Прием репродуктолога

Консультация специалиста по лечению бесплодия — первый шаг на пути к рождению вашего малыша.

В каких случаях необходимо обратиться за консультацией к репродуктологу?

Основной повод для обращения к врачу-репродуктологу — бесплодие. Этим термином обозначают ситуацию, когда мужчина и женщина в течение года или более регулярно живут половой жизнью, не используют средства контрацепции, но все попытки зачатия оказываются безуспешными.

Другие показания для консультации репродуктолога:

На этапе подготовки к беременности. Врач оценит репродуктивную функцию мужчины и женщины, выявит возможные проблемы, при необходимости назначит обследование и лечение.
При неудачных программах ЭКО в анамнезе, если вам требуется «второе» мнение.

Если пара планирует ребенка, и у одного из партнеров (или у обоих) выявлены заболевания, влияющие на репродуктивную функцию.
Нередко люди попадают на прием к репродуктологу по направлению других врачей-специалистов, например, гинеколога.

Что включает прием репродуктолога

Прием начинается с того, что репродуктолог собирает анамнез. Он выясняет, как давно возникли проблемы с зачатием, были ли ранее беременности и роды, как они протекали, какое лечение проводилось.

Затем врач изучает медицинскую документацию. На прием нужно взять все результаты ранее проведенных анализов и исследований, выписки, заключения. Это поможет доктору получить максимум необходимой информации, составить оптимальную программу дальнейшего обследования, быстрее установить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

Далее проводится гинекологический осмотр. По показаниям врач выполняет УЗИ органов малого таза женщины, вне зависимости от дня менструального цикла.

По итогу приема врач-репродуктолог может:

установить диагноз — выявить заболевание, из-за которого нарушена репродуктивная функция;
назначить необходимые исследования и лабораторные анализы;
направить на консультацию к другому врачу, чтобы уточнить диагноз, например, эндокринологу, клиническому генетику и др.

После первой консультации репродуктолога у вас будет четкое представление о вашей ситуации и рекомендации по дальнейшим действиям. На следующих приемах репродуктолог будет контролировать ход лечения и подготовки к ЭКО. В протоколе ЭКО репродуктолог сопровождает вас на всех этапах — от начала стимуляции овуляции до подтверждения наступления беременности.

Рекомендовано:

Приходить на прием парой, особенно если это первая консультация. Ведь нарушения репродуктивного здоровья могут быть и у женщины, и у мужчины.
Приносить с собой результаты всех проведенных ранее анализов и исследований. Это поможет врачу лучше разобраться в ситуации и правильно спланировать дальнейшую тактику.

Почему стоит обратиться в Prima Clinic?

У нас работают врачи-специалисты, обладающие большим опытом.
Врач прямо во время консультации может провести УЗИ — это экономия времени и возможность быстрее установить правильный диагноз.
Если врач назначит обследование — его можно быстро пройти в нашей клинике. Мы применяем наиболее современное оборудование.

Если выявлены нарушения, требующие применения вспомогательных репродуктивных технологий — у нас можно выполнить любой возможный протокол лечения.

Прием репродуктолога в Москве - лучшие врачи

Репродуктолог – врач, который специализируется на проблемах репродуктивного здоровья как женщин, так и мужчин. Специалист занимается выявлением причин бесплодия и лечением этой патологии с применением современных технологий. В клинике ЦТА работают опытные репродуктологи, которые уже помогли многим семейным парам в борьбе с бесплодием.

В каких случаях необходимо обратиться к репродуктологу

Согласно статистике более 15% российских семейных пар бездетны по причине нарушений репродуктивных функций у одного из партнеров. Известны также случаи, когда диагноз «бесплодие» ставят сразу обоим партнерам.

Когда может понадобиться консультация репродуктолога? Если пара живет полноценной половой жизнью без предохранения более года, а желанная беременность не наступает, необходимо посетить профильного специалиста.

Еще несколько причин для обращения в клинику:

наличие у одного из супругов генетического заболевания;
случаи невынашивания плода;
случаи замершей беременности;
наличие эндометриоза;
наличие патологии маточных труб;
диагностированное бесплодие;
сбои в гормональной системе, которые привели к ановуляции;

Записаться на консультацию к репродуктологу рекомендуется также женщинам после 35-ти лет, которым не удалось забеременеть в течение полугода.

Как проходит прием

В ходе первичного приема репродуктолог будет спрашивать о перенесенных заболеваниях, оперативных вмешательствах, уже проведенном лечении, его эффективности, наличии аллергии на лекарственные препараты. Пациенту желательно иметь при себе выписки, результаты анализов и прочую информацию, которая позволит специалисту получить более полную картину.

