2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Может ли из за остеохондроза болеть сердце
статьи медцентра Оксфорд Медикал Днепр
Автор: Березуцкий Иван Владимирович.
Почему болит в области сердца?
Боль в области сердца может быть проявлением опасного заболевания – ишемической болезни сердца (недостаточное кровоснабжение сердца вследствие сужения его сосудов атеросклеротическими бляшками). Такая боль, особенно если она еще и отдает в левую руку, может быть предвестником инфаркта. Об этом теперь знают почти все, поэтому боль в области сердца пугает и заставляет идти на прием к врачу (кардиологу, терапевту или семейному врачу). Однако большинство людей не знают, что в 70% случаев боль в области сердца в действительности с сердцем не связана, а вызвана раздражением межреберного нерва (невралгия) или межреберной мышцы (миозит, растяжение) на фоне остеохондроза позвоночника.
Для обозначения боли в области сердца врачи придумали «красивые» и «умные» названия: кардиалгия (боль в области сердца, с латинского), торакалгия (боль в грудной клетке, с латинского). На самом деле эти термины всего лишь обозначают наличие симптома (боль), происхождение которого врачу еще предстоит определить. Болезни позвоночника в наше время еще более распространены, чем болезни сердца. Поэтому и боль, связанная с остеохондрозом позвоночника, встречается гораздо чаще, чем сердечная. Человеку, страдающему от такой боли, очень трудно самому разобраться в происхождении этой боли.
Усугубляет ситуацию и характер боли: боль настолько сильная, что не дает человеку глубоко вдохнуть и мешает двигаться. Это всегда пугает. Кроме того, эта боль может провоцировать уже имеющиеся у пожилого человека болезни сердца: к сожалению одна болезнь не только не исключает другую, а напротив – усугубляет ее течение, болезни часто «сотрудничают» между собой.
Что делать при боли в области сердца?
Конечно, без осмотра врача и электрокардиографического исследования здесь не обойтись – это единственно надежный способ исключить опасную болезнь сердца.
Но, после того, как болезнь сердца исключена, избавиться от боли можно только устранив причину. Как правило, непосредственной причиной является раздражение корешка межреберного нерва смещенным позвонком или спазмированной мышцей. Квалифицированный массажист или мануальный терапевт при помощи диагностических тестов, оценивающих активную и пассивную подвижность во всех сегментах позвоночника, способен сам весьма точно установить причину «механической» боли при остеохондрозе. Однако диагностика проблем позвоночника не исключает наличие сердечного заболевания. Поэтому эффективная помощь при любой боли в грудной клетке возможна лишь при сотрудничестве врача, диагностирующего болезни сердца (кардиолог, терапевт), и специалиста по физической терапии (мануального терапевта, массажиста).
Мануальная терапия и массаж при болях в области сердца.
Устранить такую причину самостоятельно в домашних условиях (например, физическими упражнениями) невозможно. Необходима помощь квалифицированного массажиста или мануального терапевта.
Специалист в несколько сеансов при помощи мягких и безопасных мануальных техник восстановит подвижность позвоночника и устранит боль. Столь же эффективна мануальная терапия и при сердечных болезнях, которые провоцируются или даже вызываются остеохондрозом: нередко смещенный позвонок или спазмированная мышца раздражают не только межреберный нерв, но и нерв, который идет непосредственно к сердцу или сосудам. Такие болезни называют вертеброгенными, т.е. вызванными патологией позвоночника. В этих случаях стандартная кардиологическая медикаментозная терапия не даст должного эффекта и без помощи мануальной терапии тут не обойтись.
Профилактическое лечение в виде массажа с мягкими мануальными техниками, является одновременно и профилактикой расстройств регуляции сердечно-сосудистой системы: тех самых – вертеброгенных, которые не поддаются медикаментозному лечению. Клиника Оксфорд Медикал располагает необходимой аппаратурой и высококвалифицированными специалистами, способными своевременно диагностировать и устранить любую причину боли и нарушения работы сердца.
Пока не поздно.
Опубликовано: 18.09.2020
Обновлено: 18.09.2020
( Рейтинг: 4.00, голосов: 4 )
Перебои в сердце при остеохондрозе
Перебои в сердце при остеохондрозе — явление нередкое и, чтобы объяснить его, необходимо иметь представление о процессах внутри самого позвоночника. Остеохондроз — это заболевание позвоночного столба, при котором развиваются хронические дегенеративно-воспалительные изменения с нарушением межпозвонковых суставов и хрящей. Заболеванием страдают 65% населения земли. Число больных с каждым годом продолжает увеличиваться в связи с ростом гиподинамий, неправильным питанием и метаболическими нарушениями.
