Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Гиперплазия эндометрия что это такое у женщин симптомы и лечение


Гиперплазия эндометрия - причины, симптомы, диагностика и лечение в Москве

Патологии женской репродуктивной системы могут проявляться избыточным разрастанием тканей. Так, гинекологи часто диагностируют гиперплазию слизистой оболочки матки. Согласно результатам многих исследований, это состояние может увеличивать риск формирования злокачественной опухоли, поэтому рекомендуется проводить своевременное лечение гиперплазии. Из-за частого отсутствия выраженных симптомов не все женщины вовремя проходят обследования. Скрининговая диагностика позволяет обнаруживать заболевание на ранних стадиях.

Общая информация

Гиперплазия эндометрия представляет собой патологическое разрастание желез внутренней выстилки матки, характеризующееся увеличением и утолщением эндометрия. При этом происходит изменение соотношения железистой ткани и стромы в органе. Заболевание может проявляться сильными менструальными кровотечениями, бесплодием, анемией и другими расстройствами. Значительное разрастание клеток эндометрия и изменение морфологических свойств тканей может спровоцировать злокачественное перерождение эпителия с формированием карциномы эндометрия. Из-за скрытого течения заболевание часто случайно обнаруживается во время планового гинекологического осмотра.

Гиперплазия эндометрия обычно возникает у женщин в возрасте от 20 до 45 лет. Врачи считают, что разрастание железистых клеток зависит от уровня половых гормонов в организме. На сегодняшний день многие врачи рассматривают это состояние как предраковое изменение тканей, поэтому обследование на гиперплазию эндометрия является методом скрининга карциномы матки. Лабораторные исследования позволяют быстро оценить состояние измененных тканей и исключить наличие злокачественных клеток. Для устранения патологии гинекологи назначают терапевтические и хирургические процедуры.

Женская репродуктивная система

Женская половая система образована органами таза и молочными железами. Основной функцией этих анатомических структур является продолжение рода. Кроме того, внутренние половые железы выделяют регуляторные вещества, необходимые для развития организма. Так, яичники, расположенные в полости малого таза, выделяют женские половые гормоны (эстрогены) и яйцеклетки. Зрелые яйцеклетки в ходе овуляции попадают в маточные трубы, где может произойти слияние женских и мужских половых клеток. После слияния клеток (оплодотворения) зачаток нового организма внедряется в матку и продолжает развиваться. Патологии женских репродуктивных органов могут стать причиной бесплодия.

Матка представляет собой полый гладкомышечный орган, необходимый для вынашивания ребенка. Эта анатомическая структура сообщается с наружными половыми органами с помощью шеечного канала и яичниками. Внутренняя оболочка матки представлена железистым эпителием (эндометрием), необходимым для внедрения эмбриона. Срединная (мышечная) оболочка органа обеспечивает растяжение матки во время беременности и облегчает процесс родов. Наружная оболочка органа граничит с мочевым пузырем и брюшным покровом.

Эндометрий состоит из железистого эпителия, сосудов и соединительнотканных волокон. Эта часть органа в большей степени зависит от гормонального влияния. Во время беременности разросшиеся кровеносные сосуды эндометрия входят в состав плаценты, необходимой для питания эмбриона. Также у всех женщин происходит регулярное обновление эндометрия во время менструального цикла. Если выделившаяся во время овуляции яйцеклетка не оплодотворяется, эндометрий разрушается. Отторжение тканей сопровождается маточным кровотечением. В конце менструального цикла ткани эндометрия обновляются. Все перечисленные процессы происходят из-за изменения гормонального фона в организме половозрелой женщины.

Классификация

Гинекологи разработали классификацию гиперплазии эндометрия, основанную на особенностях разрастания тканей и степени риска осложнений. В медицинской практике чаще всего используется первая классификация этой болезни, принятая Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 1994 году. Специалисты, определившие виды гиперплазии, описали характерные изменения в железистой ткани, включая атипичные морфологические изменения. На сегодняшний день эта классификация используется для оценки риска злокачественного перерождения тканей и назначения лечения.

