Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Поиск

Обычная версия сайта

Home » Misc » Анализ на гормоны щитовидной железы какие

Анализ на гормоны щитовидной железы какие


Какие анализы сдавать при подозрениях на заболевания щитовидной железы?

 

Щитовидная железа — небольшой орган в виде бабочки, расположенный у основания шеи. Её половинки — лепестки лежат по обе стороны от дыхательного горла и связаны тонкой полоской железистой ткани — перешейком.

 

Щитовидная железа обеспечивает фундамент для стабильной жизнедеятельности организма:

  • дыхание и температуру тела;

  • частоту сердцебиения и функции нервной системы — центральной и периферической;

  • мышечную силу и массу тела;

  • уровень холестерина;

  • менструальные циклы и менструации, репродуктивную систему и многое другое.

 

По каким причинам могли появиться проблемы с ЩЖ?

Так как в нашем организме практически все зависит от иммунитета, то его снижение – сильно влияет на общую картину гормонов человека, а это в свою очередь приводит к нарушению баланса.  

 

Самые распространенные заболевания ЩЖ:

  • Гипотиреоз –  недостаток гормонов щитовидной железы.

  • Гипертиреоз  – повышение содержаний гормонов три трийодтиронина (Т3), тироксина (Т4). В зависимости от уровня возникновения нарушения различают следующие типы гипертиреоза: первичный — щитовидная железа, вторичный — гипофиз, третичный — гипоталамус.

  • Гиперпаратиреоз  – нарушение кальциевого обмена. 

 

Чтобы узнать, если у вас проблемы с щитовидной железой – нужно записаться к эндокринологу. Врач начинает обследование с визуального осмотра и тактильного исследования щитовидной железы. Далее делает:

  • Анализ крови на определение уровня гормонов

  • УЗИ

  • Контроль за изменением содержания сахара в организме

  • Пункцию щитовидной железы.

 

Для проверки состояния щитовидной железы нужно сдать 5 анализов на гормоны.

  1. Тиреотропный гормон (ТТГ). 

  2. Трийодтиронин свободный Т3.

  3. Тироксин свободный Т4. 

  4. Антитела к тиреопероксидазе.

  5. Ономаркер кальцитонин

  • Первичный и самый важный из них – тиреотропный гормон (ТТГ). Он регулирует функции щитовидной железы, выработку трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), обеспечивает поступление йода из крови в ЩЖ.

     

Если ТТГ в норме, то на этом диагностика заканчивается. Если нет – дальше обращаемся к эндокринологу и сдаем следующие анализы:

  • Трийодтиронин (Т3) влияет практически на все физиологические процессы человека: на обмен веществ, работу сердца, температуру тела, рост и развитие интеллекта, на отдельные органы и ткани.

  • Тироксин (Т4) — прогормон трийодтиронина. Его синтез и секреция составляют примерно 4/5 от всего объёма гормонов железы. Это малоактивная форма, которая при отрыве 1 атома йода уже в тканях и органах преобразуется в Т3.

  • Антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) — антитела к тиреоидной пероксидазе, или микросомальные антитела. Их вырабатывает иммунная система организма против тиреоидной пероксидазы, обеспечивающей тиреоглобулин активной формой йода. Результат — снижение секреции Т3, Т4.

  • Кальцитонин, или тиреокальцитонин, — индикатор онкологических заболеваний щитовидки на ранней стадии для узловой формы зоба. Зоб – увеличение щитовидной железы, не связанное с воспалением.В 95% образования являются доброкачественными, не нуждаются в какой-либо разновидности лечения и не угрожают здоровью и жизни человека.

При избытке гормонов – «гипертиреозе» нарушается деятельность всего организма.

 

Это вызвано следующими симптомами:

  • Гипертермией – стойким или временным повышением температуры тела от 37,1 – 37,7 градусов. 

  • Повышенной психической и физической активностью, в результате которой человек становится чрезмерно нервным.

  • Снижением массы тела, несмотря на хороший аппетит.

  • Тремором – дрожанием пальцев рук и головы. 

     

На поздних стадиях либо при значительном повышении уровня гормонов нарушается:

  • Сердечная деятельность, развивается гипертонус сосудов, повышается давление, развивается стойкая тахикардия даже в спокойном состоянии.

