Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Поиск

Обычная версия сайта

Home » Misc » Норма сахара в крови у детей 7 лет

Норма сахара в крови у детей 7 лет


Высокий уровень сахара в крови у ребенка

  • Услуги
    • Прием специалистов
    • Диагностика
    • Процедуры
    • Кабинет охраны зрения
    • Школа эпилепсии
  • Программы
    • Программа медицинского наблюдения "Солнышко 1 месяц" с рождения
    • Программа медицинского наблюдения "Солнышко 3 месяца" с рождения
    • Программа "Солнышко 6 месяцев в центре"
    • Программа "Солнышко 6 месяцев с рождения в центре"
    • Программа медицинского наблюдения "Солнышко 9 месяцев"
    • Программы годового медицинского наблюдения детей с рождения до 1 года
    • Программы годового медицинского наблюдения детей старше 1 года
    • Подарочные сертификаты
  • Анализы
  • Прививки
  • Цены
    • Прием специалистов
    • Диагностика
    • Процедуры
    • Комплексные услуги
  • Врачи
    • Все врачи центра
    • Вопрос доктору
    • Расписание приема врачей
  • Статьи
    • Диагностика
    • Болезни
    • Питание
    • Здоровье
    • Прививки
  • Контакты

Главная

Статьи

Диагностика

Данилычева Любовь ИвановнаДетский эндокринолог, врач-педиатр

21. 04.2020

Что делать? Куда бежать? Часто случайное «выявление» повышенного уровня глюкозы в крови происходит во время игры с глюкометром бабушки. Давай измерим сахар у ребенка? А там… о ужас! 5,8-6,0 ммоль/л.

Еще одна "находка": неправильная подготовка к исследованию глюкозы крови (например: перед утренним обследованием ребенок ел шоколад на ночь; сдача анализа произведена после завтрака; или ребенок НИЧЕГО не ел утром, но выпил сладкий чай).

У детей с избыточным весом цифры гликемии могут быть до 6,7 ммоль/л - это повод обратиться за помощью к детскому эндокринологу и провести глюкозотолерантный тест, с целью исключения инсулинорезистентности.

Однако, только показания глюкометра не являются достоверными и достаточными для постановки диагноза сахарный диабет. Диагноз устанавливается врачом с учетом объективного осмотра, анализа жалоб (жажда, полиурия, утомляемость, снижение аппетита, потеря веса, капризность, нарушение кожных покровов), интерпретации лабораторных данных - прежде всего- уровня глюкозы в венозной крови и результатов дополнительных обследований.

Ситуация с повышением уровня глюкозы в крови не является безопасной для здоровья ребенка! Постепенно токсическое воздействие повышенного уровня сахара приводит к повреждению нервных окончаний, кровеносных сосудов и других органов и систем детского организма. Со временем, при сахарном диабете плохо заживают раны и порезы, ухудшается зрение, появляется слабость в ногах, присоединяются боли в нижних конечностях. Течение болезни зависит также от других, пока малоизученных факторов, в том числе генетических.

Исследования ученых показывают, что осложнения диабета можно предотвратить или отсрочить поддержанием нормального содержания сахара в крови, путем адекватного лечения основного заболевания под контролем врача специалиста- эндокринолога.

При возникновении вопросов - обращайтесь на прием к детскому эндокринологу.
В Детском Диагностическом центре работает опытный детский эндокринолог Данилычева Любовь Ивановна!

Будьте здоровы!

Неонатальный скрининг - анализ, который спасает жизнь

Незнакомец в «короне»! Предупрежден, значит вооружен!

Возврат к списку

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ У ДЕТЕЙ: когда начинать беспокоиться?

Поиск по сайту

г. Воронеж

Ленинский пр-т, д.34

ул. Беговая, д.2/3

Личный кабинет

Навигация

Пациенту

Личный кабинет

Поиск по сайту

Search for:

запись онлайн

Автор - Шведова Анна Евгеньевна

07.03.2018

☝Все слышали, что сахарный диабет бывает не только у взрослых, но и у детей. К счастью, сахарный диабет у детей встречается гораздо реже, чем у взрослых, но все же встречается, причем манифестировать может в любом возрасте, даже у самых маленьких (два пика заболеваемости приходятся на дошкольный возраст и пубертат).

🍭 Основные симптомы повышения сахара крови – жажда, частое мочеиспускание (в т.ч. ночью), слабость и снижение/отсутствие набора массы тела, а также признаки обезвоживания (сухость кожи и языка, учащенное сердцебиение, сонливость, у грудничков – запавший родничок, рвота). Диабет 1 типа начинается довольно бурно, и требует срочной госпитализации.
Понятно, что многие родители опасаются, что такое может случиться с их ребенком, и не хотят пропустить возможное начало болезни. Но иногда это беспокойство приводит к лишним анализам, волнениям и даже психологическим травмам для ребенка. Давайте попробуем разобраться в наиболее частых ситуациях, когда родители понапрасну бьют тревогу. Ниже – реальные вопросы мам.

