Иммуноглобулин е повышен у взрослого что это означает

Повышен общий иммуноглобулин Е в крови. Что делать? - FxMed

Иммуноглобулин E (IgE) – это антитело, которое вырабатывается иммунной системой организма в ответ на предполагаемую угрозу. Это один из пяти классов иммуноглобулинов (A, G, M, D и E) и обычно присутствует в крови в очень небольших количествах. Он вырабатываются специфическими иммунными клетками, называемыми плазматическими клетками.

Физиологическая роль IgE недостаточно хорошо охарактеризована, хотя считается, что он участвует в защите от паразитов, особенно гельминтов.

При каких заболеваниях повышается общий иммуноглобулин Е?

Повышенные концентрации IgE обычно рассматриваются в контексте аллергического заболевания. Однако увеличение количества циркулирующего IgE также можно обнаружить при различных других заболеваниях, включая:

• первичные иммунодефициты,
• инфекции,
• воспалительные заболевания,
• злокачественные новообразования.

IgE может быть повышен при паразитарных инфекциях, поэтому общий тест на IgE иногда используется в качестве скринингового теста, если подозревается паразитарная инфекция.

Для пациентов с установленным диагнозом аллергического заболевания измерение общего IgE необходимо для выявления кандидатов на терапию омализумабом (анти-IgE) и для определения правильной дозировки.

При каких симптомах необходимо измерять общий иммуноглобулин в крови?

Общий тест на IgE может быть назначен, когда у человека наблюдаются периодические или постоянные симптомы, которые могут быть вызваны аллергической реакцией, особенно когда потенциальный аллерген неизвестен. Симптомы могут включать симптомы, предполагающие поражение кожи, органов дыхания и / или пищеварения, такие как:

• Периодический или постоянный зуд
• Крапивница
• Зуд глаз
• Экзема
• Тошнота, рвота, постоянный понос
• Чихание, заложенность носа и насморк
• Симптомы астмы: одышка, хрипы, кашель, стеснение в груди

Общий иммуноглобулин Е и аллергия

Иммуноглобулин Е связан с аллергическими реакциями, включая астму. При аллергии человек реагирует на одно или несколько веществ в окружающей среде, называемых аллергенами, которые обычно не вызывают реакции у других людей. Аллергия может развиваться на пыльцу растений, арахис, яйца, клубника, пчелиный яд и сотни других потенциальных веществ.

Каждый раз, когда человек с аллергией подвергается воздействию определенного аллергена (-ов) после первоначального воздействия, IgE быстро продуцируется, увеличиваясь до уровней, которые вызывают аллергическую реакцию. Степень тяжести реакции и симптомов, связанных с каждым эпизодом, может варьироваться от локального покраснения и зуда кожи, респираторного дистресса, рвоты и диареи, а в некоторых случаях до угрожающей жизни анафилаксии.

Измерения общего IgE имеют ограниченную полезность для диагностической оценки пациентов с подозрением на аллергическое заболевание, за исключением аллергического бронхолегочного аспергиллеза (AБЛA). AБЛА является реакцией гиперчувствительности к грибам Aspergillus, которая чаще всего встречается у пациентов с астмой или муковисцидозом. Повышение общего IgE является частью диагностических критериев для AБЛА.

Повышенный уровень общего IgE указывает на наличие аллергического процесса, но не указывает, на что у человека аллергия. В целом, чем в большей степени у человека проявляется аллергия, тем выше может быть общий уровень IgE.

Симптомы e человека во время аллергического эпизода не обязательно коррелируют с общим уровнем IgE этого человека. Повышенная концентрация общего иммуноглобулина E (IgE) не является диагностической для аллергического заболевания и должна интерпретироваться в клиническом контексте пациента, включая возраст, пол, историю путешествий, потенциальное воздействие аллергена и семейный анамнез.

Нормальная концентрация общего IgE не исключает возможности аллергического заболевания. У пациентов с высоким индексом подозрений на аллергическое заболевание может потребоваться тестирование на аллерген-специфические IgE.

Синдром гипериммуноглобилинемии Е

Нечасто может быть назначен тест на IgE, чтобы помочь диагностировать очень редкое наследственное заболевание, называемое синдромом гипериммуноглобулина Е (синдром Джоба). Люди с этим заболеванием часто имеют значительно более высокие, чем обычно, уровни IgE и могут иметь экзему, рецидивирующие инфекции пазух и легких, дефекты костей и тяжелые кожные инфекции. Значительно повышенная концентрация IgE может указывать на то, что человек унаследовал это состояние. Дополнительное тестирование может быть выполнено, чтобы обнаружить мутацию в гене STAT3, которая была связана с этим расстройством.

Что можно сделать, чтобы снизить уровень IgE?

Ограничение контакта с аллергенами может помочь снизить уровень общего иммуноглобулина Е, а также лечение неаллергических состояний, которые могут вызвать его повышение, например, инфекции или глистная инвазия.

Кроме того, при высоких уровнях общего иммуноглобулина Е назначаются биологические препараты, такие как Омализумаб. Омализумаб является гуманизированным моноклональным антителом, полученным из рекомбинантной ДНК, которое селективно связывается с человеческим иммуноглобулином Е (IgЕ).  Омализумаб связывается с IgE и предупреждает его связывание с FCεRI-рецептором, имеющим высокое сродство к IgE, снижая таким образом количество свободного IgE, способного запустить аллергический каскад.

Иммуноглобулин Е: что такое, от чего зависит и о чем говорит уровень IgE

Содержание

1. Что такое иммуноглобулин Е
2. Иммуноглобулин Е и аллергия
3. Измерение уровня IgE
4. Изменение уровней IgE
5. Различные уровни IgE при аллергии
6. Аллерген-специфический и общий IgE
7. Список литературы

Патогенез многих заболеваний аллергических включает «аллергическое» антитело или иммуноглобулин Е (IgE). Он играет важную роль в защите от паразитарных заболеваний, особенно вызываемых гельминтами и некоторыми простейшими. Считается, что IgE не играет важной роли в защите от бактериальных инфекций, но активно участвует в патогенезе аллергических заболеваний, особенно в активации тучных клеток и базофилов, а также в презентации антигенов.

Иммуноглобулин Е (IgE) — это одна из пяти разновидностей иммуноглобулинов (антител) человека: IgG, IgA, IgM, IgD и IgE. Все иммуноглобулины состоят из двух легких цепей и двух идентичных тяжелых цепей. Отличаются они по тяжелой цепи, для IgE – это вариант эпсилон. IgE является мономером и состоит из четырех константных областей в отличие от других иммуноглобулинов, которые содержат только три константных участка. Из-за этой дополнительной области масса IgE составляет 190 кДа по сравнению со 150 кДа для IgG, то есть это самый тяжелый человеческий иммуноглобулин.

Антитела синтезируются плазматическими клетками. Эти клетки запрограммированы на производство иммуноглобулина M (IgM) по умолчанию, но претерпевают «переключение изотипа» для производства иммуноглобулина E (IgE) с той же антигенной специфичностью в определенных условиях. Этот процесс требует взаимодействия на клеточной поверхности между В- и Т-клетками, а также растворимыми факторами из различных типов клеток.

Переключение изотипа В-клеток для выработки антиген-специфического IgE происходит в основном в лимфоидных тканях слизистой оболочки, при этом наибольшее количество антиген-специфического IgE продуцируется в миндалинах и аденоидах, хотя некоторые также происходят в периферических тканях. Затем вновь образованный IgE проникает через ткани в периферический, а затем и в системный кровоток. Более 99 % циркулирующих аллерген-специфических IgE продуцируются в тканях.

Генетическая предрасположенность к развитию аллергических заболеваний или атопии, представляет собой сложный признак, который до конца не изучен. Уровни общего сывороточного IgE и регуляция сывороточного IgE сильно зависят от генетических факторов. Меньше известно о других генетических факторах, важных для развития аллергического заболевания.

Аллерген-специфический иммуноглобулин Е (IgE) является неотъемлемой частью патогенеза аллергических заболеваний. Однако полезность измерения общего сывороточного IgE или аллерген-специфического IgE для целей диагностики и лечения варьирует. Важно понимать, что уровни общего IgE редко предоставляют информацию об IgE к конкретным аллергенам, и наличие IgE к конкретному аллергену не обязательно означает клинически значимый аллергический ответ на это вещество. Также необходимо продемонстрировать, что у человека появляются соответствующие признаки и симптомы при воздействии рассматриваемого аллергена.

Есть несколько разных терминов, имеющих отношение к Ig E: атопия, сенсибилизация и аллергия. Все они имеют разные значения и описывают клинически отличающиеся друг от друга состояния.

Атопия — это генетическая предрасположенность к выработке специфических IgE после контакта с аллергенами. 

Сенсибилизация относится к выработке аллерген-специфичных IgE.

Сенсибилизация к аллергену не является синонимом аллергии на этот аллерген, потому что люди могут продуцировать IgE к аллергенам в данном веществе, но не проявляют симптомов при воздействии этого вещества. Непонятно, почему одни люди демонстрируют только сенсибилизацию, в то время как другие страдают активной аллергической болезнью.

Сенсибилизация обычно демонстрируется кожным тестированием или иммуноанализом in vitro на IgE к конкретным аллергенам. Таким образом, сенсибилизация необходима, но недостаточна для развития аллергического заболевания. Поскольку человек может быть сенсибилизирован к аллергену, но не реагировать на него при воздействии, разумно ограничить тестирование на аллергию теми аллергенами, на которые указывает история болезни.

Об аллергии говорят, когда у людей есть и аллерген-специфические IgE, и развиваются характерные симптомы при воздействии веществ, содержащих этот аллерген. Следовательно, людей, просто чувствительных к аллергену больше, чем людей, реагирующих на него специфическим симптомокомплексом. Это было проиллюстрировано в Национальном обследовании здоровья и питания (NHANES) США за 2005–2006 годы, в котором более 8000 человек из общего населения были опрошены и протестированы (с использованием анализов крови in vitro) на сенсибилизацию к 19 распространенным ингаляционным аллергенам.

Специфические IgE-антитела по крайней мере к одному аллергену присутствовали у 44 %, тогда как только у 34 % были симптомы, указывающие на аллергическое заболевание. Подобные результаты были задокументированы для пищевой аллергии. По данным популяционного когортного исследования в Великобритании, 12 % детей были сенсибилизированы к арахису в возрасте восьми лет, но только 2 % страдали реальной аллергией.

У сенсибилизированного человека могут развиться симптомы аллергии при повторном воздействии соответствующего аллергена, если аллерген способен связываться с IgE на поверхности тучных клеток и базофилов в достаточном количестве, чтобы вызвать так называемое перекрестное связывание молекул IgE. Перекрестное связывание достаточного количества рецепторов IgE приводит к генерации активирующих сигналов. После активации тучные клетки и базофилы высвобождают предварительно сформированные и вновь образованные химические и белковые медиаторы, которые прямо или косвенно приводят к появлению признаков и симптомов аллергических реакций. Эти медиаторы включают гистамин, простагландины, лейкотриены, фактор активации тромбоцитов, цитокины и другие.

К распространенным аллергическим заболеваниям относятся аллергическая астма, аллергический ринит, атопический дерматит, пищевая аллергия, аллергия на яд жалящих насекомых, на шерсть животных и аллергия на лекарства, включая анафилаксию.

Общий IgE. Уровни общего иммуноглобулина E (IgE) часто измеряются с помощью «сэндвич-анализа». В этом методе антитело против IgE связывается с твердой подложкой. Добавляется сыворотка пациента, а затем несвязанный белок смывается. Добавляют второе меченое антитело против IgE и измеряют количество, связанное с IgE пациента. Общие сывороточные уровни IgE выражаются в международных единицах или нанограммах на миллилитр (1 МЕ/мл = 2,44 нг/мл). Тесты на IgE калибруются по третьему международному эталонному препарату IgE Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ IgE-IRP).

Аллерген-специфические IgE. Первый коммерческий тест для аллерген-специфического IgE был тест радиоаллергосорбентный (RAST). Связанный аллерген-специфический IgE выявляли с помощью радиоактивного йода и количественно определяли с помощью гамма-счетчика. Термин «RAST» до сих пор часто используется для обозначения тестов in vitro на аллерген-специфический IgE, хотя в современных методах используются ферменты вместо радионуклеотидов. Ряд других технических достижений в технологии анализа резко повысил чувствительность и специфичность измерений аллерген-специфических IgE. Термины «анализ антител IgE in vitro» или «иммуноанализ аллергенспецифического IgE» более точно характеризуют те варианты анализов, которые больше всего распространены в мире:

• HYTEC-288 - это колориметрический анализ с использованием твердофазной подложки на бумажном диске. Его всё чаще заменяет лабораторный автомат Falcon.
• ImmunoCAP - это фторированный иммуноанализ с твердофазной матрицей из целлюлозной губки.
• Хемилюминесцентный анализ Immulite содержит биотинилированный аллерген и твердую фазу частиц авидина.

Нижний предел обнаружения аллерген-специфических IgE ниже, чем общего IgE. Большинство лабораторий используют нижний предел приблизительно от 0,1 до 0,35 МЕ/мл.

Нормальные уровни. Иммуноглобулин E (IgE) имеет самую низкую сывороточную концентрацию среди всех иммуноглобулинов, примерно 150 нг/мл (около 62 МЕ/мл), что примерно в 66000 раз ниже, чем концентрация иммуноглобулина G (IgG) в сыворотке крови. Нормальные уровни в сыворотке колеблются от примерно 0 до 100 МЕ/мл.

