2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Кроме того, причинами запоров у беременных могут стать изменения характера пищи, прием расслабляющих гладкую мускулатуру препаратов (понижающих маточную активность, прогестерона)3 или минеральных добавок, содержащих железо и кальций4. Иногда женщине приходится постоянно лежать, а для поддержания нормального ритма опорожнения кишечника необходима хотя бы минимальная физическая нагрузка3. Еще одной причиной формирования запора у беременных способно стать снижение потребления жидкости, начиная с самых ранних сроков4.
Кроме того, причинами запоров у беременных могут стать изменения характера пищи, прием расслабляющих гладкую мускулатуру препаратов (понижающих маточную активность, прогестерона) 3 или минеральных добавок, содержащих железо и кальций4. Иногда женщине приходится постоянно лежать, а для поддержания нормального ритма опорожнения кишечника необходима хотя бы минимальная физическая нагрузка3. Еще одной причиной формирования запора у беременных способно стать снижение потребления жидкости, начиная с самых ранних сроков4.
Таким образом, низкий тонус кишечника в период беременности в целом изначально носит защитный характер, но его следствием могут являться запоры1.
Длительный застой каловых масс может приводить к череде расстройств, среди прочего — и к активизации условно-патогенных микроорганизмов. Проникновение микробов и продуктов их жизнедеятельности сквозь кишечную стенку может являться по меньшей мере предрасполагающим фактором, а иногда и прямой причиной осложненного течения беременности, проблем в родах и послеродовом периоде1.
Такое состояние может стать причиной внутриутробного восходящего заражения и возникновения различных осложнений периода гестации. Протекание беременности на фоне застоя в толстом кишечнике может приводить к угрозе прерывания, несвоевременному излитию околоплодных вод, воспалению слизистой оболочки матки 1.
Патологическое увеличение проницаемости кишечника, вызванной запором, нарушает его барьерную функцию, при этом даже после родов она может восстановиться не полностью. Вот почему запоры — это та ситуация, которую нельзя оставить без внимания и обязательно нужно лечить1.
Такое состояние может стать причиной внутриутробного восходящего заражения и возникновения различных осложнений периода гестации. Протекание беременности на фоне застоя в толстом кишечнике может приводить к угрозе прерывания, несвоевременному излитию околоплодных вод, воспалению слизистой оболочки матки 1.
Патологическое увеличение проницаемости кишечника, вызванной запором, нарушает его барьерную функцию, при этом даже после родов она может восстановиться не полностью. Вот почему запоры — это та ситуация, которую нельзя оставить без внимания и обязательно нужно лечить1.
Основными правилами профилактики и лечения запора у беременных в первую очередь считаются диета и рекомендации по увеличению физической активности4. Лечение запоров, особенно у беременных, начинают с диетических мероприятий4.
С послабляющей целью в меню вводят продукты, богатые неперевариваемыми растительными волокнами (клетчаткой). Таких веществ много в сырых фруктах и овощах, хлебе грубого помола4.
По пищевым свойствам наиболее приемлемыми для употребления в пищу считаются пшеничные отруби, которые по 2-3 чайные ложки можно добавлять в готовые блюда3.
Продуктами, которые способствуют ослаблению запора, считаются чернослив, кефир, курага. В меню рекомендуется включать свеклу, кабачки, капусту, листовой салат, огурцы и томаты. Рекомендуется ограничить в рационе употребление крепкого чая и кофе, сладостей и какао, мучных блюд 3.
Также может потребоваться коррекция режима двигательной активности, объем которой обсуждается с врачом3. Беременной может быть рекомендована гимнастика, ходьба или плавание в бассейне, если это не противопоказано по состоянию здоровья4.
В некоторых случаях, несмотря на выполнение всех рекомендаций, может возникать потребность в применении слабительных препаратов4. Выбор возможного препарата нельзя делать самостоятельно, ведь самолечение слабительными средствами во время беременности особенно нежелательно1.
Применение любых лекарственных средств во время беременности несет определенные риски, которые может взвесить только врач.
Поэтому, только с врачебного разрешения могут быть рекомендованы слабительные средства. Одним из слабительных препаратов, которые могут быть назначены врачом беременным женщинам начиная со 2-го триместра, является Гутталакс®: в 1-м триместре беременности препарат противопоказан, во 2-м и 3-м триместре беременности применяется с осторожностью. Гутталакс® выпускается в каплях и таблетках5,6. В виду отсутствия исследований, применение таблеток Гутталакс® во время беременности рекомендовано только в случаях, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода. В период беременности препарат может быть применен только после консультации со специалистом.
Подробнее о препарате
Для повышения эффективности подготовки к исследованию учитывается также индивидуальное функциональное состояние толстой кишки. Если имеются хронические запоры, необходимо особое внимание уделить диете. При подготовке к исследованиям может быть применен препарат Гутталакс® Экспресс в суппозиториях8.
