Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Поиск

Обычная версия сайта

Home » Misc » Нейропатия лицевого нерва симптомы

Нейропатия лицевого нерва симптомы


Невропатия лицевого нерва - лечение, симптомы, причины, диагностика

Невропатия лицевого нерва является наиболее острой формой мононевропатии и это заболевание нервной системы, при котором вследствие воздействия некоторых факторов происходит повреждение седьмого черепного нерва. Этот нерв контролирует движения мышц лица и любое повреждение нерва приводит к потере движений мышц лица на стороне поражения. Повреждение нерва также может повлиять на слух и чувство вкуса, так как этот нерв участвует также в работе органов чувств. Эффективность лечения зависит от тяжести и причины заболевания.

Причины

  1. Опухоли (которые могут воздействовать на лицевой нерв)
  2. Паралич Белла (идиопатическая лицевая нейропатия)
  3. Болезнь Лайма
  4. Травма или физическое повреждение височной кости, родовая травма или хирургическая травма
  5. Опоясывающий лишай с вовлечением лицевого нерва
  6. Саркоидоз
  7. Диабетическая нейропатия
  8. ВИЧ-инфекция
  9. Воздействие токсинов
  10. Алкоголизм

Симптомы

Любое повреждение лицевого нерва может привести к ряду проблем, но наиболее распространенными симптомами являются:

  1. Паралич с одной стороны лица
  2. Подергивание лица
  3. Снижение толерантности к высокочастотным звукам
  4. Ухудшение вкусовых ощущений
  5. Мимика лица не соответствует эмоциональному выражению (одна сторона может оставаться аномально неизмененной, другая сторона будет отражать эмоции)
  6. Трудности при произвольном закрытии глаза (это может привести к повреждению сетчатки и конъюнктивы и может привести к потере зрения на один глаз)
  7. Слабость и головная боль
  8. Сложность во время еды (пища может выпадать изо рта)
  9. Ощущение скованности в лице и провисание

Диагностика

Перед началом любого лечения, врачу необходимо верифицировать причину невропатии лицевого нерва и степень повреждения. Если есть компрессия лицевого нерва, то тогда необходимо провести декомпрессию как консервативную, так в случае необходимости и оперативную.

Для оценки степени повреждения нерва могут быть назначены следующие обследования:

  • Тесты на вкусовые ощущения и слюноотделение: это поможет определить, на каком уровне есть повреждение нерва и насколько оно выражено
  • Тесты на слезотечение и слуховые функции, и балансировку: это поможет выяснить состояние пораженного нерва.
  • Визуализация: такие исследования, как МРТ и КТ, помогут определить, есть ли повреждения, инфекции, некоторые опухоли, компрессия лицевого нерва или другие состояния.
  • Электромиограмма: Этот метод исследования проводится для определения реакции нерва на определенные мышечные движения и помогает оценить, насколько быстро болезнь прогрессирует.

Лечение

Специального лечения невропатии лицевого нерва не разработано и лечение, чаще всего, симптоматическое.

Кортикостероиды: хотя кортикостероиды имеют много побочных эффектов, они могут хорошо уменьшать симптоматику при невропатии лицевого нерва

Противовирусные препараты, такие как ацикловир (зовиракс) могут быть назначены вместе с кортикостероидами для того, чтобы стимулировать быстрое восстановление.

Варианты хирургического лечения: пациентам с неизлечимыми невропатиями лицевого нерва могут быть назначены хирургические методы лечения, такие как транспозиции мышц, перемещение мышц или транспозиция нерва для того, чтобы помочь восстановить движение мышц лица.

Уход за лицом: ежедневное выполнение упражнений мышцами лица может вызвать увеличение объема движений в лице. Практикуя поднятие пострадавшей брови, открывание пораженной стороны рта, улыбаясь, произвольное закрывание обоих глаза и т.д. могут помочь улучшить координацию мышц и эластичность и улучшить реакцию мышц.

Улучшение диетических привычек: сокращение приема молока, увеличение потребления воды и потребление продуктов, богатых витамином В (В1, В6 и В12) помогает стимулировать регенерацию нерва.

Ежедневный массаж: необходимо проводить ежедневный массаж лица; защита лица от ветра и резкого солнечного света, также является одним из способов защиты нерва от дальнейшего повреждения.

Контроль уровня сахара в крови: Диабетическая невропатия может увеличить шансы развития осложнений невропатии лицевого нерва. Наблюдение за уровнем сахара в крови и поддержание его на нормальном уровне также играет важную роль в предотвращении развития прогрессивного паралича лицевого нерва.

Лечение глаза при невропатии

Паралич нерва на лице может ограничить движения глазной мышцы и может привести к тому, что произвольное закрывание глаз становится практически невозможным. Если глаз остается открытым в течение длительного периода времени, роговица будет высыхать, и это приведет к серьезным осложнениям. Чтобы уменьшить риск дальнейшего повреждения глаза, могут быть применены искусственные слезы и увлажняющие глазные мази. Использование темных очков также может помочь в прикрывании глаза от попадания частиц грязи. Пациент может вручную осторожно закрыть глаз пальцем или небольшой повязкой, чтобы не повредить глаз каким-либо образом.

Хотя невропатия лицевого нерва развивается почти у 40000 человек в США ежегодно, это заболевание, при своевременной диагностике можно лечить. Если паралич лицевого нерва обнаружен на самой начальной стадии, можно ожидать полного восстановления нерва. Кроме того, за счет ранней диагностики опухолей, состояние может быть полностью излечено путем удаления опухоли, которая сдавливает лицевой нерв.

Неврит лицевого нерва – симптомы и причины возникновения

Содержание статьи

  1. Что такое неврит лицевого нерва и как его лечить? Профилактика и причины заболевания
  2. Причины
  3. Симптомы
  4. Диагностика
  5. Лечение
  6. Диагностика и лечение патологии в Москве
  7. Профилактика
  8. Вопросы-ответы по теме

Что такое неврит лицевого нерва и как его лечить? Профилактика и причины заболевания

Неврит лицевого нерва — это воспаление одной из семи пар черепно-мозговых нервных ответвлений, в результате которого поражается лицевой нерв. Характерный признак заболевания — искажение симметрии (перекос лица). При этом нарушаются многие привычные функции: возникают трудности с пережевыванием пищи, речью, проявлением эмоций. Поражение обеих сторон лица встречается довольно редко — в 2% случаев. Чаще всего бывает левосторонний или правосторонний неврит.

Наиболее подвержены этому заболеванию пожилые люди и школьники младшего возраста.

Причины

Толчком к развитию неврита лицевого нерва чаще всего становятся инфекционные заболевания (корь, паротит, дифтерия, герпес, вирус ветряной оспы, грипп, цитомегаловирус, аденовирус), а также переохлаждение организма и снижение иммунитета. На фоне воспаления происходит сужение и спазм артерий, нарушается кровоток и отток лимфы, происходит сдавливание нервов и лимфососудов, вследствие чего нарушается работа челюстно-лицевых мышц и возникает асимметрия одной части лица.

Различают первичный и вторичный неврит лицевого нерва. Первичный возникает в результате инфекционно-воспалительного заболевания или переохлаждения, вторичный может стать последствием гипертонического криза, опухоли головного мозга, травмы головы. Идиопатическая форма неврита — паралич Белла возникает без определенной причины.

Факторы, влияющие на возникновение неврита лицевого нерва:

  • переохлаждение
  • рассеянный склероз
  • анатомически узкий костный канал, особенности строения лицевого нерва
  • заболевания придаточных пазух носа, среднего уха (отиты, гаймориты), головного мозга воспалительного характера
  • инфекционные заболевания
  • нарушение кровообращения в области лицевого нерва
  • сильные стрессы, глубокое эмоциональное переживание
  • гипертония
  • алкогольная зависимость
  • заболевания эндокринной системы
  • атеросклероз
  • изменение гормонального фона в процессе беременности

