2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Корзина
0 ₽
Корзина
0 ₽
Дата публикации: 21.10.2021
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Высокое давлениеМочегонные средстваТаблеткиАвтор статьи
Гришина Александра Николаевна,
Врач-терапевт
Все авторыМочегонные препараты (диуретики) – большая группа лекарственных средств. Их главное предназначение заключается в выведении из организма избыточного количества жидкости, токсинов, снижении артериального давления (АД). Каждый из препаратов обладает собственными характеристиками – составом, механизмом действия, скоростью наступления эффекта и его длительностью. А также имеет свои показания и противопоказания к назначению.
Основной принцип этих лекарств заключается в активном воздействии на почки. Их компоненты замедляют процесс всасывания воды и солей в почечных канальцах, таким образом увеличивая выработку мочи и ускоряя ее выведение из организма. Препараты используют для лечения многих заболеваний, в том числе и неотложных состояний.
Но диуретики удаляют из организма не только излишнюю жидкость – вместе с водой выводятся и соли натрия и калия. При ряде заболеваний это необходимо для улучшения состояния. Однако избыточное выведение солей нарушает нормальное функционирование клеток и приводит к метаболическим нарушениям. Поэтому препараты, должны использоваться только под врачебным контролем.
Препараты используют при следующих состояниях:
Также средства незаменимы при отеках мозга и легких, глаукоме, пониженном мочеотделении (олигурии), повышенном внутричерепном давлении, в составе комплексного лечения эпилепсии.
Мочегонные средства разделяют на группы. У каждой из них имеются свои плюсы и минусы, которые учитываются врачами при назначении того или иного препарата.
Диуретики бывают:
Кроме того, существуют комбинированные средства, в их состав входят активные компоненты разных групп.
Все товары Гипотиазид10 отзывов
Все товары Торасемид20 отзывов
Все товары Фуросемид20 отзывов
Все товары Спиронолактон20 отзывов
Мочегонные средства обладают рядом особенностей, которые необходимо учитывать при их приеме. Например, их нельзя сочетать с некоторыми антибиотиками, нестероидными противовоспалительными средствами, сердечными гликозидами. Одновременное использование может привести к серьезным последствиям.
Препараты с выраженным и умеренным мочегонным действием повышают риск гипокалиемии. Недостаток калия вызывает мышечную слабость и нарушения сердечной деятельности. Чтобы не допустить развития негативных состояний, при использовании диуретиков назначают препараты калия.
Средства усиливают действие препаратов для снижения АД. Их одновременный прием может спровоцировать резкое понижение АД. В таких случаях лучше воспользоваться комбинированными препаратами, в состав которых входят вещества для снижения АД и диуретик.
Калийсберегающие диуретики нельзя принимать с некоторыми гипотензивными средствами. Их одновременное применение способно привести к избытку калия. Повышенное содержание калия грозит аритмией.
Отеки образуются при избыточном скоплении жидкости в тканях организма. Внешне выглядят как припухлости, как которых нажатие пальцем оставляет след. Отеки далеко не безобидны, они вызывают боль, скованность, нарушение кровообращения в тканях и их питание.
Мочегонные средства выводят лишнюю жидкость из организма и снимают отеки. Мочегонные таблетки без рецептов:
При высоком артериальном давлении соли натрия задерживаются в организме, а почки уменьшают выведение воды. Поэтому отеки часто возникают у гипертоников. Врачи активно применяют диуретики в комплексной терапии артериальной гипертензии и сердечной недостаточности. Препараты устраняют задержку жидкости и снижают нагрузку на миокард.
В кардиологии для лечения гипертонии чаще применяют петлевые и тиазидные диуретики.
Диуретики считаются довольно безобидными препаратами: их часто применяют без назначения врача. Например, в погоне за красивой фигурой. Однако они тоже могут навредить. Их нельзя употреблять, если у человека:
С осторожностью мочегонные применяют при диабете и во время беременности.
Диуретики – неотъемлемая часть лечения многих серьезных болезней. Они обладают высоким терапевтическим эффектом, но имеют особенности применения, о которых пациент может не знать. Поэтому принимать эти препараты нужно только по назначению врача.
