2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Воспаление нижнего века
чем лечить, если воспалилось, методы лечения
Воспаление века глаза может возникнуть как у детей, так и у взрослых. Заболевание может протекать на фоне инфекционных и аллергических процессов или развиваться как самостоятельный недуг. Воспаление вызывает дисфункцию органов зрения, так как сопровождается появлением боли, уплотнения, отечности, слезотечения, светобоязни.
Чаще всего патологию вызывает пренебрежение правилами личной гигиены, некачественная декоративная косметика, воздействие ультрафиолетового излучения, повреждения, ослабление иммунитета, стрессовые ситуации. Возбудителями заболевания век могут быть вирусы, бактерии, грибки.
Воспаление глазного века имеет склонность к рецидивированию и хронизации процесса. Оно отражается на работоспособности и тяжело переносится больными. Все же заболевание хорошо поддается лечению. Для этого следует своевременно обратиться к специалисту и провести обследование.
Существует несколько разновидностей воспалительных заболеваний, каждое из которых имеет свои причины возникновения и клинические симптомы. Воспаление третьего века встречается чаще у кошек и собак, чем у людей. Связано это с анатомическими особенностями. Специалисты вообще избегают данного термина и относят патологию к группе блефаритов. Воспаление может развиться у ребенка. В группе риска находятся дети школьного и дошкольного возраста. Основной причиной блефарита является недостаточное соблюдение правил личной гигиены. Больше узнать о воспалении глаз у ребенка можно в этой статье.
Блефарит
Воспаление края век может быть вызвано самыми различными причинами, среди которых:
- дисфункция мейбомиевых желез;
- бактериальная инфекция. Вдоль краев век и у основания ресниц живут бактерии, чрезмерный рост которых может вызвать активизация патологического процесса;
- аллергическая реакция в ответ на воздействие лекарственного препарата, микробов, косметических средств, пыли, пыльцы, шерсти, продуктов питания;
- аутоиммунные процессы;
- грибковая инфекция;
- длительное пребывание в запыленных помещениях;
- дальнозоркость и близорукость;
- пищеварительные сбои;
- паразиты. Возбудителем блефарита могут стать клещи рода Демодекс. Обычно в процесс вовлекаются не только органы зрения, но и кожа лица. Появляется угревая сыпь, покраснение, повышается жирность кожных покровов;
- синдром сухого глаза.
Заболевание вызывает зуд и боль, отек, покраснение, ощущение тяжести век, слезотечение. Также может наблюдаться активное выпадение ресниц, появление чешуек, а также патологических выделений.
Симптомы заболевания могут отличаться в зависимости от разновидности воспалительного процесса. Так, при демодекозной форме наблюдается интенсивный зуд, который усиливается в тепле. На краях век присутствует пенистое отделяемое. Глаза быстро устают и краснеют. При себорейном типе на веке появляются чешуйки, по виду напоминающие перхоть. Появляется жжение, зуд, ощущение присутствия песка. Для язвенного типа характерно появление гнойного секрета на краях век. По утрам глаза из-за патологического секрета слипаются, поэтому их трудно открыть.
Специалисты выделяют воспаление верхнего и нижнего века. В первом случае появляется отечность, покраснение, жжение, сильный зуд, сужение глазной щели. Со стороны ресничного края появляются чешуйки и язвочки. В некоторых случаях процесс может отражаться на общем самочувствии, вызывая слабость и повышение температуры.
Воспаление верхнего века может быть вызвано большим количеством причин:
- демодекоз;
- аллергия;
- травмы;
- снижение иммунитета;
- инфекционные заболевания;
- эндокринные нарушения.
Воспаление нижнего века обычно имеет менее выраженные симптомы. Чаще всего появляется небольшая припухлость и покраснение. Патология иногда сопровождается светобоязнью и повышенной утомляемостью глаз. Чешуйки и язвочки образовываются очень редко. Если такое все же присутствует, тогда наблюдается выделение гноя или выпадение ресниц. Вызвать блефарит может неправильное питание, нарушение норм гигиены, реакция на косметику, ожоги, травмы, офтальмологические нарушения.
Причин воспаления века над глазом может быть очень много. Обследование поможет в этом разобраться
Ячмень
Ячмень – это острое гнойное воспаление век. Заболевание сопровождается появлением боли, покраснения, отечности. Патология имеет склонность к обострению в осенне-зимний период. Специалисты выделяют две основные формы недуга:
- внешний – поражение волосяного фолликула;
- внутренний – воспаление мейбомиевой железы.