Выраженные проявления остеохондроза появляются в 45–50 лет, до этого он развивается практически бессимптомно. При этом всегда налицо ухудшение кровоснабжения и спазм в околопозвонковых мышцах, сращение позвонков. Симптоматика у остеохондроза многолика, при нем часто возникают боли и дисфункции в самых разных органах, например, перебои в работе сердца, то есть изменение его ритма.
При этом чаще всего аритмия выражена в форме экстрасистолий.
Механизм развития остеохондроза
В молодом возрасте при любой нагрузке на позвоночник она компенсируется межпозвонковым диском. Он в данном случае работает как амортизатор. Со временем по разным причинам диски изнашиваются: кровоснабжение их постепенно ухудшается за счет уменьшения количества сосудов, при этом диск постепенно ссыхается. На его поверхности появляются трещинки, они ширятся и углубляются, и защитное фиброзное кольцо диска разрывается. Пульпа диска при этом выпячивается, и развивается межпозвонковая грыжа. Компенсаторно начинают срастаться соседние позвонки. Они срастаются с дисками, ограничивая подвижность позвоночного столба. Формируется спондилез, который является следующим этапом остеохондроза.
Таким способом организм пытается уменьшить болевой синдром и замедлить процесс дегенерации. Диски при этих процессах начинают истончаться (протрузии дисков). Кроме того, даже малые нагрузки уже вызывают в позвоночнике боли, снижается выносливость.
Эпизодические вначале, они впоследствии становятся постоянными. Причем боли появляются не только в сердце, но остеохондроз и тахикардия оказываются взаимосвязанными обязательно.
Симптоматические проявления
Симптомы остеохондроза определяются поражением определенного отдела позвоночника: шейный, грудной, поясничный. При шейном остеохондрозе часто возникают головные мигренозные боли, особенно в затылке, боли в шее и воротниковой зоне. При движениях головы появляются головокружения, предобморочные состояния вплоть до потери сознания. Тахикардия при остеохондрозе шейного отдела сопровождается всегда цефалгией, особенно по утрам. Характерным является появление боли в нижних позвонках шеи при остеохондрозе шейного отдела.
При поражениях в грудном отделе характерны, как правило, межреберные невралгии. Это резкие интенсивные боли, которые усиливаются при смехе, кашле, вдохе. О наличии именно позвоночной патологии будут говорить удушье, сердцебиение, повышение потливости, усиленный твердый пульс и артериальная гипертензия.
Грудной остеохондроз чаще вызывает перебои в сердце, чем другие отделы. При нем чаще развиваются сколиоз и искривление осанки.
Поясничный остеохондроз также может быть причиной тахикардий, но механизм здесь несколько другой: при раздражении нервных окончаний в процесс вовлекается кора надпочечников, которая при этом начинает выделять из-за этого повышенное количество вещества, провоцирующего спазм сосудов (катехоламины). Из-за них появляются перепады АД и учащение пульса.
Механизм появления аритмий
Влияет ли остеохондроз на появление болей в сердце и почему? Однозначный ответ — да. Главной причиной становится сдавление вертебральной или позвоночной артерии, которая проходит вдоль всего позвоночника и кардиального нерва. Вертебральная артерия снабжает кровью 25% мозговых клеток. Сдавление ее может произойти спастически сокращенными мышцами, остеофитами на телах позвонков в результате спондилеза. При этом повышается АД, и последующая перекачка крови из предсердий в желудочки происходит с повышенным усилием и нарушениями ритма.
Кроме того, развивается ишемия мозга, т.е. гипоксия, вызывающая спазм сосудов и мышц. Из-за этого нарушается центральная иннервация внутренних органов, в том числе и сердца. Таким образом, возникает нарушение сердечной деятельности с перебоями ритма. При этом чаще возникает тахикардия.
Околопозвоночные ткани воспаляются, переднекорешковые нервные окончания спинного мозга раздражаются. И если эти окончания иннервируют сердце, они могут вызывать аритмию. Все очень четко взаимосвязано. Количество импульсов от окончаний при воспалительных реакциях увеличивается и появляется зона патологических импульсов в дополнение к нормально работающему синусовому узлу. При этом сердцебиение при остеохондрозе с его частотой, ритмом и определенной последовательностью сокращений нарушается.
