2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Эндометриоз считают распространенным диагнозом в современном мире, и эндометриоидная киста является его частью. Разбираемся, что такое эндометриоз и эндометриоидная киста, как диагностируют и лечат это заболевание, а также что делать для профилактики. На наши вопросы отвечает акушер-гинеколог, врач высшей категории, ведущий специалист и заведующая отделением «Допомога Плюс» Теремки Лина Ирха.
Что такое эндометриоз?Заболевание, при котором клетки, подобные внутреннему слою матки, «разрастаются» за пределы этого слоя, называется эндометриозом. Эндометриоидная киста является частью этого заболевания – это новообразование на яичнике, в котором постепенно накапливается менструальная кровь.
Эндометриоидную кисту также называют эндометриомой.
Какие симптомы при эндометриоидной кисте яичника?К симптомам заболевания относят следующие:
Симптомы могут усиливаться не только во период менструации, но и во время выполнения физических нагрузок. Также эндометриоидная киста и наличие у пациентки эндометриоза влияют на возможность забеременеть, поэтому отсутствие беременности при незащищенной половой жизни также должны насторожить женщину и подтолкнуть ее к записи на консультацию гинеколога.
Как диагностируют эндометриоидную кисту?На консультации пациентки врач собирает данные о ее состоянии здоровья, поэтому подготовьтесь предоставить гинекологу всю необходимую информацию: длительность цикла, обильность и характер выделений, наличие боли в определенные дни и прочие жалобы.
Стоит также знать, что на гинекологическом осмотре выявить эндометриоидную кисту не всегда возможно, поэтому пациентке может быть назначена дополнительная диагностика – УЗИ органов малого таза, диагностическая лапароскопия или МРТ органов малого таза.
Гинеколог может назначить анализ крови на онкомаркеры для исключения эпителиального рака яичников.
Как происходит лечение эндометриоидной кисты?Схема лечения будет полностью зависеть от конкретной ситуации и размеров эндометриоидной кисты. Возможно консервативное и хирургическое лечение.
Если эндометриоидная киста небольших размеров, то может применяться консервативная терапия. Пациентке назначают гормональные препараты, нестероидные противовоспалительные средства, спазмолитики и седативные комплексы.
Хирургическое лечение уместно при определенных размерах эндометриоидной кисты – от 5 см, а также в частных случаях. Лечение хирургическим методом может быть следующих видов:
Кисту также можно удалить лапароскопическим методом – когда операцию на внутренних органах (в данном случае на яичниках) делают через небольшие отверстия в брюшной полости с помощью специального прибора (лапароскопа).
После прохождения хирургического лечения пациентке также назначают гормональную терапию. Стоит учитывать, что данная терапия будет индивидуальной исходя из общих показателей и состояния здоровья пациентки, размеров кисты и прочих факторов. Поэтому при появлении описанных выше симптомов стоит записаться на консультацию к гинекологу, а еще лучше сделать данный визит регулярным – дважды в год.
Почему появляется эндометриоидная киста яичника?В список причин появления эндометриоидной кисты можно внести следующие:
Во-первых, даже если эндометриоидная киста может развиваться в организме женщины бессимптомно, рано или поздно она себя проявит. Описанные выше симптомы, которые свидетельствуют о наличии эндометриоидной кисты яичника, существенно ухудшают качество жизни и влияют на общее состояние и настроение пациентки.
Во-вторых, возможны перекручивание или разрыв эндометриоидной кисты, что может привести ко внутреннему кровотечению. А это уже прямая угроза жизни пациентки.
В-третьих, одной из причин бесплодия могут быть эндометриоз и эндометриоидная киста. При больших размерах кисты ее возможно удалить лапароскопическим методом, при этом сохраняя для пациентки возможность забеременеть в будущем. При гормональной терапии также возможно постепенное рассасывание эндометриоидной кисты, что положительно повлияет на состояние пациентки. Однако стоит регулярно наблюдать за развитием новообразования и даже после рассасывания кисты не прекращать посещать гинеколога.
Существует ли профилактика?Первым правилом, которому стоит следовать, чтобы исключить развитие эндометриоидной кисты яичника, будет регулярный осмотр гинекологом. Благодаря этому врач может выявить болезнь на том этапе, на котором ее проще будет вылечить.
Второе правило – обращаться к врачу при появлении симптомов. Например, болезненные менструации, боль внизу живота, длительные и обильные менструации могут стать причиной для внеплановой консультации и осмотра гинекологом.
