Боль по внешней стороне ноги от бедра до стопы

Люмбоишалгия - лечение, симптомы, причины, диагностика

Люмбоишалгия это термин обозначающий боль в пояснице с иррадиацией в ягодицу, в ногу, по задней поверхности ноги. Боль может сопровождаться онемением и покалыванием в зоне иннервации седалищного нерва. Термин люмбоишалгия (синоним пояснично-крестцовый радикулит) обозначает только болевой синдром и не является диагнозом.

Для люмбоишалгии характерны один или несколько симптомов:

• Постоянные боли только ягодице или бедре с одной стороны (реже в обеих ногах)
• Боль усиливается при сидении
• Жжение или покалывание, распространяющееся вниз по ноге
• Слабость, онемение или нарушение движений в ноге
• Постоянная боль на одной стороне
• Острая боль, которая может затруднять вставание или ходьбу

Болевой синдром при люмбаишалгии может быть различной интенсивности в зависимости от основного заболевания, которое привело к развитию люмбоишалгии. Симптоматика при люмбоишалгии обусловлена раздражением седалищного нерва.

Седалищный нерв является самым крупным нервом в туловище и состоит из отдельных нервных корешков, которые начинаются в поясничном отделе позвоночника (на уровне L3) и в совокупности образуют "седалищный нерв". Cедалищный нерв проходит от поясничного отдела позвоночника к ноге. Части седалищного нерва, затем разветвляются в каждой ноге и иннервируют определенные части ноги - ягодицы, бедра, икры, стопы, пальцы ног.

Симптомы люмбоишалгии (пояснично-крестцового радикулита) такие как боль, в ноге, онемение, покалывание, слабость могут различаться в зависимости от того, где произошла компрессия нерва.

Заболеваемость люмбоишалгией (пояснично-крестцовым радикулитом) увеличивается в среднем возрасте. Люмбоишалгия редко встречается в возрасте до 20 лет, наиболее вероятны такие болевые синдромы в возрасте40- 50 лет, а в старшей возрастной группе вероятность люмбоишалгии снижается.

Часто, конкретные события или травмы не вызывают воспаление седалищного нерва, но со временем повреждения приводят к развитию ишалгии. У подавляющего пациентов консервативное лечение может быть достаточно эффективно, и болевой синдром значительно уменьшается в течение нескольких недель, но у определенного количества пациентов болевой синдром может оказаться стойким.

Причины

Существует 6 наиболее распространенных причин люмбоишалгии:

Грыжа межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника.

Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда мягкое внутреннее ядро диска (пульпозное ядро) выпячивается через фиброзное внешнее кольцо что приводит к воздействию на близлежащие нервные корешки.

Остеохондроз

Дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках это естественный инволюционный процесс, который происходит по мере старения организма. Дегенеративные изменения в дисках могут приводить к раздражению корешков и развитию болевого синдрома.

Спондилолистез

Это состояние возникает при повреждении дужек позвонка (спондилолиз) в результате чего происходит сползание одного позвонка по отношению к другому. Смещение позвонка вызывает повреждение и смещение межпозвонкового диска, что вкупе может приводить к раздражению нервных корешков и раздражению седалищного нерва.

Стеноз позвоночного канала поясничного отдела позвоночника

Это состояние обычно вызывает воспаление седалищного нерва вследствие сужения спинномозгового канала. Стеноз позвоночного канала в поясничном отделе, чаще всего, связан с естественными инволюционными изменениями в позвоночнике и встречается у пациентов старше 60 лет. Состояние обычно возникает в результате сочетания одного или более из следующих факторов: увеличение фасеточных суставов за счет костных разрастаний, разрастание мягких тканей (связочный аппарат), и выпячивания диска (грыжи диска).

Синдром грушевидной мышцы

Раздражение седалищного нерва может происходить в области прохождения в ягодице под грушевидной мышцей. При наличии спазма грушевидной мышцы или других изменений в этой мышце возможно воздействие на седалищный нерв с развитием болевого синдрома. И хотя это синдром является самостоятельным заболеванием, болевые проявления в ноге могут быть схожими с люмбоишалгией.

Дисфункция крестцово-подвздошного сустава

Раздражение крестцово-подвздошного сустава также может вызвать раздражение L5 корешка, который выходит в верхней части крестцово-подвздошного сустава и при наличии проблем в этом суставе может возникать воспаление седалищного нерва и появление болей. Боль в ноге может быть аналогичной таковой, какая бывает при люмбоишалгии (пояснично-крестцовом радикулите).

Другие причины люмбоишалгии

Ряд других состояний и заболеваний могут вызвать воспаление седалищного нерва, в том числе:

• Беременность. Изменения в организме, которые происходят в организме во время беременности, в том числе вес, смещение центра тяжести и гормональные изменения, могут вызвать воспаление седалищного нерва во время беременности.
• Наличие рубцовой ткани. Если рубцовая ткань сдавливает нервные корешки, это может вызвать раздражение седалищного нерва
• Растяжение мышц. В некоторых случаях воспаление, связанное с растяжением мышц может оказать давление на нервные корешки и вызывать воспаление седалищного нерва.
• Опухоли позвоночника. Опухоль в позвоночнике ( чаще всего метастатического генеза) может оказывать компрессионное воздействие на седалищный нерв.
• Инфекции. Инфекции достаточно редко возникают в позвоночнике, но также могут быть причиной воздействия на корешки с развитием воспаления седалищного нерва.

