Определение ig класса e ige что это такое

Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке

Суммарные иммуноглобулины Е (IgE) сыворотки человека – это гамма-глобулины, вырабатываемые В-лимфоцитами. Их основная функция – участие в реакциях немедленного (реагинового) типа, а также противопаразитарная защита.

Синонимы русские

Иммуноглобулины класса Е.

Синонимы английские

Immunoglobulin E, IgE, total (serum).

Метод исследования

Твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ ("сэндвич"-метод).

Диапазон определения: 0,1 - 50000 МЕ/мл.

Единицы измерения

МЕ/мл (международная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед сдачей анализа, можно пить чистую негазированную воду.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
• Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Иммуноглобулины сыворотки человека (Ig, антитела) – это гамма-глобулины, производимые бета-лимфоцитами. Их основная функция – распознавание и уничтожение антигенов. Иммуноглобулины состоят из 2 тяжелых (Н) и 2 легких (L) цепей, связанных дисульфидными мостиками. В зависимости от строения Н-цепей они подразделяются на классы: G, M, A, D и E.

Иммуноглобулины класса Е (реагины) участвуют в развитии атопических аллергических реакций (бронхиальной астмы, ринита, крапивницы, атопического дерматита и др.). Они способны быстро присоединяться к поверхности тучных клеток и базофилов кожи и слизистых оболочек. Поэтому повторный контакт реагиновых IgE с антигеном (аллергеном) происходит на поверхности этих клеток, что приводит к высвобождению из них вазоактивных веществ (гистамина, серотонина, гепарина и др.) и развитию клинических проявлений реакции гиперчувствительности 1-го типа.

У 75  % детей, родители которых страдают аллергическими заболеваниями, уровень IgE повышен. Среди здоровых детей повышенный уровень общего IgE связан с 10-кратным увеличением риска развития аллергических заболеваний в течение ближайших 18 месяцев по сравнению с детьми, у которых уровень общего IgE в крови в пределах нормы. Тест на общие IgE в плазме крови используется в качестве скрининга для выявления аллергии, однако для поиска причинного аллергена необходимо выявление специфических к нему IgE.

Кроме того, IgE играют существенную роль в формировании антипаразитарного иммунитета к аскаридам, токсоплазмам, нематодам, эхинококкам, трихинеллам и другим паразитам, что обусловлено способностью IgE взаимодействовать с антигенами гельминтов. Поэтому повышение содержания в плазме крови общего IgE может свидетельствовать о наличии паразитарной инвазии.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики аллергических заболеваний и оценки эффективности их лечения.
• Для диагностики, в частности дифференциальной, глистных инвазий.
• Для оценки риска развития аллергических реакций у детей.
• Для диагностики некоторых иммунопатологических заболеваний.

Когда назначается исследование?

• При подозрении на IgE-миелому или другие иммунопатологические заболевания.
• При симптомах бронхолегочного аспергиллеза.
• Детям – когда их родители страдают аллергическими заболеваниями.
• При подозрении на глистную инвазию.

Что означают результаты?

Референсные значения

Причины повышения уровня суммарных IgE

• Паразитарные инвазии (аскаридоз, нематодоз кишечника, эхинококкоз, анкилостоматоз, амебиаз, синдром миграции личинок гельминтов).
• Аллергический бронхолегочный аспергиллез.
• Аллергические заболевания, обусловленные IgE-антителами: атопические (атопическая бронхиальная астма, аллергический ринит и синусит, атопический дерматит, лекарственная и пищевая аллергия) и анафилактические (анафилаксия, крапивница, ангионевротический отек).
• Иммунопатологические заболевания (IgE-миелома, узелковый периартериит, синдром гиперэозинофилии, дисплазия и аплазия тимуса (синдром Ди Джорджи), синдром Вискотта-Олдрича, гипер-IgE-синдром и возвратная пиодермия (синдром Джоба – Бакли), пузырчатка (синдром Неймана), реакция "трансплантат против хозяина".

Причины снижения уровня суммарных IgE

• Наследственная, сцепленная с полом или приобретенная гипогамма-глобулинемия.
• Атаксия-телеангиэктазия.
• Первичные или вторичные иммунодефициты.

Также рекомендуется

• Суммарные иммуноглобулины M (IgM) в сыворотке
• Суммарные иммуноглобулины G (IgG) в сыворотке
• Суммарные иммуноглобулины A (IgA) в сыворотке
• Определение специфических иммуноглобулинов класса E к аллергенам животных и птиц
• Определение специфических иммуноглобулинов класса E к бытовым аллергенам
• Определение специфических иммуноглобулинов класса E к аллергенам плесневых грибов
• Определение специфических иммуноглобулинов класса E к пищевым аллергенам
• Определение специфических иммуноглобулинов класса E к аллергенам гельминтов
• Определение специфических иммуноглобулинов класса E к лекарственным веществам
• Определение специфических иммуноглобулинов класса Е к местным анестетикам
• Определение специфических иммуноглобулинов класса Е к металлам
• Определение специфических иммуноглобулинов класса E к пыльцевым аллергенам деревьев
• Определение специфических иммуноглобулинов класса E к аллергенам трав
• Определение специфических иммуноглобулинов класса E к прочим аллергенам
• Определение специфических иммуноглобулинов класса E к аллергенам насекомых
• Определение специфических иммуноглобулинов класса E к аллергенам сорных трав
• Определение специфических иммуноглобулинов класса Е к профессиональным аллергенам
• Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
• Лейкоцитарная формула
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Кто назначает исследование?

Аллерголог, пульмонолог, гастроэнтеролог, терапевт, врач общей практики, гематолог, педиатр, ревматолог.

Литература

• Назаренко Г.И. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований / Г.И. Назаренко, А.А. Кишкун  - М. : Медицина, 2006 – 543 с.
• Chernecky C.C. Laboratory tests and diagnostic procedures / C.C. Chernecky, B.J. Berger; 5th ed. – Saunder Elsevier, 2008. – 1232 pp.
• Кишкун А.А. Иммунологические и серологические исследования в клинической практике / А.А. Кишкун. – ООО "Медицинское информационное агентство", 2006. – 536 с.

Общий и специфический IgE. Болезни и состояния, сопровождающиеся изменением содержания общего IgE

Подтверждаю Подробнее

• ИНВИТРО
• Библиотека
• Лабораторная...
• Общий и специфический...

