2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Самым частым симптомом мочекаменной болезни является боль. Характер и интенсивность боли зависит от расположения камня и степени нарушения оттока мочи по мочевыводящим путям. Болевой синдром может быть различным по интенсивности, начиная от ноющих болей, дискомфорта в поясничной области, заканчивая очень выраженной болью. Такие выраженные боли – называются почечной коликой, зачастую почечная колика сопровождается беспокойным поведением, тошнотой, рвотой, учащенным мочеиспусканием.
Также симптомами мочекаменной болезни являются изменения в моче, как видимые (примесь крови, «песка», камней), так и обнаруживаемые при лабораторном исследовании (примесь эритроцитов, лейкоцитов, кристаллов солей, низкий рН мочи).
При камнях в почках симптомы могут быть следующими: дискомфорт в поясничной области, ноющие, тянущие боли в поясничной области, в анализе мочи могут выявляться эритроциты, кристаллы, соли. Зачастую камни в почках протекают бессимптомно, и обнаруживаются при плановом УЗИ или рентгенологическом обследовании. Выраженная клиническая картина развивается, когда камень перемещается из почки в мочеточник (см. рис №1)
Самым характерным симптомом камня в мочеточнике является боль. Развивается почечная колика, которая характеризуется очень интенсивным болевым синдромом, беспокойством. Больного беспокоят боли в боку, поясничной области, которые отдают вниз в промежность, половые органы (см. рис. №2), может быть тошнота, рвота. Если камень расположен в нижней трети мочеточника развивается такой симптом, как учащенное мочеиспускание.
Механизм развития почечной колики следующий: камень, проходя по мочеточнику, вызывает его спазм, что обуславливает интенсивные, резкие боли. Кроме того, камень препятствует оттоку мочи по мочеточнику, поэтому мочеточник, выше места обструкции («закупорки») и лоханка расширяются. (см. рис. №3) Возросшее давление в лоханке приводит к отеку паренхимы почки и растяжению ее капсулы, провоцируя боль в поясничной области.
Изменений в моче может и не быть при полной «закупорке» камнем мочеточника. Если же отток мочи частично сохранен, то может наблюдаться такой симптом камня в мочеточнике, как примесь крови в моче.
Камни мочевого пузыря, также как и камни в почках, могут не давать симптомов, и обнаруживаться случайно при обследовании. Симптомы камней мочевого пузыря следующие: дискомфорт в области лона, учащенные позывы на мочеиспускание, симптом закладывания струи (резкое прекращение мочеиспускания, при закупорке шейки мочевого пузыря камнем).
Записаться на прием к урологу
В клинике ведется прием по полису добровольного медицинского страхования (ДМС). Посмотреть список страховых компаний.
|
Мочекаменная болезнь. Все мы что-то слышали об этом заболевании. Словосочетания «мочекаменная болезнь”, “камни в почках” сейчас на слуху. Но много ли мы знаем о серьезности мочекаменной болезни и о том, кто из нас находится в группе риска? В современной урологии — это самая острая, насущная и распространенная проблема. Сейчас диагноз “мочекаменная болезнь” получают от 25 до 40% пациентов, обратившихся к урологу. С каждым годом врачи наблюдают неуклонный рост заболеваемости, а игнорирование первых симптомов грозит серьезными осложнениями.
Мочекаменная болезнь (или уролитиаз) — это хроническая патология, обусловленная нарушением обмена веществ и сопровождающаяся образованием конкрементов (камней). Заболевание развивается и нарушает полноценный отток мочи, начинается воспалительный процесс в организме. Наиболее опасно то, что порой заболевание протекает абсолютно бессимптомно (примерно в 13% случаев).
Недуг может возникнуть в любом возрасте. Но чаще его диагностируют у людей 30-50 лет. Причем мужчины болеют в 3 раза чаще, чем женщины.
Первый признак — почечная колика, то есть острая боль в поясничной области. Мочеточник закупоривается конкрементом, из-за чего в лоханке резкое увеличивается давление и она растягивается.
Симптомы и их выраженность зависят от того, где именно в почке находится камень:
Если консервативная терапия малоэффективна (медицинские препараты, физиотерапия, диеты), необходимо хирургическое вмешательство.
