2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Что такое аневризма сосудов головного мозга симптомы и последствия
причины, симптомы, лечение в Москве – Консультация и обследование при аневризме – Неврология в Клинике № 1
Обследование и лечение
Аневризма сосудов – образование на стенке сосуда, которое постоянно наполняется кровью, негативно влияя на окружающие ткани и нервы. Наиболее опасным исходом заболевания является разрыв образования с попаданием кровяного содержимого в ткани головного мозга. В результате пациенту могут грозить серьезные нарушения нервной системы, инсульт и даже летальный исход.
Причины развития заболевания
Есть несколько факторов, которые могут резко увеличить вероятность развития аневризмы:
- Инфекции.
- Атеросклероз.
- Врожденные аномалии кровеносной системы.
- Травмы головы.
- Повышенное давление.
- Вредные привычки (курение может стать причиной развития патологии).
- Высокий уровень холестерина в крови.
- Последствия оперативных вмешательств.
- Генетическая предрасположенность.
- Опухоли и другие новообразования.
Симптомы
Есть несколько характерных признаков внутричерепной аневризмы:
- Нарушение тонуса лицевых мышц с одной стороны.
- Головные боли, возникающие внезапно.
- Расширенные зрачки.
- Боли в глазах, пелена.
- Онемение, нарушение чувствительности.
- Рвота и тошнота.
- Двоение в глазах, потеря сознания.
- Светобоязнь.
- Нарушение речи.
В самом начале развития заболевания проявлений практически нет. Заметные признаки начинают проявляться по мере развития патологии, увеличения ее размеров или разрыве полости. Симптомы зависят от количества излившейся крови и локализации процесса.
Пройдите диагностику аневризмы в Клинике №1
- Прием невролога
- Прием флеболога
- МРТ головы
- КТ головы
При единовременной оплате услуг – скидка 20%
Позвонить
Виды заболевания
Классификация патологии основывается на ее форме:
- Мешковидная аневризма.
Встречается наиболее часто среди случаев аневризмы в области головного мозга. - Расслаивающаяся аневризма. Образование имеет вытянутую форму и располагается между слоев стенки сосуда. Часто встречается на аорте из-за появления дефекта интимы. Кровь начинает постепенно проникать, расслаивая стенки и провоцируя образование полости. В сосудах мозга патология встречается намного реже, чем в аорте.
- Вертеброобразная аневризма. Также редко встречается в сосудах мозга, развивается в основном на стенке аорты. Образование цилиндрической формы, сосудистая стенка расширяется равномерно.
На начальном этапе формирования аневризма никак себя не проявляет. По мере развития патологии симптомы становятся выраженными. Это обусловлено давлением образования на окружающие ткани или разрывом и попаданием крови в ткани мозга.
По размеру разделяют малые (до 11 мм), средние (до 25 мм) и большие (более 25 мм) аневризмы.
Также болезнь может быть врожденной и приобретенной, с множественными и единичными образованиями.
К какому врачу обратиться?
Диагностикой и лечением аневризмы могут заниматься следующие специалисты: врач-невролог, флеболог, ангиохирург. Врач проведет осмотр, выяснит симптомы, назначит обследование для выявления причин и построения стратегии лечения.
Диагностика
Обычный осмотр не позволяет выявить аневризму. Он дает возможность заподозрить патологию и определить путь обследования. Основные диагностические мероприятия:
- Пальпация, обследование кожных покровов.
- Измерение артериального давления.
- Неврологические обследование, которое включает: оценку мышечного тонуса, рефлексов, тестовые движения для оценки работы нервной системы.
- КТ, МРТ – основные методы, позволяющие поставить точный диагноз. Они позволяют определить локализацию и размер образования, наличие тромбов, оценить состояние окружающих тканей.
Лечение
Главный метод борьбы с аневризмой – оперативное вмешательство, в ходе которого патологическое образование удаляется и восстанавливается целостность сосудов. Используется несколько типов операции:
- Микрохирургическая, или клипирование аневризмы. Проводится после трепанации черепа. Это многочасовая операция, которая связана с риском для здоровья и жизни пациента.
- Эндоваскулярная операция. Высокотехнологичный метод, который не предполагает трепанацию черепа. Доступ осуществляется через бедренную или сонную артерию. С помощью иглы специалист может проникнуть в область черепа и закрыть зазор в стенке артерии. Операции этого типа проводятся при помощи высокоточного оборудования с контролем МРТ или рентгена.