Зачастую патологический процесс развивается в ответ на попадание стафилококковой инфекции в волосяной мешочек ресницы. Инфекционные агенты могут проникнуть в организм вместе с грязью и пылью.
Заболевание проходит в четыре основных стадии. На этапе инфильтрации появляется зуд, отечность, боль, покраснение. Спустя несколько дней воспалительный процесс заканчивается самостоятельным излечением или же формированием капсулы, внутри которой образовывается гной.
Важно! Ячмень может появляться на внутренней или внешней стороне века.
Выглядит она как белесое образование на краю век. Прорыв кисты происходит либо самостоятельно, либо это делает квалифицированный специалист. После отхождения гноя капсула уменьшается в размерах, но из нее еще несколько дней может выходить гнойный секрет. И на последней стадии образовывается корочка, под которой происходят процессы заживления.
Халязион
Халязион представляет собой опухолевидное образование, которое формируется вследствие закупорки и отека сальной железы в веке. В детском возрасте патология трудно поддается лечению. С течением времени опухоль увеличивается в размерах. Опасность халязиона заключается в том, что он может затронуть конъюнктиву.
У людей со слабым иммунитетом причиной воспалительной реакции может стать пребывание в помещении с низкой температурой, а также сквозняки. Формирование слишком густого секрета в железе – это еще одна причина халязиона. Он своевременно не выходит, а скапливается внутри. Ношение контактных линз может усугубить патологию, вызывая еще большую закупорку сальной железы.
На фото видно, как выглядит ячмень и халязион
На начальных этапах патологического процесса больной может даже и не замечать халязион. Иногда чисто случайно он может нащупать маленькое уплотнение в толще века. По мере роста образование начинает увеличиваться в размере, и это видно визуально.
Воспаление халязиона может происходить по нескольким причинам:
- разрушение капсулы;
- проникновение инфекции;
- аутоиммунная реакция.
При инфекционном процессе уплотнение в срочном порядке удаляется. Если же халязион имеет неинфекционную природу своего возникновения, то перед операцией проводится противовоспалительная терапия.
Редкие формы
Рассмотрим и другие воспалительные процессы век, которые не так часто встречаются. Для начала поговорим о мейбомеите. Чаще всего причиной заболевания становятся кокковые микробы. В основу развития мейбомеита ложится поражение хряща внутри века. Чаще всего гнойный секрет не может выйти наружу, поэтому проблема решается оперативным путем.
Импетиго – это еще одно воспалительное заболевание, для которого характерно образование мелких гнойничков у корней ресниц. Возбудителем недуга является стафилококковая или стрептококковая инфекция. Передается импетиго контактным путем и в основном возникает в детском возрасте. Гнойнички исчезают через несколько дней даже при отсутствии лечения.
Контагиозный моллюск встречается чаще у детей. Вирусная инфекция передается контактным путем и развивается в ослабленном организме. На коже век появляются плотные узелки, которые не доставляют дискомфорта. Отсутствие должного лечения может привести к хроническому блефариту, кератиту и конъюнктивиту.
Абсцесс века – это гнойное воспаление века. Образование имеет розовый или темно-красный цвет. При надавливании на гнойник возникает сильнейшая боль. Чаще всего причиной возникновения абсцесса является инфекция. Полость наполнена бактериями и гнойным секретом.
Абсцесс века – это гнойное воспаление, которое лечится оперативным путем
Специалисты выделяют две формы недуга:
- абсцесс кожи, который развивается на внешней стороне века;
- внутренний абсцесс, который может даже поражать глазное яблоко.
Внимание! Антибиотики неспособны справиться с абсцессом. Для полной ликвидации патологического процесса необходимо проведение вскрытия с последующим удалением гноя.
Герпетическая инфекция глаза вызвана вирусом герпеса первого типа. Инфекция вызывает воспаление и рубцевание роговицы. Даже после успешного лечения заболевание способно вернуться снова. Точные причины вспышки герпетической инфекции неизвестны, но врачи утверждают, что стрессовые ситуации, солнечные ожоги, травмы могут быть связаны с заражением.
Офтальмогерпес передается через тесный контакт с инфицированным человеком. Он способен распространяться и на другие части человеческого тела. Заболевание проявляется себя в виде таких симптомов:
- отечность вокруг глаз;
- боль и раздражение;
- ощущение присутствия инородного тела;
- светобоязнь;
- боль при моргании.
Лечение
Чем лечить воспаление века глаза? Ответ на этот вопрос во многом зависит от разновидности заболевания и причины, которая вызвала его появление.