Виды разрастания эндометрия:

  1. Простая гиперплазия – увеличение количества желез с сохранением морфологической структуры клеток. В некоторых случаях наблюдается рост кист в эндометрии без нарушения функций органа. Согласно исследованиям, риск злокачественного перерождения при таком типе гиперплазии не превышает 2%.
  2. Сложная гиперплазия – разрастание желез сопровождается изменением структуры тканей. В эндометрии появляются области высокой плотности желез. Морфологические и функциональные изменения клеток включают увеличение количества ядер, усиление митотической активности, увеличение отдельных структур цитоплазмы. Как и раковые эпителиоциты, такие клетки начинают быстро делиться, однако опухолевая структура пока не образуется. Также не наблюдается инвазия измененных тканей в строму. Согласно исследованиям, риск злокачественного перерождения такой структуры примерно равен 20%.

Как и другие виды гиперпластических расстройств, гиперплазия эндометрия изначально представляет собой физиологический ответ тканей на воздействие эстрогена. В то же время железистые клетки разросшегося эндометрия со временем могут изменяться из-за влияния неизвестных факторов. Уточнить тип изменения тканей у пациентки можно только после проведения биопсии, поскольку клинические проявления разных видов гиперплазии практически не отличаются.

Причины возникновения

Как уже было сказано, во время менструального цикла происходит изменение гормонального фона в организме и обновление эндометрия. Эндокринные изменения преимущественно проявляются колебанием концентрации эстрогена и прогестерона. Эстроген связывается с рецепторами клеток эндометрия и провоцирует усиленное деление эпителиоцитов в этой ткани, благодаря чему внутренняя выстилка матки утолщается. Разрушение эндометрия на фоне отсутствия оплодотворения возникает из-за изменения уровня прогестерона. Когда соотношение этих гормонов гармонично, менструальные циклы протекают без осложнений. Нарушение эндокринного баланса может стать причиной неправильного деления клеток эндометрия.

Возможные причины:

  1. Увеличение концентрации эстрогена и недостаточное количество прогестерона. Это наиболее распространенная причина гиперплазии эндометрия. Нарушение гормонального фона может возникать при первичных эндокринных заболеваниях, неправильном образе жизни приеме определенных лекарств.
  2. Медицинские процедуры, сопровождающиеся повреждением эндометрия. Речь может идти о диагностическом выскабливании тканей, аборте или другом вмешательстве.
  3. Экспрессия генетических мутаций. Нарушение структуры ДНК может способствовать неправильному развитию клеток эндометрия.

Точные причины изменения клеточной регуляции неизвестны.

Факторы риска

Помимо непосредственных механизмов гиперплазии, врачи учитывают роль определенных форм предрасположенности к такому состоянию. Риск разрастания тканей матки увеличивается при первичных заболеваниях, неправильном образе жизни и влиянии других негативных факторов.

Известные факторы риска гиперплазии эндометрия:

  1. Неблагоприятный семейный анамнез. Генетические мутации могут передаваться детям от родителей. Если у родственницы пациентки была диагностирована гиперплазия или опухоль матки, индивидуальный риск заболеваемости возрастает.
  2. Появление других осложнений нарушения гормонального фона. Это может быть гладкомышечная опухоль матки (миома), внематочное разрастание эндометрия, воспаление слизистой оболочки матки и синдром поликистозных яичников. При выявлении этих патологий необходимо обязательно провести исследование для исключения гиперплазии эндометрия.
  3. Возникновение менопаузы. После наступления последней менструации в организме женщины происходят гормональные перестройки. Снижение концентрации прогестерона может спровоцировать разрастание железистых клеток в постменопаузе.
  4. Наступление перименопаузального периода. Это естественное состояние еще не приводит к значительным гормональным перестройкам, однако нерегулярная овуляция может быть фактором риска болезни.
  5. Применение гормональной терапии на основе эстрогена. Чаще всего женщинам назначают такую терапию после наступления менопаузы.
  6. Отсутствие беременности в индивидуальном анамнезе и нарушение менструации.
  7. Отказ от применения гормональной контрацепции.
  8. Выявление сопутствующих патологий, вроде ожирения, сахарного диабета, заболевания щитовидной железы, расстройства надпочечника и мастопатии. Расстройства обмена веществ могут влиять на риск разрастания эндометриальных клеток.

Все перечисленные факторы риска могут обуславливать возникновение болезней репродуктивной системы. Обнаружение формы предрасположенности к гиперплазии матки является показанием к проведению профилактики.

