Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Поиск

Обычная версия сайта

Home » Misc » Давление высокое причины и лечение у взрослых

Давление высокое причины и лечение у взрослых


симптомы и факторы риска развития гипертонии

Как распознать симптомы высокого артериального давления, в чем разница между верхним и нижним показателями, какие факторы провоцируют гипертонию и когда высокие цифры на тонометре считают нормальными — рассказываем в этой статье.

Верхнее и нижнее

артериальное давление

Тонометр показывает два числовых значения, одно из которых немного выше другого. Например, 110/70 или 120/80. Эти цифры, SYS (систола, первое значение) и DIA (диастола, второе значение), говорят о работе сердечной мышцы в разных состояниях.

Систолическое (верхнее) давление — давление на стенки сосудов во время сокращения сердечной мышцы (систолы). Высокий верхний показатель при нормальном нижнем считается проявлением заболеваний сердца.

Диастолическое (нижнее) давление — давление на стенки сосудов во время расслабления сердечной мышцы (диастолы). Высокий нижний показатель при нормальном верхнем — признак атеросклероза или болезней почек.

Механический тонометр точнее электронного

У здорового человека артериальное давление снижается во время сна и повышается при физической активности. Нормы его постепенно меняются с возрастом. Адекватные показатели в подростковом возрасте — 110/70, у взрослых людей — 120/80, у пожилых — не выше 140/90.

Нормальные показатели давления

Симптомы высокого артериального давления

Если вы почувствовали себя неважно, а под рукой нет тонометра, — обратите внимание на перечисленные ниже симптомы. Они могут указать на проблемы с давлением.

Признаки повышенного давления

  • Головокружение.
  • Слабость.
  • Сердечная боль.
  • Головная боль.
  • Онемение рук и ног.
  • Тошнота.
  • Шум в ушах.
  • Нарушения сердечного ритма.
  • Покраснение лица.
  • Отечность.

 

Если вы измерили давление, и оно оказалось повышенным, рекомендуется повторять измерение как минимум в течение недели. Делайте это в одно и то же время и записывайте показатели. Если давление постоянно превышает возрастную норму на 15 единиц и более (например, не опускается ниже 135/85 при норме 120/80) — это повод обратиться ко врачу. Вне зависимости от возраста не допускайте показателей 140/90 и выше.

Если вовремя не принять меры, есть риск гипертонического криза — критического повышения артериального давления, угрожающего жизни.

Когда повышение

давления считают нормой

Высокое давление — не обязательно признак болезни. Его кратковременное повышение возможно и по физиологическим причинам:

  • 1

    Детский и подростковый возраст. У детей сердечно-сосудистая система развивается медленнее опорно-двигательного аппарата, а в подростковом возрасте организм испытывает гормональную перестройку. Она сопровождается сменой настроения без видимых причин, что приводит к скачкам артериального давления. В состоянии покоя у подростка показатели могут быть выше, чем при физической нагрузке.

  • 2

    Физические нагрузки. Бег, подъем тяжестей и другие виды физической активности повышают потребность задействованных групп мышц в кислороде. Эту потребность за счёт учащения и усиления сердечных сокращений обеспечивает интенсивный приток крови. Из-за форсированной работы сердечно-сосудистой системы возможно повышение давления во время и после физических нагрузок.

  • 3

    Стресс. Ситуации, в которых человек испытывает гнев или страх, приводят к выбросу адреналина в кровь. Результат — тахикардия и высокое артериальное давление.

В норме во всех трёх случаях давление повышается кратковременно. Это — не причина для беспокойства, но повод для наблюдения, чтобы исключить развитие гипертонии.

Факторы риска развития

гипертонии

Нездоровое питание.Частое переедание и избыточное потребление пищи с высоким содержанием холестерина приводит к повышению риска развития атеросклероза, сужению просвета кровеносных сосудов, ожирению и повышению нагрузки на сердце. Результатом этих заболеваний становится повышенное артериальное давление. К причинам развития гипертонии также относят соленую пищу, крепкий чай и кофе (одна чашка этого напитка кратковременно повышает давление на 10-15 единиц).

 

Эритроциты в просвете кровеносного сосуда, свободного от холестериновых бляшек

 

Вредные привычки. Алкогольные напитки повышают давление, поэтому регулярное потребление спиртного провоцирует развитие гипертонии. Из-за рефлекторного сужения и спазма сосудов — всего одна сигарета кратковременно повышает давление на 10-20 единиц.

 

Наследственность. Шанс развития гипертонии у людей, один из родителей которых имеет в анамнезе это заболевание, выше, чем у тех, кто обладает хорошей наследственностью по сердечно-сосудистой системе.

 

Сопутствующие заболевания. Высокое давление — не всегда следствие вредных привычек и генетической предрасположенности. Причиной могут стать заболевания сердца (недавно мы говорили о факторах риска развития сердечных заболеваний), почек, печени, позвоночника и нервной системы, диабет, атеросклероз или неправильная работа желез внутренней секреции. В этом случае гипертония — симптоматическое состояние, которое устраняют лечением основного заболевания.

Причины повышения давления | Доктор КИТ

  • Главная
  • Причины повышения давления

18.09.2018

Повышение давления у здорового человека – это естественная реакция на стресс и физические нагрузки. О наличии проблемы говорят, если уже при трех контрольных измерениях артериальное давление превышает показатель 140/90. Тогда вероятен диагноз – гипертония.