Симптомы

Очевидный и самый главный  симптом неврита лицевого нерва — паралич мышц лица. Он развивается в течение одного-двух дней с момента начала заболевания. Ему, как правило, предшествует боль за ухом. Остальные симптомы зависят от формы (острой, подострой), и среди них выделяются такие признаки, как:

  • Сглаженность носогубной складки. Особенно это заметно, если до этого складка была глубокой.
  • Опущение одного из уголков губ.
  • Изменение лица, которое принимает вид маски, поскольку эмоции проявлять очень сложно.
  • Нарушение слюноотделения.
  • Проблемы со зрением.
  • Нарушение слуха.
  • Проблемы со вкусом — случается, что пациенты не могут распознавать вкус так же, как и раньше.
  • Болевые ощущения разного характера — как острые, стреляющие, так и волнообразные, постоянно то нарастающие, то пропадающие.

Поскольку проблема такого плана очень пугает пациента, у него могут возникнуть и психологические негативные реакции — раздражительность, агрессия, плаксивость и другие признаки психологической нестабильности. Возможно повышение температуры тела (обычно не выше 38 градусов).

Диагностика

Даже с учетом ярких признаков острого неврита лицевого нерва диагностика не ограничивается исключительно осмотром пациента. Чтобы понять, в чем причина проблемы, и исключить некоторые заболевания, больному назначают:

  • общий анализ крови
  • МРТ и КТ
  • электромиографию и электронейрографию.

Своевременная диагностика неврита лицевого нерва важна для того, чтобы избежать осложнений. Они могут быть очень серьезными: атрофия мышц, хронический конъюнктивит, непроизвольные спазмы лица, контрактуры мимических мышц и т. д. И, конечно, важную роль играет то, что болезнь сильно портит внешность.

Лечение

Лечение неврита лицевого нерва долгое и требует максимум терпения.

Применяются следующие схемы лечения:

  • Лекарственная терапия. Основу лечения составляют стероидные противовоспалительные препараты. Они необходимы для снятия воспаления, устранения боли и снижения отечности. Дополнительно могут назначаться мочегонные, противовирусные, витамины, спазмолитики и другие средства.
  • Массаж. Его назначают через неделю после начала заболевания. Самостоятельно делать массаж ни в коем случае нельзя. Его должен проводить опытный и квалифицированный специалист.
  • Средства народной медицины (исключительно в тех случаях, если врач их допускает!). Сюда относят разные компрессы, растирания и т. д. Такие средства могут лишь дополнять основное лечение, но никак не выступать в качестве основных.
  • Хирургическое вмешательство. Кардинальный способ лечения рекомендуют в том случае, если консервативное лечение не действует в течение полугода или дольше. Но через год проводить лечение неврита лицевого нерва уже не целесообразно, поскольку изменения в мышцах становятся необратимыми.

В течение всего срока лечения важно регулярно наблюдаться у лечащего врача, чтобы видеть динамику и вовремя корректировать план лечения.

Диагностика и лечение патологии в Москве

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) обладает всем необходимым оборудованием для диагностики и лечения неврита лицевого нерва. При подозрении на паралич лица следует немедленно обратиться к неврологу. Прием пациентов в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) осуществляется в современном диагностическом комплексе, построенном с учетом последних достижений медицины. К вашим услугам – лучшие специалисты в этой области с 30-летним опытом работы в клинике с международным признанием в самом центре Москвы. У нас всегда – прием и диагностика в день обращения, отсутствие очередей, прекрасный сервис и оказание медицинской помощи в полном соответствии с российскими и международными стандартами.

Профилактика

К профилактическим мерам предотвращения неврита лицевого нерва относятся:

  • Закаливание.
  • Здоровый образ жизни, исключающий чрезмерные физические и психологические стрессы и нагрузки.
  • Избегание переохлаждения.
  • Здоровое питание. Оно предполагает употребление в пищу максимально полезных и разнообразных продуктов питания.
  • Своевременное лечение всех инфекционных, вирусных заболеваний, которые в качестве осложнения могут вызвать неврит лицевого нерва.
  • Внимательное отношение к своему здоровью и образу жизни.

