Что значит мигрень

Что такое мигрень

Это заболевание головного мозга.

Мигренью страдает каждый десятый житель планеты. Тысячи людей обращаются к врачам ежедневно по этому поводу.

Как узнать мигрень?

Симптомы мигрени описать очень легко. Диагноз мигрени ставят, если на протяжении жизни было пять или более ничем не спровоцированных приступов интенсивной головной боли с определенными характеристиками.

Что характерно для головной боли при мигрени?

Головная боль при мигрени продолжается от 4 до 72 часов. Её сопровождают тошнота или повышенная чувствительностью к свету и звукам. Боль нарушает повседневную активность [1].

Однако некоторые приступы могут проходить безболезненно (бывает мигренозная аура без головной боли, что такое аура – смотрите ниже). Или будут легкими/умеренными по интенсивности боли [5].

При этом совершенно не обязательно, чтобы боль пульсировала, стучала или чтобы болела строго половина головы, хотя эти симптомы также характерны для мигрени.

Что такое аура?

У некоторых людей с мигренью приступу боли предшествуют особые симптомы, которые называют аурой. Это могут быть визуальные «спецэффекты»: радужные пятна, полоски. Могут быть ощущения онемения, покалывания в руках и лице. Главная особенность ауры: эти ощущения распространяются и проходят за 5-60 минут.

Аура бывает лишь у 20-25% людей, страдающих мигренью, и то не во время каждого приступа. И бывает наоборот: только мигренозная аура без головной боли.

В чем причина мигрени?

Долгое время считалось, что мигрень связана с сосудами, питающими головной мозг и другие структуры головы. Учёные полагали, что ауру вызывают сужение (спазм) артерий и нарушение кровоснабжения определенных зон мозга. А пульсирующую боль вызывают компенсаторное расширение этих и других сосудов.

А как на самом деле?

Сейчас мы точно знаем, в основе мигрени – повышенная возбудимость нервных клеток (нейронов) головного мозга. Как она возникает – точно неизвестно, но наследственный фактор [6] играет большую роль. Мигрень – это часто наследственное заболевание, то есть, в семье передается особенность устройства мозга – повышенная возбудимостью нейронов.

Как связаны повышенная возбудимость нервных клеток и приступы мигрени? На гипервозбудимый нейрон могут повлиять различные провокаторы: изменение гормонального фона во время менструального цикла, определенная еда, стрессы, недосып. Нейрон активируется и активирует соседние нейроны, включая те, что в норме проводят болевые импульсы от структур головы [2]. Таким образом возникает боль.

Механизм схож с развитием приступа эпилепсии, хотя мигрень и эпилепсия — абсолютно разные по течению и прогнозу заболевания. Но именно за счет этого механизма некоторые препараты, которыми лечат эпилепсию, эффективны для профилактики приступов мигрени [4, 7]. Однако ни в коем случае нельзя считать, что мигрень и эпилепсия — это одно и то же! [3]

Во время приступа или постоянно, если у человека хроническая мигрень (приступы частые или практически ежедневные), возбужденные нейроны имеют нестабильную электрическую и биохимическую активность. Это изменяет проведение болевых импульсов. Боль приобретает постоянный характер, могут возникать другие симптомы: болезненность при прикосновении к коже головы, боли в шее.

Лечение приступов мигрени и их профилактика направлены на то, чтобы стабилизировать возбужденные нейроны.
Литература:

Международная классификация головных болей 2-ое издание (полная русскоязычная версия), 2006, 380 с.
Сергеев А.В., Табеева Г.Р., Азимова Ю.Э. Центральная нейрональная гипервозбудимость – предиспозиция к мигрени. // Российский журнал боли. – 2010. - №2. – с.3-12.
Табеева Г.Р., Азимова Ю.Э. Природа коморбидности мигрени и эпилепсии. // Неврологический журнал. - 2007. - Т. 12, № 5. - С. 36-44.
Филатова Е.Г., Климов М.В. Антиконвульсанты в профилактическом лечении мигрени. // Журнал неврологии и психиатрии им.Корсакова. – 2003. - №10. – с.65-68.
Rothrock J.F. What is migraine? // Headache. – 2008. – v.48. – p.331.
Van Den Maagdenberg A., Terwindt G., Haas J., et al. Genetics of headaches. // Handb Clin Neurol. – 2010. – v.97. – p.85-97.
Young W.B., Siow H.C., Silberstein S.D. Anticonvulsants in migraine. // Curr Pain Headache Rep. – 2004. – v.8. – p.244-250.

Что такое мигрень? | Аллегро

Мигрень – один из самых частых видов первичных головных болей. Термин «первичная боль» означает, что это самостоятельное заболевание, и связанно оно с нарушением функций головного мозга.

Приступ мигрени может длится от 4 часов до 3 суток. Боль бывает настолько невыносима, что человек не способен заниматься ни работой, ни повседневными делами – любая активность усиливает страдания.

Приступы часто вызываются какими-либо провоцирующими факторами (триггерами). 90% людей с мигренью знают хотя бы один такой « провокатор» собственной мигрени. Чаще всего это физический или эмоциональный стресс (77%) и колебания гормонального фона, связанные с менструальным циклом, у женщин (72%). Причиной приступов может стать приём оральных контрацептивов. Иногда приступы провоцируют травмы головы или шеи.

В отдельную категорию провокаторов мигрени следует выделить внешние факторы:

громкие звуки и яркий свет;
вещества с резким запахом: духи, краски, бытовая химия и др.;
чрезмерное потребление продуктов, содержащих кофеин;

неправильное нерациональное питание и пропуски основных приемов пищи;
рассогласование суточного ритма человека с природным суточным ритмом, частая смена часового пояса при авиаперелётах (джетлаг).

Как понять, что у вас мигрень?

Симптомы мигрени легко описать. Типичная мигренозная головная боль односторонняя, часто в лобно-височной области головы, интенсивная, пульсирующая, усиливается при перемене положения тела, физической нагрузке. Боли сопутствует повышенная чувствительность к яркому свету и громким звукам. На высоте боли может появляться тошнота, рвота, повышение температуры или, напротив, озноб.

Однако некоторые приступы могут быть умеренными по интенсивности, захватывать всю голову, или иногда протекать совсем без боли в виде мигренозной ауры.

Что такое мигренозная аура?

Это специфические неврологические нарушения, которые предшествуют приступу мигрени. Ауру описывает около четверти людей, страдающих мигренью.

Зрительные нарушения – самые типичные проявления ауры. Это могут быть визуальные «спецэффекты», когда перед глазами больного мелькают радужные пятна, полоски, светящиеся зигзаги, или выпадают участки полей зрения.
Возможны ауры в виде ощущения покалывания и онемения в руках и лице.
Реже больные сталкиваются с нарушениями слуха, обоняния, вкуса и координации.

Эти ощущения могут быть разными по яркости, но всегда проходят в течение нескольких минут или часа.

Что такое менструальная мигрень?