Раньше открытая операция была единственным вариантом извлечения камней из мочевых путей. Но в наши дни такой метод используется крайне редко, поскольку является травматическим. Основные показания к открытой операции — развивающаяся почечная недостаточность и конкременты больших размеров.
Сегодня специалисты чаще прибегают к малоинвазивным и эндоскопическим операциям. Они отличаются малой травматичностью и коротким реабилитационным периодом для пациента. Эндоскопические операции делают через сколько небольших проколов в брюшной полости (лапароскопические операции).
Самый передовой и безопасный метод сейчас – это малоинвазивные процедуры, которые осуществляются с помощью электромагнитных волн. Среди них различают два вида:
Литотрипсия проводится на специальном аппарате.
Дистанционная литотрипсия (ДЛТ) проводится без вмешательства извне, а контактная литрипсия (КЛТ) — с минимальной инвазией через мочеиспускательный канал.
Под воздействием электромагнитных волн происходит дробление камней в почках.
Сегодня ДЛТ и КЛТ – надежный и безопасный метод излечения от мочекаменной болезни.
В клинике «СОВА» процедура ДЛТ проводится на инновационном оборудовании – аппарат Compact Sigma от Dornier MedTech, производство – Германия.
Компания является общепризнанным мировым лидером на рынке урологического оборудования и хирургических лазеров.
Dornier Compact Sigma – это качественный аппарат, который отличается высокой эффективностью, широким спектром применения и безопасностью для пациента. При проведении литотрипсии практически исключено вредное воздействие ударной волны на организм человека благодаря точной фокусировке на камень. Процедура проводится с минимальными болевыми ощущениями и не требует наркоза.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!
Ваша мочевая система включает почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру. Мочевая система выводит отходы из организма через мочу. Почки расположены ближе к задней части верхней части живота. Они фильтруют отходы и жидкость из крови и производят мочу. Моча движется из почек по узким трубочкам в мочевой пузырь. Эти трубки называются мочеточниками. Мочевой пузырь хранит мочу до тех пор, пока не придет время мочиться. Моча покидает тело через другую маленькую трубку, называемую уретрой.
Ваша мочевыделительная система включает почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру. Мочевая система выводит отходы из организма через мочу. Почки расположены ближе к задней части верхней части живота. Они фильтруют отходы и жидкость из крови и производят мочу. Моча движется из почек по узким трубочкам в мочевой пузырь. Эти трубки называются мочеточниками. Мочевой пузырь хранит мочу до тех пор, пока не придет время мочиться. Моча покидает тело через другую маленькую трубку, называемую уретрой.
Камни в почках (также называемые почечными камнями, нефролитиазом или мочекаменной болезнью) представляют собой твердые отложения, состоящие из минералов и солей, которые образуются в почках.
Диета, избыточная масса тела, некоторые заболевания, некоторые добавки и лекарства являются одними из многих причин образования камней в почках. Камни в почках могут поражать любую часть мочевыводящих путей — от почек до мочевого пузыря. Часто камни образуются, когда моча становится концентрированной, позволяя минералам кристаллизоваться и слипаться.
Выход камней из почек может быть довольно болезненным, но камни обычно не вызывают необратимых повреждений, если их вовремя распознать. В зависимости от вашей ситуации вам может не понадобиться ничего, кроме приема обезболивающего и питья большого количества воды, чтобы избавиться от камней в почках. В других случаях — например, если камни застревают в мочевыводящих путях, связаны с инфекцией мочевыводящих путей или вызывают осложнения — может потребоваться хирургическое вмешательство.
Ваш врач может порекомендовать профилактическое лечение для снижения риска повторного образования камней в почках, если вы подвержены повышенному риску их повторного образования.
Камни в почках образуются в почках. Когда камни перемещаются в мочеточники — тонкие трубки, по которым моча проходит из почек в мочевой пузырь, — могут возникнуть признаки и симптомы. Признаки и симптомы камней в почках могут включать сильную боль, тошноту, рвоту, лихорадку, озноб и кровь в моче.
Камни в почках обычно не вызывают симптомов до тех пор, пока они не перемещаются внутри почки или не переходят в один из мочеточников. Мочеточники – это трубки, соединяющие почки и мочевой пузырь.
