2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Сахарный диабет
Ангина
Тонзиллит
Эпиглоттит
Фарингит
Диффузный зоб
Тиреоидит
Опухоль
Дискинезия пищевода
13794 12 Декабря
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
Ощущение кома в горле – не редкость. Многие испытывали это безболезненное, но некомфортное состояние хотя бы раз в жизни. В медицинской литературе оно обозначается как глоточный шар. В большинстве случаев этот симптом не связан с серьезными заболеваниями, однако точный ответ можно получить только после консультации со специалистом, ведь существует ряд болезней, которые могут сопровождаться ощущением инородного тела в горле.
Разновидности
Общепринятой классификации не существует. Все зависит от причины, вызвавшей данное состояние.
Возможные причины появления ощущения кома в горле
Пациентов с жалобой на ком в горле можно разделить на две группы: у одних данное состояние возникает вследствие психоневрологических расстройств, а у других причина кроется в соматических, то есть относящихся непосредственно к внутренним органам, заболеваниях.
Нередко ощущение кома в горле появляется у людей легко возбудимых, чутко реагирующих на стресс и эмоциональные потрясения. Ком в горле еще издавна описывался врачами как симптом невротического расстройства, чаще возникающего у молодых женщин. Однако в настоящее время это состояние с одинаковой частотой встречается у людей обоих полов.
Если ощущение кома в горле постоянно и сохраняется в течение нескольких недель, то в первую очередь необходимо исключить онкопатологию. Это может быть злокачественный или доброкачественный процесс в области гортани, пищевода или других органов шеи, вызывающий сдавление окружающих тканей. Особое внимание следует проявить при возникновении у пациента жалоб на боль в области шеи или при глотании, повышенную утомляемость, снижение аппетита и массы тела.
Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов также могут стать причиной глоточного шара.
Очень часто появление ощущения кома в горле связано с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Необходимо выяснить, отмечаются ли у пациента такие симптомы, как изжога, кашель, кислая отрыжка, боль в желудке и чувство тяжести после еды.
Ощущение инородного тела в горле может быть вызвано патологией щитовидной железы. Увеличение объема железы чаще связано с нехваткой йода в пище или с аутоиммунным поражением (аутоиммунным тиреоидитом).
Иногда причиной ощущения кома в горле становится уменьшение и даже полное прекращение слюноотделения.
Такое состояние может возникнуть у больных сахарным диабетом, у женщин в климактерическом периоде, при системных аутоиммунных заболеваниях.
Увеличение лифматических узлов в области шеи так же может привести к дискомфорту и ощущению комка в горле.
Затруднение при глотании иногда может возникать вследствие остеохондроза шейного отдела позвоночника. При этом человека могут беспокоить головная боль, головокружение, боль в шее, спине, скованность движений.
Не стоит забывать о возможной роли травматического воздействия на ткани. Эндоскопические исследования и даже прием грубой пищи могут способствовать появлению неприятных ощущений в горле.
Ощущением кома в горле в основном сопровождаются:
К каким врачам обращаться
При появлении жалоб на ком в горле целесообразно обратиться в первую очередь к врачу-терапевту, который после осмотра сможет направить пациента к специалисту узкого профиля, таких как:
Диагностика
Для уточнения диагноза врач может назначить следующие виды обследования:
Щитовидная железа: скрининг
До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом
1 860 руб
В корзину
Посев отделяемого верхних дыхательных путей на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам (Upper Respiratory Culture,Routine. Bacteria Identification. Antibiotic Susceptibility and Bacteriophage Efficiency testing)
Синонимы: Upper Respiratory Culture,Routine. Bacteria Identification. Antibiotic Susceptibility and Bacteriophage Efficiency testing. Краткое описание исследования «Посев отделяемого верхних дыхательных путей на ...
До 6 рабочих дней
Доступно с выездом на дом
1 430 руб
В корзину
Тщательный сбор анамнеза (истории заболевания) с учетом жалоб пациента, осмотр и проведение дополнительных исследований помогут врачу поставить правильный диагноз.