Симптомы

Как правило, при люмбоишалгии симптоматика бывает на одной стороне, и боль начинается от поясницы и проходит вниз по задней поверхности бедра вниз к стопе.

• Боль в пояснице обычно менее интенсивная, чем в ноге.
• Боль, как правило, с одной стороны поясницы с иррадиацией в ягодицу или бедра по ходу седалищного нерва - по задней поверхности бедра голени и стопы.
• Боль уменьшается при положении пациента лежа и при ходьбе и усиливается в положении стоя или сидя.
• Боль носит острый жгучий характер.
• Некоторые пациенты могут описывать ощущение покалывания, онемения или слабости в ноге.
• Слабость или онемение при перемещении ноги.
• Сильная или стреляющая боль в ноге, которая может приводить к затруднениям при стоянии или ходьбе.
• В зависимости от локализации воздействия на седалищный нерв боли могут быть и в стопе и пальцах стопы.

Симптомы при люмбоишалгии зависят от того, где произошла компрессия корешка.

Например:

• L4 корешок - симптомы обычно будут проявляться на бедре. Пациенты могут чувствовать слабость при выпрямлении ноги и, возможно, снижение коленного рефлекса.
• L5 корешок – симптомы могут проявляться в большом пальце стопы и лодыжке. Пациенты могут чувствовать боль или онемение в верхней части стопы ( между большим и вторым пальцем стопы).
• S1 корешок – симптомы могут проявляться на внешней части стопы с иррадиацией в пальцы стопы и мизинец. Пациенты могут испытывать слабость при подъеме стопы или попытке встать на цыпочки .Может быть также снижение рефлексов на лодыжке.

При компрессии нескольких корешков возможно комбинация симптомов.

Существует ряд симптомов, которые заслуживают особого внимания, так как требуют экстренной медицинской помощи, иногда вплоть до хирургического вмешательства. Эти симптомы следующие:

• Симптомы, которые продолжают прогрессировать, а не уменьшаться, что может свидетельствовать о возможном повреждение нервов, особенно при наличии прогрессировании неврологической симптоматики (например, появление слабости в ноге).
• Симптомы люмбоишалгии есть в обеих ногах и есть признаки нарушения функции кишечника или мочевого пузыря, что может быть признаком синдрома конского хвоста. При синдроме конского хвоста показано экстренное хирургическое вмешательство.

При наличии таких симптомов необходимо срочно обратиться за медицинской помощью

Лечение

В большинстве случаев консервативное лечение люмбоишалгии достаточно эффективно. Диапазон лечебных методов люмбоишалгии широкий и направлен на уменьшение компрессии нервных корешков и уменьшение болевых проявлений. Наиболее эффективно применение комплексного похода к лечению люмбоишалгии и применение комбинации различных методик лечения (физиотерапия, массаж, мануальная терапия, медикаментозное лечение, иглотерапия и ЛФК).

Медикаментозное лечение. Применение противовоспалительных препаратов (ибупрофен, напроксен, вольтарен), ингибиторов ЦОГ-2 (целебрекс) может уменьшить воспаление, что приводит к уменьшению болевого синдрома.

Эпидуральные инъекции. При наличии сильной боли может быть проведена эпидуральная инъекция стероидов. Введение стероидов эпидурально отличается от перорального приема стероидов тем, что препараты вводятся непосредственно в болезненную область вокруг седалищного нерва, что позволяет быстро уменьшить воспаление и снять болевой синдром. Эффект от такой процедуры, как правило, временный, но помогает снять выраженный болевой синдром достаточно быстро.

Мануальная терапия

Современные мягкие техники мануальной терапии позволяют восстановить мобильность двигательных сегментов позвоночника, снять мышечные блоки, улучшить подвижность фасеточных суставов и подчас позволяют значительно уменьшить компрессию нервных волокон.

Иглорефлексотерапия также помогает уменьшить болевые проявления и позволяет восстановить проводимость по нервным волокнам.

Массаж

Лечебные методы массажа позволяют улучшить микроциркуляцию, снять мышечный спазм, а также увеличивают выработку организмом эндорфинов.

Физиотерапия. Существующие современные методики физиотерапии ( криотерапия лазеротерапия ультразвук электрофорез) позволяют уменьшить воспаление улучшить кровообращение и таким образом снижение болевых проявлений.

ЛФК. Физические упражнения, которые необходимо подключать после уменьшения болевых проявлений, позволяют восстановить мышечный корсет и нормализовать биомеханику позвоночника, улучшить кровообращение в двигательных сегментах. Физические упражнения включают как механотерапию (занятия на тренажерах), так и гимнастику, что позволяет развивать как мышцы, так и укреплять связочной аппарат. Упражнения при люмбоишалгии необходимо подбирать с врачом (инструктором) ЛФК, так как самостоятельные занятия нередко приводят к рецидиву симптоматики.

Хирургическое лечение

Показаниями к оперативному лечению являются следующие факторы:

• Сильная боль в ноге, которая держится в течение более 4 - 6 недель.
• Отсутствие эффекта от консервативного лечения и сохранение или усиление неврологической симптоматики.
• Болевой синдром значительно нарушает качество жизни пациента, способность пациента участвовать в повседневной деятельности

Срочная операция, как правило, необходимо, только если есть прогрессирующая неврологическая симптоматика (нарастающая слабость в ногах или внезапное нарушение функции кишечника или мочевого пузыря).