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Также вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
Копировать ссылку
Гид по аналогам за подписку
подпишитесь на соцсети и напишите в сообщения "аналоги"
Поделиться
Как же хочется убрать лишние килограммы быстро! И кажется логичным принять мочегонную таблетку и «слить» 1,5-2 кг за пару дней! И многие делают так, особенно в преддверии какого-то важного события или открытия пляжного сезона.
Но, давайте, разберемся, так ли все просто.
Мочегонные препараты являются лекарствами и применять их без прямого назначения не следует.
Мочегонные препараты (диуретики) – настоящие лекарственные препараты. У них есть четко обозначенные, подтвержденные большими исследованиями показания. Они помогают лечить сердечную недостаточность, артериальную гипертонию, болезни почек, некоторые заболевания легких. Назначение диуретиков порой спасает жизнь.
Человеку с лишним весом врачом могут быть назначены препараты этой группы, если для этого есть медицинские показания – заболевания сердца, почек. В первые дни приема будет и желаемое снижение веса за счет удаления избыточной жидкости. Ключевое слово «избыточной».
Принцип работы мочегонных препаратов – увеличение выведения жидкости через почки, стимуляция их работы. По точке приложения диуретики разделяются на классы: петлевые, калийсберегающие, тиазидные, ингибиторы карбоангидразы, осмотические.
Ни в одном руководстве к их использованию нет такого показания к применению, как «снижение веса». При этом есть перечень побочных действий и противопоказаний, связанных с потерей как жидкости, так и солей (калия, магния, натрия).
Бесконтрольный прием диуретиков опасен осложнениями:
Описаны даже смертельные исходы при непродуманном использовании препаратов этой группы.
Несмотря на то, что человек на 2-3 состоит из воды, считать ее лишней в большинстве случаев нельзя и пытаться «выгнать» в погоне за быстрым изменением цифры на весах особенно.
Подводя итог: все лекарственные формы мочегонных препаратов должны приниматься строго по назначению врача!
Если есть объективная причина снижать массу тела (а мочегонные часто используют пациенты с анорексией – без необходимости терять вес), то целью будет потеря жировой ткани. А любой «водувыводящий» метод никак не затронет эту самую ткань.
После приема мочегонных препаратов вес, действительно, уменьшается довольно быстро. Но также быстро возвращается снова.
Длительный прием препаратов этой группы без медицинских показаний чреват тяжелыми осложнениями. И никакое платье, в которое непременно нужно поместиться завтра, не стоит здоровья.
Волшебной таблеткой для стойкого снижения веса могут быть только адекватное питание и регулярная физическая нагрузка.
Лучшее лекарство против избытка веса — регулярные физические упражнения.
Что же делать, если признаки задержки жидкости все-таки есть: небольшая отечность кистей, лодыжек, становятся тесными к вечеру привычные туфли?
Такие явления часто встречаются в жаркую погоду, после соленой пищи, в предменструальный период.
Есть несколько естественных способов уменьшить количество жидкости в организме:
Чтобы не допустить накопления лишней жидкости полезно включать в диету продукты, обладающие мягким мочегонным действием. В основном он связан c солями калия, а также с другими, специфичными для каждого, компонентами, относящимся к полифенолам, антоцианам.
Употребление каких продуктов станет профилактикой нежелательных отеков:
Многие натуральные продукты можно использовать для регулировки водного баланса в организме, хотя у здорового человека организм с этим справляется самостоятельно.
Конечно, быстрого и заметного мочегонного эффекта при употреблении в разумных количествах они не окажут, это не лекарства. Но свой вклад в сохранение водного баланса внесут. А ломтики огурца и листья капусты можно даже прикладывать к проблемным отечным зонам — голени и нижним векам.
Относительно безопасно с мочегонной целью можно использовать различные травяные сборы. Они могут быть собраны самостоятельно или приобретены готовыми в аптеке. Научных доказательств их эффективности нет и работать они могут неодинаково у разных людей.
Мочегонным эффектом обладают:
Но даже в случае растительных препаратов нужно соблюдать рекомендованную дозировку, пропорции и принимать курсом не более 5-7 дней подряд.
Если все домашние средства испробованы, а отечность сохраняется или сопровождается другими симптомами (одышка, частое мочеиспускание и др.) – обязательно обратитесь к врачу, чтобы не пропустить более серьезную причину задержки жидкости.
Какое действие диуретика на организм?