Период полураспада свободного IgE в сыворотке составляет около двух дней, хотя после связывания IgE с тучными клетками период полужизни увеличивается примерно до двух недель из-за высокого сродства этого взаимодействия.

Уровень Ig E в детстве. Считается, что IgE не проникает через плаценту. Следовательно, чувствительность женщины к аллергенам не передается напрямую ее потомству через передачу IgE. Однако аллергены могут передаваться трансплацентарно, и плод может продуцировать аллерген-специфические IgE. Обычные аллерген-специфические иммуноанализы на IgE не позволяют отличить младенческий от материнского IgE, хотя высокочувствительный метод исследования с помощью микроматрицы продемонстрировал, что младенцы могут иметь IgE, специфичные к пищевым и ингаляционным аллергенам, уже присутствующим при рождении.

Уровни повышаются с рождения и достигают пика в подростковом возрасте. Уровни дошкольного образования плохо коррелируют с уровнями в более старшем возрасте. Факторы, связанные с повышенным уровнем общего IgE, включают мужской пол, афроамериканскую расу, бедность, повышенный уровень котинина в сыворотке (что отражает воздействие табачного дыма), неполное среднее образование и ожирение. При этом исследование 2014 года не обнаружило гендерных различий в уровнях IgE.

У лиц с атопией общий уровень IgE в сыворотке крови может колебаться. Например, у сенсибилизированных пыльцой людей уровни IgE в сыворотке достигают пика через четыре-шесть недель после пика сезона пыльцы и затем снижаются до следующего сезона пыльцы.

Грудное вскармливание. Грудное молоко человека содержит незначительное количество IgE. Однако уровень сывороточного IgE кормящей матери, по-видимому, влияет на сывороточный уровень ее ребенка. У детей от матерей с высоким уровнем IgE, которые кормили своих детей грудью в течение четырех месяцев или дольше, уровень общего IgE был выше, чем у детей, находящихся на искусственном вскармливании, или младенцев, вскармливаемых грудью менее четырех месяцев. Напротив, младенцы, находящиеся на грудном вскармливании от матерей с низким уровнем IgE, с большей вероятностью будут иметь более низкие уровни IgE, чем младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании или младенцы, находящиеся на грудном вскармливании менее четырех месяцев. Уровни отцовского IgE не оказали заметного влияния на уровни IgE у детей.

Снижение общего IgE. Большинство анализов могут определять уровни IgE только от 2 до 5 МЕ/мл, при этом более низкие уровни характеризуются как неопределяемые. Соответственно, дефицит IgE был определен как уровень <2,5 МЕ/мл.

У людей снижение уровня IgE может быть связано с низким уровнем других иммуноглобулинов с синопульмональной болезнью и с повышенной распространенностью аутоиммунных заболеваний. Неясно, является ли изолированный дефицит IgE у людей клинически значимым иммунодефицитом или маркером нарушения регуляции работы иммунной системы.

Повышенный общий IgE. Повышенный сывороточный IgE наблюдается при аллергических заболеваниях, некоторых первичных иммунодефицитах, паразитарных и вирусных инфекциях, некоторых воспалительных заболеваниях, некоторых злокачественных новообразованиях и некоторых других расстройствах.

Общий уровень IgE в сыворотке 100 международных единиц/мл (МЕ/мл) обычно считается верхним пределом нормы для подростков старшего возраста и взрослых. Повышение уровня общего сывороточного IgE наблюдается при нескольких типах заболеваний, включая аллергические заболевания, некоторые первичные иммунодефициты, паразитарные и вирусные инфекции, некоторые воспалительные заболевания, некоторые злокачественные новообразования и ряд других заболеваний. Таким образом, повышенный общий сывороточный IgE не является специфическим для аллергического заболевания.

Повышение уровня общего сывороточного IgE. Многие пациенты с аллергическими расстройствами имеют повышенный уровень общего IgE, однако не существует определенного порогового значения, которое отличало бы пациентов с аллергическим заболеванием от пациентов без него. Сам по себе общий IgE редко бывает достаточным для диагностики аллергического заболевания. Следующие исследования являются иллюстративными:

• Взрослые с IgE> 66 МЕ/мл имеют в 37 раз больший риск появления аллерген-специфических антител IgE к аэроаллергенам по сравнению с пациентами с самым низким уровнем общего IgE.
• В одном исследовании у детей школьного возраста средний уровень IgE составлял 51 МЕ/мл. У детей с атопическим дерматитом и астмой средний уровень IgE составлял 985 МЕ/мл; те, у кого только астма, 305 МЕ/мл; больные только экземой - 273 МЕ/мл, а пациенты с аллергическим ринитом - 171 МЕ/мл.
• Среди пациентов с атопией всех возрастов наиболее высокий уровень IgE наблюдается у пациентов с атопическим дерматитом, за которыми следуют атопическая астма, хронический аллергический ринит и сезонный аллергический ринит.
• При использовании общего уровня IgE в сыворотке в 100 МЕ/мл, чувствительность составила 78 % для пациентов с астмой и 60 % для ринита, чтобы отличить аллергических от неаллергических пациентов. 20 % пациентов при этом были неправильно классифицированы.

Снижение или нормальный уровень общего IgE. Низкие уровни общего сывороточного IgE не могут использоваться для исключения наличия атопического заболевания из-за значительного перекрытия общего сывороточного IgE среди атопических и неатопических популяций. Пациенты с низким или нормальным уровнем IgE в сыворотке все еще могут иметь местную продукцию аллерген-специфических IgE в тканях.

Отношение аллерген-специфического иммуноглобулина E (IgE) к общему IgE было названо «специфической активностью». Его полезность была изучена при диагностике нескольких аллергических расстройств и прогнозировании индивидуальной реакции на терапию моноклональными антителами (препарат омализумаб). Одно исследование показало, что при диагностике пищевой аллергии специфическая активность не более полезна, чем только аллерген-специфический IgE. Однако при лечении астмы омализумабом удельная активность, превышающая 3-4 %, позволяла прогнозировать снижение ответа на терапию омализумабом. Отношение аллерген-специфических IgE к общему IgE остается в основном инструментом клинических исследований, общая практическая полезность этого показателя пока не установлена.

