Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Поиск

Обычная версия сайта

Home » Misc » Деменция к какому врачу обратиться

Деменция к какому врачу обратиться


медицинская статья от специалистов центра реабилитации Благополучие

Что означает слово «деменция»?

Это научное название снижения умственных функций, то есть при деменции нарушена способность мыслить, запоминать, считать, распознавать предметы. Больному трудно ориентироваться в окружающем, усваивать новое.

Деменция — это не какая-то отдельная болезнь так же, как, например, не является болезнью высокая температура или головная боль. Нарушение познавательных функций может быть вызвано разными причинами: от наследственных заболеваний до алкоголизма и инфекций.

Важно понимать, что деменция — это не норма ни для какого возраста. Всегда нужно выяснять причину деменции хотя бы потому, что некоторые ее виды излечимы.

Можно ли вылечить деменцию?

Все зависит от ее причины. Никогда не нужно ставить себе или близкому диагноз самостоятельно только на основании описаний болезни. Это должен делать врач после специальных обследований.

Болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция неизлечимы. Если диагноз установлен правильно, не верьте тем, кто обещает выздоровление. Таких случаев в истории не было, и с этим нужно смириться.

Есть другие, более редкие причины деменции: недостаток гормонов щитовидной железы, повышение давления жидкости внутри головного мозга и другие. В таких случаях можно устранить причину болезни, и утраченные функции восстановятся.

Как распознать деменцию у близкого человека?

При разных видах деменции симптомы могут различаться и появляться в разной последовательности.

У человека, вероятно, деменция, если он:

  • Постоянно теряет важные вещи: ключи, документы и т. п.;
  • Кладет вещи в совершенно несвойственные им места;
  • Подозревает, что потерянные вещи украдены, не поддается разубеждению;
  • Много раз переспрашивает одно и то же, забывая ответ;
  • С трудом ориентируется на улице;
  • Делает грубые ошибки в том, что раньше давалось легко (например, заполнение квитанций).

Человек, у которого развивается деменция, часто чувствует свою слабость, страдает от того, что не может сделать то, что раньше делал легко. Он может скрывать проблемы и просто отказываться от сложных дел, объясняя, что ему не хочется или некогда.

В Интернет можно найти много тестов, которые используют для диагностики, в том числе чтобы оценить свои собственные функции. Нужно понимать, что никогда диагноз не ставят только на основании выполнения пациентом тестов. Врач оценивает многие показатели, но как «первый звонок», который заставит обратиться к врачу, тесты вполне подходят.

Один из самых простых и достоверных — тест рисования часов. Человека просят по памяти нарисовать круглый циферблат часов со всеми цифрами и стрелками, которые показывают определенное время, например, четыре часа тридцать минут.

Здоровый человек легко справляется с этим заданием. При развитии деменции очень рано начинают проявляться ошибки в этом тесте: например, «зеркальное» расположение цифр, числа 13, 14 на циферблате и т. д.

Обычно в этой ситуации и в быту уже заметны проблемы, которые могут встревожить родных. Не нужно ждать, что проблемы исчезнут. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем больше возможностей для лечения.

К какому врачу обращаться, если у близкого человека признаки деменции?

Лечением деменции занимаются и неврологи, и психиатры. Обычно пациенту психологически значительно проще обратиться к неврологу, чем к психиатру. Тем не менее, если у пациента уже появились нарушения не только памяти, но и поведения, развилась депрессия, бред или галлюцинации, невролог может направить его именно в психо-неврологический диспансер или специализированное психиатрическое учреждение.

Где проконсультироваться?

Если у Вас или вашего близкого жалобы на нарушения памяти или признаки деменции, лучше всего обратиться в специализированный центр. Адреса таких учреждений Вы можете узнать на сайтe www.alzrus.org (раздел «Консультативные центры»). Обычно на прием нужно заранее записываться и иметь определенные обследования. Некоторые центры принимают только по направлению участкового невролога или психиатра.

Что ожидать в дальнейшем, если у близкого человека диагностирована болезнь Альцгеймера?

К сожалению, современные лекарства могут только несколько замедлить прогрессирование болезни Альцгеймера, но не остановить ее течение. Поэтому если вашему близкому поставлен такой диагноз, вы должны быть готовы к тому, что через некоторое время пациенту неизбежно потребуется круглосуточный присмотр и уход. Будет опасно оставлять его одного в квартире с газовой плитой и техникой, позволять ездить по городу, переходить через дороги и т. п. Пациент будет забывать поесть, не сможет контролировать прием лекарств, появится угроза недоедания, передозировки лекарств и обострения хронических болезней.

