Экзотропия это

▷ Экзотропия или экзофория: причины и лечение

Экзотропия – это дефект, возникающий при отклонении глаз наружу, что вызывает значительную проблему нечеткости зрения. Экзофория - это тип косоглазия, также известный в просторечии как настенные глаза. 

Экзофория может быть врожденный o приобретенный и чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Экзотропия или экзофория

Экзотропия – это дефект, возникающий при отклонении глаз наружу, что вызывает значительную проблему нечеткости зрения. Экзофория - это тип косоглазия, также известный в просторечии как настенные глаза.

Экзофория может быть врожденный o приобретенный и чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Экзофория или экзотропия – это состояние, которое возникает при глаза не совпадают правильно, но находятся отвлечен.

Это состояние, которое Может быть врожденным или приобретеннымОбычно проявляется в возрасте от 2 до 4 лет. Как правило, люди, которые страдают от него, не знают, что страдают от ограничения зрения. 

Люди с экзотропией указывают глазами в противоположную сторону от человека, на которого они смотрят. В начале заболевания симптомы более выражены, когда ребенок смотрит в сторону горизонта.

Своевременная диагностика этого состояния важна для улучшения качества жизни малышей. 

Существуют различные формы экзотропии, давайте узнаем ниже, что это такое:

Врожденная экзофория или расходящееся косоглазие врожденный - это влияет с рождения, вызывая инфантильное косоглазие. Любое отклонение, присутствующее в глазах с рождения или в детстве, должно быть тщательно обследовано, чтобы исключить другие проблемы со структурой глаза.

Как следует из названия, прерывистая экзотропия вызывает иногда выворачивались глаза, то есть в жизни человека есть периоды, в которые он страдает экзофорией, и другие, в которые он ею не страдает.

Как правило, эпизоды провоцируются внешними факторами, такими как бессонница, накопленная усталость, употребление алкогольных напитков и некоторые заболевания.

Частота перемежающейся экзотропии может увеличиваться со временем до тех пор, пока стать постоянным условием.

Этот тип экзофории возникает в глазах с плохим или недостаточным зрением. В отличие от других типов экзотропии, этот вызван тем, что один из двух глаз с трудом работает вместе с другим и имеет тенденцию отклоняться наружу.

сенсорная экзотропия может начать рано или, может быть приобретенный со временем из-за потери зрения.

Этот тип экзотропии возникает как следствие операция по лечению косоглазия. Последовательная экзотропия может возникнуть сразу после вмешательства или появиться спустя годы после его проведения.

До сих пор точная причина, вызывающая экзотропию или экзофорию, неизвестна, хотя считается, что это состояние связано с работой мышц отвечает за движение глаз.

При правильном зрении эти мышцы работают вместе, получая сигналы от мозга и направляя движения глаз так, чтобы они фокусировались на одном и том же объекте.

Когда возникает проблема, которая мешает мышцам работать вместе и согласованно, мы говорим, что проблема может возникнуть. косоглазие например, экзотропия.

Другие теории и исследования находят другие причины, такие как:

• Механические или анатомические дефекты глазной орбиты. 
• Чрезмерная дивергенция или недостаточная конвергенция. 

Экзотропия обычно проявляется в детстве, в возрасте от 2 до 4 лет, и хорошо заметна, когда ребенок смотрит на предмет на большом расстоянии.

Дети с экзофорией не знают, что у них проблемы со зрением, поэтому важно, чтобы родители хорошо осведомлены о появлении следующих симптомов:

• Глаза или глаз отклоняются незначительно или явно наружу.
• Ребенок постоянно трет глаза.
• Ребенок закрывает один глаз, чтобы лучше видеть другим.
• Затуманенное зрение и/или светобоязнь.

При подозрении на экзотропию необходимо отвести ребенка на консультацию к офтальмологу, чтобы специалист по детская офтальмология и косоглазие изучить структуру глубоко.

Как правило, офтальмолог проведет серию тестов для определения расходящегося косоглазия, таких как тест на подвижность глаз, тест на окклюзию, выравнивание и фокусировку, тест на остроту зрения и рефракцию.

Экзофория или экзотропия выражены слабо, обычно корригируются в первую очередь ношение очков и лечение зрения для улучшения движений глаз. Использование очков или контактных линз обычно назначают людям с экзотропией, у которых также есть близорукость или другая аномалия рефракции. 