Если почечный камень застревает в мочеточниках, он может блокировать отток мочи и вызывать отек почки и спазм мочеточника, что может быть очень болезненным. В этот момент у вас могут возникнуть следующие симптомы:
Другие признаки и симптомы могут включать:
Боль, вызванная камнем в почках, может изменяться — например, перемещаться в другое место или усиливаться по мере продвижения камня по мочевыводящим путям.
Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть какие-либо признаки и симптомы, которые вас беспокоят.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете:
Записаться на прием в клинику Майо
Подпишитесь бесплатно и получите подробное руководство по здоровье пищеварительной системы, а также последние новости и инновации в области здравоохранения. Вы можете отписаться в любой время.
Адрес электронной почты
Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.
Камни в почках часто не имеют определенной, единственной причины, хотя несколько факторов могут увеличить риск.
Камни в почках образуются, когда в моче содержится больше кристаллообразующих веществ, таких как кальций, оксалат и мочевая кислота, чем может разбавить жидкость в моче. В то же время в вашей моче могут отсутствовать вещества, препятствующие слипанию кристаллов, что создает идеальную среду для образования камней в почках.
Знание типа камня в почках помогает определить его причину и может дать подсказки о том, как снизить риск образования новых камней в почках. Если возможно, постарайтесь сохранить камень в почках, если он у вас выйдет, чтобы вы могли принести его своему врачу для анализа.
Типы камней в почках включают:
Кальциевые камни. Большинство камней в почках представляют собой кальциевые камни, обычно в форме оксалата кальция. Оксалат — это вещество, которое ежедневно вырабатывается вашей печенью или поглощается из вашего рациона. Некоторые фрукты и овощи, а также орехи и шоколад имеют высокое содержание оксалатов.
Пищевые факторы, высокие дозы витамина D, шунтирование кишечника и некоторые нарушения обмена веществ могут повышать концентрацию кальция или оксалатов в моче.
Кальциевые камни могут также встречаться в форме фосфата кальция. Этот тип камней чаще встречается при метаболических состояниях, таких как ацидоз почечных канальцев. Это также может быть связано с некоторыми лекарствами, используемыми для лечения мигрени или судорог, такими как топирамат (топамакс, трокенди XR, Qudexy XR).
Факторы, повышающие риск образования камней в почках, включают:
Персонал клиники Мэйо
Камень мочеточника (произносится как «йер-ри-тер-ухл») представляет собой твердое образование неправильной формы или кристалл, застрявший в одном из мочеточников (произносится как «йер-ит-тер»). Ваши мочеточники представляют собой две мышечные трубки, по которым моча (моча) переносится из почек в мочевой пузырь. У вас по одному мочеточнику на почку.
Камни мочеточника могут появиться в левом или правом мочеточнике. У большинства взрослых мочеточники имеют длину от 10 до 12 дюймов. Камни могут находиться вблизи проксимального конца (рядом с местом образования) или дистального конца (вдали от места образования) мочеточника. Проксимальный конец мочеточника соединяется с почечной лоханкой. В центре каждой из ваших почек есть почечная лоханка, и она собирает мочу. Дистальный конец мочеточника соединяется с мочевым пузырем.
Камни мочеточника часто бывают крошечными. Некоторые из них слишком малы, чтобы увидеть их невооруженным глазом. Они проходят через вашу мочу и не вызывают никаких проблем.
Если камень мочеточника достаточно большой, он может блокировать поток мочи из почек в мочевой пузырь. Эта блокировка может вызвать сильную боль. Камни мочеточника образуются, когда в моче накапливаются минералы и соли. Минералы образуют кристаллы, которые превращаются в камни.
Да, камни мочеточников — это камни в почках. Камень мочеточника — это почечный камень, застрявший в одном из мочеточников.
Существует четыре основных типа камней мочеточников, в том числе:
Камни мочеточника могут появиться у любого человека. Тем не менее, у вас больше шансов получить камень в мочеточнике, если вы:
Каждый год в США примерно 1 из 1000 взрослых обращается в больницу с камнями мочевыводящих путей.
В течение жизни у вас есть 1 шанс из 8 сформировать камень.
Если у вас есть крошечные камни мочеточника, они могут пройти через вашу мочевую систему самостоятельно без каких-либо симптомов.
