Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Поиск

Обычная версия сайта

Home » Misc » При месячных выходят большие сгустки крови

При месячных выходят большие сгустки крови


Сгустки крови во время месячных, почему во время месячных могут выйти большие сгустки крови, что делать

Содержание

  • Физиологические причины
  • Предрасполагающие факторы
  • Когда сгустки крови при месячных говорят о гинекологической патологии?

Нормальные месячные – основа репродуктивного здоровья женщины. Понятие нормы включает в себя регулярные (раз в 21–35 дней) безболезненные менструации, при которых в течение 3–7 суток выделяется 40–150 мл крови. Менструальные выделения имеют темно-красный или коричневатый (в конце цикла) цвет и однородную консистенцию.1

Любые отклонения от указанных параметров должны насторожить женщину. Одним из наиболее частых поводов для беспокойства являются сгустки крови во время месячных

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЧИНЫ

Менструация происходит после того, как произведенная женским организмом яйцеклетка не была оплодотворена. Внутренний слой матки (эндометрий), где должен был закрепиться эмбрион, отторгается. Менструальные выделения являются более густыми, чем обычная кровь, именно за счет содержания в них участков эндометриальной ткани. Почему сгустки крови при месячных могут образоваться у абсолютно здоровых женщин? Дело в том, что при ходьбе и других активных движениях месячные выходят постепенно и свободно. Однако после ночного сна или долгого сидения женщина может заметить выделение одного либо нескольких желеобразных сгустков. Это происходит потому, что кровь задерживается в матке и успевает свернуться. Также появлению сгущения способствует большое количество выделений. Чередование обильных и скудных менструаций характерно для периодов гормональных перестроек (полового созревания, пременопаузы).

ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ ФАКТОРЫ

Для того чтобы понять, почему месячные идут сгустками крови, перечислим возможные причины этого процесса:

Гормональная терапия, прием оральных контрацептивов. Появление такого побочного эффекта препаратов, как усиление менструального кровотечения, часто наблюдается при самостоятельном применении лекарственных средств без консультации с врачом-гинекологом.

Гормональная терапия, прием оральных контрацептивов. Появление такого побочного эффекта препаратов, как усиление менструального кровотечения, часто наблюдается при самостоятельном применении лекарственных средств без консультации с врачом-гинекологом.

Первая менструация после аборта или гинекологической операции.

Обильные месячные могут быть единственным проявлением выкидыша на ранних сроках беременности. Элементы плодного яйца, которые имеют вид небольшого сгустка, могут быть обнаружены женщиной, но чаще остаются незамеченными.

КОГДА СГУСТКИ КРОВИ ПРИ МЕСЯЧНЫХ ГОВОРЯТ О ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ?

Основными патологическими причинами данного процесса являются:

  • Эндометриоз – разрастание ткани, подобной эндометрию, за пределами матки. Разновидностью данного заболевания является аденомиоз, при котором внутренняя оболочка матки прорастает в ее мышечную ткань. Обе эти патологии сопровождаются болью внизу живота и обильными продолжительными менструациями. Если при месячных вышел большой сгусток крови, по внешнему виду напоминающий печень, то есть основания подозревать наличие у пациентки одного из этих заболеваний.
  • Полипы матки – очаговая гиперплазия эндометрия в виде одиночных или множественных образований на широком основании или на ножке. Одним из проявлений заболевания является увеличение количества менструальных выделений. К появлению крупных сгустков особенно часто приводит полип, который располагается на шейке матки, так как он препятствует своевременному выходу выделений.
  • Миома матки. Рост этого доброкачественного опухолевидного образования приводит к появлению болевого синдрома, а также удлинению и усилению менструальных кровотечений.

Кроме того, кровь при менстру-ациях может выделяться медленнее и сгущаться при некоторых врожденных патологиях. К ним относятся такие аномалии строения женских половых органов, как седловидная, двурогая или имеющая перегородку матка.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ МЕСЯЧНЫЕ ИДУТ СГУСТКАМИ КРОВИ?