Во время приема женщина в обязательном порядке проходит осмотр на гинекологическом кресле, берется мазок на флору и скрытые инфекции. Также репродуктолог обычно направляет на УЗИ органов малого таза и выписывает направление на дополнительные анализы. Мужчин направляют на спермограмму.

Методы терапии

После проведенного всестороннего обследования врач будет разрабатывать индивидуальную стратегию терапии. В арсенале специалиста есть множество способов лечения бесплодия: гормональная или противовоспалительная терапия, искусственная инсеминация. Наиболее подходящий способ лечения подбирается на основе диагностических данных, этиологии заболевания.

ЭКО – далеко не единственный эффективный метод лечения бесплодия. К экстракорпоральному оплодотворению или внутриматочной инсеминации прибегают только тогда, когда все предыдущие способы лечения не принесли желаемый результат. ЭКО и ИКСИ показаны также, если у женщины заблокированы или повреждены маточные трубы, если бесплодие диагностировано у мужчины, при иммунологических проблемах, дисфункции овуляции.

Записаться к репродуктологу

Если желанная беременность в семье не наступает в течение года или вы столкнулись с осложнениями, результатом которых стал выкидыш, не теряйте драгоценное время - запишитесь на прием к репродуктологу клиники ЦТА.

В ходе диагностики и лечения специалисты центра используют инновационные технологии и самые передовые методы терапии, что дает положительный результат даже в самых сложных случаях.

Первичный визит по вопросам репродуктивного здоровья

Номер 811 (Заменяет мнение Комитета № 598, май 2014 г.)

Комитет по охране здоровья подростков

Это заключение Комитета было разработано Комитетом Американского колледжа акушеров и гинекологов Здравоохранение в сотрудничестве с членами комитета Рэйчел Л. Полис, DO, MPH и Стеф Э. Ли, DNP.

ВЫДЕРЖКА: Основная цель первоначального визита к специалисту по репродуктивному здоровью — предоставление профилактических медицинских услуг, образовательной информации и рекомендаций в дополнение к проблемно-ориентированной помощи. Первый визит к специалисту по репродуктивному здоровью должен проходить в возрасте от 13 до 15 лет. Объем первоначального визита будет зависеть от беспокойства пациента, истории болезни, физического и эмоционального развития, а также от уровня ухода, который пациент получает от других медицинских работников. Все подростки должны иметь возможность обсудить проблемы со здоровьем с медицинским работником один на один, потому что они могут чувствовать себя некомфортно, говоря об этих проблемах в присутствии родителя или опекуна, брата, сестры или интимного партнера. Решение проблем конфиденциальности является обязательным, поскольку подростки, нуждающиеся в медицинских услугах, с большей вероятностью откажутся от помощи, если возникнут опасения по поводу конфиденциальности. Законы, касающиеся конфиденциальности ухода за несовершеннолетними, различаются в зависимости от штата, и медицинские работники должны знать действующие законы для своей практики. Забота об установлении безопасных линий связи может укрепить доверие между пациентом и опекуном, обеспечить непрерывность лечения, обеспечить соблюдение правовых норм и уменьшить барьеры для получения услуг. Акушеры-гинекологи имеют возможность обучать родителей и опекунов вопросам репродуктивного здоровья. Подготовка офисной среды с включением материалов для чтения, удобных для подростков и соответствующих возрасту, приемных форм и учебных наглядных пособий может сделать общее офисное пространство более инклюзивным и доступным. Ресурсы должны быть предоставлены как пациенту-подростку, так и родителям или опекунам, если это возможно, по завершении визита. Это мнение Комитета было обновлено, чтобы включить гендерно-нейтральную терминологию по всему документу, темы консультирования с прямыми ссылками на полезные ресурсы, инструменты скрининга с прямыми ссылками, добавление обсуждения гендера и сексуальности и включение помощи с учетом травм.

Создание инклюзивной и дружественной к подросткам среды

Создание благоприятной для подростков среды важно для того, чтобы пациент чувствовал себя комфортно и установил хорошие отношения для дальнейшего ухода. - соответствующие материалы для чтения, бланки заявок и образовательные наглядные пособия могут сделать общее офисное пространство более инклюзивным и доступным. Предоставление пациенту конфиденциальной анкеты для заполнения о сексуальном анамнезе, социальном анамнезе (например, употребление наркотиков или алкоголя или и то, и другое) и потребностях в противозачаточных средствах может помочь определить психосоциальные потребности; в идеале это можно сделать, когда пациенты находятся отдельно от своих родителей или опекунов. Однако некоторым пациентам может быть неудобно делиться личной информацией в письменной форме до встречи со специалистом-гинекологом. Письменная анкета является одним из источников потенциального общения; некоторые подростки могут предпочесть вербальное общение непосредственно с медицинским работником. Дальнейшее обозначение и проектирование конкретных комнат для подростков может позволить пациенту изучать материалы для чтения и брошюры конфиденциально, вне поля зрения других пациентов, родителей или опекунов. Акушер-гинеколог должен провести обучение с использованием моделей и наглядных диаграмм, чтобы заинтересовать пациентку.