Аллергия

Гельминты

Глисты

Ринит

Крапивница

Атаксия

6672 12 Октября

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Иммуноглобулин Е (IgE) - класс иммуноглобулинов, обнаруживаемый в норме в незначительных количествах в сыворотке крови и секретах. Впервые IgE был изолирован в 1960-х годах из сывороток больных атопией и множественной миеломой. В 1968 г. ВОЗ выделила IgE как самостоятельный класс иммуноглобулинов. Согласно ВОЗ 1 МЕ/мл (МЕ - международная единица) соответствует 2,4 нг. Обычно концентрация IgE выражается в МЕ/мл или кЕ/л (кЕ - килоединица). 

В норме IgE составляет менее 0,001% от всех иммуноглобулинов сыворотки крови (см. табл.1).

Таблица 1: Содержание IgE в сыворотке крови здоровых людей

Структура IgE подобна структуре других иммуноглобулинов и состоит из двух тяжёлых и двух лёгких полипептидных цепей. Они сгруппированы в комплексы, называемые доменами. Каждый домен содержит приблизительно 110 аминокислот. IgE имеет пять таких доменов в отличие от IgG, который имеет только четыре домена. По физико-химическим свойствам IgE - гликопротеин с молекулярной массой примерно 190000 дальтон, состоящий на 12% из углеводов. IgE имеет самую короткую продолжительность существования (время полувыведения из сыворотки крови 2 - 3 суток), самую высокую скорость катаболизма и наименьшую скорость синтеза из всех иммуноглобулинов (2,3 мкг/кг в сутки). IgE синтезируется главным образом плазматическими клетками, локализующимися в слизистых оболочках. Основная биологическая роль IgE - уникальная способность связываться с поверхностью тучных клеток и базофилов человека. На поверхности одного базофила присутствует примерно 40000 - 100000 рецепторов, которые связывают от 5000 до 40000 молекул IgE.

Дегрануляция тучных клеток и базофилов происходит, когда две связанные с мембраной клеток молекулы IgE соединяются с антигеном, что, в свою очередь, «включает» последовательные события, ведущие к выбросу медиаторов воспаления.

Помимо участия в аллергических реакциях I (немедленного) типа, IgE принимает участие в защитном противогельминтном иммунитете, что обусловлено существованием перекрёстного связывания между IgE и антигеном гельминтов. Последний проникает через мембрану слизистой и садится на тучные клетки, вызывая их дегрануляцию. Медиаторы воспаления повышают проницаемость капилляров и слизистой, в результате чего IgG и лейкоциты выходят из кровотока. К гельминтам покрытым IgG присоединяются эозинофилы, которые выбрасывают содержимое своих гранул и таким образом убивают гельминтов.

IgE можно обнаружить в организме человека уже на 11-й неделе внутриутробного развития. Содержание IgE в сыворотке крови возрастает постепенно с момента рождения человека до подросткового возраста. В пожилом возрасте уровень IgE может снижаться.

В практике клинико-диагностических лабораторий определение общего и специфического IgE проводится с целью их использования в качестве самостоятельных диагностических показателей. В табл. 2 перечислены основные болезни и состояния, сопровождающиеся изменением содержания общего IgE сыворотки крови.

Таблица 2: Болезни и состояния, сопровождающиеся изменением содержания общего IgE сыворотки крови

Болезни и состояния	Возможные причины
I. Повышенное содержание IgE
Аллергические болезни, обусловленные IgE антителами: а) Атопические болезни · Аллергический ринит · Атопическая бронхиальная астма · Атопический дерматит · Аллергическая гастроэнтеропатия б) Анафилактические болезни · Системная анафилаксия · Крапивница - ангионевротический отек	Множественные аллергены: · пыльцевые · пылевые · эпидермальные · пищевые · лекарственные препараты · химические вещества · металлы · чужеродный белок
Аллергический бронхопульмональный аспергиллез	Неизвестны
Гельминтозы	IgE антитела, связанные с защитным иммунитетом
Гипер-IgE синдром (синдром Джоба)	Дефект Т-супрессоров
Селективный IgA дефицит	Дефект Т-супрессоров
Синдром Вискотт-Олдриджа	Неизвестны
Тимусная аплазия (синдром Ди-Джорджи)	Неизвестны
IgE - миелома	Неоплазия IgE-продуцирующих плазматических клеток
Реакция "трансплантат против хозяина"	Дефект Т-супрессоров
II. Сниженное содержание общего IgE
Атаксия - телеангиэктазия	Дефекты Т-клеток

Ниже приведены в качестве примеров диапазоны содержания общего IgE сыворотки крови (у взрослых) при некоторых патологических состояниях (табл. 3). Однако, несмотря на первоначально кажущуюся простоту использования определения общего и специфического IgE для диагностики, существуют некоторые сложности в интерпретации результатов. Их перечень приведён ниже.

Таблица 3: Значения общего IgE при некоторых патологических состояниях

Особенности интерпретации и диагностические ограничения общего IgE

• Примерно 30% больных атопическими заболеваниями имеют уровень общего IgE в пределах значений нормы.
• Некоторые больные бронхиальной астмой могут иметь повышенную чувствительность только к одному аллергену (антигену), в результате чего общий IgE может быть в пределах нормы, в то время как кожная проба и специфический IgE будут положительными.
• Концентрация общего IgE в сыворотке крови также повышается при неатопических состояниях (особенно при глистной инвазии, некоторых формах иммунодефицитов и бронхопульмональном аспергиллезе) с последующей нормализацией после соответствующего лечения.
• Хроническая рецидивирующая крапивница и ангионевротический отёк не являются обязательными показаниями для определения общего IgE, так как обычно имеют неиммунную природу.
• Границы нормы, определённые для европейцев, не могут быть применены для представителей зон, эндемичных по гельминтозам.

Особенности интерпретации и диагностические ограничения специфического IgE

• Доступность определения специфического IgE не должна преувеличивать его диагностическую роль в обследовании больных с аллергией.
  
• Обнаружение аллергенспецифического IgE (к какому-либо аллергену или антигену) не доказывает, что именно этот аллерген ответственен за клиническую симптоматику; окончательное заключение и интерпретация лабораторных данных должны быть сделаны только после сопоставления с клинической картиной и данными развёрнутого аллергологического анамнеза.
  
• Отсутствие специфического IgE в сыворотке периферической крови не исключает возможности участия IgE-зависимого механизма, так как местный синтез IgE и сенсибилизация тучных клеток может происходить и в отсутствие специфического IgE в кровотоке (например, аллергический ринит).
  