У женщин мигрень часто связана с менструальным циклом. Такие приступы возникают за два дня до начала менструации или в течение трёх дней после ее начала, по крайней мере, в двух из трех циклов. Так менструальная мигрень описывается в III Международной классификации головных болей. При «чистой» менструальной мигрени приступы возникают в начале менструации, и больше ни в какие другие дни цикла. При менструально-ассоциированной мигрени приступы могут возникать в любой день цикла.

В чем причина мигрени?

Долгое время считалось, что мигрень связана с сосудами, питающими головной мозг и другие структуры головы. Полагали, что аура возникает из-за спазма артерий головного мозга, а пульсирующую боль вызывает компенсаторное расширение сосудов.

Сейчас точно известно, что в основе мигрени лежит повышенная возбудимость нервных клеток головного мозга (нейронов). Как она возникает – точно неизвестно, но значительная роль здесь принадлежит наследственности. Если оба родителя страдают мигренью, то очень вероятно, что болезнь проявится и у ребёнка. При приступе боли возбуждение с пораженных клеток мозга распространяется на соседние нейроны, далее патологические болевые импульсы распространяются на большие участки мозга, в том числе те, что отвечают за болевые ощущения. Таким образом возникает приступ боли. На гипервозбудимость нейронов могут влиять различные провоцирующие факторы: некоторые пищевые продукты (некоторые сорта сыров, вин, кофе), физические и эмоциональные стрессы, нарушение ритма сна и бодрствования или недостаточный сон, изменение гормонального фона во время менструального цикла у женщин.

Профилактика и лечение мигрени

Мигрень, как и любую другую первичную головную боль, невозможно излечить полностью раз и навсегда. Тем не менее, достаточно эффективно врачи могут избавить пациента от тяжелых приступов, значительно ослабить их, сделать более редкими.

Лечение приступов мигрени и их профилактика направлены на снижение возбудимости нейронов.

Врач назначает лечение в зависимости от частоты, интенсивности и продолжительности болей. Это может быть приём обезболивающих и других симптоматических средств. Купирование (прерывание) приступа мигрени считается эффективным, если головная боль ушла или значительно уменьшилась в течение двух часов после приема препарата и не вернулась в течение последующих 24 часов. Эффективность лекарств для купирования приступа мигрени сравнивают именно по этому показателю.

Какие лекарственные препараты применяются при лечении мигрени?

Триптаны – группа лекарственных средств, специально разработанных для снятия приступа мигрени. В настоящее время в России доступны три триптана – суматриптан, элетриптан и золмитриптан. Триптаны – рецептурные средства, которые подбирает врач с учетом сопутствующих заболеваний, противопоказаний, образа жизни человека.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

До того, как появились специфические лекарства от мигрени – триптаны – нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) были основными средствами для снятия приступа. Чаще используют такие препараты из этой группы: ибупрофен, напроксен, индометацин, диклофенак, аспирин. В России при мигрени часто применялся анальгин (метамизол), который запрещен к продаже в большинстве стран мира из-за своих побочных эффектов.

Лечение приступа мигрени комбинированными обезболивающими средствами.

Комбинированные обезболивающие средства (анальгетики) – препараты, которые содержат два и более активных вещества в таблетке или капсуле. Однако сейчас их рекомендуют редко из-за риска развития абузусной головной боли.

Абузусная головная боль – осложнение избыточного приема обезболивающих препаратов.

Избыточный прием обезболивающих сам может стать причиной головной боли. Такой диагноз ставят, когда человек принимает обычные обезболивающие 15 или больше дней в месяц в течение последних трёх месяцев. А если речь идет о комбинированных обезболивающих (препараты типа спазмалгона или цитрамона), то их достаточно принимать всего 10 дней в месяц в течение трёх месяцев, чтобы заполучить абузусную головную боль.

Чтобы избавиться от абузусной головной боли, необходимо отказаться от бесконтрольного приема всех обезболивающих средств.

Ещё один метод лечения – поведенческая психотерапия. Идея в том, что чувства, мысли и действия человека прямо влияют на состояние. Стресс может стать причиной приступа. Цель терапии – изменить модель поведения человека, научить его адекватно реагировать на стрессы.

Как облегчить приступ самостоятельно?

Приступ мигрени можно предугадать и предотвратить, вовремя приняв назначенный врачом препарат. Если появляется ощущение скорого приступа, нужно быстро устранить раздражающие факторы: выключить, телевизор, телефон и другие источники звуков, плотно задёрнуть шторы, обеспечить поступление свежего воздуха и лечь в постель. Облегчить страдания помогает массаж височной зоны с использованием эфирных масел и успокаивающих травяных чаев.

Согласно международному стандарту диагноз мигрени, как и большинства видов головной боли, ставится по итогам консультации невролога, каких-либо дополнительных исследований не требуется. То есть диагноз головной боли в большинстве случаев ставится только на основании рассказа самого больного и осмотра врача.

Что вы как пациент можете сделать, чтобы ваш визит к специалисту оказался наиболее эффективным? Описать подробно историю своих головных болей. Рекомендуется вести дневник приступов – фиксировать их дату, время начала и продолжительность. Такая тактика помогает врачу понять, что спровоцировало боль и подобрать правильное лечение.

Мигрень трудно излечить полностью, но её можно контролировать. Если больной хочет жить полноценно и активно участвует в лечении, у него есть все шансы добиться улучшения состояния и повышения качества жизни.

Проконсультироваться со специалистом и записаться на приём можно по телефону или через онлайн-форму на сайте нашей клиники.

УЗНАТЬ ЦЕНЫ

Мигрень: причины, лечение и симптомы

Обзор

Что такое мигрень? На что похожа мигрень?

Мигрень — это распространенное неврологическое заболевание, вызывающее множество симптомов, в первую очередь пульсирующую головную боль с одной стороны головы. Ваша мигрень, скорее всего, ухудшится при физической активности, свете, звуках или запахах. Это может длиться не менее четырех часов или даже дней. Около 12% американцев имеют это генетическое заболевание. Исследования показывают, что это шестое по инвалидности заболевание в мире.

Какие бывают головные боли? Какой тип головной боли является мигренью?

Существует более 150 типов головных болей, разделенных на две категории: первичные головные боли и вторичные головные боли. Мигрень — это первичная головная боль, а это означает, что она не вызвана другим заболеванием. Первичные головные боли являются клиническими диагнозами, а это означает, что для их диагностики не существует анализа крови или визуализирующих исследований. Вторичная головная боль является симптомом другой проблемы со здоровьем.

Что такое аура?

Аура — это группа сенсорных, двигательных и речевых симптомов, которые обычно действуют как предупредительные сигналы о скором начале мигренозной головной боли. Обычно ошибочно интерпретируется как приступ или инсульт, обычно возникает до головной боли, но иногда может появляться во время или даже после нее. Аура может длиться от 10 до 60 минут. Примерно от 15% до 20% людей, страдающих мигренью, имеют ауру.