Патогенез

Аномальное увеличение количества клеток эндометрия возникает в результате непрерывной стимуляции матки эстрогенами и снижения концентрации прогестерона. Это может быть эндогенный или внешний источник эстрогена. Эндогенное увеличение концентрации гормона возникает при хронической ановуляции, связанной с синдромом кистозных яичников. Ожирение также способствует увеличению концентрации эстрогена, поскольку в организме повышается уровень эстрадиола. В редких случаях аномальное утолщение железистых тканей матки возникает из-за эстрадиол-секретирующих опухолей яичников.

Внешним источником гормона может быть эстрогеновая терапия. При этом использование комбинированной заместительной терапии, включающей прогестерон, не приводит к утолщению эндометрия. Точный механизм трансформации слизистой оболочки матки под влиянием гормона неизвестен. Считается, что доброкачественное утолщение тканей обусловлено генетическими мутациями и уже перечисленными внешними факторами. Так, мутация гена, подавляющего опухолевый рост тканей, была обнаружена у 55% женщин с гиперплазией эндометрия. У женщин, страдающих от карциномы матки, эта мутация обнаруживается в 80%. На основании этих данных ученые пришли к выводу, что внешние влияния увеличивают риск аномального деления эндометриальных клеток только при наличии генетической предрасположенности к такому недугу.

Симптомы

У многих женщин изменение железистого эпителия матки не приводит к возникновению каких-либо симптомов. В то же время значительное разрастание тканей часто сопровождается расстройством менструального цикла. Пациентки жалуются на усиленное маточное кровотечение, боли в нижней части живота и нарушение длительности отдельных периодов цикла. Изменение характера маточного кровотечения может проявляться общим увеличением объема кровотечения или эпизодическим усиленным выделением крови.

Дополнительные симптомы и признаки:

  • задержка менструации;
  • частое выделение сгустков крови;
  • слабость;
  • распространение боли в область промежности;
  • бледность кожных покровов;
  • головокружение;
  • снижение работоспособности;
  • невозможность зачать ребенка в течение 8-12 месяцев активной половой жизни.

При появлении постоянной боли и возникновении маточных кровотечений, не связанных с менструацией, необходимо обратиться за врачебной помощью. Эти признаки могут указывать на развитие карциномы матки.

Рак матки и гиперплазия

Раком эндометрия называют злокачественное новообразование, формирующееся из железистых клеток внутренней выстилки матки. Из-за влияния негативных факторов и нарушения внутренней регуляции эпителиоциты начинают бесконтрольно делиться и формировать патологический очаг. Постепенно опухоль врастает в более глубокие ткани, включая мышечную и серозную оболочки. Также раковые клетки могут проникать в кровоток и распространяться в организме, провоцируя рост вторичных новообразований (метастазов) в других органах. Это крайне опасное заболевание считается самым распространенным вариантом онкологии среди женщин.

Важно понять, что гиперплазия матки не является злокачественной опухолью. В отличие от рака, эпителиоциты разросшейся слизистой оболочки органа обычно не имеют специфических изменений в строении. Кроме того, очаг разрастания клеток не распространяется на другие отделы матки и не дает метастазов. В то же время такое состояние может быть непосредственным предшественником карциномы. Усиленное влияние гормонального дисбаланса, вредных привычек, воспалительных процессов и других неблагоприятных факторов на утолщенный эндометрий в конечном итоге может привести к росту новообразования.

Диагностика

Для прохождения всех необходимых обследований следует записаться на прием к гинекологу. Врач расспросит женщину о жалобах и изучит анамнестическую информацию для обнаружения факторов риска болезни. Следующим этапом диагностики является общий осмотр половых органов. Поскольку такого исследования может быть недостаточно для объяснения подозрительных симптомов, гинеколог назначает дополнительные диагностические процедуры.

Проводимые инструментальные и лабораторные исследования:

  1. Эндоскопический осмотр полости матки (гистероскопия). Перед исследованием врач просит женщину расположиться в гинекологическом кресле. После этого врач осторожно расширяет цервикальный канал и вводит в полость матки гистероскоп, оснащенный источником света и оптикой. Эта процедура позволяет специалисту подробно изучить состояние внутренней оболочки органа и провести дополнительные манипуляции.
  2. Биопсия – забор тканей в области измененного эндометрия. Гинеколог вводит специальный шприц в полость матки. С помощью поршня производится забор клеток из подозрительной области слизистой оболочки. Врач может получить клетки одновременно из нескольких участков органа. Проведение процедуры под контролем УЗИ улучшает точность забора клеток. В лаборатории специалисты изучают полученный материал с помощью окрашивания, микроскопии и других методов. Таким образом, биопсия является наиболее надежным способом диагностики, дающим возможность оценить морфологию тканей и исключить наличие злокачественных клеток в органе. При необходимости проводится выскабливание клеток.
  3. Ультразвуковая диагностика матки. Для получения более точных визуальных данных врач вводит датчик через отверстие влагалища. С помощью отраженных ультразвуковых волн создается изображение матки на мониторе. Это безболезненное исследование позволяет врачу оценить состояние органа и исключить наличие опухолевого процесса.
  4. Компьютерная или магнитно-резонансная томография – вспомогательные методы визуальной диагностики. Перед исследованием женщину просят снять с себя все металлические предметы. Результаты томографии, представленные в виде объемных изображения органов, необходимы для поиска даже незначительных структурных изменений в тканях. При подозрении на опухолевый процесс КТ помогает оценить распространенность патологии.
  5. Анализ крови. В процедурном кабинете медсестра производит забор венозной крови. Исследование материала позволяет оценить уровень половых гормонов. Анализ крови проводится повторно в ходе лечения заболевания.

Гинеколог может обойтись всего несколькими диагностическими процедурами. При необходимости назначается консультация онколога или эндокринолога.

Терапевтическое лечение

Точность диагностических данных имеет большое значение для проведения надлежащего лечения, основанного на выявленном риске злокачественного перерождения тканей. После постановки диагноза подобранное врачом лечение зависит от данных биопсии, возраста женщины, планирования беременности в будущем и сопутствующих патологий репродуктивной системы. Также врачу необходимо учесть хирургические риски, вроде кровотечения и повреждения органа. При умеренной гиперплазии гинеколог может назначить медикаментозную терапию, уменьшающую риск роста опухоли. В течение 3-6 месяцев такого лечения у большинства пациенток наблюдается исчезновение признаков гиперплазии.

Методы медикаментозной терапии:

  1. Оральные контрацептивы и прогестины. Такая терапия обычно подразумевает прием препаратов в течение нескольких месяцев и регулярный диагностический контроль результатов лечения. Применение прогестинов является отличным методом профилактики рецидивов у пациенток с постоянными факторами риска болезни.
  2. Внутриматочное введение гормональных препаратов. Подобное лечение направлено на улучшение состояние эндометрия.
  3. Назначение препаратов на основе агонистов гонадотропин рилизинг-гормона. Обычно эти медикаменты назначаются женщинам в возрасте от 35 лет.

Параллельно с медикаментозной терапией болезни врачи назначают препараты для устранения осложнений гиперплазии. Это могут быть витаминные добавки и препараты на основе железа. Методы физиотерапии помогают облегчить патологические процессы в матке и уменьшить интенсивность маточных кровотечений.

Хирургическое лечение

При подтвержденной атипичной гиперплазии и возникновении осложнений гинеколог обязательно назначает оперативное вмешательство. Конкретная операция подбирается исходя из диагностических данных и возраста пациентки. Важной задачей является сохранение структуры органа и полное устранение риска злокачественного перерождения тканей, однако такой результат не всегда возможен.

Варианты операции:

  1. Абляция эндометрия. С помощью лазерного воздействия хирург уничтожает эндометриальный слой матки и поверхностный слой мышечной оболочки органа. Результатом процедуры является полное устранение риска злокачественного перерождения эпителия. Репродуктивная функция после этого метода лечения не может быть восстановлена.
  2. Резекция эндометрия – удаление внутренней выстилки матки с помощью воздействия электричества. Хирург вводит специальный инструмент через цервикальный канал в полость матки и удаляет ткани с помощью режущей петли электрода. Удаленные ткани исследуются в лаборатории для исключения наличия опухолевых клеток.
  3. Надвлагалищная ампутация – удаление тела матки с сохранением шейки и придатков органа. Операция проводится под наркозом с помощью лапаротомии.