Когда экзофория умеренная, ребенку рекомендуется наложить повязку на один глаз, чтобы стимулировать выравнивание и исправить отклонение. Это лечение используется для коррекции экзотропии в сочетании с амблиопия.  

Если вы попытаетесь исправить экзотропию обычными методами и не найдете решения, Вы можете выбрать хирургическую коррекцию.

Операция по поводу экзотропии проводится через небольшой разрез в ткани, покрывающей глазную мышцу. После того, как разрез сделан, положение мышц, вовлеченных в состояние, исправляется. 

Резюме

Расходящееся косоглазие | Причины, симптомы, лечение

При аномальном развитии органов зрения глазные яблоки часто отклоняются в сторону височной зоны от точки фиксации.

Оглавление:

Причины
Классификация
Симптомы расходящегося косоглазия
Диагностика
Методы лечения расходящегося косоглазия

При аномальном развитии органов зрения глазные яблоки часто отклоняются в сторону височной зоны от точки фиксации. Такое состояние называется расходящимся косоглазием, или экзотропией, при этом пациент жалуется на нарушение бинокулярного зрения. Эта патология составляет 15-20% от всех случаев гетеротропии.

Причины

Этиология расходящейся формы гетеротропии остается до конца не изученной. Косоглазие может развиваться под влиянием генетической наследственности и сопровождаться иными отклонениями в функционировании органов зрения, например, миопией. Отрицательное влияние на расположение глазных яблок при экзотропии могут оказывать внутриутробные инфекционные агенты, работа женщины на вредном производстве в период беременности, воздействие излучения.

Главными причинами развития косоглазия ученые считают:

• Неврологические патологии. При повышении внутричерепного давления меняется и угол отклонения глазных яблок от зрительной оси при экзотропии.
• Травмы. Если затронуты экстраокулярные мышцы, стенки глазницы или нервы, глазное яблоко не может двигаться полноценно.
• Аметропия. Экзотропия наблюдается у детей с нарушениями остроты зрения.
• Помутнение оптических сред. Катаракта, бельмо, патологии стекловидного тела приводят к тому, что больной глаз отклоняется к виску.

При расходящемся косоглазии нарушается поступление нервных импульсов в кору мозга, в частности в ее зрительную часть. Возможно поражение рецепторов, корковых и подкорковых центров, проводящих путей. В результате пациент не в состоянии направить взгляд обоих глаз и сфокусировать его на предмете.

Классификация

При постоянной форме расходящееся косоглазие бывает врожденное и приобретенное. Первое появляется вследствие внутриутробных нарушений, родовых травм. В течение первых месяцев у новорожденного может наблюдаться «плавающий» глаз. Вторичная экзотропия появляется после неудачного коррекционного вмешательства.

Сенсорное косоглазие диагностируется на фоне катаракты, изменений в стекловидном теле, в результате чего больной глаз оказывается не включен в процесс зрения. Это влечет нарушение функционирования двигательных глазных мышц.

Наряду с постоянным, существует и непостоянное расходящееся косоглазие (экзофория). Отклонение глазных яблок в височную сторону незначительное. Факторами развития болезни являются близорукость и усиленная дивергенция (движение глаз друг от друга).

Симптомы расходящегося косоглазия

При постоянной экзотропии глаз стремится к виску, снижена острота зрения. Нередко эта разновидность патологии развивается параллельно с неврологическими аномалиями, поэтому пациенту может быть показана консультация невролога.

При непостоянной форме больной может жаловаться на быструю утомляемость при длительных зрительных нагрузках, жжение и боль при усиленной освещенности, пелену перед глазами. Удержание взгляда на предмете при экзотропии требует значительных усилий.

Внешне экзотропия проявляется видимым отклонением глазного яблока к виску. Иногда симптом может проявляться только при одной направленности взгляда. Родителям стоит внимательнее присматриваться к ребенку, чтобы не пропустить развитие косоглазия и вовремя приступить к лечению.