Симптомы ауры обратимы, то есть их можно остановить/излечить. Аура вызывает симптомы, которые могут включать:

Видение ярких мигающих точек, блесток или огней.
Слепые пятна в вашем зрении.
Онемение или покалывание кожи.
Изменение речи.
Звон в ушах (тиннитус).
Временная потеря зрения.
Видение волнистых или зубчатых линий.
Изменения запаха или вкуса.
«Забавное» ощущение.

Какие бывают виды мигрени?

Существует несколько типов мигрени, и один и тот же тип может называться по-разному:

Мигрень с аурой (осложненная мигрень): Приблизительно от 15% до 20% людей с мигренозными головными болями испытывают ауру.
Мигрень без ауры (обычная мигрень): Этот тип мигренозной головной боли возникает без предупреждения, которое может дать вам аура. Симптомы те же, но этой фазы не бывает.
Мигрень без головной боли: «Тихая мигрень» или «ацефалгическая мигрень», как этот тип также известен, включает симптом ауры, но не головную боль, которая обычно следует за ней.
Гемиплегическая мигрень: У вас будет временный паралич (гемиплегия) или неврологические или сенсорные изменения на одной стороне тела. Начало головной боли может быть связано с временным онемением, крайней слабостью одной стороны тела, ощущением покалывания, потерей чувствительности и головокружением или изменением зрения. Иногда это включает головную боль, а иногда нет.
Ретинальная мигрень (глазная мигрень): Вы можете заметить временную, частичную или полную потерю зрения в одном из ваших глаз, а также тупую боль за глазом, которая может распространяться на остальную часть головы. Эта потеря зрения может длиться минуту, а может и месяцы. Вы всегда должны сообщать о ретинальной мигрени медицинскому работнику, потому что это может быть признаком более серьезной проблемы.
Хроническая мигрень : Хроническая мигрень — это когда мигрень возникает не менее 15 дней в месяц. Симптомы могут часто меняться, как и тяжесть боли. Те, у кого хроническая мигрень, могут принимать лекарства от головной боли более 10-15 дней в месяц, и это, к сожалению, может привести к головным болям, которые случаются еще чаще.
Мигрень со стволовой аурой. При этой мигрени у вас будет головокружение, невнятная речь, двоение в глазах или потеря равновесия, которые возникают до головной боли. Головная боль может затрагивать затылок. Эти симптомы обычно возникают внезапно и могут быть связаны с невозможностью нормально говорить, звоном в ушах и рвотой.
Мигренозный статус. Это редкий и тяжелый тип мигрени, который может длиться более 72 часов. Головная боль и тошнота могут быть очень сильными. Некоторые лекарства или их отмена могут вызвать у вас этот тип мигрени.

Каковы четыре стадии или фазы мигрени? Каковы сроки?

Четыре стадии в хронологическом порядке: продромальная (премониторная), аура, головная боль и постдромальная. Около 30% людей испытывают симптомы до того, как у них начнется головная боль.

Фазы:

Продром: Первая стадия длится несколько часов или может длиться несколько дней. Вы можете или не можете испытать это, поскольку это может не происходить каждый раз. Некоторые знают ее как фазу «предголовной боли» или «предчувствия».
Аура: Фаза ауры может длиться от 60 до пяти минут. Большинство людей не испытывают ауры, а у некоторых есть и аура, и головная боль одновременно.
Головная боль: Примерно от четырех до 72 часов длится головная боль. Слово «боль» не соответствует боли, потому что иногда она бывает легкой, но обычно ее описывают как сверление, пульсацию или вы можете почувствовать ощущение ледоруба в голове. Обычно он начинается с одной стороны головы, а затем распространяется на другую сторону.
Постдром: Постдромный этап длится день-два. Его часто называют мигренозным «похмельем», и 80% страдающих мигренью испытывают его.

Прохождение четырех этапов может занять от восьми до 72 часов.

Насколько распространены мигрени?

По оценкам экспертов, почти половина взрослого населения испытывает головные боли, а 12% американцев страдают от мигрени. Женщины примерно в три раза чаще, чем мужчины, страдают от мигрени.

У кого бывают мигрени? Каковы факторы риска?

Трудно предсказать, у кого может быть мигрень, а у кого нет, но существуют факторы риска, которые могут сделать вас более уязвимыми. К этим факторам риска относятся:

Генетика: До 80% людей, страдающих мигренозными головными болями, имеют родственников первой степени родства с этим заболеванием.
Пол. Мигрень чаще встречается у женщин, чем у мужчин, особенно у женщин в возрасте от 15 до 55 лет. Вероятно, она чаще встречается у женщин из-за влияния гормонов.
Уровень стресса. У вас могут чаще возникать мигрени, если вы подвергаетесь сильному стрессу. Стресс может спровоцировать мигрень.
Курение.

Как часто бывают мигрени?

Частота приступов мигрени может быть один раз в год, один раз в неделю или любое другое время между ними. Наиболее распространено от двух до четырех мигренозных головных болей в месяц.

Мигрень передается по наследству?

Мигрень, как правило, передается по наследству. Целых четыре из пяти человек с мигренью имеют семейный анамнез. Если у одного из родителей в анамнезе были мигрени, вероятность их появления у ребенка составляет 50%. Если у обоих родителей в анамнезе мигрени, риск возрастает до 75%. Опять же, до 80% людей с мигренью имеют близких родственников с этим заболеванием.

Могут ли дети болеть мигренью?

Да, но детская мигрень часто бывает короче и чаще проявляется желудочными симптомами.

К кому мне следует обратиться по поводу мигрени?

Сначала обсудите свои симптомы с лечащим врачом. Они могут диагностировать мигрень и начать лечение. Вам может потребоваться направление к специалисту по головной боли.

Вызывают ли мигрени необратимые повреждения головного мозга? Если у меня мигрень, значит ли это, что я заболею другой болезнью?

Нет. Мигрень не вызывает повреждения головного мозга.

Существует небольшой риск инсульта у людей, страдающих мигренью с аурой – 1 или 2 человека из 100 000.

Симптомы и причины

Каковы симптомы мигрени?

Основным симптомом мигрени является головная боль. Боль иногда описывается как колющая или пульсирующая. Она может начинаться как тупая боль, которая перерастает в пульсирующую боль легкой, умеренной или сильной степени. Если не лечить, головная боль станет умеренной или сильной. Боль может перемещаться с одной стороны головы на другую, может затрагивать переднюю часть головы, затылок или ощущаться так, будто она затрагивает всю голову. Некоторые люди чувствуют боль вокруг глаз или висков, а иногда и в области лица, носовых пазух, челюсти или шеи.

Другие симптомы мигрени включают:

Чувствительность к свету, шуму и запахам.
Тошнота и рвота, расстройство желудка и боль в животе.
Потеря аппетита.
Ощущение сильного тепла (потливость) или холода (озноб).
Бледный цвет кожи (бледность).
Чувство усталости.
Головокружение и нечеткость зрения.
Нежная кожа головы.
Диарея (редко).
Лихорадка (редко).