Блефарит
Если диагностирован простой блефарит, врачи назначают проводить туалет век для удаления патологического секрета. С этой целью используется физиологический раствор или фурацилин. Лечение воспаления века глаза также включает в себя применение антибактериальных, противовоспалительных, антисептических средств.
При себорейном блефарите также обязательно проведение туалета век, но в этом случае обычное протирание не принесет никаких результатов. Чешуйки удаляются пинцетом под микроскопом. Для купирования воспаления обычно назначают мазь Дексаметазон или Гидрокортизон. Справиться с бактериальной инфекцией помогут мази с антибиотиком.
Если же воспаление век имеет аллергическую природу своего возникновения, специалисты назначают антигистаминные препараты и глюкокортикоиды. Также рекомендовано максимально исключить контакт с аллергеном и при возможности носить контактные линзы.
При демодекозном блефарите понадобится целый комплекс лечебных мероприятий, включающих в себя медикаментозные средства, прием поливитаминных комплексов, личную гигиену, массаж век, а также правильное питание. На период лечения необходимо отказаться от декоративной косметики. Наволочку следует ежедневно менять и перед использованием обязательно проглаживать.
Для протирания век используются спиртовые растворы. Настойка календулы и дегтярное мыло помогут снять воспалительную реакцию и очистить кожные покровы. В зависимости от степени поражения больным назначают капли и мази с антибактериальным, антисептическим и противомикробным эффектом.
Избавиться от заболевания помогут и народные средства. Купировать воспаление способны целебные настои лекарственных трав, в частности, ромашки и календулы. Высокую эффективность показали компрессы и примочки на основе чистотела.
Народники рекомендуют использовать сок алоэ при различных видах блефаритов. Его можно использовать как для приготовления наружных средств, так и для приема внутрь.
Лечением блефарита занимается офтальмолог
Ячмень
Если вы обнаружили у себя ячмень, ни в коем случае не ковыряйте его и не надавливайте. Это лишь усилит воспалительный процесс. Вылечить гнойный процесс помогут медикаментозные средства и рецепты народной медицины. Но перед их использованием необходимо тщательно обработать руки антисептическим средством, удалить косметику и хорошо промыть глаза.
При первых признаках воспаления рекомендуется обработать кожные покровы спиртовым раствором, например, йодом или зеленкой. Для этого лекарственное средство лучше всего нанести на ватную палочку. Обработку лучше проводить быстро, чтобы не дать патологическому процессу шанса прогрессировать. Но стоит уточнить, что использовать подсушивающие и дезинфицирующие средства можно исключительно при наружном ячмене. Также стоит следить, чтобы во время обработки лекарственное средство не попало на слизистую оболочку, так как это способно привести к ожогу.
При отсутствии признаков интоксикации и нормальной температуре тела больному может быть проведена УВЧ-терапия. В домашних условиях разрешается использовать синюю лампу, но сначала лучше проконсультироваться с врачом.
Так как основной причиной ячменя является бактериальная инфекция, потребуется проведение антибактериальной терапии. Часто врачи назначают противомикробные средства широкого спектра действия. Антибиотики используются как в виде глазных капель, так и мазей.
Халязион
На стадии формирования халязиона проводится массаж век. Это необходимо для механической эвакуации густого секрета, вырабатываемого мейбомиевыми железами. Эту процедуру проводит квалифицированный специалист при помощи щелевой лампы. Он движется от периферии в направлении к краю век.
Вокруг пораженной мейбомиевой железы иммунные клетки формируют капсулу. Для снижения активности этих клеток проводится противовоспалительная терапия. Уплотнение смазывается гидрокортизоновой и дексаметазоновой мазью. Также проводятся инъекции в область халязиона Дексаметазоном и Кеналогом.
Для улучшения циркуляции крови и скорейшего рассасывания кисты назначаются физиотерапевтические процедуры:
- УВЧ;
- лазерное прогревание;
- электрофорез.
При инфекционном воспалении халязиона, когда образование в диаметре превышает 5 мм, проводится хирургическое вмешательство. Проводится операция офтальмологом под местной анестезией.
Итак, воспаление век – это общее название, которое включает в себя блефарит, халязилон, ячмень и другие патологии. Заболевание может возникнуть как в детском возрасте, так и у взрослых. Лечение напрямую зависит от причины и разновидности недуга. Самолечение может привести к развитию серьезных осложнений, которые грозят дисфункцией зрительного аппарата. При появлении первых же признаков, указывающих на воспалительный процесс, обратитесь к офтальмологу.
