2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Прострел в пояснице является состоянием острым, появляющимся внезапно в виде резкой, жгучей, режущей болезненности в поясничном отделе позвоночного столба. Второе название такого состояния — "люмбаго".
Существует и формулировка данного состояния, в которомпрострел в пояснице рассматривается как проявление острого пояснично-крестцового радикулита (поясничного радикулита), который был вызван каким-либо видом раздражения корешка спинного мозга на уровне поясничного отдела.
Есть схожий с люмбаго (прострел в пояснице) термин "люмбалгия". Люмбалгия — это болезненность в пояснице, отличающаяся от люмбаго меньшей интенсивностью и хроническим проявлением.
Прострел в пояснице и появление приступа боли в пояснице может спровоцировать любое неосторожное, резкое движение, после чего у человека мгновенно возникает чувство вхождения пули или острия ножа в поясничной области спины. Такое состояние может оставаться несколько секунд, минут, часов и даже дней или недель. Усиливают болезненность резкие движения и колебания, такие как чихание или кашель.
Прострел в пояснице заставляет человека согнуться и принять позу, в которой болезненность наименьшая (анталгическую, обезболивающую), при этом уплощаются физиологические кифоз и лордоз, напрягаются мышцы корсета спины, они становятся словно каменными. Не смотря на это чувствительность и рефлексы сухожилий не изменяются.
Поясничная часть позвоночного столба особенна тем, что именно она испытывает наибольшую нагрузку, поэтому и не удивителен тот факт, что чаще всего человек сталкивается с различными болезненными состояниями именно на уровне поясницы. Так среди всех острейших болей, поражающих позвоночник, главный удар на себя принимает поясница. Термин "прострел в пояснице" идеально описывает состояние больного в момент приступа, ведь ощущение настолько сильное, болезненное и внезапное, что человек просто не способен быстро сориентироваться в дальнейших действиях. Единственное, что можно первым делом предпринять в таком случае, так это принять анталгическую (обезболивающую) позу, наиболее возможную, и попытаться добраться до кровати для облегчения страданий.
Внешний вид такого больного довольно специфичен: корпус согнут кпереди, одна рука хватается за поясницу, другая, особенно если боль распространилась на ногу или ягодицу, находится в одной из двух этих зон, а на лице — страдальческое выражение. Любое движение усиливает боль, волокна мышечного каркаса напряжены, человек практически обездвижен.
К огромному сожалению, многие заболевания сейчас "молодеют" и те, что ранее встречались только у стариков, могут в некоторых случаях появляться даже у детей. Поэтому говорить, чтопрострел в пояснице — это удел лишь людей старших возрастов, на сегодняшний день ошибочно.
Следует сделать вывод, что прострел в пояснице может возникнуть у каждого, особенно при наличии провоцирующих факторов, о которых будет указано ниже.
Очень важно своевременное обращение за помощью во избежание неправильного лечения и не перехода острого процесса в хронический, ведь последний хуже поддается лечению.
Можно попробовать самостоятельно убрать или, хотя бы, уменьшить болезненность. Основной принцип — расслабление напряженных поясничных мышц. Со способами утоления болей в домашних условиях будет упоминаться в разделе "Скорая помощь при простреле в пояснице", расположенном ниже.
Основной причиной, из-за которой возникает прострел в пояснице является раздражающее воздействие на корешок спинномозгового нерва (или несколько корешков одновременно) в поясничном отделе позвоночного столба под воздействием ряда причин, будь то сдавливание, травмирование или воспаление корешка спинномозгового нерва под воздействием инфекционных агентов. В результате такого патологического процесса корешок раздражается (компрессируется, растягивается, либо ущемляется) и больной испытывает боль в поясничной области и другие симптомы.
Прострел в пояснице имеет следующие основные причины:
Наш позвоночник — это основа нашего тела и высокоорганизованная структура, которая, к сожалению, под воздействием ряда факторов, может давать серьезные сбои. Если страдает позвоночник, страдает и весь человеческий организм. Прострел в пояснице может быть не только последствием повреждения корешка, ведь вовлечены и другие структуры в процесс: диски межпозвонковые, суставные образования, связки, мышцы.