Список литературы / References

1. Arnold JN, Wormald MR, Sim RB, et al. The impact of glycosylation on the biological function and structure of human immunoglobulins // Annu Rev Immunol 2007; 25:21.
2. Balzar S, Strand M, Rhodes D, Wenzel SE. IgE expression pattern in lung: relation to systemic IgE and asthma phenotypes // J Allergy Clin Immunol 2007; 119:855.
3. Bellou A, Kanny G, Fremont S, Moneret-Vautrin DA. Transfer of atopy following bone marrow transplantation // Ann Allergy Asthma Immunol 1997; 78:513.
4. Bernstein IL, Li JT, Bernstein DI, et al. Allergy diagnostic testing: an updated practice parameter // Ann Allergy Asthma Immunol 2008; 100:S1.
5. Cameron L, Gounni AS, Frenkiel S, et al. S epsilon S mu and S epsilon S gamma switch circles in human nasal mucosa following ex vivo allergen challenge: evidence for direct as well as sequential class switch recombination // J Immunol 2003; 171:3816.
6. Coker HA, Durham SR, Gould HJ. Local somatic hypermutation and class switch recombination in the nasal mucosa of allergic rhinitis patients // J Immunol 2003; 171:5602.
7. Cooper AM, Hobson PS, Jutton MR, et al. Soluble CD23 controls IgE synthesis and homeostasis in human B cells // J Immunol 2012; 188:3199.
8. Dullaers M, De Bruyne R, Ramadani F, et al. The who, where, and when of IgE in allergic airway disease // J Allergy Clin Immunol 2012; 129:635.
9. Eckl-Dorna J, Pree I, Reisinger J, et al. The majority of allergen-specific IgE in the blood of allergic patients does not originate from blood-derived B cells or plasma cells // Clin Exp Allergy 2012; 42:1347.
10. Egger C, Horak F, Vrtala S, et al. Nasal application of rBet v 1 or non-IgE-reactive T-cell epitope-containing rBet v 1 fragments has different effects on systemic allergen-specific antibody responses // J Allergy Clin Immunol 2010; 126:1312.
11. Fregonese L, Patel A, van Schadewijk A, et al. Expression of the high-affinity IgE receptor (FcepsilonRI) is increased in fatal asthma // Am J Respir Crit Care 2004; 169:A297.
12. Geha RS, Jabara HH, Brodeur SR. The regulation of immunoglobulin E class-switch recombination // Nat Rev Immunol 2003; 3:721.
13. Gergen PJ, Arbes SJ Jr, Calatroni A, et al. Total IgE levels and asthma prevalence in the US population: results from the National Health and Nutrition Examination Survey 2005-2006 // J Allergy Clin Immunol 2009; 124:447.
14. Granada M, Wilk JB, Tuzova M, et al. A genome-wide association study of plasma total IgE concentrations in the Framingham Heart Study // J Allergy Clin Immunol 2012; 129:840.
15. Hamilton RG, Franklin Adkinson N Jr. In vitro assays for the diagnosis of IgE-mediated disorders // J Allergy Clin Immunol 2004; 114:213.
16. Hamilton RG, Williams PB, Specific IgE Testing Task Force of the American Academy of Allergy, Asthma & Immunology, American College of Allergy, Asthma and Immunology. Human IgE antibody serology: a primer for the practicing North American allergist/immunologist // J Allergy Clin Immunol 2010; 126:33.
17. Hamilton RG. Accuracy of US Food and Drug Administration-cleared IgE antibody assays in the presence of anti-IgE (omalizumab) // J Allergy Clin Immunol 2006; 117:759.
18. Hibbert RG, Teriete P, Grundy GJ, et al. The structure of human CD23 and its interactions with IgE and CD21 // J Exp Med 2005; 202:751.
19. Holgate S, Casale T, Wenzel S, et al. The anti-inflammatory effects of omalizumab confirm the central role of IgE in allergic inflammation // J Allergy Clin Immunol 2005; 115:459.
20. Kamemura N, Tada H, Shimojo N, et al. Intrauterine sensitization of allergen-specific IgE analyzed by a highly sensitive new allergen microarray // J Allergy Clin Immunol 2012; 130:113.
21. Lynch NR, Hagel IA, Palenque ME, et al. Relationship between helminthic infection and IgE response in atopic and nonatopic children in a tropical environment // J Allergy Clin Immunol 1998; 101:217.
22. Martins TB, Bandhauer ME, Bunker AM, et al. New childhood and adult reference intervals for total IgE // J Allergy Clin Immunol 2014; 133:589.
23. McSharry C, Xia Y, Holland CV, Kennedy MW. Natural immunity to Ascaris lumbricoides associated with immunoglobulin E antibody to ABA-1 allergen and inflammation indicators in children // Infect Immun 1999; 67:484.
24. Moffatt MF, Gut IG, Demenais F, et al. A large-scale, consortium-based genomewide association study of asthma // N Engl J Med 2010; 363:1211.
25. Niederberger V, Ring J, Rakoski J, et al. Antigens drive memory IgE responses in human allergy via the nasal mucosa // Int Arch Allergy Immunol 2007; 142:133.
26. Oettgen HC, Geha RS. IgE regulation and roles in asthma pathogenesis // J Allergy Clin Immunol 2001; 107:429.
27. Pien GC, Orange JS. Evaluation and clinical interpretation of hypergammaglobulinemia E: differentiating atopy from immunodeficiency // Ann Allergy Asthma Immunol 2008; 100:392.
28. Poole JA, Meng J, Reff M, et al. Anti-CD23 monoclonal antibody, lumiliximab, inhibited allergen-induced responses in antigen-presenting cells and T cells from atopic subjects // J Allergy Clin Immunol 2005; 116:780.
29. Schroeder HW Jr, Cavacini L. Structure and function of immunoglobulins // J Allergy Clin Immunol 2010; 125:S41.
30. Selb R, Eckl-Dorna J, Twaroch TE, et al. Critical and direct involvement of the CD23 stalk region in IgE binding // J Allergy Clin Immunol 2017; 139:281.
31. Shade KT, Platzer B, Washburn N, et al. A single glycan on IgE is indispensable for initiation of anaphylaxis // J Exp Med 2015; 212:457.
32. Stone KD, Prussin C, Metcalfe DD. IgE, mast cells, basophils, and eosinophils // J Allergy Clin Immunol 2010; 125:S73.
33. Takhar P, Corrigan CJ, Smurthwaite L, et al. Class switch recombination to IgE in the bronchial mucosa of atopic and nonatopic patients with asthma // J Allergy Clin Immunol 2007; 119:213.
34. Takhar P, Smurthwaite L, Coker HA, et al. Allergen drives class switching to IgE in the nasal mucosa in allergic rhinitis // J Immunol 2005; 174:5024.
35. Thorpe SJ, Heath A, Fox B, et al. The 3rd International Standard for serum IgE: international collaborative study to evaluate a candidate preparation // Clin Chem Lab Med 2014; 52:1283.
36. Tsicopoulos A, Joseph M. The role of CD23 in allergic disease // Clin Exp Allergy 2000; 30:602.
37. Vercelli D. Genetic regulation of IgE responses: Achilles and the tortoise // J Allergy Clin Immunol 2005; 116:60.
38. Walker SA, Riches PG, Wild G, et al. Total and allergen-specific IgE in relation to allergic response pattern following bone marrow transplantation // Clin Exp Immunol 1986; 66:633.
39. Watanabe N, Katakura K, Kobayashi A, et al. Protective immunity and eosinophilia in IgE-deficient SJA/9 mice infected with Nippostrongylus brasiliensis and Trichinella spiralis // Proc Natl Acad Sci U S A 1988; 85:4460.
40. Weidinger S, Gieger C, Rodriguez E, et al. Genome-wide scan on total serum IgE levels identifies FCER1A as novel susceptibility locus // PLoS Genet 2008; 4:e1000166.