Лечение
Исходя из причины, приведшей к возникновению ощущения кома в горле, врач назначит соответствующее лечение. Если причиной являются психоэмоциональные нарушения, нужно устранить травмирующий фактор, снизить напряжение дома и на работе. Возможно, понадобится фармакологическая терапия и консультации психотерапевта.
В случае диагностирования гастроэзофагеальной рефлюксной болезни врач-гастроэнтеролог даст рекомендации по коррекции диеты и режима питания, назначит антациды для снижения кислотности желудка и препараты-ингибиторы протонной помпы, подавляющие секреторную функцию желудка.
При инфекции ЛОР-органов врач-оториноларинголог может назначить местную противовоспалительную, антисептическую терапию и антибактериальные препараты.
При заболеваниях щитовидной железы врач-эндокринолог может рекомендовать гормональную терапию, а в ряде случаев - оперативное вмешательство.
Что делать при ощущении кома в горле
Если возникновение ощущения кома в горле вызвано стрессом, постарайтесь успокоиться. Обильное питье может улучшить состояние.
Не стоит курить, громко говорить, кричать.
Если причина - гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, не ложитесь сразу после еды.
Не переедайте, старайтесь придерживаться дробного питания; последний прием пищи должен быть за 3 часа до сна.
Не носите тесную одежду и тугие пояса, корсеты, бандажи, приводящие к повышению внутрибрюшного давления. Откажитесь от курения и употребления алкоголя.
Источники:
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
Рекомендации
Холестериновые бляшки
6293 18 Ноября
Печеночная колика
3976 09 Ноября
Отек гортани
3242 07 Ноября
Показать еще
Хронический тонзиллит – это хроническое воспаление нёбных миндалин.
Нёбные миндалины (по-народному – гланды) являются важной частью иммунной системы человека.
С пищей и воздухом в нас попадают бактерии, вирусы, микроскопические грибы. Они оседают на слизистых, где подхватываются постоянным током слизи, и эта «река» течёт в направлении ротоглотки, как раз туда, где за нёбными дужками расположены миндалины.
Нёбные миндалины похожи на губку. Они испещрены лакунами. Когда мы глотаем пищевой комок, пропитанный инфицированной слизью, эта слизь попадает в лакуны миндалин. Там на чужеродные микроорганизмы набрасываются стоящие на страже клетки первичного иммунного ответа: нейтрофилы и макрофаги. Последние не только убивают инфекцию, но и «режут » её на мелкие молекулярные фрагменты, на которых потом «обучаются» молодые клетки вторичного иммунного ответа – лимфоциты. Подготовленные и тренированные лимфоциты выходят из миндалин и «расползаются» по слизистым глотки и носа, формируя достаточно надёжную вторичную специфическую защиту.
Есть вопросы?
Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним
По сути, в миндалинах воспаление имеет место постоянно – такова их функция. Но иногда защитные ресурсы миндалин оказываются не в состоянии справиться с инфекцией, и тогда воспаление, вырвавшееся из-под контроля, превращается в серьёзное заболевание – тонзиллит.
Острая форма тонзиллита – ангина. Недолеченная ангина часто переходит в хронический тонзиллит. И наоборот, обострение хронического тонзиллита приводит к вспышке ангины. Если человек болеет ангинами ежегодно или несколько раз в год, то у него, скорее всего, хронический тонзиллит.
Иногда хронический тонзиллит может развиться, даже если человек и не болел ангиной. Это возможно, если имеется источник инфекции, способный воздействовать на миндалины в течение достаточно длительного времени, например – незалеченный кариес или хронический синусит.
Воспалительный процесс в миндалинах может распространиться и на соседние органы, и тогда человек может жаловаться на заложенность носа, першение в горле, сухой кашель, и эти вторичные симптомы могут оказаться преобладающими.
При хроническом тонзиллите возможны также жалобы на боли в суставах (коленных, локтевых, запястьевых), особенно под вечер и при смене погоды, летучие боли в области сердца, ощущение сердцебиения без физической нагрузки, боли в области поясницы. На ЭКГ могут выявляться аритмия и тахикардия.
