Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Денситометрия как проводится обследование


Что такое денситометрия, как ее проводят, рентгенологический осмотр, подготовка к процедуре -МЕДСИ

Денситометрия – это метод диагностики плотности и вероятности переломов костной ткани. При помощи данного анализа измеряется уровень кальция, общие плотность и структура, толщина поверхностного слоя костей.

Благодаря такому исследованию можно определить остеопороз на ранней стадии и своевременно начать его лечение. Также оно помогает предотвратить дефицит кальция в организме беременной женщины, что важно для правильного развития плода.

Принцип и виды исследования

В зависимости от того, какую часть тела и при каких условиях необходимо осмотреть, могут быть применены разные варианты обследования. Возможно не только обследование костей таза, позвоночника или конечностей, но и денситометрия зубов.

Ультразвуковое обследование

Устройство для осмотра испускает ультразвуковые волны частотой более 3 МГц. В процессе скорость прохождения волны сквозь костную ткань варьируется в зависимости от ее плотности.

Все данные об изменении данной скорости фиксируются и затем используются для диагностики и сравнения со значениями в норме.

Подобная процедура совершенно безболезненна и безвредна и подходит при беременности или других ограничениях, связанных с запретом на облучение.

Рентгенологический осмотр

Данный метод основан на использовании рентгенологического излучения. Оно задерживается в тканях с плотной минерализованной структурой.

Анализ может использоваться как для осмотра позвоночного, поясничного и бедренного отдела, так и для конечностей: кистей и стоп.

Такое исследование обладает высокой точностью и дает возможность визуализации костной структуры. Оно позволяет выявить потерю костной массы на ранней стадии.

Доза облучения, которую получает в данном случае организм, невысока, но является опасной для беременных, поскольку лучи могут повлиять на нормальное развитие плода.

Другие типы

Для диагностики остеопороза может быть использована также магнитно-резонансная томография и компьютерная томография.

Отдельным направлением является денситометрия зубов с помощью радиовизиографии (компьютерного рентгена). Исследования показали, что данный тип анализа позволяет исследовать степень пораженности твердых тканей зуба (дентина) кариесом.

Когда необходима денситометрия?

Врач назначает такой тип исследования при следующих симптомах:

  • Частые переломы костей, особенно бедренных
  • Переломы, вывихи, связанные с позвоночным отделом
  • Регулярные боли в спине, причины которых неизвестны
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта, почек, печени
  • Сахарный диабет

Также существует ряд заболеваний, при которых рекомендуется делать денситометрию:

  • Нарушения метаболизма, связанные с выводом из организма кальция и фосфора
  • Неврологические болезни
  • Гормональное лечение длительного характера
  • Диагностированный ранее остеопороз
  • Нарушения в работе эндокринной системы

В профилактических целях разные типы (включая денситометрию зубов) данного исследования применяются в таких случаях:

  • Контроль уровня плотности костей женского организма при беременности
  • Отслеживание наличия кальция и фосфора в организме на стадии формирования у плода трубчатых костей
  • Контроль протекания лечения остеопороза
  • Профилактический осмотр состояния костных тканей у людей старше сорока лет

Какие противопоказания существуют?

Их не много, и они связаны с характером используемого вида денситометрии:

  • При беременности пациентки нельзя использовать рентгенологическое исследование
  • Болевые ощущения или нарушения в области поясницы, из-за которых больной не сможет неподвижно лежать не менее получаса

Подготовка к процедуре

Существует ряд несложных действий, которые помогут подготовиться к денситометрии:

  • За несколько дней до исследования необходимо убрать из рациона продукты, в которых содержится много кальция (такие как творог)
  • Также необходимо на время прекратить прием лекарств, содержащих фосфор и кальций – об этом стоит проконсультироваться с лечащим врачом

В случае имеющихся ограничений проведения исследования, необходимо учесть их наличие:

  • Пациентка должна предупредить врача о беременности. В таком случае ей назначат обследование при помощи ультразвуковых волн, поскольку рентген вредит еще формирующемуся организму
  • Если предполагается проведение магнитно-резонансного исследования, нужно предупредить врача о наличии металлических имплантатов, так как они могут исказить результаты. А при наличии некоторых из них проводить МРТ категорически нельзя. В таком случае врач решит, какой тип исследования лучше назначить
  • Врача необходимо оповестить и в том случае, если незадолго до данного исследования пациент проходил:
    • Радиоизотопное сканирование
    • Компьютерная томография с контрастным веществом
    • Рентген-исследование с барием

Во всех этих случаях медик должен определить, когда именно лучше проходить обследование, чтобы из-за предыдущих анализов не было искажения результатов или чрезмерной нагрузки на организм пациента.

Все эти правила распространяются и на процедуру проведения денситометрии зубов.

Как проводится денситометрия

Для обследования используется специальный аппарат – денситометр. Сам процесс проходит следующим образом:

  • Одежда исследуемого должна быть просторной, чтобы не мешать исследованию
  • Пациент устраивается на кушетке или столе в позе, которая зависит от исследуемого органа (при сканировании позвоночника – лежа на спине и т.д.)
  • Над анализируемой областью размещается датчик и детектор
  • Аппарат двигается вдоль изучаемой области, в процессе чего передаются данные об отражаемых и поглощаемых волнах
  • Процедура длится до получаса, в течение которых пациент должен быть неподвижен
  • Все результаты сохраняются на компьютере и могут быть использованы в дальнейшем

Если проводится исследование одной из конечностей (кисти, стопы), то для этого ее помещают в специальную полость аппарата. В таком случае процедура длится значительно меньше – всего несколько минут.

Расшифровка результатов анализа

По итогам обследования врач получает два основных типа данных:

  • T-балл. Его значение образовывается из сравнений плотности костей с показателем в норме – 1 балл или больше. Если оно меньше указанного, то:
    • Цифра от -1 до -2,5 – снижение минеральной плотности
    • Ниже -2,5 – остеопороз при большой вероятности переломов
  • Z-балл. Определяется при сравнении костной массы с усредненной нормой для возраста пациента. Отрицательное значение – это низкая плотность костей

Преимущества проведения денситометрии зубов и других органов в МЕДСИ

  • Любой желающий может записаться на консультацию легко и просто: по телефону 8 (495) 7-800-500
  • Более 20-ти клиник в разных точках Москвы всегда готовы принять пациентов
  • Рентгенологи и диагносты высоких квалификационных категорий оказывают полный спектр услуг: готовят клиентов к исследованию, сопровождают процесс и расшифровывают данные
  • Использование современного качественного оборудования позволяет получить наиболее точные результаты и вовремя начать лечение

Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу сейчас:

  • Денситометрия
  • Лечение остеопороза
  • Прием врача-эндокринолога

Что такое денситометрия и как ее проводят? Статьи о лечении

Денситометрия – популярный метод диагностики, который направлен на определение плотности костной ткани и вероятности переломов. С помощью исследования можно измерить такие важные параметры, как уровень кальция, структура кости, ее плотность, а также толщина поверхностного слоя. Методика дает возможности для выявления остеопороза на ранних стадиях и в дальнейшем проведения его эффективное лечение, избежав тяжелых осложнений.

Рассмотрим все важные аспекты обследования, определим, когда следует обратиться в клинику для его прохождения, какие виды диагностики существуют, особенности ее проведения и подготовки к ней.

Денситометрия

Подробнее

Когда необходимо проходить?


  • Боли в позвоночнике.
  • Тяжесть в области лопаток.
  • Изменение походки и беспричинная хромота.
  • Быструю утомляемость.

Назначают диагностику и при частых переломах, снижении роста, наличии остеопороза у родственников, недостатке массы тела, наступлении менопаузы, ревматоидном артрите, длительном приеме препаратов, которые влияют на плотность костей, патологиях, сказывающихся на усвоении кальция и др. Актуальным обследование является для пациентов старше 60 лет, а также людей, которые ведут малоподвижный образ жизни. Диагностику могут назначить и во время беременности.

Важно! Показания к обследованию определит специалист клиники. Он же выдаст и направление на диагностику.