Воспаление век (блефарит): причины, симптомы и методы лечения
Ваши веки - это складки кожи, которые закрывают глаза и защищают их от загрязнений и травм. Ваши веки также имеют ресницы с короткими изогнутыми волосяными фолликулами по краю век. Эти фолликулы содержат сальные железы. Эти сальные железы могут иногда забиваться или раздражаться, что может вызвать определенные нарушения век. Одно из этих расстройств известно как воспаление век или блефарит.
Не всегда можно определить точную причину воспаления век, но различные факторы могут увеличить риск развития блефарита.Например, у вас может быть более высокий риск, если у вас также есть перхоть на голове или бровях. Также возможно иметь аллергическую реакцию на макияж или другие косметические средства, которые вы наносите на глаза, вызывая воспаление век.
Это не единственные возможные причины. Другие причины или факторы риска для воспаления век включают:
- с клещами ресниц или вшей
- бактериальная инфекция
- побочные эффекты лекарств
- неисправная сальная железа
Существует два типа воспаления век:
- Передний глаз воспаление возникает на внешней стороне вашего глаза, где расположены ваши ресницы.Перхоть на ваших бровях и аллергические реакции в ваших глазах могут вызвать воспаление переднего века.
- Воспаление заднего века возникает на внутреннем крае век, ближайшем к глазу. Неправильная работа сальной железы за фолликулами ресницы обычно вызывает эту форму воспаления.
Воспаление век обычно заметно, потому что оно может раздражать ваши глаза и, возможно, повлиять на ваше зрение. Симптомы воспаления включают в себя:
Эти симптомы также могут указывать на серьезную глазную инфекцию.Вы должны рассматривать эти симптомы как неотложную и немедленно обратиться к врачу.
Ваш семейный врач, терапевт или окулист может диагностировать воспаление век. В некоторых случаях для диагностики состояния достаточно осмотра вашего глаза. Ваш врач также может внимательно осмотреть ваши веки с помощью специального увеличительного инструмента. Этот осмотр глаз проверяет ваши глаза на предмет воспаления, а также наличия бактерий, грибков или вирусов, которые могут указывать на инфекцию.
Если есть признаки инфекции, ваш врач смазывает ваш глаз и берет пробу любой жидкости, просачивающейся из ваших глаз.Этот образец затем исследуется под микроскопом.
Промывание глаз и применение теплого компресса может уменьшить воспаление. В зависимости от тяжести воспаления и от того, вызвано ли оно воспалением, ваш врач может порекомендовать другое лечение.
Лечение стероидами
Если у вас нет инфекции, ваш врач может назначить стероиды, глазные капли или мазь для уменьшения воспаления. Ваш врач может также назначить смазывающие глазные капли, чтобы остановить раздражение, вызванное сухостью глаз.
Антибиотики
Курс антибиотиков может эффективно лечить инфекции век. Ваш врач может назначить лечение антибиотиками в виде таблеток, мазей или жидких капель. Врачи часто назначают капли, когда инфекция распространяется за пределы века.
Потеря ресниц является потенциальным осложнением воспаления век. Это связано с образованием рубцов на волосяных фолликулах, которые могут привести к неправильному росту ресниц. Обширные рубцы также могут предотвратить рост ресниц.
Общие кратковременные осложнения воспаления век включают сухость глаз и розовый глаз.Долгосрочные осложнения могут включать в себя:
- рубцевание на веке
- язва (инфицированный комок, который появляется на основании ваших ресниц)
- хронический розовый глаз
Сальные железы на ваших веках также могут заразиться и заблокирован. Это может вызвать инфекцию под веками. Необработанная глазная инфекция может привести к необратимому повреждению глаз и потере зрения. Рубцы под веками могут поцарапать нежную поверхность глаза. Это может также вызвать язвы на вашей роговице, которая является чистым, защитным наружным слоем вашего глаза.
Воспаление век может быть неприятным, болезненным и неприглядным. К сожалению, это состояние не всегда можно предотвратить, но вы можете принять меры для снижения риска воспаления.
Убедитесь, что вы регулярно моете лицо. Это включает в себя удаление макияжа глаз и лица перед сном. Не прикасайтесь к своим глазам грязными руками и не трите зудящие веки. Потирание глаз может распространить существующую инфекцию. Кроме того, проверьте веки, если вы заметили боль, покраснение или припухлость.Контроль перхоти также помогает уменьшить воспаление. Если у вас сильная перхоть, поговорите с врачом. Вам может понадобиться рецепт шампуня.
Причины и лечение - EYExan.com
Вас беспокоят воспаленные, красные веки - возможно, сопровождаемые твердым мусором у основания ваших ресниц? Если это так, скорее всего, у вас блефарит.
