Как расшифровать анализ на антитела к коронавирусу по крови инвитро таблица

Что значат результаты IgM, IgG к SARS-CoV-2? Как их понимать?

• ИНВИТРО
• Библиотека
• Полезные статьи
• Заметки инфекциониста
• Что значат результаты...

коронавирус

covid 19

SARS-CoV-2

антитела к коронавирусу

антитела IgM и IgG

27942 15 Сентября

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Если пациент сдал кровь на иммуноглобулины М и G к SARS-CoV-2 – то основные варианты/сочетания полученных результатов:

1. Положительные IgM, отрицательные IgG 
2. Положительные М и G 
3. Отрицательные IgM, положительные IgG 
4. Отрицательные IgM и IgG

Прежде, чем расшифровать данные варианты, хотелось бы остановиться на важном термине, который будет использоваться в тексте. «Инфекционный процесс» – это взаимодействие организма человека и патогенного микроорганизма, вся совокупность происходящих в нашем организме физиологических и патологических процессов, от момента заражения до санации от возбудителя. Болезнь – это частное, крайнее проявление инфекционного процесса, характеризующееся, в частности, появлением клинических симптомов. Инфекционный процесс далеко не всегда «выливается» в болезнь. Понимание этого особенно актуально во время пандемии COVID-19 для объяснения широко используемого термина «бессимптомные носители». Такие пациенты клинически не больны, но эпидемиологически могут быть опасными для окружающих. Никогда ранее, ни при одном инфекционном заболевании, ни при одной эпидемии (пандемии) в мире – не выявляли такое количество клинически здоровых носителей.

Для чего необходимо данное разъяснение? Чтобы было четкое понимание того, что человек с ЛЮБЫМИ положительными результатами Ig к SARS-CoV-2:

• Встречался с данными вирусом 
• Но это далеко не всегда значит то, что он переболел COVID-19. Вполне возможно, что он был «бессимптомным носителем». Соответственно: термин «переболел» при интерпретации положительных результатов антител без знания анамнеза и клинической картины – неправилен.

Итак, варианты полученных результатов.

Вариант 1: острый инфекционный процесс. Давность инфицирования – примерно 1-3 недели от момента заражения.

Вариант 2: инфекционный процесс давностью от 3 до 8-10 недель от момента заражения.

Вариант 3: примерная давность контакта с SARS-CoV-2 – более 10-12 недель.

Вариант 4: либо пациент, получивший данный результат не встречался с SARS-CoV-2, либо контакт был совсем недавно, до недели от момента обследования.

Это – наиболее частые и типичные сочетания результатов IgM и G. Возможно также получение «сомнительного» результата одного из тестов. Что такое «сомнительный результат»?

Это значение, полученное при конкретном анализе пациента, которое не позволяет трактовать данный результат, как «положительный» или «отрицательный». Чаще всего, такой результат возможен при низком уровне антител, который характерен, например, для ранних сроков заболевания. В таком случае необходимо пересдать данный анализ через 10-14 дней для оценки динамики. Возможны также медицинские состояния, при которых уровень ЛЮБЫХ антител может быть снижен (онкологические заболевания, иммуносупрессивная терапия, иммунодефициты и другие).

О том, как меняется уровень антител, о «клетках памяти» - в следующих публикациях.

А.С. Поздняков, к.м.н.,
инфекционист, главный врач ООО «Инвитро-Сибирь»

Статистика INVITRO по пациентам с выявленными антителами к коронавирусу

Анализы для выявления антител в организме

490 руб

В корзину

Антитела, качественные, к спайковому (S) белку SARS-CoV-2, IgM; (Anti-SARS-CoV-2, S (spike) protein, qualitative, IgM)

Для проведения исследования в медицинских офисах необходимо предъявить СНИЛС и документ удостоверяющий личность. Синонимы: IgM антитела к вирусу, вызывающему COVID-...

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

990 руб

В корзину

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Рекомендации

• Врач-инфекционист: острая фаза пандемии прошла, но вирус никуда не делся

  13937 16 Марта

• Заметки инфекциониста

  14036 08 Октября

• Заметки инфекциониста

  19815 12 Июля

Показать еще

коронавирус

covid 19

Коронавирусная болезнь COVID-19

Настоящая пандемия COVID19 вызвана вирусом SARS-Cov-2, который относится к роду β-коронавирусов. Инфицирование человека могут вызывать только альфа- и бетта- подтипы коронавируса

Подробнее

коронавирус

covid 19

SARS-CoV-2

антитела к коронавирусу

антитела IgM и IgG

Антитела – что это, для чего нужны организму?

В данной публикации продолжим объяснение медицинских терминов, которые все больше и больше фигурируют в информационном пространстве с учетом продолжающейся пандемии, вызванной вирусом SARS-CoV-2.

Подробнее

коронавирус

covid 19

SARS-CoV-2

коллективный иммунитет

Коллективный иммунитет

В последнее время люди стали использовать термины, о которых ранее даже не слышали: «инкубационный период», «антитела», «ПЦР», «коллективный иммунитет».

Подробнее

коронавирус

covid 19

COVID-19: механизмы и пути передачи, инкубационный период, группы риска

Вирус в настоящее время известен как коронавирус 2 тяжелого острого респираторного синдрома (Severe acute respiratory syndrome-related coronavirus 2 - SARS-CoV-2), и вызванное им заболевание называется коронавирусной болезнью 2019 (COronaVIrus Disease 2019 - COVID-19).

Подробнее

Коронавирус

COVID-19

Лечение новой коронавирусной инфекции COVID-19

Коронавирусная инфекция продолжает развиваться, появляются новые штаммы, и те протоколы лечения, которые еще совсем недавно были актуальными, уходят на второй план, а специалисты ищут новые схемы.

Подробнее

Анализ на количественные антитела IgG к спайковому белку S коронавируса COVID-19

Метод определения

Иммуноферментный анализ (ИФА), SARS-CoV-2-IgG количественный-ИФА-БЕСТ (Вектор Бест, Россия).

Исследуемый материал Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Для проведения исследования в медицинских офисах Москвы необходимо предъявить СНИЛС и документ удостоверяющий личность.

Синонимы: Анализ крови на антитела к SARS-CoV-2 (S-белку, включая RBD), IgG, количественное определение; Антитела класса G к SARS-CoV-2 (S-белку и RBD), количественно. Anti-SARS-CoV-2 (S protein, including RBD), IgG, quantitative; Anti-SARS-CoV-2, spike (S) protein (RBD), IgG, quantitative. 

Краткая характеристика определяемых количественно IgG антител к S-белку 

SARS-CoV-2 SARS-CoV-2 (severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 – тяжелого острого респираторного синдрома коронавирус 2) – официальное наименование вируса, вызвавшего эпидемию COVID-19.  

COVID-19 (coronavirus disease 2019 – коронавирусная болезнь 2019) – название болезни, которую индуцирует новый вид коронавируса. 

Источником передачи инфекции SARS-CoV-2 является, в основном, больной человек, в том числе находящийся в инкубационном периоде заболевания, составляющем от 2 до 14 (в среднем 5-7) дней. Клинические проявления могут быть неспецифичными симптомами ОРВИ (чаще – повышение температуры, сухой кашель, затруднение дыхания). Дополнительные эпидемиологические признаки – подтвержденный либо вероятный контакт с больными COVID-19, а также проявления в виде пневмонии с характерными изменениями в легких по данным компьютерной томографии (КТ), свидетельствуют о высокой вероятности COVID-19. 

SARS-CoV-2 стимулирует гуморальный и клеточный ответ иммунной системы инфицированного человека. Гуморальный ответ характеризуется типичным профилем продукции специфических антител классов M и G, которые способны распознавать и связывать чужеродные белки, характерные для этого патогена, участвуя в механизмах его нейтрализации и удаления. Антитела класса M появляются первыми – это может наблюдаться через несколько дней от появления симптомов. Почти одновременно или вскоре вслед за ними появляются IgG (более, чем у половины пациентов уже в период 8-14 дней от начала клинических признаков инфекции, а в период от 15 дней и более – у 99% пациентов). По уровню и динамике концентрации антител в крови гуморальный иммунный ответ индивидуально варьирует, в том числе и в зависимости от тяжести болезни. Уровень IgM снижается до неопределяемого обычно в пределах до одного, реже – двух месяцев от начала заболевания, в то время как IgG антитела могут сохраняться в крови длительное время (3-5 месяцев и более), выполняя защитную роль. 