Виды

В настоящий момент возможны исследования тазобедренных суставов, позвоночника, конечностей, зубов и челюстей.

Выделяют 3 основных вида обследований:

  • Ультразвуковое. Такое исследование выполняют на специальном аппарате, который генерирует волны ультразвука частотой до 1000 кГц. Благодаря ему можно оценить состояние внутренних и поверхностных структур не только костей, но и суставов. Оборудование дополнено специальной программой, сравнивающей стандартные показатели и полученные данные. Благодаря этому удается в кратчайшие сроки поставить пациенту диагноз. УЗИ безвредно и может проводиться без ограничений. Разрешено выполнять исследования даже беременным.
  • Рентгенологическое. Такая денситометрия костей отличается большей точностью. При этом она также безопасна. Важно! Не следует часто проводить диагностику при беременности.
  • Компьютерное. Обследования могут проводиться путем компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Компьютерная диагностика отличается максимальной точностью и эффективностью. Она дает возможности для измерения плотности костной ткани, а также получения объемного изображения ее структур. Специалист может не только поставить точный диагноз, но и получить сведения, необходимые для предстоящих оперативных вмешательств. Компьютерная диагностика легко переносится и не занимает много времени. При необходимости ее разрешается выполнять всем категориям пациентов. Ограничения касаются только беременных. Обычно такое исследование, как томография, им не назначают.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к выполнению обследования костей не выявлено, но следует помнить о некоторых ограничениях.

Во время беременности, например, пациенткам назначают в основном ультразвуковое обследование и магнитно-резонансную томографию. Также ограничениями для выполнения денситометрии могут стать:


  • Выраженный болевой синдром. В этом случае пациент нередко не может занимать одно положение и удерживать его в течение более нескольких минут.
  • Общее тяжелое состояние больного.
  • Наличие повреждений на коже в зоне воздействия оборудования (датчика УЗИ и др.).

Все противопоказания озвучит специалист. Он же расскажет и о том, какие еще обследования могут потребоваться пациенту.

Подготовка

Для получения точных данных при обследовании на остеопороз и другие патологии следует тщательно подготовиться к диагностике.

Пациентам рекомендуют заранее:

  • Исключить из рациона творог, сыры и иные продукты, которые содержат большое количество кальция.
  • Отказаться от приема биологических добавок и препаратов с минеральными веществами. Важно! Такой отказ возможен после консультации со специалистом.
  • Сообщить врачу о беременности, наличии металлических имплантов в теле, недавном проведении компьютерной томографии, рентгенографии с барием и иных обследований. После этих исследований должно пройти некоторое время.

Важно! На исследования нужно приходить в удобной одежде. Украшения и аксессуары из металла лучше оставить дома.

Как проходит?

Особенности процедуры во многом зависят от выбранной методики. Проводится денситометрия обычно в специально оборудованном помещении. Обследование не занимает много времени и как правило, легко переносится всеми категориями пациентов (в том числе детьми и беременными). Во время диагностики пациенты не испытывают никаких неприятных ощущений. Процедура не требует использования анестезии.

В начале денситометрии пациент располагается на специальной кушетке. Специалист просит принять его определенное положение. Обследование позвоночника, как правило, проводят, когда пациент лежит на спине. При этом голени располагаются на подушке. Это позволяет обеспечить полное прилегание поясницы к столу. Затем датчик или иной источник излучения помещается над исследуемой зоной. Полученная информация передается на компьютер и обрабатывается специальной программой.

Сразу же после окончания всех манипуляций пациент получает результаты. Их расшифровка обеспечивается специалистом, который может выявить остеопороз и иные патологические изменения костной ткани в кратчайшие сроки. При необходимости пациента могут направить проходить дополнительные обследования.

Остались вопросы?

Получить подробную информацию вы можете по телефону:

+7 (495) 775-73-60

Сканирование плотности костей (сканирование DEXA) - Как оно выполняется

Сканирование плотности костной ткани – это быстрая и безболезненная процедура, при которой пациент лежит на спине на  рентгеновском столе, чтобы можно было просканировать участок тела.

Никакой специальной подготовки не требуется.

