Как определить степень остеопороза

Что такое денситометрия, как ее проводят, рентгенологический осмотр, подготовка к процедуре -МЕДСИ

Денситометрия – это метод диагностики плотности и вероятности переломов костной ткани. При помощи данного анализа измеряется уровень кальция, общие плотность и структура, толщина поверхностного слоя костей.

Благодаря такому исследованию можно определить остеопороз на ранней стадии и своевременно начать его лечение. Также оно помогает предотвратить дефицит кальция в организме беременной женщины, что важно для правильного развития плода.

Принцип и виды исследования

В зависимости от того, какую часть тела и при каких условиях необходимо осмотреть, могут быть применены разные варианты обследования. Возможно не только обследование костей таза, позвоночника или конечностей, но и денситометрия зубов.

Ультразвуковое обследование

Устройство для осмотра испускает ультразвуковые волны частотой более 3 МГц. В процессе скорость прохождения волны сквозь костную ткань варьируется в зависимости от ее плотности.

Все данные об изменении данной скорости фиксируются и затем используются для диагностики и сравнения со значениями в норме.

Подобная процедура совершенно безболезненна и безвредна и подходит при беременности или других ограничениях, связанных с запретом на облучение.

Рентгенологический осмотр

Данный метод основан на использовании рентгенологического излучения. Оно задерживается в тканях с плотной минерализованной структурой.

Анализ может использоваться как для осмотра позвоночного, поясничного и бедренного отдела, так и для конечностей: кистей и стоп.

Такое исследование обладает высокой точностью и дает возможность визуализации костной структуры. Оно позволяет выявить потерю костной массы на ранней стадии.

Доза облучения, которую получает в данном случае организм, невысока, но является опасной для беременных, поскольку лучи могут повлиять на нормальное развитие плода.

Другие типы

Для диагностики остеопороза может быть использована также магнитно-резонансная томография и компьютерная томография.

Отдельным направлением является денситометрия зубов с помощью радиовизиографии (компьютерного рентгена). Исследования показали, что данный тип анализа позволяет исследовать степень пораженности твердых тканей зуба (дентина) кариесом.

Когда необходима денситометрия?

Врач назначает такой тип исследования при следующих симптомах:

• Частые переломы костей, особенно бедренных
• Переломы, вывихи, связанные с позвоночным отделом
• Регулярные боли в спине, причины которых неизвестны
• Заболевания желудочно-кишечного тракта, почек, печени
• Сахарный диабет

Также существует ряд заболеваний, при которых рекомендуется делать денситометрию:

• Нарушения метаболизма, связанные с выводом из организма кальция и фосфора
• Неврологические болезни
• Гормональное лечение длительного характера
• Диагностированный ранее остеопороз
• Нарушения в работе эндокринной системы

В профилактических целях разные типы (включая денситометрию зубов) данного исследования применяются в таких случаях:

• Контроль уровня плотности костей женского организма при беременности
• Отслеживание наличия кальция и фосфора в организме на стадии формирования у плода трубчатых костей
• Контроль протекания лечения остеопороза
• Профилактический осмотр состояния костных тканей у людей старше сорока лет

Какие противопоказания существуют?

Их не много, и они связаны с характером используемого вида денситометрии:

• При беременности пациентки нельзя использовать рентгенологическое исследование
• Болевые ощущения или нарушения в области поясницы, из-за которых больной не сможет неподвижно лежать не менее получаса

Подготовка к процедуре

Существует ряд несложных действий, которые помогут подготовиться к денситометрии:

• За несколько дней до исследования необходимо убрать из рациона продукты, в которых содержится много кальция (такие как творог)
• Также необходимо на время прекратить прием лекарств, содержащих фосфор и кальций – об этом стоит проконсультироваться с лечащим врачом

В случае имеющихся ограничений проведения исследования, необходимо учесть их наличие:

• Пациентка должна предупредить врача о беременности. В таком случае ей назначат обследование при помощи ультразвуковых волн, поскольку рентген вредит еще формирующемуся организму
• Если предполагается проведение магнитно-резонансного исследования, нужно предупредить врача о наличии металлических имплантатов, так как они могут исказить результаты. А при наличии некоторых из них проводить МРТ категорически нельзя. В таком случае врач решит, какой тип исследования лучше назначить
• Врача необходимо оповестить и в том случае, если незадолго до данного исследования пациент проходил:
• Радиоизотопное сканирование
• Компьютерная томография с контрастным веществом
• Рентген-исследование с барием

Во всех этих случаях медик должен определить, когда именно лучше проходить обследование, чтобы из-за предыдущих анализов не было искажения результатов или чрезмерной нагрузки на организм пациента.

Все эти правила распространяются и на процедуру проведения денситометрии зубов.

