Мацерация кожи

Что нужно знать о мацерации кожи лица

Если коротко и просто, то мацерация — это набухание и сморщивание кожи при длительном контакте с водой. Процесс естественный и не является заболеванием, он не опасен для человека, за некоторыми исключениями. «Причиной мацерации также может стать излишняя жидкость в тканях, в эпидермисе. Она может возникнуть, если у вас жирная кожа, проблемная кожа с акне или постакне, а также при розацеа. Вследствие чего происходит усиление сосудистой сеточки на лице, то есть прорастание сосудов, капилляров», — говорит Людмила Суворина, врач-дерматолог, косметолог, врач антиэйджинг-медицины клиники косметологии и эстетической медицины Swiss Beauty Clinic.

«Смесь увлажняющих веществ или воды на коже разрыхляет её верхний роговой слой, он размягчается, немного отекает. Это нормальный физиологический процесс, который можно наблюдать, если минут 20–30 принимать ванну, плавать в бассейне», — объясняет Ирина Кошелева, врач-косметолог, дерматолог клиники эстетической медицины «Премиум эстетикс».

Мацерация может образоваться при неправильном уходе, когда применяется много увлажняющих, питательных компонентов на жирной коже. «Также она может возникнуть вследствие неправильных процедур: там, где нам нужно использовать кислоты, защелачивать кожу, происходит размокание кожи. Она становится более влажной, на ней образуется больше себума, а его нужно, наоборот, убирать», — говорит Людмила Суворина.

Среди признаков усиленного увлажнения кожи — расширенные наутро поры, тусклость, рыхлость. «Более точно определить наличие мацерации можно после 3D-визуализации на аппарате Аntera, при которой специалист может определить состояние липидного барьера кожи и её увлажненность», — уточняет Кристина Дрыкина, врач-дерматовенеролог, косметолог клиник ЦИДК.

«Мацерация может иметь место после лазерных процедур, например, Фракселя или СО2-лазера. Все эти процедуры связаны с повреждением кожи. После их проведения врачи всегда рекомендуют наносить определенные средства, которые ускоряют реабилитацию. Причем наносить их следует определённое количество раз и достаточно тонким слоем. Однако многие пациенты чувствуют стянутость и сухость после процедур, наносят достаточно толстый слой, думая, что так ускорят восстановление кожи. На самом деле они лишь ухудшают ситуацию, замачивая кожу, нарушая её защитный слой и провоцируя осложнения», — рассказывает Ирина Кошелева.

Мацерация кожи не несёт угрозы, если её признаки полностью исчезают в течение часа. «Пpoблeмa в тoм, чтo paзмягчeниe вepхнeгo cлoя эпидepмиca знaчитeльнo cнижaeт зaщитныe фyнкции кoжи», — предупреждает Кристина Дрыкина.

«Если нет кожных заболеваний, не понижен местный иммунитет кожи, то мацерация безвредна. При постоянном и длительном таком состоянии могут возникнуть инфекции кожи, дерматиты, микозы, пролежни, отслоение поверхностного слоя кожи и другие проблемы, требующие помощи специалистов», — говорит Наталья Абрамова, тренер-косметолог Methode Cholley.

«Мацерация приводит к усиленному кровообращению, нарушению pH и повреждениям рогового слоя, эпидермального и липидного барьеров кожи. Например, в случае с жирной и с куперозной кожей мацерация может привести к акне. Также я бы не советовала использовать ночной крем на коже с акне, потому что ночью кожа начинает активно работать, выделяется себум, и получается, что она мокнет», — уточняет Людмила Суворина.

По сути, это ворота для инфекций. Дело в том, что при чрезмерном размягчении верхнего слоя эпидермиса, мы нарушаем естественные защитные свойства кожи. «Клетки верхнего слоя кожи чуть отделяются друг от друга, образуя „ворота“, через которые любые вещества или микроорганизмы с поверхности кожи могут проникнуть в её глубокие слои. А это чревато воспалениями, экземами, дерматитами. Не забываем, что на поверхности кожи достаточно условно патогенной микрофлоры, которая, проникая внутрь, может вызывать различные инфекционные поражения — бактериальные или грибковые, — объясняет Ирина Кошелева. — Может возникать ощущение плёнки на коже, появляется желание всё время очищать кожу. В определённых зонах лица можно заметить изменение кожи: сухость, шелушение, покраснение. Это области межбровки, подбородка, носогубных складок — так называемая Т-зона. Нередко такие состояния путают с проявлениями авитаминоза, на самом же деле это может говорить как раз об избыточной мацерации».