Вы можете оставаться полностью одетым, в зависимости от сканируемой области вашего тела.

Но вам нужно будет снять всю одежду с металлическими застежками, такими как молнии, крючки или пряжки. В некоторых случаях вам может понадобиться платье.

Сканирование плотности костей

Кредит:

БОЛЬНИЦЫ ДОНКАСТЕРА И БАССЕЛОУ/НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА https://www.sciencephoto.com/media/137219/view

Во время сканирования DEXA вы лежите на спине на плоском открытом рентгеновском столе. Во время сканирования вам нужно сохранять неподвижность, чтобы изображения не были размытыми.

Сканирование обычно выполняется рентгенологом, специалистом по рентгенографии.

Во время сканирования над вашим телом будет проходить большая сканирующая рука для измерения плотности костей в центре скелета.

По мере того, как сканирующая рука медленно перемещается по вашему телу, узкий пучок рентгеновских лучей с низкой дозой проходит через обследуемую часть вашего тела.

Обычно это тазобедренный сустав и нижняя часть позвоночника, чтобы проверить наличие слабых костей (остеопороза).

Но поскольку плотность костей различается в разных частях скелета, можно сканировать более одной части тела.

Предплечье может быть просканировано при определенных проблемах со здоровьем, таких как гиперпаратиреоз, или если сканирование бедра или позвоночника невозможно.

Некоторые рентгеновские лучи, проходящие через ваше тело, будут поглощаться тканями, такими как жир и кости.

Детектор рентгеновского излучения внутри сканирующей руки измеряет количество рентгеновских лучей, прошедших через ваше тело.

Эта информация будет использоваться для создания изображения сканируемой области.

Сканирование обычно занимает от 10 до 20 минут. После того, как вы это сделаете, вы сможете вернуться домой.

Ваши результаты

Сканирование плотности костной ткани сравнивает плотность вашей костной ткани с плотностью костной ткани, ожидаемой для молодого здорового взрослого человека или здорового взрослого человека вашего возраста, пола и этнической принадлежности.

Разница рассчитывается как показатель стандартного отклонения (SD). Это измеряет разницу между плотностью вашей кости и ожидаемым значением.

Разница между вашим измерением и измерением молодого здорового взрослого человека называется Т-показателем,

 Разница между вашим измерением и измерением человека того же возраста называется Z-показателем.

Всемирная организация здравоохранения классифицирует Т-баллы следующим образом:

  • выше -1 SD является нормальным
  • между -1 и -2,5 SD определяется как слегка сниженная минеральная плотность кости (BMD) по сравнению с пиковой массой кости (PBM)
  • при -2,5 SD или ниже определяется как остеопороз

Если ваш показатель Z ниже -2, плотность вашей кости ниже, чем она должна быть для человека вашего возраста. Z-баллы обычно используются для детей и людей моложе 30 лет, которые все еще растут.

Хотя результаты МПК дают хорошее представление о прочности кости, результаты сканирования плотности кости не обязательно предсказывают, получите ли вы перелом.

Например, у человека с низкой плотностью костей может никогда не сломаться кость, тогда как у человека со средней плотностью костей может быть несколько переломов.

Это связано с тем, что другие факторы, такие как возраст, пол или случаи падения, также определяют вероятность перелома.

Ваш врач рассмотрит все ваши индивидуальные факторы риска, прежде чем принять решение о необходимости лечения.

Последняя проверка страницы: 05 октября 2022 г.
Следующая проверка должна быть завершена: 05 октября 2025 г.

Денситометрия костей | Johns Hopkins Medicine

Что такое тест плотности костей?

Тест плотности кости используется для измерения содержания минералов и плотности кости. Это может быть выполнено с использованием рентгеновских лучей, двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DEXA или DXA), или специальное компьютерное сканирование, которое использует компьютерное программное обеспечение для определения плотности кости бедра или позвоночника. По разным причинам сканирование DEXA считается «золотой стандарт» или самый точный тест.

Это измерение сообщает медицинскому работнику, уменьшилось ли костная масса. Это состояние, при котором кости становятся более хрупкими и подверженными легко ломаются или ломаются.