Аритмии чаще возникают при нарушенной осанке:
- сколиозы;
- сутулость в результате гиподинамий;
- длительные однообразные нагрузки;
- сидение в неудобной позе.
При появлении таких перебоев лечат не сердце, а позвоночник.
Аритмии при остеохондрозах отличаются некоторыми проявлениями.
Виды аритмий
При остеохондрозе грудного отдела позвоночника, так же как и шейного, чаще развиваются 2 вида аритмий:
- синусовая тахикардия;
- экстрасистолия.
При синусовой тахикардии ЧСС достигает более 90 ударов/мин. — учащенное сердцебиение. Такое возможно и в норме при повышенных нагрузках у здоровых людей. Физиологическая тахикардия отличается от патологической: при последней тахикардия возникает в покое без видимых на то причин, при этом появляется ощущение сердцебиения, нередко может возникать чувство жжения за грудиной. Нарушение сердцебиения при остеохондрозе отмечается постоянно, при покое оно не уходит. Оно становится выраженней при нагрузке на позвоночник и смене позы на более неудобную, при резких поворотах головы. При нарушении сердцебиения всегда сохраняется синусовый ритм. Лечение остеохондроза ликвидирует и тахикардию. Тахикардия при шейном и грудном остеохондрозе возникает почти одинаково часто.
Экстрасистолия случается реже, потому что она появляется уже в самых поздних, запущенных стадиях остеохондроза. Это ускоренное внеочередное сокращение сердца, которое следует за нормальным, или несколько подряд. Патология может не ощущаться или чувствоваться в виде замирания, усиления толчка за грудиной. Пульс при этом ослаблен или отмечается его выпадение. Аускультативно выслушиваются нарушения ритма.
Экстрасистолии вначале кратковременны, но затем могут повысить риск хронической гипоксии миокарда. Особенность еще и в том, что экстрасистолы при остеохондрозе всегда возникают после усиления физической нагрузки. Еще одна дифференциация: сначала появляется обострение остеохондроза в виде скованности и зажатости околопозвоночных мышц и боли в шейном отделе, а затем уже развиваются аритмии.
Вертеброгенные аритмии
Они носят постоянный характер, усиливаются и вызываются при физических нагрузках, сохраняют синусовый ритм. Аритмия при остеохондрозе нередко сочетается с повышением АД, головокружениями.
После пролеченного остеохондроза кардиосимптомы проходят.
Почему они появляются при усилении физических нагрузок? Потому что миокард при этом попадает в условия гипоксии, и дополнительные сердечные сокращения помогают ему проталкивать кровь дальше по сосудам. Таким образом возникает тахикардия и сердцебиение.
Ошибки в лечении
Без полного обследования проводить лечение гипотензивными препаратами нельзя, потому что при остеохондрозе они эффекта не дадут, а вот развитие к ним привыкания в последующем затруднит лечение.
Нельзя лечить сердце при остеохондрозе приложением грелок, посещением парилок и саун: тепло будет способствовать развитию отечности тканей вокруг диска и еще большему ущемлению корешков в позвоночнике. Будет спровоцирован новый приступ.
Нельзя самим проводить массаж и пытаться вправлять позвонки.
Симптомы аритмий при остеохондрозе
Основной симптом — кардиалгии и учащение сердцебиения, но все это часто нерезко выражено.
К тому же налицо:
- напряжение и несильная боль между лопатками;
- ощущение удушья на вдохе;
- потливость и общая слабость;
- бледность лица, цианоз губ;
- ощущение внутреннего дискомфорта;
- приступы жара или разливающегося тепла с приступами сверлящей боли в грудине;
- временами приступообразное полуобморочное состояние с мельканием мушек перед глазами, головокружения;
- чувство замирания и усиления толчка в груди;
- онемение, слабость левой руки и особенно пальцев (мизинца).
Всегда отмечается усиление симптоматики в ночные часы, когда больной находится в постели, при движениях головы или рук (интересно то, что при ходьбе аритмий не бывает). Это состояние длительное, по несколько часов. Кардиопрепараты эффекта не дают и тахикардию не снимают. Иногда боли могут появляться в грудном верхнем наружном квадранте слева, который иннервируется корешками 5–7 позвонков шейного отдела, также затрагивается левая часть лица, рука и шея.
Такие боли длительные, они держатся неделю, проведение ЭКГ изменений не отмечает.
Доказательством вертеброгенного происхождения сердечной боли в таких случаях, т.е. от остеохондроза, служит такой эксперимент: при боли в сердце вводится в качестве обезболивающего новокаин в зону 6, 7 шейного и 1 грудного позвонков. При этом боли прекращались. А при введении нового раздражающего вещества, даже в виде дистиллированной воды в те же точки, боли усиливались.