  • Работа нервной системы, страдает интеллект, снижается концентрация внимания и память;

  • Функционирование пищеварительной системы, выражающееся в часто повторяющихся запорах и поносах, расстройстве желудка и кишечника.

 

При недостатке гормонов появляются следующие симптомы:

  • Гипотермия – температура тела снижается до 35,5 градусов. Температура не нормализуется длительное время.

  • Снижение давления до 90-85/60-50, гипотония.

  • Отеки лица, рук и ног из-за снижения скорости выведения жидкости, нарушения работы выделительной системы и почек. 

  • Бессонница, вялость, слабость и разбитость, нарушение биологического ритма.

  • Снижение скорости метаболизма, которое приводит к увеличению массы тела и ожирению. 

  • Снижение эффективности других эндокринных желез. Приводит к угасанию либидо, половой дисфункции, нарушениям месячного цикла, сбоям пищеварительной системы, повышению или понижению уровня сахара в крови. 

  • Ухудшение кожных покровов и ногтей, появляется сухость и дряблость кожи, ломкость ногтей, наблюдается выпадение волос.  

 

Что делать в целях профилактики эндокринных заболеваний?

Так как нарушение работы организма часто связано с нервным перенапряжением, переутомлением, неправильным питанием, то эти простые советы помогут сохранить ваше здоровье:

  • не переутомляйтесь;

  • максимально старайтесь избегать стрессовых ситуаций;

  • сократите уровень сахара;

  • включите в меню йодосодержащие продукты (морскую капусту, картошку,клюкву, клубнику, чернослив, креветки, тунец, белую фасоль).

 

Если же вы подозреваете у себя заболевания щитовидной железы, не откладывайте визит к врачу. Нарушение гормонов – процесс довольно опасный, если его запустить, то он перейдет в хроническую форму, возникнут осложнения. Проверяйте здоровье своевременно и доверяйте только опытным врачам-эндокринологам МЦ «Санас».

Записаться к эндокринологу

Анализ на гормоны щитовидной железы сдать в Москве, цены на исследование функции щитовидной железы в Инвитро