Тянущая боль в бедре, ягодице и паху

Бесплатный прием
и диагностика

Снятие боли
за 1-2 сеанса

Авторский метод
лечения

Стажировки в США,
Израиле, Германии

Болевой синдром в области бедер, ягодиц, паха является проявлением такого широкого спектра травматологических, неврологических, ревматологических, сосудистых и инфекционных заболеваний, что разобраться в этом многообразии и поставить правильный диагноз под силу лишь опытному врачу.

1

Позитивная динамика в 97% случаев

Результаты лечебного курса подтверждаются контрольными снимками МРТ.

2

Отсутствие побочных эффектов

Методы, применяемые в нашей клинике, безопасны и не оказывают побочных действий.

3

Долговременный эффект

Лечение минимизирует риск образования новых грыж в других сегментах, а также рецидив грыжи.

Чаще всего болевые ощущения в области бедра, ягодицы, паху сопровождают многие заболевания с поражением позвоночника, мышц, сухожилий, нервных стволов и кровеносных сосудов нижних конечностей.

При дистрофических процессах в хрящевой ткани, которые происходят при остеохондрозе, отмечается уменьшение высоты межпозвоночных дисков. В результате усиливается давление на корешковые нервные стволы, объединяющиеся в седалищный нерв. Так как нерв проходит по задней поверхности ягодиц и бедер, то его раздражение приводит к неприятным ощущениям в этой зоне в виде тянущих болей и судорог в ноге. Боль усиливается при ходьбе и нагрузках.

Компрессионное давление на седалищный нерв может оказывать протрузия диска и межпозвоночная грыжа.

Деформирующий остеоартроз — коксоартроз появляется в пожилом возрасте в результате дистрофических изменений хрящевых тканей тазобедренного сустава. Чаще страдают женщины.

Характерным признаком коксоартроза является ограничение двигательной активности пораженной конечности. Боль нарастает при активных движениях, успокаиваясь в покое.

Заболевание в тазобедренном суставе встречается редко, носит аутоиммунный характер и является вторичным на фоне текущего ревматизма или псориаза. Боли сильные и, как правило, двухсторонние.

Это воспаление или повреждение сухожилий, окружающих тазобедренный сустав. Наиболее частой причиной заболевания служит травма или перегрузка ног (лишний вес, ношение тяжестей, бег). Характерна боль при движении, локализованная на наружной поверхности бедер – область «галифе». Боли – ноющие постоянные, но в отличие от коксоартроза не наблюдается ограничения в подвижности ноги.

Симптомы этой патологии во многом схожи с проявлениями коксоартроза – существенным отличием является лишь длительность развития заболевания. При коксоартрозе симптоматика развивается постепенно – годами, а при некрозе патологический процесс прогрессирует быстро, за несколько дней интенсивность боли стремительно нарастает, не давая покоя больному даже ночью. Кроме того, асептический некроз головки бедра чаще поражает молодых мужчин 20-45 лет, а женщины страдают этой патологией в 7-8 раз реже.

Проявления этого синдрома связаны с компрессией ствола седалищного нерва и кровеносных сосудов при прохождении их через отверстие в подвздошной кости. Сдавление происходит за счет сокращения грушевидной мышцы.

Болезнь развивается, как осложнение ранее перенесенных травм, при неправильно проведенных инъекциях в ягодицу или в результате переохлаждения. Основным симптомом компрессии нерва является постоянная тянущая боль (иногда с прострелами), которая локализуется по задней поверхности бедра от ягодицы до стопы. Боль может сопровождаться чувством онемения или слабости в ноге.

• Лихорадочный синдром при гипертермии, сопровождающий простудные бактериальные и вирусные инфекции.
• Железодефицитная и гемолитическая анемия.
• Нарушения мозгового кровообращения, протекающие с парализацией нижних конечностей.
• Поражение кровеносных сосудов в области малого таза и мягких тканях бедра: варикозное расширение вен, облитерирующий эндартериит, атеросклероз сосудов ног.
• Лимфостаз и вторичное поражение лимфоузлов.
• Осложнения сахарного диабета в виде ангио- и нейропатий.
• Миграция в мышцах личинок кишечных паразитов.
• Заболевания, поражающие арахноидальные (паутинные) оболочки головного и спинного мозга: клещевой энцефалит, полиомиелит и другие инфекции.
• Дистрофия мышц, как следствие длительного отсутствия двигательной активности (обездвиженность).
• Недостаток в питании необходимых микроэлементов: калий, магний, кальций.
• Фибромиалгии.
• Судорожный синдром.
• Опухоли малого таза.
• Боль в бедре у беременных женщин носит физиологический характер связи с деформацией осевого скелета и самостоятельно проходит после родов.

Успех лечения на 90% зависит от опыта и квалификации врача.

Бесплатная консультация и диагностика врача

• Мануальный терапевт
• Вертебролог
• Остеопат
• Невролог

На консультации мы проводим тщательную диагностику всего позвоночника и каждого сегмента. Мы точно определяем какие сегменты и нервные корешки вовлечены и вызывают симптомы боли. По итогам консультации даем подробные рекомендации по лечению и если необходимо назначаем дополнительную диагностику.