Последние статьи

14.10.2022

Аномалии зубов: классификация, причины и лечение

13.10.2022

Болевое сексуальное расстройство

11. 10.2022

Диагностика расстройств в системе коагуляции, оценка риска геморрагических осложнений при циррозе/заболеваниях печени тяжелого течения по глобальным скрининговым тестам системы гемостаза и принципы их коррекции: методические рекомендации

10.10.2022

Особенности пищевого поведения у женщин: оценка риска осложнений

29.09.2022

Как лечить синусит у взрослых?

28.09.2022

Симптомы перфорации барабанной перепонки

Тест на антитела к иммуноглобулину Е (IgE) + высокие и низкие уровни

Около 50 лет назад открытие IgE ознаменовало новую эру в иммунологии. Это антитело защищает от паразитов и рака, но также вызывает сильные аллергические реакции. Узнайте подробности о роли IgE в организме, анализе крови, нормальном диапазоне, высоком и низком уровнях и многом другом.

Иммуноглобулин E (IgE) представляет собой тип антител. Наши иммунные клетки, называемые В-клетками (или плазматическими клетками при активации), вырабатывают антитела в ответ на аллергены, патогены, раковые клетки и другие угрозы. Антитела помогают нашим иммунным клеткам распознавать и удалять этих «незваных гостей» [1, 2].

Основная роль IgE заключается в защите организма от гельминтов и других паразитарных инфекций. Он также участвует в аллергических реакциях [3, 4].

Ученые предполагают, что IgE помечает все виды нежелательных компонентов, действуя как «привратник» нашей иммунной системы. В ответ на эти компоненты Т-иммунные клетки выделяют цитокины ИЛ-4 и ИЛ-13, которые стимулируют продукцию IgE-антител [5, 6].

Источник: Wright et al., 2015

IgE опосредует наиболее распространенную аллергическую реакцию, известную как гиперчувствительность 1 типа . Это неконтролируемый иммунный ответ на компоненты внешней среды (антигены) при таких аллергических заболеваниях, как [7]:

• Астма
• Атопический дерматит (экзема)
• Аллергический ринит (сенная лихорадка)
• Пищевая аллергия

У аллергика продуцируются специфические IgE-антитела к аллергену при первом контакте, известном как сенсибилизация. Эти антитела связываются с иммунными клетками (тучными клетками и базофилами), позволяя им в следующий раз распознавать аллерген [8].

В следующий раз, когда тот же аллерген попадает в организм, огромное количество IgE стимулирует тучные клетки и базофилы к высвобождению гистамина и другого «защитного оружия». Это приводит к неприятным симптомам, начиная от кожного зуда и заканчивая опасными для жизни состояниями [9, 10].

Наши В-клетки вырабатывают специфический тип IgE для каждого аллергена, поэтому у вас может быть аллергия только на что-то одно, например на арахис, или на пару из них [11].

Это антитело возникло как наш защитный механизм от паразитарных инфекций. Присутствие паразитов (гельминтов) в вашем организме вызывает активную выработку IgE [6].

В результате цепной реакции также участвуют тучные клетки, и она предназначена для уничтожения и удаления злоумышленника. Но на этот раз угроза реальна, реакция отлажена и помогает нам оставаться здоровыми.

IgE могут иметь решающее значение для нашего противовирусного иммунного ответа, хотя эта роль менее изучена. Ученые идентифицировали IgE-антитела человека против некоторых респираторных вирусов [12, 13].

Новые данные говорят о важности этих антител в профилактика рака . Они помечают раковые клетки и помогают нашей иммунной системе удалять их до того, как они начнут распространяться [14].

Действительно, более высокие уровни IgE могут защитить вас от некоторых видов рака (подробнее см. ниже).

Иммуноглобулины IgG являются нашими основными антителами, на их долю приходится примерно 75% от общего количества. Они защищают нас от инфекций, помечая все виды патогенов, таких как бактерии, вирусы и грибки [15].

С другой стороны, IgE присутствует в крошечных количествах в нормальных условиях и специализируется на паразитарных инфекциях.

IgE участвует в распространенной, более немедленной аллергической реакции (тип 1). Эти реакции проявляются либо сразу, либо через 4 часа после воздействия [16, 17].

IgG играет центральную роль в аллергических реакциях 2 и 3 типа . Обычно они развиваются дольше и включают определенные пищевые и лекарственные аллергии [16, 17, 18].

Антитела IgG также могут оказывать противовоспалительное действие и указывать на переносимость (не чувствительность!) к определенным продуктам питания. Вот почему тесты на пищевую чувствительность на основе IgG не работают [16].

Обычно анализ крови на IgE сдают при рецидивирующих инфекциях или для мониторинга иммунных нарушений, таких как аллергии.

Новые методы, такие как ImmunoCAP (на основе флуоресценции), заменяют стандартный метод, называемый RAST (на основе радиоактивного отслеживания).

Эти новые методы более чувствительны и, помимо уровней общего IgE, они также обнаруживают и измеряют специфических антител IgE с точностью до 98%. Эта функция может помочь в диагностике и лечении аллергии [19].

Например, тестирование на специфический IgE может заменить пищевые пробы при диагностике пищевой аллергии [20, 21].

С другой стороны, общий IgE не является специфическим маркером и не может быть использован для диагностики конкретного заболевания . Однако он может указывать на определенные подсказки, такие как риск аллергии, инфекций и некоторых хронических заболеваний [22].

IgE имеет самую низкую концентрацию всех антител, особенно у людей без аллергии. Нормальные значения могут варьироваться в научной литературе, но обычный референсный диапазон составляет 1,5–144 кЕд/л (МЕ/мл) [1, 23].

Однако в большинстве лабораторий предел обнаружения составляет 2–2,5 кЕд/л , ниже которого уровни считаются низкими [24, 25].

В исследованиях с участием более 15 тыс. человек у большинства здоровых взрослых уровни IgE были ниже 150 кЕд/л , в то время как среднее значение составляло около ± 27,2 кЕд/л [23, 26].

Мужчины обычно имеют более высокие значения IgE, чем женщины, с разницей до 20 кЕд/л [27, 23, 26].

Уровни IgE увеличиваются в детстве, достигают пика в возрасте 10–15 лет, а затем начинают снижаться по мере взросления. При исследовании более 500 детей дошкольного возраста среднее значение составило ± 80 кЕд/л [28, 29].