Вопросы-ответы по теме

Можно ли полностью вылечить неврит лицевого нерва?

Если обратиться за помощью в течение суток после обнаружения проблемы, шансы на полное выздоровление составляют 80%.

Как долго лечится неврит лицевого нерва?

Все зависит от конкретной ситуации, но обычно это месяцы лечения при условии, что пациент выполняет все рекомендации врачей и максимально ответственно относится к своему здоровью.

Множественные краниальные невропатии | Johns Hopkins Medicine

Что такое черепные невропатии?

Нервы питают все ваше тело, но эти нервы могут быть повреждены в результате травмы или заболевания, например диабета. Нейропатия — это заболевание, которое вызывает повреждение нервов и влияет на вашу способность чувствовать и двигаться. То, как именно это влияет на ваше тело и ваши движения, зависит от того, где в теле расположены поврежденные нервы. Когда поражаются нервы в головном мозге или стволе мозга, это называется черепной невропатией.

Черепные нервы отходят непосредственно от головного мозга или ствола мозга и часто поражают такие области, как лицо и глаза. Некоторые из различных типов краниальных невропатий включают:

  • Паралич Белла. Это состояние возникает при поражении лицевого нерва (седьмой черепной нерв).
  • Микрососудистый паралич черепных нервов. Это состояние влияет на нервы глаза. Это чаще всего встречается у людей, страдающих диабетом, и у тех, у кого высокое кровяное давление.
  • Паралич третьего нерва. Это состояние влияет на третий черепной нерв. Этот нерв помогает управлять мышцей, которая контролирует движение глаз.
  • Паралич четвертого нерва. Это также называется верхним косым параличом. Он влияет на верхнюю косую мышцу, которая помогает вам сводить глаза (чтобы смотреть на кончик носа).
  • Паралич шестого нерва. Это также называется параличом VI черепного нерва или параличом отводящего нерва. Он влияет на шестой черепной нерв, который также помогает контролировать движение глаз.

Если поражено несколько разных черепных нервов, это называется множественной черепной нейропатией (MCN) .

Что вызывает черепные невропатии?

Черепная невропатия может развиваться по разным причинам. Например:

  • Паралич Белла часто вызывается вирусом, вызывающим отек. Это оказывает давление на лицевой нерв.
  • Микрососудистый паралич черепно-мозговых нервов может развиться у людей с высоким кровяным давлением.
  • Дети иногда рождаются с параличом третьего нерва. Но это также может быть вызвано травмой головы или инфекцией. Заболевание, поражающее головной мозг, такое как аневризма или опухоль головного мозга, также может вызывать паралич третьего нерва. Диабет и мигрень являются другими возможными причинами.
  • Паралич четвертого нерва часто является врожденным дефектом, что означает, что ребенок рождается с ним. Но травма головы, инсульт или опухоль также могут вызвать паралич четвертого нерва.
  • Шестой черепной нерв может быть поврежден инфекцией, инсультом или опухолью, повышенным давлением в головном мозге и даже мигренью.

Каковы симптомы краниальной невропатии?

Различные типы невропатий могут вызывать разные симптомы в зависимости от того, какие нервы повреждены и где они расположены. Как правило, невропатии могут вызывать:

  • Боль
  • Покалывание
  • Онемение
  • Кожа, чувствительная к прикосновению
  • Слабые или парализованные мышцы

Некоторые из симптомов различных типов черепных невропатий включают:

  • Паралич Белла может вызвать опущение части лица. Обычно поражает только одну сторону лица.
  • Паралич микрососудистого нерва может вызвать двоение в глазах и другие проблемы со зрением.
  • Паралич третьего нерва может вызвать провисание и опущение века, двоение в глазах, трудности с движением глаза и увеличение зрачка.
  • Паралич четвертого нерва вызывает ненормальный поворот глаза или глаз. Иногда это заставляет вас двоиться в глазах и может заставлять вас наклонять голову при взгляде.
  • Паралич шестого нерва может вызвать аномальное движение глаза и двоение в глазах.

Как диагностируются краниальные невропатии?

