Кровотечение при приеме джес плюс

Оральные контрацептивы, кровотечения и овуляция

Предыдущий

Следующий

Поделиться

В современном мире существует множество видов контрацепции, что является вопросом личного выбора. Если вы сексуально активная гетеросексуальная женщина, то имеет смысл рассмотреть возможность использования оральных контрацептивов.

Оральные контрацептивы (ОК) — это специальные гормональные медицинские препараты, принимающиеся внутрь через рот, чтобы избежать нежелательной беременности.

На самом деле же их функции этим не ограничиваются, и нередко ОК назначаются врачами для облегчения других состояний, например, при слишком болезненных месячных или для лечения акне.

Как ОК работают?

Яичники ответственны за выработку женских гормонов эстрогена и прогестина. Оба этих гормона могут быть искусственно синтезированы человеком и используются в контрацепции.

Работа ОК основана на содержащихся в них гормонов. Самый распространенный тип ОК в таблетках это комбинированные ОК, содержащие в себе синтезированные человеком (искусственные) гормоны эстроген и прогестин.

Во время естественного менструального цикла без приема ОК уровень гормонов репродуктивной системы естественным образом растет и падает на протяжении цикла, вызывая ежемесячные изменения, подготавливающие женское тело к потенциальной беременности: подготавливают и выпускают яйцеклетку, а также подготавливают матку к её потенциальному прикреплению после оплодотворения.

Повышение уровня эстрогена и прогестина в крови приводит к тому, что яичники не выпускают готовую к оплодотворению яйцеклетку и таким образом, сперме будет нечего оплодотворять.

Прогестин также влияет на цервикальную слизь, которая становится более плотной и препятствует проникновению спермы в матку.

Таким образом, если вы принимаете ОК в соответствии с инструкцией и достаточное время, то овуляция не происходит, поскольку действие ОК основано на отмене «цикла», что значит отмену ежемесячной овуляции и роста эндометриального слоя матки, характерных для естественного менструального цикла.

Месячные и кровотечение отмены: в чем разница?

Обычно одна упаковка ОК рассчитана на приём в течение одного месяца, а кровотечение происходит в конце приёма одной упаковки. В эти дни таблетки не принимаются или принимаются неактивные таблетки, которые не содержат гормонов. Такое кровотечение скорее всего будет отличаться от обычной менструации и называется кровотечением отмены.

Кровотечение отмены и менструация — это разные вещи. Такое кровотечение называют «кровотечением отмены» в связи с тем, что оно возникает, когда женщина не получает гормональный препарат. Падение уровня гормонов вызывает отторжение эндометриального (слизистого) слоя матки, что и вызывает кровотечение. Чаще всего такое кровотечение более легкое, потому что при приеме ОК эндометриальный слой матки растет менее активно, чем при обычном цикле.

Какое кровотечение должно быть при приеме ОК?

Реакция организма на ОК зависит от естественного уровня гормонов в вашем теле и от типа ОК, который вы принимали. Типичная пачка монофазных ОК (в которых количество гормонов одинаково в каждой принимаемой активной таблетке) содержит 21 активную таблетку и 7 неактивных, «пустышек». Во время приёма последних 7 пустых таблеток происходит кровотечение отмены. Чаще всего оно начинается на второй день приема плацебо. Обычно такое кровотечение менее обильно и длится меньше. Бывает, что кровотечение продолжается пару дней после начала приема активных таблеток из следующей упаковки. У порядка 10% женщин есть только мажущие выделения.

По мере приема ОК характер кровотечения имеет тенденцию становиться менее интенсивным и продолжительным.

Отсутствие кровотечения может также быть признаком беременности, особенно если вы пропускали таблетки. Если у вас есть повод беспокоиться, сделайте тест на беременность и обратитесь ко врачу за консультацией.

Кровотечения во время приёма активных таблеток

При приеме типичных комбинированных ОК, рассчитанных на 28 дней, нередко случается так, что кровотечение начинается посередине приема активных таблеток. Такое кровотечение называется прорывным кровотечением. Это явление характерно для первых трех недель приема ОК, когда тело приспосабливается к новому уровню гормонов в крови. Это не значит, что таблетки не работают и в подавляющем большинстве случаев не является причиной для беспокойства, и чаще всего такие кровотечения пропадают в течение пары месяцев регулярного приема ОК и являются побочным эффектом. Такие кровотечения никак не влияют на контрацептивную эффективность препарата.

В некоторых случаях может потребоваться смена ОК на те, которые содержат другой уровень гормонов: врачи стараются назначать в первую очередь препараты, содержащие минимальное количество эстрогена и назначают таблетки с более высоким его содержанием только в случаях, когда такое прорывное кровотечение продолжает случаться на постоянной основе.