Используйте увлажняющие средства разумно. Для ежедневного ухода достаточно сыворотки и крема. «Не стоит пользоваться масками каждый день, даже если у вас есть ощущение, что кожа недокормлена. Держите их на коже ровно столько времени, сколько указано в инструкции. Отдавайте предпочтение гелевым и тканевым маскам, а не маскам кремовой текстуры. Восстанавливайте липидный барьер с помощью домашнего ухода или процедур в клинике, подходящих для вашего типа кожи. Для этих целей подойдут лёгкие кислотные пилинги, уходовая косметика с веществами, которые помогут залатать гидролипидную мантию, например, со скваленом (желательно из печени акулы, а не растительным) или церамидами», — советует дерматолог клиники эстетической медицины «Премиум эстетикс».

Мацерация кожи стоп, что делать?

Многие из наших пациентов обращаются за советом по поводу потрескавшейся и потертой кожи между пальцами. Особенно летом проблема кажется нарастающей. Пациенты обнаруживают небольшие беловатые волдыри или рваную кожу на собственных ногах или ногах своих детей и считают, что это стригущий лишай.

Однако в большинстве случаев мы можем успокоить: дерматофития - относительно редкое заболевание в наших широтах при соблюдении гигиенических норм. Чаще всего мы имеем дело с мацерацией.

Что такое мацерация?

В жаркие летние дни потеют почти все ступни. Одна из задач пота - охлаждение тела, а потому летом он совершенно естественен. Затем происходит охлаждение всего тела, а, значит, и стоп. В конце концов, на подошвах наших ног более 500 потовых желез.

Однако слишком интенсивное выделение пота на ступнях может вызвать мацерацию, то есть размягчение эпидермиса. Мацерированный эпидермис теряет черты жизненно важной ткани и становится мертвой тканью.

Мацерация в межпальцевых промежутках выглядит как потрескавшийся, неровный беловатый эпидермис. Если это происходит на коже с гипергидрозом, кожа вокруг мацерации становится сильно красной и заметно влажной.

Почему трескается кожа между пальцами ног?

Летом мацерация часто возникает и на нормальной коже, которая обычно не сильно потеет. Причины этого - повышенная температура воздуха, а, следовательно, и температура кожи, отсутствие циркуляции воздуха между пальцами и накопление влаги. Трение пальцев друг о друга и давление поверхности кожи на подошвы обуви вызывают растрескивание тонкого и нежного эпидермиса между пальцами ног.

Иногда трещины переходов от межпальцевых поверхностей к подошве бывают глубокими. Затем мы видим беловатые неровные участки эпидермиса, окружающие трещину на коже, что часто бывает болезненным. Затем мы имеем дело с раной, которая требует быстрого и эффективного лечения, потому что через открытую рану могут проникнуть не только грибки, но и бактерии.

Мацерация может возникать на всех участках стопы. Мозоли, подошвенные вдавления и область боковых поверхностей пальцев могут мацерироваться, то есть размягчаться от пота и других жидкостей.

Гипергрануляция и мацерация

Мацерация часто сопровождается вросшим ногтем и гипергрануляцией. Область всегда влажная, а потому к ране легко присоединяется инфекция, которая быстро переходит с бокового валика на задний, то есть основание ногтевой пластины. Формируется гнойный паронихий с ярко выраженным покраснением и болью.

Если своевременное лечение не проводится, то паронихий может распространиться на ткани пальца и вызвать панариций, воспаление лимфатических узлов.

Если мацерацию можно лечить в кабинете подолога, то присоединенные осложнения уже требуют обращения к хирургу.

Чем отличается мацерация от микоза?

В отличие от мацерации микоз иногда вызывается trichophyton rubrum или trichophyton interdigitale. Микоз на стопах отличается от мацерации как внешним видом, так и запахом. Запах микоза очень характерен и легко распознается ортопедом.

Внешний вид микоза отличается желтовато-коричневым цветом и наличием дополнительных, еще не потрескавшихся, микроскопических пузырьков, появляющихся рядом с уже потрескавшимися и зазубренными. Везикулы заполнены жидкостью, содержащей споры грибка. Часто они настолько малы, что только опытный глаз подолога может увидеть их в увеличительное стекло. Отложения некротического, грибкового эпидермиса могут слипаться, становясь угрозой образования межпальцевых язв, очень болезненных и трудно поддающихся удалению и заживлению.