Такие симптомы – серьёзный повод для беспокойства, поскольку они могут сопровождать развитие тяжёлых аутоимунных заболеваний почек, сердца, нервной системы, являющихся осложнениями тонзиллита. Это происходит, когда воспаление в миндалинах приводит к сбою в работе иммунной системы; в результате вырабатываются антитела, но не к возбудителю болезни, как это должно было бы быть, а к сердечной мышце, ткани суставов и соединительной ткани. Расстроившая защитная система организма пытается разрушить сам организм.
Коварность хронического тонзиллита заключается ещё и в том, что он может протекать и без явных симптомов. В этом случае между вспышками ангин человек ни на что не жалуется, хотя в миндалинах остаётся очаг воспаления.
Основными симптомами собственно хронического тонзиллита являются:
Боли в горле
При хроническом тонзиллите наблюдаются боли в горле при глотании, особенно по утрам. Появление или усиление таких болей может вызывать глотание холодной пищи или жидкости.
Ощущение дискомфорта в горле
Боли как таковой может не быть, но может ощущаться дискомфорт при глотании, ощущение инородного тела в горле.
Субфебрильная температура
При хроническом тонзиллите может быть не снижающаяся в течение долгого времени температура (37,2-37,5°C).
Неприятный запах изо рта
Воспаление в миндалинах может проявляться устойчивым неприятным запахом изо рта.
Общая слабость
Типичными проявлениями хронического тонзиллита являются повышенная утомляемость, потливость, слабость, плохое самочувствие.
Победить хронический тонзиллит очень важно: в противном случае сохраняется постоянный источник инфекции и интоксикации всего организма, не говоря уже об угрозе тяжёлых аутоиммунных осложнений.
Домашними методами можно ослабить остроту симптомов, но добиться полного излечения затруднительно. Тонзиллит – слишком сложное по своей природе и характеру протекания заболевание. Поэтому при подозрении на хронический тонзиллит необходимо обратиться к врачу.
В первую очередь следует провести комплексное обследование, позволяющее определить возбудителя и стадию развития заболевания.
Перед лечением тонзиллита необходимо устранить другие источники инфекции – вылечить кариозные зубы, воспалительные процессы в носу и придаточных пазухах носа. Если Ваш ребёнок часто болеет ангинами, то весьма вероятно, что кто-то из членов семьи является носителем инфекции. В этом случае имеет смысл пройти обследование всей семьёй.
С жалобами, соответствующими симптомам хронического тонзиллита, Вы можете обратиться к врачу общей практики (семейному врачу или терапевту) или к профильному специалисту – отоларингологу (ЛОРу).
Детский приём ведут квалифицированные врачи-педиатры и ЛОР-врачи.
Поликлиники "Семейного доктора" располагают необходимым оборудованием и штатом квалифицированных специалистов для проведения обследования, установления диагноза и выполнения всех процедур в соответствии с назначенным курсом лечения, а в случае потребности в хирургическом лечении – для совершения операций.
В лечении хронического тонзиллита используются:
Промывание лакун миндалин
Курс лечения хронического тонзиллита, как правило, предусматривает промывание лакун миндалин с помощью вакуум-дренажа. Во время промывания используются различные противовоспалительные препараты, которые проникают глубоко в ткани, уничтожая микроорганизмы, размножающиеся в миндалинах.
Физиотерапия
Параллельно с промыванием миндалин могут быть назначены физиотерапевтические процедуры (лечение коротковолновым ультрафиолетовым излучением, магнитолазерная терапия, фонофорез).
Подробнее о методе лечения
Антибактериальная терапия
Если хронический тонзиллит вызван бактериальной инфекцией, проводится лечение антибиотиками.
Подробнее о методе лечения
Хирургическое лечение
Если воспалительный процесс зашёл достаточно далеко, используются хирургические методы лечения. В АО "Семейный доктор" Вы можете воспользоваться современным методом лазерной тонзиллотомии. Лазерная тонзиллотомия – это высокоэнергетическое воздействие на нёбные миндалины, при котором удаляется лишь поражённая часть миндалин. Сами миндалины, по возможности, сохраняются, что очень важно для иммунной системы. В самых тяжёлых случаях миндалины удаляются полностью.