Эндоваскулярные методики имеют целый ряд преимуществ. Они малотравматичны, сопряжены с минимальным риском, для их проведения зачастую не требуется общий наркоз. Время восстановления минимально, возможности доступа к труднодоступным участкам существенно расширяются.
Пройдите диагностику аневризмы в Клинике №1
- Прием невролога
- Прием флеболога
- МРТ головы
- КТ головы
При единовременной оплате услуг – скидка 20%
Позвонить
Записаться на консультацию к неврологу
Пройти консультацию невролога предлагает «Клиника №1» в Москве. Многопрофильный медицинский центр расположен в непосредственной близости от станции Люблино. Пациентам предлагается гибкая система скидок, обследование и лечение в современной, оборудованной по всем медицинским стандартам клинике, в комфортных условиях и с гарантией безопасности. Записаться на прием можно на сайте или по телефону.
г. Москва, ул. Краснодарская, дом. 52, корп. 2
+7 (495) 152-33-19
Работаем в будние дни и выходные с 8.00 до 21.00
Цены на консультацию и прием врача невролога
| Название услуги | Стоимость |
| Бесплатная консультация врача после МРТ/КТ | 0,00 |
| Первичный прием невролога (консультация) | 2200,00 |
| Повторная консультация невролога | 1500,00 |
| Вызов врача на дом | 5180,00 |
Попали на приём к Вячеславу Мазурову.
Огромное спасибо доктору за оперативность и чёткое описание снимка! Отличный доктор, всё объяснил, все показал на снимке,...
Приходила на рентген костей носа после травмы: лошадь головой ударила в нос. Доктор Вячеслав Мазуров принял меня хорошо и приветливо, сопроводил в рентген-кабинет,...
Были на приёме у Мазурова Вячеслава Витальевича. Однозначно посоветую обратиться к нему. Качество обследования, подобранное лечение, информативность приёма и...
Ракитина Валентина Николаевна
Обратилась в Клинику с травмой правого коленного сустава. Была приятно удивлена, на сколько внимательно отнеслись к моей проблеме. На ресепшне очень внимательная,...
Татьяна
Прихожу в клинику в Люблино часто,так как живу недалеко. Встречает менеджер Оля всегда с улыбкой. С ней можно посоветоваться -к какому врачу лучше всего...
Татьяна
Наблюдаюсь в клинике №1 в Люблино уже много лет.Встречает менеджер Оля. Всегда на её лице улыбка . Всё расскажет-к какому врачу пойти,если не знаешь что конкретно.
..
Татьяна
В клинике №1 делаю гастроскопию периодический у Королькова Алексея Григорьевича. Можно не бояться за последствия у этого врача. Врач замечательный. Встретит с...
Татьяна
Оперировала у Самойлова Вячеслава Валерьевича тазобедренный сустав. Сказать,что боялась-ничего не сказать. Это человек дела. На 4 день я ушла с костылями уже...
Татьяна
Благодарна Аксёнову Юрию Анатольевичу за проведённую операцию по укрепления позвоночника. Чуткий,внимательный и грамотный врач. Всё расскажет и объяснит. Очень...
Татьяна
Всё время обращаюсь в клинику №1 в Люблино,живу рядом .Огромное Спасибо врачу Останиной Алле Анатольевне за чуткость, отзывчивость, профессионализм! Заболела...
Екатерина
Хочу выразить благодарность врачу функциональной диагностики (УЗИ) - Масловой Алле Николаевне. Очень внимательный и чуткий специалист. Проходила УЗИ органов...
Сергей Леонидович
Хочется выразить слова благодарности Каневскому Тимофею Валерьевичу.
Это не просто доктор, а действительно Специалист в своем не легком деле! Была операция по...
Ольга Евгеньевна
Делала в клинике Гастро и колоноскопию под наркозом. Врач: Корольков А.Г., медсестра: Коновалова С.Э Большое человеческое "СПАСИБО". Все тактично и...
Алина
Мне в клинике все понравилось!
Светлана
Очень понравился прием у косметолога Курбатовой Анастасии.Пришла на консультацию по поводу преобразить свое лицо, а , в итоге, ушла ,сделав сразу три процедуры по...