1

Проведем функциональную диагностику позвоночника

2

Выполним манипуляцию, существенно облегчающую боль

3

Составим индивидуальную программу лечения

Запишитесь на бесплатный прием

В клинике доктора Длина для постановки правильного диагноза пациенту с жалобами на боли в области бедер, ягодиц и паха назначают следующие методы обследования:

• Сбор анамнеза.
• Внешний осмотр с оценкой неврологического статуса.
• Анализ биомеханики опорно-двигательного аппарата: амплитуда движения в суставах, ограничения движения.
• Кинезиологическое тестирование суставов и мышечно-связочного аппарата.
• Общий и биохимический анализы крови, ревмопробы.
• Инструментальные методы: рентгенография, УЗИ, КТ, МРТ.

Так как тянущие боли в области бедер, ягодиц и паха могут быть обусловлены не только патологией опорно-двигательного аппарата, но и другими заболеваниями, пациенту в рамках дифференциальной диагностики назначается ряд дополнительных исследований и консультации различных специалистов.

Боль служит сигналом развития в организме патологических изменений. Если пациент длительное время игнорирует нарастающую симптоматику, пытается избавиться от боли с помощью различных обезболивающих средств и вовремя не обращается к специалистам – это может привести к тяжелым последствиям в виде инвалидизации с потерей самостоятельного передвижения.

Врачи клиники доктора Длина успешно лечат заболевания опорно-двигательного аппарата консервативными методами, которые не только снимают симптомы болезни, но и способны замедлить дальнейшее прогрессирование патологического процесса.

Схема комплексной терапии составляется для каждого пациента индивидуально в зависимости от диагноза, стадии заболевания, клинических проявлений.

В арсенал клиники доктора Длина, специализирующейся на лечении позвоночника и суставов, входят как традиционные способы терапии (медикаментозное), так и инновационные методы мануальной терапии.

Взяв за основу достижения зарубежных и российских ученых в области мануальной терапии, доктор Длин разработал авторскую методику Ди-Тазин терапии, состоящую из трех компонентов: мягкой мануальной техники, многокомпонентного электрофореза и фотодинамической лазеротерапии.

Применяя методику Ди-Тазин терапии, врач добивается следующих результатов в лечении пациентов:

• уменьшается интенсивность боли;
• снимается воспаление;
• усиливается микроциркуляция крови, а, следовательно, и трофика поврежденных тканей;
• улучшается отток лимфы;
• нормализуются обменные процессы;
• приостанавливается дальнейшее разрушение хрящевой и костной ткани;
• активизируются регенеративные процессы в области повреждения;
• стимулируются звенья местной иммунной защиты.

Лечебный эффект мягкой мануальной терапии состоит в том, что болезненно измененные мышцы и связки не растягиваются, как при выполнении классической техники, а сближаются, что ведет к быстрому прекращению боли, снятию спазма в мышцах, устранению ограничений в движении суставов.

За счет электрофореза фармакологические препараты вводятся в очаг поражения через неповрежденную кожу, причем терапевтическое действие лекарства продолжается в течение нескольких суток.

Фотодинамическая фототерапия выполняется в виде аппликации на кожу специального вещества (фотодитазина) в зоне локализации боли. Этот фоточувствительный препарат активируясь под действием определенного спектра волн, испускаемых светодиодной установкой, проникает вглубь тканей и действует на клеточном уровне, ускоряя процессы регенерации.

Методика доказала свою эффективность, не имеет противопоказаний, может применяться в лечении беременных, детей и пожилых людей.

Кроме того, в программу активной реабилитации включают лечебную физкультуру, массаж, кинезиотерапию.

Нас рекомендуют 94% пациентов.
Спасибо за доверие и ваш выбор.

Материал проверен экспертом

Михайлов Валерий Борисович

Врач мануальный терапевт, вертебролог, невролог

Опыт работы – 25 лет

Видео-отзывы пациентов

Грыжи в пояснице и в шее

В клинику доктора Длина я пришел с проблемами позвоночника. С двумя межпозвонковыми нижними грыжами и две межпозвонковые грыжи в шее. Мне была назначена комплексная программа из 10 шагов. За 4 месяца у меня полностью прошли нижние позвонки и исчезли хрусты в шее...

Грыжа пояснично-крестцового отдела

«Уже после первого раза спина перестала болеть. Я почувствовал облегчение. Сейчас уже прошел 7 сеансов и спина действительно не болит. Я забывать об этом стал. А вначале болело сильно.»

Воспаление седалищного нерва

«В течение 4 месяцев я страдала от тяжелейшего воспаления седалищного нерва с правой стороны. После первого посещения облегчение наступило сразу в течение шести часов. После 6 курсов боль практически прошла.»

Боли в пояснице и ноге

Яковлева Наталья Михайловна
Заведующий отделением, врач хирург высшей категории, врач онколог-маммолог
Хочу высказать огромную благодарность за то, что меня поставили на ноги в прямом смысле этого слова. Пришла я в клинику полтора месяца назад с выраженными болями в пояснице и ноге. Достаточно длительного характера были эти жалобы и малоэффективным лечение, которое я применяла в прошлом. К счастью я оказалась в клинике доктора Длина и его команды супер профессионалов!

Остеохондроз шейного отдела

«Обратился 2 месяца назад с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. У меня сидячая работа и очень сильно сводило мышцы шеи. Невозможно было работать. До этого обращался к другим докторам, но это проблему мою не решило. За 2 месяца у меня достаточно позитивная динамика. С каждой неделей становится все лучше и лучше.»

Болезнь Бехтерева

«У меня болезнь Бехтерева уже 10 лет. Стали съезжать позвонки, я стала сутулится. Обращалась к другим мануальным терапевтам, очень известным, медийным. В итоге результата я не получила. Уже после 2 сеанса я чувствовала себя гораздо лучше. Сейчас у меня ничего не болит.»