Прострел в пояснице всегда застает человека врасплох и характеризуется острой болевой симптоматикой, которую следует также быстро снимать. Для этого существует несколько рекомендаций.
1 рекомендация. При отсутствии противопоказаний, например, таких как непереносимость препаратов, почечная недостаточность и так далее, следует принять анальгетик (например, Кетанов), либо НПВС (нестероидное противовоспалительное средство) (например, Аркосия, Аэртал).
2 рекомендация. Следующим этапом, также учитывая возможное наличие противопоказаний, можно применить на область поясницы обезболивающий гель, (к примеру "Фастум-гель", "Диклак-гель"), поможет также приложение к пораженному месту пластыря (можно использовать пластырь "Олфен") и прием мочегонных средств (к примеру, Фуросемид).
3 рекомендация. Возможно снизить болезненность, приняв определенную позу, вот только поверхность должна быть ровной и твердой.
Существует два способа по укладыванию больного, которые помогут снять болезненность:
Первый способ (на рисунке):
Второй способ (на рисунке):
Немаловажный способ, с помощью которого можно снизить боли является фиксация поясницы. Фиксируя поясничную область, мы тем самым снимаем болевой синдром. Будет прекрасно, если у вас дома окажется пояс типа утягивающего корсета или тот, что используют штангисты. Принцип снижения болевого синдрома заключается в уменьшении нагрузки на область поясницы и ущемление корешка уменьшается.
ВАЖНО ПОМНИТЬ!
Выполнив все вышеуказанные рекомендации и сняв болевой синдром, не забудьте обратиться к врачу, ведь вы устранили только проявление заболевания, а причина осталась!
К данной категории относятся люди, имеющие следующие факторы риска:
Болезни позвоночника "очень любят" неактивных людей, ведущих "сидячий" образ жизни. Главным в профилактике не только такого состояния как, прострел в пояснице, но и других болезней позвоночного столба является постоянное наличие легких физических нагрузок, которые не доставят пациенту усилий, займут от 10 до 30 минут вдень, но зато сохранят его здоровье на долгие-долгие годы. Заниматься можно как простой гимнастикой дома, так и посещать различные секции танцев, спортзал, бассейн. Очень полезен для опорно-двигательной системы велоспорт или обычное катание на велосипеде, пешие прогулки по свежему воздуху.
Существует несколько простых правил, которые помогут предотвратить проблемы позвоночного столба:
Это очень простая процедура, ведь пациент ни за что не перепутает прострел в пояснице с каким-либо другим состоянием. Главное — обратиться к врачу для постановки верного диагноза, поиска причины и решения проблемы.
Поза пострадавшего: корпус согнут кпереди, одна рука хватается за поясницу, другая, особенно если боль распространилась на ногу или ягодицу, находится в одной из двух этих зон, лицо выражает страдание. Любое движение усиливает боль, волокна мышечного каркаса напряжены, человек практически обездвижен. если болезненность сильная, то сначала ее стоит устранить, а уж затем продолжать диагностику.
В более спокойном состоянии пациент уже способен общаться, поэтому врач проводит беседу, узнавая наимельчайшие подробности, касаемые возникновения подобного состояния, начиная от причины ее появления и заканчивая тем, как пациент мог его устранить. Далее врач обследует человека при помощи рук, находя болезненные и "измененные" участки тела.
Для достоверности постановки диагноза может потребоваться применение дополнительных диагностических методик, среди которых наиболее информативными в диагностике заболеваний позвоночника и суставов являются рентгенография, магнитно-резонансная и компьютерная томография.