При любых изменениях характера менструаций (их периодичности, длительности, консистенции и др. ) женщина должна посетить гинеколога. В том случае, если вышли большие сгустки крови при месячных, сделать это необходимо как можно быстрее. Врач подробно опросит пациентку, проведет гинекологический осмотр и назначит пациентке необходимые лабораторные и инструментальные исследования. После выявления точной причины явления назначается лечение основного заболевания, которое привело к появлению сгущения менструальной крови. Самостоятельно разобраться, почему во время месячных появляются сгустки крови, невозможно. В то же время специалист без труда сможет определить причину данного симптома и эффективно ее устранить. Заниматься самолечением при различных нарушениях менструального цикла может быть очень опасно по причине развития серьезных осложнений и даже бесплодия.

Литература:

  1. Сметник В.П. Все о менструации.

Причины обильных месячных, что делать, очень обильное кровотечение при месячных со сгустками крови

Содержание

  • Обильные месячные: причины
  • Обильные месячные: что делать?
  • Лечебная тактика

Обильные месячные (меноррагия) – один из видов аномального маточного кровотечения (АМК). Под АМК понимают любое нарушение менструального цикла, не отвечающее параметрам нормальной менструации (слишком длительные, обильные или частые маточные кровотечения). Причины обильного кровотечения при месячных могут быть гинекологическими и экстрагенитальными. Появление очень обильных месячных требует полноценного обследования пациентки, выявления причины и ее последующего устранения.

ОБИЛЬНЫЕ МЕСЯЧНЫЕ: ПРИЧИНЫ

В современной гинекологии все факторы, способствующие появлению меноррагии, включены в классификацию PALM-COEIN. Она объединяет в себе ряд гинекологических патологий и заболеваний других локализаций. Обильные месячные со сгустками по PALM-COEIN могут быть следствием следующих причин:

  • P - полип матки.
  • A - аденомиоз (эндометриоз).
  • L - лейомиома матки.
  • M - малигнизация и гиперплазия.
  • C - коагулопатия.
  • O - овуляторные нарушения.
  • E - эндометриальные изменения.
  • I - ятрогенная овуляторная дисфункция.
  • N - неизвестная до сих пор причина из-за неполной диагностики или невозможности провести полноценное исследование. 1

Первые четыре заболевания становятся причиной обильных месячных со сгустками крови у женщин старшего репродуктивного возраста и практически не встречаются у подростков и молодых девушек. Коагулопатия, наоборот, чаще всего наблюдается у 20 % подростков и 10 % женщин. Под коагулопатией понимают нарушения в системе свертывания крови, которые проявляются геморрагическим синдромом (повышенной кровоточивостью) различной степени тяжести. Нарушения свертывающей функции наблюдаются при гемофилии, болезни Виллебранда и приеме некоторых препаратов (антикоагулянты и антиагреганты).1Причины обильных месячных со сгустками также могут быть связаны с эндокринопатиями и нарушениями регуляции менструального цикла центральной нервной системой. В эту группу входят:

  • Длительное нервно-психическое напряжение.
  • Избыточная или недостаточная масса тела, в том числе резкий набор веса или похудение.
  • Лейомиома матки.
  • Значительные физические нагрузки.
  • Изменение функции щитовидной железы.

Частой причиной обильных месячных с большими сгустками является эндометриоз – патологическое разрастание эндометриоидной ткани (внутреннего слоя маточной стенки). Эта ткань чувствительна к действию половых гормонов и отторгается по такому же механизму, как и эндометрий матки во время менструации. Клинически эндометриоз проявляется обильными и длительными кровотечениями, тазовой болью и неспособностью зачать ребенка.

ОБИЛЬНЫЕ МЕСЯЧНЫЕ: ЧТО ДЕЛАТЬ?

Единственное верное решение – обратиться за квалифицированной гинекологической помощью. Только врач может определить причину и вид аномального маточного кровотечения. Алгоритм диагностики АМК включает два этапа. Первый – сбор жалоб и анамнеза. По статистическим данным, около 50 % женщин с жалобами на сильные менструальные кровотечения на самом деле их не имеют, а 25 % пациенток без жалоб страдают АМК3.Индикатором меноррагии является выделение крови в виде сгустков, использование ультравпитывающих прокладок или одновременное применение нескольких гигиенических средств (тампон, прокладка, менструальная чаша). Клиническим признаком обильных маточных кровотечений также является потребность в смене гигиенического средства чаще чем 1 раз в 2 часа, наличие следов крови на постельном белье после сна

На втором этапе проводится дифференциальная диагностика среди всех возможных причин и выявление ведущей из них. Для этого используются:

  • Общий, бактериологический и онкоцитологические мазки.
  • Определение гормонального статуса.
  • Обследование на инфекции, передающиеся половым путем.
  • Кольпоскопия и гистероскопия.
  • Развернутый анализ крови.
  • УЗ-исследование органов малого таза.
  • Консультация гематолога и прохождение обследования, назначенного специалистом.