• Антитела других классов, специфичные для данного аллергена, особенно класса IgG (IgG4), могут быть причиной ложноотрицательных результатов.
  
• Исключительно высокие концентрации общего IgE, например, у отдельных больных атопическим дерматитом, могут за счёт неспецифического связывания с аллергеном давать ложноположительные результаты.
  
• Идентичные результаты для разных аллергенов не означают их одинакового клинического значения, так как способность к связыванию с IgE у разных аллергенов может быть различной.
  

В заключении, учитывая всё выше изложенное, а также существующие сложности в постановке и интерпретации кожных проб, перечислим основные показания и противопоказания к назначению специфического аллергологического обследования in vitro - определения специфического IgE (табл. 4).

Таблица 4: Показания и противопоказания к определению специфического IgE

Показания
1	Дифференциальная диагностика между IgE-зависимым и не-IgE-зависимым механизмами аллергических реакций
2	Больные, у которых невозможно выявить аллерген анамнестически, при помощи дневника и т. д.
3	Больные с недостаточным эффектом специфической гипосенсибилизации, назначенной по результатам кожных проб
4	Дермографизм и распространённый дерматит
5	Больные детского и пожилого возраста с гипореактивностью кожи
6	Гиперреактивность кожи
7	Больные, которым невозможно отменить симптоматическую терапию препаратами, влияющими на результаты кожных проб
8	Отрицательное отношение больного к кожным пробам
9	В анамнезе системные аллергические реакции на кожные пробы
10	Несоответствие результатов кожных проб данным анамнеза и клинической картине
11	IgE-зависимая пищевая аллергия
12	Необходимость количественной оценки чувствительности и специфичности аллергена
13	Общий IgE сыворотки крови более 100 кЕ/л
Обследование нецелесообразно:
1	При атопических заболеваниях в случаях удовлетворительных результатов специфической терапии по данным кожных проб
2	У больных с не-IgE-зависимым механизмом аллергических реакции

Ссылки по теме: Иммуноглобулин Е, IgE общий (аллергодиагностика), панели аллергенов.

Источники:

1. Мачарадзе Д.Ш. Современные клинические аспекты оценки уровней общего и специфических IgE // Педиатрия. 2017; 96 (2): 121-127.
2. Рыбникова Е.А., Продеус А.П., Федоскова Т.Г. Современные подходы к лабораторной диагностике аллергии — в помощь практикующему врачу // РМЖ. Медицинское обозрение. – №1 от 26.04.2021. – С. 43-49. DOI: 10.32364/2587-6821-2021-5-1-43-49



ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.




Рекомендации

• Анализ на ПСА (простатический специфический антиген)

  9270 13 Мая

• Вирус папилломы человека

  13427 04 Мая

• Щелочная фосфатаза

  4735 16 Апреля

Показать еще

Аллергия

Крапивница

Рвота

Диарея

Анафилактический шок

Латексная аллергия или аллергический «СПИД»

В 1927 году была впервые описана, но осталась фактически незамеченной, аллергическая реакция на латекс. Лишь спустя полвека эта аллергия стала объектом пристального внимания, изучения и практической разработки методов диагностики, профилактики и лечения. 

Подробнее

Аллергия

Простуда

Пиелонефрит

Энцефалит

Подагра

Цистит

Общий анализ крови

Общий клинический анализ крови без лейкоцитарной формулы и СОЭ: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы

Подробнее

ВИЧ

Артрит

Аллергия

Сифилис

Коронавирус

COVID-19

Гепатит

Герпес

Иммуноферментный анализ

Иммуноферментный анализ: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов.

Подробнее

Дефицит железа

Глисты

Аллергия

Клинический анализ крови

Клинический анализ крови: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Подробнее

Дисбактериоз

Аллергия

Анализ кала

Лямблии: вопросы и ответы

Добрый день! У моей дочери дисбактериоз (судя по аназизам). Врач назначила пить аципол, но толку что-то мало. У меня подозрения, может у дочери есть какие-то паразиты в организме. Скажите, на какие паразиты нужно сдать, чтобы хоть это исключить. ребенка переодически высыпает, от аципола толку чуть. Спасибо.

Подробнее

Подпишитесь на наши рассылки

Введите e-mail

Даю согласие на обработку персональных данных

Подписаться

Тест на антитела к иммуноглобулину Е (IgE) + высокие и низкие уровни

Около 50 лет назад открытие IgE ознаменовало новую эру в иммунологии. Это антитело защищает от паразитов и рака, но также вызывает сильные аллергические реакции. Узнайте подробности о роли IgE в организме, анализе крови, нормальном диапазоне, высоком и низком уровнях и многом другом.

Что такое IgE?

Иммуноглобулин E (IgE) представляет собой тип антител. Наши иммунные клетки, называемые В-клетками (или плазматическими клетками при активации), вырабатывают антитела в ответ на аллергены, патогены, раковые клетки и другие угрозы. Антитела помогают нашим иммунным клеткам распознавать и удалять этих «незваных гостей» [1, 2].

Основная роль IgE заключается в защите организма от гельминтозов и других паразитарных инфекций. Он также участвует в аллергических реакциях [3, 4].

Ученые предполагают, что IgE помечает все виды нежелательных компонентов, выступая в роли «привратника» нашей иммунной системы. В ответ на эти компоненты Т-иммунные клетки выделяют цитокины ИЛ-4 и ИЛ-13, которые стимулируют продукцию IgE-антител [5, 6].

Аллергии

Источник: Райт и др., 2015 г.

IgE опосредует наиболее распространенную аллергическую реакцию, известную как гиперчувствительность 1 типа . Это неконтролируемый иммунный ответ на компоненты внешней среды (антигены) при аллергических заболеваниях типа [7]:

• Астма
• Атопический дерматит (экзема)
• Аллергический ринит (сенная лихорадка)
• Пищевая аллергия

У аллергика вырабатываются специфические IgE-антитела к аллергену во время первого контакта, известного как сенсибилизация. Эти антитела связываются с иммунными клетками (тучными клетками и базофилами), позволяя им в следующий раз распознавать аллерген [8].

В следующий раз, когда тот же аллерген попадает в организм, огромное количество IgE стимулирует тучные клетки и базофилы к высвобождению гистамина и другого «защитного оружия». Это приводит к неприятным симптомам, начиная от кожного зуда и заканчивая опасными для жизни состояниями [9, 10].