Доктор Иванов знает, что должно быть в домашней аптечке, если вдруг «прострелило» спину
У многих людей, особенно в пожилом возрасте, случаются так называемые прострелы — очень сильная острая боль в спине, которая не дает разогнуться. Как снять эту нестерпимую боль, если врача нет рядом? В своей новой статье доктор Александр Иванов дает алгоритм действий при острой боли в спине и рассказывает, какие лекарства должны быть в каждой домашней аптечке на такой случай.
«У многих людей, особенно в пожилом возрасте, случаются так называемые прострелы — очень сильная острая боль в спине, которая не дает разогнуться» Фото: pixabay.com
В этой статье я не призываю к самолечению, а даю практичные советы, которые помогут вам, когда вдруг «прострелило» спину, а врача нет рядом.
УСПОКОЙТЕСЬ И ЗАЙМИТЕ УДОБНУЮ ПОЗУ
После возникновения острой боли в спине дайте покой своему телу, постарайтесь меньше двигаться. В острый период движение может усилить боль. Если заклинило поясницу, прилягте на спину, согните колени и положите под коленные суставы подушки — так вы уменьшите натяжение седалищного нерва и боль. Иногда облегчение может принести поза «лежа на животе», под живот также можно положить подушку — так вы уменьшите прогиб в пояснице и натяжение мышц.
ВСТАВАЙТЕ С КРОВАТИ МЕДЛЕННО, БЕЗ РЫВКОВ
Для этого перевернитесь сначала на бок, согните ноги в коленях, вынесите ноги за край кровати и сразу же слегка оттолкнитесь руками от кровати и сядьте. Вес ног под действием гравитации помогает присесть без напряжения в мышцах спины. Поясница при этом прямая. Ложиться следует так же, но в обратном порядке.
ИСПОЛЬЗУЙТЕ КОРСЕТ
Для уменьшения локального движения в спине и обострения боли можно использовать полужесткий корсет, но не более трех-четырех часов в день! Рекомендую держать его в домашней аптечке.
«Для уменьшения болевого синдрома можно использовать противоспалительные мази или перцовый пластырь» Фото: pixabay.com
… А ТАКЖЕ МАЗИ И ПЕРЦОВЫЙ ПЛАСТЫРЬ
Для уменьшения болевого синдрома можно использовать противовоспалительные мази или перцовый пластырь. Хорошо зарекомендовал себя последний, в нем содержится вещество из красного стручкового перца — капсаицин, который обладает выраженным противовоспалительным эффектом. Нужно предварительно обезжирить кожу и приклеить пластырь на 5–7 дней.
Альтернативой пластырю может быть мазь с противовоспалительный эффектом, например, «Диклофенак-гель» или «Фастум-гель». Эти мази и гели обязательно должны быть в домашней аптечке у каждого.
НАЛОЖИТЕ ЛЕДЯНОЙ КОМПРЕСС
Если пластыря и мази не оказалось, можно сделать холодовой компресс — приложить пузырь со льдом на зону болезненности. Воздействовать холодом нужно в течение 10 минут. Как показывает практика, такой компресс хорошо обезболивает, его можно делать несколько раз в день.
ПОМОГУТ АППЛИКАТОРЫ
Для снятия мышечного напряжения в острый и подострый период боли используйте игольчатый аппликатор Кузнецова или любой его аналог. Необходимо воздействовать на зону болезненности не менее 20 минут для того, чтобы получить расслабляющий эффект. Расположите аппликатор на ровной и твердой поверхности и лягте на него сверху. Желательно, чтобы воздействие иголок было непосредственно на кожу, без одежды. Первые 3–4 минуты может быть легкий дискомфорт, который быстро уходит.
«У каждого в аптечке должны быть лекарства с противовоспалительным эффектом (НПВС)» Фото: pixabay.com
КАКИЕ ЛЕКАРСТВА МОЖНО ПРИНЯТЬ
У каждого в аптечке должны быть лекарства с противовоспалительным эффектом (НПВС), например, «Найз», «Нимесил», «Мелоксикам». Использовать эти лекарства нужно с осторожностью из-за их токсичности и побочных эффектов. Следуйте инструкции и рекомендациям врача, так как могут быть противопоказания. К медикаментам следует прибегнуть, если в результате вышеописанных мероприятий болевой синдром не уменьшился.