🙆 1. У моего ребенка(мальчик 11лет, вес 32 кг) с 1 класса глюкоза оказывается в пределах от 5,4 до 5,5ммоль/л(кровь из вены!). Я волнуюсь. Скажите это может быть преддиабетическим состоянием?

🍭 Ответ: нет, норма и есть норма. Не нужно придумывать своих норм, следует довериться Всемирной Организации Здравоохранения, которая установила критерии нормального уровня глюкозы на основании очень большого массива данных. Для капиллярной крови (из пальца) – это 5,5 ммоль/л, для венозной плазмы – 6,0 ммоль/л. В случае с маленькими детьми часто бывает трудно выдержать большой интервал между приемами пищи, и на это тоже нужно делать поправку (нормы другие). Преддиабет – это, что уже превышает норму, но еще не дотягивает до критериев сахарного диабета.

🙇‍♀️ 2. Ребёнка (2,1г) стала мучить жажда и частое мочеиспускание. Выпивала за раз 250-300 мл, даже после еды. Ребёнок стал менее активный, часто на руках, капризный. 2 января сделали замер крови на сахар глюкометром. Через 1,5 часа после еды, показатель сахара 4,9 по глюкометру (по плазме). Натощак из вены – 5,8. Может ли это быть диабет?

🍭Ответ: нет, жажда и частое мочеиспускание при диабете появляются при стойко и значительно повышенном уровне глюкозы крови. Когда глюкоза превышает определенные значения (обычно 11-12 ммоль/л), почки уже не задерживают весь сахар, он попадает в мочу и «тянет» за собой воду. Мочи становится больше, появляется жажда. Чтобы исключить в такой ситуации диабет, можно посмотреть сахар в моче, а не колоть ребенку вены. Если сахара в моче нет, а глюкоза крови в пределах нормы, то следует поискать другие причины жажды.

🙋 3. Ребенку 3,5 года , обследуемся по причине дефицита массы тела ( 13,2 кг при росте 96 см) и задержки речевого развития. В ходе сдачи анализов выявили следующее:
Глюкоза крови 4,7 ( реф. 3,3-5,6 ммоль/л)
Гликированный гемоглобин А1с 5,7% (реф.менее 6% — нормальный)
Инсулин 2,5 мкМЕ/мл (реф.6-27)
С-пептид 0,41 нг/мл (реф.0,79-4,19)
Глюкозу сдавали и ранее — всегда норма. У бабушки ребенка по отцовской линии был СД. Подскажите, пожалуйста, какие шаги далее предпринимать, в каком направлении ? Никаких традиционных симптомов СД ( повышенная жажда, утомляемость, частое мочеиспускание) не проявлялось.

🍭 Ответ: нормальный уровень глюкозы и гликированного гемоглобина исключают диагноз сахарного диабета, и повода смотреть инсулин и С-пептид не было. Низкий уровень инсулина и С-пептида при нормальном уровне глюкозы у детей и молодых взрослых — норма, а при дефиците массы тела — практически закономерность, и говорит о хорошей чувствительности тканей к инсулину. В таких случаях не стоит делать более ненужных обследований.

💁 4. В августе этого года попали в больницу с кишечной инфекцией. Перед тем как ехать в больницу делали тест полосками на ацетон, показывал ++++. В больнице сдавали мочу после капельниц глюкозы и ещё чего-то было ++ , глюкоза в крови из вены 4,2. Но один день я заметила, что ребенок писает очень много при этом пьет мало. Тогда я не придала значения. Сейчас только понимаю что это симптом СД.
Сегодня пересдали глюкозу спустя неделю строго натощак, результат 4,6
Скажите пожалуйста, есть ли смысл дальше пересдавать сахар или может сдать другие анализы для исключения СД? В семье случаев диабета не было, но я все равно переживаю

🍭Ответ: есть смысл перестать переживать и колоть ребенку пальцы или вены. Никакого намека на сахарный диабет у ребенка не было и нет. При рвоте, высокой температуре, голодании в течении суток и более ацетон будет в крови и моче (ацетон – продукт распада жировой ткани). Это не симптом чего-то страшного при условии нормального уровня глюкозы.

💆5. У подростка повышен аппетит, толстеет, при росте 146 вес уже 52 кг. Сдали кровь на сахар, натощак 5,1. Может ли быть это быть скрытый диабет? Вес повышается не от еды, а от диабета?