Как проводится денситометрия

Для обследования используется специальный аппарат – денситометр. Сам процесс проходит следующим образом:

• Одежда исследуемого должна быть просторной, чтобы не мешать исследованию
• Пациент устраивается на кушетке или столе в позе, которая зависит от исследуемого органа (при сканировании позвоночника – лежа на спине и т.д.)
• Над анализируемой областью размещается датчик и детектор
• Аппарат двигается вдоль изучаемой области, в процессе чего передаются данные об отражаемых и поглощаемых волнах
• Процедура длится до получаса, в течение которых пациент должен быть неподвижен
• Все результаты сохраняются на компьютере и могут быть использованы в дальнейшем

Если проводится исследование одной из конечностей (кисти, стопы), то для этого ее помещают в специальную полость аппарата. В таком случае процедура длится значительно меньше – всего несколько минут.

Расшифровка результатов анализа

По итогам обследования врач получает два основных типа данных:

• T-балл. Его значение образовывается из сравнений плотности костей с показателем в норме – 1 балл или больше. Если оно меньше указанного, то:
• Цифра от -1 до -2,5 – снижение минеральной плотности
• Ниже -2,5 – остеопороз при большой вероятности переломов
• Z-балл. Определяется при сравнении костной массы с усредненной нормой для возраста пациента. Отрицательное значение – это низкая плотность костей

Преимущества проведения денситометрии зубов и других органов в МЕДСИ

• Любой желающий может записаться на консультацию легко и просто: по телефону 8 (495) 7-800-500
• Более 20-ти клиник в разных точках Москвы всегда готовы принять пациентов
• Рентгенологи и диагносты высоких квалификационных категорий оказывают полный спектр услуг: готовят клиентов к исследованию, сопровождают процесс и расшифровывают данные
• Использование современного качественного оборудования позволяет получить наиболее точные результаты и вовремя начать лечение

Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу сейчас:

• Денситометрия
• Лечение остеопороза
• Прием врача-эндокринолога

Карта сайта | ГБУЗ РБ Городская клиническая больница №21 г.

Размер:

• A
• A
• A

Цвет:

• C
• C
• C
• C
• C

Изображения

• Вкл.
• Выкл.

Тест плотности костной ткани — Клиника Майо

Обзор

Тест плотности костной ткани определяет, есть ли у вас остеопороз — заболевание, характеризующееся более хрупкими костями и большей вероятностью их поломки.

В тесте используются рентгеновские лучи для измерения того, сколько граммов кальция и других костных минералов содержится в сегменте кости. Кости, которые чаще всего проверяются, находятся в позвоночнике, бедре и иногда в предплечье.

Продукты и услуги

• Книга: Книга семейного здоровья Mayo Clinic, 5-е издание
• Книга: Mayo Clinic по остеопорозу
• Информационный бюллетень: Mayo Clinic Health Letter — Digital Edition

Зачем это делается

Плотность костей

Плотность костей

При потере костной массы внешняя оболочка кости становится тоньше, а внутренняя становится более пористым. Нормальная кость крепкая и гибкая. Остеопоротическая кость слабее и подвержена переломам.

Врачи используют тестирование плотности кости для:

• выявления снижения плотности кости до того, как вы сломаете кость
• Определите риск переломов костей (переломов)
• Подтвердить диагноз остеопороза
• Мониторинг лечения остеопороза

Чем выше содержание минералов в ваших костях, тем плотнее ваши кости. И чем плотнее ваши кости, тем они обычно прочнее и тем меньше вероятность того, что они сломаются.

Тесты плотности костей отличаются от сканирования костей. Сканирование костей требует предварительной инъекции и обычно используется для обнаружения переломов, рака, инфекций и других аномалий в костях.

Хотя остеопороз чаще встречается у пожилых женщин, у мужчин также может развиться это заболевание. Независимо от вашего пола или возраста, ваш врач может порекомендовать пройти тест плотности костей, если вы:

• Потеряли рост. У людей, потерявших не менее 1,5 дюймов (3,8 см) в росте, могут быть компрессионные переломы позвоночника, одной из основных причин которых является остеопороз.
• Перелом кости. Хрупкие переломы возникают, когда кость становится настолько хрупкой, что ломается гораздо легче, чем ожидалось. Небольшие переломы иногда могут быть вызваны сильным кашлем или чиханием.
• Принимал определенные наркотики. Длительное использование стероидных препаратов, таких как преднизолон, препятствует процессу восстановления костей, что может привести к остеопорозу.
• Было снижение уровня гормонов. В дополнение к естественному падению гормонов, которое происходит после менопаузы, уровень эстрогена у женщин также может снижаться во время некоторых видов лечения рака. Некоторые методы лечения рака предстательной железы снижают уровень тестостерона у мужчин. Снижение уровня половых гормонов ослабляет кости.