Иногда небольшие кровянистые выделения могут быть связаны с падением уровня гормонов, вызванных пропуском активной таблетки

Можно ли принимать ОК, чтобы не было ежемесячного кровотечения?

Да, можно, если вы принимаете монофазный комбинированный ОК, каждый блистер которого обычно рассчитан на 28 дней (в таких ОК каждая активная таблетка содержит в себе одинаковое количество гормонов, тип препарата всегда указан в инструкции). Если вы хотите, чтобы в этом месяце у вас не было кровотечения отмены, то в первый день начала приема таблеток-пустышек вместо них надо начать следующую упаковку ОК с первой действующей таблетки. Если вы хотите пропить подряд больше, чем три упаковки активных таблеток, то необходимо предварительно проконсультироваться с вашим гинекологом.

Если нет кровотечения отмены после ОК

ОК являются высокоэффективными средствами контрацепции, и если вы принимали таблетки в соответствии с инструкцией и не пропускали их, то вероятность того, что вы беременны минимальна. Тем не менее, если у вас не было кровотечений отмены два раза подряд, необходимо проконсультироваться со врачом и сделать тест на беременность, особенно если вы пропускали две или более таблетки.

Цикл и кровотечения при приеме гормональных контрацептивов: противозачаточные таблетки, какие лучше

При приёме противозачаточных таблеток цикл женщины контролируется гормонами¹. По этой причине на фоне гормональной контрацепции происходит не физиологическая, а так называемая псевдоменструация, при которой возникают регулярные менструальноподобные кровотечения¹.

Наступление кровотечений при приеме противозачаточных средств, а точнее псевдоменструальных кровотечений зависит от схемы приема оральных контрацептивов. Сегодня чаще всего используются схемы 24+4 и 21+7, когда женщина принимает гормональные таблетки 24 или 21 день, а в последующие 4 или 7 дней – плацебо. Во время этого «перерыва» и происходит менструальноподобное кровотечение².

Но можно применять и метод непрерывного дозирования. Это позволяет снизить кровотечения. Данный режим особенно подойдет для женщин с болезненными менструациями, анемией или эндометриозом ⁴. При такой схеме надо пить таблетки три недели и затем начинать новую пачку без перерыва на 4 или 7 дней. При этом главное начать новую пачку, а не использовать таблетки перерыва, так как это пустышки.

Есть также сезонный способ, в котором таблетки принимаются каждый день в течение 12 недель с пропуском на 7 дней.

Эти схемы без кровотечений очень подходят женщинам с болезненными месячными, которые испытывают сильную боль и дискомфорт. Ведь при приеме гормональных контрацептивов месячные отмены нужны только для того, чтобы удостоверится, что вы не беременны.

Перейти на метод непрерывного дозирования – совершенно безопасно. Нет никаких данных, что это несет больше рисков для вашего здоровья, чем обычный прием⁵.

Обычно кровотечение при приеме противозачаточных препаратов характеризуется описанными выше особенностями. Однако иногда на фоне использования гормональной контрацепции у женщины могут возникать и кровотечения другого рода, о которых ей следует знать.

Во-первых, в начале приема гормональных таблеток происходит адаптация организма к препарату, во время которой возможно появление мажущих кровянистых выделений. Обычно процесс адаптации занимает 3 месяца, но в некоторых случаях достигает полугода³.

Во-вторых, кровянистые скудные выделения могут появляться и после адаптационного срока. Если они регулярно возникают раньше псевдоменструальных кровотечений, это свидетельствует о недостаточном уровне эстрогена в препарате³. В этом случае, чтобы избавиться от мажущих выделений, следует обсудить с врачом назначение другого препарата.

В-третьих, бывают случаи достаточно обильных кровотечений, которые обычно приходятся на середину цикла. Это так называемые «кровотечения прорыва», которые происходят из-за дисбаланса собственных гормонов и гормональных компонентов препарата³. Провоцирующим фактором таких кровотечений могут быть различные стрессы³.

Бояться кровотечений при приеме гормональных контрацептивов не нужно, однако каждый такой случай необходимо детально обсудить с врачом. Хотя у современных препаратов все меньше побочных эффектов, их появление, в том числе и обильных кровотечений, служит поводом для незапланированного визита. Любая женщина, принимающая оральные контрацептивы, должна посещать своего гинеколога хотя бы один раз в полгода.

• Руководство по контрацепции». Под ред. В.Н. Прилепской Москва «МЕДпресс-информ» 2006 г.
• Пролонгированные схемы назначения комбинированных гормональных контрацептивов. В.В.Коренная, К.Н.Кайибханова, Е.А.Любимова, В.В.Агишева, В.В.Коренная, К.Н.Кайибханова, Е.А.Любимова, В.В.Агишева. Гинекология. 2015; 03: 23-25
• Гинекология [Электронный ресурс] : Национальное руководство. Краткое издание / Под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, И.Б. Манухина - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. - (Серия "Национальные руководства").
• Petitti DB. Clinical practice. Combination estrogen-progestin oral contraceptives. N Engl J Med 2003; 349:1443.
• Baerwald AR, Olatunbosun OA, Pierson RA. Ovarian follicular development is initiated during the hormone-free interval of oral contraceptive use. Contraception 2004; 70:371.

RUS2235420 (v1. 0)

Yaz Plus – применение, побочные эффекты, взаимодействие

Как действует это лекарство? Что я буду из этого иметь?

Этот комбинированный препарат содержит 3 препарата: дроспиренон, этинилэстрадиол и левомефолат. Дроспиренон представляет собой прогестин , а этинилэстрадиол представляет собой эстроген. Оба являются женскими гормонами, которые в сочетании используются в качестве противозачаточных таблеток для предотвращения беременности. Левомефолат — это активная форма фолиевой кислоты. Фолиевая кислота необходима организму для производства клеток крови. У женщин, которые принимают противозачаточные таблетки, организм не в состоянии превращать фолиевую кислоту в левомефолат так же легко, как если бы она не принимала противозачаточные таблетки. Левомефолат заменяет фолиевую кислоту, которую организм не вырабатывает.

Это лекарство работает, предотвращая овуляцию  (выход яйцеклетки из яичника) и вызывая изменения в слизи шейки матки (затрудняя проникновение сперматозоидов в матку) и в эндометрии (затрудняя для имплантации яйцеклетки).

Дроспиренон - этинилэстрадиол - левомефолат может использоваться для лечения умеренных угрей у женщин старше 14 лет, которые также хотят принимать противозачаточные средства и у которых начались менструации. Это лекарство также можно использовать для повышения уровня фолиевой кислоты у женщин, которые принимают противозачаточные таблетки.

Это лекарство может быть доступно под несколькими торговыми марками и/или в нескольких различных формах. . Любое конкретное торговое наименование этого лекарства может быть недоступно во всех формах или не одобрено для всех состояний, обсуждаемых здесь. Кроме того, некоторые формы этого лекарства могут не использоваться для всех состояний, обсуждаемых здесь.

Ваш врач мог порекомендовать это лекарство для лечения состояний, отличных от перечисленных в этих информационных статьях о лекарствах. Если вы не обсуждали это со своим врачом или не уверены, почему вы принимаете это лекарство, поговорите со своим врачом. Не прекращайте прием этого лекарства без консультации с врачом.

Не давайте это лекарство другим людям, даже если у них есть те же симптомы, что и у вас.  Людям может быть вредно принимать это лекарство, если их врач не прописал его.

Sponsored Health Tool

В какой форме выпускается это лекарство?

Каждая розовая, круглая, выпуклая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, с тиснением букв «Z+» в правильном шестиугольнике, содержит дроспиренона 3 мг, этинилэстрадиола 0,020 мг и левомефолата кальция 0,451 мг. Нелекарственные ингредиенты : микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия, красный оксид железа, гидроксипропилцеллюлоза 5 сП, гипромеллоза 5 сП, моногидрат лактозы, макрогол 6000, стеарат магния, тальк, диоксид титана и бета-циклодекстрин.

Каждая светло-оранжевая круглая выпуклая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, с тиснением букв «М+» в правильном шестиугольнике, содержит левомефолата кальция 0,451 мг. Нелекарственные ингредиенты : микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия, красный оксид железа, желтый оксид железа, гидроксипропилцеллюлоза 5 сП, гипромеллоза 5 сП, моногидрат лактозы, макрогол 6000, стеарат магния, тальк и диоксид титана.

Sponsored Health Tool

Как использовать это лекарство?

Принимайте по одной розовой таблетке, содержащей гормоны, ежедневно в одно и то же время дня (например, во время еды или перед сном) в течение 24 дней подряд, затем принимайте по одной светло-оранжевой таблетке, не содержащей гормонов, ежедневно в течение 4 дней. Когда светло-оранжевые таблетки закончатся, начните новую упаковку. Вы начнете новый пакет в тот же день недели, что и предыдущий. У вас все еще может быть менструация, когда вы начинаете новую упаковку.

Многие факторы могут повлиять на дозу лекарств, которые необходимы человеку, например, масса тела, другие заболевания и другие лекарства. Если ваш врач порекомендовал дозу, отличную от указанной здесь,  не изменяйте способ приема лекарства без консультации с врачом.

Поговорите со своим врачом о наилучшем времени для начала приема таблеток. Первый день вашего менструального цикла (кровотечения) известен как «День 1». Ваш врач может назначить вам прием таблеток в первое воскресенье после начала менструации или в первый день менструации.