Может ли мацерация привести к микозу?

Да, присутствие мертвых клеток кожи может стать питательной средой для грибков.

Длительная влажность эпидермиса лишает его естественной защитной липидной оболочки, что делает легкой добычей микозов . Поэтому следует удалить мацерированную омертвевшую кожу, чтобы она не стала питательной средой для грибков.

Почему важно диагностировать и лечить мацерацию?

Устранение мацерации – это основа здоровья стоп: устранение неприятного запаха и риска присоединения инфекций.

Рекомендации:

Медицинский педикюр. Удаление ороговелости, пораженного эпителия аппаратным способом.
Лечение вросшего ногтя. (При наличии патологии). Метод выбирается индивидуально и зависит от положения ногтя, состояния соседних тканей.
Гигиена стоп. Регулярный самостоятельный и правильный уход снижает риск инфицирования, поддерживает результат аппаратного педикюра. Рекомендации по уходу индивидуально даст врач-подолог.
Удобная обувь. По сезону и размеру, из натуральных материалов и ортопедической стелькой.

Если из-за мацерации межпальцевые пространства поражены микозом, вместе с медицинским педикюром желательна консультация у дерматолога для получения фармакологического лечения.

Фотографии, причины, лечение и профилактика

Что такое мацерация кожи?

Мацерация происходит, когда кожа слишком долго контактирует с влагой. Мацерированная кожа выглядит более светлой и морщинистой. На ощупь он может быть мягким, влажным или влажным.

Мацерация кожи часто связана с неправильным уходом за раной. В дополнение к боли и дискомфорту, которые она вызывает, мацерация также может замедлить заживление ран и сделать кожу более уязвимой для инфекции.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о причинах мацерации кожи и способах ее лечения.

Кожа регулярно контактирует с различными источниками влаги. Вода и пот, например, являются распространенными источниками влаги, которые могут повлиять на внешний вид кожи. В процессе заживления ран в коже, окружающей рану, скапливается гной и другие отделяемые жидкости. У людей с недержанием моча и фекалии также могут попадать на кожу.

Возможно, вы уже сталкивались с мацерацией кожи. Например, замачивание в ванне, ношение повязки или намокание ног во время прогулки под дождем — все это может вызвать легкую мацерацию. В большинстве случаев он быстро исчезает, как только ваша кожа успевает высохнуть.

Однако длительное воздействие влаги может затруднить возвращение мацерированной кожи к нормальному состоянию.

Заживление ран и перевязка

Травмы в виде открытых ран активируют иммунный ответ организма. Часть этой реакции включает химическое вещество под названием гистамин. Он расширяет кровеносные сосуды, чтобы обеспечить высвобождение жидкости, называемой плазмой.

По мере накопления плазмы и других жидкостей кожа вокруг раны отекает. Раны необходимо очистить, высушить и перевязать, чтобы предотвратить мацерацию и ее осложнения.

При инфицировании раны может увеличиться выделение жидкости. Это повышает вероятность мацерации, когда рана медленно заживает или не заживает.

Некоторые распространенные хронические раны, уязвимые для мацерации, включают:

Пролежни. Они также известны как пролежни.
Венозные язвы. Часто поражаются ноги.
Диабетические язвы. Они часто поражают стопы и голени.
Ожоги третьей степени.

Гипергидроз

Гипергидроз — это распространенное заболевание, вызывающее чрезмерное потоотделение. Потоотделение необходимо для охлаждения тела. Однако слишком много пота может вызвать легкую мацерацию.

Гипергидроз обычно поражает подмышки, ладони или подошвы ног. Ноги наиболее подвержены мацерации. Это связано с тем, что носки и обувь затрудняют их сушку. Сильная мацерация в ногах может привести к родственному состоянию, называемому траншейной стопой.

Гигиена

Плохая гигиена может увеличить риск мацерации кожи, особенно у людей с недержанием мочи или тех, кто находится в постели в течение длительного периода времени из-за состояния.

Продолжительный контакт с пропитанной мочой одеждой, прокладками или простынями при недержании может привести к:

мацерации
дерматиту при недержании или опрелостям у взрослых
бактериальным или грибковым инфекциям также способствуют мацерации.

Вам не обязательно соблюдать плохую гигиену, чтобы получить мацерированную кожу. Простые вещи, такие как не сушить ноги или слишком увлажнять их перед тем, как надеть носки, также могут вызвать легкую мацерацию.