Поэтому заранее, уже на ранних стадиях деменции у близкого человека нужно подумать о том, как организовать уход за ним дома или в специальном интернате (пациентов с деменцией не берут в интернаты общего типа). По опыту сотрудников учреждений для постоянного пребывания, чем раньше пациент поселяется в интернате, тем лучше он адаптируется, поэтому если вы предполагаете, что ваш родственник будет жить в каком-либо пансионе, лучше не дожидаться тяжелых стадий деменции, когда он уже не сможет сориентироваться в новой обстановке и «прижиться».

На что обращать внимание при выборе частного пансиона?

В последние годы появились частные пансионы, в том числе специализированные на помощи пациентам с деменцией. Помимо цен услуг и близости интерната к вашему дому, стоит обратить внимание на количество и образование ухаживающего персонала, место для прогулок пациентов, безопасность здания (нескользкие полы, поручни, контроль входа/выхода, датчики задымления). Узнайте, чем заняты пациенты в течение дня, как часто их осматривают врачи, доступна ли помощь психиатра и других специалистов.

Получить консультацию по уходу за пациентом, задать вопрос врачу и посмотреть видео школы для родственников пациентов с деменцией вы можете на сайте АНО «Помощь пациентам с болезнью Альцгеймера и их семьям» www.alzrus.org

Какой врач лечит деменцию читать статью на сайте проекта Мемини

Гузева Лидия Ивановна

неврологСтаж 15 лет

ММЦ СОГАЗ

Мы живем во время стремительного развития медицины как науки. Это привело к повышению выживаемости, более ранней и точной диагностике, улучшению качества лечения. Обратной стороной медали явилось увеличение средней продолжительности жизни. В результате старения населения и лучшей диагностики (возможность выявить симптомы на ранних стадиях) возросло количество случаев деменции.  «Если представить, что в час пик в одном вагоне метро будут только люди старше 60 лет, то примерно у 20 из них будут признаки деменции».

При проявлении симптомов нарушения когнитивных функций закономерно встает вопрос: к какому врачу обратиться? Практика показала, что на ранних стадиях неврологи лучше распознают первые признаки заболевания. Поэтому если начинаются проблемы с памятью, вниманием, нарушением подбора слов, трудности использования предметов в быту, нарушение ориентировки или резко изменилось поведение, то следует обратиться к неврологу. На приеме врач соберет анамнез (историю заболевания), осмотрит пациента, проведет нейропсихологическое тестирование, чтобы выявить в каких сферах произошли нарушения и какому заболеванию это может соответствовать. По данным первичного осмотра будет составлен план диагностики, так как именно установление причины когнитивных нарушений повлияет на лечение и прогнозы течения заболевания.

Постановка диагноза и ведение пациента с деменцией-это кропотливая работа, требующая времени. К сожалению, у врача поликлиники не всегда хватает времени для того, чтобы полноценно провести консультацию. Поэтому на первичный прием лучше прийти вместе с родственником, дополняя анамнез заболевания, если будут неточности в рассказе самого пациента или заранее подготовить для врача текст с описанием симптомов, последовательностью их развития, примеров из жизни, которые заставили Вас обратиться за помощью. Участковый невролог сможет выявить «сигналы опасности» и направить, при необходимости, в стационар для более тщательной диагностики. В некоторых поликлиниках отсутствуют неврологи, поэтому врачи общей практики проходят обучение по вопросам деменции и навыкам тестирования пациентов. Если Вас не удовлетворила консультация местных специалистов, то можно воспользоваться консультацией невролога в специализированном центре (как частная клиника, так и при медицинских университетах).   Важно помнить, что далеко не все врачи ориентированы в проблемах деменции, поэтому заблаговременно изучите область интереса врача на прием, к которому Вы собираетесь (например, невролог может специализироваться на проблеме боли, но иметь поверхностные знания в вопросах когнитивных нарушений). К психиатру следует обратиться, если проявляются галлюцинации, нарушение поведения, изменение личности, бред, неконтролируемая агрессия.  Помимо этого, врач-психиатр занимается оформлением направления на медико-социальную экспертизу при оформлении группы инвалидности, а также его заключение является ключевым при признании недееспособности.

Сейчас приобретают широкое распространение онлайн консультации. Это отличный инструмент для возможности обсуждения динамики уже установленного заболевания известного пациента. Помните, что законодательно врач не имеет право на онлайн консультации производить назначения лекарственных препаратов.