Боли в позвоночнике

«Я пришла с проблемами в спине, в шейном, грудном и поясничном отделе позвоночника. Мне назначили процедуры, сделали массаж, и назначали делать физкультуру дома. От этого мне стало намного легче. Я уже поворачиваю головой. У меня нет болевых ощущений.»

Плечелопаточный периартроз

Я обратилась в клинику с сильной болью в плече. У меня не поднималась рука, я не могла спать по ночам, просыпалась от боли. После первого сеанса процедур мне стало значительно легче. Где-то в середине курса у меня стала подниматься рука, я стала спать по ночам.

Артроз коленного сустава 2 степени

Обратилась с очень серьезным заболеванием. Я не могла ходить, у меня артроз 2 степени коленного сустава. Прошла в Клинике курс лечения и сейчас я иду на полностью 100%.  

Межпозвоночная грыжа

«Я пришла в клинику после того, как у меня возникли боли в спине, и оказалась межпозвоночная грыжа. Я обращалась в другие места, но там только снимали приступы боли. Надежду на возвращение к обычной жизни подарил только Сергей Владимирович, его золотые руки!»

Сколиоз

«С подросткового возраста меня беспокоил сколиоз в грудном отделе. Ощущал чувство дискомфорта, натяжения, периодические боли в позвоночнике. Обращался к различным специалистам, массажисту, остеопату, но сильного эффекта я не почувствовал. После лечения у Длина С.В. у меня практически сейчас ровный позвоночник. В настоящее время не чувствую никаких проблем и дискомфорта.»

Межпозвоночная грыжа

«На 5-6 сеанс пошло улучшение. Я чувствовала себя намного лучше. Боль исчезла. Улучшение прогрессировало с каждым разом все больше и больше. Сегодня 10 занятие. Я чувствую себя прекрасно.»

Боли в поясничном и шейном отделе

«Мне 21 год. В клинику я обратился с дискомфортом в поясничном и шейном отделе. Также у меня иногда появлялись острые боли. После прохождения терапии, я ощутил значительное улучшение в спине. У меня отсутствуют боли. Состояние в целом улучшилось.»

Боли в спине

«Вначале пути лечебного очень сильно болела спина. Я уже не могла ходить. Сделаю 5 шагов и останавливаюсь. Весь мой путь состоял из таких остановок. В первую же процедуру я вышла из кабинета с отсутствием боли в позвоночнике.»

Грыжа шейного отдела

«Обратился с проблемой в шее и правая рука у меня сильно заболела. Шея не поворачивалась, рука не поднималась. После 3-го сеанса почувствовал себя лучше. После 5-го пошла на уменьшение вся эта боль. Оказывается у меня в шейном позвонке 2 грыжи. После сеансов я сделал МРТ и одна грыжа уменьшилась. Сейчас стал двигаться, рука заработала.»

Боли в шее

«Я обратился к доктору Длину потому, что у меня очень сильно болела шея с правой стороны. Я 5 лет назад упал на сноуборде, ходил даже к остеопату, но как-то не особо помогло. Сейчас уже все хорошо, остались кое-какие последствия, мышцы были спазмированные. Я когда пришел стальные мышцы были, сейчас очень мягенькая шея.»

Боли в грудном отделе

«Обратился в клинику с болью в спине, а именно в грудном отделе. После 10 сеансов лечения, я мог уже спокойно совершать свои обычные дела, досидеть на работе до обеда, без того, чтобы завыть от боли. Сейчас уже я пришел на корректировку спустя 2 месяца. У меня все отлично, спина не болит.»

Грыжа и протрузия

«В клинику обратился с грыжей L4-L5 и протрузией L5-S1. Сегодня закончился курс лечения. Болела поясница, сложно было нагибаться. После прохождения курса и получения наставлений в виде физических упражнений, стало намного легче. После месяца лечения не чувствую никаких скованности движений.»

Боли в пояснице и тазобедренном суставе

«Меня с молодых лет беспокоили боли  спине. Когда они стали невыносимыми, я обратилась в клинику доктора Длина. Уже после первой процедуры из тазобедренного сустава ушла боль. После третей процедуры простреливающие боли в пояснице прекратились.»

Очень эффективные процедуры

Процедуры очень эффектны оказались. Раньше обращалась в другие клиники и стопроцентно у меня боли не снимались, беспокоили меня. После этого специалиста у меня через три-четыре сеанса функции восстановились, в суставах боль прошла.

Обращение сегодня поможет

Снимем боль и воспаление

После 2-3 лечебных процедур изматывающая боль уходит, вам становится легче.

Устраним причину болезни

Комплексное оздоровление позвоночника улучшает самочувствие: вы ощущаете прилив сил и энергии.

Запустим процесс регенерации

Начинается процесс восстановления поврежденных тканей, грыжи и протрузии уменьшаются.

Укрепим мышечный корсет

Сильные мышцы спины поддерживают позвоночный столб, препятствуя повторному возникновению заболевания.

Мы лечим

• Туннельный синдром локтевого канала: симптомы, диагностика, лечение
• Межберцовый синдесмоз: как избавиться от болезни
• Остеофиты позвоночника
• Подвывих тазобедренного сустава
• Гипермобильность позвоночника
• Боль в спине между лопаток

ПОСМОТРЕТЬ ВСЁ

Боль в бедре, отдающая вниз по ноге

Боль в бедре иногда может иррадиировать или отдавать в колено или нижнюю часть ноги. Боль в нижних конечностях обычно связана с тугоподвижностью суставов и затрудняет выполнение повседневных действий. Обычно страдают такие действия, как надевание обуви, вставание после сидения, ходьба и/или вождение автомобиля.