Диагностика

Обследование больного начинается с визуального осмотра и сбора анамнеза. Офтальмолог исследует движение глазных яблок, оценивает фиксацию взгляда на разных расстояниях. В комплекс диагностических процедур при косоглазии входят:

• Визометрия. При постоянной экзотропии острота зрения на одном глазу снижена, в то время как при непостоянной она может долго сохраняться на высоком уровне.
• Авторефрактометрия. Патология сочетается с аномалиями рефракции, чаще с близорукостью. Исследование проводится в условиях медикаментозного отключения аккомодационной мышцы.
• Тест Уорса. Исследование применяется, чтобы определить характер зрения. Небольшой уровень отклонения ассоциируется с бинокулярным характером, больший – с монокулярным.
• Исследование на синоптофоре. Высокоточный анализ, позволяющий определить угол девиации.

Полное обследование помогает офтальмологу точнее поставить диагноз и назначить терапевтический курс.

Методы лечения расходящегося косоглазия

Консервативная терапия при экзотропии направлена на достижение симметричного расположения глаз. Комплексный подход включает очковую коррекцию, которая позволяет повысить остроту зрения и контролировать положение глазного яблока, окклюзию (закрытие здорового глаза с помощью окклюдера).

В перечень традиционных методик входит и ортоптическое лечение экзотропии и экзофории, подразумевающее тренировку с применением особых компьютерных программ. Для улучшения аккомодации и пространственного зрения, гемодинамики и расслабления мышц назначается лазерная терапия.

Оперативное лечение показано в том случае, когда консервативная терапия не дает эффективного результата. При экзотропии проводится рецессия наружной и резекция внутренней мышцы. При необходимости может быть выполнена сначала рецессия, а через некоторое время – резекция внутренних прямых мышц.

Наша клиника располагает обширной аппаратной базой, которая дает возможность лечить любую степень расходящегося косоглазия. Офтальмологи обладают многолетним опытом, позволяющим диагностировать и лечить даже сложные случаи экзотропии. Полное обследование можно пройти в рамках учреждения, а также получить консультацию профильных специалистов.

В нашей клинике также проводят хирургическое вмешательство по коррекции зрения при косоглазии. Опытные врачи успешно выполняют такие операции и получают положительные отзывы пациентов. В ходе реабилитационного периода после лечения экзотропии пациент непрестанно находится под контролем офтальмолога.

Запись на первичный прием осуществляется по звонку. Обращайтесь по указанным на сайте контактам!

Экзотропия — EyeWiki

Содержание

• 1 Болезнь Сущность
  • 1.1 Болезнь
    • 1.1.1 Типы
      • 1.1.1.1 Псевдоэкзотропия
      • 1.1.1.2 Экзофория
      • 1.1.1.3 Врожденная экзотропия/инфантильная экзотропия
      • 1.1.1.4 Сенсорная экзотропия
      • 1. 1.1.5 Перемежающаяся экзотропия
      • 1.1.1.6 Недостаточная конвергенция
      • 1.1.1.7 Последовательная экзотропия
  • 1.2 Этиология
  • 1.3 Факторы риска
  • 1.4 Общая патология
• 2 Диагностика
  • 2.1 Симптомы
  • 2.2 Экзофория
  • 2.3 Врожденная/инфантильная экзотропия
  • 2.4 Сенсорная экзотропия
  • 2.5 Перемежающаяся экзотропия
  • 2,6 Недостаточная конвергенция
  • 2.7 Последовательная экзотропия-
  • 2.8 Физикальное обследование
  • 2.9 Дифференциальная диагностика
• 3 Менеджмент
  • 3.1 Нехирургический
  • 3.2 Хирургический
• 4 Дополнительные ресурсы
• 5 Каталожные номера

Косоглазие/косоглазие

Болезнь

Экзотропия – это тип смещения глаз, при котором один глаз отклоняется наружу. Отклонение может быть постоянным или прерывистым, и отклоняющийся глаз может всегда быть одним глазом или может чередоваться между двумя глазами.

Типы

Псевдоэкзотропия

Термин псевдоэкзотропия относится к ложной видимости экзодевиации, когда на самом деле глаза правильно выровнены. Псевдоэкзотропия может возникать при большом межзрачковом расстоянии или положительном угле Каппа (угол между зрачковой и зрительной осью). ^[2]

Это латентная экзодевиация, которая контролируется слиянием в нормальных бинокулярных условиях. Он обнаруживается, когда бинокулярное зрение прерывается во время альтернативного теста укрытия. Высокий процент нормальных людей демонстрирует небольшую экзофорию при клиническом обследовании, но она находится в пределах нормы и не вызывает беспокойства.

