2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Переломы костей предплечья составляют четвертую часть от переломов всех костей скелета. Переломы верхних отделов предплечья реже наблюдаются у детей.
Предплечье состоит из лучевой и локтевой костей. Лучевая расположена со стороны большого пальца, локтевая находится со стороны мизинца. Лучевая кость, соединяясь с костями запястья, образовывает лучезапястный сустав.
Локтевая кость, соединяясь с плечевой и лучевой, образуют локтевой сустав. Верхняя и нижняя части предплечья соединяются при помощи сочленений, средняя — при помощи межкостной мембраны.
Для сочленения с плечевой в верхней части локтевой кости имеется выемка, которая носит название полулунной. Впереди от выемки располагается венечный отросток локтевой кости, сзади находится локтевой отросток. Сбоку от венечного отростка расположена выемка для сочленения с головкой лучевой кости.
Выделяются следующие виды переломов костей предплечья:
• лучевой кости в типичном месте;
• средней части, или диафиза обеих костей предплечья;
• диафиза локтевой кости;
• диафиза лучевой кости;
• головки либо шейки лучевой кости;
• Монтеджа;
• Галеацци;
• локтевого отростка;
• венечного отростка.
Симптомы
Симптомы перелома костей предплечья в зависимости от локализации:
• лучевой кости в типичном месте является самым распространенным повреждением и подразделяется на сгибательные и разгибательные переломы. При возникновении разгибательного перелома дистальный (находящийся дальше от центра тела человека) фрагмент смещается в лучевую сторону и к тылу, с разворотом кнаружи, проксимальный же (находящийся ближе к центру тела человека) смещается в ладонную и локтевую сторону. При сгибательном переломе центральный фрагмент смещается в сторону тыла и разворачивается кнаружи, периферический же смещается в сторону ладони, разворачиваясь кнутри. Объективно предплечье деформировано, отечно, синюшно. Активные и пассивные движения невозможны из-за боли. Возможно наличие патологической подвижности. В случае если повреждаются нервы, возникает нарушение чувствительности и ограничение движений IV пальца;
• средней части, или диафиза обеих костей предплечья характеризуется сближением и смещением фрагментов локтевой и лучевой костей ввиду сокращения костной мембраны. Активные и пассивные движения невозможны из-за боли, могут присутствовать патологические движения в предплечье.
• диафиза локтевой кости характеризуется деформацией, отеком. Активные движения ограничены из-за боли. При сдавлении предплечья с боков или осевой нагрузке также возникает болезненность;
• диафиза лучевой кости характеризуется деформацией, отеком, подвижностью отломков. При пальпации (метод обследования больного, основанный на осязании) места повреждения и осевой нагрузке возникает резкая боль;
• головки либо шейки лучевой кости характеризуется возникновением боли и отека немного ниже локтевого сустава. Активные сгибательные движения, как и вращательные движения кнаружи резко ограничены из-за боли;
• Монтеджа — комбинированное повреждение, которое включает в себя перелом локтевой кости, сочетающееся с вывихом головки лучевой кости и с возможным присоединением повреждения локтевого нерва. По смещению отломков выделяют сгибательный и разгибательный переломы Монтеджа. При сгибательном осколки лучевой кости смещаются назад, а головка вперед, образуя открытый кпереди угол. При разгибательном осколки смещаются вперед, а головка лучевой кости назад и наружу, образуя открытый кзади угол. Травмированное предплечье укорочено, со стороны лучевой кости определяется выпячивание, со стороны локтевой — западение. Активные движения невозможны из-за боли, при выполнении пассивных возникает пружинящее сопротивление;
• Галеацци — комбинированное повреждение, характеризующееся переломом лучевой кости в нижней трети с присоединением вывиха головки локтевой кости. Осколки лучевой кости смещаются вперед, головка лучевой кости при этом уходит в сторону ладони или тыльной ее части. При осмотре наблюдается выпячивание на ладони и западение с тыльной стороны, либо наоборот. При надавливании на головку кости она возвращается в физиологичное положение, но при прекращении давления снова вывихивается;
• локтевого отростка характеризуется отечностью, синюшностью и деформацией. Активные движения невозможны, пассивные крайне затруднены. В случае смещения осколков может сопровождаться нарушением функции проводящего нерва и это чревато ощущениями онемения вплоть до полного отсутствия чувствительности и нарушениями работы IV пальца;
• венечного отростка характеризуется отеком и обширной гематомой в области локтевой ямки. Активные сгибательные движения затруднены. При пальпации в области локтевой ямки возникают болезненные ощущения.
Причины
Причины перелома костей предплечья в зависимости от локализации:
• лучевой кости в типичном месте возникает вследствие падения на прямую руку с упором на ладонь. Немного реже такого рода перелом возникает при падении на тыльную часть ладони. Более распространены такие переломы среди людей, страдающих заболеваниями костей, снижающими их плотность. В большинстве случаев кость ломается на пару сантиметров выше лучезапястного сустава;
• средней части, или диафиза обеих костей предплечья, довольно частое повреждение.