ИДИТЕ К ВРАЧУ
В любой ситуации как можно скорее следует обратиться к врачу-неврологу или к врачу-остеопату для выяснения причины боли и постановки диагноза. Правильно проведенное лечение поможет избежать обострений в дальнейшем.
ЧТО НЕ НАДО ДЕЛАТЬ В ОСТРЫЙ ПЕРИОД
1. Делать массаж, так как это усилит отек и боль. Легкий массаж показан только в подострый период.
2. Греться в бане или сауне. Прогревание может усиливать отек и боль при ишиасе, но при мышечной боли поможет ее убрать. Поскольку вы точно не знаете причину боли, то лучше не экспериментировать.
3. Двигаться через боль. При воспалении и отеке движение может усугубить процесс и усилить боль. Показан постельный режим. Лучше взять больничный на два-три дня, чем через боль ходить на работу, а потом получить осложнение.
ЧТО ДОЛЖНО БЫТЬ В ДОМАШНЕЙ АПТЕЧКЕ
Итак, подытожим, что должно быть в домашней аптечке при периодических болях в спине и шее:
1. Аппликатор Кузнецова либо его аналог (Ляпко, Редокс и т. п.)
2. Полужесткий корсет.
3. Перцовый пластырь.
4. Мазь с НПВС («Диклофенак», «Фастум», «Долобене» и т. п.).
5. Пузырь со льдом
6. НПВС («Нимесил», «Мелоксикам» и т. д.).
Будьте здоровы!
Искренне ваш,
Иванов Александр Александрович — кандидат медицинских наук, врач-остеопат, невролог, натуропат, член российской остеопатической ассоциации, популяризатор здорового образа жизни и осознанного подхода к здоровью.
Персональный сайт www.osteopat-ivanov.ru
Мнение автора может не совпадать с позицией редакции
Фото на анонсе: «БИЗНЕС Online».
Мнение авторов блогов не обязательно отражает точку зрения редакции
Растяжение мышц спины может начаться с внезапной острой боли при подъеме или сгибании. Или он может появляться постепенно, постепенно ухудшаясь в течение нескольких дней. Эта распространенная травма варьируется от незначительного неудобства до интенсивного источника боли. На заживление может уйти несколько недель, а в некоторых случаях и несколько месяцев. 1
Растянутая мышца — это общепринятый термин для обозначения растянутой мышцы. 2 Растяжение – это повреждение мышц или сухожилий, возникающее при растяжении или разрыве тканей. Когда связка растягивается или рвется, это называется растяжением. Боль в спине, часто возникающая из-за растяжения мышц, является одной из наиболее распространенных проблем, с которыми сталкиваются медицинские работники. 2 В большинстве случаев симптомы можно контролировать и лечить дома. Но если боль невыносима или мешает двигаться, обратитесь к врачу.
Симптомы растяжения мышц спины зависят от места повреждения. Позвоночник делится на три основных отдела: шея, верхняя часть спины и плеч и нижняя часть спины.
Травма, стресс и напряжение могут вызывать напряжения и растяжения. Некоторые из наиболее распространенных причин включают в себя:
Медицинский работник может заподозрить растяжение связок на основании симптомов и истории болезни. Если возможна другая травма, например, перелом кости или грыжа межпозвоночного диска, врач может провести другие анализы, такие как рентген или МРТ. 3
Независимо от того, где в теле находится растянутая мышца, шаги по ее лечению обычно одинаковы. Тем не менее, перед лечением травмы важно проконсультироваться с врачом, потому что симптомы других травм, таких как проблемы с диском или перелом кости, могут напоминать деформации и вывихи. После разговора со специалистом попробуйте выполнить следующие действия: 3
Прикладывать холод. Холод помогает уменьшить воспаление, которое является основным источником боли в первые несколько дней. Чем быстрее вы сможете приложить холод к растянутой мышце спины, тем быстрее вы сможете уменьшить боль, помочь контролировать отек и начать процесс заживления. Приложите холодный компресс на 15-20 минут, как только появится травма. Делайте перерыв не менее 20 минут между каждым холодным приложением.