При наличии показаний хирург может провести радикальное удаление матки и ее придатков. Это высокотравматичная операция может быть необходима при подозрении на распространение уже возникшего злокачественного процесса. После хирургического лечения гиперплазии проводится длительная реабилитация.

Осложнения и профилактика

Без своевременного лечения заболевание может вызывать опасные осложнения, обусловленные дальнейшим изменением эпителия и постоянными кровоизлияниями. Врачи проводят диагностику осложнений после выявления болезни.

Распространенные осложнения:

  1. Анемия – уменьшение концентрации гемоглобина в крови пациента. Это вещество, содержащееся в эритроцитах, необходимо для переноса кислорода в ткани. Постоянные маточные кровотечения при разрастании эпителия органа приводят к утрате большого числа красных кровяных клеток. Женщины с анемией жалуются на головокружения, хроническую усталость, бессонницу и бледность кожи.
  2. Изменение менструального цикла и возникновение бесплодия. При незначительном разрастании железистых клеток врач может восстановить репродуктивную функцию.

Методы профилактики патологии включают использование гормональной контрацепции под контролем врача, нормализацию массы тела, контроль диабета и своевременное лечение первичных заболеваний репродуктивной системы. Также важно хотя бы раз в год проходить обследование у гинеколога. Консультация онколога поможет женщине узнать больше о профилактике и методах лечения этого недуга.

Врачи

Которые лечат болезнь Гиперплазия эндометрия

Еще врачи

Клиники в Москве

По всем вопросам можно обратиться в единый контакт-центр: +7 (495) 6-171-171

Гиперплазия эндометрия - что это, причины, симптомы, признаки, диагностика, лечение

Причины

Симптомы

Классификация

Осложнения

Диагностика

Лечение

Гиперплазия эндометрия – это патология, для которой характерно разрастание желез слизистой оболочки матки. Здоровый эндометрий состоит из желез и стромы, причем на долю последней приходится более 50% площади. При заболевании это соотношение меняется, и железы начинают занимать лидирующие позиции по отношению к строме.

Диагноз гиперплазии эндометрия матки ставится только на основании гистологического исследования. Все остальные методы являются вспомогательными и помогают только заподозрить заболевание, но не поставить точный диагноз.

Без своевременного обнаружения, а также правильного лечения в несколько раз увеличивается риск появления рака. Заболевание является довольно распространенным и обычно диагностируется в возрасте около 45 лет.

Причины и провоцирующие факторы

Гиперплазия эндометрия – это патология, которая имеет множество причин. Поэтому точно сказать, почему именно появилось заболевание, может только врач-гинеколог.

Основными пусковыми механизмами для начала перестройки слизистой матки можно назвать следующие факторы:

  • ожирение, когда в жировой ткани происходит усиленное выделение эстрогенов;
  • возраст более 40 лет;
  • генетическая предрасположенность;
  • возрастные изменения в организме;
  • курение и алкоголизм;
  • начало менструаций в возрасте младше 12 лет;
  • поздняя менопауза, наступившая после 55 лет;
  • слишком длительная менопауза;
  • отсутствие овуляции на протяжении полугода до менопаузы;
  • сахарный диабет второго типа;
  • синдром поликистозных яичников;
  • бесплодие;
  • опухоли яичников на фоне гормональных заболеваний;
  • болезни щитовидной железы;
  • аутоиммунные состояния;
  • лечение гормонами;
  • использование тамоксифена при лечении рака.

Обычно болезнь диагностируется на фоне высокого уровня эстрогенов с недостаточным количеством прогестерона.

Симптомы

Симптомы гиперплазии эндометрия выражены не так ярко, как, например, при воспалительных заболеваниях. Однако во время расспроса врачом женщина может отмечать некоторые необычные проявления, связанные с менструациями. Особого внимания требуют случаи, когда между двумя менструациями проходит больше 35 дней или меньше 21 дня. Отмечается обильное выделение крови, сами месячные обильные.

Также ярким симптомом становится выделение крови между менструациями. Кровотечение может длиться всего пару дней, а иногда растягиваться до недели. У некоторых пациенток отмечается отсутствие месячных более полугода.