Врожденная экзотропия/инфантильная экзотропия

Это большое угловое обычно постоянное экзодевиация с началом в первые шесть месяцев жизни, которое не проходит. Существует повышенная заболеваемость церебральным параличом и другими неврологическими расстройствами или черепно-лицевыми расстройствами. Тщательный анамнез развития важен, и у этих пациентов следует рассмотреть возможность направления на неврологическое обследование.

Сенсорная экзотропия

Слепой или плохо видящий глаз может дрейфовать наружу. У младенцев или детей младшего возраста со слепым или плохо видящим глазом обычно развивается эзотропия (косоглазие), но у детей старше 2-4 лет и взрослых глаз обычно становится экзотропным.

Перемежающаяся экзотропия

Это наиболее распространенный тип экзодевиации. Начало в детстве. Есть 3 подтипа, которые будут обсуждаться далее в этой статье.

Недостаточность конвергенции

Этот тип экзодевиации часто впервые отмечается у детей старшего возраста и подростков. Экзодевиация имеет большую величину при фиксации вблизи, чем при фиксации вдали.

Последовательная экзотропия

Это происходит, когда человек, который ранее был эзотропным, становится экзотропным. В большинстве случаев это происходит из-за хирургической гиперкоррекции эзотропии.

Этиология

Этиология экзотропии неизвестна, но на рудиментарном уровне наблюдается нарушение способности поддерживать слияние и выравнивание. В случае сенсорной экзотропии плохая острота одного глаза является причиной неспособности сохранять выравнивание.

Факторы риска

Неврологические расстройства, недоношенность, злоупотребление матери психоактивными веществами и алкоголем во время беременности, генетические аномалии, нескорректированные аномалии рефракции и косоглазие в семейном анамнезе увеличивают риск экзотропии.

Общая патология

Прерывистая экзотропия, наиболее распространенный тип экзотропии, обычно начинается в возрасте от младенчества до 7 лет. Нет никакой конкретной рефракционной ошибки, связанной с экзотропией. Хотя особой расовой предрасположенности нет, азиаты с косоглазием чаще экзотропны по сравнению с другими расовыми группами.

Симптомы

Симптомы могут быть легкими или тяжелыми. Если происходит подавление отклоняющегося глаза, у пациента может быть снижено бинокулярное зрение и стереопсис. У людей с более поздним началом и более мягкими отклонениями частоты может наблюдаться диплопия. Астенопия может возникать и при чтении.

Экзофория

Многие люди проявляют экзофорию при альтернативном тестировании, но не имеют симптомов. Изредка могут быть симптомы астенопии.

Врожденная/инфантильная экзотропия

Врожденная экзотропия начинается в течение первых 6 месяцев жизни, обычно имеет постоянный, большой угол и не проходит спонтанно.

Сенсорная экзотропия

Сенсорная экзотропия развивается у детей старшего возраста или взрослых с одним плохо видящим глазом.

Перемежающаяся экзотропия

Это наиболее распространенный тип манифестной экзодевиации. Прерывистое отклонение чаще всего проявляется при утомлении, болезни или в сниженном психическом состоянии (например, при употреблении ETOH). Чаще проявляется при фиксации вдаль, а также при ярком солнечном свете. Типы перемежающейся экзотропии ^[3] :

1. Базовый - Величина отклонений для дали и для близи находится в пределах 10 призменных диоптрий (единиц измерения) друг от друга. У этих пациентов нормальная конвергенция.
2. Превышение истинной дивергенции - Угол экзодевиации больше на расстоянии, чем вблизи, на ≥ 10 призменных диоптрий.
3. Превышение псевдодивергенции - Угол экзодевиации больше на расстоянии, чем вблизи, на ≥ 10 призменных диоптрий, но эта разница становится минимальной после 60 минут монокулярной окклюзии или измерения ближнего угла с линзами +3,00 диоптрии.

Угол экзодевиации больше вблизи, чем вдали, на ≥ 10 призм. диоптрий.

Последовательная экзотропия-

У пациента в анамнезе эзотропия лечилась очками или хирургическим вмешательством и впоследствии трансформируется в экзодевиацию.