Важно, что чем раньше Вы обратитесь к врачу, тем быстрее будет поставлен диагноз и назначено правильное лечение.

Зачем нужно лечить прогрессирующее заболевание?

  1. Уменьшение выраженность когнитивных нарушений.
  2. Нормализация поведения.
  3. Уменьшение потребности в антипсихотиках и других препаратов.
  4. Увеличение самостоятельности.
  5. Уменьшение времени, необходимого на уход за пациентом.
  6. Уменьшение расходов, связанных с осуществлением ухода.
  7. Замедление прогрессирования патологического процесса.
  8. Повышение качества жизни пациента и ухаживающего.
  9. Снижение риска осложнений сопутствующих заболеваний.

Обратите внимание, что только профильный, квалифицированный врач может правильно диагностировать болезнь и сформировать план терапии. В век неограниченного потока информации, необходимо научиться правильно ее фильтровать. Порой, хочется доверится обещаниям популярных блогеров, диетологов, врачей превентивной медицины в то, что, исключив один продукт или «восполнив дефициты», мы вылечим болезнь Альцгеймера или будем лишены рисков ею заболеть. Относитесь внимательно к таким заявлениям, не забывайте проверять квалификацию и образование врача, которому доверяетесь, ведь время особенно ценный ресурс в лечении деменции. Другой ментальной ловушкой могут стать советы фармацевтов в аптеках, рекомендующих замену препарата на «более дешевый» или «сходный по действию».  Не забывайте, что врач, прописывая препарат, оценил много параметров пациента, которые не известны фармацевту за прилавком.

На сайте memini.ru с 2008 года собирается и постоянно актуализируется база врачей, специализирующихся на деменции. Для того, чтобы найти врача, вам необходимо перейти в раздел «Найти врача» и далее в фильтрах выбрать нужный город. Нажав кнопку "Найти", перед вами список врачей, занимающихся данной проблемой. Если вы не нашли врача в городе, можно воспользоваться фильтром "Онлайн консультации", и перед вами будет база врачей, которые проводят онлайн консультации.

Берегите себя и своих близких!

 

Предупреждение
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

22 декабря 2021

12822

Что такое слабоумие? Симптомы, типы и диагностика

Основы болезни Альцгеймера и деменции

На этой странице:

Деменция — это потеря когнитивных функций — мышления, памяти и рассуждений — до такой степени, что это мешает человеку в повседневной жизни и деятельности. Некоторые люди с деменцией не могут контролировать свои эмоции, и их личность может измениться. Степень тяжести деменции варьируется от самой легкой стадии, когда она только начинает влиять на функционирование человека, до самой тяжелой стадии, когда человек должен полностью зависеть от других в основных жизненных аспектах.

Деменция чаще встречается по мере взросления людей (около одной трети всех людей в возрасте 85 лет и старше может иметь ту или иную форму деменции), но это , а не нормальный этап старения. Многие люди доживают до 90 лет и старше без каких-либо признаков деменции.

Существует несколько различных форм деменции, включая болезнь Альцгеймера. Симптомы человека могут варьироваться в зависимости от типа.

Признаки и симптомы деменции возникают, когда когда-то здоровые нейроны или нервные клетки в мозге перестают работать, теряют связи с другими клетками мозга и умирают. В то время как все теряют некоторые нейроны с возрастом, люди с деменцией испытывают гораздо большую потерю.

Симптомы деменции могут различаться и могут включать:

  • Потеря памяти, неверные суждения и спутанность сознания
  • Трудности с речью, пониманием и выражением мыслей, чтением и письмом
  • Бродить и заблудиться в знакомом районе
  • Проблемы с ответственным обращением с деньгами и оплатой счетов
  • Повторяющиеся вопросы
  • Использование необычных слов для обозначения знакомых объектов
  • Выполнение обычных ежедневных задач занимает больше времени
  • Потеря интереса к обычной повседневной деятельности или событиям
  • Галлюцинации или бред или паранойя
  • Импульсивное действие
  • Не заботиться о чувствах других людей
  • Потеря равновесия и проблемы с передвижением

У людей с нарушениями интеллекта и развития также может развиться деменция с возрастом, и распознать их симптомы может быть особенно сложно. Важно учитывать текущие способности человека и отслеживать изменения с течением времени, которые могут сигнализировать о деменции.

Что вызывает слабоумие?

