Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Поиск

Обычная версия сайта

Home » Misc » Первичный вывих

Первичный вывих


Вывих плеча: как распознать и вылечить

Плечевой сустав — это один из самых подвижных суставов в организме человека. Подвижность сустава позволяет поднимать руки и заводить их за голову.

При повреждении плечевого сустава, человек уже не может двигать конечностью. Плохо вылеченная травма приводит к повторяющимся вывихам. Повреждения возникают при любом неосторожном движении, например, при заведении руки за голову во сне. В этой статье расскажем, как распознать вывих плечевого сустава и как вылечить травму.

Анатомия плечевого сустава

Плечевой сустав состоит из двух костей: плечевой и лопаточной. Головка, то есть верхняя часть плечевой кости, соприкасается с суставной впадиной лопатки. Головка удерживается в суставе благодаря валику, суставной губе.

Сустав окружает капсула, состоящая из соединительной ткани, то есть связок. Они фиксируют верхнюю часть плечевой кости в правильном положении относительно впадины лопатки. Мышцы и сухожилия также окружают плечевой сустав.

Cустав выполняет большое количество движений, то есть подвергается постоянной нагрузке. Воздействие внешней силы, например, падение, может вызвать смещение — верхняя часть плечевой кости поменяет положение относительно впадины лопатки.

Какие бывают виды вывихов плеча?

В зависимости от направления смещения головки плечевой кости, различают несколько видов вывихов.

  • Вывих считается передним, если смещение головки происходит вперед. Смещение может сопровождаться повреждением суставной губы, отрывом. Такой вид травмы называют повреждением Банкарта. Еще одно неприятное осложнение — разрыв суставной капсулы. Передние вывихи случаются во время занятий спортом, при повторении амплитудных движений плечом, бросках, падении на отведенную назад прямую руку или на плечо.
  • Когда головка кости плеча смещается назад, говорят о заднем вывихе. Такие травмы происходят значительно реже, чем передние вывихи. Вывих может возникнуть от удара в плечо, при этом может оторваться суставная губа.
  • Нижний вывих случается, когда смещение головки плечевой кости происходит по направлению вниз. Травма может произойти во время занятий
  • а турнике. Это наименее распространенный вид травмы плеча. Диагностировать нижний вывих очень просто — человек не может опустить руку.

Если вывих в плечевом суставе происходит впервые, вывих называют первичным. Причиной первичного вывиха обычно становится травма.

Когда плечевая кость начинает «гулять» в плечевом суставе, говорят о привычном вывихе. Состояние становится хроническим. Большинство пациентов с привычным вывихом плеча когда-то повредили плечевой сустав. Травма сопровождалась отрывом суставной губы, хряща, который фиксирует головку плечевой кости.

Как распознать вывих плеча?

Первичный вывих непременно даст о себе знать резкой болью в области плеча. Болевые ощущения возникают при разрыве связок и отрыве суставной губы. Рука уже не может нормально двигаться, развивается отек.

Может наблюдаться деформация — под кожей будет прощупываться головка плечевой кости, находящейся не на месте. Плечо, предплечье и даже кисть могут онеметь, появится чувство покалывания.

Если травму не лечить, вывихи будут повторяться регулярно. Большой нагрузки при этом не потребуется, достаточно будет одного неловкого движения. При этом пациент будет испытывать не такие сильные боли, как при первичной травме. Пациент даже сможет вправить вывих, однако при нагрузке повреждение случится снова. Привычные вывихи вылечить самостоятельно не получится, необходима операция.

Диагностика вывиха плеча

Сначала врач осматривает пациента и узнает обстоятельства, которые привели к травме. Затем пациенту делают рентгенографию в нескольких проекциях. Этого должно быть достаточно, чтобы определить, правильно ли расположена головка кости плеча.

Результаты рентгенографии также показывают, не повреждены ли кости. Вывих плеча может сопровождаться переломом костей. В таком случае это не просто вывих, а переломовывих.

Если рентгенография не дает достаточно данных о повреждении, могут назначить КТ и МРТ. Обследования помогают получить данные о состоянии тканей, связок, костей и мышц

В Кавказском медицинском центре в Тбилиси пациентам предлагают услуги диагностики и лечения различных травм. В больницу ежегодно обращаются тысячи пациентов не только из Грузии, но и из других стран.

Центр укомплектован современным оборудованием, которое позволяет быстро получить результаты диагностики. В больнице работают опытные врачи, которые смогут точно поставить диагноз и начать лечение. Долго ждать не придется — диагностика проводится в течение одного дня. В клинике берутся за лечение застарелых и профессиональных травм, спортсмены проходят реабилитацию.

Лечение вывиха плеча в Кавказском медицинском центре

После того, как диагноз поставлен, врач приступает к вправлению вывиха. Вправление вывиха может происходить несколькими методами: открытым и закрытым.

  • Закрытый способ — безоперационный. В сустав пациента вводится обезболивающий препарат, после чего травматолог вправляет головку кости, ставит на место. Если с момента травмы прошло больше 24 часов, врачу сложнее будет вправить вывих, поскольку мышцы уже сократились. Тогда вправление будет происходить под анестезией с применением миорелаксантов.
  • Открытый способ предполагает хирургическое вмешательство. Хирургическая операция — надежный способ избавиться от часто повторяющихся вывихов. Во время операции врач вскрывает и вправляет сустав пациента. Существует большое количество различных операций, тип хирургического вмешательства зависит от индивидуального случая.