Поэтому не откладывайте визит к врачу – записаться в один из медицинских центров «Допомога Плюс» вы можете по телефонам: (044) 223 34 77, (067) 371 35 77, (050) 435 35 77, а также воспользовавшись онлайн-формой на нашем сайте. Выбрать врача, к которому хотите записаться на консультацию, вы можете в разделе «Специалисты» по фильтру «Акушер-гинеколог».
Читайте также: что нужно знать про кисты яичников.
Автор статьи: Ирха Лина Сергеевна
Статья составлена с помощью следующих материалов:
Сайт Центра Общественного здоровья МОЗ Украины / Контроль заболеваний
National Library of Medicine / www. nlm.nih.gov
Сайт Национальной Академии медицинских наук Украины / Новости медицины
Статистика показывает, что эндометриоидная киста чаще поражает правый яичник. Определить патологию бывает затруднительно, так как ее признаки схожи с аппендицитом. Симптомы эндометриоидной кисты яичника следующие:
Абсолютно все симптомы эндометриоидной кисты яичника усиливаются при наступлении менструации или во время физических нагрузок. Обычно боли тупые и тянущие, не резкие. Из-за того, что на начальных стадиях кисты никак себя не проявляют, их часто диагностируют во время профилактического осмотра у гинеколога.
Чтобы выявить эту патологию, необходимо провести детальную диагностику эндометриоидной кисты яичника. Одного гинекологического осмотра с зеркалами недостаточно. Пациентку также отправляют на:
УЗИ с допплерометрией
отражает наличие либо отсутствие кровообращение в стенках кист
Исследование онкомаркеров
при ЭКЯ повышается концентрация СА-125 в крови
Диагностическую лапароскопию
наиболее точный метод определения ЭКЯ, во время процедуры также проводят биопсию ткани
УЗИ органов малого таза
позволяет оценить состояние матки, придатков, их расположение
МРТ ОМТ
помогает отличить эндометриоидную кисту от любых других
Профилактика ЭКЯ заключается в регулярном прохождении гинекологического осмотра и УЗИ органов малого таза. Эти меры помогут на начальных стадиях выявить патологию и избавиться от нее исключительно консервативным лечением. Также дополнительное обследование проводят, если женщина проходит лечение гормонами и витаминами для поднятия иммунитета. Особое внимание уделите менструальному циклу. Если изменилась его продолжительность, поменялся объем выделений или возникли какие-либо сбои – это повод обратиться к гинекологу.
Прогноз выздоровления при эндометриоидной кисте яичника зависит от стадии новообразования, его размера, а также индивидуальных особенностей организма пациентки. При своевременном лечении прогноз благоприятный – женщине удастся восстановиться и забеременеть в будущем. Если же киста разорвалась, это обязательно повлечет осложнения.
Если вы стали замечать у себя признаки эндометриоидной кисты яичника или хотите проверить себя, можете обратиться в клинику Хадасса в Москве.
Гинекология
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный | 6 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный | 5 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной первичный | 6 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной повторный | 5 000 ₽ |
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога | 2 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога, к. м.н., первичный | 8 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога, к.м.н., повторный | 7 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-акушера-гинеколога первичная | 6 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-акушера-гинеколога повторная | 5 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-акушера-гинеколога, к.м.н., первичная | 8 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-акушера-гинеколога, к.м.н., повторная | 7 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-акушера гинеколога, специалиста по малоинвазивным операциям, старшего врача отделения онкогинекологии израильской клиники Assuta Hospital, Рама Эйтана | 65 000 ₽ |
Удаленная консультация врача-гинеколога, профессора, ведущего специалиста в области акушерства и гинекологии и лечения нарушений репродуктивных функций медицинского центра имени Ицхака Рабина (больница Бейлинсон) Яаковв Фархи | 56 000 ₽ |
Инфильтрационная анестезия в гинекологии | 6 500 ₽ |