Большинство мигреней длятся около четырех часов, хотя тяжелые могут длиться намного дольше.

Каждая фаза приступа мигрени может сопровождаться различными симптомами:

Продромальные симптомы:

Проблемы с концентрацией внимания.
Раздражительность и/или депрессия.
Трудности с речью и чтением.
Проблемы со сном. Зевота.
Тошнота.
Усталость.
Чувствительность к свету и звуку.
Пристрастие к еде.
Увеличение мочеиспускания.
Ригидность мышц.

Симптомы ауры :

Онемение и покалывание.
Нарушения зрения. Вы можете видеть мир как в калейдоскопе, иметь размытые пятна или видеть блестки или линии.
Временная потеря зрения.
Слабость на одной стороне тела.
Изменение речи.

Симптомы головной боли:

Боль в шее, скованность.
Депрессия, головокружение и/или тревога.
Чувствительность к свету, запаху и звуку.
Заложенность носа.
Бессонница.
Тошнота и рвота.

Постдромальные симптомы:

Неспособность сосредоточиться.
Подавленное настроение.
Усталость.
Непонимание.
Эйфорическое настроение.

Что вызывает мигрень?

Причина головных болей при мигрени сложна и до конца не изучена. Когда у вас болит голова, это происходит потому, что определенные нервы в ваших кровеносных сосудах посылают болевые сигналы в ваш мозг. Это высвобождает воспалительные вещества в нервы и кровеносные сосуды головы. Непонятно, почему ваши нервы так себя ведут.

Что вызывает мигрень?

Приступы мигрени могут быть вызваны различными факторами. Общие триггеры включают:

Эмоциональный стресс . Эмоциональный стресс является одним из наиболее распространенных триггеров мигрени. Во время стрессовых ситуаций в мозгу высвобождаются определенные химические вещества для борьбы с ситуацией (известная как реакция «беги или борись»). Высвобождение этих химических веществ может вызвать мигрень. Другие эмоции, такие как тревога, беспокойство и волнение, могут усиливать мышечное напряжение и расширять кровеносные сосуды. Это может сделать вашу мигрень более серьезной.
Отсутствие еды. Задержка приема пищи также может вызвать мигрень.
Чувствительность к определенным химическим веществам и консервантам в пищевых продуктах. Определенные продукты и напитки, такие как выдержанный сыр, напитки, содержащие алкоголь, шоколад и пищевые добавки, такие как нитраты (содержится в пепперони, хот-догах и мясных блюдах), а также ферментированные или маринованные продукты, могут вызывать до 30% мигрени.
Кофеин . Употребление слишком большого количества кофеина или отказ от кофеина может вызвать головную боль, когда уровень кофеина резко падает. Кажется, что ваши кровеносные сосуды становятся чувствительными к кофеину, и если вы его не получаете, может возникнуть головная боль. Медицинские работники иногда рекомендуют кофеин для лечения острых приступов мигрени, но его не следует использовать часто.
Ежедневное употребление обезболивающих . Если вы слишком часто принимаете лекарство, предназначенное для облегчения головной боли, это может вызвать рикошетную головную боль.
Гормональные изменения у женщин. Мигрень у женщин чаще возникает во время менструального цикла. Резкое падение уровня эстрогена, вызывающее менструацию, также может спровоцировать мигрень. Гормональные изменения также могут быть вызваны противозачаточными таблетками и заместительной гормональной терапией. Мигрень обычно усиливается в период между половым созреванием и менопаузой, поскольку эти колебания эстрогена обычно не возникают у молодых девушек и женщин в постменопаузе. Если ваши гормоны являются сильным фактором мигрени, у вас может быть меньше головных болей после менопаузы. Гормональные изменения не вызывают мигрени у мужчин.
Свет. Мигающие огни, флуоресцентные лампы, свет от телевизора или компьютера и солнечный свет могут спровоцировать вас.

Другие возможные триггеры включают:

Изменение погодных условий, таких как штормовые фронты, изменения атмосферного давления, сильный ветер или изменение высоты над уровнем моря.
Чрезмерная усталость. Перенапряжение.
Диета или недостаточное потребление воды.
Изменения в вашем обычном режиме сна.
Громкие звуки.
Воздействие дыма, духов или других запахов.
Некоторые лекарства вызывают набухание кровеносных сосудов.

Диагностика и тесты

Что такое журнал мигрени?

Ведение журнала мигрени не только полезно для вас, но и помогает вашему лечащему врачу в процессе диагностики. Ваш дневник должен быть максимально подробным и обновленным до, во время и после приступа мигрени. Попробуйте отслеживать следующее:
Дата и время начала мигрени — в частности, когда начался продромальный период, если вы можете сказать, что это происходит. Отслеживайте прохождение времени. Когда началась фаза ауры? Головная боль? Постдром? Сделайте все возможное, чтобы определить, на какой стадии вы находитесь и как долго она длится. Если есть шаблон, это может помочь вам предвидеть, что произойдет в будущем.
Каковы ваши симптомы? Быть конкретной.
Отметьте, сколько часов вы спали накануне и уровень стресса. Что вызывает у вас стресс?
Обратите внимание на погоду.
Записывайте потребление пищи и воды. Вы съели что-то, что вызвало мигрень? Вы пропустили еду?
Опишите тип боли и оцените ее по десятибалльной шкале, где 10 – это самая сильная боль, которую вы когда-либо испытывали.
Где находится боль? Одна сторона головы? Ваша челюсть? Твой глаз?
Перечислите все лекарства, которые вы принимали. Это включает в себя любые ежедневные рецепты, любые добавки и любые обезболивающие, которые вы принимали.
Как вы пытались лечить мигрень и помогло ли это? Какое лекарство вы принимали, в какой дозировке, в какое время?
Рассмотрите другие триггеры. Может быть, вы играли в баскетбол на солнце? Может быть, вы смотрели фильм, в котором были мигалки? Если вы женщина, у вас менструация?

Есть несколько приложений для смартфонов, которые можно использовать для ведения журнала мигрени, если вы не хотите пользоваться ручкой и бумагой.

Как диагностируется мигрень?

Чтобы диагностировать мигрень, ваш лечащий врач соберет подробный анамнез не только вашей истории головных болей, но и вашей семьи. Кроме того, они захотят установить историю ваших симптомов, связанных с мигренью, и, вероятно, попросят вас:

Опишите симптомы головной боли. Насколько они серьезны?
Помните, когда вы их получите. Во время вашего периода, например?
Опишите тип и локализацию вашей боли. Боль пульсирует? Пульсирующий? Пульсирующий?
Помните, если что-то улучшит или усилит вашу головную боль.
Расскажите, как часто у вас бывают мигрени.
Расскажите о занятиях, еде, стрессовых факторах или ситуациях, которые могли вызвать мигрень.
Обсудите, какие лекарства вы принимаете для облегчения боли и как часто вы их принимаете.
Расскажите, что вы чувствовали до, во время и после головной боли.
Помните, если кто-то в вашей семье страдает от мигрени.