Четыре структурных белка, которые кодирует РНК вируса SARS-CoV-2, – спайковый (S), оболочечный (E), нуклеокапсидный (N), мембранный (M). Структуры, выступающие на поверхности вируса подобно шипам и придающие сходство с короной, сформированы спайковым (S) белком. S-белок состоит из двух субъединиц, на одной из которых располагается рецептор-связывающий домен (RBD), посредством которого вирус связывается с рецепторами на клетках эпителия дыхательных путей человека при заражении. Нуклеокапсидный и спайковый белки в ходе инфекции вызывают наиболее выраженный антительный ответ. Выявление специфических антител к этим белкам используют в качестве иммунных свидетельств прошлого контакта организма с новым коронавирусом. При этом нейтрализующая активность антител, вырабатываемых против SARS-CoV-2, преимущественно соотносится с антителами к S-белку (который в связи с этим является главной мишенью в вакцинологии).

Вакцинные препараты, использующие в качестве мишени S-белок коронавируса (в том числе векторная Гам-КОВИД-Вак – Спутник V, Спутник Лайт), или вакцины на основе мРНК S-белка, как и инактивированные цельновирионные вакцины (в т. ч. КовиВак) также индуцируют выработку антител к S-белку SARS-CoV-2. 

С какой целью используют количественное определение IgG антител к S-белку SARS-CoV-2 

Выявление специфических антител к вирусу SARS-CoV-2 класса G указывает на факт недавнего или прошлого воздействия вируса. Поэтому такие тесты используют в комплексной диагностике при наличии клинических подозрений на инфекцию новым коронавирусом или ее осложнения. Основной метод лабораторного подтверждения острой инфекции COVID-19 – выявление методами полимеразной цепной реакции (ПЦР) присутствия РНК вируса в биоматериале, взятом из дыхательных путей, обычно – мазке из носоглотки и ротоглотки. Однако, информативность РНК-тестирования зависит от достаточности содержания вируса в материале выбранной локализации на той или иной стадии инфекции, а также качества взятия материала. Наиболее информативны ПЦР-исследования мазков из рото- и носоглотки в первые 1-5 дней от начала клинических проявлений инфекции. На более поздних сроках (более 1-2 недель) целесообразно дополнительно к ПЦР-тестированию мазков применять исследование крови на наличие специфических антител, вырабатываемых организмом в ответ на инфекцию SARS-CoV-2. 

Оценка уровня IgG антител к SARS-CoV-2 может использоваться также с целью выявления иммунологических свидетельств прошлой (в том числе субклинической или бессимптомной инфекции) для оценки вероятного иммунного статуса обследуемого человека по отношению к этому вирусу, прослеживания контактов, популяционных эпидемиологических исследований.  

Поскольку большинство зарегистрированных и разрабатываемых вакцин против SARS-CoV-2 нацелено на выработку антител к S-белку, количественная оценка уровня этих антител может быть информативным методом для оценки динамики иммунного ответа на вакцинацию такими препаратами. В частности, этот тест может использоваться для оценки ответа на применение векторной вакцины с включением S-белка Гам-КОВИД-ВАК – Спутник V, Спутник Лайт, а также цельновирионных инактивированных вакцин (в том числе – КовиВак производства ФНЦ им. М.П. Чумакова) или вакцин на основе мРНК S-белка (в частности, вакцин Pfizer-BioNTech и Moderna или другие). Тест не применим для оценки иммунитета после вакцинации вакциной ЭпиВакКорона. 

Применяемые в данном тесте калибраторы аттестованы по Первому международному стандарту ВОЗ для антител к SARS-CoV-2, результат представляется в единицах этого стандарта (BAU/мл), что поможет сравнивать результаты тест-систем, нацеленных на выявление иммуноглобулинов того же класса и специфичности.