🍭 Ответ: от диабета не поправляются. А вот ожирение в десятки раз повышает риск заболеть диабетом 2 типа (заболевание, при котором из-за избытка жировой ткани снижается чувствительность к инсулину). В нашей стране диабет 2 типа у детей встречается редко, но при наличии факторов риска (ожирение, особенно при диабете 2 типа у одного/обоих родителей) рекомендуется проверять глюкозу крови каждые два года, начиная с возраста 10 лет. Если глюкоза в норме, то диабета нет; для профилактики диабета необходимо повышение физической активности ребенка (не менее часа в день) и изменение пищевых привычек семьи.

🤷🏻‍♀️6. Ребёнку 4 года и 6 месяцев. У меня диабет 1 типа, меряю сахар ребенку регулярно, был в норме. Недавно сахар утром на глюкометре показал 5.8, потом ребёнок вечером поел и через часа 2( ребёнок эти 2ва часа гулял, бегал на улице)перемерили был 5.4. На следующие утро натощак на глюкометре был 5.7. И я с ним пошла и сдали кровь из вены натощак показал 5.58. Подскажите стоит волноваться или нет?

🍭Ответ: наличие диабета 1 типа у матери не означает, что диабет будет и у ребенка (вероятность развития диабета 1 типа у такого ребенка – около 2%, это означает 2 шанса из 100). Глюкометры не должны использоваться для диагностики, только для контроля сахара у людей с установленным диагнозом диабета. Нет оснований колоть ребенку пальцы и волноваться по поводу нормальных результатов (большинство глюкометров откалиброваны по венозной плазме, т.е. верхняя граница нормы натощак 6,0 ммоль/л; не стоит забывать о погрешности прибора).

❤ Не болейте!❤

Вас может заинтересовать

Боль в горле 

Боль в горле хотя бы однажды испытывал каждый человек. Чаще …

Насморк

“У меня нет насморка, просто заложен нос”, — так часто …

Питание детей

Понимая, как сильно зависит здоровье ребенка от того, что он …

Помните: для этого контента требуется JavaScript.

Открыть чат

Мониторинг уровня глюкозы в крови

Врач или поставщик медицинских услуг хочет, чтобы вы измерили, сколько глюкозы, типа сахара, содержится в вашей крови. Его часто называют сахаром крови. Чтобы тело имело энергию для правильной работы, уровень глюкозы в крови должен быть сбалансирован. Слишком большое количество глюкозы, называемое гипергликемией, со временем может нанести вред организму. Слишком малое количество, называемое гипогликемией, может привести к тому, что человек очень быстро заболеет. При возникновении гипогликемии ее необходимо лечить немедленно.

Чем чаще вы будете проверять уровень глюкозы в крови, тем лучше вы будете знать, как поддерживать его баланс.

Когда измерять уровень глюкозы в крови
  • Врач вашего ребенка или поставщик медицинских услуг сообщит вам, как часто и в какое время следует проверять уровень глюкозы в крови.
    • Вам может потребоваться измерять уровень глюкозы в крови от 2 до 4 или более раз в день.
    • Количество проверок может меняться со временем.

Расходные материалы, которые вам понадобятся
  • Глюкометр (метр или прибор)
  • Тампоны со спиртом или вода с мылом
  • Ланцеты (острый предмет для прокола кожи)
  • Тест-полоски
  • Подпружиненный ланцет
  • Пластырь ®  (дополнительно)
  • Салфетка, ватные шарики или бумажное полотенце
  • Контейнер с крышкой, такой как бутылка со стиральным порошком или контейнер для острых предметов, для безопасного выбрасывания использованных принадлежностей
  • Журнал учета уровня глюкозы в крови или книга для записи показаний (число уровня глюкозы в крови)

О тест-полосках
  • Тест-полоски годны до истечения срока годности, указанного производителем, или в течение 6 месяцев после вскрытия флакона, в зависимости от того, что наступит раньше.
  • Перед покупкой полосок проверьте срок годности. Не покупайте и не используйте тест-полоски, срок годности которых не истек или срок годности истек.
  • Напишите дату на бутылке после того, как откроете ее.
  • Выбрасывайте поврежденные тест-полоски. Во избежание повреждения храните тест-полоски вдали от источников тепла, прямого света или влаги.

ДО

НЕ

  • Храните полоски в защищенном от света месте, например, в выдвижном ящике.
  • Хранить при комнатной температуре, не выше 86° по Фаренгейту (F) или 30° по Цельсию (C) и в сухом месте.
  • Храните полоски в оригинальной упаковке.
  • Плотно закройте крышку, чтобы полоски не выпали из флакона, не пострадали от влаги или тепла.
  • Храните все расходные материалы для тестирования в недоступном для детей и домашних животных месте.
  • Не храните полоски под прямыми солнечными лучами, в машине или в ванной комнате.
  • Не охлаждать.
  • Не кладите полоски в другую бутылку.
  • Не снимать крышку.
  • Не кладите расходные материалы для тестирования в места, где к ним могут добраться дети или домашние животные.