Рекомендуется использовать второй метод контроля рождаемости (например, латексные презервативы и спермицидную пену или гель) в течение первых 7 дней первого цикла приема таблеток для предотвращения беременности.

У многих женщин появляются мажущие выделения или легкие кровотечения, или они могут чувствовать тошноту в желудке в течение первых 3 месяцев приема таблеток. Если вы чувствуете себя плохо, не прекращайте принимать таблетки.  Обычно проблема исчезает. Если это не исчезнет, ​​обратитесь к врачу или в клинику.

Если у вас рвота или диарея, или если вы принимаете определенные лекарства (например, антибиотики), ваши таблетки могут не подействовать.  Если вы начинаете принимать новое лекарство во время приема противозачаточных таблеток, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом, чтобы убедиться, что это не снизит эффективность таблеток. Используйте резервный метод контроля над рождаемостью, например латексные презервативы и спермицидную пену или гель, пока не проконсультируетесь с врачом или фармацевтом.

Важно принимать это лекарство точно так, как это предписано врачом. Если вы пропустите таблетки в любое время, риск забеременеть увеличивается. Если вы испытываете рвоту или диарею в течение 3–4 часов после приема розовой таблетки, как можно скорее примите еще одну таблетку.

Если вы пропустите одну таблетку,  примите ее, как только вспомните, а следующую примите в обычное время. Это означает, что вы можете принимать 2 таблетки в один день.

Если вы пропустите 2 таблетки подряд в течение первых 2 недель цикла,  примите 2 таблетки в день, когда вы помните, и 2 таблетки на следующий день. Затем принимайте по одной таблетке в день, пока не закончите упаковку. Используйте второй метод контроля над рождаемостью, если вы занимаетесь сексом в течение 7 дней после пропуска приема таблеток.

Если вы начали принимать таблетки в воскресенье и пропустили прием 2 таблеток подряд в течение третьей недели цикла или 3 или более таблеток подряд в любое время цикла, продолжайте принимать по одной таблетке в день до воскресенья. В воскресенье безопасно выбросьте оставшуюся часть упаковки и начните новую упаковку в тот же день. Используйте другой метод контроля над рождаемостью, если вы занимаетесь сексом в течение 7 дней после пропуска приема таблеток. В этом месяце у вас может не быть менструации. Если вы пропустите 2 периода подряд, позвоните своему врачу или в клинику.

Если вы начинаете принимать таблетки в день, отличный от воскресенья, и пропускаете 2 таблетки подряд в течение третьей недели цикла или 3 или более таблеток в любое время цикла,  безопасно утилизируйте оставшуюся часть упаковки с таблетками и начните новую упаковку в тот же день. В этом месяце у вас может не быть менструации. Если вы пропустите 2 периода подряд, позвоните своему врачу или в клинику. Используйте другой метод контроля над рождаемостью, если вы занимаетесь сексом в течение 7 дней после пропуска приема таблеток. В этом месяце у вас может не быть менструации. Если вы пропустите 2 периода подряд, позвоните своему врачу или в клинику.

Если вы пропустите какую-либо светло-оранжевую таблетку-напоминание на 4-й неделе, , безопасно выбросьте пропущенные таблетки и продолжайте принимать по одной таблетке каждый день, пока упаковка не опустеет. Начните новую пачку, как обычно.

См. вкладыш в упаковку для получения дополнительной информации о том, когда начинать и что делать, если вы забыли принять таблетку.

Хранить это лекарство в оригинальной упаковке при комнатной температуре, защищать от света и влаги и хранить в недоступном для детей месте.

Не выбрасывайте лекарства в сточные воды (например, в раковину или в туалет) или в бытовой мусор. Спросите своего фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не нужны или срок годности которых истек.

Sponsored Health Tool

Кому НЕ следует принимать это лекарство?

Не принимайте дроспиренон - этинилэстрадиол - левомефолат, если у вас:

• аллергия на дроспиренон, этинилэстрадиол, левомефолат или какие-либо ингредиенты этого лекарства
• беременны или могут быть беременны
• имеют активное заболевание печени
• имеют какие-либо повреждения глаз в результате сосудистых (кровеносных) заболеваний глаз, такие как частичная или полная потеря зрения или дефекты полей зрения
• перенесли сердечный приступ
• имели желтуху (пожелтение кожи) во время беременности или при предшествующем приеме противозачаточных средств
• имеют, имели или могут иметь рак эндометрия (рак слизистой оболочки матки) или другой тип опухоли, для роста которой требуется эстроген
• имеют, имели или могут иметь рак молочной железы
• имеют порок сердца с осложнениями
• имеют или имели доброкачественные или злокачественные опухоли печени
• имеют или имели цереброваскулярные нарушения (например, инсульт) или состояние, которое может быть первым признаком инсульта (например, транзиторная ишемическая атака или малый обратимый инсульт)
• имеют или имели ишемическую болезнь сердца (например, стенокардию)
• есть или были мигрени с аурой
• имеют или имели панкреатит, связанный с чрезвычайно высоким уровнем триглицеридов
• имеют или имели тромбофлебит или тромбоэмболические нарушения (свертывания крови)
• имеют сниженную функцию почек
• имеют сниженную функцию печени
• есть проблемы с надпочечниками
• имеют серьезные или множественные факторы риска образования тромбов:
• диабет с поражением кровеносных сосудов
• активное курение (более 15 сигарет в день) и старше 35 лет
• наследственные или приобретенные нарушения свертываемости крови
• обширная операция, связанная с повышенным риском образования тромбов после операции
• длительный постельный режим
• тяжелое высокое кровяное давление
• тяжелый высокий уровень холестерина
• имеют невыявленное аномальное вагинальное кровотечение

Какие побочные эффекты возможны при применении этого лекарства?

Многие лекарства могут вызывать побочные эффекты.  Побочный эффект – это нежелательная реакция на лекарство, принимаемое в обычных дозах. Побочные эффекты могут быть легкими или тяжелыми, временными или постоянными.

Перечисленные ниже побочные эффекты возникают не у всех, кто принимает это лекарство. Если вас беспокоят побочные эффекты, обсудите риски и преимущества этого лекарства со своим врачом.

По крайней мере, 1% людей, принимающих это лекарство, сообщили о следующих побочных эффектах. Со многими из этих побочных эффектов можно справиться, а некоторые со временем исчезнут сами по себе.

Обратитесь к врачу, если вы испытываете эти побочные эффекты, и они являются серьезными или надоедливыми. Ваш фармацевт может посоветовать вам, как справиться с побочными эффектами.

• спазмы в животе
• прыщи
• боль в спине или животе
• вздутие живота
• увеличение или болезненность молочных желез
• изменение аппетита
• изменился интерес к сексуальной активности
• симптомы простуды и пазухи (например, боль в пазухах, заложенность или насморк, кашель)
• диарея
• трудности с ношением контактных линз
• головокружение
• гриппоподобные симптомы (например, кашель, усталость, лихорадка, боль в горле)
• газ
• головная боль
• тошнота
• нервозность
• проблемы со сном
• рвота
• изменение веса

Хотя большинство перечисленных ниже побочных эффектов возникают нечасто, они могут привести к серьезным проблемам, если вы не проконсультируетесь с врачом или не обратитесь за медицинской помощью.

Как можно скорее проконсультируйтесь с врачом при возникновении любого из следующих побочных эффектов:

• кровотечение или кровянистые выделения между менструациями
• уплотнение груди
• потемнение кожи (особенно на лице)
• резкие смены настроения
• высокое кровяное давление
• зуд
• отсутствие менструального кровотечения
• мигрень
• болезненные менструации
• сыпь
• признаки тромба в кровеносных сосудах, такие как внезапное изменение зрения или головокружение, боль в груди, боль и отек в мышце одной ноги
• признаки депрессии (например, плохая концентрация, изменения веса, изменения сна, снижение интереса к деятельности, мысли о самоубийстве)
• признаки проблем с печенью (например, тошнота, рвота, диарея, потеря аппетита, потеря веса, пожелтение кожи или белков глаз, темная моча, бледный стул)
• признаки тромба в кровеносных сосудах, такие как внезапное изменение зрения или головокружение, боль в груди, боль и отек в мышце одной ноги
• симптомы инфекции мочевыводящих путей (например, боль при мочеиспускании, мочеиспускание чаще, чем обычно, боль в пояснице или боку)
• необычный отек рук или ног
• вагинальная молочница

Прекратите прием лекарства и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если возникнут какие-либо  из следующих:

• признаки сердечного грудь; тошнота; рвота; потливость; тревога)
• признаки инсульта (например, внезапная или сильная головная боль, внезапная потеря координации, изменения зрения, внезапная невнятная речь или необъяснимая слабость, онемение или боль в руке или ноге)

Некоторые люди могут испытывать побочные эффекты, отличные от перечисленных. Проконсультируйтесь с врачом, если вы заметите какой-либо симптом, который вас беспокоит, когда вы принимаете это лекарство.

Существуют ли какие-либо другие меры предосторожности или предупреждения для этого лекарства?

