2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Вакцинация против гриппа 2022-2023!
Острый обструктивный бронхит – это инфекция нижних дыхательных путей без пневмонии и ХОБЛ. Человек кашляет ночью и днем, при физической нагрузке и без нее, в транспорте и на улице. Кашель сухой или влажный, со свистами и хрипами в грудной клетке. При остром бронхите кашель длится не больше 3 недель. Кашель четыре недели и больше требует дополнительной диагностики.
Причина бронхита — это респираторные вирусы, поэтому лечение острого бронхита нельзя назначать антибиотики необдуманно! Вызвать острый кашель могут бактерии — микоплазма пневмония или хламидия пневмония, возбудитель коклюша, а также стафилокок, стрепотококки и гемофильная палочка.
При возникновении острого кашля исключаем:
Не принимайте антибиотики самостоятельно! Не лечитесь по Интернету!
Обратитесь за помощью:
В дневном стационаре поможем вылечить острый бронхит. Комплексные лечебные программы с использованием специального небулайзера PARI Sinus или небулайзера PARI излечивают острый бронхит.
Хронический обструктивный бронхит – это кашель, длящийся три и более месяцев в течение 2 или больше лет подряд. Обструкция это сужение бронхов из-за воспаления. Самостоятельно такой кашель не исчезает. Хронический бронхит это форма тяжелого заболевания легких, названного «хронической обструктивной болезнью легких» или ХОБЛ. Другую форму хронической обструктивной болезни легких называют «эмфиземой». ХОБЛ прогрессирующая болезнь легких, приводящая к гибели или инвалидизации человека из- за развивающейся дыхательной недостаточности.
Почему я заболел хроническим обструктивным бронхитом?
Хронический обструктивный бронхит в 80 % случаев связан с курением. У некурящих пациентов он может быть связан с бронхоэктатической болезнью, работой с промышленными загрязнениями (органические и неорганические пыли, аэрозоли, масла и горючие материалы)
Кашель – ежедневный не менее 3 месяцев, в течение 2 лет подряд. Кашель влажный, глубокий с отхаркиванием мокроты различного цвета и объема. Мокрота появляется потому, что внутри бронхов идет воспалительный процесс и слизистая бронха отекает. При хроническом бронхите нарушается способность удалять мокроту. Гибель или повреждение реснитчатого эпителия выстилающего бронх изнутри затрудняет отхаркивание мокроты. Она становится вязкой, тягучей, меняется ее цвет.
Повышение температуры тела, озноб – появляются у человека, когда присоединяется бактериальная инфекция. Микробы размножаются, появляется зеленая мокрота, иногда с запахом. Меняются физические свойства мокроты — она становится вязкой, тягучей. Повышение температуры и озноб могут быть следствием пневмонии у человека с обструктивным хроническим бронхитом.
Затяжной кашель физически и морально утомляет. Кашель это мощный, реактивный акт. Постоянный кашель приводит к утомлению дыхательных мышц. Общее самочувствие ухудшается.
Хрипы и свисты в грудной клетке у кашляющего человека слышны во время обострения хронического обструктивного бронхита. Звуки слышны самим кашляющим и окружающими. Положение тела, физическая нагрузка изменяет тембр и продолжительность этих звуков.
Одышка симптом характерный для ХОБЛ. Причина одышки про ХОБЛ это нехватка кислорода организмом. Чем больше сужен бронх, тем меньше воздуха поступает для газообмена в легкие, тем тяжелее дышать.
Боли в грудной клетке возникают от постоянного кашля, одышки и длительного воспаления в бронхах. Мышцы грудной клетки, диафрагма постоянно напряжены во время кашля и одышки. Нет покоя ни днем, ни ночью. Обструктивный бронхит сопровождается дискомфортом и заложенностью в грудной клетке.
Какие назначаются исследования или анализы и для чего
Что я могу сделать самостоятельно, чтобы чувствовать себя лучше?
Если вы курите, то прекратите курение. Это – самый важный шаг, который сделаете для себя. Не имеет значения, сколько времени курили или курите. Отказ от курения замедлит развитие ХОБЛ, и кашель перестанет мешать вам. Занятия спортом, путешествия, поездка в транспорте не будут испорчены кашлем.
Вы должны получить прививку от гриппа каждую осень. Проведите вакцину от пневмонии — один раз в пять лет.
Чикина Светлана Юрьевна
Кандидат медицинских наук, врач-пульмонолог высшей категории. Официальный врач эксперт конгрессов РФ по пульмонологии.
более 30 лет
Кулешов Андрей Владимирович
Главный врач, кандидат медицинских наук, врач-пульмонолог, сомнолог, член European Respiratory Society (ERS).
Опыт работы 26 лет
Мещерякова Наталья Николаевна
Кандидат медицинских наук, врач-пульмонолог высшей категории, доцент кафедры пульмонологии им. Н.И. Пирогова.
Опыт работы 26 лет
Никитина Наталия Владимировна
Зам. главного врача, пульмонолог аллерголог высшей категории. Действительный член Европейской академии аллергологии и иммунологии.
Опыт работы 15 лет
Консультативный прием пульмонолога | ✕| |
---|---|
Первичная консультация пульмонолога | 3500 |
Повторная консультация пульмонолога | 3000 |
Первичная консультация главного врача, пульмонолога Кулешова А.В. | 5000 |
Повторная консультация главного врача, пульмонолога Кулешова А.В. | 3500 |
Сообщение
ups10.11.2022
Бронхит состоит в числе наиболее распространенных болезней органов дыхания. Страдают им взрослые и дети. Одна из его форм – обструктивный бронхит приносит немало тревог и дискомфорта, поскольку переходя в хроническую форму, требует лечения всю жизнь. Если человек своевременно не обращается за медицинской помощью, отмахиваясь от сигналов, подаваемых организмом, его подстерегают серьезные опасности.
Обструктивный бронхит характеризуется тем, что не только воспаляется, но и повреждается слизистая оболочка бронха, ткани отекают, развивается спазм стенок органа, в нем накапливается слизь. При этом утолщается сосудистая стенка, сужается просвет. Это затрудняет дыхание, осложняет нормальную вентиляцию легких, препятствует отхождению мокроты. Со временем у человека диагностируют недостаточность дыхательной функции.
Главными факторами, способствующими развитию хронического обструктивного бронхита, служат курение (пассивное и активное), профессиональные риски (контакт с кремнием, кадмием), загрязненность атмосферного воздуха (главным образом, двуокисью серы) и др.
В группу риска по развитию хронического обструктивного бронхита входят шахтеры, рабочие строительных специальностей, металлургической и сельскохозяйственной промышленности, железнодорожники, сотрудники офисов, связанные с печатью на лазерных принтерах и др. Хроническим обструктивным бронхитом чаще заболевают мужчины.
Такой симптом, как кашель с мокротой чаще возникает по утрам, при переходе из состояния покоя к двигательной активности, при выходе из тёплого помещения на холод. Вне бактериального обострения обструктивного бронхита мокрота слизистая, при суперинфицировании имеет слизисто-гнойный или гнойный характер симптомов.
Такой симптом как одышка при физических нагрузках нарастает постепенно. Этот симптом обструктивного бронхита усиливается при инфекционном обострении обструктивного бронхита. Постепенно больной отмечает симптомы затруднения выдоха сначала после значительной физической нагрузки или при форсированном выдохе, позднее при обычных нагрузках и даже в покое. Появляются признаки обструктивного бронхита: слышимые или ощутимые при прикладывании ладони к грудной клетке дистанционные сухие хрипы или свисты.
Также в период инфекционного обострения обструктивного бронхита отмечается субфебрильная температура тела, утомляемость, потливость, а также боли в различных группах мышц, связанные с их перенапряжением при кашле.
При простукивании (перкуссии) грудной клетки определяется коробочный звук, уменьшение подвижности нижнего легочного края и расширение легких.
При аускультации (выслушивании) легких определяется жесткий оттенок везикулярного дыхания и удлинение выдоха.
Характерный аускультативный признак обструктивного бронхита – свистящие сухие хрипы.
Вместе с нарушениями со стороны дыхательной системы у пациентов с обструктивным бронхитом можно обнаружить тахикардию, повышенное артериальное давление, признаки гиперкапнии (избыточного содержания углекислого газа в крови).
При обструктивном бронхите также назначают общий и бактериологический анализ мокроты, общий анализ крови, спирографию, пневмотахометрию, пикфлоуметрию. Электрокардиография помогает диагностировать увеличение правых отделов сердца.
При рентгенологическом исследовании определяют признаки эмфиземы легких. Данное обследование необходимо для исключения такого осложнения обструктивного бронхита, как пневмония.
Лечение обструктивного бронхита должно быть с активным участием пациента в лечебном процессе. По возможности стоит устранить негативные факторы, провоцирующие прогрессирование заболевания – это в первую очередь отказ от курения, стремление вести максимально здоровый образ жизни, если основная причина развитии обструкции бронхова производственная вредность – желательна смена работы.
Также показана бронхорасширяющая терапия, лечебная дыхательная гимнастика.
В период обострения бронхита проводится антибактериальная терапия - лекарственные препараты подбирают индивидуально, учитывая результаты анализа мокроты.
Огромное значение в лечении обструктивного бронхита принадлежит отхаркивающим средствам, которые способствуют отхождению мокроты, улучшают бронхиальную проходимость. С этой целью назначают средства, стимулирующие отхаркивание, разжижающие мокроту препараты, мукорегуляторы.
При обструктивном бронхите показано физиотерапевтическое лечение. Применяют ингаляции отхаркивающих препаратов, электрофорез калия йодида и спазмолитиков, синусоидальные модулированные токи.
Бронхорасслабляющим действием обладает массаж.
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это хроническое воспалительное заболевание легких, которое вызывает затруднение оттока воздуха из легких. Симптомы включают затрудненное дыхание, кашель, выделение слизи (мокроты) и свистящее дыхание. Обычно это вызвано длительным воздействием раздражающих газов или твердых частиц, чаще всего от сигаретного дыма. Люди с ХОБЛ подвержены повышенному риску развития сердечных заболеваний, рака легких и множества других состояний.
Эмфизема и хронический бронхит являются двумя наиболее распространенными состояниями, которые способствуют ХОБЛ . Эти два состояния обычно возникают вместе и могут различаться по степени тяжести у людей с ХОБЛ .
Хронический бронхит представляет собой воспаление слизистой оболочки бронхов, по которым воздух поступает в воздушные мешочки (альвеолы) легких и из них. Он характеризуется ежедневным кашлем и выделением слизи (мокроты).
Эмфизема представляет собой состояние, при котором альвеолы в конце мельчайших дыхательных путей (бронхиол) легких разрушаются в результате вредного воздействия сигаретного дыма и других раздражающих газов и твердых частиц.
Хотя ХОБЛ является прогрессирующим заболеванием, которое со временем ухудшается, ХОБЛ поддается лечению. При правильном лечении большинство людей с ХОБЛ могут добиться хорошего контроля симптомов и качества жизни, а также снижения риска других сопутствующих заболеваний.
Симптомы ХОБЛ часто не проявляются до тех пор, пока не произойдет значительное повреждение легких, и они обычно ухудшаются со временем, особенно если воздействие курения продолжается.
Признаки и симптомы ХОБЛ могут включать:
Люди с ХОБЛ также могут испытывать эпизоды, называемые обострениями, во время которых их симптомы ухудшаются по сравнению с обычными повседневными вариациями и сохраняются в течение как минимум нескольких дней.
Поговорите со своим врачом, если ваши симптомы не улучшаются при лечении или ухудшаются, или если вы заметили симптомы инфекции, такие как лихорадка или изменение мокроты.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы не можете отдышаться, если вы чувствуете сильное посинение губ или ногтевого ложа (цианоз) или учащенное сердцебиение, или если вы чувствуете туман и вам трудно сосредоточиться.
Записаться на прием в клинику Mayo
Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.
Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.
Основной причиной ХОБЛ в развитых странах является курение табака. В развивающихся странах ХОБЛ часто возникает у людей, подвергающихся воздействию паров от сжигания топлива для приготовления пищи и отопления в плохо проветриваемых домах.
Только у некоторых хронических курильщиков развивается клинически очевидная ХОБЛ , хотя у многих курильщиков с длительным стажем курения может развиться снижение функции легких. У некоторых курильщиков развиваются менее распространенные заболевания легких. Им может быть ошибочно поставлен диагноз ХОБЛ , пока не будет проведена более тщательная оценка.
Воздух проходит по дыхательному горлу (трахее) и попадает в легкие через две большие трубки (бронхи). Внутри легких эти трубки многократно делятся — подобно ветвям дерева — на множество более мелких трубочек (бронхиол), которые заканчиваются скоплениями крошечных воздушных мешочков (альвеол).
Воздушные мешочки имеют очень тонкие стенки, заполненные крошечными кровеносными сосудами (капиллярами). Кислород в воздухе, который вы вдыхаете, проходит через эти кровеносные сосуды и попадает в ваш кровоток. При этом выдыхается углекислый газ — газ, являющийся отходом метаболизма.
Ваши легкие полагаются на естественную эластичность бронхов и воздушных мешков, чтобы выталкивать воздух из вашего тела. ХОБЛ приводит к тому, что они теряют свою эластичность и чрезмерно расширяются, в результате чего некоторое количество воздуха остается в легких при выдохе.
При эмфиземе повреждаются внутренние стенки воздушных мешков легких (альвеол), что в конечном итоге приводит к их разрыву. Это создает одно большее воздушное пространство вместо множества маленьких и уменьшает площадь поверхности, доступную для газообмена.
Бронхит — это воспаление слизистой оболочки бронхов, по которым воздух поступает в легкие и выходит из них. Больные бронхитом часто откашливают густую слизь, которая может изменить цвет.
Причины обструкции дыхательных путей включают:
У подавляющего большинства людей с ХОБЛ повреждение легких, которое приводит к ХОБЛ , вызвано длительным курением сигарет. Но, вероятно, есть и другие факторы, влияющие на развитие ХОБЛ , такие как генетическая предрасположенность к заболеванию, потому что не у всех курильщиков развивается ХОБЛ .
Другие раздражители могут вызывать ХОБЛ , включая сигарный дым, пассивное курение, трубочный дым, загрязнение воздуха и воздействие пыли, дыма или паров на рабочем месте.
Примерно у 1% людей с ХОБЛ заболевание возникает в результате генетического нарушения, вызывающего низкий уровень белка, называемого альфа-1-антитрипсином (AAt). AAt вырабатывается в печени и секретируется в кровоток для защиты легких. Дефицит альфа-1-антитрипсина может вызвать заболевание печени, легких или и то, и другое.
Для взрослых с ХОБЛ , связанной с дефицитом AAt , варианты лечения включают те, которые используются для людей с более распространенными типами ХОБЛ . Кроме того, некоторых людей можно лечить, заменяя отсутствующий белок AAt , что может предотвратить дальнейшее повреждение легких.
Факторы риска ХОБЛ включают:
ХОБЛ может вызвать множество осложнений, включая:
В отличие от некоторых заболеваний, ХОБЛ обычно имеет четкую причину и четкий путь профилактики, и существуют способы замедлить прогрессирование заболевания. Большинство случаев напрямую связаны с курением сигарет, и лучший способ предотвратить COPD — никогда не курить или бросить курить сейчас.
Если вы давний курильщик, эти простые утверждения могут показаться не такими простыми, особенно если вы пытались бросить курить — один, два или много раз раньше. Но продолжайте пытаться бросить. Крайне важно найти программу отказа от табака, которая поможет вам бросить курить навсегда. Это ваш лучший шанс уменьшить повреждение легких.
Профессиональное воздействие химических паров и пыли является еще одним фактором риска ХОБЛ . Если вы работаете с этими типами раздражителей легких, поговорите со своим руководителем о лучших способах защиты, таких как использование средств защиты органов дыхания.
Вот несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить осложнения, связанные с ХОБЛ :
Персонал клиники Мэйо
Бронхит — воспаление дыхательных путей. Эти дыхательные пути называются бронхи. Это воспаление вызывает слишком много слизи и другие изменения. Есть различные виды бронхита. Но наиболее распространены острые и хронические.
Хронический бронхит — длительное воспаление бронхов. Это распространено среди курильщики. Люди с хроническим бронхитом легче заражаются легочными инфекциями. Они также бывают эпизоды острого бронхита, когда симптомы ухудшаются.
Чтобы классифицироваться как хронический бронхит:
Люди с хроническим бронхитом страдают хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Этот представляет собой большую группу заболеваний легких, в которую входит хронический бронхит. Эти заболевания могут блокируют поток воздуха в легких и вызывают проблемы с дыханием. 2 самых распространенных состояния ХОБЛ – хронический бронхит и эмфизема легких.
Хронический бронхит не вызывается вирусами или бактериями. Большинство экспертов сходятся во мнении, что Основной причиной хронического бронхита является курение сигарет. Загрязнение воздуха и ваша работа окружающая среда также может играть роль. Это особенно верно, если вы также курите.
Симптомы бронхита часто возникают при других заболеваниях легких, таких как:
Ниже приведены наиболее распространенные симптомы хронического бронхита. Но у каждого человека могут быть немного разные симптомы.
Симптомы могут включать:
Люди с хроническим бронхитом часто имеют кашель и выделение слизи в течение многих лет до у них одышка.
Хронический бронхит может вызвать:
Другие симптомы могут включать:
симптомы хронического бронхита могут выглядеть как другие заболевания легких или проблемы со здоровьем. Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг для диагностики.
Ваш Медицинский работник соберет полную историю болезни и проведет медицинский осмотр. Он или она может заказать следующие тесты:
Эти тесты помогают измерить способность легких вводить и выводить воздух из легких. Тесты часто проводятся с помощью специальных машин, в которые вы дышите. Они могут включают:
Спирометрия. В этом тесте используется спирометр, чтобы определить, насколько хорошо ваши легкие работают. Это один из самых простых и наиболее распространенных тестов функции легких. Это может использоваться по одной или всем из следующих причин:
Пик монитор потока. Этот тест измеряет максимальную скорость, с которой можно выдуть воздух. ваши легкие. Воспаление и слизь в крупных дыхательных путях в легких сужают просвет. дыхательные пути. Это замедляет скорость воздуха, покидающего легкие. Его можно измерить с помощью пикфлоуметр. Это измерение очень важно для определения того, насколько хорошо вы заболевание находится под контролем.
Этот анализ крови используется для проверки количества кислорода и углекислого газа в крови. Он также измеряет кислотность вашей крови.
Оксиметр — это небольшой прибор, который измеряет количество кислорода в крови. Чтобы получить это измерение, небольшой датчик приклеивается или прикрепляется к пальцу или ноге. Когда машина включена, на датчике можно увидеть небольшой красный свет. Датчик безболезненный, и красный свет не нагревается.
Этот тест позволяет получить изображения внутренних тканей, костей и органов, включая легкие.
В этом визуализирующем тесте используется сочетание рентгеновских лучей и компьютерных технологий. изображения тела. Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ более подробные, чем общий рентген.
Лечение хронического бронхита направлено на устранение причин и симптомов. Это может включают: