Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Поиск

Обычная версия сайта

Home » Misc » Низкий лпвп в крови у женщин

Низкий лпвп в крови у женщин


Анализ на холестерин ЛПВП (Холестерин липопротеинов высокой плотности) сдать в Москве

Подтверждаю Подробнее

  • ИНВИТРО
  • Анализы
  • Биохимические...
  • Липиды
  • Холестерин-ЛПВП...
    • COVID-19
    • Программа обследования для офисных сотрудников
    • Обследование домашнего персонала
    • Оценка риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы
    • Диагностика антифосфолипидного синдрома (АФС)
    • Оценка функции печени
    • Диагностика состояния почек и мочеполовой системы
    • Диагностика состояния желудочно-кишечного тракта
    • Диагностика заболеваний соединительной ткани
    • Диагностика сахарного диабета
    • Диагностика анемий
    • Онкология
    • Диагностика и контроль терапии остеопороза
    • Биохимия крови
    • Диагностика состояния щитовидной железы
    • Госпитальные профили
    • Здоров ты – здорова страна
    • Гинекология, репродукция
    • Здоровый ребёнок: для детей от 0 до 14 лет
    • Инфекции, передаваемые половым путём (ИППП)
    • Проблемы веса
    • VIP-обследования
    • Болезни органов дыхания
    • Аллергия
    • Определение запасов микроэлементов в организме
    • Красота
    • Витамины
    • Диеты
    • Лабораторные исследования перед диетой
    • Спортивные профили
    • Гормональные исследования для мужчин
    • Дифференциальная диагностика депрессий
    • Оценка свертывающей системы крови
    • COVID-19
    • Биохимические исследования
      • Глюкоза и метаболиты углеводного обмена
      • Белки и аминокислоты
      • Желчные пигменты и кислоты
      • Липиды
      • Ферменты
      • Маркеры функции почек
      • Неорганические вещества/электролиты:
      • Витамины
      • Белки, участвующие в обмене железа
      • Кардиоспецифичные белки
      • Маркёры воспаления
      • Маркёры метаболизма костной ткани и остеопороза
      • Определение лекарственных препаратов и психоактивных веществ
      • Биогенные амины
      • Специфические белки
    • Гормональные исследования
      • Лабораторная оценка гипофизарно-надпочечниковой системы
      • Лабораторная оценка соматотропной функции гипофиза
      • Лабораторная оценка функции щитовидной железы
      • Оценка функции паращитовидных желез
      • Гипофизарные гонадотропные гормоны и пролактин
      • Эстрогены и прогестины
      • Оценка андрогенной функции
      • Нестероидные регуляторные факторы половых желёз
      • Мониторинг беременности, биохимические маркёры состояния плода
      • Лабораторная оценка эндокринной функции поджелудочной железы и диагностика диабета
      • Биогенные амины
      • Лабораторная оценка состояния ренин-ангиотензин-альдостероновой системы
      • Факторы, участвующие в регуляции аппетита и жирового обмена
      • Лабораторная оценка состояния инкреторной функции желудочно-кишечного тракта
      • Лабораторная оценка гормональной регуляции эритропоэза
      • Лабораторная оценка функции эпифиза
    • Анализы для ЗОЖ
    • Гематологические исследования
      • Клинический анализ крови
      • Иммуногематологические исследования
      • Коагулологические исследования (коагулограмма)
    • Иммунологические исследования
      • Комплексные иммунологические исследования
      • Лимфоциты, субпопуляции
      • Оценка фагоцитоза
      • Иммуноглобулины
      • Компоненты комплемента
      • Регуляторы и медиаторы иммунитета
      • Интерфероновый статус, оценка чувствительности к иммунотерапевтическим препаратам:
    • Аллергологические исследования
      • IgE - аллерген-специфические (аллерготесты), смеси, панели, общий IgE.
      • IgG, аллерген-специфические
      • Технология ImmunoCAP
      • Технология АлкорБио
    • Маркеры аутоиммунных заболеваний
      • Системные заболевания соединительной ткани
      • Ревматоидный артрит, поражения суставов
      • Антифосфолипидный синдром
      • Васкулиты и поражения почек
      • Аутоиммунные поражения желудочно-кишечного тракта. Целиакия
      • Аутоиммунные поражения печени
      • Неврологические аутоиммунные заболевания
      • Аутоиммунные эндокринопатии
      • Аутоиммунные заболевания кожи
      • Заболевания легких и сердца
      • Иммунная тромбоцитопения
    • Онкомаркёры
    • Микроэлементы
      • Алюминий
      • Барий
      • Бериллий
      • Бор
      • Ванадий
      • Висмут
      • Вольфрам
      • Галлий
      • Германий
      • Железо
      • Золото
      • Йод
      • Кадмий
      • Калий
      • Кальций
      • Кобальт
      • Кремний
      • Лантан
      • Литий
      • Магний
      • Марганец
      • Медь
      • Молибден
      • Мышьяк
      • Натрий
      • Никель
      • Олово
      • Платина
      • Ртуть
      • Рубидий
      • Свинец
      • Селен
      • Серебро
      • Стронций
      • Сурьма
      • Таллий
      • Фосфор
      • Хром
      • Цинк
      • Цирконий
    • Исследование структуры почечного камня
    • Исследования мочи
      • Клинический анализ мочи
      • Биохимический анализ мочи
    • Исследования кала
      • Клинический анализ кала
      • Биохимический анализ кала
    • Исследование спермы
      • Светооптическое исследование сперматозоидов
      • Электронно-микроскопическое исследование спермы
      • Антиспермальные антитела
    • Диагностика инфекционных заболеваний
      • Вирусные инфекции
      • Бактериальные инфекции
      • Грибковые инфекции
      • Паразитарные инфекции
      • Стрептококковая инфекция
    • Цитологические исследования
    • Гистологические исследования
    • Онкогенетические исследования
    • Цитогенетические исследования
    • Генетические предрасположенности
      • Образ жизни и генетические факторы
      • Репродуктивное здоровье
      • Иммуногенетика
      • Резус-фактор
      • Система свертывания крови
      • Болезни сердца и сосудов
      • Болезни желудочно-кишечного тракта
      • Болезни центральной нервной системы
      • Онкологические заболевания
      • Нарушения обмена веществ
      • Описание результатов генетических исследований врачом-генетиком
      • Фармакогенетика
      • Система детоксикации ксенобиотиков и канцерогенов
      • Определение пола плода
      • Резус-фактор плода
    • Наследственные заболевания
    • Наследственные болезни обмена веществ
      • Обследование новорождённых для выявления наследственных болезней обмена веществ
      • Дополнительные исследования (после проведения скрининга и консультации специалиста)
    • Определение биологического родства: отцовства и материнства
      • Определение биологического родства в семье: отцовства и материнства
    • Исследование качества воды и почвы
      • Исследование качества воды
      • Исследование качества почвы
    • Диагностика патологии печени без биопсии: ФиброМакс, ФиброТест, СтеатоСкрин
      • Расчётные тесты, выполняемые по результатам СтеатоСкрина без взятия крови
    • Дисбиотические состояния кишечника и урогенитального тракта
      • Общая оценка естественной микрофлоры организма
      • Исследование микробиоценоза урогенитального тракта
      • Фемофлор: профили исследований дисбиотических состояний урогенитального тракта у женщин
      • Специфическая оценка естественной микрофлоры организма
    • Бланк результатов исследования на английском языке
    • Кровь
    • Моча
    • Кал
    • Спермограмма
    • Гастропанель
    • Эндоскопия
    • Функциональная диагностика
    • УЗИ
    • Исследования, которые мы не делаем
    • Новые тесты
    • Получение результатов
    • Дозаказ исследований
    • Услуга врача консультанта
    • Профессиональная позиция
      • Венозная кровь для анализов
      • Онкомаркеры. Взгляд практического онколога. Лабораторные обоснования.
      • Тестостерон: диагностический порог, метод-зависимые референсные значения
      • Лабораторная оценка параметров липидного обмена в ИНВИТРО
      • Липидный профиль: натощак или не натощак

Cтоимость анализов указана без учета взятия биоматериала

Описание

Метод определения Гомогенный энзиматический колориметрический.

Исследуемый материал Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Онлайн-регистрация

Синонимы: Липопротеиды высокой плотности; ЛПВП; ЛВП; ХС ЛПВП; альфа-холестерин; α -холестерин. High-density lipoprotein cholesterol; High density lipoprotein; Alpha-Lipoprotein Cholesterol; α-lipoprotein cholesterol; α-Lp cholesterol; HDL; HDL-C; HDL Cholesterol. 

Краткая характеристика определяемого вещества Холестерин-ЛПВП

Липопротеины в крови осуществляют транспорт липидов, в том числе и холестерина, от одной клеточной популяции к другой. В отличие от других липопротеинов, липопротеины высокой плотности (ЛПВП) переносят холестерин от клеток периферических органов (в том числе от сосудов сердца, артерий мозга и др.) в печень, где холестерин преобразуется в желчные кислоты и выводится из организма. У женщин в среднем значения ЛПВП выше, чем у мужчин.  

Уровень холестерина ЛПВП в комплексе с данными об имеющихся заболеваниях, возрасте, поле, артериальном давлении, факте курения, учитывают при оценке индивидуального риска развития тяжелых осложнений сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркта миокарда или инсульта) в модифицированной шкале SCORE (Systematic COronary Risk Evaluation).  

Высокий уровень холестерина ЛПВП рассматривается как благоприятный антиатерогенный фактор, снижающий сердечно-сосудистый риск. Низкий уровень холестерина ЛПВП отражает риск преждевременного развития атеросклероза, высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний и часто сочетается с гипертриглицеридемией при метаболическом синдроме, инсулинорезистентности и сахарном диабете 2-го типа.  

Более подробно с лабораторной оценкой параметров липидного обмена можно ознакомиться здесь. 

С какой целью определяют уровень Холестерина-ЛПВП общего в сыворотке крови 

Определение холестерина ЛПВП в сыворотке крови используют в комплексе с другими тестами липидного профиля для оценки кардиорисков (отражает содержание «хорошего холестерина»). Повышение уровня ассоциировано с меньшим риском атеросклероза.

Что может повлиять на результат теста «Холестерин-ЛПВП»

Изменением диеты можно снизить уровень холестерина в крови на 10-15%, хотя чувствительность к изменениям содержания холестерина в пище и влияние диеты на уровень холестерина могут быть выражены у разных людей по-разному. Для снижения риска осложнений сердечно-сосудистых заболеваний рекомендуется поддерживать концентрацию общего холестерина в крови ниже 5,0 ммоль/л. Терапевтической целью при проведении гиполипидемической терапии является снижение уровня холестерина ЛПНП. 

Нарушения обмена холестерина, сопровождаемые повышением его содержания в крови, характерны для гипотиреоза. Вторичная гиперхолестеринемия наблюдается также при печеночном холестазе, нефротическом синдроме, хронической почечной недостаточности, подагре, диабете и других заболеваниях. До начала терапии гиполипидемическими препаратами следует исключить заболевания, приводящие к повышению уровня холестерина. 

Уровень холестерина отражает активность процессов синтеза в печени. При тяжелых поражениях печени наблюдается существенное снижение концентрации холестерина в крови. Острое повреждение тканей также вызывает заметное падение уровня общего холестерина и холестерина ЛПНП. Оно начинается уже в течение первого дня после инфаркта, хирургического вмешательства или септицемии и может достигать 40% снижения от исходного уровня. Уровень липидов не возвращается к норме в период до трех месяцев. Поэтому не следует проводить исследование липидов для оценки риска атеросклероза в течение трех месяцев после острых состояний. 

Более подробно с лабораторной оценкой параметров липидного обмена можно ознакомиться здесь.

Подготовка

Правила подготовки к анализу крови для определения уровня Холестерина-ЛПВП 

Строго натощак, после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя.

Показания к назначению

В каких случаях проводят анализ крови с целью определения уровня Холестерина-ЛПВП

  • Оценка риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений по модифицированной шкале SCORE. 
  • Оценка риска развития атеросклероза. 
  • Выявление дислипидемий.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.

Трактовка результатов определения уровня Холестерина-ЛПВП в сыворотке крови

Единицы измерения: ммоль/л.

Альтернативные единицы: мг/дл.

Пересчет единиц: мг/дл х 0,026 ==> ммоль/л.

Взрослые. При оценке кардиориска, уровень холестерина ЛПВП более 1,0 ммоль/л у мужчин и более 1,2 ммоль/л у женщин указывает на низкий риск. Низкий уровень холестерина ЛПВП ассоциируется с более высоким сердечно-сосудистым риском. 

Референсные значения (популяционный разброс) концентрации холестерина ЛПВП для детей и подростков


Возраст

Уровень холестерина ЛПВП, ммоль/л

МужчиныЖенщины
5 - 10 лет0,98 - 1,940,93 - 1,89
10 - 15 лет0,96 - 1,910,96 - 1,81
15 - 18 лет0,78 - 1,630,91 - 1,91

Данные по популяционному разбросу значений холестерина ЛПВП у взрослых – 

см. здесь

. 

Повышение уровня 

  1. Первичные наследственные гиперхолестеринемии (гиперлипопротеинемии типов IА и IIВ типов). 
  2. Ожирение. 
  3. Обтурационная желтуха.  
  4. Нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность.
  5. Сахарный диабет. 
  6. Гипотиреоз. 
  7. Синдром Кушинга. 
  8. Богатая холестерином диета. 
  9. Беременность. 
  10. Нервная анорексия. 
  11. Прием лекарственных средств (бета-блокаторы, диуретики, прогестины, оральные контрацептивы, глюкокортикоиды, андрогены). 

 Понижение уровня 

  1.  Атеросклероз.  
  2. Семейная гипо-альфа-липопротеинемия (болезнь Танжера). 
  3. Холестаз, хронические заболевания печени.  
  4. Нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность.
  5. Сахарный диабет. 
  6. Ожирение. 
  7. Курение.  
  8. Прием лекарственных препаратов: бета-блокаторы, даназол, диуретики, прогестины, андрогены.  
  9. Богатая углеводами или полиненасыщенными жирными кислотами диета.

Вопросы


и ответы

{{{this.PREVIEW_TEXT}}}

Вам помог ответ на вопрос?

{{/each}}

В этом разделе вы можете узнать, сколько стоит выполнение данного исследования в вашем городе, ознакомиться с описанием теста и таблицей интерпретации результатов. Выбирая, где сдать анализ «Холестерин-ЛПВП (Холестерин липопротеинов высокой плотности, HDL Cholesterol)» в Москве и других городах России, не забывайте, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.

Холестерол – липопротеины низкой плотности (ЛПНП)

Липопротеины низкой плотности – основные переносчики холестерола (холестерина) в организме. Холестерол, входящий в их состав, считается "вредным", так как при его избытке повышается риск появления в артериях бляшек, которые могут приводить к их закупорке и вызывать инфаркт или инсульт.

Синонимы русские

ЛПНП, липопротеины низкой плотности, ЛНП, ХС ЛПНП, холестерин липопротеинов низкой плотности, холестерол бета-липопротеидов, бета-липопротеины, бета-ЛП.

Синонимы английские

LDL, LDL-C, low-density lipoprotein cholesterol, Low density lipoprotein.

Метод исследования

Колориметрический фотометрический метод.

Единицы измерения

Ммоль/л (миллимоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  1. Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
  2. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут перед исследованием.

Общая информация об исследовании

Холестерол (ХС, холестерин) – жироподобное вещество, жизненно необходимое организму. Правильное научное именование этого вещества - "холестерол" (окончание -ол указывает на принадлежность к спиртам), однако в массовой литературе получило распространение именование "холестерин", которым мы будем пользоваться в дальнейшем в этой статье. Холестерин участвует в образовании клеточных мембран всех органов и тканей тела. На основе холестерина создаются гормоны, которые необходимы для развития организма и реализации функции воспроизведения. Из холестерина образуются желчные кислоты, с помощью которых в кишечнике всасываются жиры.

Холестерин нерастворим в воде, поэтому для перемещения по организму он "упаковывается" в белковую оболочку, состоящую из аполипопротеинов. Получившийся комплекс (холестерол + аполипопротеин) называется липопротеином. В крови циркулирует несколько типов липопротеинов, различающихся пропорциями входящих в их состав компонентов:

  • липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП),
  • липопротеины низкой плотности (ЛПНП),
  • липопротеины высокой плотности (ЛПВП).

Холестерин ЛПНП считается "плохим", так как при его избытке в стенках сосудов возникают бляшки, которые могут ограничивать движение крови по сосуду, что грозит атеросклерозом и значительно повышает риск заболеваний сердца (ишемической болезни, инфаркта) и инсульта.

В печени производится достаточное для нужд организма количество холестерина, однако его часть поступает с пищей, в основном с жирным мясом и жирными молочными продуктами. Если у человека есть наследственная предрасположенность к повышению холестерина или он употребляет слишком много животных жиров, то уровень ЛПНП в крови может повыситься до опасных значений.

Для чего используется исследование?

  • Чтобы оценить вероятность атеросклероза и проблем с сердцем (это наиболее важный показатель риска развития ишемической болезни).
  • Для контроля за эффективностью диеты со сниженным количеством животных жиров.
  • Для наблюдения за уровнем липидов после применения препаратов, снижающих холестерин.

Когда назначается исследование?

Анализ на ЛПНП обычно входит в состав липидограммы, которая также включает в себя определение общего холестерола, ХС ЛПОНП, ХС ЛПВП, триглицеридов и коэффициента атерогенности. Липидограмму могут назначать при плановых профилактических осмотрах или при увеличении концентрации общего холестерола, чтобы выяснить, за счет какой именно фракции он повышен.

Вообще, липидограмму рекомендуется делать всем людям старше 20 лет не реже одного раза в 5 лет, но в некоторых случаях даже чаще (несколько раз в год). Во-первых, если пациенту предписана диета с ограничением приема животных жиров и/или он принимает лекарства, снижающие уровень холестерина, – тогда проверяют, достигает ли он целевого уровня значений ЛПНП и общего холестерола и, соответственно, снижается ли у него риск сердечно-сосудистых заболеваний. И, во-вторых, если в жизни пациента присутствует один или несколько факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний:

  • курение,
  • определенный возраст (мужчины старше 45 лет, женщины старше 55),
  • повышенное артериальное давление (от 140/90 мм рт.  ст.),
  • повышенный холестерин или сердечно-сосудистые заболевания у членов семьи (инфаркт или инсульт у ближайшего родственника мужского пола моложе 55 лет или женского моложе 65),
  • ишемическая болезнь сердца, перенесенный инфаркт сердечной мышцы или инсульт,
  • сахарный диабет,
  • избыточная масса тела,
  • злоупотребление алкоголем,
  • прием большого количества пищи, содержащей животные жиры,
  • низкая физическая активность.

Если у ребенка в семье были случаи повышенного холестерина или заболеваний сердца в молодом возрасте, то впервые липидограмму ему рекомендуется сдавать в возрасте от 2 до 10 лет.

Что означают результаты?

Референсные значения: 

Понятие "норма" не вполне применимо по отношению к уровню ХС ЛПНП. У разных людей, в жизни которых присутствует разное количество факторов риска, норма ЛПНП  будет своей. Исследование на ХС ЛПНП используется для определения риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, однако, чтобы точно определить его для какого-либо человека, необходимо учесть все факторы.

Повышение уровня холестерина ЛПНП может быть результатом наследственной предрасположенности (семейной гиперхолестеролемии) или избыточного приема с пищей животных жиров. У большинства людей с повышенным холестерином в той или иной мере задействованы оба фактора.

Согласно клиническим рекомендациям1, уровень

"Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации, VII пересмотр. 2020".

"2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk".

Возможные причины повышения уровня холестерина ЛПНП:

  • холестаз – застой желчи, который может быть вызван заболеванием печени (гепатитом, циррозом) или камнями в желчном пузыре,
  • хроническое воспаление почек, приводящее к нефротическому синдрому,
  • хроническая почечная недостаточность,
  • снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз),
  • плохо вылеченный сахарный диабет,
  • алкоголизм,
  • ожирение,
  • рак простаты или поджелудочной железы.

Пониженный уровень ХС ЛПНП не используется в диагностике из-за низкой специфичности. Тем не менее его причинами могут быть:

  • наследственная гипохолестеролемия,
  • тяжелое заболевание печени,
  • онкологические заболевания костного мозга,
  • повышение функции щитовидной железы (гипертиреоз),
  • воспалительные заболевания суставов,
  • B12- или фолиеводефицитная анемия,
  • распространенные ожоги,
  • острые заболевания, острые инфекции,
  • хроническая обструктивная болезнь легких.

Что может влиять на результат?

Концентрация холестерина время от времени может изменяться, это нормально. Единичное измерение не всегда отражает обычный уровень, поэтому иногда может потребоваться пересдать анализ через 1-3 месяца.

Повышают уровень холестерина липопротеинов очень низкой плотности ( ХС ЛПОНП):

  • беременность (липидограмму следует делать по меньшей мере через 6 недель после рождения ребенка),
  • длительное голодание,
  • сдача крови стоя,
  • анаболические стероиды, андрогены, кортикостероиды,
  • курение,
  • прием пищи, содержащей животные жиры.

Снижают уровень ХС ЛПОНП:

  • нахождение в положении лежа,
  • аллопуринол, клофибрат, колхицин, противогрибковые препараты, статины, холестирамин, эритромицин, эстрогены,
  • интенсивная физическая нагрузка,
  • диета с низким содержанием холестерина и насыщенных жирных кислот и, напротив, высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот.

Важные замечания

  • Липидограмму необходимо сдавать, когда человек относительно здоров. После острого заболевания, инфаркта, хирургической операции следует подождать перед измерением холестерола как минимум 6 недель.
  • ЛПНП, как правило, рассчитывают по следующей формуле:  ХС ЛПНП = общий ХС – (ХС ЛПВП – ТГ (триглицериды)/2,2).
  • В США липиды измеряются в миллиграммах на децилитр, в России и в Европе – в миллимолях на литр. Пересчет осуществляется по формуле: ммоль/л x 38.66 = мг/дл, ммоль/л x 0.3866 = г/л, мг/дл x 0.0259 = ммоль/л (cогласно данным производителя тест-системы для количественного определения холестерина в сыворотке и плазме крови человека на анализаторах Roche/Hitachi cobas).
  • ХС ЛПНП обычно рассчитывают, исходя из результатов других анализов, входящих в липидограмму: общего холестерола, ХС ЛПВП и триглицеридов – еще одного вида липидов, входящих в состав липопротеинов. Чаще достигается достаточно точный показатель, однако если уровень триглицеридов значительно повышен (> 10 ммоль/л) или перед сдачей анализа человек употребил много жирной пищи, результат может быть не вполне корректным. В этом случае ЛПНП измеряют напрямую.

Также рекомендуется

  • Триглицериды
  • Холестерол – липопротеины высокой плотности (ЛПВП)
  • Коэффициент атерогенности
  • Аполипопротеин A1
  • Аполипопротеин B

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, кардиолог.

Повышение холестерина ЛПВП у женщин

1. Американская кардиологическая ассоциация. Факты о женщинах и сердечно-сосудистых заболеваниях. 2008. Доступно по адресу: http://www. americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=2876. По состоянию на 14 августа 2008 г.

2. Кувин Дж.Т., Альшейх-Али А.А., Карас Р.Х. Стратегии повышения уровня холестерина липопротеинов высокой плотности. J Cardiovasc Pharmacol. 2006;47(2):196–204. [PubMed] [Google Scholar]

3. Goldbourt U, Medalie JH. Холестерин липопротеинов высокой плотности и заболеваемость ишемической болезнью сердца – Израильское исследование ишемической болезни сердца. Am J Эпидемиол. 1979;109(3):296–308. [PubMed] [Google Scholar]

4. Castelli WP. Сердечно-сосудистые заболевания у женщин. Am J Obstet Gynecol. 1988; 158 (6 ч. 2): 1553–60. 1566–1557 гг. [PubMed] [Google Scholar]

5. Bass KM, Newschaffer CJ, Klag MJ, Bush TL. Уровни липопротеинов плазмы как предикторы смерти от сердечно-сосудистых заболеваний у женщин. Arch Intern Med. 1993;153(19):2209–2216. [PubMed] [Google Scholar]

6. Wilson PW, Abbott RD, Castelli WP. Холестерин липопротеидов высокой плотности и смертность. Фремингемское исследование сердца. Артериосклероз. 1988;8(6):737–741. [PubMed] [Google Scholar]

7. фон Эккардштейн А., Нофер Дж. Р., Ассманн Г. Липопротеины высокой плотности и атеросклероз. Роль оттока холестерина и обратного транспорта холестерина. Артериосклеры Тромб Васк Биол. 2001;21(1):13–27. [PubMed] [Google Scholar]

8. Льюис К.Э., Фанхаузер Э., Рачински Дж.М., Сидни С., Билд Д.Е., Ховард Б.В. Неблагоприятное влияние беременности на холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) у молодых взрослых женщин. Исследование КАРДИА. Развитие риска коронарных артерий у молодых людей. Am J Эпидемиол. 1996;144(3):247–254. [PubMed] [Google Scholar]

9. Glomset JA, Janssen ET, Kennedy R, Dobbins J. Роль лецитин:холестеролацилтрансферазы плазмы в метаболизме липопротеинов высокой плотности. J липидный рез. 1966; 7 (5): 638–648. [PubMed] [Google Scholar]

10. Acton S, Rigotti A, Landschulz KT, Xu S, Hobbs HH, Krieger M. Идентификация рецептора-мусорщика SR-BI как рецептора липопротеинов высокой плотности. Наука. 1996;271(5248):518–520. [PubMed] [Google Scholar]

11. Брюэр Х.Б., мл. Повышение уровня холестерина ЛПВП. N Engl J Med. 2004;350(15):1491–1494. [PubMed] [Google Scholar]

12. Morgan JM, Capuzzi DM, Baksh RI, et al. Влияние ниацина с пролонгированным высвобождением на распределение подклассов липопротеинов. Ам Джей Кардиол. 2003;91(12):1432–1436. [PubMed] [Google Scholar]

13. Cockerill GW, Rye KA, Gamble JR, Vadas MA, Barter PJ. Липопротеины высокой плотности ингибируют индуцированную цитокинами экспрессию молекул адгезии эндотелиальных клеток. Артериосклеры Тромб Васк Биол. 1995;15(11):1987–1994. [PubMed] [Google Scholar]

14. Cockerill GW, Saklatvala J, Ridley SH, et al. Липопротеины высокой плотности по-разному модулируют индуцированную цитокинами экспрессию Е-селектина и циклооксигеназы-2. Артериосклеры Тромб Васк Биол. 1999;19(4):910–917. [PubMed] [Google Scholar]

15. Xia P, Vadas MA, Rye KA, Barter PJ, Gamble JR. Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) прерывают сигнальный путь сфингозинкиназы. Возможный механизм защиты от атеросклероза ЛПВП. Дж. Биол. Хим. 1999;274(46):33143–33147. [PubMed] [Google Scholar]

16. Yuhanna IS, Zhu Y, Cox BE, et al. Связывание липопротеинов высокой плотности с рецептором-мусорщиком-BI активирует эндотелиальную синтазу оксида азота. Нат Мед. 2001;7(7):853–857. [PubMed] [Академия Google]

17. Кувин Дж.Т., Рамет М.Е., Патель А.Р., Пандиан Н.Г., Мендельсон М.Е., Карас Р.Х. Новый механизм благотворного воздействия холестерина липопротеинов высокой плотности на сосуды: усиленная вазорелаксация и повышенная экспрессия эндотелиальной синтазы оксида азота. Am Heart J. 2002; 144 (1): 165–172. [PubMed] [Google Scholar]

18. Фридман Д.С., Отвос Дж.Д., Джеяраджа Э.Дж., Барбориак Дж.Дж., Андерсон А.Дж., Уокер Дж.А. Связь подклассов липопротеинов, измеренная с помощью спектроскопии протонного ядерного магнитного резонанса, с ишемической болезнью сердца. Артериосклеры Тромб Васк Биол. 1998;18(7):1046–1053. [PubMed] [Google Scholar]

19. Huang Y, von Eckardstein A, Wu S, Assmann G. Отток холестерина, этерификация холестерина и перенос эфира холестерина с помощью LpA-I и LpA-I/A-II в нативной плазме. Артериосклеры Тромб Васк Биол. 1995;15(9):1412–1418. [PubMed] [Google Scholar]

20. Salonen JT, Salonen R, Seppanen K, Rauramaa R, Tuomilehto J. Подфракции HDL, HDL2 и HDL3 и риск острого инфаркта миокарда. Проспективное популяционное исследование мужчин восточной Финляндии. Тираж. 1991;84(1):129–139. [PubMed] [Google Scholar]

21. Castelli WP, Garrison RJ, Wilson PW, Abbott RD, Kalousdian S, Kannel WB. Заболеваемость ишемической болезнью сердца и уровень холестерина липопротеинов. Фрамингемское исследование. ДЖАМА. 1986;256(20):2835–38. [PubMed] [Google Scholar]

22. Castelli WP. Холестерин и липиды в риске ишемической болезни сердца – Исследование сердца Framingham. Может Джей Кардиол. 1988; 4 (Приложение А): 5А–10А. [PubMed] [Google Scholar]

23. Shai I, Rimm EB, Hankinson SE, et al. Многофакторная оценка параметров липидов как предикторов ишемической болезни сердца у женщин в постменопаузе: потенциальные последствия для клинических руководств. Тираж. 2004;110(18):2824–2830. [PubMed] [Академия Google]

24. Gordon DJ, Probstfield JL, Garrison RJ, et al. Холестерин липопротеинов высокой плотности и сердечно-сосудистые заболевания. Четыре проспективных американских исследования. Тираж. 1989;79(1):8–15. [PubMed] [Google Scholar]

25. Walden CE, Knopp RH, Wahl PW, Beach KW, Strandness E., Jr Половые различия в влиянии сахарного диабета на концентрацию триглицеридов липопротеинов и холестерина. N Engl J Med. 1984;311(15):953–959. [PubMed] [Google Scholar]

26. Пирсон Т.А., Балкли Б.Х., Ачуфф С.К., Квитерович П.О., Гордис Л. Связь низкого уровня холестерина ЛПВП и артериографически определенной ишемической болезни сердца. Am J Эпидемиол. 1979;109(3):285–295. [PubMed] [Google Scholar]

27. Миллер М., Зайдлер А., Квитерович П.О., Пирсон Т.А. Долгосрочные предикторы последующих сердечно-сосудистых событий с ишемической болезнью сердца и «желательными» уровнями общего холестерина в плазме. Тираж. 1992;86(4):1165–1170. [PubMed] [Google Scholar]

28. Резюме третьего доклада группы экспертов Национальной образовательной программы по холестерину (NCEP) по выявлению, оценке и лечению высокого уровня холестерина в крови у взрослых (группа III по лечению взрослых) JAMA. 2001;285(19): 2486–2497. [PubMed] [Google Scholar]

29. Gordon T, Castelli WP, Hjortland MC, Kannel WB, Dawber TR. Липопротеиды высокой плотности как фактор защиты от ишемической болезни сердца. Фрамингемское исследование. Am J Med. 1977;62(5):707–714. [PubMed] [Google Scholar]

30. Corti MC, Guranik JM, Salive ME, et al. Холестерин ЛПВП предсказывает смертность от ишемической болезни сердца у пожилых людей. ДЖАМА. 1995;274(7):539–544. [PubMed] [Google Scholar]

31. Калин М.Ф., Зумофф Б. Половые гормоны и коронарная болезнь: обзор клинических исследований. Стероиды. 1990;55(8):330–352. [PubMed] [Google Scholar]

32. Кафонек С.Д. Заместительная гормональная терапия в постменопаузе и снижение сердечно-сосудистого риска. Обзор. Наркотики. 1994; 47 (Приложение 2): 16–24. [PubMed] [Google Scholar]

33. Stevenson JC, Crook D, Godsland IF. Влияние возраста и менопаузы на сывороточные липиды и липопротеины у здоровых женщин. Атеросклероз. 1993; 98(1):83–890. [PubMed] [Google Scholar]

34. Razay G, Heaton KW, Bolton CH. Факторы риска ишемической болезни сердца в связи с менопаузой. Кью Мед. 1992;85(307–308):889–896. [PubMed] [Google Scholar]

35. Matthews KA, Meilahn E, Kuller LH, Kelsey SF, Caggiula AW, Wing RR. Менопауза и факторы риска ишемической болезни сердца. N Engl J Med. 1989;321(10):641–646. [PubMed] [Google Scholar]

36. Jensen J, Nilas L, Christiansen C. Влияние менопаузы на липиды и липопротеины сыворотки. Зрелые. 1990;12(4):321–331. [PubMed] [Google Scholar]

37. Jenner JL, Ordovas JM, Lamon-Fava S, et al. Влияние возраста, пола и менопаузального статуса на уровни липопротеинов (а) в плазме. Исследование отпрысков Фрамингема. Тираж. 1993;87(4):1135–1141. [PubMed] [Google Scholar]

38. Фолсом А.Р. Эпидемиология фибриногена Eur Heart J 199516Suppl A21–23. обсуждение 23–24. [PubMed] [Google Scholar]

39. Urabe M, Yamamoto T, Kashiwagi T, et al. Влияние заместительной терапии эстрогенами на печеночную триглицеридлипазу, липопротеинлипазу и липиды, включая аполипопротеин Е, у женщин в климактерическом периоде и у пожилых женщин. Endocr J. 1996;43(6):737–742. [PubMed] [Google Scholar]

40. Poehlman ET, Toth MJ, Ades PA, Rosen CJ. Связанные с менопаузой изменения липидов плазмы, инсулиноподобного фактора роста I и артериального давления: лонгитюдное исследование. Евро Джей Клин Инвест. 1997;27(4):322–326. [PubMed] [Google Scholar]

41. Pasquali R, Casimirri F, Pascal G, et al. Влияние менопаузы на уровень холестерина в крови у женщин: роль состава тела, распределения жира и гормонального фона. Virgilio Menopause Health Group. J Интерн Мед. 1997;241(3):195–203. [PubMed] [Google Scholar]