Травматологи Кавказского медицинского центра подберут нужное лечение и сделают операцию в течение 24 часов. Все врачи больницы — специалисты высокой квалификации. Многие из них обладают опытом работы в западных клиниках.

Кавказский медицинский центр сотрудничает с известными госпиталями. Это дает пациентам дополнительные преимущества — можно получить консультацию известного специалиста. Кроме того, в больнице проводят уникальные операции совместно с Министерством здравоохранения Грузии.

Восстановление после операции

В течение 1 — 1.5 месяцев после операции конечность должна быть обездвижена, поэтому ношение фиксирующей повязки обязательно. Когда функции плечевого сустава восстанавливаются, пациенту прописывают лечебную гимнастику, чтобы укрепить мышцы. Физиотерапевтические процедуры также помогают быстрее восстановить функции плеча. После операции и снятия фиксирующей повязки необходимо сделать рентгенографию, чтобы убедиться, что головка плечевой кости находится в нужном месте.

Пациентам Кавказского медицинского центра оказывают поддержку на всех этапах лечения. После операции делают рентгенографию, и если всё в порядке, пациента отправляют домой. Врач дает рекомендации относительно дальнейших реабилитационных действий. Получить консультацию врача можно и после выписки, как лично, так и онлайн.

Записаться на прием в Кавказский медицинский центр можно на сайте, заполнив заявку. Вам расскажут о необходимых документах и запишут на прием. После подтверждения записи и оплаты услуг медицинский консьерж поможет вам найти гостиницу и переводчика. Персонал больницы организует трансфер — вас встретят в аэропорту. Центр сотрудничает со страховыми компаниями по всему миру, а значит вы сможете возместить расходы на лечение. Отзывы о лечении в клинике доступны на сайте медицинского центра.

Вывих плеча - Клиника 29

Плечевой сустав образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки.

Суставные поверхности покрыты гиалиновым хрящом. По краю суставной впадины лопатки расположена суставная губа, имеющая фиброзно-хрящевое строение. От нее начинается суставная капсула, которая прикрепляется к анатомической шейке плечевой кости.

Вывихом плеча называют стойкое разобщение сочленяющихся поверхностей головки плечевой кости и суставной впадины лопатки в результате физического насилия или патологического процесса.

Механизм травмы в основном непрямой: падение на отведенную руку в положении передней или задней девиации, избыточная ротация плеча в том же положении и т. д.

Привычный вывих плеча

Иногда повторные вывихи возникают без особого насилия — достаточно отвести и ротировать плечо кнаружи: например, при замахе для удара по мячу, попытке бросить камень, закладывании рук за голову, надевании одежды, причесывании и т. д. Периодически вывихи плеча могут случаться во сне. Такие вывихи называют привычными. Развитию привычного вывиха плеча могут способствовать повреждения сосудисто-нервного пучка, суставной губы, переломы суставной впадины лопатки и пр.

Наиболее часто привычный вывих развивается как осложнение травматического вывиха вследствие допущенных при лечении ошибок: пренебрежение обезболиванием или его неполноценность, грубые способы вправления, неполноценность или отсутствие иммобилизации, ранняя физическая нагрузка. В результате поврежденные ткани: капсула, связки и мышцы, окружающие сустав, заживают вторичным натяжением с образованием стойких рубцов, появляется мышечный дисбаланс. Развивается нестабильность плечевого сустава с исходом в привычный вывих.

Симптомы вывиха плеча

Пострадавшие предъявляют жалобы на боли и прекращение функции плечевого сустава, наступившие вслед за травмой. Больной здоровой рукой удерживает руку на стороне повреждения, стараясь зафиксировать ее в положении отведения и некоторого отклонения кпереди. Плечевой сустав деформирован.

 

Пальпаторно определяется нарушение внешних ориентиров проксимального отдела плеча: головка прощупывается в необычном для себя месте, чаще кнутри или кнаружи от суставной впадины лопатки. Активные движения невозможны, попытка выполнения пассивных выявляет положительный симптом «пружинящего сопротивления».

Ощупывание и определение двигательной функции плечевого сустава сопровождаются болью. Движения в дистальных суставах руки сохранены в полном объеме. Движения, как и кожную чувствительность, определять обязательно, поскольку вывихи могут сопровождаться повреждением нервов; чаще других поврежден бывает подмышечный нерв. Не исключено повреждение магистральных сосудов, поэтому следует проверять пульсацию на артериях конечности и сравнивать со здоровой стороной. Ведущим вспомогательным методом исследования при вывихах плеча является рентгенография.

Тактика хирурга зависит от вида вывиха, его давности, наличия сопутствующих заболеваний и возраста больного.