Боль в бедре может возникать спереди, сбоку или сзади бедра. ¹ Wilson JJ, Furukawa M. Оценка пациента с болью в бедре. Ам семейный врач. 2014;89(1):27-34. Нервы от бедра, идущие вниз по ноге, обычно вызывают иррадиирующую боль в бедро, колено и/или нижнюю часть ноги. ² Lam S, Amies V. Артрит тазобедренного сустава проявляется болью в колене. BMJ Case Rep. 2015; 2015:bcr2014208625. Опубликовано 19 февраля 2015 г. doi: 10.1136 / bcr-2014-208625 Боль также может исходить от мышц или суставов. Вот некоторые потенциальные причины боли в бедре, которая распространяется вниз по ноге.

реклама

Боль, возникающая в передней части бедра

Боль в тазобедренном суставе, возникающая в передней части бедра и в паховой области, обычно вызвана состояниями, поражающими тазобедренный сустав. ¹ Wilson JJ, Furukawa M. Оценка пациента с болью в бедре. Ам семейный врач. 2014;89(1):27-34. Несколько примеров обсуждаются ниже.

Остеоартрит тазобедренного сустава

Износ тазобедренного сустава, называемый остеоартрозом тазобедренного сустава, обычно вызывает глубокую ноющую боль в области бедра и паха. ¹ Wilson JJ, Furukawa M. Оценка пациента с болью в бедре. Ам семейный врач. 2014;89(1):27-34. ^{, 2} Lam S, Amies V. Артрит тазобедренного сустава проявляется болью в колене. BMJ Case Rep. 2015; 2015:bcr2014208625. Опубликовано 19 февраля 2015 г. doi: 10.1136 / bcr-2014-208625 Боль может распространяться на переднюю часть бедра и колена, иногда включая области ниже колена. ² Lam S, Amies V. Артрит тазобедренного сустава проявляется болью в колене. BMJ Case Rep. 2015; 2015:bcr2014208625. Опубликовано 19 февраля 2015 г. . дои: 10.1136/bcr-2014-208625 Боль обычно усиливается по утрам, после длительного сидения или отдыха и/или физической активности. Во время движений тазобедренного сустава может возникать запирающий, залипающий или скрежещущий звук. ³ Lespasio MJ, Sultan AA, Piuzzi NS, et al. Остеоартрит тазобедренного сустава: учебник для начинающих. Пермь Ж. 2018; 22:17–084. Опубликовано 3 января 2018 г. doi:10.7812/TPP/17-084

См. Симптомы остеоартрита тазобедренного сустава

Разрыв верхней губы бедра

При разрыве верхней губы или хрящевого кольца вокруг вертлужной впадины (вертлужной впадины) симптомы могут быть различными. Чаще всего разрывы губ вызывают боль в паху. Боль также может возникать вдоль бедра или ягодиц.

Первоначально боль от разрыва губы может ощущаться во время или после физических упражнений и других энергичных действий. Со временем боль может также ощущаться во время менее напряженных занятий, таких как сидение.

Подробнее о разрывах тазобедренных суставов на сайте Sports-health.com

Импинджмент тазобедренного сустава (бедренно-вертлужный импинджмент)

Подробнее о импинджменте тазобедренного сустава на сайте Sports-health.com контакт между костями тазобедренного сустава, приводящий к ущемлению бедра. Боль при столкновении с бедром может распространяться вниз от передней и боковой части бедра к передней части бедра и колену. Сидение, вождение автомобиля, приседание или выполнение движений и вращений бедрами обычно усиливают эту боль. ⁴ Пун С., Кумар Д., Лейн Н.Е. Бедренно-вертлужная импинджмент. Артрит Ревматолог. 2015;67(1):17–27. дои: 10.1002/арт.38887

Бурсит подвздошно-поясничной мышцы

Воспаление бурсы подвздошно-поясничной мышцы (небольшого тонкого заполненного жидкостью мешочка в передней части бедра) может вызывать боль в бедре. Эта боль обычно ощущается в паху при активном сгибании колена к груди. ⁵ Ди Карло М., Драгесси А., Каротти М., Салаффи Ф. Необычная ассоциация: подвздошно-поясничный бурсит, связанный с артритом кристаллов пирофосфата кальция. Представитель дела Ревматол. 2015;2015:935835. Дои: 10.1155/2015/935835

Заболевание также может вызывать синдром щелкающего бедра, когда при движении бедра происходит хлопок, щелчок или щелчок. ⁶ Лука Ди Санте, Марко Паолони, Стефано Де Бенедитис, Лукреция Тоньоло, Вальтер Сантилли. Боль в паху и бурсит подвздошно-поясничной мышцы: всегда есть причинно-следственная связь? БМР. 2014;27(1):103-106. дои: 10.3233/BMR-130412 Этот щелчок обычно ощущается и/или слышен при перемещении бедра из согнутого положения в выпрямленное, например, при вставании со стула.

Узнайте больше о синдроме щелкающего бедра на сайте Sports-health.com

реклама

Боль, возникающая сбоку от бедра

При определенных состояниях боль в бедре может исходить со стороны бедра и распространяться вниз к бедру. . Несколько примеров обсуждаются ниже.