Возникает как следствие падения на руку или сильного удара по предплечью;
• диафиза локтевой кости возникает как следствие удара по предплечью;
• диафиза лучевой кости возникает как следствие удара по предплечью;
• головки либо шейки лучевой кости возникает вследствие падения на прямую руку;
• Монтеджа возникает вследствие отражения удара согнутым и поднятым предплечьем, либо падения на прямую руку;
• Галеацци возникает при ударе по предплечью либо при падении на прямую руку;
• локтевого отростка возникает вследствие резкого сокращения мышцы, разгибающей предплечье, падения или удара в область локтя;
• венечного отростка возникает как следствие падения на согнутый локоть.
Лечение
Первая помощь при переломах костей предплечья заключается в обезболивании, фиксации поврежденной конечности. В течение нескольких часов рекомендуют наложение холода для предотвращения развития отека. Больной доставляется к врачу.
При переломе локтевого и венечного отростка без смещения накладывают гипсовую повязку сроком на 3-4 недели. При смещении фрагментов больше чем на 5мм при переломе локтевого отростка проводят оперативное вмешательство методом остеосинтеза (соединение костных отломков при помощи фиксирующих конструкций, которые обеспечивают неподвижность костных фрагментов). При вклинивании осколка в локтевой сустав при переломе венечного отростка оперативно удаляют этот фрагмент.
При несмещенном переломе головки и шейки лучевой кости на согнутый локтевой сустав накладывают лонгет с фиксацией лучезапястного и локтевого сустава и до середины плеча сроком на три недели. При смещении показан остеосинтез.
При диафизарном переломе локтевой и лучевой кости, не осложненной смещением, предплечье фиксируют в положении сгиба с захватом лучезапястного и локтевого суставов сроком на пять недель. При переломе со смещением выполняют репозицию (восстановление правильного положения смещенных отломков кости) и накладывают гипсовую повязку сроком до шести недель.
При диафизарном переломе обеих костей предплечья без смещения на руку, согнутую в локте, накладывают лонгет, захватывая лучезапястный и локтевой сустав сроком до восьми недель. При смещении отломков проводят репозицию или остеосинтез в зависимости от тяжести повреждения. После оперативного вмешательства накладывают гипсовую повязку сроком до трех месяцев.
Хирургическое лечение в нашей клинике:
В ходе этой операции устраняют смещение отломков и скрепляют кость металлической конструкцией, выбор которой определяется характером перелома.
Операционный доступ: 1. Доступ Томсона; 2. Доступ Генри; 3. Доступ к локтевой кости.
Положение пациента на спине. Обезболивание: проводниковая анестезия или эндотрахеальный наркоз. Операция выполняется в кратчайшие сроки с использованием современных методик и имплантов. Импланты производства Швейцария и Германия. Материал имплантов: титан или медицинская сталь.
До операции:
После операции:
До операции:
После операции:
До операции:
После операции:
До операции:
После операции:
После операции, пациенты на следующий день могут приступать к восстановлению функции конечности. В нашем отделении с каждым пациентом работает инструктор ЛФК. Проводят гимнастику, массаж, физиолечение. Пациенты после операции в кратчайшие сроки возвращаются к повседневной жизни.
Локтевой бурсит (бурсит локтевой сумки, бурсит локтевого сустава) — это воспаление локтевой сумки, которая расположена между кожными покровами и локтевым отростком локтевой кости.
Сумка располагается на задней поверхности в области локтевого сустава. При воспалении в сумке появляется воспалительная жидкость, а стенки сумки утолщаются и становятся болезненными. Бурсит локтевой сумки может вызвать ряд проблем, обусловленных ограничением функции локтевого сустава.
Причины развития локтевого бурсита (бурсита локтевой сумки, бурсита локтевого сустава)
Причины воспаления могут быть разными, от банальной травмы до инфекции. По классификации выделяют септические (инфекционные) и асептические (воспалительные) бурситы. Для локтевой сумки характерными являются оба вида бурсита.
В некоторых случаях локтевая сумка может повредиться в результате прямого механизма травмы, например, удара или падения на область локтевого сустава. Травма вызывает надрывы тканей локтевой сумки и кровоизлияние в полость локтевой сумки. В некоторых случаях кровь может полностью заполнить полость локтевой бурсы и бурса может раздуться, в результате чего локтевой сустав принимает характерную форму.
Считается, что скопившаяся в полости локтевой сумки кровь запускает воспалительную реакцию. В результате воспаления стенки локтевой сумки утолщаются, становятся не такими эластичными и их скользящие свойства исчезают. В результате развивается бурсит локтевой сумки.
Бурсит локтевой сумки может возникнуть из-за постоянного давления на область локтевого сустава. Некоторые рабочие выполняют работу в положении, когда опираются локтями о твердую поверхность. Если локоть постоянно травмируется, это приводит к развитию воспаления и развивается бурсит локтевой сумки.
Бурсит локтевой сумки может быть вызван инфекцией. Небольшая царапина или укол в область локтевой сумки может привести к её инфицированию. Или же после травмы инфекция может попасть в поврежденные ткани локтевой сумки с кровотоком из очага хронической инфекции в организме, например, кариозного зуба.
Инфекция приводит к скоплению гноя в полости локтевой сумки. Последствия инфекционного локтевого бурсита могут быть достаточно серьёзными.
Симптомы локтевого бурсита
Бурсит локтевой сумки проявляется болью и припухлостью в области локтевого отростка. При осмотре во время пальпации (ощупывании) локтевая сумка болезненна. При данном состоянии руку очень больно поставить локтем на твёрдую поверхность.
Если бурсит локтевой сумки долго не проходит, то воспаление переходит в хроническое. Может появиться чувство, что в локтевой сумке в воспалительной жидкости появились комочки. Это говорит о том, что локтевая сумка в ответ на хроническое воспаление стала ещё толще, и сформировались складки. Эти складки и ощущаются как комочки.
Локтевая сумка может увеличиваться в размерах в несколько раз. Это происходит за счёт утолщения стенок локтевой сумки и наполнения локтевой сумки воспалительной жидкостью. Количество воспалительной жидкости, как правило, связано с фазой воспаления. Если воспаление в активной фазе, то количество воспалительной жидкости увеличивается и сумка увеличивается в размерах. При больших размерах локтевой сумки локтевой сустав при взгляде сбоку принимает характерный вид.
Если возникает инфекция локтевой сумки, локоть становится опухшим, очень болезненным и теплым на ощупь. В данном случае помимо местных признаков воспаления (боли, покраснения, повышения местной температуры, отёка), развиваются общие – повышение температуры, озноб, изменения в анализе крови. Требуется экстренное хирургическое вмешательство – вскрытие и дренирование локтевой сумки.
Если не обращаться к врачу и не выполнить вскрытие локтевой сумки, то гнойник может самостоятельно прорваться, но при этом могут возникнуть системные осложнения.
Диагностика локтевого бурсита
Дифференциальный диагноз бурсита локтевой сумки проводится с такими заболеваниями, как подагра, ревматоидный артрит, септический артрит локтевого сустава.
Диагноз бурсита локтевой сумки становится очевидным после осмотра пациента. Диагноз настолько очевиден, что не требуется использование специальных методов обследования, за исключением рентгенограммы (снимка) локтевого сустава в боковой проекции.
Рентгенограмма требуется не для установления диагноза, а для того чтобы оценить состояние локтевого отростка локтевой кости. Иногда вследствие травмы или хронического воспаления на локтевом отростке образуется остеофит (костный шип).
Остеофит часто дополнительно травмирует локтевую сумку, поддерживая воспаление. Рентгенограмма помогает решить вопрос о выборе метода лечения бурсита локтевой сумки. Если остеофит на локтевом отростке достаточно больших размеров, то целесообразно выполнить хирургическое лечение бурсита с резекцией остеофита.
Если для врача не ясно, является бурсит воспалительным или инфекционным, то выполняется пункция локтевой сумки и полученный образец жидкости отправляется на исследование в лабораторию. Выполняются посевы жидкости на выявление микрофлоры и определения её чувствительности к антибактериальным препаратам.
Таким образом, врач получает ответ на два вопроса: является бурсит инфекционным или воспалительным и, а если бурсит инфекционный, то каким антибиотиком его нужно лечить.
лечение локтевого бурсита
Консервативное лечение.
Травматический бурсит локтевой сумки можно лечить консервативно. Если в результате травмы скопилось значительное количество крови, то выполняется пункция толстой иглой или выполняется небольшой надрез для удаления всей скопившейся крови из полости локтевой сумки.
Вопрос о целесообразности пункции решается врачом. Существует небольшой риск инфицирования локтевой сумки во время выполнения данных манипуляций, поэтому пункция выполняется в перевязочном кабинете с соблюдением всех правил асептики и антисептики. После выполнения пункции накладывается стерильная повязка.
Хронический бурсит локтевой сумки является проблемой, которая может снизить трудоспособность и ухудшить качество жизни. Отек и боль – главные проявления. Обычные повседневные действия могут доставлять дискомфорт.
Лечение обычно начинается с попытки снять воспалительный синдром. Мероприятиями по снятию воспаления являются покой в локтевом суставе и использование противовоспалительных средств. Такие препараты, как диклофенак, вольтарен, ибупрофен используются, чтобы снять воспаление и отек.
Если в сумке имеется воспалительная жидкость, то может быть выполнена пункция с целью удаления жидкости и дальнейшего её лабораторного исследования. Во время пункции при условии, что нет признаков инфекции в полости локтевой сумки, и отсутствии других противопоказаний может быть введено небольшое количество стероидного средства, такого, как кортизон. Стероидные препараты являются сильными противовоспалительными средствами. Его противовоспалительного эффекта может хватить на несколько недель.
