Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Поиск

Обычная версия сайта

Home » Misc » При нехватке инсулина у человека развивается

При нехватке инсулина у человека развивается


Профилактика сахарного диабета - Официальный сайт Администрации Санкт‑Петербурга

6 ноября 2020

Сахарный диабет – это нарушение обмена углеводов и воды в организме. Следствием этого является нарушение функций поджелудочной железы. Именно поджелудочная железа вырабатывает гормон, называемый инсулином. Инсулин участвует в процессе переработки сахара. А без него, организм не может осуществить превращение сахара в глюкозу. Вследствие чего сахар накапливается в нашей крови и выводится в больших количествах из организма через мочу.

Параллельно с этим нарушается водный обмен. Ткани не могут удерживать воду в себе, и в результате много неполноценной воды выводится через почки.

Если у человека содержание сахара (глюкозы) в крови выше нормы, то это главный признак заболевания – сахарного диабета. В организме человека за выработку инсулина отвечают клетки поджелудочной железы (бета-клетки). В свою очередь инсулин - это гормон, который отвечает за то, чтобы к клеткам в нужном количестве поставлялась глюкоза. Что же происходит в организме при сахарном диабете? В организме вырабатывается недостаточное количество инсулина, при этом содержание сахара и глюкозы в крови повышенное, но клетки начинают страдать от недостатка глюкозы.

Это заболевание обмена веществ может быть наследственным или же приобретённым. От нехватки инсулина развиваются гнойничковые и другие поражения кожи, страдают зубы, развивается атеросклероз, грудная жаба, гипертоническая болезнь, страдают почки, нервная система, ухудшается зрение.

Признаки сахарного диабета

Клинические признаки заболевания в большинстве случаев характеризуются постепенным течением. Редко диабет манифестирует молниеносной формой с подъемом показателя гликемии (содержания глюкозы) до критических цифр с развитием различных диабетических ком.

Симптомы:

1.  Постоянная сухость во рту;

2.  Чувство жажды с невозможностью утолить её . Больные люди выпивают до нескольких литров суточной жидкости;

3.  Повышение диуреза – заметное повышение порционной и общей выделяемой за сутки мочи;

4.   Снижение или резкое увеличение веса и жировых отложений;

5.  Сильный зуд кожи и её сухость;

6.  Повышенная склонность к гнойничковым процессам на коже и мягких тканях;

7.  Мышечная слабость и повышенная потливость;

8.  Плохое заживление любых ран;

Обычно перечисленные жалобы являются первым звонком заболевания. Их появление должно стать обязательным поводом для незамедлительного исследования крови на гликемию (содержание глюкозы).

По мере прогрессирования заболевания, могут появиться симптомы осложнений диабета, которые затрагивают практически все органы. В критических случаях могут возникнуть жизнеугрожающие состояния с нарушением сознания, тяжелой интоксикацией и полиорганной недостаточностью.

Профилактика сахарного диабета

К сожалению, не во всех случаях можно повлиять на неизбежность появления сахарного диабета первого типа. Ведь основными его причинами является наследственный фактор и мелкие вирусы, с которыми сталкивается каждый человек. Но заболевание развивается далеко не у всех. И хотя учеными установлено, что диабет намного реже возникает у детей и у взрослых, которые находились на грудном вскармливании и лечили респираторные инфекции противовирусными препаратами, это нельзя отнести к специфической профилактике. Поэтому действительно эффективных методов не существует.

Совсем другая ситуация с профилактикой диабета второго типа. Ведь он очень часто является результатом неправильного образа жизни.

Поэтому к полноценным профилактическим мерам можно отнести:

1.  Нормализацию массы тела;

2.  Контроль артериальной гипертонии и липидного обмена;

3.  Правильное дробное диетическое питание с минимальным содержанием углеводов и жиров способных к легкому усвоению;

4.  Дозированные физические нагрузки. Предполагают борьбу с гиподинамией и отказ от избыточных нагрузок.

Можно ли вылечить сахарный диабет?

Очень неоднозначно рассматривается сегодня вопрос возможности полного излечения от сахарного диабета. Сложность ситуации в том, что очень тяжело вернуть то, что уже утрачено. Единственное исключение составляют те формы сахарного диабета второго типа, которые хорошо поддаются контролю под влиянием диетотерапии. В таком случае, нормализуя режимы питания и физической активности, можно полностью избавиться от диабета. При этом нужно иметь в виду, что риск повторного возникновения болезни в случае нарушения режима крайне высокий.

Как утверждает официальная медицина - сахарный диабет первого типа и стойкие формы диабета второго типа полностью излечить нельзя. Но постоянным медикаментозным лечением можно недопустить или замедлить прогрессирование осложнений диабета. Ведь именно они опасны для человека. Поэтому крайне важно заниматься регулярным контролем величины гликемии крови, контролируя эффективность лечебных мероприятий. Нужно помнить, что они должны быть пожизненными. Допустимо изменять только их объемы и разновидности в зависимости от состояния больного.

Пациент, страдающий сахарным диабетом, должен регулярно наблюдаться эндокринологом и терапевтом. Проходить профилактические осмотры и диспансеризацию по месту жительства в поликлинике.

Как не заболеть диабетом? И что мы вообще знаем об этой болезни?

Подпишитесь на нашу рассылку ”Контекст”: она поможет вам разобраться в событиях.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Сахарный диабет 1 типа обычно появляется в детстве или подростковом возрасте. Иногда он имеет генетические причины, но может быть вызван и вирусной инфекцией

Сахарный диабет - серьезное заболевание, от которого ежегодно умирает более миллиона человек, и заболеть им может каждый.

Диабет возникает, когда наш организм не может справиться с уровнем сахара (глюкозы) в крови. Кровь становится густой, и со временем это может привести к инфаркту, инсульту, слепоте, почечной недостаточности и гангрене нижних конечностей.

Заболеваемость диабетом растет: сегодня, по данным ВОЗ, в мире насчитывается 422 миллиона диабетиков - это почти вчетверо больше, чем всего 40 лет назад.

Однако, несмотря на серьезнейшую угрозу, которую диабет представляет для здоровья, половина диабетиков даже не подозревают о своей болезни.

  • Ученые: тяжелые болезни можно вылечить, "обманув" нервную систему пациента
  • Мы сами сокращаем себе сон, и последствия очень тревожные
  • Эксперимент: почему мы толстеем от стресса

При этом во многих случаях, чтобы избежать сахарного диабета, достаточно просто изменить свои привычки и подкорректировать стиль жизни. Вот как это делается.

Что вызывает диабет?

Когда мы принимаем пищу, наш организм перерабатывает содержащиеся в ней углеводы в сахар (глюкозу). За его усвоение отвечает инсулин - гормон поджелудочной железы, который дает клеткам сигнал поглощать растворенную в крови глюкозу и использовать ее как источник энергии.