Причины болезни Альцгеймера и связанной с ней деменции могут различаться в зависимости от типов мозговых изменений, которые могут иметь место. Хотя исследования показали, что некоторые изменения в мозге связаны с определенными формами деменции, в большинстве случаев основные причины неизвестны. Редкие генетические мутации могут вызывать деменцию у относительно небольшого числа людей.

Хотя доказанной профилактики не существует, в целом здоровый образ жизни может помочь снизить факторы риска, связанные с этими заболеваниями.

Какие существуют виды деменции?

Поделитесь этой инфографикой и помогите распространить информацию о различных типах деменции.

Развитию деменции способствуют различные нарушения и факторы. Нейродегенеративные расстройства приводят к прогрессирующей и необратимой утрате нейронов и функционирования мозга. В настоящее время не существует лекарств от этих болезней.

Типы деменции включают:

  • Болезнь Альцгеймера, наиболее распространенный диагноз деменции среди пожилых людей. Это вызвано изменениями в головном мозге, в том числе аномальными накоплениями белков, известных как амилоидные бляшки и тау-клубки.
  • Лобно-височная деменция, редкая форма деменции, которая, как правило, возникает у людей моложе 60 лет. Она связана с аномальными количествами или формами белков тау и TDP-43.
  • Деменция с тельцами Леви, форма деменции, вызванная аномальными отложениями белка альфа-синуклеина, называемого тельцами Леви.
  • Сосудистая деменция, форма деменции, вызванная состояниями, которые повреждают кровеносные сосуды в головном мозге или прерывают приток крови и кислорода к мозгу.
  • Смешанная деменция, сочетание двух или более типов деменции. Например, в ходе вскрытий пожилых людей, страдающих деменцией, исследователи установили, что у многих людей наблюдается сочетание изменений головного мозга, связанных с различными формами деменции.

Ученые изучают, как процессы, лежащие в основе болезни при различных формах деменции, начинаются и влияют друг на друга. Они также продолжают исследовать различные расстройства и болезненные процессы, которые способствуют деменции. Например, на основе результатов вскрытия исследователи недавно охарактеризовали другую форму деменции, известную как ПОЗДНЯЯ. Дальнейшее получение знаний об основных причинах деменции поможет исследователям лучше понять эти состояния и разработать более персонализированные стратегии профилактики и лечения.

Узнайте больше о том, как исследователи используют невропатологию для решения вопросов и сложностей, связанных с деменцией, в Внутри мозга: роль невропатологии в исследованиях болезни Альцгеймера .

Что ПОЗДНО?

Исследователи, изучающие, что происходит внутри мозга после смерти, недавно помогли охарактеризовать новую форму деменции: лимбическую возрастную энцефалопатию TDP-43 с преимущественным преобладанием (ПОЗДНЯЯ). ПОЗДНЯ вызывает симптомы, сходные с болезнью Альцгеймера, в том числе проблемы с мышлением, памятью и рассуждениями, но с другими причинами. Он включает в себя аномальные кластеры белка под названием TDP-43. Этот белок также участвует в развитии лобно-височной деменции, но в ПОСЛЕДНИХ изменениях головного мозга наблюдается другой характер, и он чаще поражает пожилых людей. Например, группа исследователей проанализировала мозг 6,19 человек.6 человек со средним возрастом на момент смерти 88 лет и обнаружили, что почти у 40% из них могло быть ПОЗДНО.

В настоящее время не существует способа диагностировать ПОЗДНИЕ заболевания у живых людей. Исследователи работают над дальнейшим изучением причин и факторов риска ПОЗДНЯХ, а также над определением путей, которые могли бы помочь врачам в разработке методов диагностики ПОЗДНИХ заболеваний.

Другие состояния, вызывающие симптомы слабоумия, можно остановить или даже обратить вспять с помощью лечения. Например, нормотензивная гидроцефалия, аномальное накопление спинномозговой жидкости в головном мозге, часто проходит при лечении.

Кроме того, такие медицинские состояния, как стресс, тревога, депрессия и делирий, могут вызывать серьезные проблемы с памятью, напоминающие деменцию, равно как и расстройство, связанное с употреблением алкоголя, и побочные эффекты некоторых лекарств.

Многие другие состояния также могут вызывать слабоумие или симптомы, подобные слабоумию. К ним относятся:

  • Болезнь Крейтцфельдта-Якоба, редкое заболевание головного мозга
  • Болезнь Гентингтона, наследственное прогрессирующее заболевание головного мозга
  • Хроническая травматическая энцефалопатия, вызванная повторной черепно-мозговой травмой
  • Деменция, связанная с ВИЧ, редкое заболевание, возникающее при распространении вируса ВИЧ в головной мозг

Сходство симптомов различных деменций может затруднить постановку точного диагноза. Но правильный диагноз важен для получения соответствующего лечения.