  • ИНВИТРО
  • Анализы
  • Гормональные...
  • Лабораторная оценка...
    • COVID-19
    • Программа обследования для офисных сотрудников
    • Обследование домашнего персонала
    • Оценка риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы
    • Диагностика антифосфолипидного синдрома (АФС)
    • Оценка функции печени
    • Диагностика состояния почек и мочеполовой системы
    • Диагностика состояния желудочно-кишечного тракта
    • Диагностика заболеваний соединительной ткани
    • Диагностика сахарного диабета
    • Диагностика анемий
    • Онкология
    • Диагностика и контроль терапии остеопороза
    • Биохимия крови
    • Диагностика состояния щитовидной железы
    • Госпитальные профили
    • Здоров ты – здорова страна
    • Гинекология, репродукция
    • Здоровый ребёнок: для детей от 0 до 14 лет
    • Инфекции, передаваемые половым путём (ИППП)
    • Проблемы веса
    • VIP-обследования
    • Болезни органов дыхания
    • Аллергия
    • Определение запасов микроэлементов в организме
    • Красота
    • Витамины
    • Диеты
    • Лабораторные исследования перед диетой
    • Спортивные профили
    • Гормональные исследования для мужчин
    • Дифференциальная диагностика депрессий
    • Оценка свертывающей системы крови
    • COVID-19
    • Биохимические исследования
      • Глюкоза и метаболиты углеводного обмена
      • Белки и аминокислоты
      • Желчные пигменты и кислоты
      • Липиды
      • Ферменты
      • Маркеры функции почек
      • Неорганические вещества/электролиты:
      • Витамины
      • Белки, участвующие в обмене железа
      • Кардиоспецифичные белки
      • Маркёры воспаления
      • Маркёры метаболизма костной ткани и остеопороза
      • Определение лекарственных препаратов и психоактивных веществ
      • Биогенные амины
      • Специфические белки
    • Гормональные исследования
      • Лабораторная оценка гипофизарно-надпочечниковой системы
      • Лабораторная оценка соматотропной функции гипофиза
      • Лабораторная оценка функции щитовидной железы
      • Оценка функции паращитовидных желез
      • Гипофизарные гонадотропные гормоны и пролактин
      • Эстрогены и прогестины
      • Оценка андрогенной функции
      • Нестероидные регуляторные факторы половых желёз
      • Мониторинг беременности, биохимические маркёры состояния плода
      • Лабораторная оценка эндокринной функции поджелудочной железы и диагностика диабета
      • Биогенные амины
      • Лабораторная оценка состояния ренин-ангиотензин-альдостероновой системы
      • Факторы, участвующие в регуляции аппетита и жирового обмена
      • Лабораторная оценка состояния инкреторной функции желудочно-кишечного тракта
      • Лабораторная оценка гормональной регуляции эритропоэза
      • Лабораторная оценка функции эпифиза
    • Анализы для ЗОЖ
    • Гематологические исследования
      • Клинический анализ крови
      • Иммуногематологические исследования
      • Коагулологические исследования (коагулограмма)
    • Иммунологические исследования
      • Комплексные иммунологические исследования
      • Лимфоциты, субпопуляции
      • Оценка фагоцитоза
      • Иммуноглобулины
      • Компоненты комплемента
      • Регуляторы и медиаторы иммунитета
      • Интерфероновый статус, оценка чувствительности к иммунотерапевтическим препаратам:
    • Аллергологические исследования
      • IgE - аллерген-специфические (аллерготесты), смеси, панели, общий IgE.
      • IgG, аллерген-специфические
      • Технология ImmunoCAP
      • Технология АлкорБио
    • Маркеры аутоиммунных заболеваний
      • Системные заболевания соединительной ткани
      • Ревматоидный артрит, поражения суставов
      • Антифосфолипидный синдром
      • Васкулиты и поражения почек
      • Аутоиммунные поражения желудочно-кишечного тракта. Целиакия
      • Аутоиммунные поражения печени
      • Неврологические аутоиммунные заболевания
      • Аутоиммунные эндокринопатии
      • Аутоиммунные заболевания кожи
      • Заболевания легких и сердца
      • Иммунная тромбоцитопения
    • Онкомаркёры
    • Микроэлементы
      • Алюминий
      • Барий
      • Бериллий
      • Бор
      • Ванадий
      • Висмут
      • Вольфрам
      • Галлий
      • Германий
      • Железо
      • Золото
      • Йод
      • Кадмий
      • Калий
      • Кальций
      • Кобальт
      • Кремний
      • Лантан
      • Литий
      • Магний
      • Марганец
      • Медь
      • Молибден
      • Мышьяк
      • Натрий
      • Никель
      • Олово
      • Платина
      • Ртуть
      • Рубидий
      • Свинец
      • Селен
      • Серебро
      • Стронций
      • Сурьма
      • Таллий
      • Фосфор
      • Хром
      • Цинк
      • Цирконий
    • Исследование структуры почечного камня
    • Исследования мочи
      • Клинический анализ мочи
      • Биохимический анализ мочи
    • Исследования кала
      • Клинический анализ кала
      • Биохимический анализ кала
    • Исследование спермы
      • Светооптическое исследование сперматозоидов
      • Электронно-микроскопическое исследование спермы
      • Антиспермальные антитела
    • Диагностика инфекционных заболеваний
      • Вирусные инфекции
      • Бактериальные инфекции
      • Грибковые инфекции
      • Паразитарные инфекции
      • Стрептококковая инфекция
    • Цитологические исследования
    • Гистологические исследования
    • Онкогенетические исследования
    • Цитогенетические исследования
    • Генетические предрасположенности
      • Образ жизни и генетические факторы
      • Репродуктивное здоровье
      • Иммуногенетика
      • Резус-фактор
      • Система свертывания крови
      • Болезни сердца и сосудов
      • Болезни желудочно-кишечного тракта
      • Болезни центральной нервной системы
      • Онкологические заболевания
      • Нарушения обмена веществ
      • Описание результатов генетических исследований врачом-генетиком
      • Фармакогенетика
      • Система детоксикации ксенобиотиков и канцерогенов
      • Определение пола плода
      • Резус-фактор плода
    • Наследственные заболевания
    • Наследственные болезни обмена веществ
      • Обследование новорождённых для выявления наследственных болезней обмена веществ
      • Дополнительные исследования (после проведения скрининга и консультации специалиста)
    • Определение биологического родства: отцовства и материнства
      • Определение биологического родства в семье: отцовства и материнства
    • Исследование качества воды и почвы
      • Исследование качества воды
      • Исследование качества почвы
    • Диагностика патологии печени без биопсии: ФиброМакс, ФиброТест, СтеатоСкрин
      • Расчётные тесты, выполняемые по результатам СтеатоСкрина без взятия крови
    • Дисбиотические состояния кишечника и урогенитального тракта
      • Общая оценка естественной микрофлоры организма
      • Исследование микробиоценоза урогенитального тракта
      • Фемофлор: профили исследований дисбиотических состояний урогенитального тракта у женщин
      • Специфическая оценка естественной микрофлоры организма
    • Бланк результатов исследования на английском языке
    • Кровь
    • Моча
    • Кал
    • Спермограмма
    • Гастропанель
    • Эндоскопия
    • Функциональная диагностика
    • УЗИ
    • Исследования, которые мы не делаем
    • Новые тесты
    • Получение результатов
    • Дозаказ исследований
    • Услуга врача консультанта
    • Профессиональная позиция
      • Венозная кровь для анализов
      • Онкомаркеры. Взгляд практического онколога. Лабораторные обоснования.
      • Тестостерон: диагностический порог, метод-зависимые референсные значения
      • Лабораторная оценка параметров липидного обмена в ИНВИТРО
      • Липидный профиль: натощак или не натощак

