Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Поиск

Обычная версия сайта

Home » Misc » Кость за ухом

Кость за ухом


Твердая шишка или уплотнение за ухом на кости

Наружное ухо топографически располагается над поверхностью каменистой части височной кости. За ушной раковиной можно обнаружить выступ височной кости — ее сосцевидный отросток. Сам отросток содержит воздухоносные полости, сообщающиеся с полостью среднего уха. Если мысленно разделить эту область на 4 части, то на передний верхний квадрат сосцевидной области проецируется пещера каменистой части височной кости, на верхний задний — задняя черепная ямка, в области схождения верхнего заднего и верхнего переднего квадратов — средняя черепная ямка и височная доля головного мозга, на передний нижний — канал прохождения лицевого нерва, на нижний задний — венозный синус. Кроме того, над отростком под кожей располагаются лимфоузлы, которые собирают лимфу от задних отделов ушной раковины и затылка. Перечисленное позволяет понять, что эта область имеет достаточное количество функционально важных структур, и ее патологическое состояние, интерпретируемое в просторечии как шишка за ухом на кости, является последствием абсолютно разных заболеваний.

Причины возникновения шишек за ухом

Этиология формирования опухоли за ухом на кости различается при разных заболеваниях. Кроме того, сами заболевания возникают в силу различных причин. Можно выделить внешние и внутренние провоцирующие факторы:

Группа провоцирующих факторов Причина
Внешние факторы
  • Переохлаждение;
  • Инфицирование различными патогенными микроорганизмами;
  • Тяжелые ожоги и травмы
Внутренние факторы
  • Закупорка сальных желез;
  • Потливость;
  • Снижение иммунитета;
  • Нарушение обменных процессов;
  • Себореи, угревая сыпь;
  • Онкологические заболевания;
  • Воспаление или аллергия.

Симптомы

В зависимости от того, какое заболевание развивается, синдром может включать симптом образования уплотнения различного характера за ухом.

Простуда

При простудных заболеваниях, в результате попадания болезнетворных бактерий и их токсинов в тканевую жидкость и лимфу, могут увеличиваться рядом расположенные лимфоузлы. В результате под нижней челюстью, сзади на шее или, как вариант, за ухом, ощущается плотное подвижное образование, безболезненное или с незначительными болевыми ощущениями. При надавливании края такой шишки могут быть хорошо очерчены, кожа вокруг без признаков воспаления. Такая шишка пропадает при излечении от простуды.

Инфекционные заболевания

Многие инфекционные заболевания, помимо обычной простуды, могут сопровождаться уплотнением за ухом, связанным с увеличением лимфоузлов. К ним можно отнести:

  • Острые респираторные инфекции, такие как фарингит, ангина, ларингит, трахеит;
  • Хронические и острые инфекции ротовой полости — кариес, пародонтоз, флюс;
  • Отоларингологические заболевания — отит, гайморит, синусит, фронтит;
  • Вирусные инфекции — грипп и СПИД;
  • Паразитарные заболевания — Токсоплазмоз, Лямблиоз.

Если увеличение лимфоузлов протекает без скопления в них гноя и гиперемии, то возможен диагноз — околоушная лимфаденопатия. Если иммунная система организма не справляется с возбудителем заболевания, то гнойное воспаление формируется в региональном лимфоузле.

Лимфаденит

Лимфаденит — это воспаление лимфатических узлов, часто возникающее на фоне других гнойных воспалительных заболеваний. Для него в острой фазе характерны: твердая шишка за ухом, отечность и покраснение. Заболевание может быть острым и хроническим, с воспалением одного или сразу нескольких лимфоузлов. Поступление токсинов в кровь обуславливает наряду с местными симптомами, развитие общих симптомов — повышенной температуры, лихорадки, головной боли, снижение общего самочувствия. Гнойный лимфаденит опасен развитием сепсиса. Хронический лимфаденит протекает без явных симптомов воспаления, которые усиливаются лишь в период обострения.

Опухоли

Опухоли за ухом, не связанные с лимфаденитом или воспалением воздухоносных ячеек сосцевидного отростка, возникают, как и на любом другом участке тела, при перерождении тканей.

Злокачественные новообразования, такие как саркома мягких тканей, базально-клеточный рак и неврофиброматоз приводят к образованию уплотнений фиброзного характера, сращенных с подлежащими тканями, болезненных, обычно более темного цвета, чем окружающие ткани, от коричнево-красноватых до черных пигментированных структур.