Прежде чем начать принимать лекарство, обязательно сообщите своему врачу о любых заболеваниях или аллергии, которые у вас могут быть, о любых лекарствах, которые вы принимаете, беременны ли вы или кормите грудью, а также о любых других важных фактах о вашем здоровье. Эти факторы могут повлиять на то, как вы должны использовать это лекарство.

Сгустки крови:  Все гормональные контрацептивы могут повышать риск образования тромбов. Некоторые исследования показывают, что противозачаточные таблетки, содержащие дроспиренон, имеют более высокий риск образования тромбов по сравнению с другими противозачаточными таблетками. Сообщите своему врачу, если у вас есть тромбы в анамнезе или вы подвержены риску образования тромбов.

Сообщите своему врачу, если вы планируете предстоящую операцию или если вы будете обездвижены или не будете двигаться в течение длительного периода времени (например, из-за несчастного случая или болезни), поскольку существует повышенный риск образования тромбов при использовании комбинированных гормональных контрацептивов. .

Если вы испытываете сокрушительную боль или тяжесть в груди, боль в икрах, внезапную одышку, изменения зрения или речи, внезапную сильную головную боль, слабость или онемение в руке или ноге или кашель с кровью, немедленно обратитесь за медицинской помощью, т.к. эти симптомы могут указывать на возможный тромб.

Артериальное давление:  Если у вас высокое кровяное давление, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше состояние здоровья может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства и требуется ли какой-либо специальный мониторинг. Возможно, вам придется чаще посещать врача, чтобы проверять артериальное давление при использовании этого лекарства.

Иногда при использовании гормональных контрацептивов может развиться высокое кровяное давление. Это может потребовать прекращения этого лекарства.

Курение сигарет и сердечные заболевания:  Курение сигарет увеличивает риск серьезных сердечных заболеваний и смерти. Противозачаточные таблетки также увеличивают этот риск, особенно по мере взросления женщины. Женщины старше 35 лет, заядлые курильщики (более 15 сигарет в день), не должны принимать противозачаточные таблетки. Всем женщинам настоятельно рекомендуется не курить во время приема этого лекарства.

Другие факторы, повышающие риск сердечно-сосудистых заболеваний, включают диабет, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина или наличие этих заболеваний в семейном анамнезе. Неясно, увеличивает ли этот риск прием противозачаточных таблеток.

Для некурящих женщин с низким риском сердечно-сосудистых заболеваний польза от приема низкодозированных противозачаточных таблеток превышает возможный риск сердечно-сосудистых заболеваний независимо от возраста. Эти женщины могут продолжать использовать противозачаточные таблетки до наступления менопаузы.

Депрессия:  Если у вас в анамнезе была депрессия или другие эмоциональные проблемы, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше состояние здоровья может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства, и есть ли какой-либо специальный мониторинг нужно. Если у вас в анамнезе была депрессия или другие эмоциональные проблемы, у вас может быть больше шансов на рецидив во время приема пероральных противозачаточных препаратов.

Диабет:  Если у вас диабет или у вас есть диабет в семейном анамнезе, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше состояние здоровья может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства, и есть ли какие-либо особые необходим мониторинг. Если у вас диабет, может потребоваться более частое определение уровня сахара в крови, чтобы обнаружить любое ухудшение контроля над уровнем сахара в крови после начала приема противозачаточных таблеток.

Электролиты:  Этот препарат содержит прогестерон дроспиренон, который может повышать уровень калия у женщин с высоким риском развития этого заболевания. Женщины со сниженной функцией почек или печени или недостаточной выработкой гормонов надпочечников подвергаются повышенному риску.

Если вы принимаете другие лекарства, которые могут повысить уровень калия, вам следует проверить уровень калия у своего врача, когда вы впервые начнете принимать это лекарство. Некоторые из этих препаратов включают добавки калия, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина-II (например, кандесартан, лозартан), некоторые диуретики, гепарин, антагонисты альдостерона (например, спиронолактон) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, например, ибупрофен или напроксен).

Заболевания глаз:  У женщин, принимающих противозачаточные таблетки, может наблюдаться накопление жидкости в роговице глаза, что может вызвать изменение зрения. Это скопление жидкости также может означать, что ваши контактные линзы могут не подходить так хорошо, как раньше, особенно если у вас жесткие контактные линзы. Мягкие контактные линзы обычно не вызывают проблем. Если ваши контактные линзы кажутся вам неудобными, поговорите со своим глазным врачом.

Фиброзные опухоли:  Этот препарат может ухудшать течение миоматозных опухолей (незлокачественных новообразований в матке), вызывая внезапное увеличение, боль или болезненность. Если вы заметили эти эффекты, обратитесь к врачу.

Проблемы с желчным пузырем:  Использование гормональных контрацептивов увеличивает риск возникновения проблем с желчным пузырем. Если вы испытываете симптомы проблем с желчным пузырем, такие как сильная боль в желудке или спине (между лопатками), тошнота или рвота, обратитесь к врачу.