Внешний щелчок бедра

Когда мышца или сухожилие скользит по костному выступу (большой вертел) в верхней части бедренной кости (бедренной кости), возникает щелчок, хлопок или щелчок. Это состояние вызывает боль, которая усиливается при прямом надавливании сбоку на бедро. Боль может также перемещаться вниз по стороне бедра. ¹ Wilson JJ, Furukawa M. Оценка пациента с болью в бедре. Ам семейный врач. 2014;89(1):27-34.

Узнайте больше о 3 типах синдрома щелкающего бедра на Sports-health.com

Бурсит тазобедренного сустава (большой вертельный бурсит)

Воспаление большой вертельной сумки, расположенной сбоку от тазобедренного сустава, может вызвать боль в бедре. Боль обычно усиливается при прямом надавливании на боковую часть бедра и может распространяться вниз по боковой поверхности бедра. ¹ Wilson JJ, Furukawa M. Оценка пациента с болью в бедре. Ам семейный врач. 2014;89(1):27-34. ^{, 7} Нуркович Дж., Йовасевич Л., Кониканин А. и соавт. Лечение вертельного бурсита: наш опыт. J Phys Ther Sci. 2016;28(7):2078–2081. doi: 10.1589 / jpts.28.2078

См. Бурсит тазобедренного (вертельного)

Оба эти состояния относятся к спектру заболеваний тазобедренного сустава, называемому синдромом большой вертельной боли. Этот синдром также включает разрывы малой и/или средней ягодичной мышцы, расположенные сбоку и сзади бедра, что может вызывать боль в этих областях. ¹ Wilson JJ, Furukawa M. Оценка пациента с болью в бедре. Ам семейный врач. 2014;89(1):27-34.

Нервная боль от бедра к ноге

Иногда боль в бедре может иррадиировать через нервы от задней части бедра вниз к передней, задней или боковой части ног. Этот тип боли может быть вызван раздражением некоторых поясничных и/или крестцовых нервных корешков, также называемым ишиасом. Заболевания опорно-двигательного аппарата, такие как дисфункция крестцово-подвздошного сустава или синдром грушевидной мышцы, также могут вызывать боль, подобную ишиасу.

Узнайте больше об ишиасе на Spine-health.com

Сильная боль в бедре, которая начинается внезапно или не проходит при самоконтроле, должна быть осмотрена врачом. Кроме того, сопутствующие симптомы, такие как отек, онемение ног и/или слабость, тошнота и/или лихорадка, могут указывать на серьезное основное заболевание и требуют немедленной медицинской помощи.

Узнать больше:

Моя боль в бедре вызвана артритом или бурситом?

Что вызывает боль в бедре?

• 1 Wilson JJ, Furukawa M. Оценка пациента с болью в бедре. Ам семейный врач. 2014;89(1):27-34.
• 2 Lam S, Amies V. Артрит тазобедренного сустава проявляется болью в колене. BMJ Case Rep. 2015; 2015:bcr2014208625. Опубликовано 19 февраля 2015 г. doi: 10.1136 / bcr-2014-208625
• 3 Lespasio MJ, Sultan AA, Piuzzi NS, et al. Остеоартрит тазобедренного сустава: учебник для начинающих. Пермь Ж. 2018; 22:17–084. Опубликовано 3 января 2018 г. doi:10.7812/TPP/17-084
• 4 Пун С., Кумар Д., Лейн Н.Е. Бедренно-вертлужная импинджмент. Артрит Ревматолог. 2015;67(1):17–27. дои: 10.1002/арт.38887
• 5 Ди Карло М., Драгесси А., Каротти М., Салаффи Ф. Необычная ассоциация: подвздошно-поясничный бурсит, связанный с артритом кристаллов пирофосфата кальция. Представитель дела Ревматол. 2015;2015:935835. дои: 10.1155/2015/935835
• 6 Лука Ди Санте, Марко Паолони, Стефано Де Бенедитис, Лукреция Тоньоло, Вальтер Сантилли. Боль в паху и бурсит подвздошно-поясничной мышцы: всегда есть причинно-следственная связь? БМР. 2014;27(1):103-106. дои: 10.3233/BMR-130412
• 7 Нуркович Дж. , Йовасевич Л., Кониканин А. и соавт. Лечение вертельного бурсита: наш опыт. J Phys Ther Sci. 2016;28(7):2078–2081. doi: 10.1589 / jpts.28.2078

реклама

Лучшие выборы редактора

• Причины и факторы риска остеоартроза тазобедренного сустава

• Причины бурсита тазобедренного сустава

• Лечение остеоартроза тазобедренного сустава

• Боль в бедре и артрит

• Видео об артрозе тазобедренного сустава

• Видео о причинах болей в бедре

Боль в бедре и ноге | Лечение боли

Боль в бедре и ноге может иметь множество причин. Поскольку движения тазобедренного сустава, нижней части спины и костей ног взаимосвязаны, боль или воспаление в одной области могут вызвать проблемы в другой. Это называется отраженной болью.

Типы повреждений или травм, которые могут вызывать боль в бедре и ноге:

• Переломы костей.
• Повреждение нерва. Повреждение нервов может привести к невропатии [noo-ROP-uh-thee], ощущению покалывания, иррадиирующего в ноги и конечности.
• Мышечная травма или воспаление [in-fluh-MAY-shun]. Растяжения мышц, разрывы или перенапряжения в нижней части спины, ягодицах, тазе и бедрах могут вызывать боль в бедрах и ногах.
• Проблемы с суставами. Артрит [ahr-THRAY-tis] может привести к боли в бедре, поясничном отделе или нижней части позвоночника, а также в колене, вызывая боль, которая может ощущаться во всей нижней части тела.