Наши В-клетки вырабатывают специфический тип IgE для каждого аллергена, и поэтому у вас может быть аллергия только на что-то одно, например на арахис, или на пару из них [11].

Паразитарные инфекции

Это антитело развилось как наш защитный механизм от паразитарных инфекций. Присутствие паразитов (гельминтов) в вашем организме вызывает активную выработку IgE [6].

В результате цепной реакции также участвуют тучные клетки, и она предназначена для уничтожения и удаления злоумышленника. Но на этот раз угроза реальна, реакция отлажена и помогает нам оставаться здоровыми.

Другие роли

IgE может иметь решающее значение для нашего противовирусного иммунного ответа, хотя эта роль менее изучена. Ученые идентифицировали IgE-антитела человека против некоторых респираторных вирусов [12, 13].

Появляющиеся данные говорят о важности этих антител в профилактика рака . Они помечают раковые клетки и помогают нашей иммунной системе удалять их до того, как они начнут распространяться [14].

Действительно, более высокие уровни IgE могут защитить вас от некоторых видов рака (подробнее см. ниже).

IgG против IgE Иммуноглобулины

IgG являются нашими основными антителами, на их долю приходится примерно 75% от общего количества. Они защищают нас от инфекций, помечая все виды патогенов, таких как бактерии, вирусы и грибки [15].

С другой стороны, IgE присутствует в крошечных количествах в нормальных условиях и специализируется на паразитарных инфекциях.

IgE участвует в распространенной, более немедленной аллергической реакции (тип 1). Эти реакции проявляются либо сразу, либо через 4 часа после воздействия [16, 17].

IgG играет центральную роль в аллергических реакциях 2 и 3 типа . Обычно они развиваются дольше и включают определенные пищевые и лекарственные аллергии [16, 17, 18].

Антитела

IgG также могут оказывать противовоспалительное действие и указывать на толерантность (не чувствительность!) к определенным продуктам питания. Вот почему тесты на пищевую чувствительность на основе IgG не работают [16].

Анализ крови на IgE
Типы испытаний

Обычно вам делают анализ крови на IgE при рецидивирующих инфекциях или для мониторинга иммунных нарушений, таких как аллергии.

Новые методы, такие как ImmunoCAP (на основе флуоресценции), заменяют стандартный метод, называемый RAST (на основе радиоактивного отслеживания).

Эти новые методы более чувствительны и, помимо уровней общего IgE, они также обнаруживают и измеряют специфических антител IgE с точностью до 98%. Эта функция может помочь в диагностике и лечении аллергии [19].

Например, тестирование на специфический IgE может заменить пищевые пробы при диагностике пищевой аллергии [20, 21].

С другой стороны, общий IgE не является специфическим маркером и не может быть использован для диагностики конкретного заболевания . Однако он может указывать на определенные подсказки, такие как риск аллергии, инфекций и некоторых хронических заболеваний [22].

Нормальные уровни IgE

IgE имеет самую низкую концентрацию всех антител, особенно у людей без аллергии. Нормальные значения могут варьироваться в научной литературе, но обычный референсный диапазон составляет 1,5–144 кЕд/л (МЕ/мл) [1, 23].

Однако в большинстве лабораторий предел обнаружения составляет 2–2,5 кЕд/л , ниже которого уровни считаются низкими [24, 25].

В исследованиях с участием более 15 тыс. человек у большинства здоровых взрослых уровни IgE были ниже 150 кЕд/л , в то время как среднее значение составляло около ± 27,2 кЕд/л [23, 26].

Мужчины обычно имеют более высокие значения IgE, чем женщины, с разницей до 20 кЕд/л [27, 23, 26].

Уровни

IgE увеличиваются в детстве, достигают пика в возрасте 10–15 лет, а затем начинают снижаться по мере взросления. При исследовании более 500 детей дошкольного возраста среднее значение составило ± 80 кЕд/л [28, 29].

Другие факторы, влияющие на уровень IgE, включают [28, 30, 23, 31]:

• Генетика
• Гонка
• Курение
• Потребление алкоголя
• Факторы окружающей среды
• Иммунный статус

Таким образом, на уровни иммуноглобулина Е могут влиять различные факторы, но у большинства здоровых взрослых он находится в диапазоне 2-150 кЕд/л .

Ограничения

Поскольку общее количество IgE может повышаться при многих различных состояниях, это не подходит для диагностики конкретного заболевания или даже аллергии в целом [27, 32].

Низкие уровни несколько более специфичны, но и они не могут подтвердить точный тип иммунодефицита без дополнительных тестов [22, 33].

Будучи неспецифическими, рентабельность и рутинное клиническое использование анализов крови на общий IgE сомнительны [34].

Когда дело доходит до аллергии, кожные прик-тесты остаются первым выбором . Они чувствительны, подходят для большинства аллергенов, удобнее и дешевле, чем тест на общий IgE [35, 36].

Высокие уровни IgE: причины и сопутствующие состояния

Что означают высокие уровни IgE?

Уровни IgE являются маркером иммунного здоровья. Низкий или высокий уровень не обязательно указывает на проблему, если нет симптомов или если ваш врач говорит вам не беспокоиться об этом.

По данным большинства лабораторий, уровни IgE выше 150 кЕд/л считаются высокими. Дети и женщины обычно имеют более низкие уровни, но это зависит от других факторов, обсуждаемых ниже.

1) Аллергии

Аллергия является наиболее распространенной причиной повышенного уровня IgE . IgE повышается в ответ на аллергены, которые у каждого человека разные. Для одних триггеры диетические (пищевая аллергия), а для других сезонные (аллергия на пыльцу) [37].

Общий IgE не является чувствительным лабораторным параметром, но уровни выше 200 кЕд/л часто указывают на наличие или повышенный риск аллергии [3, 38, 39].

Согласно исследованию более 8 тысяч человек, IgE > 100 кЕд/л повышает вероятность атопии (склонность к аллергии). У 1300 азиатских детей предел был еще ниже: 77,7 кЕд/л [26, 40].

Экзема, астма и сенная лихорадка

Атопический дерматит или экзема обычно вызывают самые высокие уровни IgE, за которыми следуют астма и сенная лихорадка. В исследовании китайских детей у детей с более высоким уровнем IgE также были более тяжелые формы экземы. У людей с сезонной аллергией уровни достигают пика через 4-6 недель после сезона пыльцы [28, 41].