Гемангиома — опухоль, формирующаяся в связи с доброкачественным перерождением сосудов, быстро растет, красного цвета, на ощупь ощущается как более или менее мягкое образование.

Если образуется плотная безболезненная округлая шишка, с четко очерченными краями, свободно смещающаяся под кожей, то возможно это другое доброкачественное новообразование — киста или атерома (жировик). Размеры его с небольшую горошину, и, обычно не доставляют дискомфорта, но при значительном увеличении могут потребовать оперативного вмешательства. Атеромы как правило образуются при стойкой закупорке сальной железы и постепенном замещении функциональной ткани — соединительной, что придает ей значительное уплотнение. Нередко атерома осложняется воспалением по типу гнойного абсцесса и тогда, требует срочного оперативного вмешательства. Нередко атерома перерождается в злокачественную опухоль.

Травмы

При ударе в область уха и сосцевидного отростка, из-за близости к поверхности кровеносных, лимфатических сосудов, полостей уха, возможно значительное травмирование тканей, с возникновением состояния нарушения оттока жидкости и серьезного посттравматического воспаления. Все перечисленное, может привести к возникновению шишек и уплотнений травматического характера на кости за ухом.

Другие заболевания

Крупные пастозные уплотнения за ушами могут появляться при эпидемическом паротите или свинке. Характерна боль при жевании, глотании, фебрильная и пиретическая температура, общее недомогание. Возникают такие опухоли в связи с воспалением в парных околоушных слюнных железах. Свинка обязательно подлежит медикаментозному лечению, является весьма заразным заболеванием и способствует развитию осложнений, вплоть до бесплодия.

Иногда за ухом, в местах имеющих значительную жировую прослойку образуются и липомы, доброкачественные опухоли, характеризующиеся неясными краями, малой подвижностью, мягкой консистенцией. Липомы редко перерождаются в рак — липосаркому.

Осложнения

Сама по себе, обнаруженная шишка за ухом, не может вызвать какого либо осложнения, но сигнализирует о нарушении со стороны различных систем организма, в том числе со стороны ЛОР-органов. Тем не менее возможны осложнения: сепсис, абсцесс, менингит, если шишка имеет гнойный характер. Реже, диагностируют перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную.

ПОМНИТЕ! Не стоит запускать даже самые, казалось бы, незначительные отклонения в состоянии здоровья, так как ранее лечение спасает от серьезных осложнений в будущем.

Диагностика и анализы

Если за ухом появилась сначала небольшая жесткая шишка, но продолжает увеличиваться в размерах, появилась ее болезненность, отечность, покраснение, необходимо немедленно обратится к врачу — хирургу, отоларингологу, или, хотя бы к терапевту. Врач проведет наружный осмотр, соберет анамнез, назначит необходимые исследования. В некоторых случаях, при подозрении на злокачественное новообразование, обследование должен провести онколог, который назначает дополнительно биопсию, УЗИ, томографию. Если симптомы свидетельствуют о нарушении звуковосприятия, возможно, потребуется консультация отоневролога. Только после постановки точного диагноза, возможно, начать полноценное лечение.

В связи с тем, что область сосцевидного отростка имеет важное значение в функциональном плане, появление новообразований за ухом не должно пройти незамеченным для человека. Своевременное обращение к врачу, спасет его от многих проблем в дальнейшем.

Мастоидит: причины, симптомы и диагностика

Инфекция, которая попадает в организм человека, в некоторых случаях проявляет себя абсолютно нетипично. Так, острый средний отит может сопровождаться сопутствующим заболеванием – мастоидитом уха.

 Это воспалительный инфекционный процесс, поражающий височную кость, а точнее сосцевидный отросток.  

Как развивается мастоидит?

В начальной стадии воспаляется сосцевидный отросток и надкостница, а также скапливается экссудат в полости кости. Из-за появления отечности и скопления экссудата, инфекция закупоривается и локализуется. В это же время наблюдается поступление в воспаленную область транссудативной жидкости из сосудов, которая смешивается с гнойными выделениями и заполняет сосцевидный отросток. 

На второй стадии развивается остеомиелит. Происходит разрушение перегородок с образованием одной полости, которая заполнена гноем. Пациент может болеть типичной или атипичной формой мастоидита. Атипичная форма имеет вялое течение и слабо выраженную симптоматику.


Как распознать мастоидит?

Почему за ухом появилась шишка? Патологический процесс обычно затрагивает только одну сторону, но иногда отоларингологи имеют дело и с тяжелым двусторонним течением болезни. Зачастую, воспаление за ухом на кости развивается вместе гнойным отитом. 