Лечение мацерированной кожи зависит от причины и ее серьезности. В легких случаях воздействия воздуха на пораженный участок обычно достаточно, чтобы обратить его вспять. Однако лечение обычно необходимо в более тяжелых случаях.

Лечение мацерированной кожи, вызванной ранами, включает определенные типы повязок и повязок, в том числе:
- Окклюзионные повязки. Они не впитывают влагу и покрыты воском, что делает их как воздухонепроницаемыми, так и водонепроницаемыми. Они предназначены для уменьшения боли в ране и уменьшения времени заживления, обеспечивая максимальную защиту от влаги и бактерий.
- Повязки из гидроволокна. Это стерильные марлевые прокладки и бинты, которые впитывают лишнюю влагу в процессе заживления. Некоторые повязки Hydrofiber содержат йод, который снижает риск мацерации.
Узнайте у своего поставщика медицинских услуг, какой тип повязки лучше всего подходит для вашей раны. Они также могут показать вам лучший способ надевать его и посоветовать, как часто его менять. Кроме того, ваш поставщик медицинских услуг может прописать кремы для местного применения, чтобы предотвратить избыточное увлажнение вокруг раны.

Здоровая кожа действует как барьер для защиты внутренних органов и тканей от внешних угроз. Мацерированная кожа является слабым барьером. Она более восприимчива к бактериальным и грибковым инфекциям, чем здоровая кожа. Он также легко ломается. Мацерированная кожа вокруг раны также может увеличить время заживления.

Мацерация кожи не только повышает риск заражения, но и вызывает боль и дискомфорт. Протирание мацерированной кожи одеждой или обувью может создать новую рану или даже обнажить ткани под кожей.

В большинстве случаев легкая мацерация кожи проходит сама по себе после высыхания пораженного участка. Тем не менее, люди с недержанием или те, кто находится в постели в течение длительного времени из-за состояния, имеют повышенный риск осложнений, таких как инфекция.

Если у вас незаживающая рана, обратитесь к своему лечащему врачу. Вам может потребоваться дополнительное лечение, чтобы предотвратить мацерацию или инфекцию.

типов и почему это важно?

Типичный раневой дренаж

Если у вас есть открытая рана, вы можете заметить, что жидкость, вытекающая из раны, часто представляет собой не ярко-красную кровь.

Если отделяемое бледно-красное или если вы видите прозрачную жидкость, смешанную с кровью, возможно, это серозно-геморрагический отделяемый. Этот тип дренажа обычно не вызывает беспокойства.

Если выделения другого цвета, это может быть признаком инфекции. Знание различий между типами может помочь вам определить, когда обратиться к врачу.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о серозно-геморрагическом дренаже, а также о том, как выглядят другие типы раневого дренажа.

Серозно-геморрагический отделяемый жидкий, водянистый. Обычно он имеет светло-красный или розовый оттенок, хотя в некоторых случаях может выглядеть прозрачным. Его появление зависит от того, насколько свернувшаяся красная кровь смешана с сывороткой.

Чтобы лучше понять серозно-геморрагический дренаж, полезно знать различные компоненты крови.

Ваша кровь состоит из четырех основных частей:
- Плазма: Она желтоватого цвета и содержит сыворотку, состоящую в основном из воды, и фибриногены — белки, помогающие свертываться крови. Сыворотка прозрачная, это плазма без фибриногенов.
- Красные кровяные тельца: Эти ярко-красные кровяные тельца помогают доставлять кислород из легких к остальным частям тела. Это наиболее часто встречающиеся клетки в вашей крови.
- Лейкоциты: Эти лейкоциты помогают бороться с инфекцией.
- Тромбоциты: Это фрагменты клеток, которые устремляются к поврежденной артерии или вене. Тромбоциты слипаются, образуя сгусток. Сгусток помогает покрыть рану и замедлить или предотвратить отток крови из раны.
Вытекающая из раны жидкость с сывороткой и эритроцитами — серозно-геморрагический дренаж — может свидетельствовать о повреждении капилляров.

Капилляры — это мельчайшие кровеносные сосуды в вашем теле. Капилляры, расположенные близко к поверхности кожи, могут быть легко повреждены при смене повязки на ране. Это означает, что царапина или рана с большей площадью поверхности могут вызвать серозно-геморрагический дренаж.

Если выделения тонкие и прозрачные, это сыворотка, также известная как серозная жидкость. Это характерно, когда рана заживает, но воспаление вокруг раны еще сильное. Небольшое серозное отделяемое является нормальным явлением. Избыток серозной жидкости может быть признаком слишком большого количества нездоровых бактерий на поверхности раны.