Cтоимость анализов указана без учета взятия биоматериала

Функциональные тесты щитовидной железы | Американская ассоциация щитовидной железы

ЧТО ТАКОЕ ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА?

Щитовидная железа представляет собой эндокринную железу в форме бабочки, которая обычно располагается в нижней передней части шеи. Работа щитовидной железы заключается в выработке гормонов щитовидной железы, которые секретируются в кровь, а затем переносятся во все ткани организма. Гормоны щитовидной железы помогают организму использовать энергию, сохранять тепло и поддерживать нормальную работу мозга, сердца, мышц и других органов.

КАК ФУНКЦИОНИРУЕТ ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА?

Основным гормоном щитовидной железы, секретируемым щитовидной железой, является тироксин, также называемый Т4, поскольку он содержит четыре атома йода. Чтобы проявить свои эффекты, Т4 превращается в трийодтиронин (Т3) путем удаления атома йода. Это происходит в основном в печени и в некоторых тканях, где действует Т3, например, в головном мозге. Количество Т4, вырабатываемого щитовидной железой, контролируется другим гормоном, который вырабатывается в гипофизе, расположенном в основании головного мозга, который называется тиреостимулирующим гормоном (сокращенно ТТГ). Количество ТТГ, которое гипофиз посылает в кровоток, зависит от количества Т4, которое воспринимает гипофиз. Если гипофиз получает очень мало Т4, то он вырабатывает больше ТТГ, чтобы заставить щитовидную железу вырабатывать больше Т4. Как только уровень Т4 в кровотоке превышает определенный уровень, производство ТТГ гипофизом прекращается. Фактически, щитовидная железа и гипофиз во многом действуют как нагреватель и термостат. Когда обогреватель выключен и становится холодно, термостат считывает температуру и включает обогреватель. Когда тепло поднимается до соответствующего уровня, термостат определяет это и выключает нагреватель. Таким образом, щитовидная железа и гипофиз, подобно обогревателю и термостату, включаются и выключаются. Это показано на рисунке ниже.

Т4 и Т3 циркулируют почти полностью связанными со специфическими транспортными белками. Если уровни этих транспортных белков изменяются, могут быть изменения в том, сколько измеряется связанного Т4 и Т3. Это часто происходит во время беременности и при использовании противозачаточных таблеток. «Свободный» Т4 или Т3 — это несвязанный гормон, способный проникать в ткани организма и воздействовать на них.