Диабет возникает тогда, когда производство инсулина прекращается или гормон перестает нормально выполнять свою функцию, в результате чего сахар начинает в крови накапливаться.

Автор фото, Getty Images

Какие бывают виды диабета?

Сахарный диабет бывает нескольких типов.

При диабете 1 типа поджелудочная железа перестает производить инсулин, и сахар начинает накапливаться в крови. Чаще всего это случается довольно рано - в детском или подростковом возрасте.

Ученые до сих пор точно не знают, по какой именно причине это происходит, однако полагают, что тут свою роль может играть генетическая предрасположенность или вирусная инфекция, повреждающая клетки поджелудочной, ответственные за производство инсулина. Примерно 10% диабетиков страдают именно диабетом 1 типа.

При диабете 2 типа производство инсулина не прекращается полностью, однако либо его производится недостаточно, либо что-то мешает ему эффективно работать.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Инсулин, позволяющий нашему организму перерабатывать сахар, производится поджелудочной железой

Это обычно происходит уже в среднем возрасте или ближе к старости, однако диабет второго типа встречается и у молодых людей, если они страдают ожирением или ведут малоподвижный образ жизни. К нему также более склонны представители отдельных народов - особенно выходцы из Южной Азии.

Диагноз "гестационный диабет" иногда ставят беременным женщинам - это значит, что их организм вырабатывает не достаточно инсулина, чтобы хватило и им самим, и еще не рожденному ребенку.

В зависимости от критериев оценки, такой диагноз можно поставить от 6 до 16% всех беременных - им необходимо внимательно следить за уровнем сахара в крови, поддерживая его в норме за счет диеты, физических упражнений и/или инъекций инсулина, чтобы у них не развился диабет второго типа.

Различают и так называемый предиабет - повышенный уровень глюкозы в крови, что также может привести к развитию полноценного заболевания.

Каковы симптомы диабета?

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Повышенная усталость, постоянная жажда и слишком частое мочеиспускание могут быть признаками развивающегося диабета

В числе самых распространенных симптомов:

  • постоянная жажда
  • необычно частое мочеиспускание, особенно в ночное время
  • повышенная усталость
  • потеря в весе безо всякой причины
  • снижение остроты зрения
  • порезы и царапины, которые долго заживают

Симптомы диабета 1 типа чаще всего развиваются в детстве или подростковом возрасте и выражены значительно сильнее.

В группу риска диабета 2 типа обычно входят люди старше 40 лет (выходцы из Южной Азии - старше 25), а также родственники диабетиков (братья, сестры, дети) и люди с излишним весом.

Могу ли я предотвратить заболевание?

Риск заболеть диабетом зависит от генетических факторов и условий окружающей среды, однако вы можете поддерживать концентрацию сахара в крови на нормальном уровне за счет здоровой диеты и активного образа жизни.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Один из способов снизить риск диабета - заменить рафинированные сахара и изделия из белой муки на фрукты и продукцию из неочищенных злаков

Пропустить Подкаст и продолжить чтение.

Подкаст

Что это было?

Мы быстро, просто и понятно объясняем, что случилось, почему это важно и что будет дальше.

эпизоды

Конец истории Подкаст

Для начала можно сократить потребление кондитерских изделий и сладких напитков, а белый хлеб и макаронные изделия заменить продукцией из муки грубого помола.

Продукты питания из рафинированного сахара и очищенных злаков содержат меньше питательных веществ, так как витамины и волокна содержатся преимущественно в оболочке зерен. Примеры таких продуктов - белая мука, белый хлеб, белый рис, белая паста, выпечка, газированные напитки, конфеты и хлопья для завтрака с добавлением сахара.

В здоровый рацион входят овощи, фрукты, бобовые и цельнозерновые продукты, а также полезные растительные масла, орехи и сорта рыбы, богатые омега-3-ненасыщенными жирными кислотами, такие как сардина, лосось или макрель.

Важно принимать пищу с регулярными интервалами, чтобы избежать переедания.

Понизить содержание сахара в крови помогают и физические упражнения. Врачи рекомендуют проводить по меньшей мере два с половиной часа в неделю, занимаясь аэробными нагрузками - например, ходьбой или подъемом по лестнице.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Важно избегать сидячего образа жизни и заниматься физическими упражнениями по меньшей мере два с половиной часа в неделю

Организму будет легче поддерживать нормальный уровень сахара в крови, если у вас нет лишнего веса. Но если вам нужно похудеть, лучше делать это медленно, теряя не больше 0,5-1 кг в неделю.

Чтобы снизить риск сердечных заболеваний, полезнее всего не курить и следить за уровнем холестерина.

Какие осложнения дает диабет?

Высокий уровень сахара в крови может сильно повредить сосуды.

Когда кровь густеет, ей становится труднее перемещаться по телу - до некоторых клеток она может не доходить вовсе, что повышает риск повреждения нервов (потеря чувствительности и болевых ощущений), потери зрения и инфекционных заболеваний ступней.

По данным ВОЗ, сахарный диабет является одной из основных причин развития слепоты, почечной недостаточности, инфаркта, инсульта и гангрены нижних конечностей, ведущей к ампутации ног.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Инфаркт - одно из возможных осложнений диабета

Только в 2016 году от прямых последствий заболевания диабетом скончалось около 1,6 млн человек.

Сколько людей болеют диабетом?

По данным ВОЗ, с 1980 по 2014 год число диабетиков по всему миру выросло со 108 млн до 422 млн человек.

В 1980 году диабетом страдали менее 5% взрослого населения планеты. В 2014-м этот показатель составил уже 8,5%.

Согласно подсчетам Международной федерации диабета, 80% людей, страдающих от этого заболеваний, живут в странах с низким или средним уровнем дохода.

В развитых странах диабетом чаще болеют люди, живущие за чертой бедности и/или употребляющие в пищу дешевые полуфабрикаты.

Диабет 1 типа: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Диабет 1 типа — это пожизненное (хроническое) заболевание, при котором наблюдается высокий уровень сахара (глюкозы) в крови.

Диабет 1 типа может возникнуть в любом возрасте. Чаще всего диагностируется у детей, подростков или молодых людей.

Инсулин – это гормон, вырабатываемый в поджелудочной железе особыми клетками, называемыми бета-клетками. Поджелудочная железа находится ниже и позади желудка. Инсулин необходим для перемещения сахара в крови (глюкозы) в клетки. Внутри клеток глюкоза хранится и позже используется для получения энергии. При диабете 1 типа бета-клетки производят мало инсулина или вообще не производят его.

Без достаточного количества инсулина глюкоза накапливается в кровотоке, а не поступает в клетки. Это накопление глюкозы в крови называется гипергликемией. Организм не может использовать глюкозу для получения энергии. Это приводит к симптомам диабета 1 типа.