Консультация по платным услугам

Показать телефоны

Лечение первичных передних вывихов плеча: описательный обзор

1. Казар Б., Реловски Э. Прогноз первичного вывиха плеча. Акта Ортоп Сканд. 1969; 40: 216–224. doi: 10.3109/17453676908989501. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

2. Хейдари К., Асадоллахи С., Вафаи Р., Барфехей А., Камалифар Х., Чабоксавар З.А. и соавт. Иммобилизация в положении наружной ротации в сочетании с отведением снижает риск рецидива после первичного переднего вывиха плеча. J плечо локоть Surg. 2014;23:759–766. doi: 10.1016/j.jse.2014.01.018. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

3. Zacchilli MA, Owens BD. Эпидемиология вывихов плеча, поступающих в отделения неотложной помощи в США. J Bone Joint Surg Am. 2010; 92: 542–549. doi: 10.2106/JBJS.I.00450. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

4. Marans HJ, Angel KR, Schemitsch EH, Wedge JH. Судьба травматического переднего вывиха плеча у детей. J Bone Joint Surg Am. 1992; 74: 1242–1244. дои: 10.2106/00004623-199274080-00015. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

5. Павлик А., Чепай Д., Хидас П., Баноци А. Спортивные способности после процедуры Банкарта у профессиональных спортсменов. Knee Surg Sports Traumatol Artrosc. 1996; 4: 116–120. doi: 10.1007/BF01477264. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

6. Owens BD, DeBerardino TM, Nelson BJ, Thurman J, Cameron KL, Taylor DC, et al. Долгосрочное наблюдение за неотложной артроскопической пластикой по Банкарту при начальных передних вывихах плеча у молодых спортсменов. Am J Sports Med. 2009 г.;37:669–673. doi: 10.1177/0363546508328416. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

7. McGahan PJ, Fronek J, Hoenecke HR, Keefe D. Использование ортопедической рейтинговой системы в высшей бейсбольной лиге. Спортивное здоровье. 2014; 6: 446–450. doi: 10.1177/1941738113501983. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

8. Watson S, Allen B, Grant JA. Клинический обзор соображений возвращения к игре после переднего вывиха плеча. Спортивное здоровье. 2016; 8: 336–341. дои: 10.1177/1941738116651956. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

9. Jakobsen BW, Johannsen HV, Suder P, Søjbjerg JO. Первичное восстановление по сравнению с консервативным лечением первого травматического переднего вывиха плеча: рандомизированное исследование с 10-летним наблюдением. Артроскопия. 2007; 23:118–123. doi: 10.1016/j.arthro.2006.11.004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

10. Émond M, Le Sage N, Lavoie A, Rochette L. Клинические факторы, предсказывающие переломы, связанные с передним вывихом плеча. Академия скорой медицинской помощи. 2004; 11: 853–858. дои: 10.1197/j.aem.2004.03.009. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

11. Поллок Р.Г., Биглиани Л.У. Рецидивирующая задняя нестабильность плеча: диагностика и лечение. Clin Orthop Relat Relat Res. 1993; 291:85. [PubMed] [Google Scholar]

12. Hill HA, Sachs MD. Бороздообразный дефект головки плечевой кости: часто нераспознанное осложнение вывихов плечевого сустава. Радиология. 1940; 35: 690–700. дои: 10.1148/35.6.690. [CrossRef] [Google Scholar]

13. Hovelius L, Augustini BG, Fredin H, Johansson O, Norlin R, Thorling J. Первичный передний вывих плеча у молодых пациентов. Десятилетнее проспективное исследование. J Bone Joint Surg Am. 1996;78:1677–1684. doi: 10.2106/00004623-199611000-00006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

14. Widjaja AB, Tran A, Bailey M, Proper S. Корреляция между повреждениями Bankart и Hill-Sachs при переднем вывихе плеча. ANZ J Surg. 2006; 76: 436–438. doi: 10.1111/j.1445-2197.2006.03760.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

15. Horst K, Von Harten R, Weber C, Andruszkow H, Pfeifer R, Dienstknecht T, et al. Оценка совпадения и размеров дефектов при повреждениях Банкарта и Хилла-Сакса после переднего вывиха плеча: рентгенологическое исследование. Br J Radiol [Интернет]. 2014 [цитируется 201924 апр];87. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4064539/ [бесплатная статья PMC] [PubMed]

16. Ruiz Ibán MA, Asenjo Gismero CV, Moros Marco S, Ruiz Díaz R , Дель Олмо Х.Т., Дель Монте Б.Г. и др. Значения индекса тяжести нестабильности ниже 7 не являются предикторами рецидива после артроскопической пластики по Банкарту. Knee Surg Sports Traumatol Artrosc. 2019. Доступно по адресу: https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00167-019-05471-w [PubMed]

17. Sparks SR, DeLaRosa J, Bergan JJ, Hoyt DB, Owens EL. Повреждение артерий при неосложненных вывихах верхней конечности. Энн Васк Сург. 2000;14:110–113. дои: 10.1007/s100169910020. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

18. Visser CP, Coene LN, Brand R, Tavy DL. Частота повреждения нерва при переднем вывихе плеча и его влияние на функциональное восстановление. Проспективное клиническое и ЭМГ исследование. J Bone Joint Surg Br. 1999; 81: 679–685. doi: 10.1302/0301-620X.81B4.9005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

19. де Лаат Э.А., Виссер С.П., Коэн Л.Н., Палплац П.В., Тави Д.Л. Повреждения нервов при первичных вывихах плеча и переломах шейки плечевой кости. Проспективное клиническое и ЭМГ исследование. J Bone Joint Surg Br. 1994;76:381–383. doi: 10.1302/0301-620X.76B3.8175837. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