ТЕСТЫ

Анализы крови для измерения этих гормонов легко доступны и широко используются, но не все из них полезны во всех ситуациях. Тесты для оценки функции щитовидной железы включают следующее:

ТЕСТ ТТГ
Лучший способ первоначально проверить функцию щитовидной железы – измерить уровень ТТГ в образце крови. Изменения уровня ТТГ могут служить «системой раннего предупреждения» — часто они происходят до того, как фактический уровень гормонов щитовидной железы в организме становится слишком высоким или слишком низким. Высокий уровень ТТГ указывает на то, что щитовидная железа не вырабатывает достаточно гормонов щитовидной железы (первичный гипотиреоз). Противоположная ситуация, при которой уровень ТТГ низкий, обычно указывает на то, что щитовидная железа вырабатывает слишком много тиреоидных гормонов (гипертиреоз). Иногда низкий уровень ТТГ может быть результатом аномалии гипофиза, препятствующей выработке достаточного количества ТТГ для стимуляции щитовидной железы (вторичный гипотиреоз). У большинства здоровых людей нормальный уровень ТТГ означает, что щитовидная железа функционирует нормально.

ТЕСТЫ Т4
Т4 – основная форма гормона щитовидной железы, циркулирующего в крови. Total T4 измеряет связанный и свободный гормон и может изменяться, если связывающие белки различаются (см. выше). Free T4 измеряет то, что не связано и может проникнуть в ткани организма и воздействовать на них. Тесты, измеряющие свободный Т4 — либо свободный Т4 (FT4), либо индекс свободного Т4 (FTI) — более точно отражают, как функционирует щитовидная железа при проверке с помощью ТТГ.

Обнаружение повышенного уровня ТТГ и низкого уровня FT4 или FTI указывает на первичный гипотиреоз вследствие заболевания щитовидной железы. Низкий ТТГ и низкий уровень FT4 или FTI указывают на гипотиреоз из-за проблемы, связанной с гипофизом. Низкий уровень ТТГ с повышенным уровнем FT4 или FTI обнаруживается у лиц с гипертиреоз .

Т3-тесты
Т3-тесты часто используются для диагностики гипертиреоза или для определения тяжести гипертиреоза. Пациенты с гипертиреозом будут иметь повышенный уровень Т3. У некоторых людей с низким ТТГ повышен только Т3, а FT4 или FTI в норме. Тестирование T3 редко бывает полезным у пациентов с гипотиреозом, так как это последний тест, который становится ненормальным. Пациенты могут иметь тяжелый гипотиреоз с высоким уровнем ТТГ и низким уровнем FT4 или FTI, но иметь нормальный уровень T3.

СВОБОДНЫЙ T3
Измерение свободного T3 возможно, но часто ненадежно и, следовательно, обычно бесполезно.

REVERSE T3
Reverse T3 — это биологически неактивный белок, который структурно очень похож на T3, но атомы йода расположены в другом месте, что делает его неактивным. Некоторое количество реверсивного Т3 обычно вырабатывается в организме, но затем быстро разрушается. У здоровых, не госпитализированных людей измерение реверсивного Т3 не помогает определить, существует гипотиреоз или нет, и не является клинически полезным.

ТЕСТЫ НА АНТИТЕЛА ТИРЕОИДА

Иммунная система организма обычно защищает нас от чужеродных захватчиков, таких как бактерии и вирусы, уничтожая этих захватчиков с помощью веществ, называемых антителами, вырабатываемыми клетками крови, известными как лимфоциты. У многих пациентов с гипотиреозом или гипертиреозом лимфоциты реагируют против щитовидной железы (аутоиммунитет щитовидной железы) и вырабатывают антитела против белков клеток щитовидной железы. Двумя распространенными антителами являются антитела к пероксидазе щитовидной железы и антитела к тиреоглобулину. Измерение уровня антител щитовидной железы может помочь диагностировать причину проблемы со щитовидной железой. Например, положительные антитела к тиреопероксидазе и/или к тиреоглобулину у пациента с гипотиреозом приводят к диагнозу тиреоидита Хашимото. В то время как обнаружение антител помогает в первоначальной диагностике гипотиреоза вследствие аутоиммунного тиреоидита, отслеживание их уровней с течением времени бесполезно для выявления развития гипотиреоза или реакции на терапию. ТТГ и FT4 - это то, что говорит нам о фактической функции или уровнях щитовидной железы.