Точная причина диабета 1 типа неизвестна. Скорее всего, это аутоиммунное заболевание. Это состояние, которое возникает, когда иммунная система ошибочно атакует и разрушает здоровые ткани организма. При диабете 1 типа инфекция или другой триггер заставляет организм ошибочно атаковать бета-клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин. Склонность к развитию аутоиммунных заболеваний, в том числе диабета 1 типа, может быть унаследована от родителей.

ПОВЫШЕННЫЙ САХАР КРОВИ

Следующие симптомы могут быть первыми признаками диабета 1 типа. Или они могут возникать при высоком уровне сахара в крови.

  • Сильная жажда
  • Чувство голода
  • Постоянное чувство усталости
  • Нечеткость зрения
  • Ощущение онемения или покалывания в ногах
  • ночное недержание мочи у детей, которые накануне были сухими в течение ночи)

Для других людей эти серьезные предупреждающие симптомы могут быть первыми признаками диабета 1 типа. Или они могут возникать при очень высоком уровне сахара в крови (диабетический кетоацидоз):

  • Глубокое, учащенное дыхание
  • Сухость кожи и рта
  • Покраснение лица
  • Фруктовый запах изо рта
  • Тошнота и рвота; неспособность удерживать жидкость
  • Боль в животе

НИЗКИЙ САХАР В КРОВИ

Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) может быстро развиться у людей с диабетом, принимающих инсулин. Симптомы обычно появляются, когда уровень сахара в крови человека падает ниже 70 миллиграммов на децилитр (мг/дл), или 3,9ммоль/л. Смотрите:

  • Головная боль
  • Голод
  • Нерверность, раздражительность
  • Разное сердцебиение (пальпитация)
  • встряхивание
  • Потеживание
  • СЛЕДУЕТСЯ
9001. После многих лет. , многие другие симптомы.

Диабет диагностируется с помощью следующих анализов крови:

  • Уровень глюкозы в крови натощак -- Диабет диагностируется, если он составляет 126 мг/дл (7 ммоль/л) или выше два раза.
  • Случайный (не натощак) уровень глюкозы в крови. У вас может быть диабет, если он составляет 200 мг/дл (11,1 ммоль/л) или выше, и у вас есть такие симптомы, как повышенная жажда, мочеиспускание и утомляемость. (Это должно быть подтверждено тестом натощак.)
  • Пероральный тест на толерантность к глюкозе -- Диабет диагностируется, если уровень глюкозы составляет 200 мг/дл (11,1 ммоль/л) или выше через 2 часа после употребления специального напитка с сахаром.
  • Тест на гемоглобин A1C (A1C) -- Диабет диагностируется, если результат теста составляет 6,5% или выше.

Иногда также используется определение кетонов. Тест на кетон проводится с использованием образца мочи или образца крови. Тестирование кетона может быть проведено, чтобы определить, был ли у кого-то с диабетом 1 типа кетоацидоз. Тестирование обычно проводится:

  • При уровне сахара в крови выше 240 мг/дл (13,3 ммоль/л)
  • При таких заболеваниях, как пневмония, сердечный приступ или инсульт
  • При появлении тошноты и рвоты
  • Во время беременности

Следующие обследования и тесты помогут вам и вашему медицинскому работнику контролировать диабет и предотвращать проблемы, вызванные диабетом:

  • Осмотрите кожу и кости на ступнях и голенях.
  • Проверьте, не затекают ли ваши ноги (диабетическая болезнь нервов).
  • Не реже одного раза в год проверяйте артериальное давление. Цель должна быть 140/90 мм рт. ст. или ниже.
  • Делайте тест на A1C каждые 6 месяцев, если ваш диабет хорошо контролируется. Делайте тест каждые 3 месяца, если ваш диабет плохо контролируется.
  • Раз в год проверяйте уровень холестерина и триглицеридов.
  • Раз в год сдавайте анализы, чтобы убедиться, что ваши почки работают нормально. Эти тесты включают проверку уровней микроальбуминурии и креатинина сыворотки.
  • Посещайте офтальмолога не реже одного раза в год или чаще, если у вас есть признаки диабетического заболевания глаз.
  • Посещайте стоматолога каждые 6 месяцев для тщательной чистки зубов и осмотра. Убедитесь, что ваш стоматолог и гигиенист знают, что у вас диабет.

Поскольку диабет 1 типа может начаться быстро и симптомы могут быть тяжелыми, людям, которым только что поставили диагноз, может потребоваться пребывание в больнице.

Если у вас только что диагностировали диабет 1 типа, вам, возможно, придется проходить обследование каждую неделю, пока вы не научитесь контролировать уровень сахара в крови. Ваш врач рассмотрит результаты вашего домашнего мониторинга уровня сахара в крови и анализа мочи. Ваш врач также просмотрит ваш дневник приема пищи, закусок и инъекций инсулина. Может потребоваться несколько недель, чтобы согласовать дозы инсулина с графиком приема пищи и активности.

По мере того, как ваш диабет станет более стабильным, у вас будет меньше визитов для последующего наблюдения. Посещение вашего врача очень важно, чтобы вы могли отслеживать любые долгосрочные проблемы, связанные с диабетом.

Ваш врач, скорее всего, попросит вас встретиться с диетологом, клиническим фармацевтом и сертифицированным специалистом по лечению диабета и обучению (CDCES). Эти поставщики также помогут вам справиться с диабетом.

Но вы самый важный человек в управлении диабетом. Вы должны знать основные этапы лечения диабета, в том числе:

  • Как распознать и лечить низкий уровень сахара в крови (гипогликемия)
  • Как распознать и лечить высокий уровень сахара в крови (гипергликемия)
  • Как планировать питание, включая подсчет углеводов
  • Как вводить инсулин
  • Как проверять уровень глюкозы в крови и кетонов в моче
  • Как скорректировать инсулин и питание во время тренировки
  • Как обращаться с больничными
  • Где купить противодиабетические препараты и как их хранить

ИНСУЛИН

Инсулин снижает уровень сахара в крови, позволяя ему выходить из кровотока и проникать в клетки. Каждый человек с диабетом 1 типа должен ежедневно принимать инсулин.

Чаще всего инсулин вводят под кожу с помощью шприца, инсулиновой ручки или инсулиновой помпы. Другой формой инсулина является ингаляционный тип. Инсулин нельзя принимать внутрь, потому что кислота в желудке разрушает инсулин.

Типы инсулина отличаются тем, как быстро они начинают действовать и как долго действуют. Ваш врач выберет для вас лучший тип инсулина и сообщит, в какое время суток его использовать. Некоторые виды инсулина можно смешивать в инъекции для лучшего контроля уровня глюкозы в крови. Никогда не следует смешивать другие типы инсулина.