Ваш лечащий врач может также назначить анализы крови и визуализирующие исследования (например, компьютерную томографию или МРТ), чтобы убедиться в отсутствии других причин головной боли. Для исключения судорог может быть назначена электроэнцефалограмма (ЭЭГ).

Какие симптомы должны быть у вас, чтобы вам поставили диагноз мигрени?

Мигрень с аурой (осложненная мигрень). Это головная боль плюс:

Зрительные симптомы (пятна, блестки или линии) или потеря зрения.
Сенсорные симптомы (например, ощущение покалывания).

Мигрень без ауры (обычная мигрень). Обычная мигрень — это головная боль и:

Приступы включали боль в одной половине головы.
У вас было как минимум пять атак, каждая продолжительностью от четырех до 72 часов.

Кроме того, вы испытывали по крайней мере одно из следующего:

Тошнота и/или рвота.
Свет мешает вам и/или вы избегаете света.
Звуки беспокоят вас и/или вы избегаете звуков.

Диагностируется ли мигрень неправильно?

Иногда вы или ваш поставщик медицинских услуг можете предположить, что боль, которую вы чувствуете, является синусовой или головной болью напряжения. Покажите своему лечащему врачу свой журнал мигрени, чтобы он мог узнать о вашей уникальной ситуации.

Управление и лечение

Как лечат мигрень?

Мигренозные головные боли носят хронический характер. Их нельзя вылечить, но ими можно управлять и, возможно, улучшить. Существует два основных подхода к лечению с использованием медикаментов: абортивный и профилактический.

Абортивные препараты наиболее эффективны, если их использовать при первых признаках мигрени. Принимайте их, пока боль умеренная. Возможно, останавливая процесс головной боли, абортивные лекарства помогают остановить или уменьшить симптомы мигрени, включая боль, тошноту, чувствительность к свету и т. д. Некоторые абортивные лекарства сужают кровеносные сосуды, возвращая их в нормальное состояние и облегчая пульсирующую боль.
Профилактические (профилактические) препараты могут быть назначены, если у вас сильные головные боли, которые возникают чаще четырех раз в месяц и значительно мешают вашей обычной деятельности. Профилактические препараты уменьшают частоту и тяжесть головных болей. Лекарства, как правило, принимаются регулярно, ежедневно, чтобы помочь предотвратить мигрень.

Какие лекарства используются для облегчения боли при мигрени?

Лекарства, отпускаемые без рецепта, эффективны для некоторых людей с мигренью легкой и средней степени тяжести. Основными ингредиентами обезболивающих препаратов являются ибупрофен, аспирин, ацетаминофен, напроксен и кофеин.

Три безрецептурных препарата, одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для лечения мигрени:

Excedrin® Migraine.
Адвил® Мигрень.
Motrin® от мигрени.

Будьте осторожны при приеме безрецептурных обезболивающих препаратов. Иногда чрезмерное их употребление может вызвать головную боль от анальгетиков или проблему зависимости. Если вы принимаете безрецептурные обезболивающие чаще двух-трех раз в неделю, сообщите об этом своему лечащему врачу. Они могут предложить лекарства, отпускаемые по рецепту, которые могут быть более эффективными.

Рецептурные препараты от мигрени включают:

Препараты триптана класса (это абортивные):

Суматриптан.
Золмитриптан.
Наратриптан.

Блокаторы кальциевых каналов :

Верапамил.

Моноклональные антитела, связанные с геном кальцитонина (CGRP) :

Эренумаб.
Фреманезумаб.
Галканезумаб.
Эптинезумаб.

Бета-блокаторы :

Атенолол.
Пропранолол.
Надолол.

Антидепрессанты :

Амитриптилин.
Нортриптилин.
Доксепин.
Венлафаксин.
Дулоксетин.

Противосудорожные препараты :

Вальпроевая кислота.
Топирамат.

Прочее :

Стероиды.
Фенотиазины.
Кортикостероиды.

Ваш лечащий врач может порекомендовать витамины, минералы или травы, в том числе:

Рибофлавин (витамин B2).
Магний.
Пиретрум.
Белокопытник.
Коэнзим Q10.

Лекарства для облегчения боли при мигрени выпускаются в различных формах, включая пилюли, таблетки, инъекции, суппозитории и назальные спреи. Вы и ваш поставщик медицинских услуг обсудите конкретное лекарство, комбинацию лекарств и составов, чтобы наилучшим образом справиться с вашей уникальной головной болью.

При необходимости также назначают препараты для облегчения тошноты.

Все лекарства должны использоваться под руководством специалиста по головной боли или поставщика медицинских услуг, знакомого с терапией мигрени. Как и в случае с любым другим лекарством, важно внимательно следовать инструкциям на этикетке и рекомендациям вашего лечащего врача.

Альтернативные методы лечения мигрени, также известные как домашние средства, включают:

Отдых в темной, тихой, прохладной комнате.
Наложение холодного компресса или мочалки на лоб или за шею. (Некоторые люди предпочитают тепло.)
Массаж головы.
Йога.
Надавливайте на виски круговыми движениями.
Держите себя в спокойном состоянии. Медитация.
Биологическая обратная связь.

Что такое биологическая обратная связь?

Биологическая обратная связь — это использование специального оборудования, прикрепленного к вашей голове. Оборудование измеряет физическое напряжение в вашем теле и предупреждает вас, когда вам нужно контролировать стресс, который изменяет физические процессы, связанные со стрессом. Вам не придется использовать оборудование вечно, потому что вы научитесь определять натяжение самостоятельно. Устройство работает как с детьми, так и со взрослыми.

Существуют ли хирургические процедуры, облегчающие мигрень?

Хирургическое лечение обычно не рекомендуется при мигренозных головных болях.

Какие существуют варианты лечения мигрени во время беременности?

Избегайте приема лекарств от мигрени во время беременности или если вы подозреваете, что беременны. Они могут негативно повлиять на вашего ребенка. С разрешения вашего поставщика медицинских услуг вы можете принять легкое болеутоляющее средство, такое как ацетаминофен.

Профилактика

Можно ли предотвратить мигрень?