Диапазон количественного измерения: 3-500 BAU/мл.

Elecsys® Anti-SARS-CoV-2

Тяжелый острый респираторный синдром Коронавирус 2 (SARS-CoV-2) представляет собой оболочечный одноцепочечный РНК-вирус семейства Coronaviridae. Коронавирусы имеют структурное сходство и состоят из 16 неструктурных белков и 4 структурных белков: шипа (S), оболочки (E), мембраны (M) и нуклеокапсида (N). Коронавирусы вызывают заболевания с симптомами от легкой простуды до более тяжелых, таких как коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19).), вызванные SARS-CoV-2 ^1,2 .

SARS-CoV-2 передается от человека к человеку преимущественно воздушно-капельным путем, хотя возможна и непрямая передача через загрязненные поверхности ^3-6 . Вирус проникает в клетки-хозяева через ангиотензинпревращающий фермент 2 (ACE2), который наиболее распространен в легких ^7,8 .

Инкубационный период для COVID-19 варьируется от 2 до 14 дней после заражения, при этом в большинстве случаев симптомы проявляются примерно через 4–5 дней после заражения ^3,9,10 . Спектр симптоматической инфекции варьируется от легкой (лихорадка, кашель, утомляемость, потеря обоняния и вкуса, одышка) до критической ^11,12 . Хотя большинство симптоматических случаев не являются тяжелыми, тяжелое заболевание возникает преимущественно у взрослых в пожилом возрасте или с сопутствующими заболеваниями и требует интенсивной терапии. Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) является серьезным осложнением у пациентов с тяжелым заболеванием. Критические случаи характеризуются, например, дыхательной недостаточностью, шоком и/или полиорганной дисфункцией или отказом ^11,13,14 .

Точный диагноз COVID-19 влечет за собой прямое обнаружение РНК SARS-CoV-2 с помощью технологии амплификации нуклеиновых кислот (NAAT) ^21-23 . Серологические анализы, которые выявляют антитела против SARS-CoV-2, могут способствовать выявлению лиц, ранее инфицированных вирусом, и оценке степени воздействия на население. Таким образом, они могут помочь принять решение о применении, усилении или ослаблении мер по сдерживанию ²⁴ .

При заражении SARS-CoV-2 у хозяина возникает иммунный ответ против вируса, включая выработку специфических антител против вирусных антигенов. И IgM, и IgG обнаруживаются уже на 5-й день после появления симптомов ^25,26 . Медиана сероконверсии наблюдалась на 10-13 день для IgM и на 12-14 день для IgG ^27-29 , в то время как максимальные уровни были зарегистрированы на 2-3 неделе для IgM, на 3-6 неделе для IgG и на 2 неделе для общего антитело ^25-31 . В то время как IgM, по-видимому, исчезают примерно на 6-7 неделе ^32,33 , в это время наблюдается высокая серопозитивность IgG ^25,32,33 . Хотя IgM обычно является основным классом антител, секретируемых в кровь на ранних стадиях первичного ответа антител, уровни и хронологический порядок появления антител IgM и IgG, по-видимому, сильно различаются для SARS-CoV-2. Анти-SARS-CoV-2 IgM и IgG часто появляются одновременно, и сообщалось о некоторых случаях, когда IgG появляется раньше, чем IgM, что ограничивает его диагностическую ценность ^{26,27,29,34,35} .

После заражения или вакцинации сила связывания антител с антигенами со временем увеличивается — этот процесс называется созреванием аффинности ³⁶ . Высокоаффинные антитела могут вызывать нейтрализацию путем распознавания и связывания специфических вирусных эпитопов ^37,38 . При инфекции SARS-CoV-2 антитела, нацеленные на белки шипа и нуклеокапсида, которые коррелируют с сильной нейтрализующей реакцией, образуются уже на 9-й день и далее, что позволяет предположить, что сероконверсия может привести к защите, по крайней мере, на ограниченное время ^34,39-42 .

Какие тесты потенциально могут быть использованы для скрининга, диагностики и мониторинга COVID-19 и каковы их преимущества и недостатки?