Как диагностируется деменция?

Чтобы диагностировать деменцию, врачи сначала оценивают наличие у человека основного, потенциально излечимого состояния, которое может быть связано с когнитивными трудностями. Медицинский осмотр для измерения артериального давления и других показателей жизнедеятельности, а также лабораторные анализы крови и других жидкостей для проверки уровня различных химических веществ, гормонов и витаминов могут помочь выявить или исключить возможные причины симптомов.

Изучение истории болезни человека и его семьи может дать важную информацию о риске развития деменции. Типичные вопросы могут включать в себя вопросы о том, передается ли деменция в семье, как и когда появились симптомы, об изменениях в поведении и личности, а также о том, принимает ли человек определенные лекарства, которые могут вызвать или усугубить симптомы.

Для диагностики деменции также можно использовать следующие процедуры:

  • Когнитивные и неврологические тесты. Эти тесты используются для оценки мышления и физического функционирования. К ним относятся оценки памяти, решения проблем, языковых и математических навыков, а также баланса, сенсорной реакции и рефлексов.
  • Сканирование мозга. Эти тесты могут выявить инсульты, опухоли и другие проблемы, которые могут вызвать деменцию. Сканирование также выявляет изменения в структуре и функциях мозга. Наиболее распространенные сканы:
    • Компьютерная томография (КТ), использующая рентгеновские лучи для получения изображений головного мозга и других органов
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ), при которой магнитные поля и радиоволны используются для получения подробных изображений структур тела, включая ткани, органы, кости и нервы
    • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), которая использует излучение для получения изображений активности мозга
  • Психиатрическая экспертиза. Эта оценка поможет определить, является ли депрессия или другое психическое заболевание причиной или фактором, способствующим возникновению симптомов у человека.
  • Генетические тесты. Некоторые деменции вызываются генами человека. В этих случаях генетический тест может помочь людям узнать, подвержены ли они риску развития деменции. Важно поговорить с консультантом по генетическим вопросам до и после тестирования, а также с членами семьи и врачом.
  • Анализы крови. Теперь врачи могут назначить анализ крови для измерения уровня бета-амилоида, белка, который аномально накапливается у людей с болезнью Альцгеймера. Несколько других анализов крови находятся в разработке. Однако доступность этих диагностических тестов для болезни Альцгеймера и связанных с ней деменций по-прежнему ограничена.

Раннее выявление симптомов важно, так как некоторые причины поддаются лечению. Однако во многих случаях причина деменции неизвестна и не поддается лечению. Тем не менее, получение раннего диагноза может помочь в управлении состоянием и планировании наперед.

Иногда человек с деменцией соглашается пожертвовать свой мозг. Пожертвование мозга помогает исследователям изучать заболевания головного мозга, такие как болезнь Альцгеймера и связанные с ней деменции, от которых страдают миллионы людей. Изучая мозг умерших людей, исследователи узнают больше о том, как типы деменции влияют на мозг и как мы могли бы лучше лечить и предотвращать их. При пожертвовании в рамках научного исследования или в NIH NeuroBioBank семья платит бесплатно за пожертвование и отчет о вскрытии.

Кто может диагностировать слабоумие?

Посещение лечащего врача часто является первым шагом для людей, которые испытывают изменения в мышлении, движении или поведении. Однако для диагностики деменции часто обращаются к неврологам — врачам, специализирующимся на заболеваниях головного мозга и нервной системы. Гериатрические психиатры, нейропсихологи и гериатры также могут диагностировать деменцию. Ваш врач может помочь вам найти специалиста.

Если в вашем районе нет специалиста, обратитесь за направлением в отделение неврологии ближайшей медицинской школы. Больница медицинской школы также может иметь клинику слабоумия, которая предоставляет экспертную оценку. Вы также можете посетить каталог центров исследования болезни Альцгеймера, чтобы узнать, есть ли рядом с вами центр, финансируемый NIA. Эти центры могут помочь в постановке диагноза и лечении заболеваний.

Для получения дополнительной информации о деменции

Образовательно-справочный центр NIA по болезни Альцгеймера и связанной с ней деменции (ADEAR)
800-438-4380
[email protected]
www.nia.nih.gov/alzheimers
NIA Центр ADEAR предлагает информацию и бесплатные печатные публикации о болезни Альцгеймера и связанных с ней деменциях для семей, лиц, осуществляющих уход, и медицинских работников. Сотрудники центра ADEAR отвечают на телефонные звонки, электронную почту и письменные запросы и направляют к местным и национальным ресурсам.