Другим антителом, которое может быть положительным у пациента с гипертиреозом, является стимулирующее антитело к рецептору ТТГ (TSI). Это антитело вызывает сверхактивность щитовидной железы при болезни Грейвса . Если у вас болезнь Грейвса, ваш врач может также назначить тест на антитела к рецептору тиротропина (TSHR или TRAb), который выявляет как стимулирующие, так и блокирующие антитела. Отслеживание уровней антител у пациентов с болезнью Грейвса может помочь оценить реакцию на лечение гипертиреоза, определить, когда целесообразно прекратить прием антитиреоидных препаратов, и оценить риск передачи антител плоду во время беременности.

ТИРОГЛОБУЛИН
Тиреоглобулин (Tg) представляет собой белок, вырабатываемый нормальными клетками щитовидной железы и раковыми клетками щитовидной железы. Это не показатель функции щитовидной железы, и он не позволяет диагностировать рак щитовидной железы, когда щитовидная железа все еще присутствует. Он чаще всего используется у пациентов, перенесших операцию по поводу рака щитовидной железы, с целью наблюдения за ними после лечения. Tg включен в эту брошюру о тестах функции щитовидной железы, чтобы сообщить, что, хотя Tg часто измеряется в определенных сценариях и у отдельных лиц, Tg не является основным показателем функции гормонов щитовидной железы.

НЕАНАЛИЗЫ КРОВИ

ПОТРЕБЛЕНИЕ РАДИОАКТИВНОГО ЙОДА
Поскольку Т4 содержит йод, щитовидная железа должна выводить большое количество йода из кровотока, чтобы произвести необходимое количество Т4. Щитовидная железа разработала для этого очень активный механизм. Следовательно, эту активность можно измерить, проглотив небольшое количество йода, который является радиоактивным. Радиоактивность позволяет врачу отслеживать, куда уходит йод. Измеряя количество радиоактивности, поглощаемой щитовидной железой (поглощение радиоактивного йода, RAIU), врачи могут определить, нормально ли функционирует железа. Очень высокий RAIU наблюдается у людей с повышенной активностью щитовидной железы (9).0034 гипертиреоз ), в то время как низкий RAIU наблюдается при недостаточной активности щитовидной железы ( гипотиреоз ). В дополнение к поглощению радиоактивного йода может быть выполнено сканирование щитовидной железы, которое показывает изображение щитовидной железы и показывает, какие части щитовидной железы поглощают йод (см. брошюру Узлы щитовидной железы ).

ЛЕКАРСТВА, МЕШАЮЩИЕ ПРОВЕДЕНИЮ ФУНКЦИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Существует множество лекарств, которые могут повлиять на анализ функции щитовидной железы. Некоторые общие примеры включают в себя:

  • Эстрогены , например, в противозачаточных таблетках или при беременности, вызывают высокие уровни общего Т4 и Т3. Это связано с тем, что эстрогены повышают уровень связывающих белков. В этих ситуациях лучше спросить как ТТГ, так и свободный Т4 для оценки щитовидной железы, которые обычно находятся в пределах нормы.
  • Биотин , обычно принимаемая без рецепта добавка, может привести к тому, что измерения нескольких тестов функции щитовидной железы будут выглядеть ненормальными, хотя на самом деле они в крови в норме. Биотин не следует принимать за 2 дня до забора крови для проверки функции щитовидной железы, чтобы избежать этого эффекта.

Анализы щитовидной железы | NIDDK

Медицинские работники используют тесты щитовидной железы, чтобы проверить, насколько хорошо работает ваша щитовидная железа, и найти причину таких проблем, как гипертиреоз или гипотиреоз. Щитовидная железа представляет собой небольшую железу в форме бабочки в передней части шеи, которая вырабатывает два гормона щитовидной железы: тироксин (T 4 ) и трийодтиронин (T 3 ). Гормоны щитовидной железы контролируют, как организм использует энергию, поэтому они влияют почти на каждый орган вашего тела, даже на сердце.

Щитовидная железа — это небольшая железа в форме бабочки на шее.