Другие факторы, которые влияют на уровни IgE, включают [28, 30, 23, 31]:

• Genetics
• Раса
• Курение
• Потребление алкоголя
• Факторы окружающей среды
• иммун. влияют на уровень иммуноглобулина Е, но у большинства здоровых взрослых он находится в диапазоне 2-150 кЕд/л .

  Ограничения

  Поскольку общее количество IgE может повышаться при многих различных состояниях, не подходит для диагностики конкретного заболевания или даже аллергии в целом [27, 32].

  Низкие уровни несколько более специфичны, но и они не могут подтвердить точный тип иммунодефицита без дополнительных тестов [22, 33].

  Будучи неспецифическими, рентабельность и рутинное клиническое использование анализов крови на общий IgE сомнительны [34].

  Когда дело доходит до аллергии, кожные прик-тесты и аппликационные тесты остаются первым выбором . Они чувствительны, подходят для большинства аллергенов, удобнее и дешевле, чем тест на общий IgE [35, 36].

  Высокие уровни IgE: причины и сопутствующие состояния

  Что означают высокие уровни IgE?

  Уровни IgE являются маркером иммунного здоровья. Низкий или высокий уровень не обязательно указывает на проблему, если нет симптомов или если ваш врач говорит вам не беспокоиться об этом.

  По данным большинства лабораторий, уровни IgE выше 150 кЕд/л считаются высокими. Дети и женщины обычно имеют более низкие уровни, но это зависит от других факторов, обсуждаемых ниже.

  1) Аллергии

  Аллергии являются наиболее распространенной причиной повышенного уровня IgE . IgE повышается в ответ на аллергены, которые у каждого человека разные. Для одних триггеры диетические (пищевая аллергия), а для других сезонные (аллергия на пыльцу) [37].

  Общий IgE не является чувствительным лабораторным параметром, но уровни выше 200 кЕд/л часто указывают на наличие или повышенный риск аллергии [3, 38, 39].

  Согласно исследованию более 8 тысяч человек, IgE > 100 кЕд/л повышает вероятность атопии (склонность к аллергии). У 1300 азиатских детей предел был еще ниже: 77,7 кЕд/л [26, 40].

  Экзема, астма и сенная лихорадка

  Атопический дерматит или экзема обычно вызывают самые высокие уровни IgE, за которыми следуют астма и сенная лихорадка. В исследовании китайских детей у детей с более высоким уровнем IgE также были более тяжелые формы экземы. У людей с сезонной аллергией уровни достигают пика через 4-6 недель после сезона пыльцы [28, 41].

  Среди более чем 1000 человек самые низкие средние значения были у лиц без аллергии (43,7 кЕд/л), за которыми следовали люди со скрытой аллергией (213,8 ​​кЕд/л) и астмой (626,6 кЕд/л) [27].

  Скрытые аллергии не сопровождаются типичными симптомами. По-видимому, на них может указывать даже слегка повышенный уровень IgE.

  Исследование с участием 562 детей подтвердило связь между астмой и уровнем общего IgE. Это был полезный маркер легочной чувствительности даже у бессимптомных детей [42].

  У 69 человек с хронической сенной лихорадкой средние уровни IgE составили 378 кЕд/л — значительно выше нормы [35].

  Пищевая аллергия

  Воздействие пищевых аллергенов вызывает лишь кратковременное повышение уровня общего IgE. Интересно, что переработанные пищевые продукты, содержащие определенный аллерген, могут вызывать в 3-8 раз более высокие уровни по сравнению с сырыми пищевыми аллергенами [37, 43].

  Общий IgE не может выявить пищевую аллергию, но это могут сделать тесты, измеряющие специфические антитела [44].

  Как предрасположенность к аллергии, так и выраженная аллергия являются распространенными причинами высокого уровня IgE. Чем больше воздействие аллергена, тем больше будет увеличиваться IgE.

  Использование общего IgE для диагностики аллергии имеет заметные ограничения, которые мы обсудим ниже (см. «Ограничения и предостережения»).

  2) Паразитарные инфекции

  Как уже упоминалось, основная роль IgE заключается в обнаружении и уничтожении червей и других паразитов в нашем организме. При отсутствии аллергических тенденций и симптомов наиболее вероятной причиной высокого уровня IgE 9 является паразитарная инфекция.0006 [45, 46].

  Мы производим некоторые паразитоспецифические иммуноглобулины IgE, но их не всегда можно обнаружить у людей с инфекциями. Для подтверждения диагноза могут потребоваться дополнительные анализы образца кала или мазка крови [47, 48].

  3) Доминирование Th3

  Нам еще многое предстоит узнать о клинической значимости доминирования Th2/Th3, но они имеют некоторые отчетливые иммунные особенности [49].

  Иммунные клетки Th3 продуцируют IL-4 , который является основным сигналом для В-клеток для выработки IgE. Таким образом, у людей с преобладанием Th3 более высокий уровень этих антител [50, 30].

  4) Раса и местонахождение

  Люди африканского происхождения и жители тропических районов, естественно, имеют более высокий уровень IgE [51, 3].

  5) Редкие заболевания

  Синдромы гипер-IgE (HIES) – это редкие заболевания, сопровождающиеся высоким уровнем IgE в крови. У людей, страдающих ими, возникают частые кожные и респираторные инфекции из-за нарушения иммунитета [52].

  Синдром Джобса — наиболее распространенный тип ГИЭ, вызывающий ряд аномалий костей и соединительной ткани. Уровень IgE достигает 2000 кЕд/л , но они могут снижаться (и даже нормализоваться) во взрослом возрасте [53].

  Редкий тип рака, называемый множественной миеломой IgE , атакует плазматические клетки и вызывает повышенную продукцию этих антител [54, 55].

  Оба состояния встречаются редко, и нет причин для паники, если анализ крови выявил высокий уровень IgE. Доброкачественная причина, такая как воздействие аллергена, гораздо более вероятна.

  6) Генетика

  Согласно исследованию 877 корейских астматиков, варианты (SNP) в следующих генах могут быть связаны с повышенным уровнем общего IgE [56]:

  • CRIM1 (rs848512)
  • ZNF71 (rs10404342)
  • TLN1 (rs4879926)
  • SYNPO2 (rs1472066)

  7) Other

  Other conditions or lifestyle factors that may elevate IgE include:

  • Smoking [23 , 27, 26]
  • Употребление алкоголя [31, 57, 58]
  • Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) [59, 60]
  • Бактериальные и вирусные инфекции [61, 28, 62]
  • Лимфомы (рак лимфатической системы) [63, 60]
  • Нефротический синдром (заболевание почек) [64, 65, 66]

  Поскольку общий IgE может повышаться при многих различных состояниях, он не подходит для диагностики конкретного заболевания или даже аллергии в целом [27, 32].