Светлана
Очень понравился прием у косметолога Курбатовой Анастасии.Пришла на консультацию по поводу преобразить свое лицо, а , в итоге, ушла ,сделав сразу три процедуры по...
Виктор
Моя история в датах. 23 октября 2018 года – операция: эндопротезирование тазобедренного сустава. 25 окт. – первые шаги с ходунками. 28 окт. – ходьба с двумя французскими...
Огромное Спасибо врачу Останиной Алле Анатольевне за чуткость, отзывчивость, профессионализм! И Спасение жизни и здоровья пациентки.
Желаю Вашей клинике и...
Людмила Григорьевна
Хочу выразить огромнубю благодарность всем сотрудникам клиники, а особенно мануальному терапевту Котлярову Дмитрию Вениаминовичу за проведенное лечение....
Елена Юрьевна
Как хорошо, что появилось такое медучреждение, как клиника №1. Оформляла медкнижку и не переставляла удивляться, насколько грамотно организована работа. Никаких...
Почему появляется аневризма головного мозга
- Главная
- Блог
- Как появляется аневризма головного мозга
Содержание:
-
Причины аневризмы головного мозга
-
Симптомы и признаки аневризмы головного мозга
-
Прогнозы при аневризме головного мозга
-
Диагностика, лечение
Симптомы, последствия и причины аневризмы головного мозга необходимо знать каждому, чтобы научиться вовремя распознавать болезнь, свести к минимуму воздействие факторов риска, избежать мозговой катастрофы, стойких неврологических нарушений, а возможно, и смерти.
В идеале признаки аневризмы мозга нужно заметить еще до разрыва и кровоизлияния.
Причины аневризмы головного мозга
Аневризма – патологическое выпячивание стенки сосуда, при этом артерия становится более хрупкой, увеличивается и давит на близлежащие структуры. Чаще всего аневризма образуется на участках разветвления или изгибе. При аневризме сосудов мозга артерии на отдельных участках становятся утолщенными, приобретая вид мешка или цилиндра (веретена).
Различают врожденные и приобретенные аневризмы. Врачи назначают лечение с учетом причин и симптомов аневризмы головного мозга. У детей аневризмы образуются из-за редких заболеваний сосудистого русла.
Причины приобретенных аневризм:
- Травмы черепа.
- АГ.
- Атеросклероз, гиперхолестеринемия — высокий уровень ЛПНП.
- Онкологические заболевания, доброкачественные опухоли.
- Инфекции.
- Ревматические заболевания, СКВ.
- Врожденные особенности строения сосудов.
- Наркомания, курение, употребление спиртного.
Повышение давления внутри сосудов провоцируют такие факторы как тяжелая физическая работа, постоянные стрессы и многие другие причины, поэтому с абсолютной точностью обозначить группу риска довольно сложно. Однозначно можно сказать, что обследование необходимо проходить всем пациентам старше 50 лет. Хотя нельзя сказать, что молодые люди защищены от заболевания – известная актриса Эмилия Кларк перенесла два разрыва аневризмы в возрасте 25 и 27 лет, симптомов гипертонии она не отмечала. Обязателен контроль состояния сосудов для пациентов с высоким давлением и избытком холестерина. Молодым людям следует обследоваться после аварий, падений с высоты. Попадают в группу риска любители экстремального отдыха и спорта: скалолазания, прыжков с парашютом.
Симптомы и признаки аневризмы головного мозга
Основная сложность выявления заболевания на ранних стадиях в том, что человек может вообще не ощущать тревожных симптомов. Об аневризме в первую очередь узнают представители профессий с обязательным тщательным медосмотром.
Летчиков, военных, профессиональных спортсменов хорошо обследуют, а при необходимости вовремя лечат, не доводя до опасных последствий.
Поводом пойти в больницу могут стать такие симптомы аневризмы головного мозга:
- Болезненные или давящие ощущения в области глазных яблок, светобоязнь, замутнение зрения, расширение или сужение зрачков со снижением реакции на свет и другие проблемы со зрением.
- Одностороннее снижение тонуса мышц лица, опущение века, неспособность выражать эмоции с помощью мимики, потеря чувствительности.
- Асфазия, проблемы с речью.
- Снижение эмоционально-волевого контроля, апатия.
- Обмороки.
- Внезапная боль с одной стороны головы.
- Тошнота.
- Тактильные и двигательные нарушения: ухудшение почерка, неспособность правильно держать столовые приборы и т. п.
- Судороги.
Аневризмы небольших размеров могут не сказываться на жизни человека. Симптоматика появляется с увеличением размеров выпячивания аневризмы.
При ее разрыве люди говорят о невыносимых приступах головной боли, тошноте, ухудшении зрения, могут терять сознание.
Прогнозы при аневризме головного мозга
Ткани истонченного сосуда в конце концов не справляются с давлением пульсирующей крови. На самом хрупком участке происходит разрыв, кровь изливается в полость черепа, требуется экстренная госпитализация для спасения жизни.
От разрыва аневризмы умирает 75% больных, 10-15% — еще до госпитализации. Только 7% пациентов живут с аневризмой достаточно долго и умирают по другой причине.
Осложнения и последствия разрыва:
- Геморрагические инсульты.
- Повреждение ЦНС.
- Повторное кровоизлияние, образование новых множественных аневризм.
- Субарахноидальное кровоизлияние.
Симптомы аневризмы сосудов головного мозга не стоит игнорировать. Тошнота, обмороки, замутненное зрение обычно появляются на позднем этапе. Прежде всего о проблемах сосудов говорят предупреждающие головные боли.
Любая цефалгия — это повод заподозрить неладное и пройти осмотр у врача.
Диагностика, лечение
Лечат аневризму ангиохирурги и неврологи.
Поскольку признаки аневризмы головного мозга могут отсутствовать, пациентам старше 50 лет с повышенным давлением и гиперхолестеринемией в анамнезе следует проходить регулярные обследования. Молодым людям показана диагностика, если есть предрасположенность или пациент ведет экстремальный образ жизни.
Методы диагностики:
- Рентгеноконтрастная ангиография.
- КЛКТ.
- МРТ.
Лечение носит комплексный характер. Пациента необходимо стабилизировать с помощью медикаментов и наблюдать за аневризмой, при обнаружении угрожающего здоровью роста – показана операция.
Сами аневризмы лечат только радикально — при помощи плановой операции. Экстренную операцию проводят при разрыве.
В настоящее время предпочтение отдается эндоваскулярной хирургии. Преимущества метода — отсутствие разрезов, к месту поражения артерии доступ обеспечивается через прокол бедренной артерии.
Трепанация черепа связана с серьезными рисками: большой кровопотерей, риском инфекции, к тому же после открытого вмешательства требуется двухнедельный постельный режим, а после применения эндоваскулярной методики пациент встает на ноги через 2 дня.
Пройти лечение в соответствии с мировыми стандартами жители Москвы и Подмосковья могут в современном Чеховском сосудистом центре Московской области. Не ждите угрожающих жизни состояний — пройдите диагностику, получите персональные рекомендации и лечение.
8-800-444-49-59
Запись на консультацию, исследование
Береговая ул., 36А, Чехов, Московская обл., Россия, 142301
Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Пн-Вс - Круглосуточно
Аневризма головного мозга. Симптомы и причины
Обзор
Аневризма головного мозга
Аневризма головного мозга
Аневризма представляет собой вздутие в слабом месте стенки артерии.
Стенки аневризмы могут быть достаточно тонкими, чтобы разорваться. На иллюстрации показан человек с неразорвавшейся аневризмой. На вставке показано, что происходит при разрыве аневризмы.
Опасности аневризмы головного мозга
Аневризмы могут протекать бессимптомно, но скрининг может спасти жизнь.
Нажмите здесь, чтобы увидеть инфографику, чтобы узнать большеАневризма головного мозга (AN-yoo-riz-um) представляет собой выпячивание или вздутие кровеносного сосуда в головном мозге. Аневризма часто выглядит как ягода, висящая на ножке.
Аневризма головного мозга может протекать или разрываться, вызывая кровоизлияние в мозг (геморрагический инсульт). Чаще всего происходит разрыв аневризмы головного мозга в пространстве между головным мозгом и тонкими тканями, покрывающими головной мозг. Этот тип геморрагического инсульта называется субарахноидальным кровоизлиянием.
Разрыв аневризмы быстро становится опасным для жизни и требует немедленного лечения.
