2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
С самых первых дней беременности организм женщины подвергается глубоким преобразованиям. Эти преобразования являются результатом слаженной работы практически всех систем организма, а также результатом взаимодействия организма матери с организмом ребенка. Во время беременности многие внутренние органы подвергаются значительной перестройке. Эти изменения, носят адаптативный характер, и, в большинстве случаев, недолговременны и полностью исчезают после родов. Рассмотрим изменения основных систем жизнедеятельности организма женщины во время беременности.
Дыхательная система во время беременности работает усиленно. Частота дыхания увеличивается. Связано это с увеличением потребности организма матери и плода в кислороде, а также в ограничении дыхательных движений диафрагмы из-за увеличения размеров матки, занимающей значительное пространство брюшной полости.
Сердечно-сосудистая система матери во время беременности вынуждена перекачивать большее количество крови для обеспечения адекватного снабжения плода питательными веществами и кислородом. В связи с этим, во время беременности, увеличивается толщина и сила сердечных мышц, учащается пульс и количество крови, перекачиваемое сердцем за одну минуту. Кроме того, увеличивается объем циркулирующей крови. В некоторых случаях увеличивается кровяное давление. Тонус кровеносных сосудов во время беременности снижается, что создает благоприятные условия для усиленного снабжения тканей питательными веществами и кислородом. Во время беременности резко уменьшается сеть сосудов матки, влагалища, молочных желез. На наружных половых органах, во влагалище, нижних конечностях нередко наблюдается расширение вен, иногда образование варикозных узлов. ЧСС во второй половине беременности снижается. Принято считать, что подъём АД свыше 120-130 и понижение до 100 мм.рт.ст. сигнализируют о возникновении осложнений беременности. Но важно иметь данные об исходном уровне АД.
Изменения со стороны системы крови. Во время беременности усиливается кроветворение, возрастает количество эритроцитов, гемоглобина, плазмы и ОЦК.
ОЦК к концу беременности возрастает на 30-40%, а эритроцитов—на 15-20%. У многих здоровых беременных наблюдается небольшой лейкоцитоз. СОЭ во время беременности возрастает до 30-40. В свёртывающей системе происходят изменения, которые способствуют гемостазу и предотвращению значительной кровопотере при родах или отслойке плаценты и в раннем послеродовом периоде.
Почки во время беременности работают усиленно. Они выделяют продукты распада веществ из организма матери и плода (продукты жизнедеятельности плода через плаценту переходят в кровь матери).
Изменения пищеварительной системы представлены повышением аппетита (в большинстве случаев), тягой к соленой и кислой пище. В некоторых случаях, появляется отвращение к некоторым продуктам или блюдам, которые хорошо переносились до начала беременности. Из-за повышения тонуса блуждающего нерва могут появиться запоры.
Наиболее значительные изменения, однако, происходят в половых органах беременной женщины.
Эти изменения подготавливают половую систему женщины к родам и кормлению ребенка.
Матка беременной женщины значительно увеличивается в размерах. Ее масса возрастает с 50 г. – в начале беременности до 1200 г. – в конце беременности. Объем полости матки к концу беременности увеличивается более чем в 500 раз! Кровоснабжение матки значительно увеличивается. В стенках матки увеличивается количество мышечных волокон. Шейка матки заполняется густой слизью, закупоривающую полость канала шейки матки. Маточные трубы и яичники также увеличиваются в размерах. В одном из яичников наблюдается «желтое тело беременности» – место синтеза гормонов поддерживающих беременность. Стенки влагалища разрыхлятся, становятся более эластичными. Наружные половые органы (малые и большие половые губы), так же увеличиваются в размерах и становятся более эластичными. Разрыхляются ткани промежности. Кроме того, наблюдается увеличение подвижности в суставах таза и расхождение лобковых костей.
Описанные выше изменения половых путей имеют крайне важно физиологическое значение для родов. Разрыхление стенок, увеличение подвижности и эластичности половых путей увеличивает их пропускную способность и облегчает продвижение по ним плода при родах.