  Симптомы состояний, сопровождающихся повышением уровня IgE

  Как таковых симптомов, связанных с высоким уровнем IgE, не существует. Вместо этого у людей с высоким уровнем IgE могут проявляться только симптомы состояний, описанных выше. Ваш врач обсудит с вами ваши результаты. Они могут провести дополнительные тесты, чтобы точно определить основную причину ваших высоких уровней.

  В большинстве случаев уровни повышаются вследствие аллергической реакции с такими симптомами, как [28, 37, 67]:

  • Зуд кожи и глаз рвота
  • Затрудненное дыхание
  • Низкое кровяное давление

  Если паразитарная инфекция вызвала выброс IgE, это может проявляться как [68, 69]:

  • Внезапная потеря веса
  909031 Анемия0032
  • Проблемы с пищеварением
  • Усталость

  Сопутствующие состояния

  У более чем 1000 пожилых участников высокие уровни IgE (≥267 кЕд/л) коррелировали с двукратным повышением частоты катаракты по сравнению со средними значениями (35-87) кЕд/л). Другое подобное исследование выявило 37% более высокие показатели повышенного уровня IgE [70, 71].

  Повышение уровня IgE было связано с 67-72% более высокой частотой развития диабета 2 типа в 2 исследованиях с участием 1800 взрослых. Это коррелировало с повышением уровня глюкозы в крови и резистентностью к инсулину независимо от других факторов риска [72, 73].

  Однако у пациентов с диабетом 2 типа уровень IgE был на ниже по сравнению с контрольной группой (22,5 против 43,3 кЕд/л) в японском исследовании, в то время как средний показатель для диабетиков 1 типа был несколько выше (56,7 кЕд/л) [74]. .

  Дальнейшие клинические испытания должны изучить связь между IgE и диабетом. Одно можно сказать наверняка: аллергические заболевания могут повышать риск развития диабета (обоих типов) и наоборот, что может объяснить связь между общим IgE и диабетом у некоторых пациентов [75, 76, 77].

  Потенциальные преимущества

  Хотя обычно это сигнализирует о нежелательном событии, высокий уровень IgE может быть связан с более низкой частотой развития рака.

  Метаанализ восьми клинических испытаний (с участием более 6000 человек) выявил значительно более низкую частоту опухолей головного мозга у людей с высоким уровнем общего IgE [78].

  Согласно всестороннему исследованию почти 38 000 человек, повышенный уровень IgE имеет смешанную корреляцию с различными типами рака. После исключения других факторов более высокий уровень IgE коррелировал с в два раза ниже показателей рака крови [79].

  Антитела IgE могут помочь вашей иммунной системе найти и уничтожить раковые клетки. Новые кандидаты в лекарства от рака на основе IgE показали многообещающие результаты в доклинических испытаниях. Этот вид исследований относится к растущей области медицины под названием AllergoOncology [80, 14].

  Высокий уровень IgE? 5 способов улучшить иммунное здоровье

  Уровни IgE являются маркером иммунного здоровья. Низкий или высокий уровень не обязательно указывает на проблему, если нет симптомов или если ваш врач говорит вам не беспокоиться об этом. Повышение уровня IgE не обязательно приведет к улучшению иммунного баланса, но его можно использовать в качестве биомаркера вашего иммунного здоровья.

  Ниже приведен список дополнительных подходов к улучшению иммунного здоровья, которые также могут сбалансировать высокие уровни IgE. Хотя исследования показывают, что различные факторы питания и образа жизни могут снижать уровень IgE, необходимы дополнительные крупномасштабные исследования.

  Не забудьте поговорить со своим врачом, прежде чем вносить какие-либо существенные изменения в свой распорядок дня.

  1) Медикаментозное лечение

  Ваш врач может назначить иммуностабилизирующие препараты для контроля высокого уровня IgE. Лечение будет зависеть от основного заболевания и ваших общих симптомов.

  Например, вы можете получить ингаляционное лекарство от астмы, кремы от экземы или спреи для носа от сенной лихорадки.

  Эти препараты могут содержать кортикостероидов (для уменьшения отека), антигистаминных препаратов (для блокирования вызванного гистамином воспаления) или деконгестантов (для снятия заложенности носа) [81].

  Кроме того, некоторые IgE-таргетные препараты включают:

  • Омализумаб , биологический препарат, содержащий анти-IgE антител . Они связываются с IgE и удаляют его из кровотока, тем самым снижая аллергическую реакцию. FDA одобрило этот препарат для лечения тяжелой астмы и хронической крапивницы (крапивницы) [82, 83].
  • Недокромил натрия и динатрия кромогликат (кромолин натрия), которые относятся к группе препаратов, называемых стабилизаторами тучных клеток. Они доступны в виде ингаляторов, назальных спреев и глазных капель при астме и сезонной аллергии [84, 85, 86].

  2) Избегайте воздействия аллергенов

  Если у вас аллергия на определенную пищу или животное, избегайте их, чтобы предотвратить аллергические реакции. Вы также можете регулярно убирать свой дом и рабочее место, чтобы избавиться от пылевых клещей или плесени.

  3) Воздержитесь от курения и употребления алкоголя

  Исследования показывают четкую связь между курением и высоким уровнем IgE. То же самое касается потребления алкоголя, даже в умеренных количествах [23, 27, 57, 58].

  Воздержание от курения и употребления алкоголя поможет укрепить иммунитет и общее состояние здоровья и самочувствия.

  4) Увеличьте потребление витамина Е

  Диета с высоким содержанием витамина Е может облегчить аллергические реакции, а также снизить уровень IgE. Consume a variety of vitamin E-rich foods, such as [87, 88, 89]:

  • Sunflower seeds
  • Almonds
  • Hazelnuts
  • Spinach
  • Broccoli
  • Avocado

  5) Consider Taking Supplements

  Пробиотический штамм Bifidobacterium longum был способен снижать IgE и бороться с аллергическими реакциями в многочисленных исследованиях на мышах и клетках [9].0, 91, 92, 93].

  Другие штаммы, которые могут помочь, включают B. breve, L. plantarum и L. crispatus [94, 95, 96].

  Помимо пробиотиков, следующие добавки могут поддерживать иммунную систему, а также бороться с перепроизводством IgE:

  • Витамин Е [87, 97]
  • Рыбий жир [98, 99]
  • Флавоноиды (лютеолин, апигенин, нарирутин) [100 , 101]

  Необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить положительное влияние этих добавок на иммунную систему. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать добавки.

  Низкий уровень IgE

  Причины

  Уровни IgE являются маркером иммунного здоровья. Низкий или высокий уровень не обязательно указывает на проблему, если нет симптомов или если ваш врач говорит вам не беспокоиться об этом.

  Симптомы, связанные с низким уровнем IgE как таковые, отсутствуют. Вместо этого у людей с низким уровнем IgE могут проявляться только симптомы заболеваний, описанных ниже. Ваш врач обсудит с вами ваши результаты. Они могут провести дополнительные тесты, чтобы определить основную причину вашего низкого уровня.