Дополнительная информация

• Anorexia Neversa
• Гиперпаратиреоз
• Гипопаратиреоз
• Кифоз
• . . Устройства для измерения плотности костей позвоночника и бедра более точны, но стоят дороже, чем устройства для измерения плотности периферических костей предплечья, пальца или пятки.
• Предыдущие проблемы с позвоночником. Результаты теста могут быть неточными у людей со структурными аномалиями позвоночника, такими как тяжелый артрит, предшествующие операции на позвоночнике или сколиоз.
• Радиационное облучение. При проверке плотности костной ткани используются рентгеновские лучи, но уровень радиационного облучения обычно очень мал. Тем не менее, беременным женщинам следует избегать этих тестов.
• Отсутствие информации о причине. Тест плотности костной ткани может подтвердить, что у вас низкая плотность костной ткани, но не может сказать, почему. Чтобы ответить на этот вопрос, вам нужно более полное медицинское обследование.
• Ограниченное страховое покрытие. Не все планы медицинского страхования оплачивают тесты на плотность костей, поэтому заранее узнайте у своей страховой компании, покрывается ли этот тест.

Как подготовиться

Тесты на плотность костей просты, быстры и безболезненны. Практически не требует подготовки.

Обязательно сообщите своему врачу заранее, если вы недавно проходили обследование с барием или вам вводили контрастное вещество для КТ или ядерной медицины. Контрастные материалы могут помешать вашему тесту плотности кости.

Продукты питания и лекарства

Избегайте приема добавок с кальцием по крайней мере за 24 часа до теста плотности костей.

Одежда и личные вещи

Носите свободную удобную одежду и избегайте ношения одежды с молниями, ремнями или пуговицами. Оставьте украшения дома и выньте из карманов все металлические предметы, такие как ключи, зажимы для денег или мелочь. В некоторых учреждениях вас могут попросить переодеться в смотровую одежду.

Чего ожидать

Места для проверки плотности костей

Места для проверки плотности костей

Измерения плотности костей обычно проводятся на костях в позвоночнике (позвонках), бедре, предплечье, запястье, пальцах и пятке.

Тесты плотности костей обычно проводят на костях, которые с наибольшей вероятностью могут сломаться из-за остеопороза, включая:

• Кости нижнего отдела позвоночника (поясничные позвонки)
• Узкая шейка бедренной кости (бедренной кости) рядом с тазобедренным суставом
• Кости в предплечье

Если вам сделают тест на плотность кости в больнице, он, вероятно, будет сделан на устройстве, где вы лежите на мягкой платформе, а механическая рука проходит над вашим телом. Количество радиации, которому вы подвергаетесь, очень низкое, намного меньше, чем количество, испускаемое во время рентгена грудной клетки. Тест обычно занимает от 10 до 30 минут.

Небольшой портативный прибор может измерять плотность кости в костях на дальних концах скелета, например, в пальце, запястье или пятке. Инструменты, используемые для этих тестов, называются периферийными устройствами и часто используются на ярмарках здоровья.

Поскольку плотность костной ткани может варьироваться от одного участка тела к другому, измерение, проведенное на пятке, обычно не является таким точным предиктором риска перелома, как измерение, проведенное на позвоночнике или бедре. Следовательно, если ваш тест на периферийном устройстве положительный, ваш врач может порекомендовать последующее сканирование позвоночника или бедра для подтверждения вашего диагноза.

Результаты

Результаты теста плотности костей представлены двумя числами: T-показатель и Z-показатель.

Т-балл

Ваш Т-показатель — это плотность вашей кости по сравнению с тем, что обычно ожидается у здорового молодого человека вашего пола. Ваш Т-показатель — это количество единиц, называемых стандартными отклонениями, на которые плотность вашей кости выше или ниже среднего.

Z-показатель

Ваш Z-показатель — это число стандартных отклонений выше или ниже того, что обычно ожидается для человека вашего возраста, пола, веса, этнического или расового происхождения. Если ваш Z-показатель значительно выше или ниже среднего, вам могут потребоваться дополнительные тесты для определения причины проблемы.

Персонал клиники Мэйо

Похожие сообщения

Новости клиники Мэйо

Продукты и услуги

Измерение костной массы: что означают цифры

Что такое тест плотности кости?

Анализ минеральной плотности костной ткани (МПКТ) может дать представление о состоянии ваших костей. Тест может выявить остеопороз, определить риск переломов (сломанных костей) и измерить вашу реакцию на лечение остеопороза. Наиболее часто используемый тест BMD называется центральной двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрией или центральным тестом DXA. Это безболезненно – немного похоже на рентген. Тест может измерять плотность костей в области бедра и поясничного отдела позвоночника.