Симптомы боли в бедре и ноге могут различаться в зависимости от причины боли. Тип симптомов может помочь в определении состояния, вызывающего дискомфорт.

• Острые, стреляющие боли в ягодицах и пояснице могут быть связаны с ишиасом [sy-AH-tik-uh] или другими проблемами с нервами.
• Ощущение жжения или покалывания в ногах, особенно в голенях и ступнях, может указывать на невропатию или повреждение нервов.
• Боль в пояснице или до ног, сосредоточенная с одной стороны, может быть симптомом дисфункции крестцово-подвздошного [SAK-roh-IL-ee-ak] сустава.
• Боль во внутренней части бедра или в паху может указывать на наличие проблемы с тазобедренным суставом.
• Боль, возникающая на внешней стороне бедра и в верхней части бедра или внешней части ягодицы, может быть связана с напряжением мышц, связок или сухожилий в области бедра.
• Стреляющая боль, отдающая в ноги, может быть признаком растяжения поясницы или грыжи.

Если боль в бедре и ноге не проходит после нескольких дней отдыха или кажется, что она усиливается, обратитесь к врачу.

Вам следует немедленно обратиться за неотложной помощью, если у вас есть какие-либо из этих симптомов:

• Отсутствие чувствительности
• Не может пошевелить ногами или ступнями из-за слабости
• Онемение гениталий

Боль в бедре и ноге может быть вызвана различными состояниями, включая:

• Артрит. Воспаление суставов, которое может вызывать боль и отек.
• Травмы. Переломы, разрывы или вывихи могут вызвать боль в бедре, колене или спине.
• Тендинит [ten-don-AY-tis] или бурсит [buhr-SAY-tis]. Воспаление мешочков с жидкостью в тазобедренном суставе или сухожилий в бедре или ноге может вызвать боль в бедре и ноге.
• Ишиас . Давление или повреждение седалищного [sy-AH-tik] нерва может быть источником иррадиирующей боли в ноге или бедре.
• Рак кости или лейкемия [loo-KEE-mee-ah]. Некоторые формы рака, такие как рак костей, могут вызывать боль в конечностях и бедрах.
• Невропатия. Повреждение нервной системы может вызвать ощущение покалывания или жжения в ногах, ягодицах и других областях.
• Остеопороз [OS-tee-oh-puh-ROH-sis]. Потеря костной массы может быть источником болей в ногах и бедрах.
• Сакроилеит [SAH-krow-il-IY-tis]. Воспаление суставов, в которых позвоночник соединяется с тазом, может вызывать боль в бедрах и ногах.
• Грыжа. Боль в паху также может иррадиировать в ногу и бедро.
• Беременность. Гормоны во время беременности вызывают расширение таза и могут вызывать боль в суставах бедер, ног или таза.

Боль в тазобедренном суставе и ноге может усиливаться при активности и препятствовать полному диапазону движений. В некоторых случаях длительная боль может вызвать хромоту или трудности при ходьбе.

Ваш врач изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр. Различные тесты также могут быть использованы для диагностики источника боли в бедре и ноге. Среди них могут быть:

• МРТ
• КТ
• Рентген
• Анализы крови

Анализы, которые рекомендует врач, зависят от вероятной причины вашей боли, а также от вашего возраста, общего состояния здоровья, тяжести ваших симптомов и ваших предпочтений.

Лечение болей в ногах и бедрах зависит от причины боли и сопутствующих заболеваний. Ваш врач может порекомендовать комбинацию следующих препаратов:

• Ледяная или тепловая терапия
• Остальное
• Физиотерапия
• Лекарства от боли и воспаления

В некоторых случаях может потребоваться операция по замене тазобедренного сустава, поврежденного в результате перелома, вывиха или артрита. Ваш врач может обсудить, какое лечение лучше всего подходит для ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья.

Если у вас есть заболевание, которое вызывает постоянную боль в ногах и бедрах, вы можете принять некоторые из следующих профилактических мер, чтобы избежать симптомов.

• Используйте трость, чтобы уменьшить давление на бедро
• Выполняйте укрепляющие упражнения для укрепления мышц и создания поддержки вокруг болезненных суставов
• Избегайте резких движений или повторяющихся ударов
• Соблюдайте здоровую диету, чтобы уменьшить воспаление
• Больше отдыхайте и спите

Поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы избежать болей в ногах и бедрах и улучшить свою подвижность.

© 2018 Intermountain Healthcare. Все права защищены. Содержимое, представленное здесь, предназначено только для вашей информации. Это не замена профессиональной медицинской консультации, и ее не следует использовать для диагностики или лечения проблем со здоровьем или заболеваний. Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения.

Learn more

• 
  Участок уплотнения легочной ткани
• 
  Средства для профилактики педикулеза у детей
• 
  Повышение гематокрита в крови у женщин
• 
  Уреаплазма какая бывает
• 
  Самый критичный день при коронавирусе
• 
  В12 для мужчин польза
• 
  Среднее артериальное давление на 1 скрининге норма
• 
  Размер лимфоузлов в норме у взрослых подмышками
• 
  Сухая кожа на щиколотках
• 
  Признаки рака кишечника у мужчин первые симптомы на ранней стадии
• 
  Приступ сахарного диабета симптомы