Необходима консультация с врачом-физиотерапевтом. Физиотерапевт поможет подобрать физиотерапевтические процедуры, учитывая все особенности и противопоказания.
Использование тепла, холода, ультразвука или УВЧ обычно помогает уменьшить боль и отек. Использование холода или тепловых процедур помогут улучшить состояние в домашних условиях. Холод обычно показан сразу после травмы, тепловые процедуры – во время хронического воспаления; в любом случае, применение любых методов воздействия следует обсудить с врачом.
Если бурсит является инфекционным, то локтевая сумка должна быть полностью дренирована, то есть, удалена вся воспалительная жидкость или гной.
Обязательным условием является обеспечение покоя локтевому суставу и назначение антибактериальных препаратов. Пациенты с инфекционным бурситом наблюдаются врачом до полного исчезновения воспаления.
Оперативное лечение
Дренирование локтевой сумки.
Если развивается острая инфекция либо в результате исследования полученной из локтевой сумки жидкости высеялись микроорганизмы, то необходимо дренирование локтевой сумки. Локтевая сумка вскрывается хирургическим путем, то есть выполняется небольшой разрез, через который отделяемое может полностью дренироваться.
Иногда, для улучшения оттока, целесообразно использование трубки или полутрубки. После того, как обеспечен отток отделяемого, пациент наблюдается до полного заживления раны. Обычно, улучшение наступает в течение нескольких дней. При инфекционном бурсите обязательно назначаются антибактериальные препараты.
Удаление бурсы (бурсэктомия).
При хроническом бурсите стенки сумки утолщаются, сумка увеличивается в размерах, появляются складки сумки. При консервативном лечении удаётся снять воспаление, но через какое-то время воспалительный процесс снова обостряется. Выполнять работу и повседневные действия становится затруднительно.
В данном случае стоит подумать о хирургическом лечении – удалении локтевой сумки.
Делается разрез в проекции локтевой сумки. Сумка иссекается. Определение границ сумки обычно не вызывает затруднений, так как стенки её значительно утолщены.
После удаления самой сумки обязательно осматривается локтевой отросток. Любая неровность на локтевом отростке должна быть удалена, а его поверхность сглажена. После этого кожу зашивают послойно.
После проведения операции целесообразно на несколько дней поместить руку в шину для обеспечения покоя и лучшего заживления послеоперационной раны, после чего можно начинать реабилитационные мероприятия.
Так как в данном участке необходимо обеспечить скольжение кожи над локтевым отростком, в организме образуется новая сумка из соединительной ткани. Это происходит в процессе реабилитации через некоторое время после операции. Для того, чтобы данный процесс прошёл без осложнений, целесообразно пройти предписанную программу реабилитации.
Реабилитация после лечения локтевого бурсита
Во время консервативного лечения какой-либо специальной реабилитации как правило не требуется. Необходимо ограничить двигательную активность в локтевом суставе на период развития воспаления.
После того, как воспаление начинает разрешаться, допускается увеличение нагрузки и амплитуды движений в локтевом суставе. Некоторым не доставляет беспокойства увеличенная в размерах локтевая сумка. Локтевой бурсит, который не связан с инфекционным процессом, может походить самостоятельно без какого-либо лечения.
После операции для лучшего заживления раны локтевой сустав фиксируют гипсовой шиной. Если заживления раны проходит без осложнений, то шину снимают на 3-5 сутки и начинают процесс реабилитации.
Первые несколько занятий проводятся с инструктором по лечебной физкультуре, который помогает выполнять необходимые упражнения. Обычно реабилитация не вызывает проблем, и пациенты после нескольких занятий могут заниматься дома без контроля инструктора. Восстановление проходит достаточно быстро.
Если работа не связана с постоянными движениями в локтевом суставе и опорой на локоть, то вернуться к повседневной деятельности возможно уже через 3-4 недели. Если необходима опора на локоть, то реабилитация может занять 2-3 месяца. В течение этого времени необходимо полностью избегать опоры на локтевой сустав.
ДОВЕРЬТЕ ЗАБОТУ О СВОЁМ ЗДОРОВЬЕ НАСТОЯЩИМ ПРОФЕССИОНАЛАМ!
Кости имеют множество форм и размеров и играют важную роль в структурировании тела и защите жизненно важных структур. Кости имеют кристаллическую структуру, в которую встроены минеральные и живые клетки, поддерживающие и восстанавливающие скелет.
Кости имеют множество форм и размеров и важны для придания структуры телу и защиты жизненно важных структур. Кости имеют кристаллическую структуру, в которую встроены минеральные и живые клетки, поддерживающие и восстанавливающие скелет.