Среди более чем 1000 человек самые низкие средние значения были у людей без аллергии (43,7 кЕд/л), за ними следовали люди со скрытой аллергией (213,8 ​​кЕд/л) и астмой (626,6 кЕд/л) [27].

Скрытые аллергии не сопровождаются типичными симптомами. По-видимому, на них может указывать даже слегка повышенный уровень IgE.

Исследование с участием 562 детей подтвердило связь между астмой и уровнем общего IgE. Это был полезный маркер легочной чувствительности даже у бессимптомных детей [42].

У 69 человек с хронической сенной лихорадкой средние уровни IgE составили 378 кЕд/л — значительно выше нормы [35].

Пищевая аллергия

Воздействие пищевых аллергенов вызывает лишь кратковременное повышение уровня общего IgE. Интересно, что переработанные пищевые продукты, содержащие определенный аллерген, могут вызывать в 3-8 раз более высокие уровни по сравнению с сырыми пищевыми аллергенами [37, 43].

Общий IgE не может выявить пищевую аллергию, но это могут сделать тесты, измеряющие специфические антитела [44].

Как предрасположенность к аллергии, так и выраженная аллергия являются распространенными причинами высокого уровня IgE. Чем больше воздействие аллергена, тем больше будет увеличиваться IgE.

Использование общего IgE для диагностики аллергии имеет заметные ограничения, которые мы обсудим ниже (см. «Ограничения и предостережения»).

2) Паразитарные инфекции

Как уже упоминалось, основная роль IgE заключается в обнаружении и удалении червей и других паразитов из нашего организма. При отсутствии аллергических тенденций и симптомов наиболее вероятной причиной высокого уровня IgE 9 является паразитарная инфекция.0006 [45, 46].

Мы производим некоторые иммуноглобулины IgE, специфичные для паразитов, но их не всегда можно обнаружить у людей с инфекциями. Для подтверждения диагноза могут потребоваться дополнительные анализы образца кала или мазка крови [47, 48].

3) Доминирование Th3

Нам еще многое предстоит узнать о клинической значимости Th2/Th3-доминирования, но они имеют некоторые отчетливые иммунные особенности [49].

Иммунные клетки

Th3 продуцируют IL-4 , который является основным сигналом для В-клеток для выработки IgE. Таким образом, у людей с преобладанием Th3 более высокий уровень этих антител [50, 30].

4) Раса и местоположение

Люди африканского происхождения и жители тропических районов, естественно, имеют более высокий уровень IgE [51, 3].

5) Редкие заболевания

Гипер-IgE-синдромы (HIES) — редкие заболевания, сопровождающиеся высоким уровнем IgE в крови. У людей, страдающих ими, возникают частые кожные и респираторные инфекции из-за нарушения иммунитета [52].

Синдром Джобса — наиболее распространенный тип ГИЭ, вызывающий ряд аномалий костей и соединительной ткани. Уровень IgE достигает 2000 кЕд/л , но они могут снижаться (и даже нормализоваться) во взрослом возрасте [53].

Редкий тип рака, называемый множественной миеломой IgE , атакует плазматические клетки и вызывает повышенную продукцию этих антител [54, 55].

Оба заболевания встречаются редко, и нет причин для паники, если анализ крови выявил высокий уровень IgE. Доброкачественная причина, такая как воздействие аллергена, гораздо более вероятна.

6) Генетика

Согласно исследованию 877 корейских астматиков, варианты (SNP) в следующих генах могут быть связаны с повышенным уровнем общего IgE [56]:

• КРИМ1 (rs848512)
• ЗНФ71 (rs10404342)
• TLN1 (rs4879926)
• СИНПО2 (rs1472066)

7) Другое

Другие состояния или факторы образа жизни, которые могут повышать уровень IgE, включают:

• Курение [23, 27, 26]
• Употребление алкоголя [31, 57, 58]
• Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) [59, 60]
• Бактериальные и вирусные инфекции [61, 28, 62]
• Лимфомы (рак лимфатической системы) [63, 60]
• Нефротический синдром (заболевание почек) [64, 65, 66]

Поскольку общий IgE может повышаться при многих различных состояниях, он не подходит для диагностики конкретного заболевания или даже аллергии в целом [27, 32].

Симптомы состояний, повышающих уровень IgE

Симптомов, связанных с высоким уровнем IgE как таковых, нет. Вместо этого у людей с высоким уровнем IgE могут проявляться только симптомы состояний, описанных выше. Ваш врач обсудит с вами ваши результаты. Они могут провести дополнительные тесты, чтобы точно определить основную причину ваших высоких уровней.

В большинстве случаев уровни повышаются вследствие аллергической реакции с такими симптомами, как [28, 37, 67]:

• Зуд кожи и глаз
• Отек
• Кашель и чихание
• Тошнота/рвота
• Затрудненное дыхание
• Низкое кровяное давление

Если паразитарная инфекция вызвала выброс IgE, это может проявиться как [68, 69]:

• Внезапная потеря веса
• Анемия
• Проблемы с пищеварением
• Усталость

Связанные состояния

У более чем 1000 пожилых участников высокие уровни IgE (≥267 кЕд/л) коррелировали с двукратным повышением частоты катаракты по сравнению со средними значениями (35-87 кЕд/л). Другое подобное исследование выявило 37% более высокие показатели повышенного уровня IgE [70, 71].

Повышение IgE было связано с 67-72% более высокими показателями диабета 2 типа в 2 исследованиях с участием 1800 взрослых. Это коррелировало с повышением уровня глюкозы в крови и резистентностью к инсулину независимо от других факторов риска [72, 73].

Однако у пациентов с диабетом 2-го типа уровень IgE был на ниже по сравнению с контрольной группой (22,5 против 43,3 кЕд/л) в японском исследовании, в то время как средний показатель для диабетиков 1-го типа был немного выше (56,7 кЕд/л) [74].

Дальнейшие клинические испытания должны изучить связь между IgE и диабетом. Одно можно сказать наверняка: аллергические заболевания могут повышать риск развития диабета (обоих типов) и наоборот, что может объяснить связь между общим IgE и диабетом у некоторых пациентов [75, 76, 77].

Потенциальные преимущества

Хотя это обычно сигнализирует о нежелательном событии, высокий уровень IgE может быть связан с более низкой частотой рака.

Метаанализ восьми клинических испытаний (с участием более 6000 человек) выявил значительно более низкую частоту опухолей головного мозга у людей с высоким уровнем общего IgE [78].