Заболевание почек:  Если у вас есть заболевание почек, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше заболевание может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства, а также требуется ли какое-либо специальное наблюдение. При приеме этого лекарства вам может потребоваться регулярный анализ крови.

Болезнь печени:  Хотя это редко, использование гормональных контрацептивов связано с проблемами печени. Обратитесь к врачу как можно скорее, если у вас появятся признаки проблем с печенью, такие как желтизна глаз или кожи, боль в животе, темная моча, бледный стул или кожный зуд.

Мигрень и головная боль:  Если у вас мигрень, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние и требуется ли какое-либо специальное наблюдение. Вы должны сообщать своему врачу о развитии новых типов головных болей, которые являются повторяющимися, постоянными или тяжелыми или ухудшающимися мигренозными головными болями.

Регулярные осмотры:  Вы должны ежегодно посещать своего врача для физического осмотра и последующего наблюдения, пока вы принимаете это лекарство.

Возврат к фертильности:  После прекращения противозачаточной терапии вам следует отложить беременность до тех пор, пока не произойдет хотя бы один нормальный спонтанный менструальный цикл, чтобы определить дату беременности. В это время следует использовать альтернативный метод контроля над рождаемостью. Если у вас нет менструаций в течение 6 месяцев или более после прекращения приема противозачаточных таблеток, сообщите об этом своему врачу.

Риск рака:  Использование гормональных контрацептивов может увеличить риск рака груди и шейки матки у женщин до менопаузы (около 50 лет). Если вы применяете гормональные контрацептивы в течение длительного времени (более 8 лет), начали использовать их в раннем возрасте или у вас есть рак в семейном анамнезе (мать или сестра), вы можете подвергаться повышенному риску развития рака. Поговорите со своим врачом о необходимости какого-либо специального наблюдения.

Если вы принимаете противозачаточные таблетки, вам следует научиться проводить самообследование молочных желез. Сообщите своему врачу каждый раз, когда вы обнаружите комок. У некоторых женщин прием противозачаточных таблеток может ускорить рост еще не диагностированного рака молочной железы. Также рекомендуется ежегодное клиническое обследование груди, потому что в случае развития рака груди лекарства, содержащие эстроген, могут вызвать быстрый рост рака.

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП):  Противозачаточные таблетки не защищают от ВИЧ/СПИДа и других инфекций, передающихся половым путем (ИППП; ранее известные как болезни, передающиеся половым путем, или ЗППП). Рекомендуется использовать латексные презервативы в сочетании с этим лекарством для защиты от этих инфекций.

Беременность:  Это лекарство не следует использовать во время беременности. Если вы забеременели во время приема этого лекарства или думаете, что можете забеременеть, как можно скорее обратитесь к врачу.

Грудное вскармливание:  Гормоны этого лекарства проникают в грудное молоко. Кормящие женщины должны использовать другую форму контроля над рождаемостью до тех пор, пока они не перестанут кормить грудью. Поговорите со своим врачом о ваших вариантах.

Дети:  Безопасность и эффективность использования этого лекарства для детей младше 14 лет не установлены.

Какие другие лекарства могут взаимодействовать с этим лекарством?

Может быть взаимодействие между дроспиреноном, этинилэстрадиолом, левомефолатом и любым из следующего:

Если вы принимаете какое-либо из этих лекарств, поговорите со своим врачом или фармацевтом.  В зависимости от ваших конкретных обстоятельств ваш врач может потребовать от вас:

• прекратить прием одного из лекарств,
• поменять одно лекарство на другое,
• изменить способ приема одного или обоих лекарств, или
• оставить все как есть.

Взаимодействие между двумя лекарствами не всегда означает, что вы должны прекратить прием одного из них.  Поговорите со своим врачом о том, как контролируются или должны контролироваться любые лекарственные взаимодействия.

Лекарства, отличные от перечисленных выше, могут взаимодействовать с этим лекарством.  Сообщите своему врачу обо всех рецептурных, безрецептурных (безрецептурных) лекарствах и лекарствах растительного происхождения, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых добавках, которые вы принимаете. Поскольку кофеин, алкоголь, никотин из сигарет или уличные наркотики могут влиять на действие многих лекарств, вы должны сообщить своему лечащему врачу, если вы их принимаете.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc., 1996–2022 гг. Условия использования. Содержимое здесь предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/drug/getdrug/Yaz-Plus

Что нужно знать о прорывных кровотечениях при приеме противозачаточных средств

Прорывные кровотечения — частая проблема среди женщин, принимающих гормональные противозачаточные средства. Обычно это небольшое количество кровянистых выделений в то время, когда вы не ожидаете менструации, хотя у некоторых женщин кровотечение обильнее. Чаще всего мои пациенты приходят и говорят, что чувствуют себя хорошо, но замечают небольшие кровянистые выделения, когда пользуются туалетом. Должны ли они беспокоиться?