Однако большинство аневризм головного мозга не разрываются, не создают проблем со здоровьем и не вызывают симптомов. Такие аневризмы часто обнаруживаются во время тестов на другие состояния.
Лечение неразорвавшейся аневризмы головного мозга может быть целесообразным в некоторых случаях и может предотвратить разрыв в будущем. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что вы понимаете наилучшие варианты для ваших конкретных потребностей.
Товары и услуги
- Книга: Книга семейного здоровья клиники Мэйо, 5-е издание
- Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание
Симптомы
Разрыв аневризмы
Внезапная сильная головная боль является ключевым симптомом разорвавшаяся аневризма. Эту головную боль часто называют «самой сильной головной болью», которую когда-либо испытывал человек.
Помимо сильной головной боли, общие признаки и симптомы разрыва аневризмы включают:
- Тошнота и рвота
- Жесткая шейка
- Затуманенное или двоение в глазах
- Чувствительность к свету
- Изъятие
- Опущенное веко
- Потеря сознания
- Путаница
«Протекающая» аневризма
В некоторых случаях из аневризмы может вытекать небольшое количество крови.
Эта утечка может вызвать только внезапную, чрезвычайно сильную головную боль.
За утечкой часто следует более серьезный разрыв.
Неразорвавшаяся аневризма
Неразорвавшаяся аневризма головного мозга может не вызывать симптомов, особенно если она небольшая. Однако более крупная неразорвавшаяся аневризма может давить на ткани головного мозга и нервы, что может вызвать:
- Боль над и позади одного глаза
- Расширенный зрачок
- Изменение зрения или двоение в глазах
- Онемение одной стороны лица
Когда обратиться к врачу
Немедленно обратиться за медицинской помощью , если у вас развивается:
- Внезапная чрезвычайно сильная головная боль
Если вы находитесь с кем-то, кто жалуется на внезапную сильную головную боль или потерял сознание или у него случился припадок, позвоните по телефону 911 или по местному номеру службы экстренной помощи.
Аневризмы головного мозга развиваются в результате истончения стенок артерий.
Аневризмы часто образуются в местах разветвлений или ветвей артерий, поскольку эти участки сосудов более слабые.
Хотя аневризмы могут появиться в любом месте головного мозга, они чаще всего встречаются в артериях в основании мозга.
Клиника Майо Минутка: Что такое аневризма?
Аневризма представляет собой аномальное выпячивание или вздутие стенки кровеносного сосуда.
"У части этих пациентов будет разрыв. И проблема с разрывом в том, что он непредсказуем."
Доктор Бернард Бендок говорит, что разрыв аневризмы требует неотложной медицинской помощи и может вызвать опасное для жизни кровоизлияние в мозг.
"Типичный представитель - это человек, у которого самая сильная головная боль в жизни."
Необходимо быстрое лечение. Он включает в себя открытую хирургию или менее инвазивные варианты, такие как герметизация разорванной артерии изнутри кровеносного сосуда металлическими спиралями и/или стентами.
Доктор Бендок говорит, что от 1 до 2 процентов населения имеют аневризмы, и только у небольшого процента этой группы будет разрыв. Люди с семейным анамнезом аневризм, поликистозом почек, заболеванием соединительной ткани, а также курильщики подвержены повышенному риску разрыва, и им следует рассмотреть возможность проведения скрининга. В случае разрыва быстрое лечение может спасти жизнь.
Записаться на прием в клинику Mayo
Из клиники Mayo на ваш почтовый ящик
Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.
Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем.
Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.
Причины
Причины большинства аневризм головного мозга неизвестны, но ряд факторов может увеличить риск.
Факторы риска
Ряд факторов может способствовать слабости стенки артерии и повышать риск аневризмы головного мозга или разрыва аневризмы. Аневризмы головного мозга чаще встречаются у взрослых, чем у детей. Они также чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.
Некоторые из этих факторов риска развиваются со временем, а другие присутствуют при рождении.
Факторы риска, которые развиваются со временем
К ним относятся:
- Пожилой возраст
- Курение сигарет
- Высокое кровяное давление
- Злоупотребление наркотиками, особенно кокаином
- Злоупотребление алкоголем
Некоторые типы аневризм могут возникнуть после травмы головы или некоторых инфекций крови.