Советы по созданию офисной среды, привлекательной для подростков

Небеременных подростков может напугать приемная, полная акушерских пациенток; поэтому рассмотрите возможность посещения пациентов подростковой гинекологии в течение выделенного времени.
Многие подростки и родители предпочитают встречи после школы.
Убедитесь, что в приемной и кабинетах для осмотра имеются материалы для чтения и аудиовизуальные средства, соответствующие возрасту и культурным особенностям.
Рассмотрите возможность создания одной или двух комнат для осмотра и осмотра подростков. Уберите или снизьте акцент на материалах и оборудовании (например, кольпоскопе), которые могут вызывать у подростков дискомфорт во время посещения.
Назначьте место ожидания для родителей или опекунов, которое находится вдали от кабинета для осмотра. Убедитесь, что пациент-подросток понимает, что родитель(и) или опекун(ы) находится вне пределов слышимости (например, не позволяйте им ждать в коридоре за пределами кабинета для осмотра).

Обучение сотрудников офиса

Персонал офиса должен быть обучен учитывать потребности подростков в контактах и общении, взаимодействии с родителями или опекунами и процедурах фронт-офиса. Обучение должно включать повышение уровня комфорта при решении вопросов, касающихся подростковой сексуальности, уважительное отношение к гендерному и сексуальному разнообразию, а также осознание других потенциальных барьеров, таких как языковой доступ (доступ к языковому переводу, а также язык, соответствующий возрасту и культуре молодежи), ведение переговоров с родителями. участие опекуна в посещении и конфиденциальность. Хотя первоначальные посещения репродуктивного здоровья потенциально могут быть неудобными для всех подростков, они могут быть еще более неприятными для трансгендерных и небинарных пациентов из-за предположений о поле, связанном с посещением, отсутствия знаний у медицинских работников и персонала, а также страха перед дискриминацией 2 ● См. вставку 2 по вопросам, которые необходимо решить при обучении персонала.

Подготовка персонала

Рекомендуемые темы обучения:

Комфорт с проблемами, касающимися сексуальности подростков
Комфорт с помощью травм-информированных по уходу
Знание о конфиденциальности, включая государственные и локальные законы
. Ясные проблемы с конфиденциальностью, включая государственные и локальные законы
1021
1
. предпочтительная форма обращения каждого пациента и используемые местоимения
Обеспечение того, чтобы формы приема и электронные медицинские записи включали имя, используемое имя, гендерную идентичность, предпочтительную форму обращения и используемые местоимения (она, он, они)
Обеспечение того, чтобы персонал постоянно использовал предпочтительное имя и местоимения пациента
Получение контактной информации для номера мобильного телефона родителей или опекунов и подростка для последующего наблюдения пароль» (или кодовое имя) или идентификацию личного номера мобильного телефона, или и то, и другое, для обеспечения личности и безопасности пациента-подростка будет только с пациентом, а другая часть визита будет включать пациента и родителя или опекуна

Конфиденциальность и автономия пациента

Решение вопросов, связанных с конфиденциальностью, является обязательным, поскольку подростки, нуждающиеся в медицинских услугах, с большей вероятностью откажутся от помощи, если возникнут опасения по поводу конфиденциальности. медицинские работники должны быть осведомлены о действующих законах для своей практики 4. При первом посещении подростки должны быть осведомлены об ограничениях конфиденциальности, включая вопросы, связанные с обязательной отчетностью по конкретному штату и выставлением страховых счетов, уведомлениями родителей и опекунов через электронные медицинские карты. и порталы для пациентов, а также юридические требования об уведомлении родителей в отношении конкретных услуг (например, аборта) 4. Традиционно несовершеннолетние могут давать информированное согласие, а не согласие на медицинское лечение. В отличие от информированного согласия, информированное согласие влечет за собой вовлечение молодых пациентов в обсуждения и принятие решений об уходе за ними в соответствии с их стадией развития. Этот подход уважает развивающуюся независимость и автономию несовершеннолетних, позволяя им участвовать в принятии медицинских решений, признавая при этом необходимость получения разрешения на лечение от своих родителей или опекунов. 5. См. Мнение Комитета ACOG № 803, Конфиденциальность при оказании медицинской помощи подросткам , для получения более подробной информации о конфиденциальности при оказании медицинской помощи подросткам 4.