20 апреля 2020 г.

Kile Green ¹ , Amanda Winter ² , Rachel Dickinson ² , Sara Graziadio ² , Robert Wolff ³ , SUSAN Mallet ^{40004, 9004, 9004, 9004, 9004, 9004, 9004, 9004, 9004, , Robert Wolff 3 , SUSAN Mallet} 4, , , . Джой Аллен ¹

¹ NIHR Newcastle In Vitro Diagnostics Co-operative
Университет Ньюкасла, Ньюкасл-апон-Тайн, NE2 4HH
² NIHR Newcastle In Vitro Diagnostics Co-operative
Ньюкасл-апон-Тайн Фонд больниц NHS, Ньюкасл-апон-Тайн, NE1 4LP
³ Kleijnen Systematic Reviews Ltd 6,0077 Business Park, York, YO19 6FD
⁴ Institute of Applied Health Research
University of Birmingham B15 2TT

PDF для загрузки

ВЕРДИКТ
Многие диагностические тесты19 на коронавирусную болезнь 20(COVID-19) доступны до сих пор, и каждый день все больше получают разрешения на экстренную помощь. Эти тесты в значительной степени основаны на четырех различных методах: 1) полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (RT-PCR) — текущем стандартном тесте на COVID-19, 2) петлевой изотермической амплификации (LAMP) — простом, но менее разработанном тесте. метод, 3) латеральный поток — ручные одноразовые анализы, дающие результаты для отдельного пациента всего за 15 минут, и 4) твердофазный иммуноферментный анализ (ELISA) — быстрые и технически простые анализы, которые легко читаются и предлагают относительно высокая пропускная способность.  

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
Ряд молекулярных методов, от тестирования в центральной лаборатории до тестов по месту оказания медицинской помощи, находятся в стадии разработки или уже доступны для диагностики и лечения пациентов с COVID-19. Эти методы, хотя и хорошо известны исследователям и клиницистам, имеющим опыт амплификации дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК), а также анализам антител и антигенов, могут быть относительно неизвестны более широкому сообществу. Этот документ был написан, чтобы изложить и объяснить основные принципы основных мер борьбы с COVID-19.диагностические тесты, используемые в настоящее время или находящиеся на стадии испытаний.

ГЛОССАРИЙ
Ключевые термины, используемые в этом документе (выделены жирным шрифтом), описаны здесь: во время вирусной инфекции. Организм вырабатывает ранние «прототипные» антитела (IgM) средней силы для связывания с вирусом. Они могут начать работу по уничтожению вируса примерно через пять дней после начала новой инфекции. Обычно через восемь-десять дней после начала инфекции антитела IgG с высокой силой связывания могут способствовать более быстрой элиминации вируса. Антитела действуют, создавая соответствующую контурную поверхность для прилипания к антигенам, используя сложный процесс селекции для амплификации антител с наилучшей совместимостью поверхности и самым сильным связыванием.

Антиген – Антиген – это структура, признанная человеческим организмом чужеродной, которая запускает иммунную систему для выработки систем самозащиты для удаления патогенов из крови и тканей. Клиренс антигена возглавляют антитела и лейкоциты.

COVID-19 — Коронавирусная болезнь-19 — Респираторное заболевание, вызванное тяжелым острым респираторным синдромом коронавирус 2 (SARS-CoV-2), в просторечии называемое коронавирусом. В семейство коронавирусов входят не только SARS (-1 и -2) и MERS, но и более легкие формы (вызывающие 15-20% простудных заболеваний).

ДНК – дезоксирибонуклеиновая кислота – Молекула, которую люди и большинство организмов используют для хранения своего генетического кода. ДНК содержит информацию, которую клетки используют для производства белков. Он образован двумя нитями, которые соединяются вместе, образуя форму спирали.

Фермент – Фермент – это белок, который ускоряет химические реакции, адаптируя или изменяя другие белки и молекулы.

Флуоресценция – Это свет, испускаемый некоторыми молекулами, когда они поглощают энергию.