Как проверить уровень глюкозы в крови

1. Разложите расходные материалы на чистой поверхности в легкодоступном месте.

2. Попросите ребенка вымыть руки водой с мылом и высушить их. Или протрите палец, который будет использоваться для теста, спиртовой салфеткой. Дайте ему высохнуть на воздухе.

  • Не используйте дезинфицирующие средства для рук, гелевые спреи или спиртовую пену.
  • Если пальцы холодные, согрейте их, подержав их под струей теплой (не горячей) водопроводной воды. Высушите пальцы. Труднее получить кровь из холодных пальцев.

3. Загрузите ланцет в устройство для ланцета. Открутите колпачок ланцета. Наденьте колпачок устройства. Полностью вставьте тест-полоску в глюкометр (Рисунок 1).

4. Выберите место на стороне пальца для проведения теста (Рисунок 2).

  • Выберите место на кончике пальца. Не прокалывайте центр пальца или самый кончик (Рисунок 2).
  • Не используйте для теста большой палец.
  • Не прокалывайте кожу в незаживших или воспаленных местах.
  • Каждый раз используйте другой палец и место. Это предотвратит образование рубцовой ткани (мозоли) на месте. Огрубение может затруднить и сделать более болезненным получение крови из этого места.

5. Держите тестовый палец неподвижно. Плотно прижмите ланцет к кончику пальца. Нажмите триггерную кнопку устройства. Ланцет уколет палец.

6. Вы должны сразу увидеть каплю крови. Если вы использовали спиртовую салфетку, сотрите первую каплю крови чистой тканью или ватным тампоном.

7. Если капля крови недостаточно велика для проведения теста, осторожно сожмите и отпустите кончик пальца. Чтобы помочь кровотоку, направьте палец вниз к полу при сжатии.

8. При появлении запроса глюкометра коснитесь конца полоски каплей крови. Полоска будет сосать кровь.

9. Протрите палец чистой салфеткой или ватным тампоном. При необходимости наденьте лейкопластырь.

10. Запишите показания уровня глюкозы в крови в журнале или журнале записей.

11. Выбросьте грязные принадлежности. Ланцеты следует использовать только 1 раз. Смело выбрасывайте их в пластиковую бутылку для моющего средства или контейнер для острых предметов.

Последующее наблюдение
  • Врач или поставщик медицинских услуг вашего ребенка может попросить вас прислать им журналы регистрации уровня глюкозы в крови вашего ребенка. Для семей, посещающих Национальную детскую больницу, отправьте журналы по адресу: [email protected]
  • Приносите свой глюкометр и журналы регистрации уровня глюкозы в крови по номеру на все медицинских приемов.

Мониторинг уровня глюкозы в крови (PDF,) Арабский (PDF,) Непальский (PDF,) Сомалийский (PDF,) Испанский (PDF)

HH-I-22 Диабетическая запись уровня глюкозы в крови/инсулина 

Назад к справочнику по лечению диабета Содержание

Диабет 1 типа у детей – диагностика и лечение

Диагностика

Существует несколько анализов крови на диабет 1 типа у детей. Эти тесты используются для диагностики диабета и контроля лечения диабета:

  • Выборочный анализ сахара в крови. Это первичный скрининговый тест на диабет 1 типа. Образец крови берется в произвольное время. Уровень сахара в крови 200 миллиграммов на децилитр (мг/дл) или 11,1 миллимолей на литр (ммоль/л) или выше, наряду с симптомами, свидетельствует о диабете.
  • Анализ гликированного гемоглобина (А1С). Этот тест показывает средний уровень сахара в крови вашего ребенка за последние 3 месяца. Уровень A1C 6,5% или выше в двух отдельных тестах указывает на диабет.
  • Анализ сахара в крови натощак. Образец крови берется после того, как ваш ребенок не ел (натощак) в течение как минимум 8 часов или в течение ночи. Уровень сахара в крови натощак 126 мг/дл (7,0 ммоль/л ) или выше свидетельствует о диабете 1 типа.

Дополнительные тесты

Если анализ сахара в крови указывает на диабет, ваш поставщик медицинских услуг может порекомендовать дополнительные тесты, чтобы отличить диабет 1 типа от диабета 2 типа, поскольку стратегии лечения различаются в зависимости от типа. Дополнительные тесты включают анализы крови для проверки на наличие антител, которые часто встречаются при диабете 1 типа.