Большинству людей с диабетом 1 типа необходимо принимать два вида инсулина. Базальный инсулин действует долго и контролирует, сколько сахара вырабатывает ваш собственный организм, когда вы не едите. Инсулин для приема пищи (пищевой) действует быстро и вводится с каждым приемом пищи. Это длится достаточно долго, чтобы помочь переместить сахар, поглощенный из еды, в мышечные и жировые клетки для хранения.

Ваш лечащий врач или преподаватель диабета научит вас делать инъекции инсулина. Сначала инъекции ребенку может делать родитель или другой взрослый. К 14 годам большинство детей могут делать себе инъекции самостоятельно.

Ингаляционный инсулин выпускается в виде порошка, который вдыхается (вдыхается). Он быстро действует и используется непосредственно перед каждым приемом пищи. Ваш врач может сказать вам, подходит ли вам этот тип инсулина.

Людям с диабетом необходимо знать, как регулировать дозу инсулина, который они принимают:

  • Во время физических упражнений
  • Во время болезни
  • Когда они будут есть больше или меньше пищи и калорий
  • Во время путешествий

ЗДОРОВОЕ ПИТАНИЕ И ЗАНЯТИЯ

Измеряя уровень сахара в крови, вы можете узнать, какие продукты и занятия больше всего повышают или понижают уровень сахара в крови. Это поможет вам скорректировать дозы инсулина для определенных приемов пищи или видов деятельности, чтобы предотвратить слишком высокий или слишком низкий уровень сахара в крови.

Американская диабетическая ассоциация и Академия питания и диетологии располагают информацией для планирования здорового и сбалансированного питания. Также полезно поговорить с зарегистрированным диетологом или консультантом по питанию.

Регулярные физические упражнения помогают контролировать количество сахара в крови. Это также помогает сжигать лишние калории и жир для достижения и поддержания здорового веса.

Поговорите со своим врачом перед началом любой программы упражнений. Люди с диабетом 1 типа должны принимать особые меры до, во время и после физической активности или упражнений.

КОНТРОЛЬ САХАРА В КРОВИ

Самостоятельная проверка уровня сахара в крови и запись результатов покажет вам, насколько хорошо вы справляетесь со своим диабетом. Поговорите со своим врачом и инструктором по диабету о том, как часто нужно проверять.

Чтобы проверить уровень сахара в крови, вы используете устройство, называемое глюкометром. Обычно вы прокалываете палец маленькой иглой, называемой ланцетом, чтобы получить крошечную каплю крови. Вы наносите кровь на тест-полоску и вставляете ее в глюкометр. Измеритель дает вам показания, которые сообщают вам уровень сахара в крови.

Глюкометры непрерывного действия измеряют уровень сахара в крови по жидкости под кожей. Эти мониторы используются в основном людьми, которые используют инсулиновые помпы для контроля своего диабета. Некоторые мониторы не требуют прокола пальца.

Ведите учет уровня сахара в крови для себя и своей медицинской бригады. Эти цифры помогут, если у вас есть проблемы с контролем диабета. Вы и ваш врач должны установить целевой уровень сахара в крови в разное время в течение дня. Вы также должны планировать, что делать, когда уровень сахара в крови слишком низкий или высокий.

Поговорите со своим провайдером о вашей цели для теста A1C. Этот лабораторный тест показывает средний уровень сахара в крови за последние 3 месяца. Он показывает, насколько хорошо вы контролируете свой диабет. Для большинства людей с диабетом 1 типа целевой уровень A1C должен составлять 7% или ниже.

Низкий уровень сахара в крови называется гипогликемией. Уровень сахара в крови ниже 70 мг/дл (3,9 ммоль/л) слишком низкий и может нанести вам вред. Уровень сахара в крови ниже 54 мг/дл (3,0 ммоль/л) требует немедленных действий. Поддержание хорошего контроля уровня сахара в крови может помочь предотвратить низкий уровень сахара в крови. Поговорите со своим врачом, если вы не уверены в причинах и симптомах низкого уровня сахара в крови.

УХОД ЗА НОГАМИ

Люди с диабетом чаще, чем люди без диабета, имеют проблемы со стопами. Диабет повреждает нервы. Это может сделать ваши ноги менее восприимчивыми к давлению, боли, теплу или холоду. Вы можете не заметить травму стопы до тех пор, пока у вас не возникнет серьезное повреждение кожи и тканей под ней или пока вы не заболеете тяжелой инфекцией.

Диабет также может повредить кровеносные сосуды. Небольшие язвы или разрывы кожи могут стать более глубокими кожными язвами (язвами). Пораженная конечность может нуждаться в ампутации, если эти кожные язвы не заживают или становятся больше, глубже или инфицируются.

Во избежание проблем с ногами:

  • Бросьте курить, если вы курите.
  • Улучшите контроль уровня сахара в крови.
  • Не реже двух раз в год проводите осмотр стопы у своего врача и узнайте, есть ли у вас повреждение нервов.
  • Попросите своего поставщика услуг проверить ваши ноги на наличие таких проблем, как мозоли, бурсит или молоткообразный палец. Их необходимо лечить, чтобы предотвратить разрушение кожи и язвы.
  • Ежедневно проверяйте и ухаживайте за своими ногами. Это очень важно, если у вас уже есть повреждение нервов или кровеносных сосудов или проблемы со стопой.
  • Немедленно лечите легкие инфекции, такие как микоз.
  • Хороший уход за ногтями очень важен. Если ваши ногти очень толстые и твердые, вам должен подстричь ногти ортопед или другой поставщик, который знает, что у вас диабет.
  • Наносите увлажняющий лосьон на сухую кожу.
  • Убедитесь, что вы носите правильную обувь. Спросите своего провайдера, какой вид подходит именно вам.

ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ

Ваш лечащий врач может прописать лекарства или другие виды лечения для снижения вероятности развития распространенных осложнений диабета, в том числе:

  • Болезнь глаз
  • Болезнь почек
  • Повреждение периферических нервов
  • Болезнь сердца и инсульт

При диабете 1 типа вы также подвержены риску развития таких состояний, как потеря слуха, заболевания десен, заболевания костей или дрожжевые инфекции (у женщин). Надлежащий контроль уровня сахара в крови может помочь предотвратить эти состояния.

Поговорите со своим лечащим врачом о других мерах, которые вы можете предпринять, чтобы снизить вероятность развития осложнений диабета.

Людям с диабетом следует соблюдать график прививок.

ЭМОЦИОНАЛЬНОЕ ЗДОРОВЬЕ

Жизнь с диабетом может быть стрессовой. Вы можете чувствовать себя подавленным всем, что вам нужно сделать, чтобы справиться с диабетом. Но забота о своем эмоциональном здоровье так же важна, как и о физическом здоровье.

К способам снятия стресса относятся:

  • Прослушивание расслабляющей музыки
  • Медитация, чтобы отвлечься от забот
  • Глубокое дыхание для снятия физического напряжения
  • Занятия йогой, тай-чи или прогрессивной релаксацией

Чувство грусти, подавленности (депрессии) или беспокойства иногда является нормальным. Но если вы испытываете эти чувства часто и они мешают вам контролировать диабет, поговорите со своим лечащим врачом. Они могут найти способы помочь вам почувствовать себя лучше.

Существует множество ресурсов по диабету, которые помогут вам больше узнать о диабете 1 типа. Вы также можете узнать, как управлять своим состоянием, чтобы вы могли хорошо жить с диабетом.

Диабет 1 типа — это пожизненное заболевание, и от него нет лекарства.

Жесткий контроль уровня глюкозы в крови может предотвратить или отсрочить осложнения диабета. Но эти проблемы могут возникать даже у людей с хорошим контролем диабета.

Через много лет диабет может привести к серьезным проблемам со здоровьем:

  • У вас могут быть проблемы со зрением, в том числе проблемы со зрением (особенно ночью) и чувствительность к свету. Вы можете ослепнуть.
  • На ногах и коже могут появиться язвы и инфекции. Если у вас эти язвы слишком долго, может потребоваться ампутация стопы или ноги. Инфекция также может вызывать боль, отек и зуд.
  • Диабет может затруднить контроль артериального давления и уровня холестерина. Это может привести к сердечному приступу, инсульту и другим проблемам. Крови может стать труднее поступать к ногам и ступням.
  • Диабет может ослабить вашу иммунную систему и повысить вероятность заражения инфекциями.
  • Нервы в теле могут быть повреждены, вызывая боль, зуд, покалывание и онемение.
  • Из-за повреждения нервов у вас могут возникнуть проблемы с перевариванием пищи. Вы можете чувствовать слабость или испытывать трудности с походом в туалет. Повреждение нерва также может затруднить эрекцию у мужчин.
  • Высокий уровень сахара в крови и другие проблемы могут привести к повреждению почек. Почки могут работать не так хорошо, как раньше. Они могут даже перестать работать, так что вам потребуется диализ или пересадка почки.
  • Высокий уровень сахара в крови может ослабить вашу иммунную систему. Это может повысить вероятность заражения инфекциями, в том числе опасными для жизни кожными и грибковыми инфекциями.

Позвоните по телефону 911 или в местный номер экстренной помощи, если у вас есть:

  • Боль или давление в груди, одышка или другие признаки стенокардии
  • Потеря сознания
  • Судороги

Если у вас есть симптомы диабетического кетоацидоза, обратитесь к своему врачу или в отделение неотложной помощи.

Также обратитесь к своему врачу, если у вас есть:

  • Уровень сахара в крови выше целевых значений, установленных вами и вашим врачом
  • Онемение, покалывание или боль в ступнях или ногах
  • Проблемы со зрением
  • Язвы или инфекции на ногах
  • Частые чувства депрессии или беспокойства
  • Симптомы слишком низкого уровня сахара в крови (слабость или утомляемость, дрожь, потливость, раздражительность, проблемы с ясным мышлением, учащенное сердцебиение, двоение или нечеткость зрения, ощущение беспокойства)
  • Симптомы слишком высокого уровня сахара в крови (жажда, нечеткость зрения, сухость кожи, слабость или утомляемость, потребность в частом мочеиспускании)
  • Показатели уровня сахара в крови ниже 70 мг/дл (3,9 ммоль/л)

Вы можете лечить первые признаки гипогликемии в домашних условиях, выпивая апельсиновый сок , есть сахар или конфеты, или принимать таблетки глюкозы. Если признаки гипогликемии сохраняются или уровень глюкозы в крови остается ниже 60 мг/дл (3,3 ммоль/л), обратитесь в отделение неотложной помощи.

В настоящее время диабет 1 типа невозможно предотвратить. Это очень активная область исследований. В 2019 году исследование с использованием инъекционного препарата помогло отсрочить начало диабета 1 типа у детей из групп высокого риска. Не существует скринингового теста на диабет 1 типа у людей, у которых нет симптомов. Тем не менее, тестирование на антитела может выявить детей с более высоким риском развития диабета 1 типа, если у них есть родственники первой степени родства (брат, сестра, родитель) с диабетом 1 типа.

Инсулинозависимый диабет; Ювенильный диабет; Сахарный диабет - 1 тип; Высокий уровень сахара в крови - диабет 1 типа

  • Диабет и физические упражнения
  • Уход за глазами при диабете
  • Диабет - язвы стопы
  • Диабет - поддержание активности
  • Диабет – профилактика сердечного приступа и инсульта
  • Диабет - забота о ногах
  • Диабетические тесты и обследования
  • Диабет - когда вы больны
  • Ампутация стопы – выписка
  • Ампутация ноги – выписка
  • Ампутация ноги или стопы - смена повязки
  • Низкий уровень сахара в крови - уход за собой
  • Управление уровнем сахара в крови
  • Инсулиновая помпа
  • Сахарный диабет I типа
  • Инсулиновая помпа
  • Контролируйте уровень сахара в крови
  • Поджелудочная железа
  • Уход за диабетической стопой
  • Диабетическое кровообращение в стопе

Комитет профессиональной практики Американской диабетической ассоциации. 2. Классификация и диагностика сахарного диабета: стандарты медицинской помощи при сахарном диабете - 2022. Диабетическая помощь. 2022;45(Приложение 1):S17-S38. PMID: 34964875. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34964875/.

Аткинсон М.А., Макгилл Д.Э., Дассау Э., Лаффел Л. Сахарный диабет 1 типа. В: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Учебник Уильямса по эндокринологии. 14-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 36.

Браунли М., Айелло Л.П., Сан Дж.К. и др. Осложнения сахарного диабета. В: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Учебник Уильямса по эндокринологии. 14-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 37.

Обновлено: Sandeep K. Dhaliwal, MD, сертифицированный специалист по диабету, эндокринологии и метаболизму, Springfield, VA. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.

Что это такое, причины, симптомы и лечение

Обзор

Что такое инсулинорезистентность?

Инсулинорезистентность, также известная как нарушение чувствительности к инсулину, возникает, когда клетки мышц, жира и печени не реагируют должным образом на инсулин — гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, необходимый для жизни и регулирующий уровень глюкозы (сахара) в крови. Резистентность к инсулину может быть временной или хронической и в некоторых случаях поддается лечению.

В нормальных условиях инсулин функционирует следующим образом:

  • Ваше тело расщепляет пищу, которую вы едите, на глюкозу (сахар), которая является основным источником энергии вашего тела.
  • Глюкоза поступает в кровоток, что дает сигнал поджелудочной железе о необходимости высвобождения инсулина.
  • Инсулин помогает глюкозе в вашей крови проникать в ваши мышцы, жир и клетки печени, чтобы они могли использовать ее для получения энергии или сохранять для последующего использования.
  • Когда глюкоза попадает в ваши клетки и ее уровень в крови снижается, это сигнализирует вашей поджелудочной железе о прекращении выработки инсулина.

По нескольким причинам ваши мышцы, жировые клетки и клетки печени могут неадекватно реагировать на инсулин, что означает, что они не могут эффективно поглощать глюкозу из вашей крови или хранить ее. Это инсулинорезистентность. В результате ваша поджелудочная железа вырабатывает больше инсулина, чтобы попытаться преодолеть растущий уровень глюкозы в крови. Это называется гиперинсулинемией.

Пока ваша поджелудочная железа может вырабатывать достаточно инсулина, чтобы преодолеть слабую реакцию ваших клеток на инсулин, уровень сахара в крови будет оставаться в пределах нормы. Если ваши клетки становятся слишком устойчивыми к инсулину, это приводит к повышению уровня глюкозы в крови (гипергликемия), что со временем приводит к преддиабету и диабету 2 типа.

Помимо диабета 2 типа, резистентность к инсулину связана с несколькими другими состояниями, включая:

  • Ожирение.
  • Сердечно-сосудистые заболевания.
  • Неалкогольная жировая болезнь печени.
  • Метаболический синдром.
  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

В чем разница между резистентностью к инсулину и диабетом?

У любого человека может развиться резистентность к инсулину — временная или хроническая. Со временем хроническая резистентность к инсулину может привести к преддиабету, а затем к диабету 2 типа, если его не лечить или можно лечить.

Предиабет возникает, когда уровень глюкозы в крови выше нормы, но не настолько высок, чтобы диагностировать диабет. Предиабет обычно возникает у людей, у которых уже есть некоторая резистентность к инсулину.

Предиабет может привести к диабету 2 типа (СД2), наиболее распространенному типу диабета. T2D возникает, когда ваша поджелудочная железа не вырабатывает достаточного количества инсулина или ваше тело плохо использует инсулин (резистентность к инсулину), что приводит к повышению уровня глюкозы в крови.

Диабет 1 типа (СД1) возникает, когда иммунная система вашего организма атакует и разрушает клетки, вырабатывающие инсулин, в поджелудочной железе по неизвестной причине. T1D является аутоиммунным и хроническим заболеванием, и люди с T1D должны делать инъекции синтетического инсулина, чтобы жить и быть здоровыми. В то время как T1D не вызван резистентностью к инсулину, люди с T1D могут испытывать такие уровни резистентности к инсулину, при которых их клетки плохо реагируют на вводимый ими инсулин.

Гестационный диабет — это временная форма диабета, которая может развиться во время беременности. Это вызвано резистентностью к инсулину из-за гормонов, вырабатываемых плацентой. Гестационный диабет исчезнет, ​​как только вы родите ребенка. Приблизительно от 3% до 8% всех беременных людей в Соединенных Штатах имеют диагноз гестационного диабета.

Медицинские работники часто используют анализ крови, называемый гликированным гемоглобином (A1c), для диагностики диабета. Он показывает средний уровень сахара в крови за последние три месяца. Всего:

  • Уровень A1c ниже 5,7% считается нормальным.
  • Уровень A1c от 5,7% до 6,4% считается предиабетом.
  • Уровень A1c 6,5% или выше в двух отдельных тестах указывает на диабет 2 типа.

Люди с диабетом типа 1 обычно имеют очень высокий уровень A1C и очень высокий уровень глюкозы в крови при постановке диагноза, потому что их поджелудочная железа вырабатывает очень мало инсулина или вообще не производит его.

На кого влияет резистентность к инсулину?

Инсулинорезистентность может возникнуть у любого — у вас не обязательно должен быть диабет — и она может быть временной (например, прием стероидных препаратов в течение короткого периода времени вызывает резистентность к инсулину) или хронической. Два основных фактора, которые, по-видимому, способствуют резистентности к инсулину, — это избыток жира в организме, особенно вокруг живота, и недостаток физической активности.

Люди с преддиабетом и диабетом 2 типа обычно имеют определенный уровень резистентности к инсулину. Люди с диабетом 1 типа также могут испытывать резистентность к инсулину.

Насколько распространена резистентность к инсулину?

Поскольку не существует общепринятых тестов для проверки резистентности к инсулину и нет никаких симптомов до тех пор, пока она не перерастет в предиабет или диабет 2 типа, лучший способ измерить распространенность резистентности к инсулину — это количество случаев преддиабета. Более 84 миллионов взрослых в США страдают предиабетом. Это примерно 1 из каждых 3 взрослых.

Как резистентность к инсулину влияет на мой организм?

Развитие резистентности к инсулину обычно увеличивает выработку инсулина (гиперинсулинемия), поэтому организм может поддерживать нормальный уровень сахара в крови. Повышенный уровень инсулина может привести к увеличению веса, что, в свою очередь, усугубляет резистентность к инсулину.

Гиперинсулинемия также связана со следующими состояниями:

  • Более высокие уровни триглицеридов.
  • Затвердение артерий (атеросклероз).
  • Высокое кровяное давление (гипертония).

Резистентность к инсулину также является основным признаком метаболического синдрома, который представляет собой набор признаков, связывающих избыток жира на талии и резистентность к инсулину с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта и диабета 2 типа.

К признакам метаболического синдрома относятся:

  • Повышенный уровень глюкозы в крови.
  • Повышенный уровень триглицеридов.
  • Низкий уровень холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП).
  • Высокое кровяное давление.

Чтобы иметь метаболический синдром, необязательно иметь все четыре признака.

Симптомы и причины

Каковы симптомы резистентности к инсулину?

Если у вас резистентность к инсулину, но ваша поджелудочная железа может увеличивать выработку инсулина, чтобы поддерживать уровень сахара в крови в допустимых пределах, у вас не будет никаких симптомов.

Однако со временем резистентность к инсулину может ухудшаться, а клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин, изнашиваются. В конце концов, ваша поджелудочная железа больше не может вырабатывать достаточное количество инсулина для преодоления резистентности, что приводит к повышению уровня сахара в крови (гипергликемия), что вызывает симптомы.

К симптомам высокого уровня сахара в крови относятся:

  • Повышенная жажда.
  • Частое мочеиспускание.
  • Повышенный голод.
  • Затуманенное зрение.
  • Головные боли.
  • Вагинальные и кожные инфекции.
  • Медленно заживающие порезы и язвы.

Многие люди не имеют симптомов предиабета, часто в течение многих лет. Преддиабет может быть незаметен, пока не перерастет в диабет 2 типа. Некоторые люди с предиабетом могут испытывать следующие симптомы:

  • Потемнение кожи в подмышечной впадине или на спине и по бокам шеи, называемое черным акантозом.
  • Кожные бородавки (небольшие кожные наросты).
  • Изменения глаз, которые могут привести к диабетической ретинопатии.