Медицинский работник обычно проводит различные тесты для диагностики невропатии. В зависимости от типа краниальной невропатии, которую подозревает ваш врач, тесты могут включать:

  • Неврологический осмотр для проверки чувствительности, рефлексов, равновесия и психического состояния.
  • Электромиография (ЭМГ), которая измеряет электрическую активность мышц при работе и в состоянии покоя.
  • КТ или МРТ, которые представляют собой методы визуализации, позволяющие медицинским работникам увидеть мозг.
  • Тесты скорости нервной проводимости, чтобы помочь выяснить, как и где нерв поврежден.
  • Биопсия кожи и нервов, чтобы выяснить, насколько сильно повреждены нервы.
  • Проверка слуха
  • Ангиография, специальный рентген, который использует контрастное вещество и делает снимки вашего сердца и кровеносных сосудов.

Как лечат краниальные невропатии?

Многие виды невропатий со временем проходят без какого-либо лечения. Иногда лекарства могут быть использованы для лечения инфекции, уменьшения отека нерва или рядом с ним или помощи, если невропатия вызывает боль. При некоторых типах невропатии и в некоторых случаях может помочь хирургическое вмешательство. В других случаях повреждение нерва невозможно вылечить или восстановить.

Но важно диагностировать и лечить любые заболевания, вызывающие невропатию. Лечение распространенных причин, таких как высокое кровяное давление, инфекции и диабет, может помочь в лечении невропатии. Употребление питательных продуктов, отказ от курения и ограничение употребления алкоголя также могут помочь справиться с невропатией.

Можно ли предотвратить черепные невропатии?

Черепную невропатию не всегда можно предотвратить. Но контроль общих причин может помочь снизить риск развития невропатии. Снижение факторов риска инсульта и черепно-мозговой травмы, эффективное лечение диабета и снижение высокого кровяного давления могут быть полезны для предотвращения невропатии.

Жизнь с краниальной невропатией

Черепные невропатии обычно не опасны и со временем могут пройти сами по себе. Но они, безусловно, могут быть надоедливыми для людей, у которых они есть.

Лучшая стратегия лечения краниальной невропатии — устранение возможных причин. К ним относятся диабет, высокое кровяное давление, инфекции и опухоли головного мозга. Также следует избегать травм головы.

Если симптомы не исчезают сами по себе, ваша медицинская бригада может порекомендовать физиотерапию, трудотерапию или другие варианты лечения. Поговорите со своим лечащим врачом о других возможных вариантах, таких как операция, если черепная невропатия влияет на качество вашей жизни.

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Если у вас диагностирована черепно-мозговая невропатия, поговорите со своими поставщиками медицинских услуг о том, когда вам может понадобиться позвонить им. Скорее всего, они посоветуют вам позвонить, если ваши симптомы ухудшатся или появятся новые симптомы, такие как боль, онемение, слабость или изменения зрения.

Основные сведения о черепных невропатиях

  • Черепные невропатии вызываются повреждением одного или нескольких черепных нервов. Это нервы, отходящие непосредственно от головного мозга и влияющие на движения и чувствительность глаз и лица.
  • Причины краниальных невропатий включают плохо контролируемый диабет или высокое кровяное давление, травмы головы, инфекции, инсульты и опухоли головного мозга.
  • Общие симптомы могут включать слабость или потерю чувствительности в части лица или изменения зрения.
  • Некоторые краниальные невропатии проходят сами по себе, но другие могут оставаться постоянными. Иногда может помочь контроль диабета и высокого кровяного давления. Если симптомы не исчезают, также могут быть полезны лекарства, хирургическое вмешательство или другие методы лечения.

Дальнейшие действия

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к поставщику медицинских услуг:

  • Знайте причину своего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
  • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит вам ваш врач.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш врач.
  • Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше заболевание другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
  • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.

Седьмая черепная невропатия — PubMed

Обзор

. 2009 фев; 29 (1): 5-13.

doi: 10.1055/s-0028-1124018. Epub 2009 12 февраля.

