2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Маргарита Бычкова
16 482
Гематокрит — процентный показатель, который отражает долю эритроцитов в общем объёме крови.
СОДЕРЖАНИЕ
Что такое гематокрит
Нормальное значение гематокрита
Способы оценки гематокрита
Показания к проверке гематокрита
Низкий гематокрит
Высокий гематокрит
Лечение при низком или высоком гематокрите
Кровь — жидкая ткань, которая вырабатывается в костном мозге. Состоит из двух основных частей: жидкой составляющей (плазмы) и форменных элементов (эритроциты, лейкоциты и тромбоциты).
99% от всех форменных элементов крови составляют эритроциты — красные кровяные тельца. Их основная функция — доставка кислорода к органам.
Гематокрит — процентный показатель, который отражает долю эритроцитов в единице объёма крови.
Существенное изменение гематокрита в большую или меньшую сторону может говорить о заболеваниях, которые связаны с кроветворением или влияют на объём плазмы в крови.
Уровень гематокрита зависит от пола и возраста человека. У новорождённых норма гематокрита выше, чем у взрослых, а у мужчин — выше, чем у женщин.
В первом случае изменение нормы связано с активным ростом ребёнка и развитием костного мозга, во втором — с регулярными менструациями.
Возраст | Нормальные значения, % |
---|---|
С рождения до 13 дней | 41–65 |
14 дней — 1 месяц | 33–55 |
2 месяца | 32–44 |
3–5 месяцев | 31–41 |
6–8 месяцев | 32–40 |
9–11 месяцев | 33–41 |
12 месяцев — 2 года | 32–40 |
3–5 лет | 32–42 |
6–8 лет | 33–41 |
9–11 лет | 34–43 |
Пол | Возраст, годы | Нормальные значения, % |
---|---|---|
Мужской | 12–14 | 35–45 |
Мужской | 15–18 | 37–48 |
Женский | 12–18 | 34–44 |
Пол | Возраст, годы | Нормальные значения, % |
---|---|---|
Мужской | 18–44 | 39–49 |
Мужской | 45–64 | 39–50 |
Мужской | от 65 | 37–51 |
Женский | 18–44 | 35–45 |
Женский | от 45 | 35–47 |
Референсные значения гематокрита в разных лабораториях могут отличаться. Они зависят от метода подсчёта эритроцитов и других факторов.
После обильных кровотечений, донорства или переливания крови значения гематокрита могут быть искажены.
Чтобы определить действительный гематокрит, необходимо выждать около 3 месяцев после кровопотери — это средний период жизни эритроцитов. Состав крови обновится, и тогда можно будет получить достоверный результат.
Ещё гематокрит снижается у женщин во время менструации. Это нормально, но для чистоты результата анализ лучше сдавать в другие дни.
Основной способ оценки гематокрита — общий анализ крови.
Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений) (венозная кровь)
Клинический анализ крови — исследование состава крови, которое позволяет оценить общее состояние здоровья, выявить воспаление, бактериальные, вирусные и грибковые инфекции, а также помочь в диагностике анемий, заболеваний кроветворных органов, аллергических реакций и аутоиммунных болезней.
44 бонуса на счёт
440 ₽
В корзину
Методов вычисления доли эритроцитов в крови несколько.
Основные методы оценки гематокрита:
Оценка гематокрита проводится в рамках общего анализа крови.
Гематокрит рекомендуется проверять после обезвоживания, обильных кровотечений и ожогов, а также для проверки эффективности лечения некоторых заболеваний. Например анемии, полицитемии, патологий почек, дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
Главные сигналы о том, что необходимо сдать общий анализ крови и обратить внимание на гематокрит, — слабость, бледность кожи, а также значительное отклонение от нормы сердечного ритма и артериального давления.
Гематокрит снижается, если в крови слишком мало эритроцитов — такой симптом называется эритропенией.
Эритропения наблюдается при анемиях — группе заболеваний, которые могут быть связаны с патологиями кроветворной системы или других органов.