20. Cutts S, Prempeh M, Drew S. Передний вывих плеча. Энн Р. Колл Surg Engl. 2009; 91: 2–7. doi: 10.1308/003588409X359123. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

21. Magister S, Bridgforth A, Yarboro S. Повреждение подмышечной артерии после закрытого вправления неопределенного по возрасту переднего вывиха плечевой кости. J Orthop Case Rep. 2018; 8: 53–56. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

22. Стейнер Л.Р., Каммингс Дж., Андерсен Дж., Джоб КМ. Вывихи плеча у пациентов старше 40 лет. Ортоп Клин Норт Ам. 2000; 31: 231–239. doi: 10.1016/S0030-5898(05)70143-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

23. Calvet J, Leroy M, Lacroix L. Luxations de l’epaule et vasculaires. Дж Чир. 1942; 58: 337–346. [Google Scholar]

24. Maweja S, Sakalihasan N, Van Damme H, Limet R. Повреждение подмышечной артерии, вторичное по отношению к переднему вывиху плеча: отчет о двух случаях. Акта Чир Белг. 2002; 102: 187–19.1. doi: 10.1080/00015458.2002.11679291. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

25. Bankart ASB. Патология и лечение рецидивирующего вывиха плечевого сустава. Бр Дж Сур. 1938; 26: 23–29. doi: 10.1002/bjs.18002610104. [CrossRef] [Google Scholar]

26. Yiannakopoulos CK, Mataragas E, Antonogiannakis E. Сравнение спектра внутрисуставных поражений при острой и хронической передней нестабильности плеча. Артроскопия. 2007; 23: 985–990. doi: 10.1016/j.arthro.2007.05. 009. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

27. Imhoff AB, Ansah P, Tischer T, Reiter C, Bartl C, Hench M, et al. Артроскопическая коррекция передне-нижней нестабильности плечевого сустава с использованием портала в положении 5:30: анализ влияния возраста, метода фиксации и сопутствующей травмы плеча на результаты операции. Am J Sports Med. 2010;38:1795–1803. doi: 10.1177/0363546510370199. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

28. Simank H-G, Dauer G, Schneider S, Loew M. Частота разрывов ротаторной манжеты плеча при вывихах плеча и результаты терапии у пожилых пациентов. Arch Orthop Trauma Surg. 2006; 126: 235–240. doi: 10.1007/s00402-005-0034-0. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

29. Berbig R, Weishaupt D, Prim J, Shahin O. Первичный передний вывих плеча и разрыв вращательной манжеты. J плечо локоть Surg. 1999; 8: 220–225. doi: 10.1016/S1058-2746(99)

-5. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

30. Christofi T, Kallis A, Raptis DA, Rowland M, Ryan J. Лечение вывихов плеча. Травма. 2007; 9: 39–46. doi: 10.1177/1460408607083962. [CrossRef] [Google Scholar]

31. Alkaduhimi H, van der Linde JA, Flipsen M, van Deurzen DFP, van den Bekerom MPJ. Систематическое и техническое руководство по вправлению вывиха плеча. Терк J Emerg Med. 2016;16:155–168. doi: 10.1016/j.tjem.2016.09.008. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

32. Kuhn JE. Лечение первоначального переднего вывиха плеча – подход доказательной медицины. Спорт Мед Артроск. 2006; 14: 192–198. doi: 10.1097/01.jsa.0000212328.25345.de. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

33. Доши Д., Фирке Р. Новый контролируемый пациентом метод смещения плеча в отделениях неотложной помощи. Am J Case Rep. 2014; 15:485–487. doi: 10.12659/AJCR.891269. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

34. Рибель Г.Д., Маккейб Дж.Б. Передний вывих плеча: обзор методов вправления. Am J Emerg Med. 1991; 9: 180–188. doi: 10.1016/0735-6757(91)

-O. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

35. Hatamabadi HR, Arhami Dolatabadi A, Derakhshanfar H, Younesian S, Ghaffari Shad E. Пропофол против мидазолама для процедурной седации переднего вывиха плеча в отделении неотложной помощи: рандомизированное клиническое исследование. Trauma Mon [Интернет]. 2015 [цитировано 24 апреля 2019 г.]; 20. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4538724/ [бесплатная статья PMC] [PubMed]

36. Монсеф Касмаи В., Зия Зибари С.М., Агаджани Н.М. Ремифентанил по сравнению с комбинацией пропофол/фентанил при процедурной седации при вправлении вывиха плеча; клиническое испытание. Arch Acad Emerg Med. 2019;7:e10. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

37. Umana E, Kelliher JH, Blom CJ, McNicholl B. Ингаляционный метоксифлуран для уменьшения острого переднего вывиха плеча в отделении неотложной помощи. CJEM. 2019: 1–5. [PubMed]

38. Smith BI, Bliven KCH, Morway GR, Hurbanek JG. Лечение первичных передних вывихов плеча с помощью иммобилизации. Джей Атл Трейн. 2015;50:550–552. doi: 10.4085/1062-6050-50.1.08. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

39. Murray J-C, Leclerc A, Balatri A, Pelet S. Иммобилизация с наружной ротацией после первичного вывиха плеча снижает риск рецидива у молодых пациентов. Рандомизированное контролируемое исследование. Orthop Traumatol Surg Res. 2018. Доступно по адресу: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1877056818303475?via%3Dihub [PubMed]