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, важно обратиться к врачу.

Что вызывает резистентность к инсулину?

Ученым еще многое предстоит узнать о том, как именно развивается резистентность к инсулину. На данный момент они идентифицировали несколько генов, которые делают человека более или менее склонным к развитию резистентности к инсулину. Кроме того, пожилые люди более склонны к резистентности к инсулину.

Различные факторы и состояния могут вызывать резистентность к инсулину разной степени. Ученые считают, что избыток жира в организме, особенно вокруг живота, и отсутствие физической активности являются двумя основными факторами, способствующими резистентности к инсулину.

Приобретенные причины резистентности к инсулину

Приобретенные причины резистентности к инсулину, т. е. вы не родились с причиной резистентности к инсулину, включают:

  • Избыток жира в организме (висцеральный жир) является основной причиной резистентности к инсулину. Измерение талии 40 дюймов или более для мужчин и людей, отнесенных к мужскому полу при рождении, и 35 дюймов или более для женщин и людей, отнесенных к женскому полу при рождении, связано с резистентностью к инсулину. Исследования показали, что жир на животе вырабатывает гормоны и другие вещества, которые могут способствовать длительному воспалению в организме. Это воспаление может играть роль в резистентности к инсулину
  • Отсутствие физической активности : Физическая активность делает ваше тело более чувствительным к инсулину и наращивает мышцы, способные поглощать глюкозу крови. Отсутствие физической активности может иметь противоположные эффекты и вызвать резистентность к инсулину. Кроме того, недостаток физической активности и малоподвижный образ жизни связаны с увеличением веса, что также может способствовать резистентности к инсулину.
  • Диета : Диета, состоящая из продуктов с высокой степенью переработки, с высоким содержанием углеводов и насыщенных жиров, связана с резистентностью к инсулину. Ваше тело очень быстро переваривает сильно обработанную пищу с высоким содержанием углеводов, что вызывает скачок уровня сахара в крови. Это создает дополнительную нагрузку на поджелудочную железу, которая вырабатывает много инсулина, что со временем может привести к резистентности к инсулину.
  • Некоторые лекарства : Некоторые лекарства могут вызывать резистентность к инсулину, включая стероиды, некоторые лекарства от кровяного давления, некоторые лекарства от ВИЧ и некоторые психиатрические лекарства.
Гормональные расстройства, которые могут вызывать резистентность к инсулину

Ваше тело вырабатывает сотни гормонов, которые представляют собой химические вещества, которые координируют различные функции в вашем теле, передавая сообщения через вашу кровь к вашим органам, мышцам и другим тканям. Эти сигналы сообщают вашему телу, что и когда делать.

Проблемы с некоторыми гормонами могут повлиять на то, насколько хорошо ваш организм использует инсулин. Гормональные расстройства, которые могут вызвать резистентность к инсулину, включают:

  • Синдром Кушинга : Это состояние возникает, когда в вашем организме повышенный уровень кортизола. Кортизол, «гормон стресса», жизненно важен для регулирования уровня сахара в крови (за счет его повышения) и превращения пищи в энергию. Избыток кортизола может противодействовать действию инсулина, вызывая резистентность к инсулину.
  • Акромегалия : Это редкое, но серьезное заболевание, которое возникает при высоком уровне гормона роста (GH). Высокий уровень ГР может вызвать повышенное производство глюкозы, что может привести к резистентности к инсулину.
  • Гипотиреоз : Это состояние возникает, когда ваша щитовидная железа недостаточно активна и не производит достаточного количества гормонов щитовидной железы. Ваша щитовидная железа играет большую роль в регулировании вашего метаболизма (как ваше тело превращает пищу, которую вы едите, в энергию). Когда он вырабатывает слишком мало гормонов щитовидной железы, он замедляет метаболизм, в том числе метаболизм глюкозы, что может привести к резистентности к инсулину.
Генетические состояния, вызывающие резистентность к инсулину

Определенные наследственные генетические состояния (состояния, с которыми вы родились) могут вызывать резистентность к инсулину по разным причинам.

Существует группа редких родственных состояний, описываемых как наследственные тяжелые синдромы резистентности к инсулину, которые считаются частью спектра. Эти синдромы, перечисленные от самых легких до самых тяжелых, включают:

  • Синдром резистентности к инсулину типа А : У людей с синдромом резистентности к инсулину типа А инсулинорезистентность нарушает регулирование уровня сахара в крови и в конечном итоге приводит к диабету. Резистентность к инсулину и другие симптомы часто не проявляются до полового созревания или позже. Обычно это не опасно для жизни.
  • Синдром Рабсона-Менденхолла : Люди с синдромом Рабсона-Менденхолла имеют необычно малый рост еще до рождения, а пораженные младенцы страдают от задержки развития, что означает, что они не растут и не набирают вес с ожидаемой скоростью. У людей с синдромом Рабсона-Менденхолла признаки и симптомы появляются в раннем возрасте и доживают до подросткового возраста или до 20 лет. Смерть обычно наступает в результате осложнений, связанных с диабетом.
  • Синдром Донохью : Люди с синдромом Донохью имеют необычно малый рост еще до рождения, и пораженные младенцы испытывают задержку развития. Дополнительные симптомы, которые проявляются вскоре после рождения, включают недостаток жировой ткани под кожей, истощение (атрофию) мышц и чрезмерный рост волос на теле (гирсутизм). Большинство детей с этим заболеванием не доживают до 2 лет.

Другие наследственные состояния, вызывающие резистентность к инсулину, включают:

  • Миотоническая дистрофия : Это форма мышечной дистрофии, поражающая мышцы, глаза и органы эндокринной системы, включая поджелудочную железу. Чувствительность мышц к инсулину снижена примерно на 70% у людей с миотонической дистрофией, что приводит к резистентности к инсулину.
  • Синдром Альстрема : Это редкое наследственное заболевание, характеризующееся прогрессирующей потерей зрения и слуха, дилатационной кардиомиопатией, ожирением, диабетом 2 типа и низким ростом.
  • Синдром Вернера : это редкое прогрессирующее заболевание, характеризующееся появлением необычно ускоренного старения (прогерия). Это влияет на многие аспекты вашего тела, включая ненормальную выработку инсулина и устойчивость к действию инсулина.
  • Наследственная липодистрофия : Это состояние, при котором ваше тело не использует и не хранит жир должным образом. Основная причина резистентности к инсулину при липодистрофии заключается в том, что избыток глюкозы не может накапливаться в жировой ткани.

Диагностика и тесты

Как диагностируется резистентность к инсулину?

Инсулинорезистентность трудно диагностировать, потому что для нее нет рутинных анализов, и пока ваша поджелудочная железа вырабатывает достаточно инсулина для преодоления резистентности, у вас не будет никаких симптомов.