• Что делает тест?
• T-счет
• Определения Всемирной организации здравоохранения, основанные на уровнях плотности костей
• Низкая костная масса против остеопороза
• Кому следует пройти тест плотности костной ткани?
• Для информации

Тесты плотности периферической кости измеряют плотность кости в предплечье, запястье, пальце или пятке. Эти тесты часто используются в целях скрининга и могут помочь выявить людей, которым может быть полезно последующее тестирование плотности костной ткани в тазобедренном и поясничном отделах позвоночника.

Что делает тест?

Тест BMD измеряет минеральную плотность костей и сравнивает ее с установленной нормой или стандартом, чтобы дать вам оценку. Хотя ни один тест плотности кости не дает 100-процентной точности, тест BMD является важным предиктором того, будет ли у человека перелом в будущем.

T-балл

Чаще всего результаты теста BMD сравнивают с минеральной плотностью костей здорового молодого человека, и вам присваивается T-балл. Оценка 0 означает, что ваша МПК равна норме для здорового молодого человека. Различия между вашей BMD и нормой здорового молодого человека измеряются в единицах, называемых стандартными отклонениями (SD). Чем больше стандартных отклонений ниже 0, обозначенных как отрицательные числа, тем ниже ваша МПК и выше риск перелома.

Как показано в таблице ниже, Т-показатель от +1 до -1 считается нормальным или здоровым. Т-показатель от -1 до -2,5 указывает на то, что у вас низкая костная масса, хотя и не настолько низкая, чтобы диагностировать остеопороз. Т-балл -2,5 или ниже указывает на то, что у вас остеопороз. Чем больше отрицательное число, тем тяжелее остеопороз.

Определения Всемирной организации здравоохранения, основанные на уровнях плотности костей

Уровень	Определение
Обычный	Плотность костей находится в пределах 1 стандартного отклонения (+1 или -1) от среднего значения для молодых взрослых.
Низкая костная масса	Плотность костей на 1–2,5 SD ниже среднего значения для молодых взрослых (от –1 до –2,5 SD).
Остеопороз	Плотность костей на 2,5 SD или более ниже среднего значения для молодых взрослых (-2,5 SD или ниже).
Тяжелый (установленный) остеопороз	Плотность костей более чем на 2,5 SD ниже среднего значения для молодых взрослых, и имеется один или несколько остеопоротических переломов.

Низкая костная масса в сравнении с остеопорозом

Информация, полученная с помощью теста BMD, может помочь вашему врачу решить, какие варианты профилактики или лечения вам подходят.

Если у вас низкая костная масса, недостаточно низкая, чтобы диагностировать остеопороз, это иногда называют остеопенией. Низкая костная масса может быть вызвана многими факторами, такими как:

• Наследственность.
• Низкая масса тела.
• Заболевание или лекарство для лечения такого состояния, которое отрицательно влияет на кости.

Хотя остеопороз развивается не у всех людей с низкой костной массой, низкая костная масса является важным фактором риска переломов вследствие остеопороза.

Как человек с низкой костной массой, вы можете принять меры, чтобы замедлить потерю костной массы и предотвратить остеопороз в будущем. Ваш врач захочет, чтобы вы выработали или сохранили здоровые привычки, такие как употребление в пищу продуктов, богатых кальцием и витамином D, и выполнение упражнений с весовой нагрузкой, таких как ходьба, бег трусцой или танцы. В некоторых случаях врач может порекомендовать лекарства для профилактики остеопороза.

Остеопороз:  Если у вас диагностирован остеопороз, вам помогут эти здоровые привычки, но ваш врач, вероятно, также порекомендует вам принимать лекарства. Существует несколько эффективных лекарств, которые замедляют или даже обращают вспять потерю костной массы. Если вы принимаете лекарства для лечения остеопороза, ваш врач может сообщить вам о необходимости будущих тестов BMD, чтобы проверить ваш прогресс.

Кто должен пройти тест на плотность костной ткани?

Целевая группа профилактических служб США рекомендует всем женщинам в возрасте 65 лет и старше проходить тест плотности костной ткани. Женщинам в постменопаузе моложе 65 лет и с повышенным риском развития остеопороза — согласно официальному инструменту клинической оценки риска — также следует пройти тест МПК.

Learn more

• 
  Как жить после удаления почки
• 
  Узи малого таза у женщин для чего
• 
  Могут ли мышцы болеть
• 
  Фолиевая кислота псориаз
• 
  Контагиозный моллюск у мужчин
• 
  Как проверить подлинность прививки от коронавируса
• 
  Собака ездит попой по полу причины
• 
  Нормы биохимии крови у взрослых
• 
  Грубые пятки как сделать мягкими в домашних условиях
• 
  Боль внизу живота по середине
• 
  Обильный пот ночью у мужчин причины