40. Itoi E, Sashi R, Minagawa H, Shimizu T, Wakabayashi I, Sato K Положение иммобилизации после вывиха плечевого сустава. Исследование с использованием магнитно-резонансной томографии. J Bone Joint Surg Am. 2001; 83-А: 661–667. doi: 10.2106/00004623-200105000-00003. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

41. Миллер Б.С., Соннабенд Д.Х., Хатрик С., О’Лири С., Голдберг Дж., Харпер В. и соавт. Следует ли иммобилизовать наружную ротацию при острых передних вывихах плеча? Трупное исследование. J плечо локоть Surg. 2004; 13: 589–592. doi: 10.1016/j.jse.2004.03.006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

42. Gutkowska O, Martynkiewicz J, Gosk J. Положение иммобилизации после первого травматического переднего плечевого вывиха: обзор литературы. Медицинский научный монит. 2017;23:3437–3445. дои: 10.12659/МСМ.

6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

43. Mahure SA, Mollon B, Capogna BM, Zuckerman JD, Kwon YW, Rokito AS. Факторы риска рецидивирующей нестабильности или ревизионной хирургии после артроскопической пластики по Банкарту. Bone Joint J. 2018; 100-B: 324–330. doi: 10.1302/0301-620X.100B3.BJJ-2017-0557.R1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

44. Киркли А., Верстин Р., Ратьек А., Гриффин С. Проспективное рандомизированное клиническое исследование, сравнивающее эффективность немедленной артроскопической стабилизации по сравнению с иммобилизацией и реабилитацией при первых травматических передних вывихах плеча: долгосрочная оценка. Артроскопия. 2005; 21:55–63. doi: 10. 1016/j.arthro.2004.090,018. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

45. Kralinger FS, Golser K, Wischatta R, Wambacher M, Sperner G. Прогнозирование рецидива после первичного переднего вывиха плеча. Am J Sports Med. 2002; 30: 116–120. doi: 10.1177/03635465020300010501. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

46. Glazebrook H, Miller B, Wong I. Передняя нестабильность плеча: систематический обзор качества и количества современной литературы по хирургическому лечению. Orthop J Sports Med [Интернет]. 2018 [цитируется 201924 апр];6. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6243418/ [бесплатная статья PMC] [PubMed]

47. Wen DY. Современные представления о лечении передних вывихов плеча. Am J Emerg Med. 1999; 17: 401–407. doi: 10.1016/S0735-6757(99)

-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

48. Bock J, Buckup J, Reinig Y, Zimmermann E, Colcuc C, Hoffmann R, et al. Артроскопическая процедура восстановления по Банкарту обеспечивает полное количественное восстановление верхней губы в долгосрочной перспективе. Knee Surg Sports Traumatol Artrosc. 2018;26:3788–3796. doi: 10.1007/s00167-018-4922-6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

49. Adam M, Attia AK, Alhammoud A, Aldahamsheh O, Al Ateeq Al Dosari M, Ahmed G. Артроскопическая пластика Банкарта при остром переднем вывихе плеча: систематический обзор и мета- анализ. Инт Ортоп. 2018;42:2413–2422. doi: 10.1007/s00264-018-4046-0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

50. Warner JPJ, Miller MD, Marks P, Fu FH. Артроскопическая пластика банкарта аппаратом Suretac. часть I: клинические наблюдения. Артроскопия. 1995;11:2–13. doi: 10.1016/0749-8063(95)

-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

51. Latarjet M. Лечение рецидивирующего вывиха плеча. Лион Чир. 1954; 49: 994–997. [PubMed] [Google Scholar]

52. Hurley ET, Jamal MS, Ali ZS, Montgomery C, Pauzenberger L, Mullett H. Отдаленные результаты операции Latarjet при передней нестабильности плеча: систематический обзор исследований в возрасте 10 лет. год наблюдения. J плечо локоть Surg. 2019;28:e33–e39. doi: 10.1016/j.jse.2018.08.028. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

53. Кэрол Э.Дж., Фальке Л.М., Кортманн Дж.Х., Роффен Дж.Ф., ван Акер П.А. Пластика Bristow-Latarjet при рецидивирующей передней нестабильности плеча; восьмилетнее исследование. Нет Дж. Сург. 1985; 37: 109–113. [PubMed] [Google Scholar]

54. Dossim A, Abalo A, Dosseh E, Songne B, Ayite A, Gnandi-Pio F. Пластика Bristow-Latarjet при передней нестабильности плеча: клинические и рентгенологические результаты в среднем через 8,2 года. следовать за. Чир Главный. 2008; 27:26–30. doi: 10.1016/j.main.2008.01.001. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

55. Гупта А., Делани Р., Петкин К., Лафосс Л. Осложнения процедуры Латарджета. Curr Rev Musculoskelet Med. 2015; 8:59–66. doi: 10.1007/s12178-015-9258-y. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

56. Фридман К.Б., Смит А.П., Ромео А.А., Коул Б.Дж., Бах Б.Р. Открытое восстановление по Банкарту в сравнении с артроскопическим восстановлением трансгленоидными швами или биорассасывающимися скрепками при рецидивирующей передней нестабильности плеча: метаанализ. Am J Sports Med. 2004; 32: 1520–1527. doi: 10.1177/0363546504265188. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