Alzheimers.gov
www.alzheimers.gov
Изучите портал Alzheimers.gov для получения информации и ресурсов по болезни Альцгеймера и связанным с ней деменциям со всего федерального правительства.

Ассоциация болезни Альцгеймера
800-272-3900
866-403-3073 (телетайп)
info@alz. org
www.alz.org

Эти материалы предоставлены NIH National Institute of Aging (NIA). Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы убедиться, что он точен и актуален.

Контент проверен: 02 июля 2021 г.

Деменция - Диагностика и лечение

Диагностика

Диагностика деменции и ее типа может быть сложной задачей. Чтобы диагностировать причину деменции, врач должен распознать закономерность потери навыков и функций и определить, что человек все еще может делать. Совсем недавно стали доступны биомаркеры для более точной диагностики болезни Альцгеймера.

Ваш врач просмотрит вашу историю болезни и симптомы и проведет медицинский осмотр. Скорее всего, он или она спросит кого-нибудь из ваших близких о ваших симптомах.

Ни один тест не может диагностировать слабоумие, поэтому врачи, скорее всего, проведут ряд тестов, которые помогут выявить проблему.

Когнитивные и нейропсихологические тесты

Врачи оценят ваши мыслительные способности. Ряд тестов измеряет навыки мышления, такие как память, ориентация, рассуждение и суждение, языковые навыки и внимание.

Неврологическое обследование

Врачи оценивают вашу память, речь, зрительное восприятие, внимание, умение решать проблемы, движения, чувства, равновесие, рефлексы и другие области.

Сканирование головного мозга

  • КТ или МРТ. С помощью этих сканирований можно проверить наличие признаков инсульта, кровотечения, опухоли или гидроцефалии.
  • ПЭТ-сканы. Они могут показать характер мозговой активности и отложение в мозге амилоидного или тау-белка, характерного для болезни Альцгеймера.

Лабораторные анализы

Простые анализы крови могут выявить физические проблемы, которые могут повлиять на работу мозга, такие как дефицит витамина B-12 или недостаточная активность щитовидной железы. Иногда спинномозговую жидкость исследуют на наличие инфекции, воспаления или маркеров некоторых дегенеративных заболеваний.

Психиатрическая экспертиза

Специалист в области психического здоровья может определить, влияет ли депрессия или другое психическое заболевание на ваши симптомы.

Уход в клинике Майо

Наша заботливая команда экспертов Mayo Clinic может помочь вам решить проблемы со здоровьем, связанные с деменцией. Начните здесь

Дополнительная информация

  • Уход за деменцией в клинике Майо
  • Полное количество крови (CBC)
  • CT SCAN
  • ЭЭГ (электроэнцефалограмма)
  • MRI
  • DEEG
    • 43

    666676676767676766767.ship. вылечить, но есть способы справиться с симптомами.

    Лекарства

    Следующие препараты используются для временного облегчения симптомов деменции.

    • Ингибиторы холинэстеразы. Эти лекарства, в том числе донепезил (Арисепт), ривастигмин (Экселон) и галантамин (Разадин), повышают уровень химического мессенджера, участвующего в процессах памяти и суждения.

      Хотя в основном эти препараты используются для лечения болезни Альцгеймера, эти препараты также могут назначаться при других деменциях, включая сосудистую деменцию, деменцию при болезни Паркинсона и деменцию с тельцами Леви.

      Побочные эффекты могут включать тошноту, рвоту и диарею. Другие возможные побочные эффекты включают замедление сердечного ритма, обмороки и нарушения сна.

    • Мемантин. Мемантин (Namenda) работает, регулируя активность глутамата, другого химического мессенджера, участвующего в таких функциях мозга, как обучение и память. В некоторых случаях мемантин назначают с ингибитором холинэстеразы.

      Частым побочным эффектом мемантина является головокружение.

    • Другие лекарства. Ваш врач может назначить лекарства для лечения других симптомов или состояний, таких как депрессия, нарушения сна, галлюцинации, паркинсонизм или возбуждение.

    В 2021 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило адуканумаб (адугельм) для лечения некоторых случаев болезни Альцгеймера. Препарат изучали у людей, живущих с ранней формой болезни Альцгеймера, в том числе у людей с легкими когнитивными нарушениями вследствие болезни Альцгеймера.