Кожа в зоне половых органов и по срединной линии живота обычно становится более темного цвета. Иногда на коже боковых частей живота образуются «растяжки», которые после родов превращаются в белесоватые полоски.
Молочные железы увеличиваются в размерах, становятся более упругими, напряженными. При надавливании на сосок наблюдается выделения молозива (первого молока).
Изменения костного скелета и мышечной системы.Увеличение концентрации в крови гормонов релаксина и прогестерона способствуют вымыванию кальция из костной системы. Это способствует уменьшению жесткости соединений между костями таза и повышению эластичности тазового кольца. Повышение эластичности таза имеет большое значение в увеличении диаметра внутреннего костного кольца в первом периоде родов и дальнейшему снижению сопротивления родового тракта движению плода во втором периоде родов. Также кальций, вымываемый из костной системы матери, идет на строительство скелета плода.
Следует отметить, что соединения кальция вымываются из всех костей материнского скелета (включая кости стопы и позвоночника). Как было показано ранее, вес женщины увеличивается в течение беременности на 10 -12 кг. Эта дополнительная нагрузка на фоне уменьшения жесткости костей способна вызвать деформацию стопы и развитие плоскостопия. Смещение центра тяжести тела беременной за счет увеличения веса матки может привести к изменению кривизны позвоночника и появлению болей в спине и в костях таза. Поэтому для профилактики плоскостопия беременным рекомендуется носить удобную обувь на низком каблуке. Желательно использовать супинаторы, поддерживающие свод стопы. Для профилактики болей в спине рекомендуются специальные физические упражнения, способные разгрузить позвоночник и крестец, а также ношение удобного бандажа. Несмотря на увеличение потерь кальция костями скелета беременной женщины и увеличение их эластичности, структура и плотность костей (как это бывает при остеопорозе у пожилых женщин).
Изменения в нервной системе. В первые месяцы беременности и в конце её происходит понижение возбудимости коры головного мозга, которое достигает наибольшей степени к моменту наступления родов. К этому же периоду возрастает возбудимость рецепторов беременной матки. В начале беременности наблюдается повышение тонуса блуждающего нерва, в связи, с чем нередко возникают различные явления: изменения вкуса и обоняния, тошнота, повышенное выделение слюны и т.д.
В деятельности эндокринных желез происходят существенные изменения, способствующие правильному течению беременности и родов. Изменения массы организма. К концу беременности вес женщины увеличивается примерно на 10-12 кг. Эта величина распределяется следующим образом: плод, плацента, оболочки и околоплодные воды – примерно 4,0 – 4,5 кг, матка и грудные железы –1,0 кг, кровь – 1,5 кг, межклеточная (тканевая) жидкость – 1 кг, увеличение массы жировой ткани тела матери – 4 кг.
Беременность женщины продолжается в среднем 280 дней. Начиная с самых первых дней, организм женщины полностью перестраивается, чтобы подготовиться к родам и появлению нового человека на свет. Нет ни одной ткани и ни одного органа, которые бы не принимали участия в этом процессе трансформации. Каждая система организма подстраивается к новому состоянию по собственной схеме.
1) Гормональная система вступает в действие первой. Хорионический гонадотропин, или гормон беременности, уже на 6-8 день сообщает всему организму о новом состоянии. Уменьшается число женских гормонов, которые ранее регулировали менструальный цикл. Возрастает содержание простагландина – гормона, сохраняющего беременность. Конечно, эти изменения сказываются на поведении и характере. Плаксивость и впечатлительность беременных, капризы, перепады настроения – все это следствия изменения гормонального фона.
2) Поскольку гормоны вырабатываются в железах внутренней секреции, сами железы тоже меняются. Гипофиз, надпочечники, яичники перестраиваются в новый режим работы. Выделяемые ими вещества теперь способствуют росту матки и молочных желез.
3) Нервная система реагирует на изменения в гормонах и тоже приспосабливается. Именно изменения в нервной системе вызывают тошноту и рвоту в первой половине беременности. В этот период процессы возбуждения преобладают над процессами торможения. А вот во второй половине беременности процессы торможения постепенно берут верх – с этим связана сонливость и ослабление когнитивных функций беременной. На эту жертву организм идет, чтобы сгладить шок от родовой активности.