Вот что вам нужно знать о блефарите, в том числе о том, как устранить его и предотвратить его возвращение.
Ваши веки - это складки кожи, которые покрывают ваши глаза и защищают их от загрязнений и травм. Ваши веки также имеют ресницы с короткими изогнутыми волосяными фолликулами по краю век.Эти фолликулы содержат сальные железы. Эти сальные железы могут иногда забиваться или раздражаться, что вызывает воспаление. Это состояние называется воспалением век или блефаритом.
Что вызывает воспаление век (блефарит)?
Блефарит - отек края век. Это распространено и поддается лечению.
Существует ряд возможных причин блефарита, состоящих из:
- Бактериальная инфекция век
- Дисфункция мейбомиевой железы (MGD)
- Сухие глаза
- Грибковая инфекция век
- Паразиты (клещи демодексных ресниц)
Воспаление век также часто связано с кожными проблемами, такими как глазная розацеа, себорейный дерматит и псориаз. Как правило, блефарит и розовый глаз возникают одновременно.
Наиболее типичными симптомами блефарита являются:
- Жжение или покалывание глаз
- Твердый мусор или перхоть у основания ресниц
- Раздраженные, водянистые глаза
- Зудящие веки (притирание глаз)
- Песчаность или инородное тело feel
В зависимости от серьезности блефарита у вас могут быть некоторые или все эти симптомы, которые могут быть периодическими или постоянными.Во многих случаях блефарит также вызывает потерю ресниц (мадароз).
Блефарит - типичная причина боли в контактных линзах, заставляющая многих людей прекращать пользоваться контактами.
Блефарит и сухие глаза
Блефарит и сухие глаза часто возникают в одно и то же время. Обычно это происходит так, что некоторые исследователи и глазные врачи теперь считают, что эти два состояния фактически становятся частью единого процесса хронического заболевания глаз. Название, которое фактически было предложено для объяснения этого унифицированного состояния, называется синдромом блефарита сухого глаза (ДЕБОРА).
По мнению поклонников теории DEBS, сухость глаз - это просто поздний симптом блефарита, и лечение блефарита также позволит избежать, уменьшить или избавиться от симптомов сухости глаз.
Блефарит обычно вызывается чрезмерным ростом бактерий, которые живут вдоль краев век и у основания ресниц. Со временем эти бактерии развиваются и создают структуру, называемую биопленкой.
Эта биопленка становится опасной средой - например, налет на ваших зубах.Его содержимое является источником пищи для паразитического клеща ресниц под названием Demodex folliculitis. Расширение этого клеща Demodex усиливает воспаление и воспаление век.
Бактерии в биопленке век также вырабатывают соединения, вызывающие экзотоксины, которые вызывают воспаление мейбомиевых желез на краях век. Эти железы обычно выделяют масла, которые необходимы для здорового слоя слез на поверхности глаза. Отек мейбомиевых желез влияет на качество и количество слез на глаз.
И из-за того, что наши слезы содержат природные антитела, меньшее количество слез на глазу указывает на то, что в биопленке века растут бактерии. Это усугубляет воспаление, в конечном итоге приводя к разрушению мейбомиевых желез (MGD) и проблемам с другими слезными железами внутри и около век. Эти модификации привели к хроническому дискомфорту при сухости глаз.
Забитые мейбомиевые железы также могут вызывать образование язвы на краю крышки или халазиона внутри века.
Лечение блефарита
Лечение блефарита должно начинаться с посещения вашего офтальмолога, чтобы выяснить причину ваших воспаленных, красных, зудящих век. Ваш врач тщательно проанализирует ваши глаза и веки, чтобы определить, есть ли у вас блефарит, и какое лечение наиболее подходит.
Обычно лечение блефарита включает в себя:
- Скрабы век. Устранение накопления биопленки и избытка бактерий с краев крышки имеет жизненно важное значение для успешного лечения блефарита.Ваш окулист, как правило, предложит ежедневную процедуру теплых компрессов и скрабов для чистки век и снижения количества бактерий и клещей демодекс на веках. Представители для уборки могут включать в себя моющие средства для век, отпускаемые по рецепту (Avenova), чистящие салфетки для век без рецепта (Ocusoft; Systane) или разбавленный шампунь для волос.
- Ведение дел. Хотя скрабы для век в домашних условиях практичны, для более надежного лечения блефарита часто рекомендуются процедуры гигиены век в офисе.Возможные процедуры включают в себя:
1. Электромеханическая обработка края крышки (BlephEx) для эффективного удаления бактерий, биопленки и термитов Демодекс из век и открытых закупоренных мейбомиевых желез.