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Спасибо за оценку
Читать полностью
Читать полностью
Все заболевания
|
Скачать эту тему [PDF]
Большинство людей с раком носоглотки (РНГ) замечают уплотнение или образование на шее , что заставляет их обратиться к врачу. Могут быть шишки с обеих сторон шеи по направлению к спине. Высыпания обычно не чувствительны и не болезненны. Они вызваны распространением рака на лимфатические узлы на шее, что приводит к их опуханию.
Другие возможные симптомы NPC включают:
Ушные инфекции часто встречаются у детей, но реже у взрослых. Если у вас развилась инфекция в одном ухе, и у вас не было ушных инфекций в прошлом, важно, чтобы специалист осмотрел носоглотку. Это особенно верно, если у вас нет инфекции верхних дыхательных путей (например, «простуда») наряду с ушной инфекцией.
Многие симптомы и признаки NPC чаще вызваны другими, менее серьезными заболеваниями. Тем не менее, если у вас есть какие-либо из этих проблем, важно немедленно обратиться к врачу, чтобы можно было найти причину и при необходимости вылечить.
Группа медицинского и редакционного контента Американского онкологического общества
Наша команда состоит из врачей и сертифицированных онкологических медсестер с глубокими знаниями в области лечения рака, а также журналистов, редакторов и переводчиков с большим опытом написания медицинских текстов.
Hui EP и Chan A. Эпидемиология, этиология и диагностика карциномы носоглотки. В: Шах С., изд. Обновление . Уолтем, Массачусетс: UpToDate, 2021 г. https://www.uptodate.com. По состоянию на 15 марта 2022 г.
Leeman JE, Katabi N, Wong RJ, Lee NY и Romesser PB. Ч. 65 - Рак головы и шеи. В: Нидерхубер Дж. Э., Армитаж Дж. О., Дорошоу Дж. Х., Кастан М. Б., Теппер Дж. Э., ред. Abeloff’s Клиническая онкология . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания Эльзевир; 2020.
Национальный институт рака. Лечение рака носоглотки (взрослый) (PDQ) – версия для пациента. 30 августа 2019 г. Доступ по адресу www.cancer.gov/types/head-and-neck/patient/adult/nasopharingeal-treatment-pdq 15 марта 2022 г.
Последняя редакция: 1 августа 2022 г.
American Cancer Медицинская информация общества защищена авторским правом. Запросы на перепечатку см. в нашей Политике использования контента.
Рак носоглотки — это редкий тип рака, поражающий часть горла, соединяющую заднюю часть носа с задней частью рта (глотку).
В Великобритании около 260 человек ежегодно диагностируют рак носоглотки.
Рак носоглотки не следует путать с другими видами рака, которые также поражают горло, такими как рак гортани и рак пищевода.
Кредит:
Гвен Шоки / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА https://www.sciencephoto.com/media/704091/view
Часто бывает трудно распознать рак носоглотки, потому что симптомы похожи на другие, менее серьезные заболевания.
Кроме того, многие люди с раком носоглотки не имеют никаких симптомов до тех пор, пока рак не достигнет поздней стадии.
Симптомы рака носоглотки могут включать:
Обратитесь к врачу общей практики, если у вас есть какие-либо из этих симптомов, особенно если они не улучшились через 3 недели.
Очень маловероятно, что они вызваны раком носоглотки, но лучше провериться.
Точная причина рака носоглотки неизвестна, но ряд факторов может увеличить риск развития этого заболевания.
К ним относятся:
Примерно в 3 раза больше мужчин, чем женщин, страдают раком носоглотки, а средний возраст на момент постановки диагноза составляет около 50 лет.
Если вы обратитесь к врачу общей практики с симптомами, похожими на симптомы рака носоглотки, они обычно спросят о ваших симптомах и проведут некоторые обследования.
Это может включать осмотр вашего горла с помощью небольшого зеркала и света.
Врач общей практики направит вас к специалисту по раку головы и шеи (онкологу), если сочтет необходимым провести дополнительные анализы.
В больнице можно провести ряд различных тестов для выявления рака носоглотки и исключения других заболеваний.
Некоторые из анализов, которые вы можете пройти, включают:
После завершения этих тестов ваши врачи смогут подтвердить, есть ли у вас рак носоглотки.