Аппликационная анестезия в гинекологии | 1 300 ₽ |
Кардиотокография плода | 4 700 ₽ |
Вульвоскопия | 3 400 ₽ |
Получение влагалищного мазка | 500 ₽ |
Получение соскоба с шейки матки | 700 ₽ |
Получение соскоба с шейки матки на онкоцитологию | 1 200 ₽ |
Резекция малых половых губ | 6 500 ₽ |
Введение акушерского разгружающего поддерживающего кольца (пессария) | 5 100 ₽ |
Извлечение акушерского разгружающего поддерживающего кольца (пессария) | 4 000 ₽ |
Снятие швов с шейки матки | 4 700 ₽ |
Удаление инородного тела из влагалища | 2 700 ₽ |
Рассечение девственной плевы | 32 500 ₽ |
Восстановление девственной плевы | 39 100 ₽ |
Снятие послеоперационных швов (лигатур) | 3 900 ₽ |
Раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала | 9 200 ₽ |
Введение лекарственных препаратов интравагинально | 4 000 ₽ |
Тампонирование лечебное влагалища | 1 300 ₽ |
Гистеросальпингография | 13 000 ₽ |
Внутривлагалищное воздействие ультразвуком при заболеваниях женских половых органов без лекарственного препарата | 5 200 ₽ |
Внутривлагалищное воздействие ультразвуком при заболеваниях женских половых органов с лекарственным препаратом | 5 900 ₽ |
Биопсия тканей матки (пайпель биопсия) | 7 800 ₽ |
Введение внутриматочной спирали | 8 700 ₽ |
Введение внутриматочной спирали (включая стоимость ВМС) | 11 700 ₽ |
Введение внутриматочной спирали системы Мирена (без стоимости спирали) | 8 700 ₽ |
Удаление внутриматочной спирали | 4 700 ₽ |
Удаление внутриматочной спирали (осложненное) | 7 700 ₽ |
Радиоволновая терапия шейки матки | 26 000 ₽ |
Гистерография | 12 100 ₽ |
Кольпоскопия | 2 700 ₽ |
Кольпоскопия расширенная | 5 900 ₽ |
Пункция заднего свода влагалища | 7 800 ₽ |
Петлевая конизация шейки матки радиочастотным методом, без стоимости гистологического исследования (1 степень сложности) | 19 500 ₽ |
Петлевая конизация шейки матки радиочастотным методом, без стоимости гистологического исследования (2 степень сложности) | 26 000 ₽ |
Лечение эрозии шейки матки солковагином, включая стоимость препарата (1 процедура) | 6 500 ₽ |
Лечение эрозированного эктропиона шейки матки радиохирургическим методом (1 степень сложности) | 32 500 ₽ |
Лечение эрозированного эктропиона шейки матки радиохирургическим методом (2 степень сложности) | 45 600 ₽ |
Марсупиализация бартолиновой железы | 32 500 ₽ |
Наложение швов на шейку матки, влагалище, промежность | 13 100 ₽ |
Биопсия шейки матки, вульвы, влагалища радиохирургическим методом | 19 600 ₽ |
Биопсия шейки матки, вульвы, влагалища при помощи конхотома | 11 700 ₽ |
Удаление доброкачественных новообразований наружных половых органов под местной анестезией | 15 600 ₽ |
Удаление кист наружных половых органов | 19 600 ₽ |
Биоревитализация влагалища и вульвы | 35 000 ₽ |
Гидросонография | 14 700 ₽ |
Подготовка к гидросонографии | 7 900 ₽ |
Цервикоскопия | 9 200 ₽ |
Цервикоскопия с удалением полипа цервикального канала (без стоимости гистологического исследования) | 13 000 ₽ |
Экспресс-тест для определения подтекания околоплодных вод | 3 400 ₽ |
Кольпоскопическая биопсия с выскабливанием цервикального канала | 7 800 ₽ |
Комплексная обработка влагалища с введением лекарственных препаратов | 4 000 ₽ |
Взятие посева на флору с чувствительностью к антибиотикам | 1 800 ₽ |
Взятие материала на исследование | 1 200 ₽ |
Взятие материала на гистологическое исследование | 4 700 ₽ |
Взятие материала на исследование ПЦР | 1 200 ₽ |
Лечебная обработка влагалища и шейки матки | 1 300 ₽ |
Тампонада влагалища | 2 700 ₽ |
Уксусная проба (диагностическая оценка состояния слизистой шейки матки) | 1 300 ₽ |
Шиллер-тест (диагностическая оценка состояния слизистой шейки матки) | 1 300 ₽ |
Лазерное омоложение вульвы и кожи наружных половых органов (1 процедура) | 29 900 ₽ |
Прижигание кондилом солковагином, без стоимости препарата (1 процедура) | 5 900 ₽ |
Радиохирургическое лечение эрозии шейки матки до 2 см в диаметре (1 степень сложности) | 19 600 ₽ |
Радиохирургическое лечение эрозии шейки матки более 2 см в диаметре (2 степень сложности) | 32 500 ₽ |
Удаление кисты бартолиновой железы | 39 100 ₽ |
Удаление кисты влагалища | 47 500 ₽ |
Удаление папиллом на вульве и промежности радиоволновой петлей | 10 900 ₽ |