У большинства людей болезнь не дает симптомов, отсюда ее второе название: молчаливый, или невидимый убийца. Первые симптомы проявляются, когда организм перестает самостоятельно выдерживать такую нагрузку и происходят критические изменения в сосудах. Первыми признаками становятся:

  • Повышенная тревожность.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Покраснение лица.
  • Одышка и головокружение.
  • Головная боль и чувство давления в висках.
  • Боль в груди в области сердца.
  • Снижается острота зрения.

Переутомление, похожее на состояние при начале простудного заболевания, также является характерным симптомом. Сопровождается покраснением глаз, сонливостью и раздражительностью. Если давление при этом приближается к крайней отметке – это повод обратиться к врачу.

Повышенное давление разделяют на две категории первичную (эссенциальную) гипертонию и симптоматическую. Первая – это хронический процесс, для которого характерно постоянное повышенное давление. Вторая – это симптом других болезней человеческого организма.

Причины повышенного давления при первичной гипертонии

Точную причину развития хронической гипертонии назвать трудно. Развитие болезни происходит из-за нарушений в работе механизмов регуляции артериального давления, которые возникают по различным причинам. К дефектам работы относят плохую работу почек, из-за чего в организме задерживается натрий. В организме накапливается больше жидкости, почки не реагируют на случайные повышения давления при нагрузке и стрессе.

К нарушениям АД может привести повышенная активность нервной системы. Изменения ее чувствительности могут быть обусловлены генетически или факторами окружающей среды – стрессы, хроническая усталость или боли. При повышении активности ЦНС возрастает нагрузка на сердце.

Причиной повышенного давления могут стать нарушения кровообращения в тканях – отеки из-за проблем с метаболизмом, эпителиальная дисфункция.

У пожилых людей давление повышается с возрастом. У подростков и молодых людей заболевание может быть вызвано факторами внешней среды, образом жизни или наследственностью. Фактор наследственности для эссенциальной гипертонии не оспаривается врачами. Так вероятность ее наследования составляет 30%.

К факторам риска первичной артериальной гипертензии относят:

  • Переизбыток насыщенных жирных кислот в меню, в частности холестерина.
  • Повышенное содержание соли в пище, например, соленья и полуфабрикатах.
  • Малоподвижный образ жизни и избыток массы тела.
  • Курение и алкоголь.
  • Напряжение, стресс, нервные срывы.

Избыток холестерина откладывается на стенках сосудов, что сужает их просвет и мешает току крови. Структура артерий изменяется и из-за переизбытка соли. Чрезмерное ее употребление делает сосуды хрупкими и ухудшает их эластичность.

Вес, как одна из причин развития гипертонии, рассматривается в контексте ИМТ – избыточной массы тела. При значительном превышении этого показателя нужно принять меры, чтобы снизить риск развития осложнений. Риск развития артериальной гипертензии при избыточной массе возрастает в 2-6 раз, особенно при верхнем типе ожирения, когда увеличивается окружность талии.

Причины вторичной артериальной гипертензии

Вторичная гипертензия развивается при наличии других заболеваний, поэтому ее причину можно выявить. Характерным отличием болезни от первичной гипертонии является отсутствие плавного нарастания симптомов, начиная от легкой раздражительности до гипертонического криза. При этом вторичная гипертензия чаще встречается у молодых людей. При этом наблюдается острая симптоматика и отсутствие реакции на стандартное лечение хронической гипертонии.

В таком случае нужно обращаться к врачу. Существует пять основных категорий, на которые разделяют причины вторичной гипертензии:

  1. Почечные
  2. Эндокринные
  3. Нейрогенные
  4. Сердечно-сосудистые
  5. Лекарственные

В первом случае нарушается проходимость одной или нескольких почечных артерий, через узкое место крови трудно циркулировать, давление растет. Повышение АД возникает при поликистозе почек, при большой кисте почек, а также нефритах и нефропатиях.

При эндокринном типе повышение давления может произойти из-за заболеваний надпочечников опухолей, нарушения работы коры надпочечников – повышенная выработка гормонов. Недостаточная или чрезмерная выработка гормонов щитовидной железы также может стать причиной гипертензии. Изменения в работе околощитовидных желез, например, опухоли, которые нарушают работу эндокринной системы, и артериальной гипертонии в качестве симптома.

К нейрогенной категории относится увеличение внутричерепного давления из-за опухоли, травмы, инсульта. Причиной повышенного АД может стать бронхиальная астма, пневмосклероз или эмфизема легких – болезни, способствующие задержке углекислоты.

Проблемы с сердечно-сосудистой системой, такие как недостаточность клапана аорты также являются причиной вторичной артериальной гипертензии. Симптом проявляется и при атеросклерозе.

Повышенное давление – это один из побочных эффектов некоторых лекарственных препаратов. Это контрацептивы, содержащие эстроген, некоторые антидепрессанты, амфетамины, и другие лекарства, которые используются для лечения тревожных состояний и панических атак.

Без вмешательства специалистов первичная гипертония постепенно прогрессирует и приводит к развитию осложнений: сердечной недостаточности, инфарктам и инсультам. А вторичная является симптомом критических изменений в организме больного. Поэтому так важно провести своевременную диагностику и лечение. Затягивать визит к врачу – опасно для здоровья.

В нашей клинике работают первоклассные специалисты кардиологи. С помощью современных методов диагностики мы определим гипертонию на ранних стадиях, когда все негативные изменения в организме поддаются лечению.