Факторы риска, присутствующие при рождении
Некоторые состояния, присутствующие при рождении, могут быть связаны с повышенным риском развития аневризмы головного мозга. К ним относятся:
- Наследственные заболевания соединительной ткани, такие как синдром Элерса-Данлоса, которые ослабляют кровеносные сосуды
- Поликистоз почек, наследственное заболевание, которое приводит к образованию заполненных жидкостью мешочков в почках и обычно повышает кровяное давление
- Узкая аорта (коарктация аорты), крупный кровеносный сосуд, доставляющий обогащенную кислородом кровь от сердца к телу
- Артериовенозная мальформация головного мозга (АВМ), , при котором артерии и вены в головном мозге переплетаются, прерывая кровоток
- Семейный анамнез аневризмы головного мозга, особенно у родственников первой степени родства, таких как родитель, брат, сестра или ребенок
Осложнения
При разрыве аневризмы головного мозга кровотечение обычно длится всего несколько секунд.
Однако кровь может вызвать прямое повреждение окружающих клеток, а кровотечение может повредить или убить другие клетки. Это также увеличивает давление внутри черепа.
Если давление становится слишком высоким, это может привести к нарушению кровоснабжения и снабжения мозга кислородом, что может привести к потере сознания или даже смерти.
Осложнения, которые могут развиться после разрыва аневризмы, включают:
- Повторное кровотечение. Аневризма, которая разорвалась или протекала, может снова начать кровоточить. Повторное кровотечение может привести к дальнейшему повреждению клеток головного мозга.
- Сужение сосудов головного мозга. После разрыва аневризмы головного мозга кровеносные сосуды в головном мозге могут сокращаться и сужаться (вазоспазм). Это состояние может вызвать ишемический инсульт, при котором ограничивается приток крови к клеткам головного мозга, вызывая дополнительное повреждение и потерю клеток.
- Скопление жидкости в головном мозге (гидроцефалия). Чаще всего происходит разрыв аневризмы головного мозга в пространстве между мозгом и тонкими тканями, покрывающими мозг. Кровь может блокировать движение жидкости, окружающей головной и спинной мозг. В результате избыток жидкости оказывает давление на мозг и может повредить ткани.
- Изменение уровня натрия. Кровоизлияние в мозг может нарушить баланс натрия в крови. Это может произойти из-за повреждения гипоталамуса, области у основания мозга. Падение уровня натрия в крови может привести к отеку клеток головного мозга и необратимому повреждению.
Персонал клиники Мэйо
Связанные
Связанные процедуры
Новости клиники Мэйо
Продукты и услуги
Аневризма головного мозга - диагностика и лечение может быть связано с разрывом аневризмы, вам назначат анализы, чтобы определить, было ли у вас кровотечение в пространство между мозгом и окружающими тканями (субарахноидальное кровоизлияние).
Тесты также могут определить, был ли у вас другой тип инсульта. Вам также могут назначить анализы, если у вас проявляются симптомы неразорвавшейся аневризмы головного мозга, такие как боль за глазом, изменения зрения или двоение в глазах.
Диагностические тесты включают:
-
Компьютерная томография (КТ). Сканирование CT , представляющее собой специализированное рентгенологическое исследование, обычно является первым тестом, используемым для определения наличия кровоизлияния в головной мозг или другого типа инсульта. Тест создает изображения, которые представляют собой двухмерные «срезы» мозга.
Во время этого теста вам также может быть сделана инъекция красителя, который облегчает наблюдение за кровотоком в головном мозге и может указать на наличие аневризмы. Этот вариант теста называется ангиограммой CT .
-
Анализ спинномозговой жидкости.
Если у вас было субарахноидальное кровоизлияние, в жидкости, окружающей мозг и позвоночник (спинномозговой жидкости), скорее всего, будут эритроциты. Если у вас есть симптомы разрыва аневризмы, но КТ не показывает признаков кровотечения, анализ спинномозговой жидкости может помочь в постановке диагноза. Процедура забора спинномозговой жидкости с помощью иглы называется люмбальной пункцией.
-
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот метод визуализации использует магнитное поле и радиоволны для создания подробных изображений мозга, либо 2D-изображений, либо 3D-изображений.
Тип МРТ , который подробно оценивает артерии — называется MR ангиография — может выявить наличие аневризмы.