Прыжки до:
The Scaula, Or Blak rwep, или «Блайна, или« Блайт, или «Блайс», или «Блайт", или "Блайс", или «Блайт", или "Блайт", или "Блайт", или "Блайт", или "Блайт", или "Блайт", или "Блайт", или "Блайт", или "Блайт", или "Блайт", или "Блайт", или "Блайт", или «Блайт". кость приблизительно треугольной формы. По сути, он отрывается от задней части грудной клетки, так как связан с телом в основном мышцами. На самом деле к лопатке прикрепляются 17 мышц. Лопатка имеет сустав, который огибает плечо от задней к передней части, называемый акромионом. Акромион — это часть лопатки, которая прикрепляется к ключице, и является единственным настоящим суставом, соединяющим руку с телом. Большая часть движения плеча на самом деле является движением между лопаткой и грудной клеткой. Из-за этого основной плечевой сустав (называемый плечевым суставом), лопатка и окружающие его мышцы и связки вместе называются плечевым поясом. Плечевой пояс объединяется, чтобы дать вам движение плеча. Травмы лопатки обычно возникают в результате неловкого падения или автомобильной аварии.
Ключица, или ключица, представляет собой длинную слегка изогнутую кость, которая соединяет руку с грудью. У большинства людей ключицу легко прощупать и даже увидеть под кожей. Ключица прикрепляется к нескольким мышцам, соединяющим ее с рукой, грудью и шеей. На ключице есть два конца с суставами, и у некоторых людей они могут вызвать артрит. Переломы ключицы обычно случаются после падения или другой серьезной травмы.
Акромион представляет собой довольно плоский выступ лопатки, который изгибается от задней части плеча к передней. Большая часть сильной дельтовидной мышцы вокруг плеча прикрепляется к акромиону. Эта кость также придает плечу почти квадратную форму. У некоторых людей есть лишняя часть кости, которая в процессе развития не срослась с остальной частью акромиона. Это называется акромиальным зевом. Иногда акромиальный зев может вызывать дискомфорт. Однако чаще всего это не вызывает проблем. Под акромионом находится слой ткани бурсы и часть ротаторной манжеты. У некоторых людей есть изгиб или крючок на нижней стороне акромиона рядом с сухожилиями вращательной манжеты плеча. Хирурги иногда предлагают удалить кривую или крючок во время операции.
Клювовидный отросток представляет собой выступ лопатки, направленный прямо к передней части тела. Эта часть кости лопатки важна, потому что к ней прикреплены мышцы и связки, которые помогают удерживать ключицу, плечевой сустав и плечевую кость. От клювовидного отростка отходят связки, помогающие удерживать ключицу на месте; они могут быть разорваны при некоторых вывихах акромиально-ключичного сустава. Одна из головок двуглавой мышцы прикрепляется к клювовидному отростку. Клювовидный отросток обычно не вызывает боли и травм, но иногда может быть причиной дискомфорта в плече.
Гленоид представляет собой гнездовую часть шаровидного сустава плеча (плечелопаточного сустава) и является частью лопатки. Он относительно плоский, что позволяет суставу быть самым подвижным суставом в теле. Полость гленоида включает кость гленоида и хрящевую поверхность, и она сочетается с мягкими тканями, такими как суставная губа, несколько связок плеча и капсула сустава (оболочка сустава), чтобы сделать сустав стабильным. В то время как сустав обычно стабилен, частые движения, травмы или аномалии в любой из структур суставной впадины могут привести к нестабильности сустава. Иногда плечо может терять подвижность из-за таких состояний, как артрит или адгезивный капсулит (замороженное плечо).
Плечевая кость — это длинная кость между плечом и локтем. Он имеет подушечку шара и впадину плечевого (плечевого) сустава. На другом конце у него есть свой участок локтевого сустава. Плечевая кость служит местом прикрепления многих мышц и связок руки. Некоторые из прикрепленных мышц полностью переходят в кисть. Плечевая кость обычно становится проблемой только тогда, когда она ломается (переломы). Существует много типов переломов плечевой кости, и в результате методы лечения этих переломов весьма разнообразны.
Лучевая кость является одной из двух костей предплечья и находится на стороне большого пальца на предплечье рядом с кистью, но всегда на внешней стороне локтя. Положение лучевой кости меняется в зависимости от того, как повернута рука, потому что лучевая кость закручивается вокруг другой кости предплечья, локтевой кости. В локте лучевая кость является частью сустава необычной формы между плечевой костью и двумя костями предплечья. Соединение между лучевой и плечевой костями само по себе похоже на шаровидный сустав, при этом лучевая кость образует гнездо. Лучевая кость имеет множество мышечных прикреплений для движения локтя, предплечья, запястья и пальцев. Конец лучевой кости ведет к лучезапястному суставу. Лучевая и локтевая кости соединены хрящевыми соединениями в локтевом и лучезапястном суставах. Они также соединены несколькими связками. Есть много способов травмировать лучевую кость и предплечье. Ломать эту кость часто, потому что, когда мы падаем, руки и руки обычно используются, чтобы сломать падение.