Физикальное обследование

Соответствующее офтальмологическое обследование Особенности для человека с экзотропией:

• Острота зрения
• Бинокулярная функция и стереопсис
• Оценка подвижности
• Измерения косоглазия (близко, вдали, на крайнем расстоянии и по сторонам света)
• Измерения фузионных амплитуд
• Циклоплегическая рефракция
• В некоторых случаях - измерения косоглазия после длительной монокулярной окклюзии и со сферой +3,00 рядом с дополнительным тестом
• Оценка передних и задних структур глаза

Контроль прерывистой экзотропии в клинике можно разделить на следующие категории ^[4] :

1. Хороший контроль : Экзотропия проявляется только после тестирования покрытия, и пациент быстро возобновляет слияние без моргания или рефиксации.
2. Удовлетворительный контроль: Экзотропия проявляется после того, как слияние нарушается тестированием покрытия, и пациент возобновляет слияние только после моргания или рефиксации.
3. Плохой контроль: Экзотропия проявляется спонтанно и может сохраняться в течение длительного времени.

Многие офтальмологи и исследователи также используют шкалу Ньюкасла для количественной оценки контроля прерывистой экзотропии, и она использовалась в нескольких клинических испытаниях. ^[5]

Дифференциальный диагноз

Экзотропия сама по себе не является заболеванием, это нарушение моторики. Другие состояния могут проявлять экзотропию: синдром Дуэйна, паралич 3-го нерва, смещение или потеря медиальной прямой мышцы, межъядерная офтальмоплегия, орбитальный фиброз.

Нехирургический

Лечение основного излечимого заболевания глаз или нарушений зрения, таких как (например, катаракта, нарушение рефракции, амблиопия).

Нехирургические методы лечения включают: повязку на ведущем глазу или альтернативную повязку в случае отсутствия доминантности ^{[6] [7]} , минусовые очки ^[4] , инъекцию ботулинического токсина и конвергентные упражнения (за недостаточность сходимости). Основание в призматических очках можно использовать для облегчения симптомов диплопии или астенопии. Эффективность нехирургических методов лечения, таких как заплаты и минусовые очки, иногда может быть только временной, и этим пациентам в конечном итоге может потребоваться хирургическое лечение. Обсервационное исследование Pediatric Eye Disease Investigator Group показало, что у детей в возрасте от 3 до 10 лет с прерывистой экзотропией, для которых хирургическое вмешательство не рассматривалось как неотложное лечение, ухудшение стереозрения или прогрессирование до постоянной экзотропии в течение 3 лет без какого-либо лечения было редкостью, и контроль экзотропии, острота зрения и величина отклонения оставались стабильными или незначительно улучшались. ^[8]

Хирургический

Выполняется для сохранения или восстановления бинокулярной функции и выравнивания. Также может выполняться для облегчения диплопии и/или космезиса. В целом, долгосрочный успех хирургического вмешательства лучше, если экзотропия является прерывистой, а не постоянной, и у пациента во время операции улучшается бинокулярная функция. Существуют разногласия по поводу оптимального времени хирургического вмешательства. Хирургия состоит из операций на экстраокулярных мышцах. Наиболее распространенными хирургическими процедурами, выполняемыми для лечения перемежающейся экзодевиации, являются либо двусторонняя латеральная рецессия прямой мышцы живота, либо односторонняя латеральная рецессия прямой мышцы живота и медиальная резекция прямой мышцы живота. ^[9]

• Веб-сайт AAPOS - часто задаваемые вопросы - тема: Exotropia
• https://www.aao.org/disease-review/intermittent-exotropia-2