Я заверяю их, что прорывное кровотечение редко свидетельствует о проблемах со здоровьем. И это не означает, что ваши противозачаточные средства не эффективны для предотвращения беременности. Но есть способы, которыми мы можем попытаться это исправить.

Вот что я рассказываю своим пациентам о противозачаточных средствах и прорывных кровотечениях.

Это может произойти с любым типом гормональных противозачаточных средств.

Все эти методы работают за счет введения гормонов, предотвращающих беременность. Эти методы включают

• противозачаточные таблетки

• имплантат противозачаточных средств, небольшой пластиковый стержень, который помещается под кожу плеча

• гормональные ВМС (внутриматочные спирали)

• прививка от противозачаточных средств, сделанная медицинским работником

• вагинальное кольцо, которое женщины могут надевать и снимать самостоятельно

• кожный пластырь, содержащий гормоны

Но это чаще встречается при использовании некоторых видов противозачаточных средств.

Прорывное кровотечение чаще случается при приеме противозачаточных таблеток с низкой и сверхнизкой дозой, имплантата и гормональных ВМС.

При использовании ВМС у женщин часто наблюдаются кровянистые выделения и нерегулярные кровотечения в первые месяцы после установки. Обычно это проходит через 2–6 месяцев. Однако с имплантатом характер кровотечения у женщин в первые 3 месяца обычно соответствует их характеру в будущем.

Некоторые женщины чаще страдают от него.

Прорывные кровотечения чаще возникают у женщин, курящих сигареты, и у женщин, которые не принимают противозачаточные таблетки постоянно. Некоторые лекарства, такие как таблетки для экстренной контрацепции, также могут вызывать нерегулярные кровотечения. Наличие определенных инфекций, таких как хламидиоз или гонорея, также может увеличить риск.

Также чаще женщины, принимающие противозачаточные таблетки или кольцо, принимают непрерывную дозу гормонов, чтобы полностью прекратить менструацию. Еще один фактор: доброкачественные (не раковые) новообразования, такие как миома матки , могут вызывать нерегулярные кровотечения, не связанные с противозачаточными средствами.

У некоторых женщин прорывное кровотечение может уменьшиться самостоятельно.

Отказ от курения может помочь. Таким же образом можно принимать противозачаточные таблетки в одно и то же время каждый день.

Если вы постоянно получаете гормоны с помощью противозачаточных таблеток или кольца, попробуйте планировать период каждые несколько месяцев. Это дает матке шанс избавиться от скопившейся подкладки. Это может помочь уменьшить нерегулярные кровянистые выделения и кровотечения.

Ваш гинеколог может помочь.

Хотя прорывное кровотечение при приеме противозачаточных средств не наносит физического вреда, оно может быть очень раздражающим. Когда пациент говорит, что у него кровянистые выделения или нерегулярные кровотечения, мы сначала обсуждаем факторы, которые могут вызывать кровотечение. Тогда мы можем провести физический осмотр.

После того, как мы подтвердим, что кровотечение связано с противозачаточными средствами, обычно есть несколько вариантов. Например, мы можем перейти с противозачаточных таблеток со сверхнизкой дозой на таблетки с низкой дозой. Мы также можем изменить количество дней приема плацебо (или без таблеток). Или мы можем изучить другие методы контроля над рождаемостью. При ВМС, имплантатах или противозачаточных прививках может помочь прием ибупрофена, или мы можем добавить краткосрочное лечение таблетками эстрогена.

В любой ситуации поговорите со своим акушером-гинекологом, если вы недовольны своим кровотечением. Мы не хотим, чтобы женщины страдали от прорывного кровотечения, и у нас определенно есть способы его улучшить.

Опубликовано: январь 2021 г.

Последнее рассмотрение: январь 2021 г.

Copyright 2022 Американского колледжа акушеров и гинекологов. Все права защищены. Прочтите информацию об авторских правах и разрешениях.

Learn more

• 
  Понос и рвота при беременности в 3 триместре
• 
  Миокардит после коронавируса симптомы и лечение у взрослого сердца
• 
  В яичке мужчины вырабатывается гормон
• 
  Возрастная дальнозоркость операция возможна
• 
  Овуляция и головная боль
• 
  Влияние дюфастона на месячные
• 
  Трухманов александр сергеевич гастроэнтеролог
• 
  Как можно заболеть анорексией
• 
  Что такое активированные лимфоциты
• 
  Какие анализы крови сдают натощак
• 
  Узи для мужчин