Сыворотка или сыворотка с примесью крови являются нормальным видом отделяемого из заживающей раны. Но есть и другие виды дренажа, которые не являются нормальными и могут сигнализировать о серьезном осложнении.

Основные типы аномального отделяемого:
- кровянистый
- геморрагический
- гнойный
- серозно-гнойный
Если в ране появляются признаки аномального отделяемого, обратитесь к врачу. Они могут определить, почему это происходит, и лечить любые развившиеся осложнения.

Более глубокие раны, затрагивающие более толстые слои ткани, с большей вероятностью будут сопровождаться кровянистым отделяемым или более густой красной кровью. Обычно это происходит вскоре после образования раны.

Если красная кровь все еще течет через несколько дней, это может указывать на дальнейшее повреждение раны. Это может быть связано с тем, что вы были слишком активны после получения раны или с тем, что рану не обработали должным образом.

Если кровянистые выделения продолжают течь, это может быть признаком кровотечения. Кровоизлияние возникает при повреждении артерии или вены.

Если кровь ярко-красного цвета и бьет струей, это может означать разрыв стенки артерии. Если кровь темно-красная и течет непрерывно, это может означать, что вена разорвалась.

Если рана маленькая или неглубокая, прямого давления чистой тканью или стерильной повязкой может быть достаточно, чтобы остановить кровотечение. После остановки кровотечения следует промыть рану, обработать кремом с антибиотиком и снова замазать.

Если рана глубокая или имеет большую площадь поверхности, вам может потребоваться обратиться к врачу. Если вы не уверены, требуется ли наложение швов или другая серьезная помощь, не стесняйтесь посетить отделение неотложной помощи или поликлинику.

Если кровотечение не остановлено, позвоните в местную службу экстренной помощи.

Выделения из раны, имеющие молочную консистенцию и окрашенные в серый, желтый или зеленый цвет, известны как гнойные выделения. Это может быть признаком инфекции. Дренаж толще, потому что он содержит микроорганизмы, разлагающиеся бактерии и лейкоциты, которые атаковали место инфекции. Также может иметь сильный запах.

При появлении гнойных выделений из раны срочно обратитесь к врачу. Многие инфекции не проходят без лечения.

Иногда серозный отделяемый также окрашен мутной бесцветной жидкостью. Если сыворотка не совсем прозрачная и виден гной, это также является признаком возможной инфекции.

Серозно-гнойное отделяемое также может появиться при излечении от инфекции, но вам все равно следует показать его врачу, чтобы убедиться в этом.

Беспокойство вызывает не только внешний вид раневого отделяемого. Большое значение имеет количество жидкости, выделяющейся из раны. Например, геморрагический дренаж требует немедленного внимания.

Один из способов узнать, повреждена ли артерия или вена, — это посмотреть, как течет кровь. Разорванная артерия кровоточит рывками. Порванная вена выпускает кровь ровным потоком.

Гнойные или серозно-гнойные выделения могут выделяться медленно и понемногу. Независимо от того, сколько гноя видно или как он стекает, он нуждается в медицинской помощи.

Если вы заметили чрезмерное кровянистое или серозное отделяемое через несколько дней после травмы или хирургического разреза, обратитесь к врачу. Аномальный дренаж может быть признаком основного осложнения. Единственный способ узнать наверняка — это попросить врача осмотреть вашу рану и изучить любые другие симптомы, которые у вас есть.

Свежая рана должна дренировать больше, чем правильно заживающая. Если у вас была операция, небольшое серозное или кровянистое отделяемое из разреза является нормальным явлением. Однако чрезмерное кровотечение может означать, что во время операции был поврежден кровеносный сосуд. Это также может означать, что препараты, разжижающие кровь, препятствуют нормальному свертыванию крови. Вы должны сообщить своему врачу, если заметите какие-либо выделения в течение нескольких дней после операции.

Небольшие порезы и царапины обычно можно лечить дома. Если у вас была профессиональная обработка раны или вы перенесли операцию, поговорите со своим врачом о том, как ухаживать за раной и что делать, если вы заметили какие-либо необычные выделения.

Серозные и серозно-геморрагические выделения нормальны в течение первых двух или трех дней. Но вы должны следить за признаками того, что количество крови, смешанной с сывороткой, увеличивается. Если это произойдет, обратитесь к врачу.
Learn more

Мацерация кожи

Что нужно знать о мацерации кожи лица