Локтевая кость является одной из двух костей предплечья и находится на стороне мизинца предплечья. В отличие от лучевой, эта кость не скручивается, поэтому при смене положения кисти локтевая кость всегда находится в одном и том же положении на внутренней части предплечья. Как и лучевая кость, локтевая кость имеет суставы в локте и запястье. Соединение локтевой и плечевой костей представляет собой шарнирный тип сустава. На запястье локтевая кость имеет меньшую поверхность, соприкасающуюся с костями запястья, и обычно выдерживает меньшую силу от руки и запястья. Локтевая кость соединяется с лучевой костью на всем протяжении предплечья с помощью хрящевых суставов в локтевом и запястном суставах и множества связок, соединяющихся с лучевой костью по всей длине предплечья. Как и в случае с лучевой костью, перелом локтевой кости является распространенной причиной проблем с локтевой костью.
Ладьевидная кость — это кость запястья. Это часть первого ряда костей запястья, но она помогает связать вместе два ряда костей запястья. Его название происходит от греческого слова «лодка», потому что считается, что ладьевидная кость напоминает лодку. Большая часть ладьевидной кости покрыта хрящом, который контактирует с пятью другими костями запястья и предплечья. Часть ладьевидной кости без хрящей прикрепляется к связкам и имеет кровеносные сосуды, отходящие от лучевой артерии. Кости нуждаются в притоке крови для заживления. Сломанная или сломанная ладьевидная кость может с трудом заживать или может никогда не зажить из-за нарушения кровотока через ладьевидную кость. Неповрежденная ладьевидная кость важна и необходима для правильного функционирования запястья из-за того, как она взаимодействует с другими костями запястья.
Полулунная кость — это кость в середине запястья в первом ряду костей запястья. Как и большинство костей запястья, она почти полностью покрыта хрящом. Эта кость имеет форму полумесяца, если смотреть сбоку, а ее большая хрящевая поверхность позволяет совершать значительные движения в запястье. Полулунная кость ломается редко, но полулунная может быть связана с вывихами запястья и может тереться о локтевую кость, если локтевая кость слишком длинная по сравнению с лучевой костью.
Triquetrum — это кость на стороне мизинца запястья в первом ряду костей запястья. Эта кость добавляет стабильности запястью, дает запястью большую поверхность, чтобы выдерживать вес, передаваемый от руки, и образует сустав с другими костями запястья, включая гороховидную.
Это кость примерно трапециевидной формы во втором ряду костей запястья, которая в основном удерживает на месте пястную кость указательного пальца. Эта кость редко повреждается.
Трапеция представляет собой седловидную кость во втором ряду костей запястья и является основным местом, где пястная кость большого пальца соединяется с запястьем. Эта кость имеет странную форму, которая позволяет большому пальцу двигаться в нескольких направлениях, но при этом стабилизирует большой палец. Есть две основные проблемы, связанные с этой костью запястья. Перелом (перелом) кости является обычным явлением, но наиболее распространенной проблемой является артрит между трапецией и костями, рядом с которыми она находится в запястье и большом пальце.
Головчатая кость — большая кость в центре второго ряда костей запястья. Он образует суставы с несколькими костями запястья и кисти. Он расположен в основном под пястной костью среднего пальца. Эта кость вносит важный вклад в движение запястья.
Крыловидная кость представляет собой крупную кость необычной формы, имеющую почти треугольную форму при осмотре сверху и расположенную во втором ряду костей запястья. Как и с другими костями запястья. он служит точками крепления для нескольких связок и работает с несколькими другими костями. Это одна из точек прикрепления связки, вовлеченной в синдром запястного канала. Он поддерживает пястные кости безымянного пальца и мизинца. Хамате можно повредить более чем одним способом. Часто переплетение может сломаться, когда люди наносят удары рукой. Кроме того, крючок крючковидной кости может сломаться во время падения или при прямом ударе, например, когда бейсболист размахивает битой или игрок в гольф размахивает клюшкой для гольфа.
Гороховидная кость представляет собой небольшую сесамовидную кость (кость внутри сухожилия), которая находится в запястье и находится в сухожилии локтевого сгибателя запястья. Как и другие сесамовидные кости, она меняет направление натяжения сухожилия, к которому прикрепляется. Иногда гороховидная кость может сломаться или может возникнуть артрит в суставе, который она образует с трехгранной костью.
Пястные кости пальцев составляют костную структуру большей части кисти. Все они похожи по форме и имеют суставы в запястье на одном конце и палец на другом конце. Пястные кости указательного и среднего пальцев двигаются очень мало, в то время как пястные кости безымянного пальца и мизинца двигаются гораздо больше.
Проксимальные фаланги пальцев — это проксимальная или первая кость в пальцах, если считать от кисти до кончика пальца. В каждом пальце по три фаланги. Проксимальная фаланга является самой крупной из трех костей каждого пальца. Проксимальная фаланга имеет суставы с пястной и со средней фалангой.