От головных болей мигрени нет лекарства, но вы можете играть активную роль в их управлении, возможно, уменьшая частоту их возникновения и, возможно, контролируя их серьезность, следуя этим советам:

Ведите дневник мигрени. Делайте заметки о любых продуктах питания и других триггерах, которые, по вашему мнению, могли вызвать у вас мигрень. Внесите изменения в свой рацион и избегайте этих триггеров, насколько это возможно.
Получите рецепт на моноклональные антитела к CGRP. Эта инъекция была создана специально для помощи при мигрени.
Спите от семи до девяти часов в сутки.
Ешьте через равные промежутки времени. Не пропускайте приемы пищи. Пить много воды.
Регулярно занимайтесь спортом и поддерживайте здоровый вес.
Научитесь методам контроля стресса, таким как медитация, йога, обучение релаксации или осознанное дыхание.
Принимайте лекарства в соответствии с указаниями вашего лечащего врача. К профилактическим препаратам относятся антидепрессанты, противосудорожные препараты, пептиды, связанные с геном кальцитонина, препараты для снижения кровяного давления и инъекции ботокса. Вам могут быть назначены тимолол, амитриптилин, топирамат и дивалпроекс натрия. Обратите внимание, что некоторые из тех же лекарств, которые могут помочь вам справиться с мигренью, могут также помочь предотвратить ее.
Поговорите со своим лечащим врачом о гормональной терапии, если считается, что ваши мигрени связаны с вашим менструальным циклом.
Попробуйте устройство для чрескожной стимуляции надглазничного нерва. Этот электрический стимулятор с батарейным питанием одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для предотвращения мигрени. Устройство, надетое как повязка на голову или на руку, излучает электрические заряды. Заряд стимулирует нерв, который передает часть боли, возникающей при мигрени. (Устройство может не покрываться вашей медицинской страховкой.)
Проконсультируйтесь с терапевтом, чтобы помочь справиться со стрессом. Попросите у своего поставщика медицинских услуг направление.

Перспективы/прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с мигренью?

Мигрень уникальна для каждого человека. Точно так же уникально и то, как лечат мигрень. Наилучшие результаты обычно достигаются путем изучения и избегания личных триггеров мигрени, управления симптомами, применения профилактических методов, следования советам вашего лечащего врача и сообщения о любых значительных изменениях, как только они происходят.

Есть ли лекарство от мигрени?

Хотя лекарства не существует, существуют методы лечения, которые могут помочь вам справиться с симптомами.

Как долго у меня будут мигрени?

Вы можете страдать от мигрени всю оставшуюся жизнь. Если ваши мигрени вызваны вашим периодом, вы можете прекратить их, когда начнется менопауза.

Жить с

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью или обратиться к своему лечащему врачу?

Звонок 911 или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если:

Вы испытываете «самую сильную головную боль в моей жизни».
У вас появились неврологические симптомы, которых у вас никогда раньше не было, в том числе трудности с речью, проблемы с равновесием, проблемы со зрением, спутанность сознания, судороги или ощущение онемения/покалывания.
У вас внезапно возникает головная боль.
У вас болит голова после травмы головы.

Запишитесь на прием к своему лечащему врачу, если:

Увеличивается количество или интенсивность ваших головных болей или изменяется характер головной боли.
Кажется, что ваши лекарства больше не работают, или вы испытываете новые или другие побочные эффекты.

Какие вопросы я должен задать своему лечащему врачу?

Перерастет ли мой ребенок мигрень?
Какие лекарства вы мне порекомендуете?
Что мне следует изменить в своем образе жизни, чтобы предотвратить мигрень?
Должен ли я пройти тестирование?
Какой тип мигрени у меня?
Чем могут помочь мои друзья и семья?
Считаются ли мои мигрени хроническими?

Записка из клиники Кливленда

Мигрень может быть невыносимой и мешать ходить на работу, в школу или заниматься другими повседневными делами. К счастью, есть несколько способов предотвратить мигрень, а также другие способы помочь вам справиться с симптомами и выдержать их. Работайте со своим лечащим врачом, чтобы мигрень не управляла вашей жизнью.

Мигрень: причины, лечение и симптомы

Обзор

Что такое мигрень? На что похожа мигрень?

Какие бывают головные боли? Какой тип головной боли является мигренью?

Что такое аура?

Симптомы ауры обратимы, то есть их можно остановить/излечить. Аура вызывает симптомы, которые могут включать:

Видение ярких мигающих точек, блесток или огней.
Слепые пятна в вашем зрении.
Онемение или покалывание кожи.
Изменение речи.
Звон в ушах (тиннитус).
Временная потеря зрения.
Видение волнистых или зубчатых линий.
Изменения запаха или вкуса.
«Забавное» ощущение.

Какие бывают виды мигрени?

Существует несколько типов мигрени, и один и тот же тип может называться по-разному:

Мигрень с аурой (осложненная мигрень): Приблизительно от 15% до 20% людей с мигренозными головными болями испытывают ауру.
Мигрень без ауры (обычная мигрень): Этот тип мигренозной головной боли возникает без предупреждения, которое может дать вам аура. Симптомы те же, но этой фазы не бывает.
Мигрень без головной боли: «Тихая мигрень» или «ацефалгическая мигрень», как этот тип также известен, включает симптом ауры, но не головную боль, которая обычно следует за ней.
Гемиплегическая мигрень: У вас будет временный паралич (гемиплегия) или неврологические или сенсорные изменения на одной стороне тела. Начало головной боли может быть связано с временным онемением, крайней слабостью одной стороны тела, ощущением покалывания, потерей чувствительности и головокружением или изменением зрения. Иногда это включает головную боль, а иногда нет.
Ретинальная мигрень (глазная мигрень): Вы можете заметить временную, частичную или полную потерю зрения в одном из ваших глаз, а также тупую боль за глазом, которая может распространяться на остальную часть головы. Эта потеря зрения может длиться минуту, а может и месяцы. Вы всегда должны сообщать о ретинальной мигрени медицинскому работнику, потому что это может быть признаком более серьезной проблемы.
Хроническая мигрень : Хроническая мигрень — это когда мигрень возникает не менее 15 дней в месяц. Симптомы могут часто меняться, как и тяжесть боли. Те, у кого хроническая мигрень, могут принимать лекарства от головной боли более 10-15 дней в месяц, и это, к сожалению, может привести к головным болям, которые случаются еще чаще.
Мигрень со стволовой аурой. При этой мигрени у вас будет головокружение, невнятная речь, двоение в глазах или потеря равновесия, которые возникают до головной боли. Головная боль может затрагивать затылок. Эти симптомы обычно возникают внезапно и могут быть связаны с невозможностью нормально говорить, звоном в ушах и рвотой.
Мигренозный статус. Это редкий и тяжелый тип мигрени, который может длиться более 72 часов. Головная боль и тошнота могут быть очень сильными. Некоторые лекарства или их отмена могут вызвать у вас этот тип мигрени.

Каковы четыре стадии или фазы мигрени? Каковы сроки?

Фазы:

Продром: Первая стадия длится несколько часов или может длиться несколько дней. Вы можете или не можете испытать это, поскольку это может не происходить каждый раз. Некоторые знают ее как фазу «предголовной боли» или «предчувствия».
Аура: Фаза ауры может длиться от 60 до пяти минут. Большинство людей не испытывают ауры, а у некоторых есть и аура, и головная боль одновременно.
Головная боль: Примерно от четырех до 72 часов длится головная боль. Слово «боль» не соответствует боли, потому что иногда она бывает легкой, но обычно ее описывают как сверление, пульсацию или вы можете почувствовать ощущение ледоруба в голове. Обычно он начинается с одной стороны головы, а затем распространяется на другую сторону.
Постдром: Постдромный этап длится день-два. Его часто называют мигренозным «похмельем», и 80% страдающих мигренью испытывают его.

Прохождение четырех этапов может занять от восьми до 72 часов.