Мочегонные средства, или «мочегонные таблетки», помогают вывести из организма лишнюю воду и соль (натрия). Большинство диуретиков помогают вашим почкам выделять больше натрия в мочу, что помогает удалять воду из крови, уменьшая количество жидкости, протекающей через ваши вены и артерии.
Для чего используются мочегонные средства?
Диуретики обычно используются в качестве терапии первой линии при высоком кровяном давлении. Они также обычно рекомендуются людям с заболеваниями, включая сердечную недостаточность, печеночную недостаточность, отек тканей (отек) и заболевания почек, такие как камни в почках.
Какие бывают диуретики?
Существует три основных типа диуретиков. К ним относятся: тиазидные диуретики, такие как хлорталидон, хлортиазид, гидрохлоротиазид, индапамид и метолазон; петлевые диуретики, такие как фуросемид, буметанид, этакриновая кислота и торасемид; и калийсберегающие диуретики, включая амилорид, эплеренон, триамтерен и спиронолактон.
Какие диуретики наиболее распространены?
Тремя наиболее распространенными тиазидными диуретиками являются гидрохлоротиазид (ГХТЗ), хлорталидон и индапамид. ГХТЗ и хлорталидон используются для лечения первичной гипертензии.
По данным клиники Майо, существует три основных типа диуретиков. К ним относятся:
Вы не должны принимать какие-либо диуретики, если у вас тяжелое обезвоживание, анурия (отсутствие образования мочи) или нарушения электролитного баланса, согласно данным StatPearls.
Избегайте приема любых мочегонных препаратов, к которым у вас известна гиперчувствительность.
Если у вас подагра, не принимайте петлевые или тиазидные диуретики.
Избегайте приема петлевых диуретиков, если у вас есть определенные состояния, включая гипокалиемию (низкий уровень калия), тяжелую гипонатриемию (низкий уровень натрия), гипотонию (низкое кровяное давление), олигурию (низкий диурез), или если вы ожидаете жидкости истощение, например, во время операции.
Принимайте петлевые диуретики вместо тиазидов (кроме метолазона), если у вас хроническое заболевание почек и требуется дополнительное образование мочи.
Не принимайте калийсберегающие диуретики, если у вас гиперкалиемия (высокий уровень калия), выраженная почечная недостаточность или хроническое заболевание почек. Также следует избегать приема некоторых калийсберегающих диуретиков во время беременности.
Спросите у своего врача, какое мочегонное средство лучше всего подходит для вас, если у вас тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких.
Если вы принимаете диуретики, ваш врач должен тщательно и регулярно оценивать диурез, уровень электролитов, массу тела, кровяное давление и другие показатели, особенно если вы пожилой человек или у вас есть сердечно-сосудистые, печеночные, почечные или метаболические нарушения.
Если вы принимаете петлевые диуретики, рекомендуется провести базовые слуховые тесты, чтобы избежать проблем со слухом или нарушением равновесия.
Если вы принимаете какое-либо мочегонное средство, и оно не увеличивает диурез, вам следует прекратить прием лекарства, так как это может быть признаком невыявленного основного заболевания почек.
Авторы редакционных статей WebMD
Эти препараты, широко известные как «водяные таблетки», помогают вашим почкам избавиться от лишней воды и соли из организма через мочу. Поскольку в ваших кровеносных сосудах содержится меньше жидкости, как в не полностью натянутом садовом шланге, давление внутри будет ниже. Это также облегчает работу вашего сердца.
Как правило, это первый тип лекарств, которые ваш врач попытается контролировать ваше кровяное давление.
Примеры диуретиков включают в себя:
Различные диуретики можно принимать вместе, а также с другими лекарствами, иногда в одной таблетке.
Ваш врач может порекомендовать мочегонное средство, если у вас:
Прежде чем вам пропишут мочегонное средство, сообщите своему врачу, если у вас диабет, заболевание почек, заболевание печени или подагра.
Следуйте указаниям на этикетке. Если вы принимаете одну дозу в день, принимайте ее утром во время завтрака или сразу после него. Если вы принимаете более одной дозы в день, примите последнюю не позднее 16:00.
Количество доз, которые вы принимаете каждый день, время, допустимое между дозами, и как долго вам нужно принимать мочегонное средство, будут зависеть от назначенного типа, а также от вашего состояния.