4) Изменения в сердечнососудистой системе связаны с тем, что у беременной женщины появляется третий круг кровообращения – маточно-плацентарный, через который плод снабжается материнской кровью. Возрастает масса тела и объем циркулирующей крови – с 4000 до 5200 мл в среднем; усиливается метаболизм. Из-за этого увеличивается объем сердечного выброса, то есть количество крови, которое сердце выбрасывает во время сокращения. У здоровой женщины сердце быстро приспосабливается к дополнительным нагрузкам, но в некоторых случаях возможны осложнения.
5) На пищеварительную систему падает увеличенная нагрузка. Во-первых, тормозится секреция желудочного сока, из-за чего процесс пищеварения замедляется. Во-вторых, кровоснабжение пищеварительной системы не увеличивается – кровь нужна для младенца. Поэтому слабеет перистальтика кишечника, из-за этого беременные часто жалуются на запоры. Кроме того, плод давит на желудок, из-за чего часть пищевой массы может возвращаться в пищевод и вызывать изжогу. Поэтому беременным на последних неделях рекомендуется дробное питание – частый прием пищи небольшими порциями.
6) Легкие и другие органы дыхательной системы также адаптируются к повышенной нагрузке. Кислорода требуется больше, но при этом растущий живот подпирает грудную клетку и давит на диафрагму. Легкие увеличиваются в ширину, частота дыхания учащается.
7) Выделительная система тоже работает за двоих, выводя из крови токсины, выработанные двумя организмами, матери и ребенка. Поэтому суточный объем мочи может вырасти. При этом мочевой пузырь находится в гипотонусе из-за гормона простогландина.
8) Опорно-двигательный аппарат. Главные изменения в позвоночнике происходят под весом растущего живота. Поясничный лордоз становится глубже, и от непривычного изгиба женщина может страдать от болей в спине. Незадолго до родов в организме начинают выделяться гормоны, способствующие размягчению суставов. Это нужно для того, чтобы голова ребенка прошла через таз матери, не травмировавшись. Из-за этих гормонов суставы конечностей тоже могут стать слегка расхлябанными, и тогда у женщины формируется характерная утиная походка.
9) Обмен веществ. В организме беременной женщины происходит накопление питательных веществ и воды. Но в норме прибавка в весе не должна превышать 12-15% от первоначального веса женщины. Кроме того, возрастает потребность в витаминах, особенно в тех веществах, которые организм не может синтезировать самостоятельно.
За время беременности каждая из систем организма женщины трансформируется перед родами. И женщина, и наблюдающий врач должны следить за состоянием всех систем, чтобы вовремя заметить возможные проблемы.
Если вы беременны, в вашем организме происходят серьезные изменения. От симптомов, которые вы могли бы ожидать, до тех, которые совершенно неожиданны, у каждой женщины будет свой опыт беременности.
Полезно иметь представление о том, как ваш организм может реагировать на разные стадии беременности. Также полезно знать, как беременность может повлиять на ваши эмоции и чувства.
Вы можете впервые понять, что беременны, когда у вас не будет менструации. Это хорошее время, чтобы пройти тест на беременность или поговорить с врачом.
На ранних сроках беременности вы можете испытывать некоторые (или все, или даже ни одного) из следующих симптомов:
Better Health Channel содержит дополнительную информацию об этих симптомах беременности.
Если какой-либо из симптомов становится трудно контролировать, поговорите со своим врачом о том, что делать. В частности, если какое-либо утреннее недомогание, ломота и боли, головокружение или затрудненное дыхание мешают прожить обычный день, обратитесь за советом.
Первое, что нужно знать об утренней тошноте, это то, что она может поразить вас в любое время дня.
Возможно, это результат изменения гормонального фона, обычно оно начинается примерно на шестой неделе и проходит к 14-й неделе. Хорошей новостью является то, что вы можете чувствовать себя лучше, если будете:
У небольшого процента женщин наблюдается продолжительная и чрезмерная рвота (так называемая гиперемезис), которая может привести к обезвоживанию организма, если ее не лечить. Обратитесь к врачу, если у вас сильная утренняя тошнота.