Удаление полипа цервикального канала | 19 600 ₽ |
Удаление единичных кондилом, папиллом в вульве, во влагалище и в промежности радиоволновым методом (1-5 элементов) | 9 600 ₽ |
Удаление кондилом, папиллом в вульве, во влагалище и в промежности радиоволновым методом (6-10 элементов) | 11 700 ₽ |
Удаление кондилом, папиллом в вульве, во влагалище и в промежности радиоволновым методом (11-15 элементов) | 18 300 ₽ |
Удаление контрацептивного кольца | 2 000 ₽ |
Обработка послеоперационных ран | 2 600 ₽ |
Ножевая конизация шейки матки с наложением швов, без стоимости гистологического исследования | 39 000 ₽ |
Ректовагинальный осмотр | 1 300 ₽ |
Проведение тестов функциональной диагностики | 1 200 ₽ |
Лазерное удаление единичных кондилом, папиллом в вульве, во влагалище и в промежности | 12 500 ₽ |
Лазерное удаление кондилом, папиллом в вульве, во влагалище и в промежности (6-10 элементов) | 15 600 ₽ |
Лазерное удаление кондилом, папиллом в вульве, во влагалище и в промежности (11-15 элементов) | 25 000 ₽ |
Лазерный лифтинг влагалища | 31 200 ₽ |
Лазерный лифтинг вульвы и влагалища | 46 800 ₽ |
Лазерная пластическая коррекция наружных половых органов | 23 400 ₽ |
Лазерная вапоризация шейки матки | 25 000 ₽ |
Импульсная магнитотерапия нервно-мышечного аппарата тазового дна с применением системы экстракорпоральной магнитной стимуляции BTL Emsella, 1 процедура | 5 000 ₽ |
Импульсная магнитотерапия нервно-мышечного аппарата тазового дна с применением системы экстракорпоральной магнитной стимуляции BTL Emsella, 6 процедур | 27 000 ₽ |
Импульсная магнитотерапия нервно-мышечного аппарата тазового дна с применением системы экстракорпоральной магнитной стимуляции BTL Emsella, 10 процедур | 45 000 ₽ |
Диагностическая гистероскопия | 15 100 ₽ |
Полипэктомия и выскабливание слизистой цервикального канала | 19 500 ₽ |
Выскабливание цервикального канала с биопсией шейки матки | 25 000 ₽ |
Конизация шейки матки | 35 100 ₽ |
Вскрытие абсцесса бартолиновой железы | 25 000 ₽ |
Экстирпация матки с придатками и тазовой лимфаденэктомией лапароскопическая | 390 000 ₽ |
Лапароскопия диагностическая | 160 000 ₽ |
Лапароскопия диагностическая (дополнение к операции) | 110 000 ₽ |
Рассечение и иссечение спаек женских половых органов лапароскопическое | 160 000 ₽ |
Конизация шейки матки с выскабливанием цервикального канала | 110 000 ₽ |
Удаление придатков матки двухстороннее лапаротомическое | 230 000 ₽ |
Удаление большого сальника лапаротомическое | 200 000 ₽ |
Консервативная миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапароскопическая (1 степень сложности) | 230 000 ₽ |
Консервативная миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапароскопическая (2 степень сложности) | 280 000 ₽ |
Консервативная миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапароскопическая (3 степень сложности) | 320 000 ₽ |
Гистерорезектоскопия (1 степень сложности) | 105 000 ₽ |
Гистерорезектоскопия (2 степень сложности) | 120 000 ₽ |
Гистерорезектоскопия (3 степень сложности) | 135 000 ₽ |
Лапароскопическая транспозиция яичников | 210 000 ₽ |
Экстирпация матки без придатков лапароскопическая | 375 000 ₽ |
Экстирпация матки с маточными трубами лапароскопическая | 380 000 ₽ |
Экстирпация матки с придатками, удаление большого сальника лапароскопическое | 600 000 ₽ |
Экстирпация матки с придатками лапароскопическая (1 степень сложности) | 350 000 ₽ |
Экстирпация матки с придатками лапароскопическая (2 степень сложности) | 375 000 ₽ |
Экстирпация матки с придатками лапароскопическая (3 степень сложности) | 390 000 ₽ |
Надвлагалищная ампутация матки лапароскопическая, сакровагинопексия | 680 000 ₽ |
Надвлагалищная ампутация матки лапаротомическая, сакровагинопексия | 470 000 ₽ |
Экстирпация матки с придатками лапароскопическая с тазовой лимфодиссекцией | 440 000 ₽ |
Консервативная миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая (1 степень сложности) | 270 000 ₽ |
Консервативная миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая (2 степень сложности) | 295 000 ₽ |
Консервативная миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая (3 степень сложности) | 320 000 ₽ |