Действующее вещество — бисакодил — становится активным и действует только в просвете толстой кишки, поэтому не оказывает влияния на переваривание и всасывание питательных веществ в тонком кишечнике8. Препарат Гутталакс® Экспресс способствует усилению перистальтики, стимуляции естественного процесса опорожнения кишечника, размягчению стула. Время развития слабительного эффекта препарата составляет 20 мин (от 10 мин до 30 мин, в некоторых случаях — 45 мин)8.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.
Деба Виктория Тарасовна - врач акушер-гинеколог медицинского центра Оксфорд Медикал.
Беременность - это особое состояние, во время которого женщина требует внимания, заботы, безопасности. Когда носишь отдельную жизнь под сердцем, то чувствуешь особую ответственность, стараешься больше внимания уделять своему здоровью, создаешь оптимальные условия для своей среды. Это состояние трудно описать словами, поэтому, думаю, что каждая беременная просто меня поймет.
К сожалению, во время беременности наш организм выбрасывает и не слишком приятные вещи: токсикоз, отеки, изменчивость настроения. А вы знали, что как раз наиболее распространенной проблемой во время беременности является запор?
В норме дефекация должна быть 1 раз в день. По статистике, восемь из десяти женщин обращаются к врачу с жалобами на запоры. Так в чем связь между беременностью и склонностью к запорам?
Так сложилось, что анатомически матка и кишечник у женщин имеют общую иннервацию. Соответственно, во время беременности организм женщины мобилизует все силы для того, чтобы матка была расслабленной. А рядом с маткой расслабляется кишечник. Этот процесс активируется гормоном беременности - прогестероном.
Поэтому беременная женщина может, в лучшем случае, раз в 1-2 недели ходить на стул. Конечно же, это сопровождается дискомфортом, метеоризмом, болями в животе. Этому процессу способствуют также уменьшение физической активности, уменьшенное потребление воды из-за страха появления отеков, сжатие маткой кишечника.
Стоит отметить, что прием определенных препаратов, например препараты железа и кальция, которые рекомендуют как разбеременным женщинам, также вызывает запоры.
Поскольку кал в кишечнике застаивается, он становится твердым за счет постоянного всасывания жидкости в толстом кишечнике. Выход твердого кала с прямого кишечника сопровождается постоянными потугами у женщины, а это совсем скоро может привести к появлению геморроя. Также твердый кал раздражает стенки анального отверстия, что создает риск появления анальных трещин.
Для того, чтобы устранить проблему запора и предупредить появление осложнений, стоит пересмотреть свой рацион и внести определенные коррективы. Начнем с употребления воды: стоит употреблять минимально 1,5 литров воды. Если такое количество вызывает отеки, стоит проконсультироваться с ведущим акушером-гинекологом, чтобы устранить данную проблему.
В дальнейшем полностью исключите во время беременности такие продукты как:
Нетрудно понять, что каждый, кто увидит этот список, как минимум захочет плакать, ведь как можно отказаться от этой вкуснятины? И мы предоставим варианты замечательных альтернатив, которые будут для беременной как вкусными, так и полезными:
И главное предостережение для беременных - не назначайте самостоятельно слабительные препараты! Ведь большинство из них противопоказаны при беременности. В случае появления запоров, обратитесь к врачу!
Желаю вам получать от беременности только удовольствие! Будьте здоровы!
Опубликовано: 20. 03.2020
Обновлено: 20.03.2020
( Рейтинг: 4.04, голосов: 73 )
Во время беременности вашему телу предстоит многое сделать. Иногда происходящие изменения могут вызывать раздражение или дискомфорт, а иногда и беспокойство.
Редко возникает необходимость в тревоге, но вы должны сообщить обо всем, что вас беспокоит, вашей бригаде материнства.
Гормональные изменения в организме могут вызвать запор на очень раннем этапе беременности.
Чтобы предотвратить запор, вы можете:
Вы можете узнать больше о запорах, включая симптомы и лечение.
Судорога — это внезапная острая боль, обычно в икроножных мышцах или стопах. Чаще всего это происходит ночью.
Регулярные легкие упражнения во время беременности, особенно движения лодыжек и ног, улучшат кровообращение и могут помочь предотвратить судороги. Попробуйте эти упражнения для ног:
Это может облегчить судороги, если вы сильно подтянете пальцы ног вверх к лодыжке или сильно потрете мышцы.
Вы можете чувствовать слабость во время беременности. Это связано с гормональными изменениями. Обморок случается, если ваш мозг не получает достаточного количества крови и, следовательно, не хватает кислорода.
Скорее всего, вы почувствуете слабость, если слишком быстро встанете со стула или из ванны, но это также может произойти, когда вы лежите на спине.
Вот несколько советов, которые помогут избежать обморока:
На поздних сроках беременности или во время родов лучше не лежать на спине. Вам следует избегать сна на спине после 28 недель, так как это связано с более высоким риском мертворождения.
Во время беременности вам может быть теплее, чем обычно. Это связано с гормональными изменениями и усилением кровоснабжения кожи. Вы также, вероятно, больше потеете.