Джеймс М. Гилкрист 1

принадлежность

  • 1 Медицинская школа Уоррена Альперта Университета Брауна, больница Род-Айленда, Провиденс, Род-Айленд, США. [email protected]
  • PMID: 19214928
  • DOI: 10.1055/с-0028-1124018

Обзор

Джеймс М. Гилкрист. Семин Нейрол. 2009 г.февраль

. 2009 фев; 29 (1): 5-13.

doi: 10.1055/s-0028-1124018. Epub 2009 12 февраля.

Автор

Джеймс М. Гилкрист 1

принадлежность

  • 1 Медицинская школа Уоррена Альперта Университета Брауна, больница Род-Айленда, Провиденс, Род-Айленд, США. [email protected]
  • PMID: 19214928
  • DOI: 10.1055/с-0028-1124018

Абстрактный

Лицевая невропатия, или седьмая черепная невропатия, является наиболее распространенной краниальной нейропатией. Анатомия лицевого нерва довольно сложна для черепных нервов, с длинным внутричерепным ходом, при котором нерв принимает три изгиба (или колена). Электродиагностика может помочь в прогнозе, но не раньше, чем через несколько дней. Визуализация редко показана при параличе Белла, но, тем не менее, часто является ненормальной и может быть очень полезной при других причинах лицевой невропатии. Клиническая картина представлена ​​односторонней лицевой слабостью верхней и нижней части лица, гиперакузией, дисгевзией и нарушением слезоотделения и слюноотделения. Многие различные болезненные процессы могут привести к лицевой невропатии, но 70% случаев являются идиопатическими, или, как это наиболее известно, параличом Белла. Другой распространенной причиной является синдром Рамсея-Ханта, определяемый как лицевая невропатия с отитом опоясывающего герпеса. Стероиды, вводимые неотложно, полезны для улучшения результатов при параличе Белла, а противовирусная терапия кажется полезной в более тяжелых случаях. Противовирусная терапия определенно полезна при болезни Рамсея-Ханта, если она проводится в течение 3 дней после начала заболевания. Антибиотики помогают при лицевой невропатии Лайма, у которой очень хороший прогноз.

Похожие статьи

  • Диагностическая значимость транскраниальной магнитной и электрической стимуляции лицевого нерва при лечении лицевого паралича.

    Новак Д.А., Линдер С., Топка Х. Новак Д. А. и соавт. Клин Нейрофизиол. 2005 г., сен; 116 (9): 2051-7. doi: 10.1016/j.clinph.2005.05.007. Клин Нейрофизиол. 2005. PMID: 16024292 Клиническое испытание.

  • Re: Прогностическое значение электронейрографии при параличе Белла и синдроме Рамсея-Ханта.

    Ким М.В., Ким Э.Х. Ким М.В. и др. Клин Отоларингол. 2011 фев; 36 (1): 88-9; ответ автора 89. doi: 10.1111/j.1749-4486.2010.02235.x. Клин Отоларингол. 2011. PMID: 21414163 Аннотация недоступна.

  • Отогенный опоясывающий герпес - синдром Рамсея-Ханта.

    Данкуц Д., Милошевич Д., Комазец З. Данкук Д. и соавт. Мед Прегл. 2000 г., май-июнь;53(5-6):309-12. Мед Прегл. 2000. PMID: 11089377 Хорватский.

  • Медикаментозное и хирургическое лечение паралича лицевого нерва.

    Хазин Р., Азиззаде Б., Бхатти МТ. Хазин Р. и соавт. Курр Опин Офтальмол. 2009 ноябрь;20(6):440-50. doi: 10.1097/ICU.0b013e3283313cbf. Курр Опин Офтальмол. 2009 г.. PMID: 19696671 Обзор.

  • Паралич лицевого нерва в детском возрасте.

    Павлоу Э., Гкампета А., Арампаци М. Павлу Э. и др. Мозг Дев. 2011 сен; 33 (8): 644-50. doi: 10.1016/j.braindev.2010.11.001. Epub 2010 8 декабря. Мозг Дев. 2011. PMID: 21144684 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.