Дополнительная информация

  • Тест A1C

Лечение

Лечение диабета 1 типа включает:

  • Прием инсулина
  • Мониторинг уровня сахара в крови
  • Употребление здоровой пищи
  • Регулярные тренировки

Вы будете работать в тесном контакте с командой лечащего вашего ребенка диабетика — поставщиком медицинских услуг, сертифицированным специалистом по лечению и обучению диабету и зарегистрированным диетологом. Целью лечения является поддержание уровня сахара в крови вашего ребенка в определенных пределах. Этот целевой диапазон помогает поддерживать уровень сахара в крови вашего ребенка как можно ближе к норме.

Лечащий врач вашего ребенка сообщит вам, каков целевой диапазон уровня сахара в крови вашего ребенка. Этот диапазон может меняться по мере того, как ваш ребенок растет и меняется.

Инсулин

Людям с диабетом 1 типа необходимо пожизненное лечение одним или несколькими типами инсулина, чтобы выжить.

Доступны многие виды инсулина, в том числе:

  • Быстродействующий инсулин. Этот тип инсулина начинает действовать в течение 15 минут. Он достигает пика эффекта через 60 минут и длится около 4 часов. Этот тип часто используется за 15-20 минут до еды. Примерами являются лизпро (Хумалог, Адмелог), аспарт (НовоЛог, Фиасп) и глулизин (Апидра).
  • Инсулин короткого действия. Этот тип инсулина, который иногда называют обычным инсулином, начинает действовать примерно через 30 минут после инъекции. Он достигает пика эффекта через 90-120 минут и длится от 4 до 6 часов. Примерами являются человеческий инсулин (Хумулин Р, Новолин Р).
  • Инсулин средней продолжительности действия. Этот тип инсулина, также называемый инсулином НПХ, начинает действовать примерно через 1–3 часа. Он достигает пика эффекта через 6-8 часов и длится от 12 до 24 часов. Примеры: NPH 9инсулин 0218 (Хумулин Н, Новолин Н).
  • Инсулин длительного и сверхдлительного действия. Этот тип инсулина может обеспечивать покрытие на срок от 14 до 40 часов. Примерами являются гларгин (Лантус, Тухео, другие), детемир (Левемир) и деглудек (Тресиба).

Варианты введения инсулина

Варианты введения инсулина включают:

  • Тонкая игла и шприц. Это похоже на укол, который вы можете сделать в кабинете поставщика медицинских услуг, но с меньшим шприцем и гораздо более тонкой и короткой иглой.
  • Инсулиновая ручка с тонкой иглой. Это устройство выглядит как чернильная ручка, за исключением того, что картридж заполнен инсулином. Для инъекций прилагается игла.

  • Инсулиновая помпа. Это небольшое устройство, носимое снаружи тела, которое вы программируете на подачу определенного количества инсулина в течение дня и во время еды. Трубка соединяет резервуар с инсулином с катетером, который вводится под кожу живота.

    Существует также вариант бескамерной помпы, который включает ношение на теле капсулы, содержащей инсулин, в сочетании с крошечным катетером, который вводится под кожу.

Мониторинг уровня сахара в крови

Вам или вашему ребенку необходимо будет проверять и записывать уровень сахара в крови вашего ребенка не менее четырех раз в день. Как правило, вы или ваш ребенок измеряете уровень глюкозы в крови перед каждым приемом пищи и перед сном, а иногда и среди ночи. Но вам или вашему ребенку, возможно, придется проверять его чаще, если у вашего ребенка нет непрерывного глюкометра.

Частые анализы — единственный способ убедиться, что уровень сахара в крови вашего ребенка остается в пределах целевого диапазона.

Непрерывный мониторинг глюкозы (CGM)

Непрерывный глюкометр и инсулиновая помпа

Непрерывный глюкометр (слева) представляет собой устройство, измеряющее уровень сахара в крови каждые несколько минут с помощью датчика, вставленного под кожа. Инсулиновая помпа, прикрепленная к карману, представляет собой устройство, которое носится снаружи тела с трубкой, соединяющей резервуар с инсулином с катетером, вводимым под кожу живота. Инсулиновые помпы запрограммированы на непрерывную подачу определенного количества инсулина во время еды.

Приборы непрерывного мониторинга уровня глюкозы (CGM) измеряют уровень сахара в крови каждые несколько минут с помощью временного датчика, вводимого под кожу. Некоторые устройства постоянно отображают показания уровня сахара в крови на приемнике, смартфоне или смарт-часах, в то время как другие требуют, чтобы вы проверяли уровень сахара в крови, проводя приемником по датчику.