Основные причины анемии:
Чем меньше в крови эритроцитов — тем медленнее кислород распространяется по организму. При анемии внутренние органы не получают достаточно кислорода и их функции нарушаются.
Особенно кислородному голоданию подвержены сердце и головной мозг. Если у пациента есть патологии сердечно-сосудистой или центральной нервной системы, появившаяся анемия может осложнить болезнь.
Основные симптомы анемии:
Если в крови слишком много эритроцитов, гематокрит повышается. Такой симптом называется эритроцитозом. Он наблюдается при заболевании полицитемии.
Полицитемия делится на истинную и вторичную.
Истинная полицитемия возникает из-за генетических нарушений, связанных с развитием опухолей в костном мозге. Такие опухоли состоят из клеток, которые вырабатывают эритроциты. Механизм простой: больше кроветворных клеток — больше эритроцитов.
Вторичная полицитемия (иногда её называют вторичным эритроцитозом) — заболевание с разнообразными причинами, к которым относятся как внешние, так и внутренние факторы.
Основные причины вторичной полицитемии:
При полицитемии повышается плотность крови. Она становится более густой, и сердцу требуется больше сил, чтобы прокачивать её. Кроме того, при сгущении крови повышается риск тромбоза вен и артерий. По такому механизму возникают инфаркт, инсульт и тромбоэмболия — опасные для жизни заболевания.
Основные симптомы полицитемии:
Основной принцип терапии при нарушениях показателей крови и гематокрита — вылечить заболевание или устранить фактор, который стал причиной патологических изменений.
К врачу необходимо обращаться при плохом самочувствии и даже при наличии одного-двух неспецифичных симптомов — например, при постоянной усталости, бледности кожи, одышке без явной причины.
После общего анализа крови специалист сможет определить спектр возможных заболеваний и перейти к прицельной диагностике.
Общий анализ крови расширенный с лейкоцитарной формулой и ретикулоцитами (только венозная кровь)
430 ₽
В корзину
При повышении гематокрита врач может назначить антиагреганты и антикоагулянты — препараты, которые предотвращают образование тромбов.
В некоторых случаях при опасном снижении гематокрита с изменением других показателей, например при кровотечении, может понадобиться переливание крови, чтобы повысить количество эритроцитов и предотвратить кислородное голодание.
Когда причина нарушений будет установлена, врач назначит прицельное лечение.
D-димер — белок, который служит маркером тромбообразования. Гематокрит — показатель, с помощью которого можно выявить болезни, влияющие на количество эритроцитов в крови.
Гематокрит спортсменов должен соответствовать норме по полу и возрасту. При занятиях спортом важно учитывать, что интенсивная физическая нагрузка и обильное потоотделение без питья повышает гематокрит — и это чаще всего плохо. Кровь при высоком содержании эритроцитов становится густой, и сердцу требуется больше сил, чтобы прокачивать её. К тому же возникает риск тромбозов.
У женщин значения гематокрита могут снижаться во время менструации. Это нормально, но для чистоты результата анализ лучше сдавать в другие дни. Стойкое снижение гематокрита с изменением других показателей крови у женщины вне менструации — признак анемии. Чтобы установить её причину и начать лечение, следует обратиться к врачу.
Гематокрит — процентный показатель, который отражает долю эритроцитов — красных кровяных телец — в общем объёме крови. И у мужчин, и у женщин патологическое изменение гематокрита в большую или меньшую сторону может говорить о заболеваниях и состояниях, которые связаны с кроветворением, размерами и свойствами эритроцитов, а также влияют на объём плазмы крови.
Гематокрит может повыситься при обезвоживании организма, из-за уменьшения объёма плазмы (например, при ожогах), гипоксии, а также при различных патологиях лёгких, почек и других органов. Установить точную причину повышенного гематокрита и назначить лечение может только врач после комплексного обследования.