2. Термическая пульсация (Lipiflow) для расплавления и выявления материала, препятствующего мейбомиевым железам.
3. Терапия интенсивным импульсным светом (IPL) для открытия закупоренных желез век и возобновления регулярного потока масла в слезную пленку.
- Лекарственные глазные капли и / или мази. Ваш врач также может назначить актуальные лекарства для разрушения избыточных вызывающих блефарит бактерий или других микроорганизмов на веках, особенно если есть риск развития глазной инфекции или если у вас есть розовый глаз или какой-либо другой тип глазной инфекции, помимо блефарита.
Советы по гигиене век
Здоровье век действительно удобно для лечения и контроля блефарита, но только при условии его эффективного выполнения.
Для начала, используйте аккуратный, теплый компресс, чтобы растопить любые заблокированные остатки в секретирующих масло мейбомиевых железах на ваших веках.Вот как:
- Мойте руки, а затем смочите чистую тряпку для мытья посуды теплой (почти горячей) водой.
- Положите мочалку на закрытые веки на несколько минут.
- Затем осторожно потрите края век мочалкой, прежде чем открывать глаза. (Не давите сильно на глаза.).
Следуйте рекомендациям своего офтальмолога о том, как часто следует использовать теплый компресс и как долго держать его на месте. Когда вы впервые начинаете лечение, вам могут посоветовать делать это много раз в день, каждый раз по пять минут.В будущем вам может понадобиться использовать компресс только ежедневно.
Чистка век - это следующий важный шаг. Ваш врач посоветует, что использовать для моющего средства. Выбор включает в себя теплую воду, разбавленный шампунь для волос или безрецептурное или рецептурное моющее средство для век.
Для чистки век:
- Вымойте руки, затем смочите чистую тряпку для мытья посуды, ватный тампон или марлевую салфетку.
- Тщательно очистите ресницы и покройте края.
- Стирать теплой водой.
- Повторите процесс для другого глаза, используя различные мочалки, тампоны или прокладки.
Ваш окулист может попросить вас чистить веки несколько раз в день, а затем один раз в день.
Хорошей идеей будет уменьшить использование косметики для глаз при блефарите, поскольку тушь и другие косметические средства могут нарушить гигиену век.
Если ваш врач посоветует шампунь против перхоти для кожи головы и бровей, убедитесь, что вы держите шампунь для волос от глаз, чтобы избежать раздражения.
Как предотвратить возвращение блефарита?
Лучший способ избежать блефарита или не допустить его повторения - ежедневно чистить веки, чтобы избежать скопления бактерий, биопленки и клещей Демодекс на краю века. Доступен ряд скрабов, не предназначенных для ухода за больными, или вы можете использовать те же самые техники здоровья век, которые описаны выше.
Существует также множество рецептурных очищающих средств для век, которые могут быть более надежными, чем детский шампунь для волос или безрецептурные средства.
Ваш врач также может предложить пищевые добавки, такие как омега-3 жирные кислоты, чтобы помочь сохранить ваши мейбомиевые железы здоровыми, а глаза - влажными и удобными.
Если кажется, что у вас есть проблема с сухостью глаз, которая может увеличить риск развития блефарита, вам может быть рекомендована вставка точечных пробок в канализационные каналы на веках. Это простая процедура, которая, как было доказано, увеличивает объем слез на поверхности глаза и уменьшает симптомы сухости глаз.
Также может быть рекомендовано регулярное использование безрецептурных или безрецептурных смазывающих глазных капель.
Ваш глазной врач также может порекомендовать регулярные процедуры чистки век в офисе, чтобы сохранить здоровые глаза и веки - просто, как ваш стоматолог рекомендует обычные чистки, чтобы сохранить ваши зубы и десны здоровыми.
Спросите своего офтальмолога, какая программа здравоохранения для век подходит вам больше всего. И если симптомы блефарита вернутся, немедленно обратитесь к врачу для оценки.
Если вы используете контакты или очки
Если у вас развивается блефарит при ношении контактных линз, вы должны прекратить носить ваши контакты, пока блефарит не будет эффективно вылечен. Ношение контактов, когда у вас есть воспаление век, может привести к прилипанию бактерий и другого мусора к вашим линзам и вызвать розовые глаза или, возможно, более серьезные заболевания глаз.
Если у вас нет резервного набора очков и вам необходимо их приобрести, подумайте о том, чтобы попросить фотохромные линзы, которые автоматически темнеют на солнце и освещаются в помещении.Если вы похожи на некоторых людей с сухим глазом, которые испытывают светочувствительность (светобоязнь), ваши глаза могут быть более удобными на улице с фотохромным эффектом. Еще одно преимущество: вам не понадобится отдельная пара солнцезащитных очков для ношения на открытом воздухе.