Объем диагностической программы определяется индивидуально. В некоторых случаях достаточно стандартного гинекологического обследования пациентки (мазки, анализы крови и УЗИ), в других же требуется расширенная диагностика.3

ЛЕЧЕБНАЯ ТАКТИКА

Терапия АМК проводится в несколько этапов. Основная задача – избавиться от обильных менструальных кровотечений и предупредить их повторное возникновение. С этой целью используются:

Медикаментозные методы гемостаза – антифибринолитические средства, нестероидные противовоспалительные препараты и комбинированные оральные контрацептивы. Консервативное лечение применяется у подростков и женщин молодого репродуктивного возраста без патологических изменений в эндометрии.

Хирургический гемостаз – проведение раздельного диагностического выскабливания слизистой оболочки цервикального канала и полости матки с последующим гистологическим исследованием. Метод используется у пациенток старшего репродуктивного возраста. Для профилактики рецидивов применяются общеукрепляющие мероприятия: витаминотерапия, нормализация режима труда, сна и питания. Во время менструаций проводится негормональная гемостатическая терапия антифибринолитическими или нестероидными противовоспалительными средствами.2

Пациенткам, которые нуждаются в контрацепции, предпочтительно назначение комбинированных оральных контрацептивов на постоянной основе. Они обеспечивают контроль менструального цикла, значительно уменьшают кровопотерю и болевые ощущения, а также препятствуют появлению гиперплазии эндометрия.

Литература:

  1. Министерство образования и науки РФ. Принципы диагностики и лечения аномальных маточных кровотечений. Методические рекомендации по дисциплине «Акушерство и гинекология» // Тула, 2014.
  2. Подзолкова Н.М., Даньшина В.А. Нарушения менструального цикла в репродуктивном периоде // «Медицинский совет». 2014. No 9. С. 44–49.
  3. Захаренкова Т.Н., Лашкевич Е.Л., Эйныш Е.А. Менструальный цикл. Нарушения менструального цикла. Учебно-методическое пособие // Гомель, 2017.

7 возможных причин больших тромбов во время менструации

Выделение сгустков крови во время менструального цикла часто является нормальным явлением в самые обильные дни менструации. На самом деле, у большинства женщин в какой-то момент жизни возникают тромбы; однако сильное кровотечение и выделение больших сгустков иногда могут … Подробнее

CMG-Atlanta — 24 сентября 2020 г.

Поделиться этой статьей

Выделение сгустков крови во время менструального цикла часто является нормальным явлением в самые обильные дни менструации. На самом деле, у большинства женщин в какой-то момент жизни возникают тромбы; однако сильное кровотечение и выделение больших сгустков иногда могут вызывать беспокойство.

Нормальны ли во время менструации огромные кровяные сгустки? На какие другие симптомы вы можете обратить внимание, чтобы убедиться, что более тревожные состояния здоровья не возникают?

Меноррагия определяется как менструальное кровотечение, которое может быть более сильным, чем обычно. Если вы меняете тампон каждые два часа или чаще или у вас образуются сгустки крови размером с четверть или больше, у вас могут быть обильные менструации. Это неудобно и часто болезненно, и многие женщины страдают от изнурительных симптомов, возникающих при обильных менструациях.

Существует множество потенциальных причин того, что ваши месячные становятся более обильными и у вас выделяются ненормальные сгустки крови во время менструации, и хорошая новость заключается в том, что многие состояния и причины этих симптомов являются распространенными и поддающимися лечению.