Насколько распространены мигрени?

У кого бывают мигрени? Каковы факторы риска?

Генетика: До 80% людей, страдающих мигренозными головными болями, имеют родственников первой степени родства с этим заболеванием.
Пол. Мигрень чаще встречается у женщин, чем у мужчин, особенно у женщин в возрасте от 15 до 55 лет. Вероятно, она чаще встречается у женщин из-за влияния гормонов.
Уровень стресса. У вас могут чаще возникать мигрени, если вы подвергаетесь сильному стрессу. Стресс может спровоцировать мигрень.
Курение.

Как часто бывают мигрени?

Мигрень передается по наследству?

Могут ли дети болеть мигренью?

Да, но детская мигрень часто бывает короче и чаще проявляется желудочными симптомами.

К кому мне следует обратиться по поводу мигрени?

Вызывают ли мигрени необратимые повреждения головного мозга? Если у меня мигрень, значит ли это, что я заболею другой болезнью?

Нет. Мигрень не вызывает повреждения головного мозга.

Существует небольшой риск инсульта у людей, страдающих мигренью с аурой – 1 или 2 человека из 100 000.

Симптомы и причины

Каковы симптомы мигрени?

Другие симптомы мигрени включают:

Чувствительность к свету, шуму и запахам.
Тошнота и рвота, расстройство желудка и боль в животе.
Потеря аппетита.
Ощущение сильного тепла (потливость) или холода (озноб).
Бледный цвет кожи (бледность).
Чувство усталости.
Головокружение и нечеткость зрения.
Нежная кожа головы.
Диарея (редко).
Лихорадка (редко).

Большинство мигреней длятся около четырех часов, хотя тяжелые могут длиться намного дольше.

Каждая фаза приступа мигрени может сопровождаться различными симптомами:

Продромальные симптомы:

Проблемы с концентрацией внимания.
Раздражительность и/или депрессия.
Трудности с речью и чтением.
Проблемы со сном. Зевота.
Тошнота.
Усталость.
Чувствительность к свету и звуку.
Пристрастие к еде.
Увеличение мочеиспускания.
Ригидность мышц.

Симптомы ауры :

Онемение и покалывание.
Нарушения зрения. Вы можете видеть мир как в калейдоскопе, иметь размытые пятна или видеть блестки или линии.
Временная потеря зрения.
Слабость на одной стороне тела.
Изменение речи.

Симптомы головной боли:

Боль в шее, скованность.
Депрессия, головокружение и/или тревога.
Чувствительность к свету, запаху и звуку.
Заложенность носа.
Бессонница.
Тошнота и рвота.

Постдромальные симптомы:

Неспособность сосредоточиться.
Подавленное настроение.
Усталость.
Непонимание.
Эйфорическое настроение.

Что вызывает мигрень?

Приступы мигрени могут быть вызваны различными факторами. Общие триггеры включают:

Эмоциональный стресс . Эмоциональный стресс является одним из наиболее распространенных триггеров мигрени. Во время стрессовых ситуаций в мозгу высвобождаются определенные химические вещества для борьбы с ситуацией (известная как реакция «беги или борись»). Высвобождение этих химических веществ может вызвать мигрень. Другие эмоции, такие как тревога, беспокойство и волнение, могут усиливать мышечное напряжение и расширять кровеносные сосуды. Это может сделать вашу мигрень более серьезной.
Отсутствие еды. Задержка приема пищи также может вызвать мигрень.
Чувствительность к определенным химическим веществам и консервантам в пищевых продуктах. Определенные продукты и напитки, такие как выдержанный сыр, напитки, содержащие алкоголь, шоколад и пищевые добавки, такие как нитраты (содержится в пепперони, хот-догах и мясных блюдах), а также ферментированные или маринованные продукты, могут вызывать до 30% мигрени.
Кофеин . Употребление слишком большого количества кофеина или отказ от кофеина может вызвать головную боль, когда уровень кофеина резко падает. Кажется, что ваши кровеносные сосуды становятся чувствительными к кофеину, и если вы его не получаете, может возникнуть головная боль. Медицинские работники иногда рекомендуют кофеин для лечения острых приступов мигрени, но его не следует использовать часто.
Ежедневное употребление обезболивающих . Если вы слишком часто принимаете лекарство, предназначенное для облегчения головной боли, это может вызвать рикошетную головную боль.
Гормональные изменения у женщин. Мигрень у женщин чаще возникает во время менструального цикла. Резкое падение уровня эстрогена, вызывающее менструацию, также может спровоцировать мигрень. Гормональные изменения также могут быть вызваны противозачаточными таблетками и заместительной гормональной терапией. Мигрень обычно усиливается в период между половым созреванием и менопаузой, поскольку эти колебания эстрогена обычно не возникают у молодых девушек и женщин в постменопаузе. Если ваши гормоны являются сильным фактором мигрени, у вас может быть меньше головных болей после менопаузы. Гормональные изменения не вызывают мигрени у мужчин.
Свет. Мигающие огни, флуоресцентные лампы, свет от телевизора или компьютера и солнечный свет могут спровоцировать вас.

Другие возможные триггеры включают:

Изменение погодных условий, таких как штормовые фронты, изменения атмосферного давления, сильный ветер или изменение высоты над уровнем моря.
Чрезмерная усталость. Перенапряжение.
Диета или недостаточное потребление воды.
Изменения в вашем обычном режиме сна.
Громкие звуки.
Воздействие дыма, духов или других запахов.
Некоторые лекарства вызывают набухание кровеносных сосудов.

Диагностика и тесты

Что такое журнал мигрени?

Ведение журнала мигрени не только полезно для вас, но и помогает вашему лечащему врачу в процессе диагностики. Ваш дневник должен быть максимально подробным и обновленным до, во время и после приступа мигрени. Попробуйте отслеживать следующее:
Дата и время начала мигрени — в частности, когда начался продромальный период, если вы можете сказать, что это происходит. Отслеживайте прохождение времени. Когда началась фаза ауры? Головная боль? Постдром? Сделайте все возможное, чтобы определить, на какой стадии вы находитесь и как долго она длится. Если есть шаблон, это может помочь вам предвидеть, что произойдет в будущем.
Каковы ваши симптомы? Быть конкретной.
Отметьте, сколько часов вы спали накануне и уровень стресса. Что вызывает у вас стресс?
Обратите внимание на погоду.
Записывайте потребление пищи и воды. Вы съели что-то, что вызвало мигрень? Вы пропустили еду?
Опишите тип боли и оцените ее по десятибалльной шкале, где 10 – это самая сильная боль, которую вы когда-либо испытывали.
Где находится боль? Одна сторона головы? Ваша челюсть? Твой глаз?
Перечислите все лекарства, которые вы принимали. Это включает в себя любые ежедневные рецепты, любые добавки и любые обезболивающие, которые вы принимали.
Как вы пытались лечить мигрень и помогло ли это? Какое лекарство вы принимали, в какой дозировке, в какое время?
Рассмотрите другие триггеры. Может быть, вы играли в баскетбол на солнце? Может быть, вы смотрели фильм, в котором были мигалки? Если вы женщина, у вас менструация?