Запишитесь на консультацию к специалисту по телефону

8 (8652) 99-88-55

или на сайте Клиники Инновационных Технологий

Подписаться на новости

Leave This Blank:Leave This Blank Too:Do Not Change This:

Ваш email:

 

Высокое кровяное давление (гипертония) - Диагностика и лечение

Диагностика

Часто задаваемые вопросы о гипертонии

Получите ответы на наиболее часто задаваемые вопросы о гипертонии у нефролога Лесли Томаса, доктора медицинских наук

Привет. Я доктор Лесли Томас, нефролог из клиники Мэйо. И я здесь, чтобы ответить на некоторые важные вопросы, которые могут возникнуть у вас о гипертонии.

Как лучше всего измерить давление дома?

Измерение артериального давления в домашних условиях — это простой процесс. У многих людей артериальное давление на одной руке несколько выше, чем на другой. Поэтому важно измерять артериальное давление на руке с более высокими показателями. Лучше избегать кофеина, физических упражнений и, если вы курите, курить не менее 30 минут. Чтобы подготовиться к измерению, вы должны расслабиться, поставив ступни на пол и не скрестив ноги, а спину поддерживать в течение не менее пяти минут. Ваши руки должны опираться на плоскую поверхность. После пятиминутного отдыха проводят не менее двух измерений с промежутком в одну минуту: утром перед приемом лекарств и вечером перед ужином. Ваш тонометр следует ежегодно проверять на правильность калибровки.

Из-за чего мое кровяное давление может быть нестабильным?

Этот характер резких изменений артериального давления от нормального до достаточно высокого иногда называют лабильным артериальным давлением. У тех, у кого развивается лабильное кровяное давление, могут присутствовать проблемы с сердцем, гормональные проблемы, неврологические проблемы или даже психологические состояния. Выявление и лечение основной причины лабильного артериального давления может значительно улучшить состояние.

Должен ли я ограничивать потребление соли, чтобы снизить кровяное давление?

Важно отметить, что некоторые люди с высоким кровяным давлением уже придерживаются диеты со значительным ограничением натрия. И этим людям дальнейшее ограничение натрия в рационе не обязательно будет полезным или даже рекомендованным. У многих людей потребление натрия с пищей относительно высокое. Таким образом, эффективной целью для таких людей является менее 1500 миллиграммов в день. Тем не менее, многие выиграют от цели менее 1000 миллиграммов в день. После диетического ограничения натрия может пройти некоторое время, даже недели, прежде чем артериальное давление улучшится и стабилизируется на более низком уровне. Таким образом, критически важно быть последовательным как в отношении снижения потребления натрия, так и в отношении пациента при оценке улучшения.

Как понизить кровяное давление без лекарств?

Это очень распространенный вопрос. Многие люди стараются по возможности избегать лекарств, пытаясь снизить артериальное давление. Несколько способов были научно доказаны для снижения артериального давления. Первое и, пожалуй, самое важное — оставаться физически активным. Потеря веса также может быть важна для многих разных людей. Ограничение алкоголя, снижение потребления натрия и увеличение потребления калия с пищей могут помочь.

Какое лекарство лучше всего принимать от гипертонии?

Не существует одного лучшего лекарства для лечения гипертонии для всех. Потому что необходимо учитывать исторические и нынешние медицинские условия человека. Кроме того, каждый человек имеет уникальную физиологию. Оценка того, как могут присутствовать определенные физиологические силы, способствующие гипертонии у человека, позволяет рационально подойти к выбору лекарств. Антигипертензивные препараты сгруппированы по классам. Каждый класс лекарств отличается от других классов тем, как они снижают артериальное давление. Например, диуретики, независимо от типа, снижают общее содержание соли и воды в организме. Это приводит к уменьшению объема плазмы в кровеносных сосудах и, следовательно, к снижению артериального давления. Блокаторы кальциевых каналов уменьшают относительное сужение кровеносных сосудов. Эта уменьшенная вазоконстрикция также способствует более низкому кровяному давлению. Другие классы антигипертензивных препаратов действуют по-своему. Учитывая ваше состояние здоровья, физиологию и то, как действует каждое лекарство, ваш врач может порекомендовать вам наиболее безопасное и эффективное лекарство.

Являются ли некоторые лекарства от кровяного давления вредными для моих почек?

После коррекции артериального давления или приема определенных лекарств от артериального давления довольно часто в анализах крови обнаруживаются изменения маркеров функции почек. Тем не менее, небольшие изменения этих маркеров, отражающие небольшие изменения показателей почечной фильтрации, не обязательно должны интерпретироваться как абсолютное свидетельство повреждения почек. Ваш врач может интерпретировать изменения в лабораторных тестах после любых изменений в лекарствах.

Как мне стать лучшим партнером для моей медицинской бригады?

Поддерживайте открытый диалог с вашей медицинской бригадой о ваших целях и личных предпочтениях. Общение, доверие и сотрудничество являются ключом к долгосрочному успеху в управлении артериальным давлением. Никогда не стесняйтесь задавать своим врачам любые вопросы или опасения, которые у вас есть. Быть информированным решает все. Спасибо за ваше время, и мы желаем вам хорошо.

Измерение артериального давления

При измерении артериального давления измеряется давление в артериях во время сердечных сокращений (верхнее число, называемое систолическим давлением) и между ударами сердца (нижнее число, называемое диастолическим давлением). Для измерения артериального давления обычно на руку надевают надувную манжету. Для надувания манжеты используется машинный или небольшой ручной насос. На этом изображении машина записывает показания артериального давления. Это называется автоматическим измерением артериального давления.

Чтобы диагностировать высокое кровяное давление, ваш лечащий врач осматривает вас и задает вопросы о вашей истории болезни и любых симптомах. Ваш врач прослушивает ваше сердце с помощью устройства, называемого стетоскопом.