57. Невиасер А.С., Бенке М.Т., Невиасер Р.Дж. Открытая реконструкция Банкарта для ревизии неудачной предыдущей стабилизации: анализ результатов в среднем за более чем 10 лет. J плечо локоть Surg. 2015; 24:897–901. doi: 10.1016/j.jse.2014.11.036. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

58. Bottoni CR, Smith EL, Berkowitz MJ, Towle RB, Moore JH. Артроскопическая стабилизация плеча по сравнению с открытой при рецидивирующей передней нестабильности: проспективное рандомизированное клиническое исследование. Am J Sports Med. 2006; 34: 1730–1737. дои: 10.1177/0363546506288239. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

59. Shymon SJ, Roocroft J, Edmonds EW. Травматическая передняя нестабильность детского плеча: сравнение артроскопической и открытой реконструкции банкарта. J Pediatr Orthop. 2015; 35:1–6. doi: 10.1097/BPO.0000000000000215. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

60. Aboalata M, Plath JE, Seppel G, Juretzko J, Vogt S, Imhoff AB. Результаты артроскопической пластики по Банкарту при передне-нижней нестабильности плеча при 13-летнем наблюдении. Am J Sports Med. 2017; 45:782–787. doi: 10.1177/0363546516675145. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

61. Williams HLM, Evans JP, Furness ND, Smith CD. Дело не только в повторном вывихе: систематический обзор осложнений после передней стабилизации плеча. Am J Sports Med. 2018. 10.1177/0363546518810711 [PubMed]

62. Rowe CR. Прогноз при вывихах плеча. J Bone Joint Surg Am. 1956; 38-А: 957–977. doi: 10.2106/00004623-195638050-00001. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

63. Wheeler JH, Ryan JB, Arciero RA, Molinari RN. Артроскопическое и консервативное лечение острых вывихов плеча у юных спортсменов. Артроскопия. 1989;5:213–217. doi: 10.1016/0749-8063(89)

-6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

64. Bottoni CR, Wilckens JH, DeBerardino TM, D'Alleyrand J-CG, Rooney RC, Harpstrite JK, et al. Проспективная рандомизированная оценка артроскопической стабилизации по сравнению с консервативным лечением у пациентов с острыми травматическими вывихами плеча впервые. Am J Sports Med. 2002; 30: 576–580. doi: 10.1177/03635465020300041801. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

65. Kardouni JR, McKinnon CJ, Seitz AL. Частота вывихов плеча и частота рецидивов нестабильности у солдат. Медицинские спортивные упражнения. 2016;48:2150–2156. дои: 10.1249/МСС.0000000000001011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

66. Vermeiren J, Handelberg F, Casteleyn PP, Opdecam P. Частота рецидивов травматического переднего вывиха плеча. Изучение 154 случаев и обзор литературы. Инт Ортоп. 1993; 17: 337–341. doi: 10.1007/BF00180449. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

67. Олдс М.К., Эллис Р., Пармар П., Керстен П. Кто вывихнет плечо? Прогнозирование рецидивирующей нестабильности после первого травматического переднего вывиха плеча. BMJ Open Sport Exerc Med. 2019;5:e000447. doi: 10. 1136/bmjsem-2018-000447. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

68. Олдс М., Эллис Р., Дональдсон К., Пармар П., Керстен П. Факторы риска, предрасполагающие к рецидивирующей нестабильности у взрослых при первичных травматических передних вывихах плеча : систематический обзор и метаанализ. Бр Дж Спорт Мед. 2015;49:913–922. doi: 10.1136/bjsports-2014-094342. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

69. Milano G, Grasso A, Russo A, Magarelli N, Santagada DA, Deriu L, et al. Анализ факторов риска дефекта гленоидной кости при передней нестабильности плеча. Am J Sports Med. 2011;39: 1870–1876. doi: 10.1177/0363546511411699. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

70. Dickens JF, Slaven SE, Cameron KL, Pickett AM, Posner M, Campbell SE, et al. Проспективная оценка потери суставной кости после первой и повторной передней нестабильности плечевого сустава. Am J Sports Med. 2019;47:1082–1089. doi: 10.1177/0363546519831286. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

71. Hong J, Huang Y, Ma C, Qu G, Meng J, Wu H, et al. Факторы риска передней нестабильности плеча: исследование «случай-контроль». J плечо локоть Surg. 2018;28:869–874. doi: 10.1016/j.jse.2018.09.014. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

72. Owens BD, Dickens JF, Kilcoyne KG, Rue J-PH. Лечение межсезонной травматической передней нестабильности плеча у спортсменов. J Am Acad Orthop Surg. 2012;20:518–526. doi: 10.5435/JAAOS-20-08-518. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

73. Simonet WT, Cofield RH. Прогноз при переднем вывихе плеча. Am J Sports Med. 1984; 12:19–24. doi: 10.1177/036354658401200103. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

74. Эдуард П., Дегаш Ф., Бегин Л., Самозино П., Греста Г., Файоль-Минон И. и соавт. Сила ротаторной манжеты плеча при рецидивирующей передней нестабильности плеча. J Bone Joint Surg Am. 2011;93:759–765. doi: 10.2106/JBJS.I.01791. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