Вот семь причин, по которым у вас могут образовываться большие тромбы и менструации обильнее, чем обычно:

1. Заболевания щитовидной железы

Щитовидная железа — это железа на шее, отвечающая за выработку и распределение гормонов. Если он не работает должным образом, это может нанести ущерб вашему циклу. Такие состояния, как гипотиреоз (выработка слишком малого количества гормона щитовидной железы) или гипертиреоз (выработка слишком большого количества гормона щитовидной железы) могут повлиять на течение и тяжесть вашего менструального цикла. Чтобы правильно диагностировать состояние щитовидной железы, ваш врач должен провести панель щитовидной железы, часто называемую панелью ТТГ, чтобы оценить здоровье вашей щитовидной железы. Врачи также могут проверить ваши уровни гормонов Т3 и Т4 и провести панели антитиреоидных антител, чтобы определить, есть ли у вас основное аутоиммунное заболевание щитовидной железы, такое как тиреоидит Хашимото или болезнь Грейвса.

2.

Полипы и миомы

Такие новообразования, как полипы и миомы, могут оседать в матке и ее слизистой оболочке, что может привести к тому, что менструальный цикл станет более обильным и продолжительным, чем обычно. Существует много типов доброкачественных миом, но подслизистые миомы (миомы, растущие внутри полости матки) чаще всего вызывают сильное кровотечение и большие тромбы. Полипы матки, растущие на шейке матки или в слизистой оболочке матки, также могут быть фактором обильного свертывания крови. Если вы испытываете сильное кровотечение, большие сгустки крови во время менструации или боль в пояснице, это может быть обструкция матки, такая как миома.

3. Противозачаточные средства

Если вы недавно начали применять новый вид противозачаточных средств и во время менструации у вас образуются большие кровяные сгустки, причиной может быть ваш метод контроля над рождаемостью. Некоторые формы контроля над рождаемостью, такие как негормональные ВМС, могут вызывать более обильные, чем обычно, менструации и образование тромбов у некоторых женщин. Если у вас есть ВМС и вы испытываете сильное свертывание крови и кровотечение, поговорите со своим врачом о своих симптомах, чтобы узнать, подходит ли вам эта форма контроля над рождаемостью.

4. Лекарства

Как и противозачаточные средства, существует множество безрецептурных и рецептурных лекарств, которые могут способствовать обильным менструациям со сгустками. Противовоспалительные препараты, гормональные препараты (такие как эстроген и прогестины) и антикоагулянты могут способствовать нарушению менструального цикла и кровотечению. Если во время менструации у вас выделяются гигантские кровяные сгустки, попробуйте провести инвентаризацию лекарств, которые вы принимаете, и спросите своего врача об их возможных побочных эффектах.

5. Выкидыш

На начальных стадиях беременности, если происходит выкидыш или внематочная беременность (когда плод начинает формироваться вне матки), его часто можно спутать с более тяжелым, чем обычно, менструальным сгустком. Ранняя потеря беременности также может привести к образованию тромбов большего размера, чем обычно.

6. Эндометриоз

Эндометриоз возникает, когда ткани, которые обычно растут внутри матки, развиваются за пределами полости матки. Это может вызвать сильное свертывание крови и кровотечение во время цикла, боль в животе и сильные спазмы. Это может быть очень болезненно и трудно диагностировать, но несколько методов лечения могут сделать это хроническое заболевание более управляемым.

7. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Еще одно состояние, которое может вызвать обильные сгустки и кровотечения во время вашего цикла, СПКЯ, – это распространенный гормональный дисбаланс. В яичниках образуются фолликулы, которые не могут регулярно выделять яйцеклетки, что приводит к нерегулярным менструациям.

Другие хронические состояния

Существует множество менее распространенных хронических состояний, которые могут повлиять на менструальный цикл и сделать его более тяжелым, чем должны быть: различные заболевания щитовидной железы, аденомиоз, заболевания крови, такие как болезнь фон Виллебранда, некоторые виды рака и воспалительные заболевания органов малого таза. Заболевание (или ВЗОМТ).

Если вы обеспокоены тем, что ваши месячные могут быть более обильными, чем обычно, заполнение таблицы отслеживания менструаций по мере их возникновения может помочь вашему врачу диагностировать ваши симптомы.