Информацию проверил
врач-эксперт
Справочник Лабораторные исследования
Оцените статью:
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Полезная статья? Поделитесь в социальных сетях:
ВАЖНО
Информация из данного раздела не может служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Сифилис
Трихомониаз
Уреаплазмоз
Гонорея (триппер)
Наследственное доброкачественное заболевание печени. Жизни оно не угрожает, но периодически вызывает неприятные симптомы — пожелтение белков глаз и кожи и — реже — тошноту, снижение аппетита, боли в животе.
Особое состояние, при котором содержание эритроцитов или гемоглобина в крови снижено, и все ткани организма испытывают дефицит кислорода.
Заболевание, при котором слизистая оболочка тонкого кишечника повреждается, если человек ест продукты, содержащие пшеницу и некоторые другие злаковые.
Закажите
исследования
с выездом
на дом Используйте
бонусы
в программе
лояльности Получите
консультацию
специалиста
онлайн Подпишитесь
на Telegram-
канал
Гемотест Live
К началу страницы
– это один из наиболее распространенных методов обследования. Для проведения общего анализа крови в нашей лаборатории берут кровь из вены. Кровь для этого обследования рекомендуется сдавать в утренние часы, натощак (либо через 4 часа после приема пищи).
Интерпретация общего анализа крови осуществляется лечащим врачом
Расшифровка общего анализа крови осуществляется в несколько этапов, во время которых оцениваются основные показатели крови. Наша лаборатория оснащена современными гематологическими анализаторами производства Франции, Германии, США, Японии.
Такое оборудование проводит автоматическое определение параметров крови и выдает результаты анализа в виде распечатки, в которой основные параметры крови обозначены аббревиатурами на английском языке.
Ниже в таблице представлены основные показатели общего анализа крови и соответствующие им английские аббревиатуры.
Показатель |
Что это означает |
Эритроциты (RBC) |
Эритроциты выполняют важную функцию питания тканей организма кислородом, а также удаления из тканей углекислого газа, который затем выделяется через легкие. |
Гемоглобин (HGB, Hb) |
Гемоглобин – это особый белок, который содержится в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода к органам. Снижение уровня гемоглобина (анемия) приводит к кислородному голоданию организма. Повышение уровня гемоглобина, как правило, говорит о высоком количестве эритроцитов, либо об обезвоживании организма. |
Гематокрит (HCT) |
Гематокрит - это показатель, который отражает, какой объем крови занимают эритроциты. Гематокрит, как правило, выражается в процентах: например, гематокрит (НСТ) 39% означает, что 39% объема крови представлено красными кровяными тельцами. |
Тромбоциты (PLT) |
Тромбоциты – это небольшие пластинки крови, которые участвуют в образовании тромба и препятствуют потере крови при повреждениях сосудов. Повышение уровня тромбоцитов в крови встречается при некоторых заболеваниях крови, а также после операций, после удаления селезенки. Снижение уровня тромбоцитов встречается при некоторых врожденных заболеваниях крови, апластической анемии (нарушение работы костного мозга, который вырабатывает кровяные клетки), идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (разрушение тромбоцитов из-за повышенной активности иммунной системы), циррозе печени и др. |
Лейкоциты (WBC) |
Лейкоциты (белые кровяные тельца) защищают организм от инфекций (бактерий, вирусов, паразитов). |
Лимфоциты (LYM) |
Лимфоцит – это вид лейкоцита, который отвечает за выработку иммунитета и борьбу с микробами и вирусами. Увеличение числа лимфоцитов (лимфоцитоз) встречается при некоторых инфекционных заболеваниях (краснуха,грипп, токсоплазмоз, инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит и др.), а также при заболеваниях крови (хронический лимфолейкоз и др). Уменьшение числа лимфоцитов (лимфопения) встречается при тяжелых хронических заболеваниях, СПИДе, почечной недостаточности, приеме некоторых лекарств, подавляющих иммунитет (кортикостероиды и др.). |
Моноциты (MON) |
Моноциты – это лейкоциты, которые, попав в сосуды, вскоре выходят из них в окружающие ткани, где превращаются в макрофаги (макрофаги – это клетки, которые поглощают и переваривают бактерий и погибшие клетки организма). |
Скорость оседания эритроцитов, СОЭ |
Скорость оседания эритроцитов – это показатель, который косвенно отражает содержание белков в плазме крови. Повышенная СОЭ указывает на возможное воспаление в организме из-за увеличенного содержания воспалительных белков в крови. Кроме того, повышение СОЭ встречается при анемиях, злокачественных опухолях и др. Уменьшение СОЭ встречается нечасто и говорит о повышенном содержании эритроцитов в крови (эритроцитоз), либо о других заболеваниях крови. |
Назад в раздел
Гематокрит (HCT) – расчетный объемный процент красных кровяных телец (эритроцитов) в крови. Гематокрит также называют объемом эритроцитов или объемной долей эритроцитов.