-
Церебральная ангиограмма. Во время этой процедуры тонкая гибкая трубка (катетер) вводится в крупную артерию, обычно в паху или на запястье.
Катетер проходит мимо сердца к артериям головного мозга. Специальный краситель, введенный в катетер, попадает в артерии по всему мозгу. Рентгеновские снимки позволяют получить подробную информацию о состоянии артерий и обнаружить аневризму. Церебральная ангиограмма, также называемая церебральной артериограммой, обычно используется, когда другие диагностические тесты не дают достаточной информации.
Консультация
Врач делится информацией о диагностике аневризмы головного мозга.
Скрининг аневризм головного мозга
Использование методов визуализации для скрининга неразорвавшихся аневризм головного мозга, как правило, не рекомендуется, за исключением случаев высокого риска. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о потенциальной пользе скринингового теста, если у вас есть:
- Семейная история аневризм головного мозга. Особенно, если у двух ближайших родственников — ваших родителей или братьев и сестер — были аневризмы головного мозга.
- Врожденное заболевание, повышающее риск развития аневризмы головного мозга, например, поликистоз почек, коарктация аорты или синдром Элерса-Данлоса и другие.
Уход в клинике Майо
Наша заботливая команда экспертов Mayo Clinic может помочь вам решить проблемы со здоровьем, связанные с аневризмой головного мозга. Начните здесь
Дополнительная информация
- Лечение аневризмы головного мозга в клинике Майо
- КТ
- Люмбальная пункция (спинномозговая пункция)
- МРТ
Лечение
Хирургия
Хирургия аневризмы головного мозга
Хирурги клиники Майо, выполняющие эндоваскулярную операцию по поводу аневризмы головного мозга
Существует два распространенных варианта лечения разрыва аневризмы головного мозга.
- Хирургическое клипирование — это процедура закрытия аневризмы. Нейрохирург удаляет часть вашего черепа, чтобы получить доступ к аневризме, и определяет местонахождение кровеносного сосуда, питающего аневризму.
Затем нейрохирург помещает крошечный металлический зажим на шейку аневризмы, чтобы остановить приток крови к ней. -
Эндоваскулярное лечение — менее инвазивная процедура, чем хирургическое клипирование. Хирург вводит катетер в артерию, обычно на запястье или в паху, и проводит его через ваше тело к аневризме.
Затем хирург использует устройство — отводящий поток, внутрипросветный разрушитель потока, стент или спирали — или различные комбинации различных устройств, чтобы разрушить аневризму изнутри кровеносного сосуда.
Обе процедуры сопряжены с потенциальными рисками, особенно с кровоизлиянием в мозг или потерей притока крови к мозгу. Эндоваскулярная спираль менее инвазивна и может быть изначально более безопасной, но она может нести несколько более высокий риск необходимости повторной процедуры в будущем из-за повторного открытия аневризмы.
Отводящие потоки
Новые методы лечения аневризмы головного мозга включают трубчатые стентоподобные имплантаты (отводящие поток), которые отводят кровоток от аневризматического мешка.
Отведение останавливает движение крови внутри аневризмы и стимулирует организм к заживлению участка, способствуя реконструкции исходной артерии. Отводящие потоки могут быть особенно полезны при больших аневризмах, которые нельзя безопасно лечить другими методами.
Ваш нейрохирург или интервенционный нейрорадиолог в сотрудничестве с вашим неврологом даст рекомендации, основанные на размере, расположении и общем виде аневризмы головного мозга, вашей способности пройти процедуру и других факторах.
Другие методы лечения разрыва аневризмы
Другие методы лечения разрыва аневризмы головного мозга направлены на облегчение симптомов и лечение осложнений.
- Обезболивающие, такие как ацетаминофен (тайленол, другие), могут использоваться для лечения головной боли.
-
Блокаторы кальциевых каналов предотвращают попадание кальция в клетки стенок кровеносных сосудов. Эти лекарства могут снизить риск серьезных симптомов неустойчивого сужения кровеносных сосудов (вазоспазма), которые могут быть осложнением разрыва аневризмы.
Было показано, что один из этих препаратов, нимодипин (Нимализ), снижает риск отсроченного повреждения головного мозга, вызванного недостаточным кровотоком после субарахноидального кровоизлияния из-за разрыва аневризмы.