Важно поговорить с опытным специалистом о своих проблемах, чтобы вы могли получить заслуженное облегчение. В Advanced Gynecology наши врачи являются экспертами в области меноррагии, и мы здесь, чтобы помочь.

Сильное менструальное кровотечение | CDC

Меноррагия — менструальное кровотечение, длящееся более 7 дней. Также может быть очень сильное кровотечение. Как понять, что у вас сильное кровотечение? Если вам нужно сменить тампон или прокладку менее чем через 2 часа или у вас отходят сгустки размером с четверть или больше, это сильное кровотечение. Если у вас есть этот тип кровотечения, вам следует обратиться к врачу.

Невылеченное сильное или продолжительное кровотечение может помешать вам жить полной жизнью. Это также может вызвать анемию . Анемия — это распространенное заболевание крови, которое может вызвать у вас чувство усталости или слабости. Если у вас есть проблемы с кровотечением, это может привести к другим проблемам со здоровьем. Иногда лечение, такое как дилатация и выскабливание (D&C) или гистерэктомия, может быть выполнено, когда этих процедур можно было избежать.

Причины

Возможные причины делятся на следующие три области:

  1. Заболевания матки
    1. Новообразования или опухоли матки, относящиеся к , а не к раку; их можно назвать миомой матки или полипами.
    2. Рак матки или шейки матки.
    3. Некоторые виды противозачаточных средств, например внутриматочная спираль (ВМС).
    4. Проблемы, связанные с беременностью, такие как выкидыш или внематочная беременность, могут вызвать аномальное кровотечение. Выкидыш — это когда нерожденный ребенок (также называемый плодом) умирает в матке. Внематочная беременность — это когда ребенок начинает расти вне матки (матки), что небезопасно.
  2. Проблемы, связанные с гормонами
  3. Другие болезни или расстройства
    1. Нарушения, связанные с кровотечением, такие как болезнь фон Виллебранда (БВ) или нарушение функции тромбоцитов.
    2. Заболевания, не связанные с кровотечением, такие как заболевания печени, почек или щитовидной железы; воспалительные заболевания органов малого таза; и рак.

Кроме того, некоторые лекарства, такие как аспирин, могут вызывать усиление кровотечения. Врачи не смогли найти причину у половины всех женщин, имеющих эту проблему. Если у вас кровотечение, подобное этому, и ваш гинеколог не обнаружил никаких проблем во время обычного визита, вам следует пройти обследование на нарушение свертываемости крови.

Просмотрите и распечатайте эту таблицу [PDF – 675 КБ]

Признаки

У вас может быть меноррагия, если вы:

  • У вас менструальные выделения, которые просачиваются через одну или несколько прокладок или тампонов каждый час в течение нескольких часов подряд.
  • Необходимо удвоить прокладки, чтобы контролировать менструальные выделения.
  • Необходимость менять прокладки или тампоны на ночь.
  • Менструальный цикл длится более 7 дней.
  • Менструальные выделения со сгустками крови размером с четверть или больше.
  • У вас обильные менструальные выделения, которые мешают вам делать то, что вы обычно делаете.
  • Постоянная боль в нижней части живота во время менструации.
  • Вы устали, испытываете недостаток энергии или одышку.

Диагностика

Выяснить, часто ли у женщины бывает обильное менструальное кровотечение, непросто, потому что каждый человек может по-своему думать о «сильном кровотечении». Обычно менструальное кровотечение длится от 4 до 5 дней, а количество теряемой крови небольшое (2-3 столовые ложки). Однако женщины с меноррагией обычно имеют кровотечение более 7 дней и теряют в два раза больше крови. Если у вас кровотечение, которое длится более 7 дней за менструацию или настолько сильное, что вам приходится менять прокладку или тампон почти каждый час, вам необходимо поговорить с врачом.

Чтобы узнать, есть ли у вас меноррагия, врач спросит вас о вашей истории болезни и менструальных циклах.

Он или она может задать вам следующие вопросы:

  • Сколько вам было лет, когда у вас начались первые месячные?
  • Какова продолжительность вашего менструального цикла?
  • Сколько дней обычно длятся менструации?
  • Сколько дней вы считаете, что у вас обильные месячные?
  • Как ваши месячные влияют на качество вашей жизни?