42. Лип Г.Ю., Бланн А.Д., Джонс А.Ф., Биверс Д.Г. Влияние заместительной гормональной терапии на гемостатические факторы, липидные факторы и функцию эндотелия у женщин, перенесших хирургическую менопаузу: последствия для профилактики атеросклероза. Ам Харт Дж. 1997;134(4):764–771. [PubMed] [Google Scholar]

43. Li Z, McNamara JR, Fruchart JC, et al. Влияние пола и менопаузального статуса на подвиды липопротеинов плазмы и размеры частиц. J липидный рез. 1996; 37 (9): 1886–1896. [PubMed] [Google Scholar]

44. Zago V, Sanguinetti S, Brites F, et al. Нарушение антиоксидантной активности липопротеинов высокой плотности у здоровых женщин в постменопаузе. Атеросклероз. 2004;177(1):203–210. [PubMed] [Google Scholar]

45. Свенссон М., Кристенсен Дж.Х., Соллинг Дж., Шмидт Э.Б. Влияние омега-3 жирных кислот на липиды и липопротеины плазмы и артериальное давление у пациентов с ХПН. Am J почек Dis. 2004;44(1):77–83. [PubMed] [Академия Google]

46. Окуда Н., Уэсима Х., Окаяма А. и др. Отношение потребления длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот омега-3 к холестерину липопротеинов высокой плотности в сыворотке среди японских мужчин в Японии и японско-американских мужчин на Гавайях: исследование INTERLIPID. Атеросклероз. 2005;178(2):371–379. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

47. Esposito K, Marfella R, Ciotola M, et al. Влияние средиземноморской диеты на эндотелиальную дисфункцию и маркеры сосудистого воспаления при метаболическом синдроме: рандомизированное исследование. ДЖАМА. 2004;292(12):1440–1446. [PubMed] [Google Scholar]

48. Dallongeville J, Yarnell J, Ducimetiere P, et al. Потребление рыбы связано с более низкой частотой сердечных сокращений. Тираж. 2003;108(7):820–825. [PubMed] [Google Scholar]

49. Chrysohoou C., Panagiotakos DB, Pitsavos C., Das UN, Stefanadis C. Соблюдение средиземноморской диеты ослабляет процессы воспаления и коагуляции у здоровых взрослых: исследование ATTICA. J Am Coll Кардиол. 2004;44(1):152–158. [PubMed] [Академия Google]

50. Estruch R, Martinez-Gonzalez MA, Corella D, et al. Влияние средиземноморской диеты на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний: рандомизированное исследование. Энн Интерн Мед. 2006;145(1):1–11. [PubMed] [Google Scholar]

51. Balk EM, Lichtenstein AH, Chung M, Kupelnick B, Chew P, Lau J. Влияние омега-3 жирных кислот на сывороточные маркеры риска сердечно-сосудистых заболеваний: систематический обзор. Атеросклероз. 2006;189(1):19–30. [PubMed] [Google Scholar]

52. Foster GD, Wyatt HR, Hill JO, et al. Рандомизированное исследование низкоуглеводной диеты при ожирении. N Engl J Med. 2003; 348(21):2082–209.0. [PubMed] [Google Scholar]

53. Volek JS, Sharman MJ, Gomez AL, Scheett TP, Kraemer WJ. Изоэнергетическая диета с очень низким содержанием углеводов улучшает концентрацию холестерина ЛПВП и триацилглицеринов в сыворотке крови, отношение общего холестерина к холестерину ЛПВП и постпрандиальную гиперпимическую реакцию по сравнению с диетой с низким содержанием жиров у женщин с нормальным весом и нормолипидемией. Дж Нутр. 2003;133(9):2756–2761. [PubMed] [Google Scholar]

54. Sharman MJ, Kraemer WJ, Love DM, et al. Кетогенная диета благоприятно влияет на сывороточные биомаркеры сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин с нормальным весом. Дж Нутр. 2002;132(7):1879–1885. [PubMed] [Google Scholar]

55. Ю-Пот С., Чжао Г., Этертон Т., Наглак М., Джонналагадда С., Крис-Этертон П.М. Влияние программ диетического вмешательства Этапа I и Этапа II Национальной образовательной программы по холестерину на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний: метаанализ. Am J Clin Nutr. 1999;69(4):632–646. [PubMed] [Google Scholar]

56. Schaefer EJ, Lichtenstein AH, Lamon-Fava S, et al. Эффективность диеты «Шаг 2» Национальной образовательной программы по холестерину у мужчин и женщин среднего и пожилого возраста с нормолипидемией и гиперхолестеринемией. Артериосклеры Тромб Васк Биол. 1995;15(8):1079–1085. [PubMed] [Google Scholar]

57. Knopp RH, Paramsothy P, Retzlaff BM, et al. Гендерные различия в метаболизме липопротеинов и реакции на диету: основа гормональных различий и влияние на сердечно-сосудистые заболевания. Curr Atheroscler Rep. 2005;7(6):472–479. [PubMed] [Google Scholar]

58. Gaziano JM, Buring JE, Breslow JL, et al. Умеренное употребление алкоголя, повышение уровня липопротеидов высокой плотности и их субфракций и снижение риска инфаркта миокарда. N Engl J Med. 1993;329(25):1829–1834. [PubMed] [Google Scholar]

59. Mukamal KJ, Jensen MK, Gronbaek M, et al. Частота употребления алкоголя, опосредующие биомаркеры и риск инфаркта миокарда у женщин и мужчин. Тираж. 2005;112(10):1406–1413. [PubMed] [Google Scholar]

60. Римм Э.Б., Уильямс П., Фошер К., Крики М., Штампфер М.Дж. Умеренное потребление алкоголя и более низкий риск ишемической болезни сердца: метаанализ воздействия на липиды и гемостатические факторы. БМЖ. 1999;319(7224):1523–1528. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

61. Годсленд И.Ф., Лейва Ф., Уолтон С., Уортингтон М., Стивенсон Дж.К. Ассоциации курения, алкоголя и физической активности с факторами риска ишемической болезни сердца и диабета в первой контрольной когорте показателей риска сердечно-сосудистых заболеваний и диабета в скрининговом когортном исследовании (HDDRISC-1) J Intern Med. 1998;244(1):33–41. [PubMed] [Google Scholar]

62. Fan AZ, Russell M, Dorn J, et al. Характер потребления алкоголя в течение жизни связан с распространенностью метаболического синдрома. Исследование здоровья Западного Нью-Йорка (WNYHS) Eur J Epidemiol. 2006;21(2):129–138. [PubMed] [Google Scholar]

63. Steinberg D, Pearson TA, Kuller LH. Алкоголь и атеросклероз. Энн Интерн Мед. 1991;114(11):967–976. [PubMed] [Google Scholar]

64. Lieber CS. Алкогольная жировая дистрофия печени: ее патогенез и механизм прогрессирования воспаления и фиброза. Алкоголь. 2004;34(1):9–19. [PubMed] [Google Scholar]

65. Hopkins PN, Williams RR. Упрощенный подход к кинетике липопротеинов и факторам, влияющим на концентрацию холестерина и триглицеридов в сыворотке. Am J Clin Nutr. 1981;34(11):2560–2590. [PubMed] [Google Scholar]

66. Девеньи П., Робинсон Г.М., Ронкари Д.А. Алкоголь и липопротеины высокой плотности. Can Med Assoc J. 1980;123(10):981–984. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

67. Criqui MH, Wallace RB, Heiss G, Mishkel M, Schonfeld G, Jones GT. Курение сигарет и уровень холестерина липопротеинов высокой плотности в плазме. Исследование распространенности программы клиник по исследованию липидов. Тираж. 1980; 62 (4 части 2): IV70–IV76. [PubMed] [Google Scholar]

68. Гаррисон Р.Дж., Каннел В.Б., Файнлейб М., Кастелли В.П., Макнамара П.М., Пэджетт С.Дж. Курение сигарет и холестерин ЛПВП: исследование отпрысков Framingham. Атеросклероз. 1978;30(1):17–25. [PubMed] [Google Scholar]

69. Moffatt RJ. Влияние отказа от курения на липиды сыворотки и холестерин липопротеинов высокой плотности. Атеросклероз. 1988; 74 (1–2): 85–89. [PubMed] [Google Scholar]

70. Келли Г.А., Келли К.С., Тран З.В. Аэробные упражнения и липиды и липопротеины у женщин: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. J Womens Health (Larchmt) 2004;13(10):1148–1164. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

71. Mazzali G, Di Francesco V, Zoico E, et al. Взаимосвязь между распределением жира, содержанием липидов в мышцах, адипоцитокинами и резистентностью к инсулину: эффект умеренной потери веса у пожилых женщин. Am J Clin Nutr. 2006;84(5):1193–1199. [PubMed] [Google Scholar]

72. Tay J, Brinkworth GD, Noakes M, Keogh J, Clifton PM. Метаболические эффекты потери веса на диете с очень низким содержанием углеводов по сравнению с изокалорийной диетой с высоким содержанием углеводов у субъектов с абдоминальным ожирением. J Am Coll Кардиол. 2008;51(1):59–67. [PubMed] [Google Scholar]

73. Miller M, Beach V, Sorkin JD, et al. Сравнительное влияние трех популярных диет на липиды, функцию эндотелия и С-реактивный белок при поддержании веса. J Am Diet Assoc. 2009 г.;109(4):713–717. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

74. Azogui G, Ben-Shlomo I, Zohar S, Kook A, Presser S, Aviram M. Концентрация липопротеинов высокой плотности увеличивается во время овуляторной фазы менструального цикла. у здоровых молодых женщин. Гинекол Эндокринол. 1992;6(4):253–257. [PubMed] [Google Scholar]

75. Winkelstein W, Jr, Stenchever MA, Lilienfeld AM. Возникновение беременности, абортов и искусственной менопаузы у женщин с ишемической болезнью сердца: предварительное исследование. J хронический дис. 1958;7(4):273–286. [PubMed] [Google Scholar]

76. Бенгтссон С., Рыбо Г., Вестерберг Х. Количество беременностей, использование оральных контрацептивов и возраст менопаузы у женщин с ишемической болезнью сердца по сравнению с популяционной выборкой женщин. Акта Мед Сканд. 1973; 549: 75–81. [Google Scholar]

77. Beard CM, Fuster V, Annegers JF. Репродуктивный анамнез у женщин с ишемической болезнью сердца. Исследование случай-контроль. Am J Эпидемиол. 1984; 120(1):108–114. [PubMed] [Google Scholar]

78. Hubert HB, Eaker ED, Garrison RJ, Castelli WP. Образ жизни коррелирует с изменением факторов риска у молодых людей: восьмилетнее исследование факторов риска ишемической болезни сердца у потомков Фрамингема. Am J Эпидемиол. 1987;125(5):812–831. [PubMed] [Google Scholar]

79. Haertel U, Heiss G, Filipiak B, Doering A. Поперечные и продольные связи между холестерином липопротеинов высокой плотности и занятостью женщин. Am J Эпидемиол. 1992;135(1):68–78. [PubMed] [Google Scholar]

80. Kritz-Silverstein D, Barrett-Connor E, Wingard DL. Взаимосвязь между многоплодием и уровнем липопротеинов у пожилых женщин. Дж. Клин Эпидемиол. 1992;45(7):761–767. [PubMed] [Google Scholar]

81. Flegal KM, Ness RB, Kramer RA. Уровни паритета и холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) у белых женщин из Второго национального обследования здоровья и питания (NHANES II) Am J Epidemiol. 1990;132:766. [Google Scholar]

82. Mosca L, Banka CL, Benjamin EJ, et al. Основанные на фактических данных рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у женщин: обновление 2007 г. Тираж. 2007;115(11):1481–1501. [PubMed] [Google Scholar]

83. Mosca L, Appel LJ, Benjamin EJ, et al. Основанные на фактических данных рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у женщин. Тираж. 2004;109(5):672–693. [PubMed] [Google Scholar]

84. Международное общество атеросклероза. Гармонизированные клинические рекомендации по профилактике атеросклеротических заболеваний сосудов [онлайн] Доступно на: http://www.athero.org. По состоянию на 10 августа 2009 г..

85. Schaefer JR, Schweer H, Ikewaki K, et al. Метаболическая основа липопротеидов высокой плотности и аполипопротеина А-I повышается за счет ингибирования ГМГ-КоА-редуктазы у здоровых лиц и у больных с ишемической болезнью сердца. Атеросклероз. 1999;144(1):177–184. [PubMed] [Google Scholar]

86. Downs JR, Clearfield M, Weis S, et al. Первичная профилактика острых коронарных событий ловастатином у мужчин и женщин со средним уровнем холестерина: результаты AFCAPS/TexCAPS. Исследование профилактики коронарного атеросклероза ВВС/Техаса. ДЖАМА. 1998;279(20):1615–1622. [PubMed] [Google Scholar]

87. Атирос В.Г., Михайлидис Д.П., Папагеоргиу А.А. и соавт. Влияние аторвастатина на холестерин липопротеинов высокой плотности и его взаимосвязь с коронарными событиями: анализ подгрупп исследования GREek по оценке аторвастатина и ишемической болезни сердца (GREACE). Curr Med Res Opin. 2004;20(5):627–637. [PubMed] [Google Scholar]

88. Nissen SE, Nicholls SJ, Sipahi I, et al. Влияние высокоинтенсивной терапии статинами на регресс коронарного атеросклероза: исследование ASTEROID. ДЖАМА. 2006;295 (13): 1556–1565. [PubMed] [Google Scholar]

89. Ballantyne CM, Herd JA, Ferlic LL, et al. Влияние низкого уровня ЛПВП на прогрессирование ишемической болезни сердца и ответ на терапию флувастатином. Тираж. 1999;99(6):736–743. [PubMed] [Google Scholar]

90. Pedersen TR, Olsson AG, Faergeman O, et al. Изменения липопротеинов и снижение частоты серьезных событий коронарной болезни сердца в Скандинавском исследовании выживания симвастатина (4S) Циркуляция. 1998;97(15):1453–1460. [PubMed] [Академия Google]

91. Биржмохун Р.С., Хаттен Б.А., Кастельейн Дж.Дж., Строес Э.С. Эффективность и безопасность соединений, повышающих уровень холестерина липопротеинов высокой плотности: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. J Am Coll Кардиол. 2005;45(2):185–197. [PubMed] [Google Scholar]

92. Белальказар Л.М., Баллантайн С.М. Определение конкретных целей терапии дислипидемии у больного с низким уровнем холестерина липопротеидов высокой плотности. Prog Cardiovasc Dis. 1998;41(2):151–174. [PubMed] [Академия Google]

93. Staels B, Dallongeville J, Auwerx J, Schoonjans K, Leitersdorf E, Fruchart JC. Механизм действия фибратов на липидный и липопротеиновый обмен. Тираж. 1998;98(19):2088–2093. [PubMed] [Google Scholar]

94. Саку К., Гартсайд П.С., Хайнд Б.А., Кашьяп М.Л. Механизм действия гемфиброзила на метаболизм липопротеинов. Джей Клин Инвест. 1985; 75 (5): 1702–1712. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

95. Pollin TI, Damcott CM, Shen H, et al. Нулевая мутация в человеческом APOC3 обеспечивает благоприятный липидный профиль плазмы и очевидную кардиозащиту. Наука. 2008;322(5908): 1702–1705. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

96. Fruchart JC. Активация рецептора-альфа, активируемая пролифератором пероксисом, и метаболизм липопротеинов высокой плотности. Ам Джей Кардиол. 2001;88(12А):24Н–29Н. [PubMed] [Google Scholar]

97. Corella D, Guillen M, Saiz C, et al. Ассоциации полиморфизмов генов LPL и APOC3 на липиды плазмы среди населения Средиземноморья: взаимодействие с курением табака и локусом APOE. J липидный рез. 2002;43(3):416–427. [PubMed] [Академия Google]

98. Rubins HB, Robins SJ, Collins D, et al. Гемфиброзил для вторичной профилактики ишемической болезни сердца у мужчин с низким уровнем холестерина липопротеидов высокой плотности. Исследовательская группа по исследованию интервенции холестерина липопротеинов высокой плотности по делам ветеранов. N Engl J Med. 1999;341(6):410–418. [PubMed] [Google Scholar]

99. Robins SJ, Collins D, Wittes JT, et al. Связь лечения гемфиброзилом и уровней липидов с основными коронарными событиями: VA-HIT: рандомизированное контролируемое исследование. ДЖАМА. 2001; 285(12):1585–159.1. [PubMed] [Google Scholar]

100. Frick MH, Elo O, Haapa K, et al. Helsinki Heart Study: первичное профилактическое исследование гемфиброзила у мужчин среднего возраста с дислипидемией. Безопасность лечения, изменение факторов риска и заболеваемость ишемической болезнью сердца. N Engl J Med. 1987;317(20):1237–1245. [PubMed] [Google Scholar]

101. Отвос Дж. Д., Коллинз Д., Фридман Д. С. и соавт. Подклассы частиц липопротеинов низкой плотности и липопротеинов высокой плотности предсказывают коронарные события и благоприятно изменяются при терапии гемфиброзилом в исследовании вмешательства с липопротеинами высокой плотности по делам ветеранов. Тираж. 2006;113(12):1556–1563. [PubMed] [Академия Google]

102. Keech A, Simes RJ, Barter P, et al. Влияние длительной терапии фенофибратом на сердечно-сосудистые события у 9795 человек с сахарным диабетом 2 типа (исследование FIELD): рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет. 2005;366(9500):1849–1861. [PubMed] [Google Scholar]

103. Alderman JD, Pasternak RC, Sacks FM, Smith HS, Monrad ES, Grossman W. Влияние модифицированного, хорошо переносимого режима никотиновой кислоты на общий холестерин сыворотки, холестерин липопротеинов высокой плотности и Соотношение холестерина и липопротеидов высокой плотности. Ам Джей Кардиол. 1989;64(12):725–729. [PubMed] [Google Scholar]

104. Goldberg A, Alagona P, Jr, Capuzzi DM, et al. Эффективность и безопасность многократных доз ниацина с пролонгированным высвобождением при лечении гиперлипидемии. Ам Джей Кардиол. 2000;85(9):1100–1105. [PubMed] [Google Scholar]

105. Lavie CJ, Mailander L, Milani RV. Заметная польза от терапии ниацином с замедленным высвобождением у пациентов с «изолированными» очень низкими уровнями холестерина липопротеинов высокой плотности и ишемической болезнью сердца. Ам Джей Кардиол. 1992;69(12):1083–1085. [PubMed] [Google Scholar]

106. Morgan JM, Capuzzi DM, Guyton JR, et al. Лечебный эффект ниаспана, ниацина с контролируемым высвобождением, у пациентов с гиперхолестеринемией: плацебо-контролируемое исследование. J Cardiovasc Pharmacol Ther. 1996;1(3):195–202. [PubMed] [Google Scholar]

107. Knopp RH, Alagona P, Davidson M, et al. Эквивалентная эффективность формы ниацина с пролонгированным высвобождением (ниаспан), назначаемой один раз на ночь, по сравнению с простым ниацином при лечении гиперлипидемии. Метаболизм. 1998;47(9):1097–1104. [PubMed] [Google Scholar]

108. Goldberg AC. Мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований воздействия ниацина с пролонгированным высвобождением у женщин. Ам Джей Кардиол. 2004;94(1):121–124. [PubMed] [Google Scholar]

109. Taher TH, Dzavik V, Reteff EM, Pearson GJ, Woloschuk BL, Francis GA. Переносимость комбинированной терапии статин-фибрат и статин-ниацин у пациентов с дислипидемией с высоким риском сердечно-сосудистых событий. Ам Джей Кардиол. 2002;89(4):390–394. [PubMed] [Академия Google]

110. Браун Б.Г., Чжао XQ, Чайт А. и др. Симвастатин и ниацин, витамины-антиоксиданты или их комбинация для профилактики коронарной болезни. N Engl J Med. 2001;345(22):1583–1592. [PubMed] [Google Scholar]

111. Kane JP, Malloy MJ, Ports TA, Phillips NR, Diehl JC, Havel RJ. Регресс коронарного атеросклероза на фоне лечения семейной гиперхолестеринемии комбинированными схемами лечения. ДЖАМА. 1990; 264(23):3007–3012. [PubMed] [Google Scholar]

112. Уолш Б.В., Шифф И., Рознер Б., Гринберг Л., Равникар В., Сакс FM. Влияние заместительной терапии эстрогенами в постменопаузе на концентрацию и метаболизм липопротеинов плазмы. N Engl J Med. 1991;325(17):1196–1204. [PubMed] [Google Scholar]

113. Биндер Э.Ф., Уильямс Д.Б., Шехтман К.Б., Джефф Д.Б., Корт В.М. Влияние заместительной гормональной терапии на липиды сыворотки у пожилых женщин. рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Энн Интерн Мед. 2001; 134 (9 часть 1): 754–760. [PubMed] [Google Scholar]

114. Rossouw JE, Anderson GL, Prentice RL, et al. Риски и преимущества комбинации эстрогена и прогестина у здоровых женщин в постменопаузе: основные результаты рандомизированного контролируемого исследования Инициативы по охране здоровья женщин. ДЖАМА. 2002;288(3):321–333. [PubMed] [Академия Google]

115. Grady D, Herrington D, Bittner V, et al. Исходы сердечно-сосудистых заболеваний в течение 6,8 лет гормональной терапии: последующее наблюдение в исследовании замены сердца и эстрогена / прогестина (HERS II) JAMA. 2002; 288(1):49–57. [PubMed] [Google Scholar]

116. de Grooth GJ, Kuivenhoven JA, Stalenhoef AF, et al. Эффективность и безопасность нового ингибитора белка-переносчика эфира холестерина, JTT-705, у людей: рандомизированное исследование доза-реакция фазы II. Тираж. 2002;105(18):2159–2165. [PubMed] [Академия Google]

117. Barter PJ, Caulfield M, Eriksson M, et al. Эффекты торцетрапиба у пациентов с высоким риском коронарных событий. N Engl J Med. 2007;357(21):2109–222. [PubMed] [Google Scholar]

118. Bloomfield D, Carlson GL, Sapre A, et al. Эффективность и безопасность ингибитора белка, переносящего эфиры холестерина, анацетрапиба в качестве монотерапии и при совместном применении с аторвастатином у пациентов с дислипидемией. Am Heart J. 2009; 157 (2): 352–360. е352. [PubMed] [Google Scholar]

119. Franceschini G, Sirtori CR, Capurso A, 2nd, Weisgraber KH, Mahley RW. A-IMilano апопротеин. Снижение уровня холестерина липопротеинов высокой плотности со значительными модификациями липопротеинов и без клинического атеросклероза в итальянской семье. Джей Клин Инвест. 1980;66(5):892–900. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

120. Nissen SE, Tsunoda T, Tuzcu EM, et al. Влияние рекомбинантного ApoA-I Milano на коронарный атеросклероз у пациентов с острым коронарным синдромом: рандомизированное контролируемое исследование. ДЖАМА. 2003;290(17):2292–2300. [PubMed] [Google Scholar]

121. Shah PK, Yano J, Reyes O, et al. Высокие дозы рекомбинантного аполипопротеина A-I (milano) мобилизуют тканевой холестерин и быстро снижают содержание липидов в бляшках и макрофагов у мышей с дефицитом аполипопротеина е. Потенциальные последствия для стабилизации острой бляшки. Тираж. 2001;103(25):3047–3050. [PubMed] [Академия Google]

122. Ван Л., Шарифи Б.Г., Пан Т., Сонг Л., Юхт А., Шах П.К. Трансплантация костного мозга демонстрирует превосходные атеропротективные эффекты генной терапии аполипопротеином A-I Milano по сравнению с аполипопротеином A-I дикого типа у мышей с гиперлипидемией. J Am Coll Кардиол. 2006;48(7):1459–1468. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

123. Tardif JC, Gregoire J, L’Allier PL, et al. Влияние восстановленных инфузий липопротеинов высокой плотности на коронарный атеросклероз: рандомизированное контролируемое исследование. ДЖАМА. 2007;297 (15): 1675–1682. [PubMed] [Google Scholar]

124. Ван Н., Лан Д., Чен В., Мацуура Ф. , Талль А.Р. АТФ-связывающие кассетные транспортеры G1 и G4 опосредуют отток клеточного холестерина в липопротеины высокой плотности. Proc Natl Acad Sci U S A. 2004;101(26):9774–9779. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

125. Oram JF, Lawn RM. АБСА1. Привратник для устранения избытка холестерина в тканях. J липидный рез. 2001;42(8):1173–1179. [PubMed] [Google Scholar]

Почему холестерин важен для женщин

Просмотрено:

Ах, холестерин и триглицериды. Мы слышим о них все время. Даже продукты, которые могут показаться вам полезными на первый взгляд, такие как йогурт с фруктами или кексы с отрубями, могут способствовать аномальному уровню, если они содержат слишком много насыщенных жиров или рафинированного сахара, говорит Эрин Мичос, доктор медицинских наук, заместитель директора профилактической кардиологии в Центре кардиологии. Ciccarone Центр профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

Более того, многие женщины подвержены риску высокого уровня холестерина и не осознают этого. «Приблизительно у 45 процентов женщин старше 20 лет общий уровень холестерина составляет 200 мг/дл и выше, что считается повышенным, но исследование, проведенное Американской кардиологической ассоциацией, показало, что 76 процентов женщин говорят, что они даже не знают, что такое холестерин». их значения холестерина таковы», — говорит Михос.

Еще страшнее: триглицериды, тип жира в крови, обычно измеряемый вместе с холестерином, еще более опасны для женщин по сравнению с мужчинами. Это проблема, потому что уровень холестерина у женщин может довольно сильно колебаться после менопаузы и имеет тенденцию к увеличению с возрастом, подвергая нас большему риску сердечных заболеваний и инсульта. Знание уровня холестерина и способы его контроля — важный шаг на пути к здоровому образу жизни.

Понимание максимумов и минимумов холестерина

Вы знаете, что слишком много опасно. Но что такое холестерин? Откуда это взялось? И все ли плохо?

Холестерин – воскообразное вещество, которое содержится в каждой клетке тела. Он либо вырабатывается организмом, либо поступает из пищи. Ваше тело нуждается в холестерине для выработки важных стероидных гормонов, таких как эстроген, прогестерон и витамин D. Он также используется для выработки желчных кислот в печени; они поглощают жир во время пищеварения.

Итак, немного холестерина необходимо, но без плохого холестерина можно обойтись. Избыток плохого холестерина в кровотоке может откладываться в артериях организма. Эти отложения называются бляшками и приводят к атеросклерозу или затвердеванию артерий. Это основная причина сердечных приступов, инсультов и других сосудистых проблем.

Общий уровень холестерина — это показатель общего количества холестерина, циркулирующего в кровотоке, который включает несколько компонентов:

  • Холестерин ЛПНП: ЛПНП означает «липопротеин низкой плотности». Это известно как «плохой» холестерин, который непосредственно способствует накоплению бляшек в артериях. Липопротеины очень низкой плотности, или холестерин ЛПОНП, представляют собой еще один тип, который является предшественником ЛПНП.
  • Общий холестерин представляет собой холестерин ЛПОНП плюс холестерин ЛПНП плюс холестерин ЛПВП.
  • Холестерин ЛПВП: ЛПВП означает «липопротеин высокой плотности». Эксперты считают, что при оптимальном уровне (около 50 мг/дл) это может помочь организму избавиться от холестерина ЛПНП.

Итак, кусочки этого вещества циркулируют в вашей системе, и вот что происходит: плохие части — частицы ЛПНП — любят прилипать к слизистой оболочке ваших артерий, как мыльная пена в трубах. Когда он прилипает, он вызывает воспалительную реакцию, и ваше тело начинает превращать его в зубной налет. Бляшки в кровеносных сосудах делают их более жесткими и узкими, ограничивая приток крови к жизненно важным органам, таким как мозг и сердечная мышца, что приводит к повышению артериального давления. Кроме того, куски могут отколоться и вызвать сердечный приступ или инсульт.

И знаете что? Это накопление может начаться уже в 20 лет.

Что нужно знать о триглицеридах

Помимо холестерина, вы можете услышать о триглицеридах, еще одном виде жиров, содержащихся в кровотоке. Женщинам следует обратить на это особое внимание. «Высокий уровень триглицеридов, по-видимому, предсказывает еще больший риск сердечных заболеваний у женщин по сравнению с мужчинами», — говорит Михос.

Когда вы потребляете больше калорий, чем вам нужно, ваше тело превращает лишние калории в триглицериды, которые затем откладываются в жировых клетках. Триглицериды используются организмом для получения энергии, но люди с избытком триглицеридов имеют более высокий риск медицинских проблем, включая сердечно-сосудистые заболевания. Употребление большого количества алкоголя и продуктов, содержащих простые углеводы (сахара и крахмалистые продукты), насыщенные жиры и трансжиры, способствует повышению уровня триглицеридов. Высокий уровень также может быть вызван такими состояниями здоровья, как диабет, недостаточная активность щитовидной железы, ожирение, синдром поликистозных яичников или заболевание почек.

Триглицериды также циркулируют в кровотоке на частицах, которые могут способствовать образованию бляшек. Многие люди с высоким уровнем триглицеридов имеют другие факторы риска развития атеросклероза, в том числе высокий уровень ЛПНП или низкий уровень ЛПВП или аномальный уровень сахара (глюкозы) в крови. Генетические исследования также показали некоторую связь между триглицеридами и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Высокий уровень холестерина: профилактика, лечение и исследования

Холестерин является естественным компонентом крови каждого человека. Однако, когда у вас слишком много этого жирного вещества, это считается гиперлипидемией, гиперхолестеринемией или высоким уровнем холестерина в крови — основным фактором риска сердечного приступа, сердечных заболеваний и инсульта. Около 71 миллиона американцев имеют высокий уровень холестерина.

Узнать больше

Какой у тебя вообще уровень холестерина?

Стандартный анализ крови на липиды обычно измеряет концентрацию общего холестерина, холестерина ЛПВП и уровни триглицеридов. Уровень холестерина ЛПНП обычно оценивается по этим числам с использованием хорошо зарекомендовавшей себя формулы, которая недавно была пересмотрена и улучшена исследователями из Университета Джона Хопкинса.

Итак, каковы ваши целевые цифры? Согласно Михосу, идеальный уровень холестерина ЛПНП должен быть менее 70 мг/дл, а уровень холестерина ЛПВП у женщины в идеале должен быть близок к 50 мг/дл. Триглицериды должны быть менее 150 мг/дл. Как отмечает Михос, оптимальным является уровень общего холестерина значительно ниже 200 мг/дл.

Почему холестерин по-разному влияет на женщин

В целом, женщины имеют более высокий уровень холестерина ЛПВП, чем мужчины, потому что женский половой гормон эстроген повышает уровень этого хорошего холестерина. Но, как и многое другое, все меняется в период менопаузы. В этот момент у многих женщин наблюдается изменение уровня холестерина — общий холестерин и холестерин ЛПНП повышаются, а холестерин ЛПВП снижается. Вот почему женщины, у которых в детородном возрасте были благоприятные показатели холестерина, в более позднем возрасте могут иметь повышенный уровень холестерина. Конечно, генетика и факторы образа жизни также могут играть большую роль.

Как снизить уровень холестерина

Если вам сказали, что у вас высокий уровень холестерина, или вы просто хотите его предотвратить, что вы можете сделать?

Существует несколько способов борьбы с ним, в том числе:

Лекарства: В зависимости от общего риска сердечно-сосудистых заболеваний вам могут назначить препараты, снижающие уровень холестерина, например статины. Решение об использовании статина основывается на общем риске сердечного приступа и инсульта у женщины, включая все эти факторы и уровень холестерина ЛПНП.

Если у вас уже есть сосудистое заболевание или признаки атеросклероза, или если вы подвержены высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний, настоятельно рекомендуется принимать статины для профилактики, поскольку они лечат бляшки в артериях и снижают уровень холестерина ЛПНП, говорит Михос.

Диета и образ жизни: «Диета и образ жизни очень важны для поддержания здорового уровня холестерина. Даже для женщин, которым рекомендовано принимать препараты для снижения уровня холестерина, здоровый образ жизни помогает этим препаратам работать лучше», — говорит Михос.

Вот как вести образ жизни, способствующий здоровому уровню холестерина:

  • Поддерживать здоровый вес тела
  • Не кури.
  • Занимайтесь физическими упражнениями не менее 30 минут пять или более дней в неделю.
  • Соблюдайте диету, богатую фруктами, овощами, нежирным белком и большим количеством растворимой клетчатки, такой как бобы и овес, которые могут снизить уровень ЛПНП.
  • Избегайте подслащенных сахаром напитков и фруктовых соков — вместо этого выбирайте воду и несладкий чай — и сведите к минимуму потребление других простых углеводов, таких как выпечка и конфеты.
  • Употребляйте алкоголь умеренно, особенно если у вас повышен уровень триглицеридов.
  • Рассмотрим средиземноморскую диету, которая богата фруктами, овощами, зерновым хлебом и рыбой. Используйте оливковое масло (вместо масла) и специи (вместо соли).
  • Ешьте мононенасыщенные и полиненасыщенные жиры, такие как те, которые содержатся в оливковом масле, орехах и жирной рыбе, такой как лосось. Они действительно могут оказывать положительное влияние на уровень холестерина, говорит Михос, уменьшая количество ЛПНП в крови и уменьшая воспаление в артериях, особенно когда они заменяют насыщенные жиры в рационе.

Добавьте это в ваш список покупок:

  • Жирная рыба, такая как лосось, форель, скумбрия, сардины и тунец
  • Орехи, включая грецкие, пекан, миндаль и фундук
  • Оливковое масло для легкого сбрызгивания салатов и овощей

Хотя никто не хочет иметь высокий уровень холестерина, существует множество способов держать его под контролем. «При регулярных осмотрах и внимании к тому, что вы едите, можно контролировать уровень холестерина и жиров в крови, чтобы поддерживать здоровье сердца», — говорит Михос.

Learn more

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.