В некоторых крайних случаях женщинам требуется регидратация в больнице с использованием внутривенных жидкостей.
Мы говорим о трех стадиях беременности: первый триместр, второй триместр и третий триместр. Некоторые физические и эмоциональные переживания чаще встречаются в каждом из этих триместров.
Первый триместр:
Во втором триместре:
Третий триместр:
Во время беременности вы, вероятно, испытаете много взлетов и падений. Вы можете испытать некоторые или все из следующих эмоций (и они могут быстро измениться):
Гормональные изменения в вашем организме означают, что у вас, вероятно, будут повышенные эмоции, как положительные, так и отрицательные. И вы, вероятно, будете колебаться между этими эмоциями.
Хотя вы можете быть вне себя от радости по поводу рождения ребенка, вы также можете испытывать стресс и подавленность. Вы можете беспокоиться о том, что:
Вас также может не впечатлить ваше меняющееся тело. Вы можете беспокоиться о том, что наберете слишком много или недостаточно веса. Или не в состоянии заниматься физической активностью, которую вы обычно делаете. Или не выглядеть привлекательным для вашего партнера.
Добавьте вызванную гормонами усталость, забывчивость и капризность, и вы можете почувствовать себя совершенно неуправляемым. Это все общее.
Около 15 процентов женщин испытывают депрессию или тревогу во время беременности. И еще больше будут страдать от этих состояний после родов.
Многие женщины не обращаются за помощью, потому что чувствуют смущение или вину за то, что чувствуют себя так ужасно, хотя должны быть счастливы. Но депрессию нельзя контролировать таким образом.
Поскольку невылеченное психическое заболевание может иметь долгосрочные последствия для вашего здоровья и благополучия, а также для вашего ребенка, правильное лечение имеет жизненно важное значение. Поговорите со своим врачом, если вы:
Помните, если вы чувствуете депрессию, сообщите об этом кому-нибудь, потому что раннее начало лечения — лучшее лечение.
Существует множество безопасных и эффективных методов лечения депрессии во время беременности и кормления грудью. Но травяные и дополнительные методы лечения, такие как зверобой, могут быть небезопасными во время беременности.
Возможно, вы очень беспокоитесь о своей беременности и о том, что вы родитель. Многие беременные женщины испытывают некоторую тревогу, но у некоторых развивается тревожное расстройство, требующее лечения.
Симптомы тревожного расстройства включают:
У некоторых беременных женщин развиваются психические заболевания, представляющие значительный риск как для них самих, так и для их ребенка. У других женщин уже может быть психическое заболевание, с которым труднее справиться во время беременности.
В частности, специализированная медицинская помощь необходима беременным женщинам с:
Эта страница была подготовлена в консультации с и одобрена по:
Эта страница была подготовлена в консультации с и одобрена по:
Была ли эта страница полезной?
Содержание этого веб-сайта предоставляется только в информационных целях. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не одобряет и не поддерживает такую терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанным на веб-сайте. Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для диагностики и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах. Штат Виктория и Министерство здравоохранения не несут никакой ответственности за использование любым пользователем материалов, содержащихся на этом веб-сайте.
Отзыв от: 25-05-2018
Задержка менструации часто является первым признаком беременности. У вас могут быть и другие физические признаки. К ним относятся легкие спазмы и небольшое кровотечение, когда оплодотворенная яйцеклетка внедряется в матку.
Если у вас задержалась менструация и вы думаете, что можете быть беременны, вы можете пройти домашний тест на беременность. Эти тесты очень точны, если вы делаете их через несколько дней после того, как ожидали начала менструации. Позвоните своему врачу, если тест положительный.
Чувство сильной усталости — еще один распространенный симптом ранней беременности. Ваше тело усердно работает, чтобы приспособиться ко всем новым физическим изменениям. Это может вызвать сильную усталость. Возможно, вам придется спать дольше, чем обычно, ночью. Если есть возможность, можно немного вздремнуть днем. Ваша энергия, скорее всего, вернется во втором триместре беременности.
Утреннее недомогание проявляется тошнотой и рвотой. Это вызвано гормонами беременности. Многие беременные в той или иной степени страдают им в первом триместре. Как бы это ни звучало, утренняя тошнота может возникнуть в любое время суток. Некоторые продукты или запахи могут вызвать у вас тошноту, а иногда и рвоту. Некоторые люди чувствуют себя хуже, когда их желудок пуст. Утренняя тошнота обычно проходит ко второму триместру.
Существуют безрецептурные витамины и травяные добавки, которые могут помочь при утреннем недомогании. Прием витамина B6 может помочь при тошноте, хотя и не предотвращает рвоту. Добавки имбиря также могут уменьшить тошноту.
Частое мочеиспускание. К концу первого триместра вам чаще хочется мочиться. Это происходит потому, что растущая матка давит на мочевой пузырь. Вы даже можете выделять немного мочи при кашле или чихании.
Головокружение. Ваше тело работает сверхурочно, чтобы вырабатывать дополнительную кровь для поддержки вашего ребенка. Это может вызвать у вас головокружение или головокружение. Голод, слабость или стресс также могут вызывать эти симптомы.
Изжога. Мышцы, расщепляющие пищу, во время беременности становятся более расслабленными. Гормональные изменения также замедляют этот процесс. Кроме того, пища остается в желудке дольше, что дает организму больше времени для усвоения питательных веществ. Все это может вызвать или усугубить изжогу.
Запор. Вам следует ежедневно принимать витамины для беременных, содержащие железо. Железо в витамине может привести к запорам. Медленный процесс расщепления пищи также может вызывать запоры, газообразование и вздутие живота. Ваш врач может предложить принимать добавки с клетчаткой или смягчитель стула, чтобы облегчить состояние. Убедитесь, что вы пьете много воды (около восьми стаканов в день). Сообщите своему врачу, если у вас серьезные проблемы. Они могут перевести вас на другой витамин для беременных.
Видимые вены. Ваше тело вырабатывает дополнительную кровь, и ваше сердце работает быстрее, чтобы удовлетворить потребности беременности. Это может привести к тому, что синие вены на животе, груди и ногах станут более заметными. У вас могут развиться сосудистые звездочки на лице, шее или руках. Это крошечные кровеносные сосуды, отходящие от центральной области, как ноги паука.
Изменения кожи. Вы можете заметить, что ваша кожа стала более розовой и блестящей. Некоторые люди называют это «свечением беременности». Это вызвано усилением кровообращения. Гормоны беременности могут вызвать дополнительное выделение кожного сала. Это может вызвать у вас вспышки акне.
Изменения молочной железы. Большинство женщин замечают изменения в груди на ранних сроках беременности. Гормоны в вашем организме меняются, чтобы подготовиться к грудному вскармливанию. Когда это происходит, ваша грудь может чувствовать себя болезненной и опухшей. Вы можете заметить небольшие шишки, образующиеся в области вокруг сосков. Ваша грудь будет продолжать расти и меняться на протяжении всей беременности. Позже они могут стать еще больше и полнее.
Изменения влагалища. Слизистая оболочка вашего влагалища станет толще и менее чувствительной. Вы можете заметить тонкие белые выделения. Это нормально во время беременности. Легкое вагинальное кровотечение (мажущие выделения) также является нормальным и частым явлением. Тем не менее, вы должны позвонить своему врачу, если у вас есть вагинальное кровотечение. Если кровотечение сильное или болезненное, обратитесь в отделение неотложной помощи.
Растущий живот. Ваша талия начнет расширяться по мере роста вашего ребенка и матки. В зависимости от вашего размера до беременности, вы можете не заметить это изменение до второго триместра. Это нормально, если в первом триместре вы не набираете вес совсем или немного.
Эмоциональные симптомы. Ваши гормоны перегружены во время беременности. Вы можете чувствовать себя угрюмым, забывчивым или неспособным сосредоточиться.