Система с замкнутым контуром

Система с замкнутым контуром представляет собой непрерывный датчик глюкозы, который проверяет уровень сахара в крови каждые пять минут, и инсулиновую помпу, которые взаимодействуют друг с другом. Устройство использует сложный алгоритм для автоматической подачи нужного количества инсулина или прекращения его введения, когда монитор показывает, что это необходимо.

Это гибридная замкнутая система. Вы или ваш ребенок по-прежнему должны сообщать устройству, сколько углеводов съедено, и периодически подтверждать уровень сахара в крови, но устройство автоматически регулирует подачу инсулина в течение дня.

Доступные устройства продолжают совершенствоваться, и в настоящее время в клинических испытаниях находится больше систем.

Здоровое питание

Питание является важной частью любого плана лечения диабета, но это не означает, что ваш ребенок должен соблюдать строгую «диабетическую диету». Как и у остальных членов семьи, рацион вашего ребенка должен регулярно включать в себя продукты с высоким содержанием питательных веществ и низким содержанием жира и калорий, например:

  • Овощи
  • Фрукты
  • Постный белок
  • Цельнозерновые

Зарегистрированный диетолог вашего ребенка может помочь вам составить план питания, который соответствует предпочтениям вашего ребенка в еде и его целям в отношении здоровья, а также помочь вам спланировать периодическое угощение. Диетолог также научит вас, как считать углеводы в продуктах, чтобы вы могли использовать эту информацию при расчете доз инсулина.

Физическая активность

Каждый человек нуждается в регулярных занятиях аэробикой, и дети с диабетом 1 типа не являются исключением.

Но помните, что физическая активность может повлиять на уровень сахара в крови. Это влияние на уровень сахара в крови может сохраняться в течение нескольких часов после тренировки, возможно, даже в течение ночи. Вам или вашему ребенку может потребоваться скорректировать план питания вашего ребенка или дозы инсулина в связи с повышенной активностью.

Если ваш ребенок начинает новую деятельность, проверяйте уровень сахара в крови вашего ребенка чаще, чем обычно, пока вы и ваш ребенок не узнаете, как его или ее организм реагирует на эту деятельность.

Сделайте физическую активность частью распорядка дня вашего ребенка. Поощряйте вашего ребенка заниматься физическими упражнениями не менее 60 минут в день или, что еще лучше, заниматься вместе с ним.

Решение проблем

Иногда уровень сахара в крови может изменяться непредсказуемо. Во время этих проблем более частое определение уровня сахара в крови может помочь выявить проблемы и назначить лечение. Узнайте у лечащей бригады вашего ребенка, как справиться с этими и другими проблемами:

  • Привередливость в еде. Очень маленькие дети с диабетом 1 типа могут не доедать то, что лежит на их тарелках, что может быть проблемой, если они уже получили инсулин для этой пищи.
  • Болезнь. Болезнь по-разному влияет на потребность детей в инсулине. Гормоны, вырабатываемые во время болезни, повышают уровень сахара в крови, но снижение потребления углеводов из-за плохого аппетита или рвоты снижает потребность в инсулине. Лечащий врач вашего ребенка будет рекомендовать делать ему прививку от гриппа каждый год и может порекомендовать вакцину против пневмонии, а также вакцину COVID-19 , если вашему ребенку 5 лет или больше.
  • Скачки роста и полового созревания. Как только вы освоите потребности вашего ребенка в инсулине, он или она, казалось бы, в одночасье прорастают и внезапно начинают получать недостаточно инсулина. Гормоны также могут влиять на потребность в инсулине, особенно у девочек-подростков, когда у них начинается менструация.
  • Сон. Чтобы избежать проблем с низким уровнем сахара в крови в ночное время, вам может потребоваться скорректировать режим инсулинотерапии вашего ребенка и время приема пищи.
  • Временные изменения в программе. Несмотря на планирование, дни не всегда остаются прежними. Часто проверяйте уровень сахара в крови, когда расписание неожиданно меняется. Заранее планируйте праздники, особые случаи и отпуск.

Текущее медицинское обслуживание

Вашему ребенку необходимо регулярно посещать врача, чтобы обеспечить эффективное лечение диабета. Это может включать обзор моделей сахара в крови вашего ребенка, потребностей в инсулине, питания и физической активности.

Ваш поставщик медицинских услуг также проверяет уровни A1C вашего ребенка. Американская диабетическая ассоциация обычно рекомендует A1C 7% или ниже для всех детей и подростков с диабетом.