После того, как ваш блефарит действительно был эффективно вылечен, вы можете возобновить ношение контактов, если вы этого хотите. Если вы в настоящее время носите контактные линзы, пригодные для повторного использования, подумайте о переходе на повседневные одноразовые контакты или газопроницаемые контакты, которые могут снизить риск возникновения блефарита.
Нарушения век: диагностика и лечение
Сьюзан Р. КАРТЕР, доктор медицинских наук, Университет Калифорнии, Сан-Франциско, Медицинский факультет, Сан-Франциско, Калифорния
Am Fam Physician. 1998, июнь 1; 57 (11): 2695-2702.
Проблемы с веками варьируются от доброкачественных, саморазрешимых процессов до злокачественных, возможно метастатических, опухолей. Могут возникнуть воспаление, инфекция, доброкачественные и злокачественные опухоли и структурные проблемы, такие как эктропион, энтропион и блефароптоз. К счастью, большинство расстройств век не угрожают зрению или жизни; однако многие вызывают раздражающие симптомы, такие как жжение, ощущение инородного тела или боль.Блефарит, или воспаление век, одна из наиболее распространенных проблем, характеризуется эритематозными веками с накоплением мусора вдоль края век. Злокачественные опухоли век могут быть связаны с потерей ресниц и эрозией нормальных структур век. Распознавание и диагностика этих проблем имеют решающее значение для их правильного решения. Теплых компрессов и антибиотиков достаточно для многих состояний, в то время как для некоторых требуется удаление, криотерапия или лазерное лечение.
Веки имеют решающее значение для здоровья нижележащего глаза.Они обеспечивают покрытие роговицы и помогают в распределении и устранении слез. У открытой роговицы будут развиваться дефекты эпителия, рубцы, васкуляризация или инфекция. Результирующие симптомы включают раздражение глаз, боль и потерю зрения. Закрытие века распределяет слезы по поверхности глаза и прокачивает их через слезную пункту в слезный канал (рис. 1). Таким образом, разрыв или эпифора могут возникнуть в результате различных заболеваний век.
Посмотреть / Распечатать Рисунок
РИСУНОК 1.
Слезный пункт, через который слезы текут в систему дренажа слезы.
РИСУНОК 1.
Слезная пунктуна, через которую слезы текут в систему дренажа слезы.
Анатомически сложные, веки состоят из переднего слоя кожи и глазных мышц orbicularis, и заднего слоя лапок и конъюнктивы (рис. 2). Сокращение orbicularis мышцы, иннервируемой седьмым черепным нервом, закрывает веки. Мышца-леватор, иннервируемая третьим черепным нервом, и симпатически иннервируемая мышца Мюллера поднимают верхнее веко.Орбитальная перегородка, происходящая от орбитального обода, вставляется в верхнее веко чуть выше границы лапки и в нижнее веко чуть ниже границы лапки. Орбитальная перегородка ограничивает распространение инфекции и кровоизлияний от века к задним орбитальным структурам.
РИСУНОК 2.
Анатомия верхних и нижних век.
Несколько желез вдоль края век способствуют липидному компоненту слезной пленки. Эти железы обычно воспаляются.Мейбомиевые железы, приблизительно 30 на век, присутствуют в предплюсне. Пилосебные железы Цейса и апокринные железы Молла расположены впереди мейбомиевых желез в пределах края дистального века.
При оценке проблемы с веками врач должен получить от пациента целенаправленную, но полную информацию. Распознавание возможных злокачественных поражений имеет важное значение. Важно задавать вопросы о продолжительности проблемы, изменении размера или внешнего вида поражения век или рецидиве опухоли, которую ранее лечили.В целом, поражения, которые не изменились в течение длительного времени, являются доброкачественными. Предыдущая история рака кожи также должна быть отмечена.
Обследование век должно быть систематическим, начиная с верхнего века. Оптическая верхняя крышка может опускаться ниже нормального положения крышки на 2 мм ниже верхнего корнеосклерального соединения. Избыточная ткань верхней крышки может висеть на зрительной оси. Необходимо оценить втягивание века или невозможность закрыть крышку. Повреждения век следует исследовать на предмет размера, расположения, пигментации и связанной с этим потери ресниц или изъязвления.
Осмотр нижней крышки может выявить неправильные положения нижней крышки, такие как энтропион (поворот внутрь) или эктропион (поворот наружу). Эктропион нижней точки, через который текут слезы в слезный мешок, может привести к разрыву. Неправильные ресницы могут тереться на земном шаре.