Кровь человека содержит эритроциты, лейкоциты и тромбоциты, взвешенные в жидкости, называемой плазмой. Слово гематокрит означает разделение крови. В тесте на гематокрит эритроциты отделяются от остальных клеток крови и плазмы.
Гематокрит важен, потому что эритроцитов необходимы для выживания . Они содержат жизненно важный белковый компонент, называемый гемоглобином, который связывается с кислородом, питающим все клетки вашего тела.
Когда эритроциты проходят через ваши легкие, они связываются и переносят кислород к различным клеткам вашего тела. На обратном пути в ваши легкие они переносят углекислый газ для выдыхания. Гематокрит является важным показателем, так как он может определить, достаточно ли у вас эритроцитов для транспортировка и доставка кислорода .
Если ваш врач подозревает, что у вас есть заболевание крови, такое как анемия или полицитемия (слишком много эритроцитов), ваш врач может назначить тест на гематокрит для проверки ваших эритроцитов.
Первоначальным методом измерения гематокрита является метод макрогематокрита (гематокритная трубка Wintrobe).
Используется узкая стеклянная трубка и центрифуга. Центрифуга разделяет кровь на три основных слоя: эритроциты, лейкоциты и тромбоциты в порядке снизу вверх. В самом верху находится небольшой слой плазмы крови. Метод макрогематокрита сопряжен с риском измерения захваченной плазмы как части слоя эритроцитов, что ошибочно повышает процент гематокрита.
Более новым методом является метод микрогематокрита, в котором используется капиллярная трубка вместо узкой стеклянной трубки и требуется меньшее количество крови и меньше времени . Метод микрогематокрита улавливает меньше плазмы, потому что диаметр капиллярной трубки меньше, чем у гематокритной трубки Wintrobe. Таким образом, процент гематокрита более точен в методе микрогематокрита, чем в методе макрогематокрита.[1:1]
Обе процедуры требуют, чтобы технический специалист вручную измерял длину слоев. Техник рассчитывает гематокрит как длину слоя эритроцитарной массы, деленную на длину всех клеток и плазмы. Затем это отношение умножается на 100, чтобы получить определенный процент.
Сегодня на смену этим двум методам в значительной степени пришел автоматический гематологический анализатор , в котором определение гематокрита проводится как часть лабораторного анализа полного анализа крови (CBC) . Гематокрит рассчитывается косвенно из среднего объема и количества эритроцитов.[2] Автоматический анализатор является самым быстрым методом. Однако автоматические анализаторы могут быть недоступны в районах с ограниченными ресурсами.
В методе микрогематокрита лаборанту требуется только небольшой образец крови из пальца. В других методах техник берет кровь с внутренней стороны руки или тыльной стороны ладони. Прежде чем взять кровь для измерения, техник сначала очищает поверхность, с которой будет взята кровь. Далее с помощью иглы техник берет у вас кровь. После этого техник покрывает поверхность марлей и бинтом.