Ваш врач может также спросить, были ли у кого-либо из членов вашей семьи обильные менструальные кровотечения. Он или она также может попросить вас заполнить эту анкету [PDF – 127 КБ], чтобы помочь определить, нужно ли вам пройти обследование на возможное нарушение свертываемости крови.

Возможно, вы захотите отслеживать свои месячные, записывая даты менструаций и то, насколько обильными, по вашему мнению, ваши выделения (может быть, путем подсчета количества прокладок или тампонов, которые вы используете). Сделайте это перед визитом к врачу, чтобы дать ему как можно больше информации. Выше приведено изображение таблицы, которая используется некоторыми врачами для отслеживания менструального цикла. Вы можете составить свою собственную диаграмму на основе показанной. Ваш врач также проведет гинекологический осмотр и может рассказать вам о других тестах, которые можно сделать, чтобы выяснить, есть ли у вас меноррагия.

Щелкните здесь, чтобы увеличить изображение

Тесты

Ваш врач может сказать вам, что один или несколько из следующих тестов помогут определить, есть ли у вас проблемы с кровотечением:

  • Анализ крови. В этом тесте у вас будет взята кровь с помощью иглы. Затем его проверят на наличие анемии, проблем с щитовидной железой или проблем со свертываемостью крови.
  • Пап-тест. Для этого теста клетки из вашей шейки матки удаляются, а затем исследуются, чтобы выяснить, есть ли у вас инфекция, воспаление или изменения в ваших клетках, которые могут быть раком или могут вызвать рак.
  • Биопсия эндометрия. Образцы ткани берутся из внутренней оболочки матки или «эндометрия», чтобы выяснить, есть ли у вас рак или другие аномальные клетки. Во время проведения этого теста вы можете почувствовать, как будто у вас сильные менструальные спазмы. Но это не занимает много времени, и боль обычно проходит, когда тест заканчивается.
  • УЗИ. Это безболезненный тест с использованием звуковых волн и компьютера, чтобы показать, как выглядят ваши кровеносные сосуды, ткани и органы. Затем ваш врач может увидеть, как они работают, и проверить ваш кровоток.

Используя результаты этих первых тестов, врач может порекомендовать дополнительные тесты, включая

  • Соногистерограмму. Это ультразвуковое исследование проводится после введения жидкости через трубку в матку через влагалище и шейку матки. Это позволяет вашему врачу искать проблемы в слизистой оболочке матки. Во время этой процедуры могут ощущаться легкие или умеренные спазмы или давление.
  • Гистероскопия. Это процедура осмотра внутренней части матки с помощью крошечного инструмента для выявления миомы, полипов или других проблем, которые могут вызывать кровотечение. Вам могут дать лекарства, чтобы усыпить (это называется «общая анестезия»), или лекарства, просто чтобы обезболить исследуемую область (это называется «местная анестезия»).
  • Дилатация и кюретаж (D&C). Это процедура (или тест), которую можно использовать для обнаружения и лечения причины кровотечения. Во время D&C соскабливают внутреннюю оболочку матки и осматривают, чтобы увидеть, что может быть причиной кровотечения. D&C — простая процедура. Чаще всего это делается в операционной, но после этого вам не придется оставаться в больнице. Вам могут дать лекарства, которые заставят вас спать во время процедуры, или вам могут дать что-то, что вызовет онемение только в той области, над которой нужно работать.

Лечение

Тип лечения, которое вы получите, будет зависеть от причины кровотечения и его серьезности. Ваш врач также рассмотрит такие вещи, как ваш возраст, общее состояние здоровья и историю болезни; насколько хорошо вы реагируете на определенные лекарства, процедуры или методы лечения; и ваши желания и потребности. Например, некоторые женщины не хотят иметь менструацию, некоторые хотят знать, когда у них обычно ожидается менструация, а некоторые хотят просто уменьшить количество кровотечений. Некоторые женщины хотят быть уверены, что смогут иметь детей в будущем. Другие хотят уменьшить боль больше, чем уменьшить количество кровотечения. Некоторые процедуры являются постоянными, а другие проводятся один раз. Вам следует обсудить все возможные варианты со своим врачом, чтобы решить, какой из них лучше всего подходит для вас. Ниже приведен список наиболее распространенных методов лечения.