Болезнь характеризуется таким симптомами:

  • покраснение в области воспаления;
  • болевые ощущения и припухлость за ухом; 
  • ушная раковина оттопыривается;
  • головные боли;
  • температура тела повышается;
  • возможны гнойные выделения из уха; 
  • пациент жалуется на плохое самочувствие и снижение работоспособности.

Чаще других, мастоидитом болеют люди, у которых снижен иммунитет и пациенты, бесконтрольно принимающие антибактериальные лекарственные средства.

Если своевременно не выявить болезнь, могут появиться осложнения в виде менингита, абсцесса, поражающего головной мозг, нарушения иннервации лицевой области, паралича мышц. Хронический мастоидит ведет к истончению или разрушению перегородок, разделяющих ячейки в сосцевидном отростке.

Диагностика

Для диагностики мастоидита используется визуальный осмотр. Стоит отметить, что затруднена диагностика атипичной формы заболевания, когда симптоматика слабо выражена, полностью отсутствует или схожа с признаками какого-либо инфекционного заболевания. 

Выслушав жалобы при мастоидите, специалист назначает дополнительные лабораторные исследования – отоскопию, микроотоскопию, забор материала для бактериологического посева, рентгенографию и компьютерную томографию. Снимок позволяет четко определить пораженную гноем область и наличие разрушенных перегородок. Если это необходимо, отоларинголог привлекает нейрохирурга, стоматолога, офтальмолога и других узкопрофильных специалистов.

Лечение

План лечения мастоидита разрабатывается, учитывая этиологию болезни, особенности течения воспалительного процесса, возраст больного и его общее состояние здоровья. Медикаментозная терапия основана на использовании антибиотиков, которые останавливают воспалительный процесс и уничтожают патогенные микроорганизмы. 

Для снятия болевого синдрома и отечности специалисты пользуются антигистаминными препаратами, средствами, улучшающими работу иммунитета и лекарствами, которые обладают противовоспалительным действием. 

Гнойные выделения, характерные для мастоидита, удаляются с помощью сканирующей или общеполостной операции. Сосцевидный отросток вскрывается, ячейки очищаются от выделений, выполняется дренирование, позволяющее восстановить костную структуру. 

Мастоидит Информация | Гора Синай

Мастоидит — инфекция сосцевидного отростка черепа. Сосцевидный отросток расположен сразу за ухом.

Мастоидит — это инфекция костных воздушных клеток в сосцевидном отростке, расположенном сразу за ухом. Сегодня это редко встречается из-за использования антибиотиков для лечения ушных инфекций. У этого ребенка выделения из уха и покраснение (эритема) за ухом над сосцевидным отростком.

Мастоидит — это инфекция костных воздушных клеток в сосцевидном отростке, расположенном сразу за ухом. Сегодня это редко встречается из-за использования антибиотиков для лечения ушных инфекций. У этого ребенка заметный отек и покраснение за правым ухом из-за мастоидита.

Воздушные ячейки сосцевидного отростка — это открытые воздухосодержащие полости в одной из костей черепа.

Причины

Мастоидит чаще всего вызывается инфекцией среднего уха (острый средний отит). Инфекция может распространяться от уха к сосцевидному отростку. Кость имеет сотовую структуру, которая заполняется инфицированным материалом и может разрушаться.

Заболевание чаще всего встречается у детей. До появления антибиотиков мастоидит был одной из ведущих причин детской смертности. Сегодня это состояние встречается нечасто. Это также намного менее опасно.

Симптомы

Симптомы включают:

  • Выделения из уха
  • Боль или дискомфорт в ушах
  • Лихорадка, может быть высокой или внезапно повышаться
  • Головная боль
  • Потеря слуха
  • Покраснение уха или за ухом
  • Отек за ухом, может вызвать выпячивание уха или ощущение, будто оно заполнено жидкостью

Обследования и тесты

Осмотр головы может выявить признаки мастоидита. Следующие тесты могут показать аномалию сосцевидного отростка:

  • КТ уха

  • КТ головы

Посев дренажа из уха может показать бактерии.

Лечение

Мастоидит трудно поддается лечению, поскольку лекарство может не проникнуть глубоко в кость. Состояние иногда требует повторного или длительного лечения. Инфекцию лечат инъекциями антибиотиков, а затем антибиотиками, принимаемыми внутрь.