Тесты щитовидной железы помогают медицинским работникам диагностировать заболевания щитовидной железы, такие как

  • гипертиреоз — когда уровни гормонов щитовидной железы слишком высоки
  • Болезнь Грейвса, наиболее частая причина гипертиреоза
  • гипотиреоз — когда уровень гормонов щитовидной железы слишком низкий
  • Болезнь Хашимото, наиболее частая причина гипотиреоза
  • узлы щитовидной железы и рак щитовидной железы

Ваш врач начнет с анализов крови, а также может назначить визуализирующие исследования.

Какие анализы крови используют врачи для проверки функции щитовидной железы?

Врачи могут назначить один или несколько анализов крови для проверки функции щитовидной железы. Тесты могут включать тесты на тиреотропный гормон (ТТГ), T 4 , T 3 и тесты на антитела к щитовидной железе.

Анализы крови щитовидной железы проверяют функцию щитовидной железы.

Для этих тестов медицинский работник возьмет кровь из вашей руки и отправит ее в лабораторию для анализа. Ваш врач обсудит с вами результаты анализов.

Тест на ТТГ

Медицинские работники обычно сначала проверяют количество ТТГ в крови. ТТГ — это гормон, вырабатываемый гипофизом, который сообщает щитовидной железе, сколько Т 4 и Т 3 нужно производить.

Высокий уровень ТТГ чаще всего означает, что у вас гипотиреоз или пониженная активность щитовидной железы. Это означает, что ваша щитовидная железа не вырабатывает достаточного количества гормонов. В результате гипофиз продолжает вырабатывать и выделять ТТГ в кровь.

Низкий уровень ТТГ обычно означает, что у вас гипертиреоз или повышенная активность щитовидной железы. Это означает, что ваша щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов, поэтому гипофиз перестает вырабатывать и выделять ТТГ в кровь.

Если результаты теста ТТГ не соответствуют норме, вам потребуется как минимум еще один тест, чтобы найти причину проблемы.

T

4 анализы

Высокий уровень T 4 в крови может означать, что у вас гипертиреоз. Низкий уровень T 4 может означать, что у вас гипотиреоз.

В некоторых случаях высокий или низкий уровень T 4 может не означать, что у вас проблемы со щитовидной железой. Если вы беременны или принимаете оральные контрацептивы, уровень гормонов щитовидной железы будет выше. Тяжелая болезнь или использование кортикостероидов — лекарств для лечения астмы, артрита, кожных заболеваний и других проблем со здоровьем — может снизить Т9. 0109 4 уровней. Эти состояния и лекарства изменяют количество белков в крови, которые «связываются» или прикрепляются к T 4 . Связанный T 4 хранится в крови в резерве до тех пор, пока он не понадобится. «Свободный» T 4 не связан с этими белками и доступен для проникновения в ткани организма. Поскольку изменения уровней связывающего белка не влияют на уровни свободного T 4 , многие медицинские работники предпочитают измерять свободный T 4 .

T

3 тест

Если ваш лечащий врач считает, что у вас может быть гипертиреоз, несмотря на то, что ваш уровень T 4 в норме, вы можете пройти тест T 3 для подтверждения диагноза. Иногда T 4 является нормальным, но T 3 высоким, поэтому измерение уровней T 4 и T 3 может быть полезным для диагностики гипертиреоза.

Тесты на антитела к щитовидной железе

Измерение уровня антител к щитовидной железе может помочь диагностировать аутоиммунное заболевание щитовидной железы, такое как болезнь Грейвса — наиболее частая причина гипертиреоза — и болезнь Хашимото — наиболее частая причина гипотиреоза. Тиреоидные антитела вырабатываются, когда ваша иммунная система по ошибке атакует щитовидную железу. Ваш лечащий врач может назначить анализы на антитела к щитовидной железе, если результаты других анализов крови указывают на заболевание щитовидной железы.

Какие методы визуализации используют врачи для диагностики и выявления причины заболевания щитовидной железы?

Ваш лечащий врач может назначить одно или несколько визуализирующих исследований для диагностики и выявления причины заболевания щитовидной железы. Обученный технический специалист обычно проводит эти тесты в кабинете вашего врача, амбулаторном центре или больнице. Рентгенолог, врач, специализирующийся на медицинской визуализации, просматривает изображения и отправляет отчет вашему лечащему врачу для обсуждения с вами.