Доброкачественные воспалительные процессы век
Блефарит
Одной из наиболее распространенных проблем век является блефарит, или воспаление края век. Пациенты обычно испытывают зуд, жжение, легкое ощущение инородного тела, слезотечение и образование корок вокруг глаз при пробуждении.При осмотре края век эритематозны и утолщены с корками и осколками внутри ресниц (рис. 3). Может присутствовать инъекция конъюнктивы или выделение слабой слизи. Блефарит возникает при хронической бактериальной инфекции век, дисфункции мейбомиевых желез, себореи и розовых угрей, которые поражают глаз, известных как глазные розацеа. Диагноз розацеа подтверждается наличием расширенных телеангиэктатических кровеносных сосудов на краях крышки, щеках, носу и подбородок.
Просмотр / печать Рисунок
РИСУНОК 3.
Scurf, или обломки, найденные среди ресниц у пациента с блефаритом.
РИСУНОК 3.
Налет, или обломки, обнаруженные на ресницах у пациента с блефаритом.
Лечение блефарита состоит в основном из теплых компрессов, скрабов век и применения мази с антибиотиком. Теплые компрессы следует применять по 15 минут два раза в день. Этот шаг ослабляет раздражающие корки на ресницах и расплавляет масло, вырабатываемое мейбомиевыми железами, которые могут закрывать отверстия желез.Веки следует вычистить после удаления теплого компресса. Детский шампунь, смешанный с водой, дает мыльный раствор. С закрытыми веками область края века должна быть аккуратно очищена с помощью этого раствора, используя ватный аппликатор, тряпку или палец. Эритромицин или другую мазь с антибиотиком следует наносить на край век. Мазь следует применять только перед сном, потому что это может временно помутнить зрение. При наличии явной инфекции можно также использовать глазные капли антибиотика.
Если состояние не поддается лечению, необходимо получить культуры век, чтобы исключить возможность возникновения резистентных организмов. Пероральные антибиотики могут быть использованы в таких случаях или у пациентов с диагнозом глазной розацеа. При тяжелом течении блефарит может привести к инфильтрату роговицы или язве. Редко, клеточная карцинома сальных желез может маскироваться под односторонний или двусторонний неразрешимый блефарит.
Пациенты должны быть предупреждены о том, что блефарит является хроническим заболеванием и что гигиена век может продолжаться бесконечно.Когда процесс контролируется лучше, скрабов век один раз в день может быть достаточно, чтобы держать проблему под контролем.
Chalazion
Chalazia чаще всего появляются в виде хронических подкожных узелков внутри века (Рисунок 4). Первоначально халазион может быть нежным и эритематозным, прежде чем превратиться в не нежную глыбу. Блефарит часто связан с халазией.
РИСУНОК 4.
Халазион на левой боковой верхней крышке.
Халазион возникает из-за обструкции мейбомиевой железы.Закупорка протока железы на краю века приводит к высвобождению содержимого железы в окружающие веко мягкие ткани. Начинается липогранулематозная реакция. Изредка халазия становится вторично инфицированной.
Менеджмент включает теплые компрессы, применяемые по 15 минут четыре раза в день. Блефарит, если он есть, следует лечить. Актуальный антибиотик может использоваться, если присутствуют признаки инфекции. Если поражение сохраняется после четырех недель медикаментозной терапии, оно может быть разрезано и дренировано.В редких случаях халазион вводят со стероидами; тем не менее, это может привести к гипопигментации вышележащей кожи.2
Hordeolum
Гордеол, также известный как ячмень, представляет собой остро выраженный, эритематозный, нежный комок внутри века (рис. 5). Внутренний гордеол вовлекает инфекцию мейбомиевой железы и может развиться в халазион. Наружный гордеол возникает при инфекции более передних желез Цейса или Молла, которые располагаются непосредственно перед линией ресниц.Ордеола обычно истощается самопроизвольно после одной недели лечения теплыми компрессами четыре раза в день и местной антибиотиковой мазью два раза в день. Разрез и дренаж необходимы для неразрешимых повреждений.
Посмотреть / Распечатать Рисунок
РИСУНОК 5.
Острый наружный гордеол с эритемой и комом на линии роста ресниц.
РИСУНОК 5.
Острый наружный гордеол с эритемой и комом на линии роста ресниц.
Доброкачественные невоспалительные поражения век
Себорейный кератоз
Себорейные кератозы - это пигментированные, жирные гиперкератотические поражения, которые, по-видимому, застряли на коже
.