Взвешивайтесь каждый день в одно и то же время (на одних и тех же весах) и записывайте свой вес. Позвоните своему врачу, если вы набрали 3 фунта за один день или 5 фунтов за одну неделю.
Пока вы их принимаете, регулярно проверяйте кровяное давление и силу почек. Диуретики могут изменить уровень калия и магния в крови.
Приходите на все визиты к врачу и в лабораторию, чтобы можно было отслеживать реакцию на это лекарство.
Во избежание потенциальной проблемы сообщите своему врачу и фармацевту обо всех лекарствах, которые вы принимаете, в том числе:
Часто назначают диуретики с другими препаратами. Если у вас больше побочных эффектов, когда вы принимаете их вместе, обратитесь к врачу. Возможно, вам придется изменить время, когда вы берете каждый из них.
Перед назначением мочегонного средства сообщите своему врачу, если вы принимаете:
Прием некоторых диуретиков может потребовать от вас отказа от определенных продуктов или употребления их в пищу. Следуйте рекомендациям своего врача, которые могут включать:
Как всегда, поговорите со своим врачом.
Сообщите своему врачу, какие лекарства (рецептурные и безрецептурные), добавки и лечебные травы вы принимаете. Кроме того, расскажите им о других медицинских проблемах, которые у вас есть.
Вам могут захотеть регулярно проверять ваше артериальное давление, а также кровь и мочу на содержание определенных минералов и проверять, насколько хорошо работают ваши почки. Они, вероятно, посоветуют вам придерживаться диеты с низким содержанием натрия и ограничить количество соли, которую вы едите.
Поскольку некоторые диуретики также выводят калий из организма, вам может потребоваться есть больше таких продуктов, как бананы, сладкий картофель, шпинат и чечевица, или принимать добавки с калием. С другой стороны, если вы принимаете калийсберегающие диуретики, такие как амилорид (мидамар), спиронолактон (альдактон) или триамтерен (дирениум), они могут рекомендовать вам избегать продуктов, богатых калием, заменителей соли, продуктов с низким содержанием калия. натриевое молоко и другие источники калия.
Если вам нужна только одна доза в день, вы можете принять мочегонное средство утром, чтобы вы могли спать всю ночь, а не вставать, чтобы пойти в ванную.
Избегайте употребления алкоголя и лекарств, которые помогут вам уснуть. Они могут усугубить побочные эффекты.
Вода, выходящая из вашего тела, должна куда-то деваться, поэтому вы можете ожидать, что будете мочиться все чаще и чаще, часто в течение нескольких часов после приема дозы. Если вы принимаете две дозы каждый день, примите вторую дозу не позднее позднего вечера, чтобы вы могли спать всю ночь, не просыпаясь, чтобы помочиться.
Вы также рискуете получить обезвоживание, и просто пить больше жидкости может быть недостаточно. Позвоните своему врачу, если вы испытываете сильную жажду или у вас очень сухо во рту, ваша моча темно-желтого цвета, вы мало мочитесь или у вас запор, или у вас сильная головная боль.
У вас может быть сильная усталость или слабость. Они должны ослабнуть, когда ваше тело привыкнет к лекарству. Позвоните своему врачу, если эти симптомы сохраняются. Это может означать, что ваша доза должна быть скорректирована.
Вы можете чувствовать головокружение или легкое головокружение, особенно когда вы встаете, если ваше кровяное давление упало слишком низко или вы обезвожены.
Химический анализ крови может быть нарушен. В вашем организме может быть слишком мало или слишком много натрия или калия. Это может вызвать у вас усталость или слабость, мышечные спазмы или головную боль. Это редко, но ваше сердце может ускориться (более 100 ударов в минуту) или вас может начать тошнить из-за опасно низкого уровня калия.
Диуретики могут затруднить контроль уровня сахара в крови, что может привести к диабету, если у вас его еще нет. У вас может быть больше шансов заболеть подагрой.
Прием комбинированных таблеток или нескольких лекарств может усилить эти побочные эффекты. Чтобы снизить эти шансы, спросите своего врача, когда в течение дня вам следует принимать каждое лекарство.
Если у вас постоянная или сильная нечеткость зрения, спутанность сознания, головная боль, повышенное потоотделение или беспокойство, позвоните своему врачу.
Позвоните своему врачу или медсестре, если у вас:
Также звоните им, если у вас есть какие-либо другие симптомы, которые вас беспокоят.