75. Clesham K, Shannon FJ. Артроскопическая передняя стабилизация плеча у спортсменов, занимающихся спортом над головой: 5-летнее наблюдение. Ir J Med Sci. 2019. [PubMed]

76. Pagnani MJ, Dome DC. Хирургическое лечение травматической передней нестабильности плеча у игроков в американский футбол. J Bone Joint Surg Am. 2002; 84-А: 711–715. doi: 10.2106/00004623-200205000-00002. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

77. Plath JE, Feucht MJ, Saier T, Minzlaff P, Seppel G, Braun S, et al. Спортивная активность после артроскопической пластики по Банкарту при хронической нестабильности плечевого сустава. Артроскопия. 2015;31:1996–2003. doi: 10.1016/j.arthro.2015.04.087. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

78. Park J-Y, Lee J-H, Oh KS, Chung SW, Lim J-J, Noh YM. Возвращение к игре после артроскопического лечения нестабильности плеча у элитных и профессиональных бейсболистов. J плечо локоть Surg. 2019;28:77–81. doi: 10.1016/j.jse.2018.07.006. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

Первичный передний вывих плеча: долгосрочный прогноз в возрасте 40 лет и моложе

Сохранить цитату в файл

Формат: Резюме (текст) PubMedPMIDAbstract (текст) CSV

Добавить в коллекции

  • Создать новую коллекцию
  • Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Невозможно загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

  • Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Эл. адрес: (изменить)

Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день

Который день? воскресеньепонедельниквторниксредачетвергпятницасуббота

Формат отчета: SummarySummary (text)AbstractAbstract (text)PubMed

Отправить максимум: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

Полнотекстовые ссылки

Спрингер

Полнотекстовые ссылки

. 2016 фев; 24 (2): 330-42.

doi: 10.1007/s00167-015-3980-2. Epub 2016 11 января.

Леннарт Ховелиус 1 , Ханс Раме 2

Принадлежности

  • 1 Ортопедическое отделение больницы Евле, Лазаретсвеген 1, SE-801 88, Евле, Швеция. ховелиус@swipnet.se.
  • 2 Elisabethsjukhuset, Geijersgatan 10, SE-752 26, Уппсала, Швеция. [email protected].
  • PMID: 26754859
  • DOI: 10.1007/s00167-015-3980-2

Леннарт Ховелиус и др. Knee Surg Sports Traumatol Artrosc. 2016 фев.

. 2016 фев; 24 (2): 330-42.

doi: 10.1007/s00167-015-3980-2. Epub 2016 11 января.

Авторы

Леннарт Ховелиус 1 , Ханс Раме 2

Принадлежности

  • 1 Ортопедическое отделение больницы Евле, Лазаретсвеген 1, SE-801 88, Евле, Швеция. ховелиус@swipnet.se.
  • 2 Elisabethsjukhuset, Geijersgatan 10, SE-752 26, Уппсала, Швеция. [email protected].
  • PMID: 26754859
  • DOI: 10. 1007/s00167-015-3980-2

Абстрактный

Цель: Мы описываем долгосрочный прогноз для 257 впервые выявленных передних вывихов плеча (255 пациентов в возрасте 12-40 лет), зарегистрированных в 27 шведских отделениях неотложной помощи в период с 1978 по 1979 год.

Методы: После репозиции половину плеч иммобилизовали на 3-4 недели. Последующие наблюдения проводились через два (анкета), пять (анкета), 10 (анкета и радиология) и 25 (анкета и радиология) лет у 227 пациентов (229 плечевых суставов). За 25 лет наблюдения умерло 28 больных.

Полученные результаты: Раннее движение или иммобилизация после первичного вывиха приводили к такому же долгосрочному прогнозу. Рецидивы увеличивались до 10 лет наблюдения, но после 25 лет 29% плечевых суставов с ≥2 рецидивами со временем стабилизировались. Артропатия увеличилась с 9 % от умеренной до тяжелой и с 11 % легкой через 10 лет до 34 % от умеренной до тяжелой и 27 % легкой через 25 лет. У алкоголиков прогноз в отношении дислокационной артропатии был хуже (P < 0,001). Возраст < 25 лет и/или двусторонняя нестабильность представляют более неблагоприятный прогноз, когда необходима стабилизирующая операция на каждом втором плече. Перелом большого бугорка означает хороший прогноз, и мы не нашли доказательств того, что спортивная деятельность, пол, повреждение Хилла-Сакса и незначительные переломы края имели какое-либо прогностическое влияние. В течение 25 лет, в течение которых наблюдались эти пациенты, 28 из 255 умерли (11 %), что представляет собой уровень смертности (SMR), который более чем вдвое превышает уровень смертности населения Швеции в целом (P < 0,001).

Вывод: Почти половине всех первичных вывихов в возрасте до 25 лет будет проведена стабилизирующая операция, а у двух третей в течение 25 лет разовьются различные стадии артропатии.

Ключевые слова: вывих; дислокационная артропатия; Долгосрочный прогноз; Плечо.

Похожие статьи

  • Neer Award 2008: Артропатия после первичного переднего вывиха плеча — проспективное наблюдение за 223 плечами в течение двадцати пяти лет.