Средняя фаланга пальца представляет собой среднюю или вторую из трех костей в каждом пальце, если считать от кисти до кончика пальца. Средняя фаланга имеет суставы с проксимальной фалангой и с дистальной фалангой пальца.
Дистальная фаланга пальца представляет собой дистальную часть или третью из трех костей в каждом пальце, если считать от кисти до кончика пальца. Дистальная фаланга имеет сочленение только со средней фалангой. На кончике фаланги находится выпуклый пучок кости, который придает пальцу округлый вид. Дистальная фаланга также важна для поддержки ногтя.
Пястная кость большого пальца по форме похожа на пястные кости пальцев, но толще. Пястная кость большого пальца подвижна значительно больше, чем другие пястные кости. Он образует соединение с трапецией, что позволяет большому пальцу двигаться. Этот сустав позволяет большому пальцу двигаться так, чтобы можно было зажать его. Во многом это связано с необычной формой основания пястных костей и трапеций. Головка пястной кости имеет большую суставную поверхность рядом с проксимальной фалангой большого пальца.
Сесамовидные кости большого пальца представляют собой две маленькие круглые кости, расположенные примерно на уровне пястно-фалангового сустава большого пальца. Эти кости, как и все сесамовидные кости, лежат внутри сухожилий. Сухожилие короткого сгибателя большого пальца и приводящая мышца большого пальца прикрепляются к сесамовидным мышцам большого пальца. Сесамовидные кости помогают изменить линию натяжения их сухожилий, что может помочь увеличить силу натяжения сухожилий в суставе.
Проксимальная фаланга большого пальца представляет собой короткую и толстую кость между пястной и дистальной фалангой. В большом пальце нет средней фаланги.
Дистальная фаланга большого пальца представляет собой короткую кость с закругленным пучком на конце, который образует сустав с проксимальной фалангой. Луковицеобразный пучок на конце кости придает большому пальцу закругленный конец. Эта кость поддерживает ноготь большого пальца.
Венечный отросток представляет собой небольшой выступ кости от локтевой кости, который находится в передней части локтя и на внутренней стороне локтя. На венечном отростке и в непосредственной близости от него находятся места прикрепления мышц и связок локтевого сустава. Венечный отросток важен для повышения стабильности локтевого сустава.
Головка лучевой кости представляет собой несколько закругленную чашечку, которая соединяется с плечевой и локтевой костями, образуя часть локтевого сустава. Головка лучевой кости имеет хрящевые поверхности как плечевой, так и локтевой кости, что позволяет сгибать и разгибать локоть и скручивать предплечье. Это также может значительно повысить стабильность локтевого сустава.
Лучевой бугорок представляет собой небольшой гладкий выступ на поверхности лучевой кости около локтя. Это место прикрепления сухожилия двуглавой мышцы предплечья. Из-за положения бугристости на лучевой кости сухожилие двуглавой мышцы скручивает ладонь руки вверх по предплечью.
Латеральный надмыщелок представляет собой костный выступ снаружи плечевой кости. Это важно в первую очередь из-за прикрепления мягких тканей к связкам и сухожилиям.
Медиальный надмыщелок представляет собой костный выступ внутренней части плечевой кости. Это важно в первую очередь из-за прикрепления мягких тканей к связкам и сухожилиям. Здесь прикрепляются локтевая коллатеральная связка и сухожилие общего сгибателя. Локтевой нерв проходит сразу за медиальным надмыщелком.
Олекранон — это большой выступ кости на тыльной стороне локтя. Это часть локтевой кости и образует точку локтя.
— Обновлено 27 августа 2018 г.
Обзор
Руки — это верхние конечности тела. Это одни из самых сложных и часто используемых частей тела.
Каждая рука состоит из четырех основных частей:
Читайте дальше, чтобы узнать больше о костях, мышцах, нервах и сосудах плеча и предплечья, а также а также общие проблемы с руками, с которыми вы можете столкнуться.
Анатомия и функция костей и суставов руки
Плечо включает плечо, а также область между плечом и локтевым суставом. К костям плеча относятся:
Плечо также содержит несколько суставов, в том числе:
Предплечье — это область между локтевым суставом и запястьем. Его две основные кости — лучевая и локтевая:
В локтевом суставе плечевая кость плеча соединяется с лучевой и локтевой костями предплечья.
Локтевой сустав фактически состоит из трех отдельных суставов:
Анатомия и функция мышц плеча
Плечо состоит из двух отделов, известных как передний отдел и задний отдел.
Перед изучением различных мышц важно понять четыре основных типа движений, в которых они участвуют:
Передний отдел расположен перед плечевой костью, основной костью плеча.
К мышцам переднего отдела относятся:
Задний отдел расположен позади плечевой кости и состоит из двух мышц:
Анатомия и функция мышц предплечья
Предплечье содержит больше мышц, чем плечо. Он содержит как передний, так и задний отделы, каждый из которых далее делится на слои.
Передний отдел проходит по внутренней стороне предплечья. Мышцы в этой области в основном задействованы при сгибании запястья и пальцев, а также при вращении предплечья.