Это может помочь, если вы:
Недержание мочи является распространенной проблемой во время и после беременности. Возможно, вы не сможете предотвратить внезапный поток мочи, когда кашляете, смеетесь, чихаете, резко двигаетесь или просто встаете из сидячего положения.
Это может быть временным явлением, поскольку мышцы тазового дна (мышцы вокруг мочевого пузыря) немного расслабляются, чтобы подготовиться к родам. Есть упражнения, которые вы можете делать, чтобы укрепить мышцы тазового дна.
Во многих случаях недержание мочи излечимо. Если у вас есть проблема, поговорите со своей акушеркой, врачом или патронажной сестрой.
Потребность в частом мочеиспускании часто возникает на ранних сроках беременности и иногда продолжается до рождения ребенка. На более поздних сроках беременности это вызвано тем, что головка ребенка давит на мочевой пузырь.
Если вам нужно вставать ночью, чтобы помочиться, попробуйте отказаться от напитков поздним вечером. Тем не менее, убедитесь, что вы пьете много безалкогольных напитков без кофеина в течение дня, чтобы избежать обезвоживания.
На более поздних сроках беременности вам может помочь раскачивание вперед и назад во время туалета. Это уменьшит давление матки на мочевой пузырь, чтобы вы могли правильно его опорожнить.
Если у вас возникает боль при мочеиспускании или кровь выделяется с мочой, возможно, у вас инфекция мочевыводящих путей, которая требует лечения.
Пейте много воды, чтобы разбавить мочу и уменьшить боль. Вы должны обратиться к своему терапевту в течение 24 часов с момента обнаружения этих симптомов. Узнайте больше об инфекциях мочевыводящих путей (ИМП).
Не принимайте никаких лекарств, не спросив у акушерки, врача или фармацевта, безопасны ли они во время беременности.
Гормональные изменения, происходящие во время беременности, могут привести к потемнению сосков и области вокруг них. Цвет вашей кожи также может немного потемнеть, либо пятнами, либо полностью.
Родинки, родинки и веснушки также могут потемнеть. У вас может появиться темная линия посередине живота. Эти изменения постепенно исчезнут после рождения ребенка, хотя ваши соски могут остаться немного темнее.
Если вы загораете во время беременности, вы можете легко обгореть. Защитите свою кожу солнцезащитным кремом с высоким фактором и не оставайтесь на солнце в течение длительного времени. Узнайте больше о солнцезащитном креме и безопасности на солнце.
Варикозное расширение вен — это вены, которые опухли. Они могут быть неудобными, но не вредными. Чаще всего они поражают вены ног.
Вы также можете заболеть варикозным расширением вен входа во влагалище (вульвы), хотя после родов это обычно проходит.
Если у вас варикозное расширение вен, вам следует:
Попробуйте эти упражнения для ног:
Запоры во время беременности являются распространенной проблемой, и почти у половины всех беременных женщин в какой-то момент возникают запоры. Запор возникает, когда есть боль или дискомфорт в животе, затрудненная и нечастая дефекация и прохождение твердого стула.
Как правило, запор может быть вызван беспокойством, тревогой, минимальными физическими упражнениями и диетой с низким содержанием клетчатки. Запор во время беременности возникает из-за повышения уровня гормона прогестерона, который расслабляет кишечную мускулатуру, в результате чего пища и отходы медленнее продвигаются по вашему организму.
Иногда таблетки железа могут вызывать запор. Убедитесь, что вы пьете много воды, если вы принимаете добавки железа. Возможно, вам придется перейти на другой тип таблеток железа, но важно сначала поговорить со своим лечащим врачом.
Профилактика и лечение запоров во многом состоят из одних и тех же шагов.
Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить запор или вылечить его, если вы уже испытываете его:
Слабительные таблетки НЕ рекомендуются для лечения запоров во время беременности, поскольку они могут стимулировать сокращения матки и вызывать обезвоживание. Поговорите со своим врачом о приеме безрецептурной добавки с клетчаткой, слабительного или размягчителя стула.
Минеральные масла НЕ следует использовать во время беременности, поскольку они снижают усвоение питательных веществ.
Обычно нет, но иногда запоры во время беременности могут быть симптомом другой проблемы. Если у вас сильный запор, который сопровождается болью в животе, чередующейся с диареей, или у вас выделяется слизь или кровь, немедленно обратитесь к врачу или акушерке.
Кроме того, натуживание во время дефекации или прохождение твердого стула может привести к возникновению или усугублению геморроя, представляющего собой вздутие вен в области прямой кишки. Геморрой может быть чрезвычайно неприятным, хотя он редко вызывает серьезные проблемы. В большинстве случаев они исчезают довольно скоро после рождения ребенка. Однако, если боль сильная или у вас ректальное кровотечение, позвоните своему врачу.
Составлено с использованием информации из следующих источников:
Руководство клиники Майо по здоровой беременности Harms, Roger W.