Стадный иммунитет — Этот метод защиты от распространения болезни обеспечивает популяционный иммунитет путем вакцинации большого процента населения, тем самым защищая тех, кто не имеет иммунитета, уменьшая вероятность заражения.

РНК – рибонуклеиновая кислота – У человека РНК выполняет множество функций, но главная из них – копирование фрагментов ДНК для создания белков. Некоторые вирусы используют РНК вместо ДНК для хранения своего генетического кода, в том числе вирус, вызывающий COVID-19..

Чувствительность – Способность диагностического теста давать положительный результат, когда он должен быть положительным.

Сыворотка — — это жидкий компонент крови после удаления белков свертывания крови.

Специфичность – Способность диагностического теста давать отрицательный результат, когда он должен быть отрицательным.

Тампон – Небольшой кусочек марли или другого абсорбирующего материала, прикрепленный к палочке, используемой для взятия проб у пациентов. При тестировании на коронавирус используются как длинные, так и короткие мазки. Длинные тампоны используются врачом для взятия мазков из носа, а короткие тампоны могут использоваться самими пациентами. Для разных протоколов могут потребоваться разные типы мазков.

Полимеразная цепная реакция с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР)

Обзор технологии

ПЦР — очень распространенный научный метод, который уже около 20-30 лет широко используется в исследованиях и медицине для обнаружения генетической информации. ОТ-ПЦР — это специальная версия, используемая при обнаружении РНК , и теперь она используется в качестве теста для обнаружения SARS-CoV-2, вируса, вызывающего COVID-19 . Этот тип теста часто используется в качестве передового теста для COVID-19 , поскольку он непосредственно проверяет наличие вируса РНК .

Тесты ОТ-ПЦР довольно быстрые, чувствительные и надежные, способны давать результаты через 3–4 часа, хотя обычно это занимает больше времени, если образцы необходимо сначала отправить в специализированные сторонние лаборатории (в среднем 6–8 часов).

Многие диагностические и исследовательские компании производят продукты, тесты и оборудование для ОТ-ПЦР, поэтому эта технология широко доступна. Некоторые тесты ОТ-ПЦР разрабатываются как наборы «все в одном», что сокращает объем лабораторных работ и вероятность загрязнения.

Как это работает

После того, как образец взят, химические вещества удаляют все белки, жиры и другие молекулы, оставляя только РНК . Это будет смесь генетического материала человека, а также любой вирусной РНК , которая может присутствовать.

Тестовый набор ферментов копирует РНК в ДНК , которая амплифицируется для обнаружения вируса с помощью ПЦР-машины, которая циклически меняет температуру теста таким образом, чтобы примерно 35 миллиардов копий вируса ДНК созданы для каждой цепи вируса РНК , которая изначально присутствовала.

Флуоресцентные маркеры обычно используются для связывания с амплифицированной ДНК и получения света, который может считываться машиной для получения результата теста. Если интенсивность света, излучаемого в образце, достигает определенного порога, это классифицируется как положительный тест. Количество температурных циклов ПЦР, которые потребовались для достижения порога флуоресценции , регистрируется и дает оценку того, сколько вируса присутствовало в образце пациента.

Что обнаруживает тест?
ОТ-ПЦР определяет, присутствует ли вирусная РНК в образцах, взятых у пациента. Он делает это путем захвата и амплификации областей генетического материала вируса, обычно это шиповидный белок, N-белок или оболочка (см. рисунок).
Для измерения вирусной РНК она преобразуется в ДНК , много раз копируется с использованием повторяющихся температурных циклов в ПЦР-машине, а затем флуоресцирует 9Для обнаружения вируса используются маркеры 0064. Если количество флуоресценции превышает определенный уровень, это подтверждает наличие вируса. Количество температурных циклов, которые машина выполняет для достижения этого порога, записывается, чтобы оценить, сколько вируса присутствовало в образце пациента. Чем меньше число циклов, тем больше вируса присутствовало. Обычно эти образцы берутся из носа или горла с использованием длинных или коротких тампонов , но образцы можно собирать и другими способами. Сбор образцов из мест, где вирус выделяется или размножается, повышает точность теста.