Операция по удалению части кости и дренированию сосцевидного отростка (мастоидэктомия) может потребоваться, если лечение антибиотиками не работает. Для лечения инфекции среднего уха может потребоваться операция по дренированию среднего уха через барабанную перепонку (миринготомия).

Перспективы (Прогноз)

Мастоидит можно вылечить. Тем не менее, это может быть трудно лечить и может вернуться.

Возможные осложнения

Осложнения могут включать в себя:

  • Разрушение Mastoid Bone
  • головокружение или головокружение
  • Эпидуральный абсцесс
  • Лицевой паралич
  • Meningitis
  • ПАРТИЧЕСКИЙ ИЛИ ПОЛНЫЙ СЛУЧАЯ
  • Менинг
  • ПРЕДСУДАРИТЕСЬ или Полный Ссыпный
  • Менинг
  • . корпус

Когда обращаться к медицинскому работнику

Если у вас есть симптомы мастоидита, обратитесь к своему лечащему врачу.

Также звоните, если:

  • У вас ушная инфекция, которая не поддается лечению или сопровождается новыми симптомами.
  • Ваши симптомы не поддаются лечению.
  • Вы заметили асимметрию лица.

Профилактика

Своевременное и тщательное лечение ушных инфекций снижает риск развития мастоидита.

Мэтлок АГ, Пфафф Дж.А. Отоларингология. Мэтлок А.Г., В: Стены Р.М., Хокбергер Р.С., Гауше-Хилл М., ред. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика . 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2023: глава 58.

Пелтон С.И. Наружный отит, средний отит и мастоидит. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ред. Принципы и практика инфекционных болезней Манделла, Дугласа и Беннетта . 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020:глава 61.

Последнее рассмотрение: 30.05.2022

Рецензировал: Йозеф Шаргородский, доктор медицины, магистр здравоохранения, Медицинский факультет Университета Джона Хопкинса, Балтимор, Мэриленд. Также рецензировали Дэвид С. Дагдейл, доктор медицинских наук, медицинский директор, Бренда Конауэй, главный редактор, и A.D.A.M. Редакция.

Мастоидит — NHS

Мастоидит — это серьезная бактериальная инфекция, поражающая сосцевидный отросток за ухом. Это чаще встречается у детей.

Большинство людей с мастоидитом быстро выздоравливают и не имеют осложнений, если состояние диагностируется и лечится быстро.

Симптомы мастоидита

Симптомы мастоидита обычно включают:

  • покраснение, болезненность и боль за ухом
  • опухоль за ухом, из-за которой оно может торчать
  • выделения из уха
  • высокая температура, раздражительность и усталость
  • головная боль
  • потеря слуха на пораженное ухо

Симптомы мастоидита часто появляются после рецидивирующая или тяжелая инфекция уха.

Когда обращаться за медицинской помощью

Как можно скорее обратитесь к врачу общей практики, если у вас или вашего ребенка есть:

  • симптомы мастоидита
  • ушная инфекция, которая не проходит при лечении или сопровождается новыми симптомами
  • у вас диагностирован мастоидит, и лечение не помогло

Найдите местного врача общей практики

Причины мастоидита

Сосцевидный отросток имеет сотовую структуру, которая содержит воздушные полости, называемые сосцевидными ячейками.

Мастоидит может развиться, если клетки сосцевидного отростка инфицируются или воспаляются, часто после персистирующей инфекции среднего уха (средний отит).

Холестеатома также может вызывать мастоидит. Это аномальное скопление клеток кожи внутри уха, которое может препятствовать правильному дренированию уха, что приводит к инфекции.

Диагностика мастоидита

Врач общей практики осмотрит внутреннюю часть вашего уха с помощью отоскопа (устройство с подсветкой и увеличительным стеклом).

Если врач общей практики посчитает, что у вас мастоидит как осложнение инфекции среднего уха, он направит вас к отоларингологу (ЛОР) для дальнейшего обследования и анализов.

Обычно это включает анализ крови и посев уха (когда выделения из уха проверяются на бактериальную инфекцию).

Некоторым детям может потребоваться компьютерная томография, при которой используются рентгеновские лучи и компьютер для создания подробных изображений внутренней части черепа.

Лечение мастоидита

Мастоидит — это серьезная инфекция, которую необходимо быстро диагностировать и лечить антибиотиками.

Возможно, вам придется обратиться в больницу, чтобы антибиотики можно было вводить непосредственно в вену через капельницу (внутривенно).

В некоторых случаях может потребоваться операция:

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.