УЗИ

Ультразвуковое исследование щитовидной железы чаще всего используется для поиска или более тщательного изучения узлов щитовидной железы. Узлы щитовидной железы — это шишки на шее. Ультразвук может помочь вашему врачу определить, являются ли узелки более злокачественными.

Для проведения УЗИ вы ляжете на стол для осмотра, и техник проведет вам через шею устройство, называемое датчиком. Датчик отражает безопасные, безболезненные звуковые волны от вашей шеи, чтобы сделать снимки вашей щитовидной железы. УЗИ обычно занимает около 30 минут.

Во время УЗИ датчик отражает звуковые волны от шеи, создавая изображения щитовидной железы.

Сканирование щитовидной железы

Медицинские работники используют сканирование щитовидной железы для определения размера, формы и положения щитовидной железы. В этом тесте используется небольшое количество радиоактивного йода, чтобы помочь найти причину гипертиреоза и проверить наличие узлов щитовидной железы. Ваш лечащий врач может попросить вас избегать продуктов с высоким содержанием йода, таких как водоросли, или лекарств, содержащих йод, за неделю до теста.

Для сканирования техник вводит вам в вену небольшое количество радиоактивного йода или аналогичного вещества. Вы также можете проглотить вещество в жидкой или капсульной форме. Сканирование проводится через 30 минут после инъекции или в течение 24 часов после того, как вы проглотите вещество, чтобы ваша щитовидная железа успела его поглотить.

Во время сканирования вы будете лежать на смотровом столе, а специальная камера будет делать снимки вашей щитовидной железы. Сканирование обычно занимает 30 минут или меньше.

Узлы щитовидной железы, вырабатывающие слишком много гормонов щитовидной железы, хорошо видны на снимках. Радиоактивный йод, который появляется на всей щитовидной железе, может означать, что у вас болезнь Грейвса.

Несмотря на то, что для сканирования щитовидной железы требуется лишь небольшое количество радиации и считается, что оно безопасно, вам не следует проходить этот тест, если вы беременны или кормите грудью.

Тест на поглощение радиоактивного йода

Тест на поглощение радиоактивного йода, также называемый тестом на поглощение щитовидной железой, может помочь проверить функцию щитовидной железы и найти причину гипертиреоза. Щитовидная железа «забирает» йод из крови для выработки гормонов щитовидной железы, поэтому этот тест называется тестом на поглощение. Ваш лечащий врач может попросить вас избегать продуктов с высоким содержанием йода, таких как водоросли, или лекарств, содержащих йод, за неделю до теста.

Для этого теста вы проглотите небольшое количество радиоактивного йода в жидком виде или в виде капсул. Во время теста вы будете сидеть в кресле, а техник поместит устройство, называемое гамма-зондом, перед вашей шеей, рядом с щитовидной железой. Зонд измеряет, сколько радиоактивного йода ваша щитовидная железа поглощает из крови. Измерения часто проводятся через 4–6 часов после проглатывания радиоактивного йода и снова через 24 часа. Тест занимает всего несколько минут.

Если ваша щитовидная железа накапливает большое количество радиоактивного йода, у вас может быть болезнь Грейвса или один или несколько узлов, которые вырабатывают слишком много гормонов щитовидной железы. Вы можете пройти этот тест одновременно со сканированием щитовидной железы.

Несмотря на то, что тест использует небольшое количество радиации и считается безопасным, вам не следует проходить этот тест, если вы беременны или кормите грудью.

Какие анализы используют врачи, если у меня обнаружен узел щитовидной железы?

Если ваш лечащий врач обнаружит узелок или опухоль на шее во время медицинского осмотра или визуализирующих исследований щитовидной железы, вам может быть назначена тонкоигольная аспирационная биопсия, чтобы определить, является ли опухоль злокачественной или доброкачественной.

Для этого теста вы ляжете на смотровой стол и слегка наклоните шею назад. Техник очистит вашу шею антисептиком и может использовать лекарство, чтобы обезболить область. Эндокринолог, который лечит людей с проблемами эндокринной железы, такими как заболевания щитовидной железы, или специально обученный рентгенолог введет иглу через кожу и с помощью ультразвука направит иглу к узлу. Небольшие образцы ткани из узла будут отправлены в лабораторию для тестирования.

Learn more

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.