Также отличительной особенностью вертеброгенных кардиалгий является положительность симптома Нери: наклон подбородка к груди боли в сердце усиливает. Это показатель имеющейся межпозвонковой грыжи.
При пальпации позвонков отмечается усиление сердечных болей. При вертеброгенных кардиалгиях не бывает страха смерти и тревоги. Боли эти не угрожают жизни, часто они возникают во сне. Выраженность экстрасистолий при остеохондрозе может быть 3 степеней:
- слабая — несколько десятков лишних сокращений за сутки;
- средняя — несколько сотен;
- высокая степень — до 1000 и больше.
При ИБС боли более интенсивны и не такие длительные, они всегда связаны с физическим напряжением, но не зависят от нагрузки на позвоночник. Но остеохондроз и аритмия сердца имеют и обратную связь: гипертрофированные отделы сердца могут иметь нарушения ритма и по другим причинам. При этом происходит нарушение обменных процессов в средней части позвоночника ввиду нарушений общего кровообращения. Тогда симптомы остеохондроза усугубляются.
Диагностика и лечение кардиалгий при остеохондрозе
Существенную роль в постановке правильного диагноза играет ЭКГ. Проводят КТ или МРТ вертебрального столба. При лечении сердечных проявлений, спровоцированных остеохондрозом, терапия всегда имеет целью улучшить состояние позвоночника. Поэтому применяются:
- точечные массажи;
- местное лечение раздражающими мазями;
- физиолечение;
- мануальная терапия.
Общий массаж спины неприемлем, поскольку он способствует только расслаблению поверхностных мышц.
До глубоких мышц спины он просто не доходит, а именно их требуется расслабить, они окружают позвонки и диски.
Watch this video on YouTube
Для согревания применяют мази со змеиным и пчелиным ядом, перцовые и скипидарные — Живокост, Капсикам, Апизартрон, Никофлекс, Финалгон и др. Эти мази снимают спазм глубоких мышц и восстанавливают питание тканей.
Симптомы боли хорошо снимаются анальгетиками, но причину заболевания они не устраняют.
Читайте также: Улучшаем мозговое кровообращение при остеохондрозе шеи
Костохондрит — NHS
Костохондрит — это воспаление, при котором ребра соединяются с костью в середине грудной клетки (грудной костью). Это может вызвать острую боль в груди, особенно при движении или дыхании. Обычно со временем становится лучше.
Проверьте, нет ли у вас костохондрита
Костохондрит может вызвать острую боль в передней или боковой части грудной клетки.
Боль может усиливаться, когда:
- движение верхней части тела
- лежа
- глубокое дыхание
- нажатие на середину груди
Срочный совет: обратитесь за помощью в NHS 111, если:
- вы думаете, что у вас реберный хондрит
Важно проверить боль в груди, чтобы исключить другие более серьезные заболевания.
Вы можете позвонить по номеру 111 или получить помощь по номеру 111 через Интернет.
Требуются немедленные действия: позвоните по номеру 999, если:
У вас внезапная боль в груди, которая:
- распространяется на руки, спину, шею или челюсть
- вызывает ощущение сжатия или тяжести в груди
- начинается с одышки, потливости, плохого самочувствия или недомогания
- длится более 15 минут
У вас может быть сердечный приступ.
Немедленно позвоните по номеру 999, так как вам необходимо срочное лечение в больнице.
Средства для лечения костохондрита
Костохондрит обычно проходит сам по себе с течением времени. Он может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.
Обезболивающие, помогающие при воспалении, такие как ибупрофен, могут быть рекомендованы для облегчения боли.
Если у вас очень сильная боль, которая не проходит со временем, вам могут предложить инъекцию стероида, чтобы уменьшить воспаление, или местную анестезию, чтобы облегчить боль.
Причины костохондрита
Не всегда известно, что вызывает костохондрит, но он может быть вызван:
- травмой грудной клетки
- повторяющимися движениями верхней части тела, такими как поднятие тяжестей
- сильным кашлем
Иногда это может быть вызвано проблемой с суставами в спине или другим основным заболеванием, таким как фибромиалгия или ревматоидный артрит.
Это также может быть вызвано инфекцией.
Последняя проверка страницы: 26 июля 2022 г.
Дата следующей проверки: 26 июля 2025 г.
Узнайте, почему остеоартрит может быть опасен для вашего сердца!