Радикальная абдоминальная трахелэктомия лапаротомическая | 450 000 ₽ |
Радикальная брюшная гистерэктомия лапаротомическая | 420 000 ₽ |
Сакровагинопексия лапаротомическая | 320 000 ₽ |
Парааортальная лимфодиссекция лапаротомическая | 375 000 ₽ |
Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) без придатков | 230 000 ₽ |
Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) без придатков с леваторопластикой | 260 000 ₽ |
Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками | 250 000 ₽ |
Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с маточными трубами | 240 000 ₽ |
Определение сигнальных лимфоузлов при онкогинекологических заболеваниях лапароскопическое (дополнение к операции) | 167 000 ₽ |
Слинговая операция при стрессовом недержании мочи (TVT-О) | 200 000 ₽ |
Слинговая операция при стрессовом недержании мочи (дополнение к операции, TVT-О) | 160 000 ₽ |
Передняя, задняя кольпорафия (кольпоперинеолеваторопластика) | 255 000 ₽ |
Передняя кольпорафия | 140 000 ₽ |
Задняя кольпорафия | 140 000 ₽ |
Лимфаденэктомия парааортальная лапароскопическая | 320 000 ₽ |
Определение "сторожевых" лимфатических узлов при онкогинекологических заболеваниях лапароскопическое | 300 000 ₽ |
Дриллинг яичников (при бесплодии) лапароскопический | 190 000 ₽ |
Стерилизация маточных труб лапароскопическая | 130 000 ₽ |
Тубэктомия лапароскопическая | 180 000 ₽ |
Лимфаденэктомия тазовая (с одной стороны) лапароскопическая | 226 000 ₽ |
Лимфаденэктомия тазовая (с двух сторон) лапароскопическая | 260 000 ₽ |
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая (1 степень сложности) | 240 000 ₽ |
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая (2 степень сложности) | 270 000 ₽ |
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая (3 степень сложности) | 300 000 ₽ |
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая с удалением большого сальника | 335 000 ₽ |
Удаление большого сальника лапаротомическое (дополнение к операции) | 95 000 ₽ |
Удаление кисты яичника одностороннее лапароскопическое | 220 000 ₽ |
Удаление кисты яичника двухстороннее лапароскопическое | 250 000 ₽ |
Удаление придатков матки одностороннее лапароскопическое | 230 000 ₽ |
Удаление придатков матки двухстороннее лапароскопическое | 260 000 ₽ |
Лимфаденэктомия тазовая лапаротомическая односторонняя | 270 000 ₽ |
Лимфаденэктомия тазовая лапаротомическая двухсторонняя | 320 000 ₽ |
Удаление кисты бартолиновой железы (1 степень сложности) | 60 000 ₽ |
Удаление кисты бартолиновой железы (2 степень сложности) | 90 000 ₽ |
Удаление кисты бартолиновой железы (3 степень сложности) | 130 000 ₽ |
Ушивание влагалища (1 степень сложности) | 20 000 ₽ |
Ушивание влагалища (2 степень сложности) | 40 000 ₽ |
Ушивание влагалища (3 степень сложности) | 140 000 ₽ |
Ушивание влагалища (4 степень сложности) | 170 000 ₽ |
Гименопластика (восстановление девственной плевы) | 110 000 ₽ |
Удаление новообразования вульвы (1 степень сложности) | 93 000 ₽ |
Удаление новообразования вульвы (2 степень сложности) | 160 000 ₽ |
Удаление новообразования вульвы (3 степень сложности) | 310 000 ₽ |
Удаление новообразования вульвы (4 степень сложности) | 590 000 ₽ |
Рассечение спаек, хромогидротубация лапароскопические | 140 000 ₽ |
Хромогидротубация лапароскопическая (дополнение к операции) | 90 000 ₽ |
Пластика малых половых губ (лабиопластика) | 65 000 ₽ |
Сакровагинопексия лапароскопическая | 300 000 ₽ |
Лимфаденэктомия тазово-забрюшинная | 93 000 ₽ |
Лимфаденэктомия абдоминальная | 93 000 ₽ |
Лимфаденэктомия пахово-бедренная | 93 000 ₽ |
Резекция большого сальника с использованием видеоэндоскопических технологий | 109 000 ₽ |
Резекция яичника с использованием видеоэндоскопических технологий | 108 000 ₽ |
Удаление новообразования влагалища | 93 000 ₽ |
Оперативное вмешательство опухолей малого таза (1 степень сложности) | 80 000 ₽ |
Оперативное вмешательство опухолей малого таза (2 степень сложности) | 150 000 ₽ |
Оперативное вмешательство опухолей малого таза (3 степень сложности) | 280 000 ₽ |
Оперативное вмешательство опухолей малого таза (4 степень сложности) | 400 000 ₽ |
Оперативное вмешательство опухолей малого таза (5 степень сложности) | 500 000 ₽ |
Обзор
. 2019 март; 28 (3): 407-413.