Поверхностный слой
Промежуточный слой
Глубокое отделение
Задний отдел проходит вдоль верхней части предплечья. Мышцы внутри этого отсека позволяют разгибать запястье и пальцы.
В отличие от переднего отдела не имеет промежуточного слоя.
Поверхностный слой
Глубокий пласт
Схема
Изучите приведенную ниже интерактивную трехмерную схему, чтобы узнать больше о руке.
Анатомия и функция нервов руки
Плечевое сплетение относится к группе нервов, которые обслуживают кожу и мышцы руки. Она начинается в позвоночнике и проходит вниз по руке.
Плечевое сплетение делится на пять различных отделов:
Периферические нервы руки обеспечивают моторные и сенсорные функции руки.
Шесть периферических нервов руки включают:
Функция и строение кровеносных сосудов руки
Каждая рука содержит несколько важных вен и артерий. Вены несут кровь к сердцу, а артерии транспортируют кровь от сердца к другим частям тела.
Ниже приведены некоторые из основных вен и артерий руки.
Общие проблемы с руками
Как две наиболее часто используемые части тела, руки подвержены множеству проблем со здоровьем. Вот некоторые из основных.
Нервы руки могут быть повреждены различными способами, включая растяжение, защемление или порез. Эти травмы могут возникать медленно с течением времени или быстро из-за какой-либо травмы.
В то время как конкретные симптомы повреждения нерва зависят от локализации и характера повреждения, общие симптомы включают:
рука включает синдром запястного канала и медиальный туннельный синдром.
Перелом возникает, когда кость трескается или ломается в результате травмы или травмы. Любая кость в плече или предплечье может быть сломана.
Симптомы перелома кости руки включают:
Суставы плеча и предплечья, такие как плечевой и локтевой, могут поражаться различными проблемами. Повторное использование, травмы и воспаление могут вызвать проблемы с суставами.
Некоторые общие симптомы проблем с суставами рук могут включать:
Примеры проблем с суставами рук включают артрит, теннисный локоть и бурсит.
Проблемы с сосудами в руках встречаются реже, чем в ногах.
Если они возникают, то могут быть вызваны различными состояниями, в том числе бляшками на стенках артерий (атеросклероз) или закупоркой артерии чем-то вроде тромба.
Симптомы сосудистых заболеваний руки включают:
Последний медицинский осмотр проверено 27 августа 2018 г.
Healthline придерживается строгих правил выбора поставщиков и опирается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.
Наши специалисты постоянно следят за состоянием здоровья и хорошего самочувствия, и мы обновляем наши статьи по мере поступления новой информации.
Поделиться этой статьей — Обновлено 27 августа 2018 г.
Большой палец
Проверено медицинской сетью Healthline Medical Network
Большой палец — это первый из пяти пальцев руки, но обычно его не называют Палец. Большой палец обладает уникальным и широким диапазоном…
ПОДРОБНЕЕ
Надгортанник
Проверено медицинской сетью Healthline Medical Network
Надгортанник представляет собой листовидный хрящевой лоскут, расположенный за языком, в верхней части гортани или голосового аппарата. Основная функция…
ПОДРОБНЕЕ
Пищеварительная система
Проверено медицинской сетью Healthline Medical Network
Пищеварительная система человека является средством, с помощью которого ткани и органы получают питательные вещества для функционирования. Система расщепляет пищу, извлекает питательные вещества…
ПОДРОБНЕЕ
Женский таз Обзор
Медицинское заключение Valinda Riggins Nwadike, MD, MPH
Женский таз немного отличается от мужского таза. Мы рассмотрим основные различия и углубимся в анатомию и функцию…
ПОДРОБНЕЕ
Обзор диафрагмы
Медицинское заключение Холли Эрнст, PA-C
Диафрагма — важная мышца, которая помогает вам вдохнуть и выдохнуть. Мы рассмотрим его различные отверстия и функции, прежде чем исследовать…
ПОДРОБНЕЕ
Анатомия ног
Медицинское заключение Уильяма Моррисона, доктора медицины
Ноги — две самые важные части тела. Они позволяют вам двигаться и обеспечивают поддержку верхней части тела. Мы разберем анатомию и…
ПОДРОБНЕЕ
Селезенка
Проверено медицинской сетью Healthline Medical Network
Селезенка — это орган, который отвечает как за хранение, так и за очистку эритроцитов. Он расположен в левой верхней части живота и…
ПОДРОБНЕЕ
Колено
Проверено медицинской сетью Healthline Medical Network
Колено представляет собой сложный сустав, который сгибается, разгибается и слегка поворачивается из стороны в сторону. Колено является местом соединения бедренной кости (бедренной кости) в…
ПОДРОБНЕЕ
Retinaculum
Проверено медицинской сетью Healthline Medical Network
Retinaculum относится к любой области тела, в которой группы сухожилий из разных мышцы проходят под одним соединительнотканным тяжем.