Остеоартрит и ваше сердце
ОА может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Вот что вы можете сделать, чтобы защитить свое сердце.
Хотя повреждение суставов, боль и отек являются отличительными признаками остеоартрита (ОА), это заболевание может поражать не только суставы. Исследования также показывают, что сердце может подвергаться риску у людей с дегенеративным заболеванием суставов.
Исследования показывают, что у людей с ОА вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) или сердечной недостаточности почти в три раза выше, чем у людей без ОА. Связь особенно сильна, когда артрит поражает определенные суставы, такие как коленный и тазобедренный.
Но то, что у вас ОА, не означает, что вы не можете улучшить здоровье своего сердца.
Что стоит за связью между ОА и сердечными заболеваниями?
Хотя ОА традиционно не считается воспалительным заболеванием, исследования начинают показывать, что ОА действительно включает воспаление. А длительное воспаление способствует ССЗ.
Чем старше вы становитесь, тем выше вероятность развития обоих заболеваний. Старение утолщает и делает артерии более жесткими, что может привести к высокому кровяному давлению и повреждению сердца. Суставы дегенерируют от многолетней эксплуатации и повторяющихся мелких травм. К сожалению, возраст необратим, но вы можете устранить предотвратимые факторы риска, описанные ниже.
Физическая активность имеет решающее значение для здоровья сердца и суставов конечностей. Исследования показывают, что люди с ОА, которые не занимаются физическими упражнениями, чаще страдают сердечными заболеваниями и умирают от них. Если боль в суставах мешает вам двигаться, полная замена сустава может помочь вам восстановить подвижность и снизить риск сердечного приступа или инсульта.
Ожирение может привести как к ОА, так и к сердечно-сосудистым заболеваниям. Избыточный вес тела создает нагрузку как на суставы, так и на сердце, что со временем может привести к повреждению. Жировые клетки также производят воспалительные химические вещества, которые вредны для суставов, сердца и кровеносных сосудов.
Этот набор состояний, который включает высокое кровяное давление, высокий уровень сахара в крови, избыток жира в средней части тела и аномальный уровень холестерина, увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Метаболический синдром и ОА часто идут рука об руку. Около 60% людей с ОА имеют этот кластер проблем по сравнению с 23% людей в общей популяции. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что метаболический синдром может вызывать или усугублять поражение суставов.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен ( Advil , Motrin ) и напроксен ( Aleve , Naprosyn ), облегчают боль при остеоартрите, но они также могут повышать риск сердечно-сосудистых заболеваний, особенно при приеме больших доз дозы их в течение длительного периода времени.
Некоторые исследования показали, что длительное использование этих обезболивающих может утроить риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Что вы можете сделать, чтобы защитить свое сердце?
Спросите своего врача, каким должен быть ваш идеальный вес в зависимости от вашего роста. Если цифра на шкале слишком высока, уменьшите ее с помощью диеты и физических упражнений
Выполняйте благоприятные для артрита аэробные упражнения с низким уровнем воздействия, такие как плавание или езда на велотренажере, чтобы сжигать калории, не повреждая суставы.
Регулярно обращайтесь к врачу для проверки уровня сахара в крови, артериального давления и уровня холестерина. Если они выходят за пределы диапазона, верните их в норму с помощью диеты, физических упражнений и лекарств, если это необходимо.
Принимайте наименьшую возможную дозу НПВП в течение кратчайшего периода времени, необходимого для купирования боли. Попробуйте немедикаментозные методы обезболивания, такие как лед, тепло и массаж.
Если ваша боль плохо контролируется и в результате вы не занимаетесь спортом, спросите своего врача, не пора ли сделать операцию по замене сустава. Прежде чем принимать решение, взвесьте преимущества процедуры по сравнению с рисками.
Отзыв от 14.02.22
Источники
Беренбаум Ф. Метаболическая регуляция воспаления при остеоартрите. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5341385/
Корси М. Вклад симптоматического остеоартрита и физической функции в возникновение сердечно-сосудистых заболеваний. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6230250/
Courties A. Остеоартрит, связанный с метаболическим синдромом.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28072592
Фернандес Г.С. Сердечно-сосудистые заболевания и остеоартрит: общие пути и исходы для пациентов. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1111/eci.12413
Голиа Э. Воспаление и сердечно-сосудистые заболевания: от патогенеза к терапевтической цели. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25037581
Холл А.Дж. Связь между остеоартритом и сердечно-сосудистыми заболеваниями: систематический обзор и метаанализ. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26464295
Roubille C.