дои: 10.17219/acem/90767.
Изабела Новак-Псиорж 1 , Сильвестр М. Чечвиз 1 , Агнешка Бродовска 1 , Анджей Старчевский 1
Бесплатная статья
Обзор
Izabela Nowak-Psiorz et al. Adv Clin Exp Med. 2019 март
Бесплатная статья
. 2019 март; 28 (3): 407-413.
дои: 10.17219/acem/90767.
Изабела Новак-Псиорж 1 , Сильвестр М. Чечвиз 1 , Агнешка Бродовска 1 , Анджей Старчевский 1
Подход к эндометриальным кистам яичников значительно изменился за последние годы, особенно в отношении лечения рецидивирующего эндометриоза, сохранения фертильности и лечения бесплодия. Хирургическое лечение является основным терапевтическим вариантом. Наиболее эффективными видами лечения являются радикальные процедуры, включающие в себя расслоение спаек, удаление кисты вместе с ее капсулой и оставшимися эндометриоидными очагами. Однако небольшие бессимптомные кисты не следует лечить хирургическим путем, особенно у пациентов старше 35 лет. Хирургическое лечение может быть рассмотрено у женщин с бесплодием и женщин, которым не удалось забеременеть, несмотря на 1-1,5 года попыток, а также в случаях, когда экстракорпоральное оплодотворение невозможно. Также большие кисты диаметром более 4 см следует лечить хирургическим путем из-за риска их разрыва или перекрута. Наиболее эффективной мерой профилактики рецидивирующего эндометриоза яичников является односторонняя овариэктомия с сохранением контралатерального яичника. Такую процедуру следует рассматривать для женщин, которые больше не заинтересованы в деторождении или имеют другую эндометриоидную кисту в том же яичнике. Роль фармакотерапии довольно ограничена; его следует рассматривать у пациенток, у которых диффузный эндометриоз связан с болью. Могут быть использованы терапевтические средства из следующих групп: эстроген-гестагенный препарат, гестагены, в том числе прогестерон-высвобождающие внутриматочные системы и агонисты гонадотропин-высвобождающего гормона. Женщины с бесплодием должны забеременеть как можно раньше, а у пациенток, которым не удалось забеременеть, и/или в возрасте старше 35 лет методом выбора должно быть экстракорпоральное оплодотворение.
Ключевые слова: эндометриома; эндометриоз; фармакотерапия; хирургическое лечение.
Реакция яичников во время циклов ЭКО-переноса эмбрионов после лапароскопической цистэктомии яичников по поводу эндометриоидных кист >3 см в диаметре.
Канис М., Пули Дж.Л., Тамбурро С., Маг Г., Ваттиес А., Брюа М.А. Канис М. и др. Хум Репрод. 2001 Декабрь; 16 (12): 2583-6. дои: 10.1093/humrep/16.12.2583. Хум Репрод. 2001. PMID: 11726578
Предварительное лечение кисты эндометрия яичника перед экстракорпоральным оплодотворением.
Суганума Н., Вакахара Ю., Исида Д., Асано М., Китагава Т., Кацумата Ю., Мориваки Т., Фурухаши М. Суганума Н. и др. Гинеколь Обстет Инвест. 2002; 54 Приложение 1:36-40; обсуждение 41-2. дои: 10.1159/000066293. Гинеколь Обстет Инвест. 2002. PMID: 12441659Рассмотрение.
Крупные эндометриомы яичников.
Доннез Дж., Нисоль М., Жилле Н., Сметс М., Бассил С., Казанас-Ру Ф. Доннез Дж. и др. Хум Репрод. 1996 март; 11 (3): 641-6. дои: 10.1093/humrep/11.3.641. Хум Репрод. 1996. PMID: 8671283
Беременность после лапароскопического лечения эндометриоидных кист яичников.
Годиняк З., Идризбегович Э., Бегич К., Сенгил Н. Годинжак З. и др. Мед Арх. 2005;59(6):351-3. Мед Арх. 2005. PMID: 16268061 боснийский.
Связь между кистой яичника и бесплодием: какая операция и когда?
Лежандр Г., Катала Л., Мориньер К., Лакойль К., Буссион Ф. , Сентиль Л., Декамп П. Лежандр Г. и др. Фертил Стерил. 2014 март; 101(3):608-14. doi: 10.1016/j.fertnstert.2014.01.021. Фертил Стерил. 2014. PMID: 24559614 Рассмотрение.