Как диагностируется мигрень?

Опишите симптомы головной боли. Насколько они серьезны?
Помните, когда вы их получите. Во время вашего периода, например?
Опишите тип и локализацию вашей боли. Боль пульсирует? Пульсирующий? Пульсирующий?
Помните, если что-то улучшит или усилит вашу головную боль.
Расскажите, как часто у вас бывают мигрени.
Расскажите о занятиях, еде, стрессовых факторах или ситуациях, которые могли вызвать мигрень.
Обсудите, какие лекарства вы принимаете для облегчения боли и как часто вы их принимаете.
Расскажите, что вы чувствовали до, во время и после головной боли.
Помните, если кто-то в вашей семье страдает от мигрени.

Какие симптомы должны быть у вас, чтобы вам поставили диагноз мигрени?

Мигрень с аурой (осложненная мигрень). Это головная боль плюс:

Зрительные симптомы (пятна, блестки или линии) или потеря зрения.
Сенсорные симптомы (например, ощущение покалывания).

Мигрень без ауры (обычная мигрень). Обычная мигрень — это головная боль и:

Приступы включали боль в одной половине головы.
У вас было как минимум пять атак, каждая продолжительностью от четырех до 72 часов.

Кроме того, вы испытывали по крайней мере одно из следующего:

Тошнота и/или рвота.
Свет мешает вам и/или вы избегаете света.
Звуки беспокоят вас и/или вы избегаете звуков.

Диагностируется ли мигрень неправильно?

Управление и лечение

Как лечат мигрень?

Абортивные препараты наиболее эффективны, если их использовать при первых признаках мигрени. Принимайте их, пока боль умеренная. Возможно, останавливая процесс головной боли, абортивные лекарства помогают остановить или уменьшить симптомы мигрени, включая боль, тошноту, чувствительность к свету и т. д. Некоторые абортивные лекарства сужают кровеносные сосуды, возвращая их в нормальное состояние и облегчая пульсирующую боль.
Профилактические (профилактические) препараты могут быть назначены, если у вас сильные головные боли, которые возникают чаще четырех раз в месяц и значительно мешают вашей обычной деятельности. Профилактические препараты уменьшают частоту и тяжесть головных болей. Лекарства, как правило, принимаются регулярно, ежедневно, чтобы помочь предотвратить мигрень.

Какие лекарства используются для облегчения боли при мигрени?

Excedrin® Migraine.
Адвил® Мигрень.
Motrin® от мигрени.

Рецептурные препараты от мигрени включают:

Препараты триптана класса (это абортивные):

Суматриптан.
Золмитриптан.
Наратриптан.

Блокаторы кальциевых каналов :

Верапамил.

Моноклональные антитела, связанные с геном кальцитонина (CGRP) :

Эренумаб.
Фреманезумаб.
Галканезумаб.
Эптинезумаб.

Бета-блокаторы :

Атенолол.
Пропранолол.
Надолол.

Антидепрессанты :

Амитриптилин.
Нортриптилин.
Доксепин.
Венлафаксин.
Дулоксетин.

Противосудорожные препараты :

Вальпроевая кислота.
Топирамат.

Прочее :

Стероиды.
Фенотиазины.
Кортикостероиды.

Ваш лечащий врач может порекомендовать витамины, минералы или травы, в том числе:

Рибофлавин (витамин B2).
Магний.
Пиретрум.
Белокопытник.
Коэнзим Q10.

При необходимости также назначают препараты для облегчения тошноты.

Альтернативные методы лечения мигрени, также известные как домашние средства, включают:

Отдых в темной, тихой, прохладной комнате.
Наложение холодного компресса или мочалки на лоб или за шею. (Некоторые люди предпочитают тепло.)
Массаж головы.
Йога.
Надавливайте на виски круговыми движениями.
Держите себя в спокойном состоянии. Медитация.
Биологическая обратная связь.

Что такое биологическая обратная связь?

Существуют ли хирургические процедуры, облегчающие мигрень?

Хирургическое лечение обычно не рекомендуется при мигренозных головных болях.

Какие существуют варианты лечения мигрени во время беременности?

Профилактика

Можно ли предотвратить мигрень?

Ведите дневник мигрени. Делайте заметки о любых продуктах питания и других триггерах, которые, по вашему мнению, могли вызвать у вас мигрень. Внесите изменения в свой рацион и избегайте этих триггеров, насколько это возможно.
Получите рецепт на моноклональные антитела к CGRP. Эта инъекция была создана специально для помощи при мигрени.
Спите от семи до девяти часов в сутки.
Ешьте через равные промежутки времени. Не пропускайте приемы пищи. Пить много воды.
Регулярно занимайтесь спортом и поддерживайте здоровый вес.
Научитесь методам контроля стресса, таким как медитация, йога, обучение релаксации или осознанное дыхание.
Принимайте лекарства в соответствии с указаниями вашего лечащего врача. К профилактическим препаратам относятся антидепрессанты, противосудорожные препараты, пептиды, связанные с геном кальцитонина, препараты для снижения кровяного давления и инъекции ботокса. Вам могут быть назначены тимолол, амитриптилин, топирамат и дивалпроекс натрия. Обратите внимание, что некоторые из тех же лекарств, которые могут помочь вам справиться с мигренью, могут также помочь предотвратить ее.
Поговорите со своим лечащим врачом о гормональной терапии, если считается, что ваши мигрени связаны с вашим менструальным циклом.
Попробуйте устройство для чрескожной стимуляции надглазничного нерва. Этот электрический стимулятор с батарейным питанием одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для предотвращения мигрени. Устройство, надетое как повязка на голову или на руку, излучает электрические заряды. Заряд стимулирует нерв, который передает часть боли, возникающей при мигрени. (Устройство может не покрываться вашей медицинской страховкой.)
Проконсультируйтесь с терапевтом, чтобы помочь справиться со стрессом. Попросите у своего поставщика медицинских услуг направление.

Перспективы/прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с мигренью?

Есть ли лекарство от мигрени?

Хотя лекарства не существует, существуют методы лечения, которые могут помочь вам справиться с симптомами.

Как долго у меня будут мигрени?

Жить с

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью или обратиться к своему лечащему врачу?

Позвоните по номеру 911 или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если:

Вы испытываете «самую сильную головную боль в моей жизни».
У вас появились неврологические симптомы, которых у вас никогда раньше не было, в том числе трудности с речью, проблемы с равновесием, проблемы со зрением, спутанность сознания, судороги или ощущение онемения/покалывания.
У вас внезапно возникает головная боль.
У вас болит голова после травмы головы.

Запишитесь на прием к своему поставщику медицинских услуг, если:

Количество или тяжесть ваших головных болей увеличивается или характер головной боли меняется.
Кажется, что ваши лекарства больше не работают, или вы испытываете новые или другие побочные эффекты.
Learn more