Использовать сжатие. Наложение компрессионных повязок или использование активной компрессионной системы может помочь уменьшить опухоль и отек, чтобы поврежденные ткани могли быстрее восстанавливаться.
Остальные. Сразу после растяжения мышц важно ограничить уровень активности и избегать движений, усиливающих боль. После того, как первоначальная боль утихнет, возвращение к прежнему уровню активности может помочь предотвратить ослабление мышц.
Стрейч. По словам Коджо Гамильтона, доктора медицинских наук, когда вы возвращаетесь к активности, легкие упражнения на растяжку могут улучшить заживление тканей, увеличивая приток крови к поврежденной области. Применение тепла к области перед растяжением также может быть полезным. Спросите врача о правильной растяжке для вашего состояния.
Обезболивающие. Обезболивающие препараты не способствуют процессу заживления и должны использоваться только в краткосрочной перспективе, чтобы облегчить нормальную повседневную деятельность. Если вы чувствуете, что вам необходимо обезболивающее, проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить тип и дозировку, подходящие для вашей конкретной ситуации. Используйте лекарства с осторожностью, потому что боль на самом деле является важным показателем на протяжении всего процесса восстановления.
Выполнение силовых упражнений. Когда боль утихнет, попробуйте добавить к растяжке укрепляющие упражнения. Если позволить мышцам ослабнуть из-за слишком большого отдыха, это может фактически замедлить восстановление и увеличить вероятность будущих травм.
Сходить на массаж. Вы можете еще больше увеличить приток крови к поврежденным тканям с помощью легкого массажа. 1
Применение тепла. После первых нескольких дней чередование холодовой терапии с применением тепла может помочь уменьшить боль и улучшить кровообращение. Попробуйте правило 20-20-20: 20 минут пакета со льдом, затем 20-минутный перерыв, затем 20 минут тепла. Повторяйте по мере необходимости, делая перерыв в 20 минут между горячей или холодной терапией.
Лечение растяжения мышц нижней части спины может также включать легкие упражнения с малой ударной нагрузкой, помогающие поддерживать диапазон движений и наращивать мышечную силу. 3 Ходьба, езда на велосипеде и плавание — хорошие способы оставаться активными во время восстановления после растяжения мышц нижней части спины.
После восстановления после растяжения мышцы спины, помогите предотвратить будущие травмы, сохраняя правильную осанку и правильно разогреваясь перед активностью. 5
Game Ready обеспечивает как терапевтический холод, так и активную компрессию, чтобы помочь уменьшить боль, контролировать опухоль, уменьшить отек и накачать свеженасыщенную кислородом кровь к заживающим тканям, что может помочь вернуться к нормальной деятельности. Вы можете арендовать систему для использования дома или найти поставщика рядом с вами, чтобы начать восстановление уже сегодня.
Источники:
Если вас мучают боли в нижней части спины, у вас много друзей. Около 4 из 5 взрослых хоть раз в жизни испытывают боль в пояснице. Из них у 1 из 5 есть симптомы, которые перерастают в долгосрочную проблему, при этом боль длится более года.
Конечно, возраст является важным фактором, так как боли в пояснице чаще всего возникают у людей в возрасте 30 лет и старше, но есть и другие распространенные причины. Чаще всего это происходит из-за:
Напряженная мышца нижней части спины может быть весьма болезненной. Вот типичные симптомы, которые вы можете испытывать:
Растяжение мышц возникает, когда вы разрываете или чрезмерно растягиваете некоторые мышечные волокна. Это может произойти, если вы перенапрягаете мышцу или слишком сильно скручиваете ее. Вы, вероятно, заметите боль и припухлость, а область будет болезненной на ощупь. Вы даже можете заметить покраснение или синяк.