    Ховелиус Л., Саэбо М. Ховелиус Л. и др. J плечо локоть Surg. 2009 г., май-июнь; 18(3):339-47. doi: 10.1016/j.jse.2008.11.004. Epub 2009 28 февраля. J плечо локоть Surg. 2009. PMID: 19254851

  • Первичный передний вывих плеча у пациентов молодого возраста. Десятилетнее проспективное исследование.

    Ховелиус Л., Аугустини Б.Г., Фредин Х., Йоханссон О., Норлин Р., Торлинг Дж. Ховелиус Л. и др. J Bone Joint Surg Am. 1996 ноябрь; 78 (11): 1677-84. doi: 10.2106/00004623-199611000-00006. J Bone Joint Surg Am. 1996. PMID: 8934481 Клиническое испытание.

  • Риск артропатии после пластики Бристоу-Латарджета: рентгенологические и клинические наблюдения за тридцать три-тридцать пять лет тридцати одного плеча.

    Гординш В., Ховелиус Л., Сандстрём Б., Раме Х., Бергстрём Ю. Гординс В. и др. J плечо локоть Surg. 2015 май; 24(5):691-9. doi: 10.1016/j.jse.2014.09.021. Epub 2014 30 октября. J плечо локоть Surg. 2015. PMID: 25457778

  • Истинная частота рецидивов и факторы, прогнозирующие рецидив нестабильности после консервативного лечения травматического первичного переднего вывиха плеча: систематический обзор.

    Вассерштейн Д. Н., Шет У., Колбенсон К., Генри П.Д., Чахал Дж., Дуайер Т., Кун Дж.Е. Вассерштейн Д.Н. и соавт. Артроскопия. 2016 декабря; 32 (12): 2616-2625. doi: 10.1016/j.arthro.2016.05.039. Epub 2016 31 июля. Артроскопия. 2016. PMID: 27487737 Обзор.

  • Естественная история педиатрического и подросткового вывиха плеча.

    Франклин К.С., Вайс Дж.М. Франклин С.С. и др. J Pediatr Orthop. 2019Июль; 39 (Выпуск 6, Дополнение 1 Дополнение 1): S50-S52. doi: 10.1097/BPO.0000000000001374. J Pediatr Orthop. 2019. PMID: 31169649 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

  • Плечевая артропатия после артроскопической хирургии нестабильности плеча: результаты 16-летнего наблюдения.

    Искьердо-Фернандес А., Гарсия-Кармона М., Урбано-Луке М., Маркес-Руис Х., Кеведо-Рейносо Р., Минарро Х.С. Искьердо-Фернандес А. и др. Ортоп Джей Спорт Мед. 2022 Октябрь 26;10(10):23259671221130710. doi: 10.1177/23259671221130710. Электронная коллекция 2022 окт. Ортоп Джей Спорт Мед. 2022. PMID: 36329951 Бесплатная статья ЧВК.

  • Рецидив нестабильности плечевого сустава у пациентов с изолированной пластикой вращательной манжеты плеча после травматического вывиха плеча.

    Марсалли М., Эррасурис Х.Д., Моран Н.И., Картайя М.А. Марсали М. и соавт. Arch Orthop Trauma Surg. 2022 г., 23 сентября. doi: 10.1007/s00402-022-04628-6. Онлайн перед печатью. Arch Orthop Trauma Surg. 2022. PMID: 36149486

  • Сравнение периоперационных осложнений после хирургического лечения нестабильности плечевого сустава.

    Эберлин К.Т., Варади Н.Х., Кучарик М.П., ​​Нэссиг С.А., Бест М.Дж., Мартин С.Д. Эберлин CT и соавт. JSES Междунар. 2022 3 февраля; 6 (3): 355-361. doi: 10.1016/j.jseint.2022.01.001. Электронная коллекция 2022 май. JSES Междунар. 2022. PMID: 35572454 Бесплатная статья ЧВК.

  • Артроскопия Bankart в сравнении с открытой Latarjet в качестве основного оперативного лечения травматической передненижней нестабильности у молодых мужчин: рандомизированное контролируемое исследование с 2-летним наблюдением.

    Кукконен Дж., Эламо С., Флинккиля Т., Палонева Дж., Мянтисаари М., Йоукайнен А., Лехтинен Дж., Лепола В., Холстила М., Кауко Т., Ааримаа В.; FINNISH (Финское исследование нестабильности плеча) Исследователи. Кукконен Дж. и соавт. Бр Дж Спорт Мед. 2022 март; 56(6):327-332. doi: 10.1136/bjsports-2021-104028. Epub 2021 22 сентября. Бр Дж Спорт Мед. 2022. PMID: 34551902 Бесплатная статья ЧВК. Клиническое испытание.

  • За исключением интервала Хилла-Сакса, КТ и МРТ не показывают существенных различий в диагностической ценности измерения HSL независимо от метода измерения.

    Сгрой М., Хузурудин Х., Людвиг М., Дорнахер Д., Райхель Х., Каппе Т. Сгрои М. и др. Knee Surg Sports Traumatol Artrosc. 2021 дек; 29(12):3981-3988. дои: 10.1007/s00167-021-06695-5. Epub 2021 16 августа. Knee Surg Sports Traumatol Artrosc. 2021. PMID: 34398261

Просмотреть все статьи "Цитируется по"

использованная литература

    1. Акта Ортоп. 2007 декабрь; 78 (6): 822-6 - пабмед
    1. Am J Sports Med.

      Learn more

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.