Из-за различий в возрасте и поле нормальный гематокрит находится в диапазоне . Результаты гематокрита представлены в процентах. Среднее значение гематокрита для человека составляет 45%, что означает, что объем эритроцитов содержит 45 мл на 100 мл крови .[3]
По данным клиники Кливленда, общие нормальные диапазоны гематокрита составляют[4] :
Если у вас высокий гематокрит, это означает, что у вас больше эритроцитов, чем считается здоровым .
Высокий гематокрит может быть вызвано [4:1]:
Ложный высокий гематокрит может быть сообщено, если у пациента есть криопротеины, значительный тромбоцитоз или гигантский лейкоцитоз. Показатель гематокрита считается критически высоким, если он превышает 67% (>67%).
Если ваш гематокрит низкий, это означает, что у вас меньше эритроцитов, чем считается здоровым .
Низкий гематокрит может быть вызван [4:2]:
О ложно низком гематокрите можно сообщить, если у пациента есть микроцитоз, гемолиз in vitro или аутоагглютинины. Гематокрит считается критически низким, если он падает ниже 21% (<21%).
В некоторых случаях причиной гематокрита является низкий уровень железа. Вы можете есть продукты, богатые железом, и ежедневно принимать витаминные добавки, чтобы предотвратить причины низкого гематокрита.
Источники пищи, богатые железом, включают в себя:
Кроме того, витамин С способствует усвоению железа. Поэтому также ешьте различные продукты, богатые витамином С, например, цитрусовые. Не пейте кофе или чай во время еды, потому что это снижает усвоение железа.
Автоматический гематологический анализатор Discover Sight
HCT
Гематокрит — это анализ крови, который измеряет, какая часть крови человека состоит из эритроцитов. Это измерение зависит от количества и размера эритроцитов.
Кровь переносит кислород и питательные вещества к тканям организма и возвращает отходы и углекислый газ. Кровь распределяет почти все, что переносится из одной области тела в другую часть тела. Например, кровь переносит гормоны от эндокринных органов к органам-мишеням и тканям. Кровь помогает поддерживать температуру тела и нормальный уровень pH в тканях организма. К защитным функциям крови относятся образование сгустков и предотвращение инфекций.
Необходим образец крови.
Для этого теста не требуется специальной подготовки.
При введении иглы для забора крови некоторые люди чувствуют умеренную боль. Другие чувствуют только укол или покалывание. После этого может быть некоторая пульсация или небольшой синяк. Это скоро проходит.
Гематокрит почти всегда определяется как часть общего анализа крови (CBC).
Ваш лечащий врач может порекомендовать этот тест, если у вас есть признаки анемии или вы находитесь в группе риска. К ним относятся:
Нормальные результаты различаются, но в целом они таковы:
Для младенцев нормальные результаты: от % до 61%
Приведенные выше примеры являются общими измерениями результатов этих тестов. Диапазоны нормальных значений немного различаются в разных лабораториях. Некоторые лаборатории используют разные измерения или тестируют разные образцы. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о значении ваших конкретных результатов теста.
Низкий гематокрит может быть связан с:
Костный мозг не может производить новые эритроциты. Это может быть связано с лейкемией, другими видами рака, токсичностью лекарств, лучевой терапией, инфекцией или заболеваниями костного мозга
Высокий гематокрит может быть вызван:
Взятие крови сопряжено с небольшим риском. Вены и артерии различаются по размеру от одного человека к другому и от одной стороны тела к другой. Взять образец крови у одних людей может быть сложнее, чем у других.
Другие риски, связанные с забором крови, незначительны, но могут включать:
Чернецкий CC, Бергер Б.Дж. H. Гематокрит крови. В: Chernecky CC, Berger BJ, ред. Лабораторные тесты и диагностические процедуры . 6-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевир Сондерс; 2013:620-621.
Клигман Р.М., Сент-Геме Д.В., Блюм Н.Дж., Шах С.С., Таскер Р.К., Уилсон К.М. Заболевания крови. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds.