Нужен ли антибиотик при фарингите

Препараты от фарингита: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Фарингит – распространенное заболевание, при котором происходит воспаление задней стенки глотки или ее боковых сторон. Патология имеет преимущественно инфекционную природу и протекает с выраженным воспалительным процессом. Для лечения ее применяют препараты из различных категорий, а также народные средства, необходимые для ускорения выздоровления.

Лечение фарингита во многом зависит от того, какая причина вызвала патологию. Так как терапия болезни направлена в обязательном порядке на устранение возбудителя, то в первую очередь требуется установить его, потому что воспалительный процесс может запускаться из-за поражения слизистой бактериями, вирусами или грибками. В ряде случаев возможно появление аллергической формы болезни.

Из-за того что заболевание грозит развитием тяжелых осложнений, следует проводить лечение только под врачебным контролем. Самостоятельно назначать себе препараты для устранения фарингита недопустимо. Особенно опасно делать это в отношении антибиотиков, так как не грамотный выбор лекарства легко может приводить к возникновению микроорганизмов, ставших стойкими к конкретной группе антибиотиков, что в дальнейшем многократно осложнит терапию. Обращение за врачебной помощью при фарингите требуется в любом возрасте.

Когда нужны антибиотики

Если, после того как получены результаты мазка из глотки, установлено, что заболевание имеет бактериальную природу, назначаются антибиотические препараты. Антибиотики при фарингите могут прописываться локального (местного) или общего действия. Выбор конкретного препарата зависит от состояния больного и его индивидуальных особенностей. Так, при беременности женщине (если без антибиотиков не обойтись) прописываются преимущественно местные препараты для орошения глотки, так как они в меньшей степени проникают в системный кровоток.

Использование антибиотиков требуется для того, чтобы остановить размножение возбудителя заболевания и уничтожить его. Благодаря этому препараты данной категории помогают не допустить распространение воспалительного процесса на окружающие ткани. В первые дни приема антибиотиков повышение температуры является нормой, так как из-за большого количества погибших возбудителей происходит интоксикация организма. Длительность приема антибиотических средств не менее 5 дней. Если бросить курс раньше, то сформируются стойкие к препарату бактерии, которые сделают его использование не эффективным. Каждое конкретное средство имеет свои противопоказания, которые в обязательном порядке учитываются при назначении лекарства.

Побочными явлениями от приема антибиотиков общего действия могут оказаться:

Такие проявления считаются нормой и, как правило, не требуют замены лекарственного препарата. Однако при их развитии необходимо сообщить об этом лечащему врачу.

При фарингите чаще всего применяются препараты пенициллинового ряда или цефалоспарины. В том случае если они не переносятся больным, проводится лечение с использованием Азитромицина, Амоксиклава, Линкомицина, Эритромицина или Амоксициллина. Антибиотики при фарингите у взрослых и детей назначаются одинаковые.

При хронической форме болезни фарингит без антибиотиков лечится только до момента обострения. Если оно произошло, назначают антибиотические препараты.

Противовирусные средства

Противовирусное лекарство от фарингита требуется в том случае, если поражение горла имеет вирусную природу. При этом присоединение бактериальной инфекции отсутствует, и антибиотики будут не эффективны. Противовирусные препараты могут быть даже гомеопатическими, но такие назначают значительно реже из-за достаточно длительного периода их накапливания в организме перед тем, как начнется действие.

Чтобы применение противовирусных средств было эффективно, надо установить, что болезнь имеет вирусную природу. Определить возбудителя заболевания самостоятельно не получится, потому надо обратиться к ЛОР-врачу. Конкретный противовирусный препарат будет назначаться в зависимости от того, какой возбудитель поразил слизистую.

Противогрибковые препараты

Не часто, но фарингит может развиваться и по причине поражения слизистой оболочки глотки грибками. Наличие их также определяет мазок из зева. Он позволяет выявить не только присутствие грибка, а и его вид. Препараты, как правило, требуются системные. Местные противогрибковые составы в большинстве случаев не дают должного результата и могут приводить только к затягиванию воспалительного процесса и переходу патологии в хроническую форму. В то же время параллельно с системными препаратами они позволяют в значительной степени ускорить выздоровление.

Ингаляции и полоскания

Ингаляции при фарингите, как и полоскания, помогают в значительной степени ускорить выздоровление. Действие, непосредственно направленное на воспаленную слизистую, дает быстрый результат, особенно если патология находится в незапущенной степени.

Ингаляции могут проводиться паровые с использованием эфирных масел и лекарственных растений или с помощью небулайзера, который заправляют необходимыми лекарственными препаратами. Конкретные лекарства в этом случае прописывает врач. При помощи небулайзера холодные ингаляции могут осуществляться с антибиотическими средствами, физиологическим раствором (если требуется смягчить и увлажнить ткани слизистой), а также муколитиками.

Для полоскания используются антисептические средства. Это может быть простой солевой раствор или отвары эвкалипта, шалфея или календулы. Также применяются и аптечные антисептики, такие как перекись водорода, мирамистин, фурацилин, настойка прополиса и прочие средства, способные уничтожать болезнетворных бактерий и при этом не раздражать больное горло.

Таблетки и пастилки для рассасывания и спреи

Средство от фарингита для рассасывания обязательно включают в себя антисептический препарат, средство для смягчения тканей горла и увлажняющий компонент. Часть лекарств включает в себя еще и обезболивающий компонент для быстрого устранения неприятных проявлений. Также в таблетках от фарингита могут присутствовать растительные экстракты или эфирные масла.

Леденцы для рассасывания отличаются меньшей терапевтической активностью, чем таблетки. В то же время в течение суток их можно употреблять достаточно много, сочетая с таблетками. Основные препараты для рассасывания при болезни такие:

• Фалиминт – действенное противовоспалительное средство с обезболивающим эффектом;

• Лизобакт – лекарство надо именно сосать, а не разжевывать или разгрызать. Для того чтобы препарат действовал на слизистую максимально долго, требуется сглатывая слюну, стараться задержать ее в области горла;

• Септолете – популярные пастилки, которые содержат в своем составе антисептик и эфирные масла. Компоненты лекарства медленно воздействуют на слизистую, что позволяет добиться максимального терапевтического эффекта. Они рекомендуются как вспомогательное средство;

• Септогал – лекарство, обладающее противовирусным и антисептическим действием. Также в препарате присутствуют эфирные масла. Эффект от применения средства ощущается уже после первого раза.

Существует еще большое количество препаратов схожего действия, но пользующихся меньшей популярностью.

Спреи для орошения горла при фарингите чаще всего прописывают как вспомогательный элемент терапии. Наиболее популярны Хлорофиллипт и Ингалипт.

Эта категория лекарств одна из немногих, которая может использоваться без врачебного назначения, так как не способна нанести вред в том случае, если учитываются все противопоказания.

Иммуностимуляторы

Средства из этой категории необходимы для восстановления естественной защиты организма и усиления иммунного ответа против возбудителей патологии. Чаще всего прописываются препараты на растительной основе, которые не могут вызывать в дальнейшем понижения иммунного ответа. Такое лечение полезно не только в процессе болезни, но и после нее, когда требуется восстановить удовлетворительное состояние иммунитета.

Как выбрать антибиотики при фарингите для взрослых в таблетках?

Фарингит – воспалительное заболевание слизистой оболочки и подслизистых структур глотки. Может носить как острый, так и хронический характер.

Фарингит вызывается бактериальной или вирусной инфекцией. Реже регистрируются грибковый или аллергический фарингиты. Однозначно установить природу развития заболевания, основываясь только на клинической картине, практически невозможно – симптоматики вирусного и бактериального фарингита идентичны, поэтому антибиотики при фарингите назначаются далеко не всегда. Они бесполезны при лечении вирусных инфекций, а их неоправданный приём грозит развитием других осложнений. С особой осторожностью стоит назначать антибиотики при фарингите у детей.

Чаще всего антибиотики при фарингите назначаются с целью предупреждения развития осложнений бактериальной природы, профилактике присоединения сопутствующих заболеваний.

Антибиотики при фарингите у взрослых назначаются при наличии определенных показаний:

• присоединение бактериальной ангины;
• обострение хронического или развитие острого тонзиллита;
• опасность развития пневмонии;
• обструктивный бронхит;
• гнойный отит;
• лихорадка, подъём температуры до фебрильных значений или не проходящая долгое время субфебрильная температура;
• длительное течение заболевания – несколько недель.

Антибиотики при фарингите у взрослых

Врачи нашей клиники назначают антибиотики при фарингите у взрослых не только с целью борьбы с основным заболеванием, но и для профилактики присоединения осложнений или сопутствующих патологий.

Антибактериальная терапия оправдана при явной бактериальной природе заболевания или при существенных доказательствах такого предположения. Достоверно установить бактериальную причину можно только на основании данных бакпосева, но ждать данных анализа не всегда возможно – бакпосев высеивается в течение нескольких суток, а лечение необходимо начинать немедленно. Бесконтрольный и безосновательный приём антибиотиков при фарингите у взрослых приводит к развитию дисбактериоза – очень нежелательному осложнению и резистентности к антибактериальным препаратам (привыканию, неэффективности).

ЛОР-врачи обычно назначают антибиотики при фарингите у взрослых десятидневным циклом, но при отсутствии заметного эффекта курс может продлеваться до достижения очевидного успеха.

Антибиотики при фарингите у детей

Антибактериальная терапия должна назначаться только при наличии существенных показаний. В клинике доктора Коренченко предпочитают местные антибиотики при фарингите у детей – аэрозоли, спреи, леденцы. Таблетированные или инъекционные препараты системного действия назначаются только при очевидном риске развития осложнений, неэффективности уже проводящегося лечения, длительном течении заболевания с неясным успехом.

При лечении маленьких детей нужно соблюдать определенную осторожность при использовании спреев. Впрыск аэрозоля может напугать малыша, вызвать у него непроизвольный рвотный рефлекс. Впрыск следует производить не в саму глотку, а на внутреннюю поверхность щеки. Эффективность препарата немного теряется, но зато ребёнок переносит такую процедуру легче.

После использования аэрозоля ребенку нельзя есть и пить в течение 2-х часов, поэтому малыша следует покормить и напоить заблаговременно.

Профилактика

Специальных мер профилактики нет. Необходимо обратить внимание на:

• лечение заболеваний носа и околоносовых пазух;
• ликвидацию источников инфекции в ротовой полости – лечение кариеса, парадонтоза и других заболеваний зубов и слизистой, дёсен;
• лечение эндокринных патологий и заболеваний желудочно-кишечного тракта;
• обеспечить нормальный микроклимат в доме – следить за температурным режимом, влажностью, избавиться от пыли;
• отказаться от курения;
• на морозе стараться дышать только носом;
• избегать контактов с больными, которые могут являться переносчиками инфекции;
• избегать посещения душных, прокуренных, загазованных, плохо вентилируемых помещений.

Необходимо предпринять все меры по укреплению иммунитета. Никакие антибиотики при фарингите не помогут лучше, чем собственные защитные силы организма. Закаливание, физкультура, соблюдение нормального режима отдыха, здоровое питание, отказ от алкоголя и табака помогут намного лучше, чем любые медикаменты.

Когда нужно обратиться в ЛОР-врачу

См. также
Лечение ЛОР-заболеваний
Фарингит
Лечение фарингита

Развитию хронического фарингита всегда предшествует недостаточно эффективное или незаконченное лечение острого. Очень многие люди надеются, что заболевание пройдёт «само по себе» через несколько дней. Часто именно так и происходит, но надеяться на гарантированный благополучный исход нельзя.

Наши врачи рекомендуют при первых признаках развития заболевания обратиться за медицинской помощью. Только врач сможет точно установить диагноз, выявить причину и назначить антибиотики при фарингите, если они действительно необходимы. Бесконтрольная и неоправданная антибактериальная терапия вместо пользы может нанести серьёзный вред здоровью.

Народная медицина тоже помогает, но надеяться только на неё легкомысленно. Своевременная врачебная помощь поможет избежать неприятных последствий. Сам по себе фарингит не особо опасен, опасны осложнения, которые могут развиться на фоне нерационального или неправильного лечения. Наши врачи не только установят правильный диагноз, но и назначат адекватное и своевременное лечение.

Боль в горле | Применение антибиотиков

Español: Dolor de garganta

Больно ли глотать? Или у вас першит в горле? Боль в горле может быть вызвана вирусом.

Большинство болей в горле, за исключением острого фарингита, не нуждаются в антибиотиках.

Причины

Причины боли в горле включают:

• Вирусы, подобные тем, которые вызывают простуду или грипп
• Стрептококк группы А, вызывающий острый фарингит (также называемый стрептококковым фарингитом)
• Аллергии
• Курение или пассивное курение

Наиболее частой причиной болей в горле являются вирусные инфекции.

Стрептококковая инфекция горла и миндалин, вызываемая бактериями. Эти бактерии называются стрептококками группы А (также называемыми Streptococcus pyogenes ).

Симптомы боли в горле

Боль в горле может вызвать боль при глотании. Боль в горле также может ощущаться как сухость и першение. Боль в горле может быть симптомом ангины, простуды, аллергии или других заболеваний верхних дыхательных путей. Боль в горле, вызванная вирусом или бактерией, называемой стрептококком группы А, может иметь схожие симптомы.

Иногда следующие симптомы указывают на то, что причиной заболевания является вирус, а не ангина:

• Кашель
• Насморк
• Охриплость (изменения в голосе, делающие его хриплым, хриплым или напряженным)
• Конъюнктивит (также называемый конъюнктивитом)

Симптомы ангины

Наиболее распространенные симптомы ангины включают:

• Боль в горле, которая может начаться очень быстро
• Боль при глотании
• Лихорадка
• Красные и опухшие миндалины, иногда с белыми пятнами или прожилками гноя
• Крошечные красные пятна на нёбе
• Увеличение лимфатических узлов на передней поверхности шеи

Иногда у больного ангиной появляется сыпь, известная как скарлатина (также называемая скарлатиной).

Когда обращаться за медицинской помощью

Поговорите со своим врачом, если у вас или вашего ребенка появились симптомы боли в горле. Возможно, им потребуется проверить вас или вашего ребенка на стрептококковую ангину.

Также обратитесь к врачу, если у вас или вашего ребенка есть какие-либо из следующих симптомов:

• Затрудненное дыхание
• Затрудненное глотание
• Кровь в слюне или мокроте
• Чрезмерное слюнотечение (у детей раннего возраста)
• Обезвоживание

• Отек и боль в суставах
• Сыпь

Этот список не является исчерпывающим. Пожалуйста, обратитесь к врачу для любого серьезного или вызывающего беспокойство симптома.

Обратитесь к врачу, если симптомы не улучшатся в течение нескольких дней или ухудшатся. Сообщите своему врачу , если у вас или вашего ребенка периодически возникают боли в горле.

Лечение

Врач определит тип вашего заболевания, расспросив о симптомах и проведя медицинский осмотр. Иногда они также берут мазок из горла.

• Causes
• Symptoms of Sore Throat
• Symptoms of Strep Throat
• When to Seek Medical Care
• Treatment
• How to Feel Better
• Over-the-Counter Medicine and Children
• Prevention

A virus вызывает наиболее распространенный тип ангины, а не острый фарингит.

• Только 3 из 10 детей с ангиной болеют ангиной.
• Только примерно у 1 из 10 взрослых с болью в горле есть стрептококк.

Здоровое горло и боль в горле, включая язычок и язык, с воспаленными миндалинами.

resize iconУвеличить

Подробнее о
скарлатина
острый фарингит

baby icon Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка до 3 месяцев температура 100,4 °F (38 °C) или выше .

Вирус или бактерия От чего вы заболели?image icon

Подробнее о
ревматическая лихорадка

Поскольку бактерии вызывают острый фарингит, для лечения инфекции и предотвращения ревматизма и других осложнений необходимы антибиотики. Врач не может сказать, есть ли у кого-то стрептококковая ангина, просто взглянув в горло. Если ваш врач считает, что у вас может быть острый фарингит, он может проверить вас, чтобы определить, является ли он причиной вашего заболевания.

Любой больной ангиной должен оставаться дома, не ходить на работу, в школу или в детский сад до тех пор, пока у него не исчезнет лихорадка И он не примет антибиотики в течение не менее 12 часов.

Если боль в горле вызывает вирус, антибиотики не помогут. Большинство болей в горле проходят сами по себе в течение одной недели. Ваш врач может прописать вам другие лекарства или дать советы, которые помогут вам почувствовать себя лучше.

Подробнее о
инфекциях, устойчивых к антибиотикам
C. diff

Когда антибиотики не нужны, они не помогут, а их побочные эффекты могут причинить вред. Побочные эффекты могут варьироваться от легких реакций, таких как сыпь, до более серьезных проблем со здоровьем. Эти проблемы могут включать тяжелые аллергические реакции, инфекции, устойчивые к антибиотикам, и инфекцию C. diff. C. diff вызывает диарею, которая может привести к серьезному повреждению толстой кишки и смерти.

Как улучшить самочувствие

Некоторые способы улучшить самочувствие при боли в горле:

• Соси леденцы, фруктовое мороженое или леденцы (не давайте леденцы детям младше 2 лет).
• Используйте чистый увлажнитель воздуха или испаритель прохладного тумана.
• Полоскание соленой водой.
• Пейте теплые напитки и много жидкости.
• Используйте мед для облегчения кашля у взрослых и детей в возрасте от 1 года и старше.
• Спросите своего врача или фармацевта о безрецептурных лекарствах, которые могут помочь вам почувствовать себя лучше. Всегда используйте безрецептурные лекарства в соответствии с указаниями.

К началу страницы

Лекарства, отпускаемые без рецепта, и дети

Внимательно прочтите и следуйте инструкциям на этикетках безрецептурных лекарств, прежде чем давать лекарства детям. Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, не рекомендуются детям определенного возраста.

• Обезболивающие:
  • Детям младше 6 месяцев: давайте только ацетаминофен.
  • Дети в возрасте 6 месяцев и старше: можно давать ацетаминофен или ибупрофен.
  • Никогда не давайте детям аспирин, так как он может вызвать синдром Рея. Синдром Рея — очень серьезное, но редкое заболевание, которое может повредить печень и мозг.

• Лекарства от кашля и простуды:
  • Дети в возрасте до 4 лет: не используйте безрецептурные лекарства от кашля и простуды у маленьких детей, если только врач специально не сказал вам об этом. Лекарства от кашля и простуды могут привести к серьезным, а иногда и опасным для жизни побочным эффектам у маленьких детей.
  • Дети в возрасте 4 лет и старше: обсудите с врачом вашего ребенка, безопасно ли давать ребенку безрецептурные лекарства от кашля и простуды.

Спросите своего врача или фармацевта о правильной дозировке безрецептурных лекарств для возраста и размера вашего ребенка. Кроме того, сообщите врачу и фармацевту вашего ребенка обо всех рецептурных и безрецептурных лекарствах, которые они принимают.

К началу страницы

Профилактика

Вы можете помочь предотвратить боль в горле, делая все возможное, чтобы оставаться здоровым и поддерживать здоровье других, в том числе:

• Вымойте руки.
• Избегайте тесного контакта с людьми, страдающими ангиной, простудой или другими инфекциями верхних дыхательных путей.
• Не курите и избегайте пассивного курения.

К началу страницы

Лечение стрептококка в горле: нужен ли вам антибиотик?

Болит горло? Это может быть стрептококк. Но вы можете дважды подумать, прежде чем бежать к врачу за антибиотиком.

Обзор, опубликованный в декабре 2017 г. в PLoS Biology предполагает, что назначение антибиотиков при некоторых инфекциях усугубляет растущую проблему устойчивости к антибиотикам и супербактерий. Исследователи обнаружили, что большинство рецептов на антибиотики в Соединенных Штатах выписываются при клинически легких состояниях, таких как острый фарингит, инфекция мочевыводящих путей и отит (ухо пловца). Авторы исследования предлагают разработать альтернативы антибиотикам для лечения таких инфекций, как острый фарингит, и оставить антибиотики для более тяжелых инфекций.

«Если мы хотим спасти жизни, мы должны разработать альтернативные лекарства для этих легких инфекций, — говорит Кристофер Воллейн Вальдетофт, научный сотрудник отделения инфекционной медицины Лундского университета в Швеции и соавтор статьи, — и зарезервировать антибиотики для инфекций, которые убивают людей, таких как сепсис».