Тест плотности костной ткани используется в основном для диагностики остеопении и остеопороз . Он также используется для определения вашего будущего риска переломов. Тестирование процедура обычно измеряет плотность костей позвоночника, нижняя часть руки и бедро. Портативное тестирование может использовать лучевую кость (1 из 2 костей). предплечья), запястье, пальцы или пятка для проверки, но не так точен, как и непереносимые методы, потому что тестируется только один участок кости.

Стандартные рентгеновские снимки могут показать ослабленные кости. Но в тот момент, когда кость слабость можно увидеть на стандартных рентгеновских снимках, она может быть слишком выражена, чтобы рассматривать. Костная денситометрия может выявить снижение плотности кости и силы на гораздо более ранней стадии, когда лечение может быть полезным.

Результаты теста плотности кости

Тест плотности кости определяет минеральную плотность кости (МПКТ). Ваша МПК сравнивается с двумя нормами: здоровыми молодыми людьми (ваш Т-показатель) и взрослыми людьми того же возраста (ваш Z-показатель).

Во-первых, ваш результат МПК сравнивается с результатами МПК здоровых взрослых людей в возрасте от 25 до 35 лет вашего пола и национальности. Стандартное отклонение (SD) — это разница между вашей BMD и BMD здоровых молодых людей. Этот результат и есть ваш Т-балл. Положительные Т-баллы указывают на то, что кость прочнее, чем обычно; отрицательные Т-баллы указывают на то, что кость слабее, чем обычно.

По данным Всемирной организации здравоохранения, остеопороз определяется на основе следующих уровней плотности костей:

  • Т-показатель в пределах 1 стандартного отклонения (+1 или -1) от среднего значения для молодых взрослых указывает на нормальную плотность кости.

  • Т-показатель на 1–2,5 SD ниже среднего значения для молодых взрослых (от –1 до –2,5 SD) указывает на низкую костную массу.

  • Т-показатель на 2,5 SD или более ниже среднего значения для молодых взрослых (более -2,5 SD) указывает на наличие остеопороза.

В целом, риск перелома кости удваивается с каждым SD ниже нормы. Таким образом, у человека с МПК на 1 SD ниже нормы (Т-показатель -1) риск перелома кости в два раза выше, чем у человека с нормальной МПК. Когда эта информация известна, людей с высоким риском переломов костей можно лечить с целью предотвращения переломов в будущем. Тяжелый (установленный) остеопороз определяется как наличие плотности кости более чем на 2,5 SD ниже среднего значения для молодых взрослых с одним или несколькими переломами в прошлом из-за остеопороза.

Во-вторых, ваша МПК сравнивается с возрастной нормой. Это называется вашим Z-показателем. Z-показатели рассчитываются таким же образом, но сравниваются с кем-то вашего возраста, пола, расы, роста и веса.

В дополнение к костной денситометрии ваш лечащий врач может порекомендовать другие типы тестов, например, анализы крови, которые могут быть использованы для выявления заболевания почек, оценки функции паращитовидной железы, оценки эффектов терапии кортизоном. и/или оценить уровни минералов в организме, связанных с прочностью костей, таких как кальций.

Зачем мне может понадобиться проверка плотности костной ткани?

Тест на плотность костной ткани в основном проводится для выявления остеопороза (тонкие, слабые кости) и остеопении (уменьшение костной массы), чтобы эти проблемы можно было лечить как можно скорее. Своевременное лечение помогает предотвратить переломы костей. Осложнения переломов костей, связанные с остеопорозом, часто бывают тяжелыми, особенно у пожилых людей. Чем раньше будет диагностирован остеопороз, тем раньше можно будет начать лечение для улучшения состояния и/или предотвращения его ухудшения.

Проверка плотности костной ткани может использоваться для:

  • Подтвердите диагноз остеопороза, если у вас уже был перелом кости

  • Предсказать вероятность перелома кости в будущем

  • Определите скорость потери костной массы

  • Проверить, работает ли лечение

Существует множество факторов риска остеопороза и показаний для проведения денситометрии.


Learn more

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.