Лекарственная терапия

  • Добавки железа. Чтобы получить больше железа в крови, чтобы помочь ей переносить кислород, если у вас есть признаки анемии.
  • Ибупрофен (Адвил). Чтобы помочь уменьшить боль, менструальные спазмы и кровотечение. У некоторых женщин НПВП могут увеличить риск кровотечения.
  • Противозачаточные таблетки. Чтобы сделать месячные более регулярными и уменьшить количество кровотечений.
  • Внутриматочная контрацепция (ВМК). Чтобы сделать менструации более регулярными и уменьшить количество кровотечений с помощью устройств, высвобождающих лекарство, вводимых в матку.
  • Гормональная терапия (препараты, содержащие эстроген и/или прогестерон). Чтобы уменьшить количество кровотечения.
  • Спрей для носа с десмопрессином (Stimate®). Для остановки кровотечения у людей с определенными нарушениями свертываемости крови, такими как болезнь фон Виллебранда и легкая форма гемофилии, путем высвобождения белка свертывания или «фактора», хранящегося в слизистой оболочке кровеносных сосудов, который помогает крови свертываться и временно повышает уровень этих белков в крови.
  • Антифибринолитические лекарственные средства (транексамовая кислота, аминокапроновая кислота ). Чтобы уменьшить количество кровотечений, остановив разрушение тромба после его образования.

Хирургическое лечение

  • Дилатация и кюретаж (D&C). Процедура, при которой верхний слой слизистой оболочки матки удаляется для уменьшения менструального кровотечения. Эту процедуру, возможно, придется повторять через некоторое время.
  • Оперативная гистероскопия. Хирургическая процедура с использованием специального инструмента для осмотра внутренней части матки, которую можно использовать для удаления полипов и миом, исправления аномалий матки и удаления слизистой оболочки матки для контроля обильных менструальных выделений.
  • Абляция или резекция эндометрия. Два типа хирургических процедур с использованием различных методов, при которых вся или часть слизистой оболочки матки удаляется для остановки менструального кровотечения. В то время как у некоторых пациенток менструации полностью прекратятся, у других менструации могут продолжаться, но менструальные выделения будут легче, чем раньше. Хотя процедуры не удаляют матку, они предотвратят рождение детей у женщин в будущем.
  • Гистерэктомия. Серьезная операция, требующая госпитализации, включающая хирургическое удаление всей матки. После этой процедуры женщина больше не может забеременеть и у нее прекратится менструация.

Меноррагия часто встречается у женщин. Но, многие женщины не знают, что они могут получить помощь для этого. Другие не получают помощи, потому что стесняются поговорить с врачом о своей проблеме. Открытое общение с врачом очень важно для того, чтобы правильно поставить диагноз и получить правильное лечение.

Кто страдает

Сильное кровотечение (меноррагия) является одной из наиболее распространенных проблем, о которых женщины сообщают своим врачам. Ежегодно от него страдают более 10 миллионов американских женщин. Это означает, что он есть примерно у каждой пятой женщины.

Ссылки

  1. Краткие факты для вашего здоровья: Меноррагия. Национальный ресурсный центр женского здоровья (NWHRC), Вашингтон, округ Колумбия http://www.healthywomen.org.
  2. Менструация: сильное кровотечение (меноррагия). PreventDisease.com. http://preventdisease.com/diseases/menstruation_heavy_bleeding.html.
  3. Женщины с наследственными нарушениями свертываемости крови: хирургические варианты лечения меноррагии. Канадское общество гемофилии. http://www.hemophilia.ca.
  4. Меноррагия (обильные менструальные кровотечения). CNN.com. http://www.cnn.com/HEALTH/library/DS/00394.html.
  5. Phillip CS, Faiz A, Dowling NF, Beckman M, Owens S, Ayers C, Bachmann G. Разработка инструмента скрининга для выявления женщин с меноррагией для оценки гемостаза. Американский журнал акушерства и гинекологии 2008; 198:163.e1–163.e8.
  6. Апгар Б.С., Кауфман А.Х., Джордж-Нвогу У., Киттендорф А.

    Learn more

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.