Ваш лечащий врач также будет периодически проверять у вашего ребенка:

  • Артериальное давление
  • Рост
  • Уровень холестерина
  • Функция щитовидной железы
  • Функция почек
  • футов
  • Глаза

Признаки неисправности

Несмотря на все ваши усилия, иногда возникают проблемы. Некоторые краткосрочные осложнения сахарного диабета 1 типа требуют немедленного лечения или могут стать очень серьезными, в том числе:

  • Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия)
  • Высокий уровень сахара в крови (гипергликемия)
  • Диабетический кетоацидоз (ДКА)
Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия)

Гипогликемия — это уровень сахара в крови ниже целевого диапазона для вашего ребенка. Уровень сахара в крови может снизиться по многим причинам, в том числе из-за пропуска приема пищи, физической активности, превышающей обычную, или введения слишком большого количества инсулина. Низкий уровень сахара в крови нередко встречается у людей с диабетом 1 типа, но если его не лечить быстро, симптомы ухудшатся.

Признаки и симптомы низкого уровня сахара в крови включают:

  • Бледность
  • Дрожь
  • Голод
  • Потливость
  • Раздражительность и другие изменения настроения
  • Трудности с концентрацией внимания или спутанность сознания
  • Головокружение или предобморочное состояние
  • Потеря координации
  • Невнятная речь
  • Потеря сознания
  • Изъятия

Расскажите ребенку о симптомах низкого уровня сахара в крови. Если вы сомневаетесь, он или она всегда должны сделать анализ сахара в крови. Если глюкометр недоступен и у вашего ребенка наблюдаются симптомы низкого уровня сахара в крови, лечите низкий уровень сахара в крови, а затем как можно скорее сделайте тест.

Если у вашего ребенка низкий уровень сахара в крови:

  • Дайте быстродействующие углеводы. Дайте ребенку от 15 до 20 граммов быстродействующих углеводов, таких как фруктовый сок, таблетки глюкозы, леденцы, обычные (не диетические) газированные напитки или другой источник сахара. Продукты с добавлением жира, такие как шоколад или мороженое, не повышают уровень сахара в крови так быстро, потому что жир замедляет усвоение сахара.
  • Повторный анализ сахара в крови. Повторно проверьте уровень сахара в крови вашего ребенка примерно через 15 минут, чтобы убедиться, что он снова находится в пределах целевого диапазона. Если это не так, повторите дачу быстродействующих углеводов и тестирование через 15 минут по мере необходимости, пока не получите показания в пределах целевого диапазона вашего ребенка.
  • Затем перекусите или поешьте. Когда уровень сахара в крови вернется к целевому диапазону, предложите ребенку съесть здоровую закуску или еду, чтобы предотвратить новый низкий уровень сахара в крови.

Если из-за низкого уровня сахара в крови ваш ребенок теряет сознание, может потребоваться экстренная инъекция гормона, стимулирующего выброс сахара в кровь (глюкагона).

Высокий уровень сахара в крови (гипергликемия)

Гипергликемия — это уровень сахара в крови выше целевого диапазона для вашего ребенка. Уровень сахара в крови может повышаться по многим причинам, в том числе из-за болезни, переедания, употребления определенных видов продуктов и недостаточного приема инсулина.

Признаки и симптомы высокого уровня сахара в крови включают:

  • Частое мочеиспускание
  • Повышенная жажда или сухость во рту
  • Затуманенное зрение
  • Усталость
  • Тошнота

Если вы подозреваете высокий уровень сахара в крови, проверьте уровень сахара в крови вашего ребенка. Если уровень сахара в крови выше целевого диапазона, следуйте плану лечения диабета вашего ребенка или проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка. Высокий уровень сахара в крови не снижается быстро, поэтому спросите, как долго ждать, пока вы снова не измерите уровень сахара в крови.

Если уровень сахара в крови вашего ребенка превышает 240 мг/дл (13,3 ммоль/л ), ваш ребенок должен использовать безрецептурный набор для определения кетонов для проверки на кетоны.

Диабетический кетоацидоз (ДКА)

Острая нехватка инсулина заставляет организм вашего ребенка расщеплять жир для получения энергии. Это заставляет организм вырабатывать вещество, называемое кетонами. Избыток кетонов накапливается в крови вашего ребенка, создавая потенциально опасное для жизни состояние, известное как диабетический кетоацидоз.

Признаки и симптомы ДКА включают:

  • Жажда или очень сухость во рту
  • Повышенное мочеиспускание
  • Сухая или покрасневшая кожа
  • Тошнота, рвота или боль в животе
  • Сладкий фруктовый запах изо рта вашего ребенка
  • Путаница

Если вы подозреваете DKA , проверьте мочу вашего ребенка на избыток кетонов. Если уровень кетонов высок, позвоните врачу вашего ребенка или обратитесь за неотложной помощью.

Дополнительная информация

  • Трансплантация поджелудочной железы

Записаться на прием в клинику Майо

Клинические испытания

Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Соблюдение плана лечения диабета требует круглосуточного ухода и значительных изменений образа жизни. Тщательное лечение диабета 1 типа помогает снизить риск серьезных осложнений у вашего ребенка.