  Уровни IgE могут быть достаточно низкими при отсутствии аллергических реакций и других триггеров. Обычно они не указывают на какое-либо расстройство.

  Селективный дефицит IgE (гипогаммаглобулинемия IgE) — вид иммунодефицита с уровнями этого антитела ниже предела обнаружения: <2-2,5 кЕд/л . Он может вызывать следующие симптомы [102, 25]:

  • Боль в суставах
  • Хроническая усталость
  • Кашель
  • Затрудненное дыхание

  Если уровни других антител (IgG, IgM, IgA) низкие, наиболее вероятной причиной является общий вариабельный иммунодефицит (CVID). Люди с ОВИН часто болеют респираторными и другими инфекциями, которые могут привести к повреждению тканей [103, 104, 105].

  Недостаток антител и иммунодефицит также могут возникать вследствие [106, 33]:0005 выше 2 кЕд/л [103].

  Атаксия-телеангиэктазия — редкий наследственный иммунодефицит с низким уровнем IgE, в то время как другие антитела находятся в пределах нормы. Он вызывает «сосудистые звездочки» и неврологические расстройства [107, 108].

  По сравнению с высоким уровнем IgE, низкий уровень IgE является несколько более специфичным лабораторным маркером, но не может подтвердить точный тип иммунодефицита без дополнительных тестов [22, 33].

  Сопутствующие состояния

  Люди с иммунодефицитом и чрезвычайно низким уровнем IgE могут подвергаться более высокому риску инфекций, воспалительных заболеваний и рака [25, 108, 105].

  В исследовании с участием более 1000 человек у лиц с дефицитом IgE частота была выше [102]: У более чем 3000 участников дефицит IgE был связан с повышением частоты инфицирования H. pylori на 43%. У этих пациентов также чаще встречались воспалений желудка или гастрита (28%) и язв (47%) [109].

  Как упоминалось выше, высокий уровень IgE может коррелировать с катарактой у пожилых людей. То же самое касается низких уровней, таких как у лиц с ≤35 кЕд/л показатели были на 67% выше [70].

  Еда на вынос

  Иммуноглобулин Е (IgE) — это антитело, которое борется с паразитарными инфекциями, микробами и раковыми клетками. Он также участвует в аллергических реакциях. Это делает аллергии и паразитарные инфекции двумя наиболее распространенными причинами повышения общего IgE (>150 кЕд/л).

  В отличие от специфических тестов анализ крови на общий IgE имеет ограниченную диагностическую ценность. Многие различные факторы могут вызывать высокий/низкий уровень, но у большинства здоровых людей он находится в диапазоне 2-150 кЕд/л.

  Высокий уровень IgE может быть связан с более высокими показателями катаракты и диабета и более низкими показателями рака мозга и крови. Дополнительные способы повышения иммунитета, которые также могут снизить IgE, включают: увеличение потребления витамина Е, воздержание от курения и употребления алкоголя, прием пробиотиков, рыбьего жира и флавоноидов.

  Низкий или неопределяемый уровень IgE (<2–2,5 кЕд/л) обычно указывает на иммунодефицитное заболевание, которое может вызывать частые инфекции, кишечные расстройства и аутоиммунные заболевания. Самое главное, обязательно обсудите с врачом высокий или низкий уровень IgE, чтобы проверить, имеют ли они какое-либо клиническое значение и требует ли основное заболевание лечения.

  Повышенный уровень IgE

  IgE – это антитело, обнаруженное в крови, которое является маркером аллергических заболеваний. Люди с повышенным уровнем IgE могут иметь пищевую или экологическую аллергию. Если вы сдали анализ крови, и он показал, что у вас повышенный уровень IgE, это может означать, что у вас аллергия. Общий повышенный IgE просто говорит вам о высокой вероятности аллергии, но не говорит вам конкретно, на что у вас аллергия. Затем ваш врач может отправить вас на специфическое тестирование IgE. Это может быть сделано врачом-аллергологом в виде кожной пробы, когда аллерголог уколет вашу кожу различными наружными триггерами, такими как пыльца деревьев, пыльца травы и пыльца сорняков. Или с внутренними триггерами, такими как пылевые клещи, кошка, собака или плесень (это может быть снаружи или внутри). Это неполный список, так как существует гораздо больше внешних триггеров. Тест на аллергию крови также может помочь подтвердить конкретную аллергию на окружающую среду, чтобы выяснить, почему существует повышенный уровень IgE.

  Повышенный уровень IgE также может указывать на пищевую аллергию. Наиболее распространенными пищевыми аллергиями являются пшеница, молоко, соя, яйца, лесные орехи, арахис, моллюски и рыба. Эти продукты также могут быть проверены с помощью кожной пробы на аллергию, врачом-аллергологом или анализом крови на аллергию.

  Однако в некоторых случаях наблюдается повышенный общий IgE, но специфический IgE (в окружающей среде или пищевых продуктах) отрицательный. Если кожная проба на аллергию отрицательна или тест на аллергию крови отрицателен на определенные аллергены, могут быть другие причины повышенного уровня IgE.

  1. Паразитарные заболевания, такие как аскаридоз, анкилостомоз, висцеральные мигрирующие личинки. В группу риска попадают люди, путешествующие в слаборазвитые страны и пьющие нечистую воду.

  2. Инфекционные заболевания, такие как аллергический бронхолегочный аспергиллез (АБЛА), системный кандидоз, ВЭБ, ЦМВ, проказа, РСВ или ВИЧ-1. Это не исчерпывающий список, и по этому поводу следует проконсультироваться с врачом.

  3. Неопластические заболевания, такие как болезнь Ходжкина, IgE-миелома, после трансплантации костного мозга, бронхиальная карцинома.

  4. Иммунодефицитные заболевания – Вискотта-Олдрича, гипер-IgE, синдром Ди Джорджи.

  5. Заболевания кожи – буллезный пемфигоид, хронический акральный дерматит, стрептококковая узловатая эритема.

  6. «Другие заболевания»- Нефротический синдром, Нефрит, заболевания печени, Муковисцидоз, Болезнь Кавасаки, Синдром Гийена-Барре.

  ---

  Learn more

  • 
    Как рыгнуть если не получается а хочется
  • 
    От чего образуются кисты в почках и как их лечить
  • 
    Лекарства для желчного пузыря и желчевыводящих путей
  • 
    Красные пятна с пузырьками
  • 
    При приступе удушья на фоне бронхиальной астмы применяется
  • 
    Лечение ногтей на ногах
  • 
    Как распознать коклюш у взрослых
  • 
    F80 82 диагноз расшифровка
  • 
    Кашель у грудничка что делать
  • 
    Wbc что это в крови
  • 
    Корень легкого где находится