Посмотреть все похожие статьи
Эндометриальная киста, представляющая собой расплывчатое образование в брюшной полости у женщины в постменопаузе.
Девасилпа Раджу, П.Д., Ламтуре Ю., Дешпанде С.Г., Гаттани Р.Г. Devasilpa Raju PD и соавт. Куреус. 2022 1 октября; 14 (10): e29807. doi: 10.7759/cureus.29807. Электронная коллекция 2022 окт. Куреус. 2022. PMID: 36337797 Бесплатная статья ЧВК.
Случай разрыва геморрагической кисты яичника, потребовавший хирургического вмешательства.
Мантекон О., Джордж А., ДеДжордж С., Макколи Э., Мангал Р., Стед Т.С., Пеплински Б., Ганти Л. Мантекон О. и др. Куреус. 2022, 20 сентября; 14(9):e29350. doi: 10.7759/cureus.29350. электронная коллекция 2022 сент. Куреус. 2022. PMID: 36284799 Бесплатная статья ЧВК.
Периоперационный уход за пациентами, перенесшими лапароскопическую цистэктомию яичников, под контролем ультразвуковой визуализации с использованием интеллектуального алгоритма.
Линь С., Чжао Ю., Лэй Д., Мэй К., Фан Х., Ван Л. Лин С. и др. Вычислительные математические методы мед. 2022 4 мая; 2022:7193005. дои: 10.1155/2022/7193005. Электронная коллекция 2022. Вычислительные математические методы мед. 2022. PMID: 35572836 Бесплатная статья ЧВК.
Разрыв эндометриоидной кисты яичника, осложненный эндометриозом: клинический случай.
Ван Л., Цзян Ю.Дж. Ван Л. и др. Мировые дела J Clin. 2021 6 октября; 9 (28): 8524-8530. дои: 10.12998/wjcc.v9.i28.8524. Мировые дела J Clin. 2021. PMID: 34754863 Бесплатная статья ЧВК.
Гемодинамика и анестезирующий эффект пропофола в сочетании с ремифентанилом у пациенток, перенесших лапароскопическую цистэктомию яичников под анестезией дыхательных путей ларингеальной маской.
Сюй Й, У Дж, Чжао Дж, Чжан Х. Сюй Ю и др. Am J Transl Res. 2021 15 мая; 13 (5): 5404-5411. Электронная коллекция 2021. Am J Transl Res. 2021. PMID: 34150137 Бесплатная статья ЧВК.
Просмотреть все статьи "Цитируется по"
Эндометриома яичника — это киста, заполненная той же жидкостью, что и слизистая оболочка матки (эндометрий). Иногда называемая «шоколадными кистами», жидкость внутри эндометриомы яичника напоминает шоколадный сироп. Однако эндометриомы яичников образуются не в матке, а в яичниках. Наличие эндометриомы яичника является признаком того, что у вас эндометриоз, состояние, которое возникает, когда эндометриоподобная ткань распространяется в местах за пределами матки.
Любая менструация может заболеть эндометриозом. И только у людей с эндометриозом возникают эндометриомы яичников. У вас больше шансов иметь эндометриоз, если вам от 25 до 40 лет. Американское общество репродуктивной медицины (ASRM) определило четыре различные стадии эндометриоза. На какой стадии вы находитесь, зависит от того, сколько ткани, похожей на эндометрий, находится за пределами вашей матки, ее характеристик и того, насколько глубоко она встроена в орган, где она находится, например, в яичник. Если у вас эндометриома яичника, вы находитесь на стадии 3 или 4.
Около 10% женщин с менструацией имеют эндометриоз, а от 17 до 44% женщин с эндометриозом имеют эндометриомы яичников.
Наличие эндометриомы яичника означает, что у вас больше шансов испытать неприятные симптомы, связанные с эндометриозом. Эндометриомы яичников:
Рак яичников редко встречается у людей с эндометриомами яичников, но эти кисты могут стать злокачественными. Вы и ваш врач можете наблюдать за кистами и обсуждать варианты лечения, если есть опасения, что эндометриома яичника может стать злокачественной.
Врачи точно не знают, что вызывает эндометриоз или эндометриомы яичников. Наиболее распространенная теория заключается в том, что эндометриоз возникает из-за того, что часть ткани, подобной эндометрию, которая выделяется во время менструации, оттекает назад (ретроградная менструация). Вместо того, чтобы покидать ваше тело через влагалище, часть ткани возвращается обратно через фаллопиевы трубы в яичники. Каждый менструальный цикл, когда ваше тело вырабатывает гормоны, вызывающие кровотечение из слизистой оболочки матки, также кровоточат неуместные ткани. Он воспаляется. Со временем менструальная кровь и воспаленные ткани вокруг нее могут превратиться в эндометриому яичника.