1. ↑ Американская академия офтальмологии. Экзотропия, правый глаз (взрослый). https://www.aao.org/image/exotropia-right-eye-adult-2 По состоянию на 1 июля 2019 г.
2. ↑ Райт К.В., Spiegel PH. Детская офтальмология и косоглазие - требования офтальмологии. 1-е изд. 1999. стр. 246-252. Мосби.
3. ↑ Буриан ХМ. Экзодевиации: их классификация, диагностика и лечение. Я Офтальмол. 1966;62(6):1161-1166.
4. ↑ ^{4.0 4.1} Кушнер Б.Дж. Консервативное лечение перемежающейся экзотропии с целью отсрочить или избежать хирургического вмешательства. J ААПОС. 2019 окт; 23(5):256.e1-256.e6
5. ↑ Бак Д., Хэтт С.Р., Хаггерти Х., Хрисос С., Стронг Н.П., Стин Н.И., Кларк М.П. Использование контрольной шкалы Ньюкасла при лечении перемежающейся экзотропии. Бр Дж Офтальмол. 2007 г., февраль; 91(2):215-8.
6. ↑ Фримен Р.С., Изенберг С.Дж. Использование частичной окклюзии при ранней односторонней экзотропии. J Педиатр Офтальмол Косоглазие 26:94. 1989 год.
7. ↑ Группа исследователей детских глазных болезней; Авторский комитет, Mohney BG, Cotter SA, Chandler DL, Holmes JM, Wallace DK, Yamada T, Petersen DB, Kraker RT, Morse CL, Melia BM, Wu R. Трехлетнее наблюдение за детьми в возрасте от 3 до 10 лет без лечения Периодическая экзотропия. Офтальмология. 2019 сен;126(9):1249-1260
8. ↑ Группа исследователей детских глазных болезней; Авторский комитет, Mohney BG, Cotter SA, Chandler DL, Holmes JM, Wallace DK, Yamada T, Petersen DB, Kraker RT, Morse CL, Melia BM, Wu R. Трехлетнее наблюдение за детьми в возрасте от 3 до 10 лет без лечения Периодическая экзотропия. Офтальмология. 2019Сен; 126 (9): 1249-1260.
9. ↑ Группа исследователей детских глазных болезней; Авторский комитет, Донахью С.П., Чендлер Д.Л., Холмс Дж.М., Артур Б.В., Пейсс Э.А., Уоллес Д.К., Петерсен Д.Б., Мелиа Б.М., Кракер Р.Т., Миллер А.М. Рандомизированное исследование, сравнивающее двустороннюю боковую рецессию прямой мышцы живота с односторонней рецессией и резекцией при прерывистой экзотропии базового типа. Офтальмология. 2019 фев; 126 (2): 305-317.

Академия использует файлы cookie для анализа производительности и предоставления соответствующего персонализированного контента пользователям нашего веб-сайта.

Узнать больше

Американская ассоциация детской офтальмологии и косоглазия

Экзотропия – это форма косоглазия (смещение глаз), при которой один или оба глаза обращены наружу. Это противоположно косоглазию или эзотропии. Экзотропия может возникать время от времени (перемежающаяся экзотропия) или может быть постоянной. Его можно найти в каждой возрастной группе [см. рисунки 1 и 2].

Рис. 1: Глаза выровнены.

Экзотропия может быть врожденной (имеется при рождении) или приобретенной. Приобретенные формы экзотропии включают прерывистую экзотропию, сенсорную экзотропию и последовательную экзотропию (экзотропия, которая развивается после операции по лечению косоглазия).

Врожденная или инфантильная экзотропия — это поворот глаз наружу с рождения или в раннем младенчестве. Эзотропия (перекос глаз) встречается у младенцев гораздо чаще, чем экзотропия. Постоянная экзотропия у младенца должна быть оценена детским офтальмологом для оценки любых сопутствующих заболеваний.

Перемежающаяся экзотропия — это состояние, при котором иногда один глаз смещается наружу, а иногда глаза остаются прямыми. Некоторые пациенты или члены семьи больше замечают экзотропию, когда пациент устал или мечтает. Иногда экзотропия больше заметна, когда больной смотрит вдаль. Прерывистая экзотропия может возникать редко и приводить к небольшому количеству симптомов или их отсутствию. Однако у некоторых людей это может стать более частым с течением времени или прогрессировать до такой степени, что станет постоянным.

Рис. 2:  Правый глаз отклонен наружу, экзотропный

  Проблемы с мышцами глаз или смещение глаз (косоглазие) могут передаваться по наследству. Однако затронутые члены семьи не обязательно имеют один и тот же тип и/или тяжесть косоглазия. Наличие косоглазия в семейном анамнезе является показанием для обращения к детскому офтальмологу.

Люди с прерывистой экзотропией могут испытывать дрейф наружу только изредка, например, когда они очень устали, чувствуют себя плохо или после употребления алкоголя, несмотря на их попытки перефокусироваться. Дети могут щуриться на один глаз при ярком солнечном свете или тереть один глаз. Некоторые люди могут описывать, что их зрение становится нечетким, или они могут испытывать двоение в глазах, когда их глаза смещены. Некоторые говорят, что могут «чувствовать», что глаз смещен, даже если они не видят ничего необычного. Другие не знают, что глаз поворачивается, если об этом не упомянул другой человек.