    Лекарство было одобрено в США, поскольку оно удаляет амилоидные бляшки в головном мозге. Но он не получил широкого распространения, потому что исследования его эффективности в замедлении снижения когнитивных функций неоднозначны, а охват ограничен.

    Другое лекарство от болезни Альцгеймера, леканемаб, показало себя многообещающим для людей с легкой формой болезни Альцгеймера и легкими когнитивными нарушениями, вызванными болезнью Альцгеймера. Он может стать доступным в 2023 году.

    Клинические испытания фазы 3 показали, что лекарство замедляет снижение когнитивных функций у людей с ранней формой болезни Альцгеймера на 27%. Леканемаб предотвращает слипание амилоидных бляшек в головном мозге. Это исследование было крупнейшим на сегодняшний день, чтобы выяснить, может ли очистка головного мозга от скоплений амилоидных бляшек замедлить болезнь.

    Леканемаб находится на рассмотрении FDA . Другое исследование изучает, насколько эффективным может быть лекарство для людей с риском развития болезни Альцгеймера, в том числе для людей, у которых есть близкие родственники, такие как родитель или брат или сестра, с этим заболеванием.

    Терапия

    Некоторые симптомы деменции и проблемы с поведением можно лечить на начальном этапе с помощью немедикаментозных подходов, таких как:

    • Трудотерапия. Эрготерапевт может показать вам, как сделать ваш дом более безопасным, и научить справляться с трудностями. Цель состоит в том, чтобы предотвратить несчастные случаи, такие как падения; управлять поведением и подготовить вас к прогрессированию деменции.
    • Изменение среды. Уменьшение беспорядка и шума может помочь людям с деменцией сосредоточиться и работать. Возможно, вам придется спрятать предметы, которые могут угрожать безопасности, например ножи и ключи от машины. Системы мониторинга могут предупредить вас, если человек с деменцией заблудится.
    • Упрощение задач. Разбейте задачи на более простые шаги и сосредоточьтесь на успехе, а не на неудаче. Структура и рутина также помогают уменьшить спутанность сознания у людей с деменцией.

    Записаться на прием в клинику Майо

    Клинические испытания

    Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.

    Образ жизни и домашние средства

    Симптомы деменции и проблемы с поведением со временем будут прогрессировать. Опекуны и партнеры по уходу могут попробовать следующие предложения:

    • Улучшить общение. При разговоре с любимым человеком поддерживайте зрительный контакт. Говорите медленно, простыми предложениями и не торопитесь с ответом. Предлагайте по одной идее или инструкции за раз. Используйте жесты и сигналы, например указывая на объекты.

    • Поощряйте физические упражнения. Основные преимущества физических упражнений для людей с деменцией включают улучшение силы, равновесия и здоровья сердечно-сосудистой системы. Упражнения также могут помочь при таких симптомах, как беспокойство. Появляется все больше доказательств того, что физические упражнения также защищают мозг от деменции, особенно в сочетании со здоровой диетой и лечением факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.

      Некоторые исследования также показывают, что физическая активность может замедлить прогрессирование нарушений мышления у людей с болезнью Альцгеймера и уменьшить симптомы депрессии.

    • Заниматься деятельностью. Спланируйте занятия, которые человек с деменцией любит и может делать. Танцы, рисование, садоводство, приготовление пищи, пение и другие занятия могут быть веселыми, помочь вам наладить связь с любимым человеком и помочь ему сосредоточиться на том, что он или она все еще может делать.

    • Установите ночной ритуал. Поведение часто ухудшается ночью. Постарайтесь установить успокаивающие ритуалы отхода ко сну вдали от шума телевизора, уборки за едой и активных членов семьи. Оставляйте ночники в спальне, прихожей и ванной комнате включенными, чтобы не потерять ориентацию.

      Ограничение употребления кофеина, отказ от дневного сна и возможность заниматься физическими упражнениями в течение дня могут облегчить ночное беспокойство.

    • Ведите календарь. Календарь может помочь вашему близкому помнить о предстоящих событиях, повседневных делах и графиках приема лекарств. Подумайте о том, чтобы поделиться календарем с любимым человеком.

    • План на будущее. Вместе с любимым человеком разработайте план, пока он или она может участвовать, в котором будут определены цели ухода за ним в будущем. Группы поддержки, юрисконсульты, члены семьи и другие лица могут помочь.

      Вам необходимо рассмотреть финансовые и юридические вопросы, вопросы безопасности и повседневной жизни, а также варианты долгосрочного ухода.