Они также смогут определить стадию рака, то есть дать ему оценку, чтобы описать, насколько он велик и как далеко он распространяется.
Узнайте больше о стадиях рака носоглотки на веб-сайте Cancer Research UK
Если у вас диагностирован рак носоглотки, о вас будет заботиться команда разных специалистов, работающих вместе в многопрофильной группе (MDT).
Члены вашей MDT обсудят с вами, какой, по их мнению, лучший вариант лечения в вашем случае.
Два основных метода лечения рака носоглотки:
Хирургия обычно не используется для лечения рака носоглотки, поскольку хирургам трудно получить доступ к пораженному участку.
Если вы курите, важно бросить. Курение увеличивает риск рецидива рака и может вызвать больше побочных эффектов от лечения.
Прочитайте о том, как бросить курить.
Лучевая терапия является наиболее часто используемым методом лечения рака носоглотки.
Его можно использовать отдельно для лечения очень ранних стадий рака или в сочетании с химиотерапией для лечения более поздних стадий рака.
В большинстве случаев используется дистанционная лучевая терапия. Аппарат фокусирует лучи высокой энергии на область, требующую лечения.
При раке носоглотки используется передовая форма внешней лучевой терапии, называемая лучевой терапией с модулированной интенсивностью (IMRT).
Он включает в себя наведение пучков излучения разной мощности на опухоль под несколькими разными углами. Это максимизирует дозу, доставляемую к опухоли, и сводит к минимуму воздействие на окружающие здоровые ткани.
Стереотаксическая лучевая терапия — это еще один метод наружной лучевой терапии, который можно использовать для воздействия на конкретную область, в которую вернулся рак.
Наружная лучевая терапия часто проводится короткими сеансами один раз в день с понедельника по пятницу с перерывом на выходные.
Обычно проводится на срок до 7 недель. Вам не нужно будет оставаться в больнице на ночь между этими визитами.
В этом видео эксперт описывает, что происходит, и советует, какие вопросы следует задать, если вас направят на лучевую терапию.
Последнее рассмотрение СМИ: 1 июля 2021 г.
Срок рассмотрения СМИ: 1 июля 2024 г.
Иногда может потребоваться внутренняя лучевая терапия, если рак носоглотки вернулся после первоначального лечения.
Радиоактивный источник помещается в область рака или рядом с ней и остается на месте от нескольких минут до нескольких дней.
В зависимости от вида лечения вам может потребоваться непродолжительное пребывание в больнице.
Лучевая терапия сама по себе безболезненна, но она может иметь некоторые серьезные побочные эффекты, такие как:
Эти побочные эффекты обычно носят временный характер, но некоторые из них могут быть постоянными. Сообщите своей команде по уходу, если у вас есть эти проблемы, так как лечение часто может помочь.
Узнайте больше о том, что происходит во время лучевой терапии и о побочных эффектах лучевой терапии.
Химиотерапия может использоваться до или вместе с лучевой терапией при более поздних стадиях рака носоглотки.
Обычно его вводят капельно в вену (внутривенная химиотерапия), с сеансами каждые 3–4 недели в течение нескольких месяцев.
Обычно во время лечения вам не нужно оставаться в больнице на ночь.
Как и лучевая терапия, химиотерапия может вызывать ряд серьезных побочных эффектов, таких как:
Эти побочные эффекты обычно носят временный характер, но существует также риск долгосрочных проблем, таких как бесплодие.
Вы должны обсудить любые опасения, которые у вас есть по поводу потенциальных побочных эффектов лечения, с лечащим врачом до начала лечения.
Узнайте больше о том, что происходит во время химиотерапии и о побочных эффектах химиотерапии.
После окончания курса лечения вам необходимо будет проходить регулярные контрольные осмотры и обследования, чтобы следить за своим выздоровлением и проверять наличие признаков возвращения рака.
Начнем с того, что такие встречи будут проходить каждые несколько недель или месяцев, но со временем они будут становиться все реже.
Перспективы развития рака носоглотки зависят от вашего возраста, общего состояния здоровья и степени прогрессирования заболевания на момент постановки диагноза.