Дети с перемежающейся экзотропией обычно закрывают или косят один глаз время от времени, особенно когда они подвергаются воздействию яркого солнечного света. Точная причина, по которой люди с прерывистой экзотропией закрывают один глаз при ярком свете, остается неизвестной. В любом случае, когда глаз закрыт, ребенок не может пользоваться обоими глазами одновременно. Маленьким детям, которые не будут носить солнцезащитные очки, можно предложить головной убор с полями, например бейсболку, чтобы защитить глаза от солнца, тем самым ограничивая необходимость щуриться.

  Хотя экзотропия может стать менее частой с возрастом, большинство форм экзотропии не исчезают полностью. Тем не менее, некоторые люди могут адекватно контролировать дрейф с помощью очков или других нехирургических средств.

Подходы, основанные на здравом смысле, могут помочь контролировать периодическую экзотропию. Например, важно спать рекомендуемое для возраста количество сна, а многие дети этого не делают! Также может помочь сохранение здоровья. Тошнота или лихорадка могут привести к тому, что прерывистая экзотропия временно возникнет чаще. Посещайте своего офтальмолога так часто, как это рекомендуется, чтобы поддерживать зрение в актуальном состоянии, если вам нужны очки. В противном случае прогрессирование прерывистой экзотропии не является чем-то, что мы можем предсказуемо контролировать.

Нормальная зрительная активность не влияет на экзотропию. Однако по другим причинам, связанным со здоровьем, родителям рекомендуется ограничить время, которое их дети проводят за просмотром телевизора, видеоиграми и сидением за компьютером.

Экзотропия глаза с плохим зрением называется сенсорной экзотропией. В этом случае глаз со сниженным зрением не может работать вместе с другим глазом, и, следовательно, глаз с худшим зрением может иметь тенденцию к смещению наружу. Сенсорная экзотропия может возникнуть в любом возрасте. Если проблема со зрением поддается лечению, ее следует решить как можно скорее. В случаях необратимой потери зрения часто проводится операция по выпрямлению глаза.

  Нехирургическое лечение может включать ношение очков, а в некоторых случаях может быть рекомендована повязка. Если глаза смещены чаще, чем прямые, может быть рекомендована операция на глазных мышцах для выравнивания глаз. Ваш детский офтальмолог обсудит идеальное время операции для вашей ситуации.

КОГДА ПОКАЗАНА ОПЕРАЦИЯ ПО ЭКЗОТРОПИИ?

Критерии хирургического вмешательства могут несколько различаться, но, как правило, хирургическое вмешательство показано, когда экзотропия часто присутствует, когда у пациента наблюдаются значительные симптомы (напряжение глаз, двоение в глазах, косоглазие) или когда есть признаки того, что пациент теряет «бинокулярное зрение». ." Хирургическое вмешательство не рекомендуется, если экзотропия адекватно контролируется с помощью очков или других нехирургических методов.

Бинокулярное зрение относится к способности мозга видеть объекты обоими глазами одновременно. Помимо других преимуществ, бинокулярное зрение необходимо для нормального восприятия глубины или «трехмерного зрения». У вашего детского офтальмолога есть способы проверить это в офисе.

  Возраст редко является основным определяющим фактором для операции экзотропии. Хирургическое вмешательство целесообразно, когда экзотропия присутствует в течение большей части часов бодрствования пациента, независимо от возраста.

  У маленького ребенка полезна временная повязка на предпочитаемый глаз, если ребенок предпочитает один глаз другому ( ).

Learn more

• 
  Коту больно писать как помочь
• 
  Почему при взятии крови из вены кровь не идет
• 
  Болит голова верхняя часть черепа
• 
  Боль в яичниках у женщин после акта
• 
  Воротит это
• 
  Сегменты общей сонной артерии
• 
  Уреаплазма spp
• 
  Гемангиома печени что делать чтобы рассосалась
• 
  Почему слюна с кровью
• 
  Признаки сотрясения мозга после удара головой у взрослого
• 
  Дневной и ночной диурез