Боль или болезненность в области таза — наиболее распространенный признак того, что у вас эндометриома яичника. Вы можете заметить и другие симптомы:
Ваш врач может диагностировать эндометриому яичника, удалив кисту и исследуя ее клетки. Обычно это происходит во время лапароскопии. Во время этой процедуры ваш врач делает крошечные надрезы в брюшной полости и вставляет тонкую трубку, называемую лапароскопом. Используя эту трубку, ваш врач может увидеть кисту, взять ее образец для анализа (биопсия) или удалить ее полностью. Если это эндометриома яичника, врач увидит в образце как железы эндометрия, так и клетки стромы. При лапароскопии диагностика и лечение могут происходить одновременно.
Физикальное обследование и процедуры визуализации могут указать на то, что у вас эндометриома яичника. Если киста особенно велика, врач может заметить ее во время гинекологического осмотра. Трансвагинальное УЗИ, магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная топография (КТ) могут сообщить вашему врачу о том, что у вас опухоль.
Однако ни обследование, ни визуализация не дают достаточно информации для вашего врача, чтобы понять, что образование является эндометриомой яичника. Например, эндометриома яичника и геморрагическая киста часто выглядят одинаково при визуализации, потому что они оба содержат кровь. Чтобы убедиться, что это эндометриома яичника, врач должен проверить ткань.
Результаты анализов не могут точно определить, является ли ваша киста эндометриомой яичника. Но тесты могут помочь вашему врачу исключить другие состояния, которые вызывают симптомы, похожие на эндометриомы яичников. Некоторые тесты также могут помочь вашему врачу приблизиться к диагнозу. Ваш поставщик может заказать:
Эндометриомы яичников неизлечимы, но врач может удалить их, если они вызывают неприятные симптомы или представляют опасность для вашего здоровья.
Наилучшее лечение для вас зависит от множества факторов, таких как ваш возраст, риск развития рака, ваши планы на беременность, в том числе, думаете ли вы об экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО). Ваш врач может порекомендовать лучшие варианты лечения в зависимости от вашей уникальной ситуации.
Поскольку лечения эндометриоза не существует, невозможно остановить образование эндометриомы яичника. Но ваш врач может предложить лекарства, которые помогут предотвратить рост или рост эндометриомы яичника после ее удаления. Лекарства также могут помочь справиться с болью. Ваш врач может назначить:
Ваш врач может предложить наилучшие доступные вам варианты в зависимости от того, пытаетесь ли вы забеременеть или нет.
Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, как лапароскопия влияет на фертильность у пар, которые пытаются забеременеть с помощью ЭКО. Некоторые исследования показывают, что эта процедура может уменьшить количество яйцеклеток, которые производит яичник и которые могут быть оплодотворены (овариальный резерв). Это может затруднить беременность. Если ваши эндометриомы яичников затрудняют вашему медицинскому работнику доступ и сбор яйцеклеток, может быть хорошей идеей удалить эндометриомы яичников в любом случае.
Взвесьте все «за» и «против» удаления эндометриом яичников вместе с вашим врачом, чтобы выбрать лучший план для ваших целей в области планирования семьи и вашего здоровья.
Невозможно предотвратить эндометриоз или эндометриомы.
Эндометриома яичника означает, что у вас более поздняя стадия эндометриоза. Вы должны работать со своим врачом, чтобы справиться с любыми симптомами, которые вы испытываете при этом заболевании. Если вы пытаетесь забеременеть, вам может понадобиться помощь в лечении боли и проблемах с фертильностью. Даже если вам удалили эндометриому яичника, рекомендуется следить за другими. Около 25% женщин, у которых была удалена эндометриома яичника, повторили ее.
Хорошей новостью является то, что многие из этих симптомов ослабевают в период менопаузы, когда ваше тело больше не реагирует на гормональные изменения, происходящие во время менструации.
Вы и ваш врач должны проверить любые подозрения на эндометриомы яичников. Если они растут или стали больше 4 сантиметров, увеличиваются шансы, что они могут стать раковыми. Кроме того, рекомендуется обратиться к врачу, если вы испытываете боль. Ваш провайдер может рассказать вам о ваших вариантах.
Вам следует обратиться за неотложной помощью, если у вас разрыв эндометриомы яичника. Обратите внимание на эти предупреждающие знаки:
Записка из клиники Кливленда
Эндометриомы яичников могут вызывать неприятные симптомы, которые могут мешать вашей жизни. Знание того, что эти симптомы обычно проходят после менопаузы, не успокаивает, если вы находитесь в репродуктивном возрасте.