    Альтернативная медицина

    Было изучено несколько пищевых добавок, лекарственных трав и методов лечения для людей с деменцией. Но нет убедительных доказательств ни для одного из них.

    Будьте осторожны при приеме пищевых добавок, витаминов или растительных лекарственных средств, особенно если вы принимаете другие лекарства. Эти средства не регулируются, и заявления об их пользе не всегда основаны на научных исследованиях.

    Хотя некоторые исследования предполагают, что добавки с витамином Е могут быть полезны при болезни Альцгеймера, результаты неоднозначны. Кроме того, высокие дозы витамина Е могут представлять опасность. Обычно не рекомендуется принимать добавки с витамином Е, но включать в свой рацион продукты с высоким содержанием витамина Е, такие как орехи, можно.

    Другие методы лечения

    Следующие методы могут помочь уменьшить возбуждение и способствовать расслаблению у людей с деменцией.

    • Музыкальная терапия, включающая прослушивание успокаивающей музыки
    • Легкие упражнения
    • Просмотр видео членов семьи
    • Зоотерапия, включающая использование животных, например посещение собак, для улучшения настроения и поведения у людей с деменцией
    • Ароматерапия с использованием ароматных растительных масел
    • Лечебный массаж
    • Арт-терапия, которая включает в себя создание искусства, фокусируясь на процессе, а не на результате

    Помощь и поддержка

    Диагноз слабоумия может быть разрушительным. Вам нужно будет рассмотреть множество деталей, чтобы убедиться, что вы и другие люди максимально подготовлены к тому, чтобы иметь дело с непредсказуемым и прогрессирующим заболеванием.

    Уход и поддержка больного

    Вот несколько советов, которые вы можете попробовать, чтобы помочь себе справиться с болезнью:

    • Узнайте о потере памяти, деменции и болезни Альцгеймера.
    • Напишите о своих чувствах в дневнике.
    • Присоединитесь к местной группе поддержки.
    • Получите индивидуальную или семейную консультацию.
    • Поговорите с членом вашей духовной общины или другим человеком, который может помочь вам с вашими духовными потребностями.
    • Оставайтесь активными и вовлеченными, работайте волонтерами, занимайтесь спортом и участвуйте в мероприятиях для людей с потерей памяти.
    • Проведите время с друзьями и семьей.
    • Участвуйте в онлайн-сообществе людей, у которых есть похожий опыт.
    • Найдите новые способы самовыражения, например, через рисование, пение или письмо.
    • Делегируйте помощь в принятии решений тому, кому вы доверяете.

    Помощь человеку с деменцией

    Вы можете помочь человеку справиться с болезнью, выслушивая его, убеждая его в том, что он или она все еще может радоваться жизни, оказывая ему поддержку и позитив и делая все возможное, чтобы помочь ему сохранить достоинство и самоуважение.

    Поддержка лиц, осуществляющих уход, и партнеров по уходу

    Уход за больным деменцией требует физических и эмоциональных усилий. Обычны чувства гнева и вины, разочарования и уныния, беспокойства, горя и социальной изоляции. Если вы являетесь опекуном или партнером по уходу за больным деменцией:

    • Узнайте о болезни и примите участие в образовательных программах для лиц, осуществляющих уход
    • Узнайте о вспомогательных услугах в вашем сообществе, таких как временный уход или уход за взрослыми, которые могут дать вам перерыв в уходе в запланированное время в течение недели
    • Попросите друзей или других членов семьи о помощи
    • Позаботьтесь о своем физическом, эмоциональном и духовном здоровье
    • Задавайте вопросы врачам, социальным работникам и другим лицам, занимающимся уходом за вашим близким
    • Вступить в группу поддержки

    Подготовка к назначенному приему

    Скорее всего, вы сначала обратитесь к своему лечащему врачу, если у вас возникнут опасения по поводу деменции. Или вас могут направить к врачу, специализирующемуся на заболеваниях нервной системы (неврологу).

    Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему.

    Что вы можете сделать

    Когда будете записываться на прием, спросите, нужно ли что-то сделать заранее, например, голодание перед определенными тестами. Составьте список из:

    • Симптомы, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием, и когда они начались
    • Ключевая личная информация, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни и семейный анамнез
    • Все лекарства, витамины или добавки, которые вы принимаете, включая дозы
    • Вопросы к врачу

    Даже на ранних стадиях деменции полезно взять с собой члена семьи, друга или опекуна, чтобы помочь вам запомнить информацию, которую вам сообщают.

    Learn more

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.