Защемление нерва или сдавление нерва происходит, когда давление в области приводит к частичной блокировке нервных импульсов. Вы можете испытывать иррадиирующую, жгучую боль в пораженной области.
В то время как растянутая мышца в нижней части спины потенциально может вызвать защемление нерва, это также может быть вызвано грыжей межпозвоночного диска в позвоночнике. Если вы чувствуете лучистую боль, отдающую в ноги, немедленно обратитесь к врачу.
Многие люди испытывают мышечную боль только с одной стороны спины. Это может быть связано с компенсацией боли в суставе, например, в бедре или колене. Например, если один из ваших тазобедренных суставов слаб, вы можете нагружать противоположную сторону нижней части спины, чтобы компенсировать это.
Однако боль в пояснице с левой стороны также может быть вызвана:
Однако, если ваша боль концентрируется в нижней правой части спины, это также может быть связано с:
Если вы потянете мышцу поясницы, есть несколько способов уменьшить отек и боль.
Рекомендуется сразу же приложить лед к спине, чтобы уменьшить отек. Однако не прикладывайте пакет со льдом непосредственно к коже. Заверните его в полотенце и положите на больное место на 10–20 минут за раз.
Через несколько дней можно прикладывать тепло. Не оставляйте грелку включенной более чем на 20 минут и не спите с ней.
Безрецептурные (OTC) противовоспалительные средства, такие как ибупрофен (Advil) или напроксен (Aleve), могут помочь уменьшить отек и воспаление, что, в свою очередь, помогает облегчить боль. Хотя эти лекарства могут быть очень эффективными, они также имеют много возможных побочных эффектов и не должны использоваться в течение длительного времени.
Также убедитесь, что ваши лекарства не взаимодействуют с противовоспалительными средствами. Поищите детские версии противовоспалительных средств в аптеке.
Массаж может помочь уменьшить боль и расслабить напряженные мышцы. Существуют безрецептурные обезболивающие кремы, которые можно наносить на кожу.
Компрессия мышц может помочь уменьшить отек, что, в свою очередь, помогает контролировать боль.
Для эффективной компрессии нижней части спины, вероятно, потребуется корсет для спины. Не надевайте его слишком туго и не оставляйте его включенным все время. Ваши мышцы нуждаются в притоке крови для заживления.
Хотя постельный режим может облегчить боль, он не рекомендуется, за исключением коротких периодов времени. Попробуйте лечь на спину с подушкой под колени или на пол, согнув колени.
Хотя вам может показаться полезным ограничить свою активность в течение нескольких дней после того, как вы потянули мышцу спины, более длительный отдых может фактически привести к ослаблению ваших мышц. Лучше постепенно наращивать свою силу, как только сможете.
Есть несколько упражнений, которые помогут восстановить поясницу. Они не только помогут справиться с мышечными спазмами, которые у вас могут быть, но и укрепят вашу спину, чтобы снизить вероятность повторной травмы.
Вот несколько простых упражнений на растяжку. Принимайте их медленно и постепенно переходите в каждую позицию. Если что-то из этого усугубляет боль в спине, остановитесь и обратитесь к врачу.
Поделиться на Pinterest
Поделиться на Pinterest
Поделиться на Pinterest
Хотя боль в пояснице является распространенным явлением и обычно не является неотложным состоянием, немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете любой из этих симптомов:
В первые несколько дней после травмы вам следует ограничить обычную активность, но возобновить ее как можно скорее после этого времени. Подождите несколько недель, прежде чем вернуться к режиму упражнений или спорту.
Большинство людей полностью выздоравливают в течение двух недель после травмы, но если боль не проходит через неделю, обратитесь к врачу.
Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить напряжение в нижней части спины, некоторые из них помогают укрепить ее, а другие являются мерами предосторожности. К ним относятся:
Регулярные упражнения для укрепления мышц спины помогут предотвратить повторные травмы спины.