Акушеры-гинекологи и другие медицинские работники должны разработать систему обсуждения важности конфиденциальных услуг с пациентом и опекунами, коммуникационные протоколы для проверки раскрытия информации пациентом, а также средства защиты от утечек электронной медицинской карты или страховых счетов. Забота об установлении безопасных линий связи может укрепить доверие между пациентом и опекуном, обеспечить непрерывность лечения, обеспечить соблюдение правовых норм и уменьшить барьеры для получения услуг.

Время наедине

Все подростки должны иметь возможность обсудить проблемы со здоровьем с медицинским работником один на один, потому что они могут чувствовать себя некомфортно, говоря об этих проблемах в присутствии родителя или опекуна, брата, сестры или близкого человека. партнер 4. Признавая, что некоторые из этих вопросов носят деликатный характер, может быть уместно, чтобы в комнате присутствовал человек, не поддерживающий родителей (например, друг), если пациент предпочитает. Во время пребывания наедине с пациенткой акушер-гинеколог может обсудить такие вопросы, как те, которые включены в Таблицу 1. Если родитель или опекун желает побыть наедине с акушером-гинекологом, это следует обсудить с пациенткой-подростком и сделать это до визита акушера. – гинеколог по возможности проводит время с пациенткой наедине, чтобы заверить пациентку-подростка в сохранении конфиденциальности.

Гендерная идентичность и сексуальность

Первый визит – это лучшая возможность для акушера-гинеколога установить доверительные отношения с пациенткой. Обсуждение гендера и сексуальности следует исследовать с помощью открытых, непредвзятых и непритязательных вопросов. Регулярное опрашивание всех пациентов об их гендерной идентичности и гендерных местоимениях нормализует взаимодействие и позволяет пациентам раскрыться, не подвергаясь нападкам; хорошая практика включает в себя взаимное раскрытие информации (например, « Здравствуйте, я доктор Сингх, и я использую местоимения она/ее. Вы хотели бы, чтобы я называл вас именем в вашей карте? Какие местоимения вы используете?» ). Акушеры-гинекологи также могут проконсультировать пациенток по поводу контрацепции для контроля менструального цикла, подтверждающего пол, или узнать о других проблемах подростка, связанных с подтверждением пола, таких как психическое здоровье, издевательства, поддержка семьи или желание пройти гормональную терапию.

Сбор сексуального анамнеза

Вопросы сексуального анамнеза Вставка 3 может помочь в обсуждении сексуальности, сексуальной ориентации и сексуального поведения. Акушер-гинеколог должен обсудить контрацепцию и ИППП, связанные с половым актом и неполовым актом. 6. Обсуждение предыдущей сексуальной активности и опрос пациента о планах сексуальной активности может дать возможность поделиться заблаговременными рекомендациями по предотвращению беременности, если это необходимо, и ИППП. Это может быть подходящее и полезное время для обучения гинекологической анатомии, включая широкий спектр типичных вариаций и обзор поддерживающей анатомии (например, мышц тазового дна).

Сексуальная история Вопросы, которые следует задать пациентам

К кому вы испытываете сексуальное или романтическое влечение? (Мальчики? Девочки? Оба? Никто? Не уверен?)
Вы с кем-нибудь состоите в отношениях?
Занимаетесь ли вы с кем-нибудь сексом? Если да, то каким сексом вы занимаетесь?
- Сколько сексуальных партнеров у Вас было за последние 3 месяца? В прошлом году?
- Были ли у вас когда-либо диагностированы инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)?
- В каком возрасте у вас был первый половой акт?
- Вы когда-нибудь занимались сексом с лицом своего пола?
- Вы занимаетесь сексом с кем-то, от кого вы можете забеременеть?
- Используете ли вы что-нибудь для предотвращения беременности?
- Используете ли вы что-нибудь для профилактики ИППП? Если да, то что вы используете?
- Как часто вы и ваш(и) партнер(ы) пользуетесь презервативом во время полового акта?
- Используете ли вы секс-игрушки?
- Чувствовали ли вы когда-нибудь, что вас принуждают заняться сексом, или кто-то вмешивался в ваши противозачаточные средства?
- Вы когда-нибудь занимались сексом за деньги или наркотики?
- Ты разговаривал со своими родителями? Как ваши родители относятся к этому?
Вы когда-нибудь участвовали в других сексуальных действиях, таких как касания, оральный или анальный секс?
Если вы не занимаетесь сексом, думаете ли вы о сексе в будущем?
Вы мастурбируете? Используете ли вы что-то кроме рук?
Вы занимались сексом? Отправляли или получали откровенные фотографии?
Когда, если вообще когда-либо, вы видите, что у вас есть дети?