Ваше артериальное давление измеряется с помощью манжеты, которую обычно надевают на руку. Важно, чтобы манжета подходила. Если оно слишком большое или слишком маленькое, показания артериального давления могут различаться. Манжета накачивается с помощью небольшого ручного насоса или аппарата.

При первом измерении артериального давления его следует измерить на обеих руках, чтобы увидеть, есть ли разница. После этого следует использовать руку с более высоким значением.

Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт.ст.). Показания артериального давления имеют две цифры.

  • Верхнее число, называемое систолическим давлением. Первое или верхнее число измеряет давление в артериях при сокращении сердца.
  • Нижнее число, называемое диастолическим давлением. Второе или меньшее число измеряет давление в артериях между ударами сердца.

Высокое кровяное давление (гипертония) диагностируется, если показатель артериального давления равен или превышает 130/80 мм рт.ст. . Диагноз высокого кровяного давления обычно основывается на среднем значении двух или более показателей, взятых в отдельных случаях.

Артериальное давление сгруппировано в зависимости от того, насколько оно высокое. Это называется постановкой. Стадирование помогает направлять лечение.

  • Гипертония 1 стадии. Верхнее число между 130 и 139 мм рт. ст. или нижнее число между 80 и 89 мм рт.ст. .
  • Гипертония 2 стадии. Верхнее число — 140 мм рт. ст. или выше или нижнее число — 90 мм рт. ст. или выше.

Иногда показания нижнего артериального давления в норме (менее 80 мм рт. ст. ), но верхнее число высокое. Это называется изолированной систолической гипертензией. Это распространенный тип высокого кровяного давления у людей старше 65 лет.

Анализы

Если у вас диагностировано высокое кровяное давление, ваш врач может порекомендовать вам пройти обследование для выявления причины.

  • Амбулаторный мониторинг. Для регулярной проверки артериального давления в течение шести или 24 часов может быть проведен более длительный тест для мониторинга артериального давления. Это называется амбулаторным мониторингом артериального давления. Однако устройства, используемые для теста, есть не во всех медицинских центрах. Узнайте у своей страховой компании, входит ли амбулаторное мониторирование артериального давления в страховую услугу.
  • Лабораторные тесты. Анализы крови и мочи проводятся для выявления состояний, которые могут вызвать или усугубить высокое кровяное давление. Например, проводятся тесты для проверки уровня холестерина и сахара в крови. Вы также можете пройти лабораторные анализы для проверки функции почек, печени и щитовидной железы.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ). Этот быстрый и безболезненный тест измеряет электрическую активность сердца. Он может сказать, насколько быстро или медленно бьется сердце. Во время ЭКГ датчики, называемые электродами, прикрепляются к груди, а иногда и к рукам или ногам. Провода соединяют датчики с машиной, которая распечатывает или отображает результаты.
  • Эхокардиограмма. В этом неинвазивном исследовании используются звуковые волны для создания подробных изображений бьющегося сердца. Он показывает, как кровь движется через сердце и сердечные клапаны.

Измерение кровяного давления дома

Ваш лечащий врач может попросить вас регулярно измерять кровяное давление дома. Домашний мониторинг — хороший способ следить за артериальным давлением. Это помогает вашим поставщикам медицинских услуг узнать, работает ли ваше лекарство или ваше состояние ухудшается.

Домашние тонометры можно приобрести в местных магазинах и аптеках.

Для наиболее надежного измерения артериального давления Американская ассоциация кардиологов рекомендует использовать монитор с манжетой, которая надевается на плечо, если она доступна.

Американская кардиологическая ассоциация не рекомендует устройства, которые измеряют артериальное давление на запястье или пальце, поскольку они могут давать менее надежные результаты.

Дополнительная информация

  • Таблица артериального давления
  • Анализ артериального давления

Лечение

Изменение образа жизни может помочь контролировать высокое кровяное давление. Ваш лечащий врач может порекомендовать вам изменить образ жизни, в том числе:

  • Соблюдать диету, полезную для сердца, с меньшим количеством соли
  • Регулярная физическая активность
  • Поддержание здорового веса или похудение
  • Ограничение алкоголя
  • Не курить
  • Получение от 7 до 9часов сна ежедневно

Иногда изменения образа жизни недостаточно для лечения высокого кровяного давления. Если они не помогают, ваш врач может порекомендовать лекарство для снижения артериального давления.

Лекарства

Тип лекарства, используемого для лечения гипертонии, зависит от вашего общего состояния здоровья и от того, насколько высокое у вас кровяное давление. Два или более лекарства от кровяного давления часто работают лучше, чем одно. Поиск лекарства или комбинации лекарств, которые лучше всего подходят для вас, может занять некоторое время.

При приеме лекарств от артериального давления важно знать целевой уровень артериального давления. Вы должны стремиться к целевому уровню артериального давления менее 130/80 мм рт. ст. , если:

  • Вы здоровый взрослый человек в возрасте 65 лет и старше
  • Вы здоровый взрослый человек моложе 65 лет с риском развития сердечно-сосудистых заболеваний 10% или выше в ближайшие 10 лет
  • У вас хроническое заболевание почек, диабет или ишемическая болезнь сердца

Идеальное целевое значение артериального давления может варьироваться в зависимости от возраста и состояния здоровья, особенно если вы старше 65 лет.

Лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления, включают:

Водные таблетки (диуретики). Эти препараты помогают выводить натрий и воду из организма. Они часто являются первыми лекарствами, используемыми для лечения высокого кровяного давления.

Существуют различные классы диуретиков, включая тиазидные, петлевые и калийсберегающие. Какой из них порекомендует ваш врач, зависит от показателей вашего артериального давления и других состояний здоровья, таких как заболевание почек или сердечная недостаточность. Диуретики, обычно используемые для лечения артериального давления, включают хлорталидон, гидрохлоротиазид (микрозид) и другие.

Общим побочным эффектом диуретиков является учащение мочеиспускания. Частое мочеиспускание может снизить уровень калия. Хороший баланс калия необходим, чтобы помочь сердцу биться правильно. Если у вас низкий уровень калия (гипокалиемия), врач может порекомендовать калийсберегающий диуретик, содержащий триамтерен.

  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Эти препараты помогают расслабить кровеносные сосуды. Они блокируют образование природного химического вещества, сужающего кровеносные сосуды. Примеры включают лизиноприл (Принивил, Зестрил), беназеприл (Лотензин), каптоприл и другие.
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА). Эти препараты также расслабляют кровеносные сосуды. Они блокируют действие, а не образование природного химического вещества, сужающего кровеносные сосуды. БРА включают кандесартан (Атаканд), лозартан (Козаар) и другие.

  • Блокаторы кальциевых каналов. Эти препараты помогают расслабить мышцы кровеносных сосудов. Некоторые замедляют сердечный ритм. К ним относятся амлодипин (Норваск), дилтиазем (Кардизем, Тиазак, др.) и другие. Блокаторы кальциевых каналов могут работать лучше для пожилых людей и чернокожих, чем Только ингибиторы ACE .

    Не ешьте и не пейте продукты из грейпфрута при приеме блокаторов кальциевых каналов. Грейпфрут повышает уровень в крови некоторых блокаторов кальциевых каналов, что может быть опасно. Поговорите со своим врачом или фармацевтом, если вас беспокоит взаимодействие.

    • Другие лекарства, иногда используемые для лечения высокого кровяного давления

    Если у вас возникли проблемы с достижением целевого уровня артериального давления при использовании комбинаций вышеуказанных лекарств, ваш лечащий врач может прописать:

    • Альфа-блокаторы. Эти лекарства уменьшают передачу нервных импульсов к кровеносным сосудам. Они помогают снизить воздействие природных химических веществ, которые сужают кровеносные сосуды. Альфа-блокаторы включают доксазозин (Кардура), празозин (Минипресс) и другие.
    • Альфа-бета-блокаторы. Альфа-бета-блокаторы блокируют нервные импульсы к кровеносным сосудам и замедляют сердцебиение. Они уменьшают количество крови, которое необходимо перекачивать по сосудам. Альфа-бета-блокаторы включают карведилол (Coreg) и лабеталол (Trandate).

    • Бета-блокаторы. Эти лекарства уменьшают нагрузку на сердце и расширяют кровеносные сосуды. Это помогает сердцу биться медленнее и с меньшей силой. К бета-адреноблокаторам относятся атенолол (тенормин), метопролол (лопрессор, топрол-XL, капспарго посыпка) и другие.

      Бета-блокаторы обычно не рекомендуются как единственное назначенное лекарство. Они могут работать лучше всего в сочетании с другими лекарствами от артериального давления.

    • Антагонисты альдостерона. Эти препараты можно использовать для лечения резистентной гипертензии. Они блокируют действие природного химического вещества, которое может привести к накоплению солей и жидкости в организме. Примерами являются спиронолактон (Aldactone) и эплеренон (Inspra).

    • Ингибиторы ренина. Алискирен (Тектурна) замедляет выработку ренина, фермента, вырабатываемого почками, который запускает цепочку химических стадий, повышающих кровяное давление.

      Из-за риска серьезных осложнений, в том числе инсульта, не следует принимать алискирен при Ингибиторы АПФ или БРА .

    • Сосудорасширяющие средства. Эти лекарства предотвращают сокращение мышц стенок артерий. Это предотвращает сужение артерий. Примеры включают гидралазин и миноксидил.
    • Агенты центрального действия. Эти лекарства не позволяют мозгу сообщать нервной системе о необходимости увеличить частоту сердечных сокращений и сузить кровеносные сосуды. Примеры включают клонидин (Катапрес, Капвай), гуанфацин (Интунив) и метилдопу.

    Всегда принимайте лекарства от кровяного давления в соответствии с предписаниями. Никогда не пропускайте дозу и не прекращайте резко принимать лекарства от артериального давления. Внезапное прекращение приема некоторых из них, таких как бета-блокаторы, может вызвать резкое повышение артериального давления, называемое рикошетной гипертензией.

    Если вы пропустите дозы из-за стоимости, побочных эффектов или забывчивости, поговорите со своим лечащим врачом о возможных решениях. Не меняйте свое лечение без указаний вашего врача.

    Лечение резистентной гипертензии

    У вас может быть резистентная артериальная гипертензия, если:

    • Вы принимаете не менее трех различных лекарств от артериального давления, включая диуретик. Но ваше кровяное давление остается неизменно высоким.
    • Вы принимаете четыре разных лекарства для контроля высокого кровяного давления. Ваш лечащий врач должен проверить возможную вторую причину высокого кровяного давления.

    Наличие резистентной гипертензии не означает, что ваше кровяное давление никогда не снизится. Если вы и ваш врач сможете определить причину, можно разработать более эффективный план лечения.

    Лечение резистентной гипертензии может включать несколько этапов, в том числе:

    • Изменение лекарств от артериального давления для подбора наилучшей комбинации и дозировки.
    • Проверка всех ваших лекарств, в том числе купленных без рецепта.
    • Измерение артериального давления дома, чтобы убедиться, что визиты к врачу не вызывают повышения артериального давления. Это называется гипертонией белого халата.
    • Здоровое питание, контроль веса и другие рекомендуемые изменения образа жизни.

    Высокое кровяное давление во время беременности

    Если у вас высокое кровяное давление и вы беременны, обсудите со своим лечащим врачом, как контролировать кровяное давление во время беременности.

    Возможные методы лечения в будущем

    Исследователи изучали использование тепла для разрушения определенных нервов в почках, которые могут играть роль в резистентной гипертонии. Метод называется почечной денервацией. Ранние исследования показали некоторую пользу. Но более серьезные исследования показали, что он не снижает значительно артериальное давление у людей с резистентной гипертонией. В настоящее время проводятся дополнительные исследования, чтобы определить, какую роль эта терапия может играть в лечении гипертонии.

    More Information

    • Alpha blockers
    • Angiotensin II receptor blockers
    • Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors
    • Beta blockers
    • Calcium channel blockers
    • Central-acting agents
    • Choosing blood pressure medications
    • Diuretics
    • Вазодилататоры
    • Бета-блокаторы: вызывают ли они увеличение веса?
    • Бета-блокаторы: как они влияют на физическую нагрузку?
    • Лекарства от кровяного давления: могут ли они повысить мои триглицериды?
    • Добавки кальция: влияют ли они на лекарства от артериального давления?
    • Мочегонные средства: причина низкого содержания калия?

    Запись на прием в клинике Майо

    Из клиники Мэйо на ваш почтовый ящик

    Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

    Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

    Клинические испытания

    Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.

    Образ жизни и домашние средства

    Приверженность здоровому образу жизни может помочь предотвратить и контролировать высокое кровяное давление. Попробуйте эти полезные для сердца стратегии:

    • Ешьте здоровую пищу. Ешьте здоровую пищу. Попробуйте диету «Диетические подходы к остановке гипертонии» (DASH). Выбирайте фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, птицу, рыбу и нежирные молочные продукты. Получайте много калия из природных источников, что может помочь снизить кровяное давление. Ешьте меньше насыщенных жиров и трансжиров.
    • Используйте меньше соли. Обработанное мясо, консервы, коммерческие супы, замороженные обеды и некоторые сорта хлеба могут быть скрытыми источниками соли. Проверяйте этикетки продуктов на предмет содержания натрия. Ограничьте употребление продуктов и напитков с высоким содержанием натрия. Потребление натрия 1500 мг в день или меньше считается идеальным для большинства взрослых. Но спросите своего провайдера, что лучше для вас.
    • Ограничьте потребление алкоголя. Даже если вы здоровы, алкоголь может повысить ваше кровяное давление. Если вы решили пить алкоголь, делайте это в меру. Для здоровых взрослых это означает до одной порции в день для женщин и до двух порций в день для мужчин. Один напиток равен 12 унциям пива, 5 унциям вина или 1,5 унциям крепких спиртных напитков 80.
    • Не курить. Табак повреждает стенки кровеносных сосудов и ускоряет процесс затвердевания артерий. Если вы курите, спросите у своего поставщика медицинских услуг стратегии, которые помогут вам бросить курить.
    • Поддерживайте здоровый вес. Если у вас избыточный вес или ожирение, снижение веса может помочь контролировать артериальное давление и снизить риск осложнений. Спросите своего поставщика медицинских услуг, какой вес лучше для вас. В целом артериальное давление падает примерно на 1 мм рт. 0080 на каждые 2,2 фунта (1 кг) потерянного веса. У людей с высоким кровяным давлением падение артериального давления может быть еще более значительным на килограмм потерянного веса.

    • Больше упражнений. Регулярные физические упражнения поддерживают здоровье тела. Он может снизить кровяное давление, снять стресс, контролировать вес и снизить риск хронических заболеваний. Стремитесь уделять как минимум 150 минут в неделю умеренной аэробной активности или 75 минут в неделю активной аэробной активности, или их комбинации.

      Если у вас высокое кровяное давление, постоянные тренировки средней и высокой интенсивности могут снизить верхнее значение артериального давления примерно на 11 мм рт. ст. , а нижнее значение примерно на 5 мм рт.

    • Практикуйте хорошие привычки сна. Плохой сон может увеличить риск сердечных заболеваний и других хронических заболеваний. Взрослые должны стремиться спать от 7 до 9 часов в день. Детям часто нужно больше. Ложитесь спать и просыпайтесь в одно и то же время каждый день, включая выходные. Если у вас проблемы со сном, поговорите со своим врачом о стратегиях, которые могут помочь.
    • Управление стрессом. Найдите способы уменьшить эмоциональный стресс. Больше упражнений, практика осознанности и общение с другими людьми в группах поддержки — вот некоторые способы уменьшить стресс.
    • Попробуйте дышать медленно и глубоко. Практикуйте глубокие и медленные вдохи, чтобы расслабиться. Некоторые исследования показывают, что медленное ритмичное дыхание (от 5 до 7 глубоких вдохов в минуту) в сочетании с методами осознанности может снизить кровяное давление. Существуют устройства, способствующие медленному глубокому дыханию. По данным Американской кардиологической ассоциации, искусственное дыхание может быть разумным немедикаментозным вариантом снижения артериального давления. Это может быть хорошим вариантом, если вы беспокоитесь о высоком кровяном давлении или не переносите стандартные методы лечения.

    Дополнительная информация

    • Высокое кровяное давление и физические упражнения
    • Немедикаментозный контроль гипертонии
    • Стресс и высокое кровяное давление
    • Лекарства от кровяного давления: все еще необходимы, если я похудею?
    • Могут ли цельнозерновые продукты снижать кровяное давление?
    • Высокое кровяное давление и средства от простуды: какие безопасны?
    • Resperate: может ли это помочь снизить кровяное давление?
    • Как измерить артериальное давление с помощью ручного монитора
    • Как измерить артериальное давление с помощью автоматического монитора
    • Что такое артериальное давление?

    Альтернативная медицина

    Диета и физические упражнения — лучшие способы снизить кровяное давление. Но некоторые добавки рекламируются как полезные для сердца. Эти добавки включают:

    • Волокна, такие как светлый подорожник и пшеничные отруби
    • Минералы, такие как магний, кальций и калий
    • Фолиевая кислота
    • Добавки или продукты, повышающие уровень оксида азота или расширяющие кровеносные сосуды, называемые сосудорасширяющими средствами, такие как какао, коэнзим Q10, L-аргинин и чеснок
    • Омега-3 жирные кислоты, содержащиеся в жирной рыбе, высоких дозах рыбьего жира и льняном семени

    Исследователи также изучают, может ли витамин D снижать кровяное давление, но данные противоречивы. Необходимы дополнительные исследования.

    Поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем добавлять какие-либо добавки к своему лечению артериального давления. Некоторые из них могут взаимодействовать с лекарствами, вызывая вредные побочные эффекты, которые могут быть опасными для жизни.

    Глубокое дыхание или осознанность — это методы альтернативной медицины, которые могут помочь вам расслабиться. Эти методы могут временно снизить кровяное давление.

    Дополнительная информация

    • L-аргинин: снижает артериальное давление?

    Помощь и поддержка

    Высокое кровяное давление нельзя лечить, а потом игнорировать. Это состояние, которое требует регулярных медицинских осмотров. Вот некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы справиться с этим заболеванием:

    • Принимайте лекарства в соответствии с указаниями. Если возникают проблемы с побочными эффектами или стоимостью, узнайте у своего поставщика услуг о других вариантах. Не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись предварительно с лечащим врачом.
    • Планируйте регулярные медицинские осмотры. Для успешного лечения высокого кровяного давления требуются усилия всей команды. Поработайте со своим врачом, чтобы довести ваше артериальное давление до безопасного уровня и поддерживать его на этом уровне. Знайте свой целевой уровень артериального давления.
    • Выбирайте здоровые привычки. Ешьте здоровую пищу, сбрасывайте лишний вес и регулярно занимайтесь физической активностью. Ограничьте употребление алкоголя. Если вы курите, бросьте.
    • Управление стрессом. Скажи нет лишним задачам, отпусти негативные мысли и оставайся терпеливым и оптимистичным.
    • Попросите о помощи. Придерживаться изменений в образе жизни может быть сложно, особенно если вы не видите и не чувствуете никаких симптомов высокого кровяного давления. Попросите своих друзей и семью помочь вам в достижении ваших целей.
    • Присоединяйтесь к группе поддержки. Вы можете обнаружить, что обсуждение каких-либо проблем с другими в подобных ситуациях может помочь.

    Подготовка к приему

    Если вы считаете, что у вас может быть высокое кровяное давление, запишитесь на прием к своему поставщику медицинских услуг для измерения артериального давления. Возможно, вы захотите надеть на прием рубашку с короткими рукавами, чтобы вам было легче надеть манжету для измерения артериального давления на руку.

    Для измерения артериального давления не требуется специальной подготовки. Чтобы получить точные показания, избегайте кофеина, физических упражнений и курения как минимум за 30 минут до теста.

    Поскольку некоторые лекарства могут повышать артериальное давление, принесите на прием к врачу список всех лекарств, витаминов и других добавок, которые вы принимаете, и их дозы. Не прекращайте принимать какие-либо лекарства без совета врача.

    Встречи могут быть краткими. Поскольку часто есть что обсудить, рекомендуется подготовиться к встрече. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться.

    Что вы можете сделать

    • Запишите все симптомы, которые у вас есть. Высокое кровяное давление редко имеет симптомы, но оно является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Сообщите своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть такие симптомы, как боли в груди или одышка. Это может помочь вашему врачу решить, насколько агрессивно лечить ваше высокое кровяное давление.
    • Запишите важную медицинскую информацию, включая семейный анамнез высокого кровяного давления, высокого уровня холестерина, болезней сердца, инсульта, заболеваний почек или диабета, а также любых серьезных стрессов или недавних изменений в жизни.
    • Составьте список всех лекарств, витаминов или пищевых добавок, которые вы принимаете. Включите дозировки.
    • Возьмите с собой члена семьи или друга, , если это возможно. Иногда может быть трудно запомнить всю информацию, предоставленную вам во время встречи. Кто-то, кто сопровождает вас, может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
    • Будьте готовы обсудить свою диету и физические упражнения. Если вы еще не соблюдаете диету или не занимаетесь спортом, будьте готовы поговорить со своим лечащим врачом о любых проблемах, с которыми вы можете столкнуться в начале работы.
    • Запишите вопросы для вашего врача.

    Подготовка списка вопросов может помочь вам и вашему поставщику медицинских услуг максимально эффективно проводить время вместе. Перечислите свои вопросы от самого важного к наименее важному на случай, если время закончится. В случае высокого кровяного давления некоторые основные вопросы, которые следует задать вашему врачу, включают:

    • Какие виды анализов мне потребуются?
    • Какое у меня целевое артериальное давление?
    • Нужны ли мне лекарства?
    • Есть ли непатентованная альтернатива лекарству, которое вы мне прописываете?
    • Какие продукты следует есть или избегать?
    • Что такое подходящий уровень физической активности?
    • Как часто мне нужно планировать приемы для проверки артериального давления?
    • Должен ли я контролировать свое кровяное давление дома?
    • У меня другие проблемы со здоровьем. Как я могу лучше всего управлять ими вместе?
    • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

    Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы, которые могут у вас возникнуть.

    Чего ожидать от вашего врача

    Ваш поставщик медицинских услуг, скорее всего, будет задавать вам вопросы. Будучи готовым ответить на них, вы можете зарезервировать время, чтобы обсудить любые вопросы, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

    • Были ли в вашей семье случаи высокого уровня холестерина, высокого кровяного давления или сердечных заболеваний?
    • Каковы ваши привычки в питании и физических упражнениях?
    • Вы употребляете алкоголь? Сколько напитков вы выпиваете в неделю?
    • Вы курите?
    • Когда вы в последний раз измеряли артериальное давление? Каков был результат?

    Что вы можете сделать в это время

    Никогда не рано внести изменения в здоровый образ жизни, например, бросить курить, есть здоровую пищу и больше заниматься спортом. Это основные способы защитить себя от высокого кровяного давления и его осложнений, включая инфаркт и инсульт.

    Персонал клиники Мэйо

    Симптомы и причины высокого кровяного давления

    Если у вас диагностировано высокое кровяное давление, поговорите с лечащим врачом о вашем уровне артериального давления и о том, как эти уровни влияют на ваш план лечения.

    Каковы признаки и симптомы высокого кровяного давления?

    Высокое кровяное давление обычно не имеет настораживающих признаков или симптомов, и многие люди не знают, что оно у них есть. Измерение кровяного давления — единственный способ узнать, есть ли у вас высокое кровяное давление.

    Что вызывает высокое кровяное давление?

    Высокое кровяное давление обычно развивается со временем. Это может произойти из-за нездорового образа жизни, например, из-за недостаточной регулярной физической активности. Некоторые состояния здоровья, такие как диабет и ожирение, также могут увеличить риск развития высокого кровяного давления. Повышенное артериальное давление также может возникать во время беременности.

    Вы можете управлять своим кровяным давлением, чтобы снизить риск серьезных проблем со здоровьем, которые могут повлиять на ваше сердце, мозг, почки и глаза.

    Увеличить

    Какие проблемы вызывает высокое кровяное давление?

    Высокое кровяное давление может повредить вашему здоровью во многих отношениях. Это может серьезно повредить важные органы, такие как сердце, мозг, почки и глаза.

    Хорошей новостью является то, что в большинстве случаев вы можете управлять своим кровяным давлением, чтобы снизить риск серьезных проблем со здоровьем.

    Сердечный приступ и болезни сердца

    Высокое кровяное давление может повредить артерии, сделав их менее эластичными, что снижает приток крови и кислорода к сердцу и приводит к сердечным заболеваниям. Кроме того, снижение притока крови к сердцу может вызвать:

    • Боль в груди, также называемая стенокардией.
    • Сердечный приступ, который происходит, когда приток крови к сердцу блокируется и сердечная мышца начинает умирать без достаточного количества кислорода. Чем дольше блокируется кровоток, тем больше повреждение сердца.
    • Сердечная недостаточность, состояние, при котором ваше сердце не может перекачивать достаточное количество крови и кислорода к другим органам.

    Инсульт и проблемы с мозгом

    Высокое кровяное давление может вызвать разрыв или закупорку артерий, которые снабжают мозг кровью и кислородом, что приводит к инсульту. Клетки головного мозга погибают во время инсульта, потому что они не получают достаточного количества кислорода. Инсульт может вызвать серьезные нарушения речи, движения и других основных видов деятельности. Инсульт также может убить вас.

    Высокое кровяное давление, особенно в среднем возрасте, связано с ухудшением когнитивных функций и деменцией в более позднем возрасте. Узнайте больше о связи между высоким кровяным давлением и деменцией из кампании National Institutes of Health Mind Your Risks ®  .

    Заболевание почек

    Взрослые с диабетом, высоким кровяным давлением или и тем, и другим имеют более высокий риск развития хронического заболевания почек, чем те, у кого нет этих состояний.

    • Холестерин
    • Болезнь сердца
    • Высокое кровяное давление во время беременности
    • Высокое кровяное давление у детей и подростков
    • Легочная гипертензия
    • Ход

    Как узнать, что у меня высокое кровяное давление?

    Есть только один способ узнать, есть ли у вас высокое кровяное давление: это должен измерить врач или другой медицинский работник. Измерение артериального давления выполняется быстро и безболезненно.

    Поговорите с лечащим врачом о регулярном измерении артериального давления дома, что также называется самостоятельным измерением артериального давления (SMBP).

    Высокое кровяное давление называют «тихим убийцей», потому что оно обычно не имеет настораживающих признаков или симптомов, и многие люди не знают, что оно у них есть.

    Что я могу сделать, чтобы предотвратить или контролировать высокое кровяное давление?

    Многие люди с высоким кровяным давлением могут понизить свое кровяное давление до здорового уровня или сохранить его цифры в здоровом диапазоне, внеся изменений в образ жизни .

    Learn more

     

    2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.