Однако камни, закупоривающие мочеточники или дренажные трубки почек, могут вызывать следующие симптомы:
Камни мочеточника образуются, когда в моче содержится слишком много камнеобразующего вещества. Вещества, из которых состоят камни мочеточников, обычно беспрепятственно проходят через вашу мочевую систему. Когда этого не происходит, это происходит потому, что в вашем организме недостаточно мочи для растворения или вымывания веществ, обычно потому, что вы пьете недостаточно воды. Затем вещества начинают кристаллизоваться.
Камни мочеточника входят в состав следующих веществ:
Ваш организм уникален, поэтому время, необходимое для выхода камня из мочеточника, может отличаться от такового у человека с камнем в мочеточнике. Вы также можете быть не в состоянии пройти или мочиться из камня.
У многих людей камень размером менее 4 миллиметров может выйти в течение одной или двух недель.
Когда камень мочеточника достигает мочевого пузыря, он обычно проходит в течение нескольких дней.
Медицинский работник спросит о ваших симптомах и проведет медицинский осмотр. Они также назначат анализы для подтверждения наличия камней в мочеточниках.
Анализы для диагностики камней мочеточника включают:
Избавление от камней мочеточника зависит от размера и расположения камней. Это также зависит от того, какие вещества входят в состав камней. Размер и расположение камня дадут вашему лечащему врачу хорошее представление о том, сможете ли вы его пройти.
Если у вас крупные камни мочеточника или закупорка мочевыводящих путей, уролог может порекомендовать следующее:
Лекарства могут помочь людям с определенными типами камней в мочеточниках. К ним относятся:
Тип | Лекарство |
---|---|
Кальциевые камни | Цитрат калия . Это делает вашу мочу более щелочной и менее кислой. Диуретики . Они помогают вывести из организма лишнюю жидкость и кальций, когда вы мочитесь. |
Струвитные камни | Антибиотики . Это препараты, которые борются с бактериальными инфекциями. Кислота ацетогидроксамовая . Это помогает предотвратить накопление аммиака в моче. |
Цистиновые камни | Тиопронин (меркаптопропионилглицин). Это помогает предотвратить образование камней в почках у людей с цистинурией. Цитрат калия . |
Рекомендуется пить много жидкости. Употребление от 2 до 3 литров жидкости в день может помочь вам избавиться от небольших камней в мочеточнике.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), отпускаемые без рецепта, помогают облегчить легкую боль или дискомфорт. Наиболее распространенные НПВП включают аспирин (Bayer®), ибупрофен (Advil®) и напроксен (Aleve®). Не все могут принимать НПВП, поэтому рекомендуется проконсультироваться с врачом перед использованием.
Большинство людей чувствуют себя лучше в течение нескольких дней после лечения. Тем не менее, у вас могут быть побочные эффекты, которые продолжаются до тех пор, пока ваше тело не выйдет из организма с последними кусочками камней мочеточника.
Есть много способов предотвратить образование камней в мочеточнике:
Ваш лечащий врач может также попросить вас мочиться в специальное ситечко или фильтр, пока не выйдут камни из мочеточника. Затем они соберут ваш камень и проанализируют его, чтобы определить его химический состав. Затем ваш лечащий врач может использовать эту информацию для создания плана лечения, предотвращающего повторное образование камней.
При правильной диагностике прогноз для людей с камнями мочеточника благоприятный. Однако есть вероятность, что у вас снова могут появиться камни мочеточника.
У многих людей небольшие камни мочеточников выходят без лечения. При больших камнях мочеточника лечение может разрушить камень, чтобы вы могли выйти самостоятельно, или его может удалить медицинский работник. Лекарства также могут помочь удалить камни из мочеточников и предотвратить их повторное появление.
Если камни в мочеточниках появляются более одного раза, лечащий врач может помочь вам определить причину. После их анализа вы сможете внести изменения, чтобы предотвратить повторное образование камней.
Немедленно обратитесь к поставщику медицинских услуг, если вы испытываете симптомы мочеточникового камня. Если ваша боль невыносима, вам могут назначить лекарство от боли и тошноты или рвоты.
Если у вас есть камень в мочеточнике, медицинский работник может помочь найти его, чтобы вы могли получить надлежащее лечение.
Записка из клиники Кливленда
Камни мочеточника могут быть раздражающими и болезненными.