Сроки, объем и компоненты первичного визита

Первичный визит по репродуктивному здоровью должен проводиться в возрасте от 13 до 15 лет. Объем первоначального визита будет зависеть от беспокойства пациента, истории болезни, физического и эмоционального развития, а также от уровня ухода, который пациент получает от других медицинских работников. По мере того, как люди переходят из детства во взрослую жизнь, происходят изменения физического, нервного, психологического и социального развития. С точки зрения развития эти изменения соответствуют трем стадиям подросткового развития, классифицируемым как ранний, средний и поздний подростковый возраст. Таблица 2. Важно признать, что рост в одной области развития может не соответствовать хронологическому возрасту пациента; таким образом, упреждающее руководство должно быть предложено на основе индивидуальных потребностей пациента. 9Табл. информировать о вакцине и предоставить ее, если это уместно. Визит позволяет пациентам и их родителям или опекунам посетить кабинет, встретиться с акушером-гинекологом, развеять страхи и укрепить доверие. Акушер-гинеколог также может поддержать пациенток-подростков, предоставив им возможность участвовать в принятии собственных решений о медицинском обслуживании и заверив их в том, что их проблемы будут рассмотрены в конфиденциальной обстановке, когда это возможно. Это первые шаги, которые помогут пациентам-подросткам ориентироваться в собственном медицинском обслуживании. Это может быть первый случай, когда подростка просят подумать и принять участие в заботе о своем собственном здоровье и начать передавать заботу о своем здоровье от родителя или опекуна и развивать автономию пациента.

Если пациент ведет активную половую жизнь или думает о том, чтобы стать сексуально активным, акушер-гинеколог должен проконсультировать по вопросам контрацепции, включая экстренную контрацепцию и обратимые методы длительного действия. 7. Многие подростки подвержены риску нездорового и рискованного поведения, такого как алкоголь, употребление психоактивных веществ, отправка текстовых сообщений за рулем, а также употребление табака и электронных сигарет; эти проблемы должны быть выявлены и решены. Многие молодые люди подвергаются насилию на свиданиях. 8. Важно проводить скрининг на физическое и сексуальное насилие, расстройства пищевого поведения, тревогу и депрессию. Таблица 1. Скрининг рискованного поведения можно облегчить, используя анкету вместо прямого опроса; это может помочь определить, каким вопросам следует уделить первоочередное внимание при посещении.

Подростки с ограниченными интеллектуальными возможностями также нуждаются в уходе за репродуктивным здоровьем. В зависимости от степени инвалидности или задержки развития акушеру-гинекологу может потребоваться провести углубленное обсуждение с родителем или опекуном относительно менструации, фертильности, гигиены, вариантов менструальных манипуляций и контрацепции, а также о том, как обеспечить безопасность пациентки. 9.

Обследование

Во время первичной консультации с пациентом и родителем или опекуном акушер-гинеколог должен сообщить им, что визит обычно не требует внутреннего гинекологического осмотра, если только на это не указывают симптомы (например, аномальное кровотечение, выделения, боли в животе или тазовой боли) и что скрининг рака шейки матки начинается после подросткового возраста 10 11 12. Многие подростки, их родители и опекуны не знают о разнице между мазком Папаниколау и гинекологическим осмотром 13; таким образом, акушер-гинеколог должен предоставить рекомендации относительно этих процедур и пояснить, почему их целесообразно выполнять при будущих посещениях.

Если показан физикальный осмотр (например, у пациентов с симптомами или для обучения анатомии и гигиене), акушер-гинеколог должен спросить пациенток-подростков, предпочитают ли они, чтобы эта часть обследования проводилась с родителем или опекуном или без них подарок. Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует, чтобы во время осмотра, а также во время диагностических исследований, таких как трансвагинальное УЗИ, в комнате присутствовал сопровождающий. не заменять сопровождающего 15. Пациенты должны быть проинформированы о том, что они имеют право отказаться от любого обследования.