По мере взросления вашего ребенка:

  • Поощряйте его или ее играть более активную роль в лечении диабета
  • Подчеркните важность пожизненного лечения диабета
  • Научите ребенка измерять уровень сахара в крови и вводить инсулин
  • Помогите ребенку сделать правильный выбор продуктов питания
  • Поощряйте вашего ребенка оставаться физически активным
  • Поощряйте отношения между вашим ребенком и его или ее командой по лечению диабета
  • Убедитесь, что ваш ребенок носит медицинскую идентификационную бирку

Привычки, которым вы сегодня научите своего ребенка, помогут ему вести активную и здоровую жизнь с диабетом 1 типа.

Школа и диабет

Вам необходимо поработать с воспитателем вашего ребенка или школьной медсестрой и учителями, чтобы убедиться, что они знают признаки и симптомы высокого и низкого уровня сахара в крови. Школьной медсестре может потребоваться ввести инсулин или проверить уровень сахара в крови вашего ребенка.

Федеральный закон защищает детей с диабетом, и школы должны принимать разумные меры для обеспечения того, чтобы все дети получали надлежащее образование.

Спросите своего поставщика медицинских услуг

Если у вас есть вопросы, свяжитесь с поставщиком медицинских услуг вашего ребенка, сертифицированным специалистом по лечению и обучению диабету или зарегистрированным диетологом между приемами.

Помощь и поддержка

Если лечение диабета вашего ребенка кажется непосильным, принимайте его один раз в день. В некоторые дни вы будете идеально контролировать уровень сахара в крови вашего ребенка, а в другие дни может показаться, что ничего не работает. Никто не может сделать это идеально. Но ваши усилия стоят того. Не забывайте, что вы не одиноки и что ваша команда по лечению диабета может помочь.

Эмоции вашего ребенка

Диабет может влиять на эмоции вашего ребенка как прямо, так и косвенно. Плохо контролируемый уровень сахара в крови может вызвать изменения в поведении, такие как раздражительность.

Диабет также может заставить вашего ребенка чувствовать себя не так, как другие дети. Необходимость брать кровь и делать прививки отличает детей с диабетом от их сверстников. Совместное общение вашего ребенка с другими детьми, больными диабетом, или проведение времени в диабетическом лагере может помочь вашему ребенку чувствовать себя менее одиноким.

Психическое здоровье и злоупотребление психоактивными веществами

Люди с диабетом подвержены повышенному риску депрессии, беспокойства и дистресса, связанных с диабетом. Вот почему некоторые специалисты по диабету регулярно включают социального работника или психолога в свою команду по лечению диабета.

Если вы заметили, что ваш ребенок или подросток постоянно грустит или пессимистичен или испытывает резкие изменения в привычках сна, весе, друзьях или успеваемости в школе, проверьте ребенка на депрессию.

Бунт также может быть проблемой, особенно для подростков. Ребенок, который очень хорошо придерживался своего плана лечения диабета, может бунтовать в подростковом возрасте, игнорируя свое лечение диабета. Кроме того, эксперименты с наркотиками, алкоголем и курением могут быть еще более опасными для людей с диабетом.

Группы поддержки

Разговор с консультантом или терапевтом может помочь вашему ребенку или вам справиться с резкими изменениями образа жизни, которые сопровождают диагноз диабета 1 типа. Ваш ребенок может найти поддержку и понимание в детской группе поддержки диабета 1 типа. Также существуют группы поддержки для родителей.

Если вы заинтересованы, ваш поставщик медицинских услуг может порекомендовать группу в вашем районе. Веб-сайты, предлагающие поддержку, включают:

  • Американская диабетическая ассоциация (ADA). ADA также предлагает программы диабетического лагеря, которые обеспечивают обучение и поддержку детей и подростков с диабетом.
  • Фонд исследования ювенильного диабета (JDRF).

Взгляд на информацию в перспективе

Угроза осложнений от плохо контролируемого диабета может быть пугающей. Если вы и ваш ребенок работаете с лечащим врачом вашего ребенка и делаете все возможное для лечения диабета вашего ребенка, ваш ребенок, скорее всего, проживет долгую и приятную жизнь.

Подготовка к приему

Лечащий врач вашего ребенка, вероятно, поставит первоначальный диагноз диабета 1 типа. Госпитализация может потребоваться для стабилизации уровня сахара в крови вашего ребенка.

Длительное лечение диабета у вашего ребенка, скорее всего, будет осуществляться детским эндокринологом. В группу медицинского обслуживания вашего ребенка также обычно входят сертифицированный специалист по лечению и обучению диабету, зарегистрированный диетолог и социальный работник.

Learn more

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.