Еще один признак гиперплазии эндометрия – отсутствие беременности даже при половой жизни без всякой защиты. В начале климактерического периода возможны небольшие кровянистые выделения, которые могут появляться время от времени или же быть продолжительными и появляться регулярно. И только в некоторых случаях имеются жалобы на головную боль, лишний вес, плохой сон, повышенную утомляемость, раздражительность и снижение работоспособности.

Классификация

Железистая гиперплазия эндометрия – слишком сильное разрастание железистой ткани эндометрия, отчего он утолщается и увеличивается в размерах. Основные проявления – обильные месячные, кровотечения между менструациями, анемия и бесплодие. Возникнуть может практически в любом возрасте, но чаще всего диагностируется на фоне угасания гормональной функции.

Очаговая гиперплазия эндометрия – это патология, которая проявляется только на определенном участке слизистой оболочки матки. Отличительная особенность – мажущие кровянистые выделения в межменструальный период, которые носят периодический характер. Это приводит к анемии хронического течения, которая наступает довольно быстро на фоне отсутствующего лечения.

Простая гиперплазия эндометрия – это состояние, при котором во время гистологического исследования не обнаруживаются клетки атипии. Основные причины такого заболевания – аборты, выскабливания, гормональные нарушения. Такой процесс никогда не перерождается в злокачественный, однако требует обязательного лечения.

Атипическая гиперплазия эндометрия считается одной из самых опасных. Она делится на сложную, простую и неоплазию. По результатам анализа здесь отмечается множество генетических изменений, а риск развития рака превышает 60%.

Основная цель такой классификации – разделить доброкачественную и злокачественную гиперплазии, так как дальнейшая тактика лечения таких пациентов очень разная.

Осложнения

Самое частое осложнение, которое характерно для этой патологии – анемия. Связано малокровие с тем, что у женщины, кроме обычного менструального кровотечения, часто бывают и межменструальные, а это значительно снижает уровень гемоглобина и железа в крови.

Второе по частоте осложнение – бесплодие. Причем женщина не только не может самостоятельно зачать, но даже искусственное оплодотворение с помощью ЭКО не приносит результата, так как качество эндометрия сильно страдает, и прикрепление эмбриона невозможно.

Но наиболее опасное осложнение – это перерождение в аденокарциному, то есть рак.

Диагностика

Гиперплазия эндометрия, а что это за заболевание, было описано выше, требует тщательной диагностики, которая позволит поставить точный диагноз и начать адекватное лечение. Диагноз основывается на анамнезе, симптоматике и жалобах пациентки.

Основным диагностическим исследованием является трансвагинальное УЗИ. Однако полученные результаты нельзя считать слишком надежными. Женщине в любом случае проводится диагностическая гистероскопия, которая помогает осмотреть матку изнутри и взять необходимые ткани для гистологического анализа.

Гиперплазия эндометрия в менопаузе диагностируется на основании толщины слоя эпидермиса: в норме он не превышает 5 мм. Все, что больше этого, требует более тщательной дальнейшей диагностики.

Выскабливание при гиперплазии эндометрия возможно с диагностической или лечебной целью, особенно при сильном и продолжительном маточном кровотечении, не имеющем никакого отношения к выделениям во время менструации.

При диагностике болезнь следует дифференцировать с полипом, миомой, эндометритом, раком эндометрия.

Лечение

Лечение гиперплазии эндометрия преследует 3 цели – не допустить развития рака, исключить другие сопутствующие онкологические процессы в тканях матки и выбрать правильный план дальнейшей терапии после постановки диагноза. Терапия выбирается в зависимости от наличия атипии, на основе гистологического результата.

Если атипии нет, гиперплазия эндометрия лечится лекарствами. Специальными препаратами нормализуется менструальный цикл, при необходимости проводится борьба с ожирением, назначается прием пероральных контрацептивов, циклических гестагенов, устанавливается внутриматочная спираль «Мирена». Операция при таком виде гиперплазии эндометрия используется очень редко.

После курса лечения следует провести две диагностические гистероскопии, и если обе дадут отрицательный результат, то пациентка считается здоровой. Дюфастон при гиперплазии эндометрия должен назначаться только врачом, самостоятельное и бесконтрольное его применение может вызвать серьезные побочные явления.

Лечение атипичной формы назначается очень редко и лишь при большом желании пациентки сохранить матку. Основная терапия – хирургическое удаление матки, ее шейки, яичников.