Перед завершением осмотра акушер-гинеколог должен проконсультировать пациентку о том, чего ожидать от физикального осмотра во время визита, определить, есть ли у пациентки опасения, и спросить об уровне комфорта пациентки. В некоторых случаях физикальное обследование может быть проведено во время отдельного визита. Когда проводится гинекологическое обследование, необходимо оценить и задокументировать стадию развития молочных желез и лобковых волос. Во время наружного гинекологического осмотра акушер-гинеколог может предложить пациенткам подержать зеркало, чтобы лучше изучить свою анатомию. Осторожное натяжение больших половых губ обычно позволяет полностью визуализировать девственную плеву и вход во влагалище. Предложение показать пациенту-подростку зеркало перед обследованием может быть полезным способом обучения и успокоения. Обычно следует использовать узкое зеркало Педерсона или Хаффмана. У пациентов с травмой или половой дисфорией в анамнезе физикальное обследование, особенно гинекологическое, может вызвать тревогу; использование модели помощи с учетом травм, основанной на сотрудничестве и управлении пациентом, может сделать обследование более управляемым 16.

Если пациенты ведут активную половую жизнь, рекомендуется ежегодный скрининг на хламидиоз и гонорею. 17. Скрининг на ИППП следует проводить в соответствии с рекомендациями Центров по контролю и профилактике заболеваний «Лечение и скрининг на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)» по адресу https: //www.cdc.gov/std/treatment/default.htm. При необходимости медицинский работник должен рассмотреть возможность проведения скрининга с использованием образца мочи или орального, вагинального или анального мазка. Самостоятельно взятые мазки (по сравнению с образцами, взятыми медицинским работником) могут быть разумной альтернативой, если пациент предпочитает это. Центры по контролю и профилактике заболеваний и Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендуют пациентам в возрасте 13–64 лет проходить тестирование на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) по крайней мере один раз в жизни, а затем ежегодно, исходя из факторов, связанных с риском 18. Трихомонады. скрининг можно рассмотреть для пациентов, получающих помощь в условиях высокой распространенности (например, в клинике ИППП), пациентов с высоким риском заражения (например, несколько половых партнеров, наличие ИППП в анамнезе) и с подозрением на выделения из влагалища 17.

Ведение и последующее наблюдение

По завершении медицинского осмотра медицинский работник должен обсудить результаты физического осмотра, диагноз и возможные варианты лечения. После того, как план лечения был принят совместно, подростку предлагается включить в план лечения родителя или опекуна. Крайне важно оценить, какой информацией можно и нельзя делиться с родителем или опекуном. По завершении визита пациент, родитель или опекун и акушер-гинеколог должны обсудить полученные данные и рекомендации. Любые оставшиеся проблемы могут быть решены, а родителям или опекунам может быть предложено руководство по развитию подростков. Последующее наблюдение должно быть индивидуальным и определяться потребностями пациента. Подросткам может быть полезно внимательное наблюдение за вопросами и поддержкой в отношении соблюдения правил контрацепции 19. Некоторых подростков будут посещать ежегодно, поскольку их потребности меняются с возрастом; другим, нуждающимся в помощи для решения проблем, может потребоваться более пристальное наблюдение; обсуждение ожиданий от будущих посещений уместно. Акушеры-гинекологи имеют возможность обучать родителей и опекунов вопросам репродуктивного здоровья. Ресурсы должны быть предоставлены как пациенту-подростку, так и родителям или опекунам, если это возможно, по завершении визита.

Опубликовано 24 сентября 2020 г.

Copyright 2020 Американского колледжа акушеров и гинекологов. Все права защищены. Никакая часть этой публикации не может быть воспроизведена, сохранена в поисковой системе, размещена в Интернете или передана в любой форме и любыми средствами, электронными, механическими, фотокопированием, записью или иным образом, без предварительного письменного разрешения издателя.

Американский колледж акушеров и гинекологов 409 12th Street SW, Washington, DC 20024-2188

Первоначальный визит по репродуктивному здоровью. Мнение комитета ACOG № 811. Американский колледж акушеров и гинекологов. Obstet Gynecol 2020;136:e70–80.

Эта информация разработана в качестве образовательного ресурса, чтобы помочь клиницистам в оказании акушерской и гинекологической помощи, и использование этой информации является добровольным. Эта информация не должна рассматриваться как включающая все надлежащие методы лечения или ухода или как заявление о стандарте лечения. Он не предназначен для замены независимого профессионального суждения лечащего врача. Вариации в практике могут быть оправданы, когда, по разумному суждению лечащего врача, такой курс действий показан состоянием пациента, ограниченностью доступных ресурсов или достижениями в знаниях или технологиях. Американский колледж акушеров и гинекологов регулярно просматривает свои публикации; однако его публикации могут не отражать самые последние данные. Любые обновления этого документа можно найти на сайте acog.org или позвонив в Ресурсный центр ACOG.