-
Вмешательства для предотвращения инсульта из-за недостаточного кровотока включают внутривенные инъекции препарата для расширения кровеносных сосудов, который повышает кровяное давление для преодоления сопротивления суженных кровеносных сосудов.
Альтернативным методом профилактики инсульта является ангиопластика. В этой процедуре хирург использует катетер для надувания крошечного баллона, который расширяет суженный кровеносный сосуд в головном мозге, вызванный спазмом сосудов. Препарат, известный как сосудорасширяющее средство, также может использоваться для расширения кровеносных сосудов в пораженной области.
- Противосудорожные препараты могут использоваться для лечения судорог, связанных с разрывом аневризмы.
К таким препаратам относятся леветирацетам (Кеппра), фенитоин (Дилантин, Фенитек, др.), вальпроевая кислота и другие. Их использование обсуждалось несколькими экспертами и, как правило, остается на усмотрение лица, осуществляющего уход, в зависимости от медицинских потребностей каждого человека. -
Вентрикулярные или поясничные дренирующие катетеры и шунтирующие операции могут снизить давление на головной мозг из-за избытка спинномозговой жидкости (гидроцефалия), связанного с разрывом аневризмы. Катетер может быть помещен в пространство, заполненное жидкостью внутри головного мозга, или в область, окружающую головной и спинной мозг, для оттока лишней жидкости во внешний мешок.
Иногда может возникнуть необходимость введения шунтирующей системы, состоящей из гибкой силиконовой резиновой трубки и клапана, которая создает дренажный канал, начинающийся в головном мозге и заканчивающийся в брюшной полости.
- Реабилитационная терапия.
Повреждение головного мозга в результате субарахноидального кровоизлияния может привести к необходимости физической, речевой и трудовой терапии для повторного обучения навыкам.
Лечение неразорвавшихся аневризм головного мозга
Зажим для аневризмы
Зажим для аневризмы
Хирургическая процедура для лечения аневризмы головного мозга включает вскрытие черепа, поиск пораженной артерии и последующее наложение металлического зажима на шейку аневризмы.
Эндоваскулярная спираль
Эндоваскулярная спираль
При эндоваскулярной спиральной хирургии хирург вводит мягкую гибкую проволоку в аневризму через катетер. Проволока скручивается внутри аневризмы и изолирует аневризму от артерии.
Хирургический зажим, эндоваскулярная катушка или отводящий поток могут использоваться для герметизации неразорвавшейся аневризмы головного мозга и предотвращения ее разрыва в будущем.
Однако при некоторых неразорвавшихся аневризмах известные риски процедуры могут перевешивать потенциальную пользу.
Невролог в сотрудничестве с нейрохирургом или интервенционным нейрорадиологом может помочь вам определить, подходит ли вам лечение.
Факторы, которые следует учитывать при выработке рекомендаций по лечению, включают:
- Размер аневризмы, расположение, степень неправильности аневризмы и общий вид аневризмы
- Ваш возраст и общее состояние здоровья
- Семейный анамнез разрыва аневризмы
- Врожденные состояния, повышающие риск разрыва аневризмы
Если у вас высокое кровяное давление, поговорите со своим лечащим врачом о лекарствах для лечения этого состояния. Если у вас аневризма головного мозга, надлежащий контроль артериального давления может снизить риск разрыва.
Кроме того, если вы курите сигареты, поговорите со своим лечащим врачом о стратегиях отказа от курения, поскольку курение сигарет является фактором риска образования, роста и разрыва аневризмы.
Изменение образа жизни для снижения риска
Если у вас неразорвавшаяся аневризма головного мозга, вы можете снизить риск ее разрыва, внеся следующие изменения в образ жизни:
- Не курите и не употребляйте легкие наркотики. Если вы курите или употребляете рекреационные наркотики, поговорите со своим лечащим врачом о стратегиях или подходящей программе лечения, которые помогут вам бросить курить.
- Контролируйте свое кровяное давление, если у вас высокое кровяное давление.
- Соблюдайте здоровую диету и занимайтесь спортом. Изменения в питании и физические упражнения могут помочь снизить кровяное давление. Поговорите со своим лечащим врачом об изменениях, которые вам подходят.
Запись на прием в клинику Майо
Клинические испытания
Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.