Согласно всестороннему исследованию почти 38 000 человек, повышенный уровень IgE имеет смешанную корреляцию с различными типами рака. После исключения других факторов более высокий уровень IgE коррелировал с в два раза ниже показателей рака крови [79].

Антитела

IgE могут помочь вашей иммунной системе нацелиться на раковые клетки и уничтожить их. Новые кандидаты в лекарства от рака на основе IgE показали многообещающие результаты в доклинических испытаниях. Этот вид исследований относится к растущей области медицины под названием AllergoOncology [80, 14].

Высокий уровень IgE? 5 способов улучшить здоровье иммунитета

Уровни IgE являются маркером иммунного здоровья. Низкий или высокий уровень не обязательно указывает на проблему, если нет симптомов или если ваш врач говорит вам не беспокоиться об этом. Повышение уровня IgE не обязательно приведет к улучшению иммунного баланса, но его можно использовать в качестве биомаркера вашего иммунного здоровья.

Ниже приведен список дополнительных подходов к улучшению иммунного здоровья, которые также могут сбалансировать высокие уровни IgE. Хотя исследования показывают, что различные факторы питания и образа жизни могут снижать уровень IgE, необходимы дополнительные крупномасштабные исследования.

Не забудьте поговорить со своим врачом, прежде чем вносить какие-либо существенные изменения в свой распорядок дня.

1) Лечение наркомании

Ваш врач может назначить иммуностабилизирующие препараты для контроля высокого уровня IgE. Лечение будет зависеть от основного заболевания и ваших общих симптомов.

Например, вы можете получить ингаляционное лекарство от астмы, кремы от экземы или спреи для носа от сенной лихорадки.

Эти препараты могут содержать кортикостероидов (для уменьшения отека), антигистаминных препаратов (для блокирования вызванного гистамином воспаления) или деконгестантов (для снятия заложенности носа) [81].

Кроме того, некоторые IgE-направленные препараты включают:

• Омализумаб , биологический препарат, содержащий антител к IgE . Они связываются с IgE и удаляют его из кровотока, тем самым снижая аллергическую реакцию. FDA одобрило этот препарат для лечения тяжелой астмы и хронической крапивницы (крапивницы) [82, 83].
• Недокромил натрия и динатрийкромогликат (кромолин натрия), которые относятся к группе препаратов, называемых стабилизаторами тучных клеток. Они доступны в виде ингаляторов, назальных спреев и глазных капель при астме и сезонной аллергии [84, 85, 86].

2) Избегайте воздействия аллергенов

Если у вас аллергия на определенную пищу или животное, избегайте их, чтобы предотвратить аллергические реакции. Вы также можете регулярно убирать свой дом и рабочее место, чтобы избавиться от пылевых клещей или плесени.

3) Воздержитесь от курения и употребления алкоголя

Исследования указывают на четкую связь между курением и высоким уровнем IgE. То же самое касается потребления алкоголя, даже в умеренных количествах [23, 27, 57, 58].

Воздержание от курения и употребления алкоголя поможет укрепить иммунитет и общее состояние здоровья и самочувствия.

4) Увеличьте потребление витамина Е

Диета с высоким содержанием витамина Е может облегчить аллергические реакции, а также снизить уровень IgE. Употребляйте разнообразные продукты, богатые витамином Е, например [87, 88, 89]:

• Семена подсолнечника
• Миндаль
• Фундук
• Шпинат
• Брокколи
• Авокадо

5) Рассмотрите возможность приема пищевых добавок

Пробиотический штамм Bifidobacterium longum был способен снижать IgE и бороться с аллергическими реакциями в многочисленных исследованиях на мышах и клетках [9].0, 91, 92, 93].

Другие штаммы, которые могут помочь, включают B. breve, L. plantarum и L. crispatus [94, 95, 96].

Помимо пробиотиков, следующие добавки могут поддерживать иммунную систему, а также бороться с перепроизводством IgE:

• Витамин Е [87, 97]
• Рыбий жир [98, 99]
• Флавоноиды (лютеолин, апигенин, нарирутин) [100, 101]

Необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить положительное влияние этих добавок на иммунную систему. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать добавки.

Низкий уровень IgE

Причины

Уровни IgE являются маркером иммунного здоровья. Низкий или высокий уровень не обязательно указывает на проблему, если нет симптомов или если ваш врач говорит вам не беспокоиться об этом.

Симптомы, связанные с низким уровнем IgE как таковые, отсутствуют. Вместо этого у людей с низким уровнем IgE могут проявляться только симптомы заболеваний, описанных ниже. Ваш врач обсудит с вами ваши результаты. Они могут провести дополнительные тесты, чтобы определить основную причину вашего низкого уровня.

Уровни

IgE могут быть достаточно низкими при отсутствии аллергических реакций и других триггеров. Обычно они не указывают на какое-либо расстройство.

Селективный дефицит IgE (гипогаммаглобулинемия IgE) — вид иммунодефицита с уровнями этого антитела ниже предела обнаружения: <2-2,5 кЕд/л . Это может вызвать следующие симптомы [102, 25]:

• Боль в суставах
• Хроническая усталость
• Кашель
• Затрудненное дыхание

Если уровни других антител (IgG, IgM, IgA) низкие, наиболее вероятной причиной является общий вариабельный иммунодефицит (CVID). Люди с ОВИН часто болеют респираторными и другими инфекциями, которые могут привести к повреждению тканей [103, 104, 105].

Нехватка антител и иммунодефицит также могут возникать вследствие [106, 33]:

• Лечение наркомании
• Болезни почек и кишечника
• Рак
• Тяжелые ожоги

IgE в таких случаях низкий, но обычно выше 2 кЕд/л [103].

Атаксия-телеангиэктазия — редкий наследственный иммунодефицит с низким уровнем IgE, в то время как другие антитела находятся в пределах нормы. Он вызывает «сосудистые звездочки» и неврологические расстройства [107, 108].

По сравнению с высоким уровнем IgE, низкий уровень IgE является несколько более специфичным лабораторным маркером, но не может подтвердить точный тип иммунодефицита без дополнительных тестов [22, 33].

Сопутствующие состояния

Люди с иммунодефицитом и чрезвычайно низким уровнем IgE могут подвергаться более высокому риску инфекций, воспалительных заболеваний и рака [25, 108, 105].

В исследовании с участием более 1000 человек у лиц с дефицитом IgE были более высокие показатели [102]:

• Высокое кровяное давление, двукратное
• Болезнь сердца, тройная
• Ход, 6-кратный

У более чем 3000 участников дефицит IgE был связан с повышением частоты инфицирования H. pylori на 43%. Эти пациенты также чаще имели воспаление желудка или гастрит (28%) и язвы (47%) [109].

Как упоминалось выше, высокий уровень IgE может коррелировать с катарактой у пожилых людей. То же самое относится и к низким уровням, так как те, у кого ≤35 кЕд/л, имели на 67% более высокие показатели [70].

Takeaway

Иммуноглобулин E (IgE) представляет собой антитело, которое борется с паразитарными инфекциями, микробами и раковыми клетками. Он также участвует в аллергических реакциях. Это делает аллергии и паразитарные инфекции двумя наиболее распространенными причинами повышения общего IgE (>150 кЕд/л).

В отличие от специфических тестов анализ крови на общий IgE имеет ограниченную диагностическую ценность. Многие различные факторы могут вызывать высокий/низкий уровень, но у большинства здоровых людей он находится в диапазоне 2-150 кЕд/л.

Высокий уровень IgE может быть связан с более высокими показателями катаракты и диабета и более низкими показателями рака головного мозга и крови. Дополнительные способы повышения иммунитета, которые также могут снизить IgE, включают: увеличение потребления витамина Е, воздержание от курения и употребления алкоголя, прием пробиотиков, рыбьего жира и флавоноидов.

Низкий или неопределяемый IgE (<2–2,5 кЕд/л) обычно указывает на иммунодефицитное заболевание, которое может вызывать частые инфекции, кишечные расстройства и аутоиммунные заболевания. Самое главное, обязательно обсудите с врачом высокий или низкий уровень IgE, чтобы проверить, имеют ли они какое-либо клиническое значение и требует ли основное заболевание лечения.

Иммуноглобулин Е в норме и при патологии

1. Галли Ланц CS. Аллергия. В: Пол В. Е., редактор. Фундаментальная иммунология. 4-е изд. Филадельфия: Липпинкотт-Рэйвен; 1999. стр. 1127–1129. [Google Scholar]

2. Bennich HH, Ishizaka K, Johansson SGO, Rowe DS, Stanworth DR, Terry WD. Иммуноглобулин Е, новый класс иммуноглобулинов человека. Всемирный орган здравоохранения Быка. 1968; 38: 151–152. [Google Scholar]

3. Аббас А.К., Лихтман А.Х. Основные функции иммунологии и нарушения иммунной системы. 2-е изд. Филадельфия: Сондерс; 2004. [Google Scholar]

4. Сигроатт В., Андерсон С.Г. Второй международный эталонный препарат сывороточного иммуноглобулина человека E и первый британский стандарт сывороточного иммуноглобулина человека E. J Biol Stand. 1981;9:431–437. [PubMed] [Google Scholar]

5. Kraft S, Kinet JP. Новые разработки в области регуляции, функции и ингибирования FcepsilonRI. Нат Рев Иммунол. 2007; 7: 365–378. [PubMed] [Google Scholar]

6. Kubota T, Mukai K, Minegishi Y, Karasuyama H. ​​Различная стабильность структурно родственных рецепторов IgE и IgG на клеточной поверхности определяется длиной стебельчатой ​​области в их α- цепи. Дж Иммунол. 2006; 176:7008–7014. [PubMed] [Google Scholar]

7. Гулд Х.Дж., Саттон Б.Дж. IgE при аллергии и астме сегодня. Нат Рев Иммунол. 2008; 8: 205–217. [PubMed] [Академия Google]

8. Сайни С.С., Клион А.Д., Холланд С.М., Гамильтон Р.Г., Бохнер Б.С., Макглашан Д.В., мл. Связь между сывороточным IgE и поверхностными уровнями FcepsilonR на лейкоцитах человека при различных заболеваниях: корреляция экспрессии с FcepsilonRI на базофилах, но не на моноциты или эозинофилы. J Аллергия Клин Иммунол. 2000; 106: 514–520. [PubMed] [Google Scholar]

9. Bieber T. Fc epsilon RII/CD23 на эпидермальных клетках Лангерганса. Рез Иммунол. 1992; 143:445–447. [PubMed] [Академия Google]

10. Йоханссон СГО, Бибер Т., Даль Р., Фридманн П.С., Ланье Б.К., Локки Р.Ф., Мотала С., Ортега Мартелл Дж.А., Платтс-Миллс Т.А., Ринг Дж., Тьен Ф., Ван Каувенберг П., Уильямс Х.К. Пересмотренная номенклатура аллергии для глобального использования: Отчет Комитета по обзору номенклатуры Всемирной организации по аллергии, октябрь 2003 г. J Allergy Clin Immunol. 2004; 113:832–836. [PubMed] [Google Scholar]

11. Snow RE, Chapman CJ, Holgate ST, Stevenson FK. Иммуногенетика IgE человека. Гибридомы антител к гуму. 1996;7:157–166. [PubMed] [Google Scholar]

12. Ледин А., Арнемо Дж. М., Либерг О., Хеллман Л. Высокие уровни IgE в плазме популяции скандинавских волков и их значение для гомеостаза IgE млекопитающих. Мол Иммунол. 2008; 45:1976–1980. [PubMed] [Google Scholar]

13. Левин М.Е., Ле Суф П.Н., Мотала С. Общий IgE у городских чернокожих южноафриканских подростков: влияние атопии и гельминтозов. Детская Аллергия Иммунол. 2008; 19: 449–454. [PubMed] [Google Scholar]

14. Финкельман Ф.Д., Урбан Дж.Ф., мл. Другая сторона медали: защитная роль Т _H 2 цитокины. J Аллергия Клин Иммунол. 2001; 107: 772–780. [PubMed] [Google Scholar]

15. Хаган П. IgE и протективный иммунитет к гельминтозам. Иммунол от паразитов. 1993; 15:1–4. [PubMed] [Google Scholar]

16. Hamann KJ, Gleich GJ, Checkel JL, Loegering DA, McCall JW, Barker RL. Уничтожение in vitro микрофилярий Brugia pahangi и Brugia malayi белками эозинофильных гранул. Дж Иммунол. 1990;144:3166–3173. [PubMed] [Google Scholar]

17. Gleich GJ, Ottesen EA, Leiferman KM, Ackerman SJ. Эозинофилы и болезни человека. Int Arch Allergy Appl Immunol. 1989;88:59–62. [PubMed] [Google Scholar]

18. Кей А.Б. Аллергия и аллергические заболевания. Первая из двух частей. N Engl J Med. 2001; 344:30–37. [PubMed] [Google Scholar]

19. Holgate ST. Эпидемия аллергии и астмы. Природа. 1999; 402 (6760 Приложение): B2–B4. [PubMed] [Google Scholar]

20. Carosso A, Bugiani M, Migliore E, Antò JM, DeMarco R. Референтные значения общего сывороточного IgE и их значение в диагностике аллергии у молодых взрослых европейцев. Int Arch Allergy Immunol. 2007; 142: 230–238. [PubMed] [Академия Google]

21. Wittig HJ, Belloit J, De Fillippi I, Royal G. Возрастные уровни иммуноглобулина Е в сыворотке у здоровых людей и у пациентов с аллергическими заболеваниями. J Аллергия Клин Иммунол. 1980; 66: 305–313. [PubMed] [Google Scholar]

22. Шерил Д.Л., Штейн Р., Халонен М., Холберг С.Дж., Райт А., Мартинес Ф.Д. Общий сывороточный IgE и его связь с симптомами астмы и аллергической сенсибилизацией у детей. J Аллергия Клин Иммунол. 1999; 104: 28–36. [PubMed] [Google Scholar]

23. Никель Р., Илли С., Лау С., Зоммерфельд С., Бергманн Р., Камин В., Форстер Дж., Шустер А., Ниггеманн Б., Ван У. Изменчивость уровней общего иммуноглобулина Е в сыворотке от рождения до возраста 10 лет. Проспективная оценка большой когорты новорожденных (Немецкое многоцентровое исследование аллергии) Clin Exp Allergy. 2005;35:619–623. [PubMed] [Google Scholar]

24. Dehlink E, Baker AH, Yen E, Nurko S, Fiebiger E. Взаимосвязь между уровнями сывороточного IgE, клеточно-связанного IgE и IgE-рецепторов на клетках периферической крови у детей. . ПЛОС Один. 2010;5:e12204. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

25. Викман М. Когда аллергия осложняет аллергию. Аллергия. 2005; 60 (Приложение 79): 14–18. [PubMed] [Google Scholar]

26. Pastorello EA, Incorvaia C, Ortolani C, Bonini S, Canonica GW, Romagnani S, Tursi A, Zanussi C. Исследования взаимосвязи между уровнем специфических антител IgE и клинической экспрессией аллергии: I. Определение уровней, отличающих больных с симптомной аллергией от больных с бессимптомной аллергией на обычные аэроаллергены. J Аллергия Клин Иммунол. 1995;96:580–587. [PubMed] [Google Scholar]

27. Микели Сопо С., Радзик Д., Кальвани М. Прогностическая ценность уровней специфического иммуноглобулина Е для первой диагностики аллергии на коровье молоко. Критический анализ детской литературы. Детская Аллергия Иммунол. 2007; 18: 575–582. [PubMed] [Google Scholar]

28. Komata T, Söderström L, Borres MP, Tachimoto H, Ebisawa M. Полезность титров IgE-антител к пшенице и сое для диагностики пищевой аллергии. Аллергол Интерн. 2009;58:599–603. [PubMed] [Google Scholar]

29. Wainstein BK, Yee A, Jelley D, Ziegler M, Ziegler JB. Сочетание укола кожи, немедленного нанесения на кожу и тестирования на специфический IgE в диагностике аллергии на арахис у детей. Детская Аллергия Иммунол. 2007; 18: 231–239. [PubMed] [Google Scholar]

30. Купер П.Дж., Александр Н., Монкайо А.Л., Бенитес С.М., Чико М.Е., Вака М.Г., Гриффин Г.Э. Экологические детерминанты общего IgE у школьников, проживающих в сельской местности тропиков: значение геогельминтных инфекций и эффект антигельминтного лечения. БМС Иммунол. 2008;9:33. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

31. Hagel I, Lynch NR, Pérez M, Di Prisco MC, López R, Rojas E. Модуляция аллергической реактивности детей из трущоб глистной инфекцией. Иммунол от паразитов. 1993; 15: 311–315. [PubMed] [Google Scholar]

32. Lynch NR, Hagel IA, Palenque ME, Di Prisco MC, Escudero JE, Corao LA, Sandia JA, Ferreira LJ, Botto C, Perez M, Le Souef PN. Взаимосвязь между глистной инфекцией и ответом IgE у детей с атопией и без атопии в тропической среде. J Аллергия Клин Иммунол. 1998;101:217–221. [PubMed] [Google Scholar]

33. Sunyer J, Antó JM, Castellsagué J, Soriano JB, Roca J. Общий сывороточный IgE связан с астмой независимо от уровня специфического IgE. Испанская группа европейского исследования астмы. Eur Respir J. 1996; 9: 1880–1884. [PubMed] [Google Scholar]

34. Graves PE, Kabesch M, Halonen M, Holberg CJ, Baldini M, Fritzsch C, Weiland SK, Erickson RP, von Mutius E, Martinez FD. Кластер из семи тесно связанных полиморфизмов в гене IL-13 связан с общими уровнями IgE в сыворотке в трех популяциях белых детей. J Аллергия Клин Иммунол. 2000; 105: 506–513. [PubMed] [Академия Google]

35. Марш Д.Г., Нили Д.Д., Бризил Д.Р., Гош Б., Фрейдхофф Л.Р., Эрлих-Каутцки Э., Шоу С., Кришнасвами Г., Бити Т.Х. Анализ сцепления IL4 и других маркеров хромосомы 5q31.1 и концентраций общего иммуноглобулина E в сыворотке. Наука. 1994; 264:1152–1156. [PubMed] [Google Scholar]

36. Мансур А.Х., Бишоп Д.Т., Маркхэм А.Ф., Мортон Н.Е., Холгейт С.

---

Learn more

• 
  Малавах у девушки что
• 
  Что делать если чешется голова и выпадают волосы
• 
  Что такое рэк головы
• 
  Моча по нечипоренко как сдавать правильно женщинам при беременности
• 
  Трясет изнутри
• 
  Как бороться с паразитами в кишечнике
• 
  Колива что это
• 
  Как восстановить гормоны щитовидной железы у женщин
• 
  Чеснок для здоровья человека
• 
  Почему тошнит при укачивании
• 
  От чего расширяются зрачки у девушки