Хотя ACOG прилагает все усилия для предоставления точной и надежной информации, эта публикация предоставляется «как есть» без каких-либо явных или подразумеваемых гарантий точности, надежности или иного. ACOG не гарантирует и не поддерживает продукты или услуги какой-либо фирмы, организации или лица. Ни ACOG, ни ее должностные лица, директора, члены, сотрудники или агенты не несут ответственности за любые убытки, ущерб или претензии в отношении любых обязательств, включая прямые, специальные, косвенные или косвенные убытки, понесенные в связи с этой публикацией или доверием. по представленной информации.

Все члены комитета ACOG и авторы представили заявление о раскрытии конфликта интересов, связанное с этим опубликованным продуктом. Любые потенциальные конфликты были рассмотрены и урегулированы в соответствии с Политикой раскрытия информации о конфликтах интересов ACOG. Политики ACOG можно найти на сайте acog.org. Для продуктов, разработанных совместно с другими организациями, раскрытие информации о конфликте интересов представителями других организаций рассматривается этими организациями. Американский колледж акушеров и гинекологов не запрашивал и не принимал никакого коммерческого участия в разработке содержания этого опубликованного продукта.

Центр лечения бесплодия | Система здравоохранения Университета Майами

Добро пожаловать в Центр репродуктивной медицины UHealth.

Мы понимаем, что тестирование на фертильность и постановка диагноза могут вызывать стресс. Наша команда экспертов стремится сделать ваше диагностическое тестирование максимально комфортным. Предлагая дружескую, семейную атмосферу, наши отзывчивые врачи используют результаты тестирования для выявления основной причины или причин бесплодия, а затем работают с вами над разработкой индивидуального плана лечения.

Мы предлагаем экономически эффективные методы лечения и сочетаем новейшие современные технологии и процедуры с этическими нормами, что дает вам самые высокие шансы осуществить свою мечту и родить ребенка. Наши услуги включают экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), сохранение фертильности, онкофертильность, мужское бесплодие, интрацитоплазматическую инъекцию сперматозоидов (ИКСИ), преимплантационное генетическое тестирование (ПГТ), внутриматочную инсеминацию (ВМИ) и перенос замороженных эмбрионов (ПФТ).

Обладая более чем двадцатилетним опытом работы в этой сложной области, наши специалисты являются пионерами в лечении широкого спектра заболеваний, влияющих на фертильность как женщин, так и мужчин. Каждая восьмая пара сталкивается с бесплодием — или неспособностью зачать ребенка — и причины бесплодия многочисленны и разнообразны. Позвоните 305-243-8642 сегодня, чтобы записаться на прием.

Комплексный подход к фертильности . Наша сплоченная команда опытных специалистов, в том числе специалистов по женской и мужской фертильности, а также врачей, специализирующихся на синдроме поликистозных яичников (СПКЯ), заболеваниях щитовидной железы, эндометриозе и гормональном дисбалансе, работает вместе, чтобы обеспечить здоровье вам и вашему ребенку.

Широкий спектр инновационных процедур . Мы предлагаем лечение как для женщин, так и для мужчин, включая диагностику бесплодия, преимплантационный генетический скрининг (ПГС), анализ спермы, внутриматочную инсеминацию (ВМИ), криоконсервацию спермы или яйцеклеток, перенос замороженных эмбрионов и микрохирургические операции, восстанавливающие нормальную функцию репродуктивные органы.

Академический медицинский центр экспертизы . Преподаватели Медицинской школы Миллера, признанного на национальном уровне учреждения, в настоящее время проводят около 2000 исследовательских проектов в области науки и клинической помощи в различных областях. Наш акцент на исследованиях и инновациях гарантирует, что вы получите самые современные диагностические тесты и передовые методы лечения бесплодия. Это сочетание нашей практики под руководством врача в рамках университетской системы здравоохранения делает упор на исследования и инновации в области медицины бесплодия.

Активные члены Общества вспомогательных репродуктивных технологий (SART) . Наши специалисты стремятся поддерживать самые высокие стандарты в нашей области медицины. Как члены SART, мы следуем самым строгим принципам и правилам, установленным этой ведущей в отрасли организацией.

Высокая частота наступления беременности . У нас одни из самых высоких показателей беременности не только в Южной Флориде, но и во всех Соединенных Штатах. Наши истории успеха включают в себя даже самые сложные случаи. Заботясь о каждом из наших пациентов, мы стремимся всегда поддерживать самые высокие этические стандарты и практики.

Доступное лечение бесплодия . Мы предлагаем экономически эффективное лечение и делаем процесс максимально доступным благодаря нашим конкурентоспособным ценам, просмотрите наши варианты финансирования. Наш центр гордится честностью, и мы стремимся обеспечить прозрачность процесса. Ваши варианты лечения четко изложены и представлены вам во время консультации. Мы предоставляем финансовые консультации и покажем вам, чем наши планы отличаются от того, что предлагают другие центры в нашем районе. Мы стремимся к тому, чтобы вы заранее знали, чего ожидать. Мы предлагаем финансирование через Lending Club Patient Solutions. Кроме того, мы не объединяем цены на наши циклы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), а это означает, что если вы забеременеете в течение одного цикла, с вас будет взиматься плата только за этот один цикл.

Услуга	Льготная цена	Базовая цена
Прием репродуктолога (Подготовка спермы к инсеминации). (Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный).B01.001.001.005	9000	10000
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный. Консультация парыB01.001.001.006		7000
Процедура инсеминацииA11.30.020.001	10800	12000

Прием репродуктолога

Прием репродуктолога

В каких случаях необходимо обратиться за консультацией к репродуктологу?

Что включает прием репродуктолога

Почему стоит обратиться в Prima Clinic?

Прием репродуктолога в Москве - лучшие врачи

В каких случаях необходимо обратиться к репродуктологу

Как проходит прием

Методы терапии

Записаться к репродуктологу

Первичный визит по вопросам репродуктивного здоровья

Рекомендации и выводы

Создание инклюзивной и дружественной к подросткам среды

Советы по созданию офисной среды, привлекательной для подростков

Обучение сотрудников офиса

Подготовка персонала

Конфиденциальность и автономия пациента

Время наедине

Гендерная идентичность и сексуальность

Сбор сексуального анамнеза

Сексуальная история Вопросы, которые следует задать пациентам

Сроки, объем и компоненты первичного визита

Обследование

Ведение и последующее наблюдение

Центр лечения бесплодия | Система здравоохранения Университета Майами

Learn more

Пациентам

Единый центр записи на прием к врачу:
+7 351 240 13 13

«Горячая линия» по отказу от курения:
+7 351 725-23-04
с 8.00 до 19.00, кроме сб и вс

«Горячая линия» по противоболевой терапии:
+7 351 729-25-11

«Горячая линия» по вопросам лечения и реабилитации потребителей наркотиков:
+7 351 775-11-91
ГБУЗ «Челябинская областная клиническая наркологическая больница»

Телефон доверия ГУ МВД России по Челябинской области:
+7 351 268-85-94

Справочные телефоны

График работы поликлиники

Контакты

Прием репродуктолога

Прием репродуктолога

В каких случаях необходимо обратиться за консультацией к репродуктологу?

Что включает прием репродуктолога

Почему стоит обратиться в Prima Clinic?

Прием репродуктолога в Москве - лучшие врачи

В каких случаях необходимо обратиться к репродуктологу

Как проходит прием

Методы терапии

Записаться к репродуктологу

Первичный визит по вопросам репродуктивного здоровья

Рекомендации и выводы

Создание инклюзивной и дружественной к подросткам среды

Советы по созданию офисной среды, привлекательной для подростков

Обучение сотрудников офиса

Подготовка персонала

Конфиденциальность и автономия пациента

Время наедине

Гендерная идентичность и сексуальность

Сбор сексуального анамнеза

Сексуальная история Вопросы, которые следует задать пациентам

Сроки, объем и компоненты первичного визита

Обследование

Ведение и последующее наблюдение

Центр лечения бесплодия | Система здравоохранения Университета Майами

Learn more

Пациентам

Единый центр записи на прием к врачу:+7 351 240 13 13

«Горячая линия» по отказу от курения:+7 351 725-23-04с 8.00 до 19.00, кроме сб и вс

«Горячая линия» по противоболевой терапии:+7 351 729-25-11

«Горячая линия» по вопросам лечения и реабилитации потребителей наркотиков:+7 351 775-11-91ГБУЗ «Челябинская областная клиническая наркологическая больница»

Телефон доверия ГУ МВД России по Челябинской области:+7 351 268-85-94

Справочные телефоны

График работы поликлиники

Контакты

Единый центр записи на прием к врачу:
+7 351 240 13 13

«Горячая линия» по отказу от курения:
+7 351 725-23-04
с 8.00 до 19.00, кроме сб и вс

«Горячая линия» по противоболевой терапии:
+7 351 729-25-11

«Горячая линия» по вопросам лечения и реабилитации потребителей наркотиков:
+7 351 775-11-91
ГБУЗ «Челябинская областная клиническая наркологическая больница»

Телефон доверия ГУ МВД России по Челябинской области:
+7 351 268-85-94