Хирургическое удаление гиперплазии эндометрия используется по следующим показаниям:

  • атипичная форма и возраст более 50 лет;
  • появление атипичного процесса на фоне лечения, хотя изначально при обследовании у пациентки была неатипическая форма;
  • рецидивирующая форма, сочетающаяся с миомой матки, аденомиозом или эндометриозом.

После гиперплазии эндометрия без атипии прогноз обычно хороший. Практически в 96% всех случаев патология активно регрессирует, рецидивируя не более чем в 4% всех случаев.

При диагностировании атипической формы эффективность лечения составит не более 50% всех случаев. В 25% всех случаев наступает рецидив и еще в четверти случаев заболевание переходит в рак эндометрия.

Автор статьи:

Шкляр Алексей Алексеевич

акушер-гинеколог, хирург, КМН, руководитель направления "Акушерство и гинекология"

опыт работы 10 лет

отзывы оставить отзыв

Клиника

м. Сухаревская

Отзывы

Инна

30.12.2021 21:55:20

Клиника

м. Сухаревская

Врач

Шкляр Алексей Алексеевич

Обратилась к Шкляр  Алексею Алексеевичу  Хочу Хочу выразить огромнейшую благодарность всему коллективу операционного блока  Шкляр Алексея Алексеевича.Вы все врачи с большой буквы .Не устаю благодарить Бога что свел меня с Вами. Попала я к Вам по рекомендации Сорвачевой М.В. Созвонились с доктором по телефону и назначили день операции.Впервые я была приятно удивлена,как Алексей Алексеевич мне все подробно рассказал и успокоил. Через пару недель я приехала в клинику к 10,00 с полным списком анализов,и уже в 11 лежала на операционном столе,честно говоря я даже не успела испугаться) Потом пришел волшебник анестезиолог и я сладко уснула. Проснулась уже в кровате,ничего не болело,не было никаких отходняков,просто обычное утреннее пробуждение.Никогда бы не поверила что такое вообще возможно,очень благодарна за прекрасный сон. До этого у меня был не один общий наркоз в гос.больницах,и теперь я точно поняла что там меня хотели видимо убить,но не получилось. Последующие два часа пока нельзя было вставать ко мне приходили замечательные медсестры спрашивая как я себя чувствую и не нужно ли мне что-то,ставили капельницы,а я лежала и не верила что все страшное позади))Через 2 часа после операции я уже вставала и пила вкусный бульончик и чай. Оставшееся время до сна я гуляла по палате совершенно не чувствовала боли,немного слабость и только. На следующее утро меня вкусненько покормили и  выписали домой.После выписки Алексей Алексеевич постоянно на связи,беспокоится о моем самочувствии больше чем родные даже. Мне потребовалось  дальнейшее лечение,он помогает мне даже в этом,созваниваясь с лучшими врачами и клиниками,поддерживает.И я теперь точно знаю,что я в самых надежных руках .Спасибо Вам большое еще раз. Процветания Вашей клинике и низкий поклон всем Вашим врачам.Вы лучшие!!!

Лилия

15.05.2021 15:21:57

Клиника

м. Сухаревская

Врач

Шкляр Алексей Алексеевич

  7 мая 2021 г делала в СОД  малую гинекологическую операцию, и хотела бы выразить благодарность  лечащему врачу, заведующему гинекологическим отделением Шкляру Алексею Алексеевичу, - за высокий профессионализм, и исключительно доброжелательное отношение, понятные рекомендации. Доктор общается очень корректно, четко и с разъяснениями.
  Отдельная благодарность врачу анестезиологу Фомину Алексею Валерьевичу, за качественно проведённую анестезию (наркоза я боялась больше самой операции), но все прошло хорошо, на операции «не присутствовала», а состояние после наркоза было обычное, как после пробуждения по утрам, никаких «побочек» не ощутила.
После операции ничего не болело уже через полчаса, а через час-полтора, я уехала домой.
Отношение в стационаре было самое доброжелательное, в том числе со стороны медсестер и администратора на ресепшн (к сожалению, имена не спросила).
Уже неделя после операции, и о ней напоминает только выписной эпикриз № 140035314.
Очень рада, что доверилась опыту врачей Поликлиника ру.

Услуги

  • Название
  • Прием, консультация врача акушера-гинеколога первичный3590