Поскольку не существует единого теста, который может напрямую диагностировать резистентность к инсулину, ваш лечащий врач будет учитывать несколько факторов при оценке резистентности к инсулину, в том числе:

  • История болезни.
  • Семейная история.
  • Физический осмотр.
  • Признаки и симптомы.
  • Результаты испытаний.

Какие тесты будут проводиться для оценки резистентности к инсулину?

Ваш лечащий врач может назначить следующие анализы крови для диагностики резистентности к инсулину и/или предиабета или диабета:

  • Глюкоза : Глюкоза в плазме натощак (ГПН) или тест на толерантность к глюкозе (ГТТ) могут использоваться для скрининга на , диагностировать и/или контролировать преддиабет, диабет 2 типа или гестационный диабет.
  • Гликированный гемоглобин A1c (A1c) : Этот тест показывает средний уровень глюкозы в крови за последние три месяца.
  • Панель липидов : Это группа тестов, которые измеряют определенные липиды в крови, такие как общий холестерин, холестерин ЛПНП, холестерин ЛПВП и триглицериды.

Ваш лечащий врач может также заказать тесты, которые помогут диагностировать другие состояния, связанные с резистентностью к инсулину, такие как метаболический синдром, сердечно-сосудистые заболевания и синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

Управление и лечение

Как лечить резистентность к инсулину?

Поскольку не все факторы, способствующие резистентности к инсулину, такие как генетические факторы и возраст, поддаются лечению, изменение образа жизни является основным методом лечения резистентности к инсулину. Модификации образа жизни включают:

  • Здоровое питание : Ваш лечащий врач или диетолог может порекомендовать избегать употребления чрезмерного количества углеводов (которые стимулируют избыточную выработку инсулина) и есть меньше вредных жиров, сахара, красного мяса и обработанных крахмалов. Вместо этого они, скорее всего, порекомендуют диету из цельных продуктов, включающую больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, рыбы и нежирной птицы.
  • Физическая активность : Регулярные физические нагрузки умеренной интенсивности помогают увеличить расход глюкозы и повысить чувствительность мышц к инсулину. Один сеанс упражнений средней интенсивности может увеличить усвоение глюкозы не менее чем на 40%.
  • Потеря лишнего веса : Ваш лечащий врач может порекомендовать вам сбросить лишний вес для лечения резистентности к инсулину. Одно исследование показало, что потеря 7 % избыточного веса может уменьшить возникновение диабета 2 типа на 58 %.

Со временем эти изменения образа жизни могут:

  • Повысить чувствительность к инсулину (уменьшить резистентность к инсулину).
  • Снизьте уровень глюкозы в крови.
  • Снижение артериального давления.
  • Снижает уровень триглицеридов и холестерина ЛПНП («плохой»).
  • Повышение уровня холестерина ЛПВП («хорошего»).

Вы можете работать с другими поставщиками медицинских услуг, такими как диетолог и эндокринолог, в дополнение к вашему обычному врачу, чтобы разработать индивидуальный план лечения, который лучше всего подходит для вас.

Какие лекарства используются для лечения резистентности к инсулину?

Хотя в настоящее время не существует лекарств, специально предназначенных для лечения резистентности к инсулину, ваш поставщик медицинских услуг может прописать лекарства для лечения сопутствующих состояний. Вот некоторые примеры:

  • Лекарства от кровяного давления.
  • Метформин при сахарном диабете.
  • Статины для снижения уровня холестерина ЛПНП.

Можно ли обратить вспять резистентность к инсулину?

Инсулинорезистентность имеет несколько причин и способствующих факторов. Хотя изменения образа жизни, такие как здоровое питание, регулярные физические упражнения и снижение лишнего веса, могут повысить чувствительность к инсулину и снизить резистентность к инсулину, не все причины обратимы.

Поговорите со своим лечащим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы лучше справиться с резистентностью к инсулину.

Как диета может повлиять на резистентность к инсулину?

Ваш рацион оказывает большое влияние на уровень сахара в крови и уровень инсулина. Продукты с высокой степенью переработки, углеводы и жиры требуют больше инсулина.

В общем, употребление в пищу продуктов с низким и средним гликемическим индексом и ограничение продуктов с высоким гликемическим индексом может помочь вам обратить вспять и/или справиться с резистентностью к инсулину. Употребление в пищу продуктов, содержащих клетчатку, также помогает регулировать уровень сахара в крови, потому что вашему организму требуется больше времени для переваривания клетчатки, а это означает, что уровень сахара в крови не повышается так сильно.

Гликемический индекс (ГИ) — это показатель, который ранжирует продукты, содержащие углеводы, в соответствии с тем, насколько сильно они влияют на уровень сахара в крови. Фонд гликемического индекса (GIF) классифицирует ГИ продуктов как низкий, средний или высокий, с чистой глюкозой, как правило, в качестве эталона 100:

  • Низкий ГИ : 55 или меньше.
  • Среда GI : 56–69.
  • Высокий GI : 70 или выше

Продукты с высоким ГИ, как правило, содержат много углеводов и/или сахара и содержат мало клетчатки или вообще не содержат ее. Продукты с низким ГИ обычно содержат мало углеводов и больше клетчатки.

Примеры продуктов с высоким ГИ включают:

  • Белый хлеб.
  • Картофель.
  • Сухие завтраки.
  • Торты и печенье.
  • Фрукты, такие как арбуз и финики.

Примеры продуктов с низким ГИ включают:

  • Фасоль и бобовые.
  • Фрукты, такие как яблоки и ягоды.
  • Некрахмалистые овощи, такие как спаржа, цветная капуста и листовая зелень.
  • Гайки.
  • Молочные, рыбные и мясные продукты.

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем вносить радикальные изменения в свой рацион.

Профилактика

Каковы факторы риска развития резистентности к инсулину?

Определенные генетические факторы и факторы риска образа жизни повышают вероятность развития инсулинорезистентности или преддиабета. Факторы риска включают:

  • Избыточный вес или ожирение, особенно лишний жир вокруг живота.
  • Возраст 45 лет и старше.
  • Родственник первой степени родства (родитель или брат или сестра) с диабетом.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Определенные состояния здоровья, такие как высокое кровяное давление и аномальный уровень холестерина.
  • Гестационный диабет в анамнезе.
  • История болезни сердца или инсульта.
  • Расстройство сна, такое как апноэ во сне.
  • Курение.

Люди следующих расовых или этнических групп также подвержены более высокому риску инсулинорезистентности или преддиабета:

  • Американцы азиатского происхождения.
  • Черный.
  • Латиноамериканец/латиноамериканец.
  • Коренные жители Аляски.
  • Коренные жители континентальной части США.
  • Коренные жители островов Тихого океана.

Хотя вы не можете изменить определенные факторы риска инсулинорезистентности, такие как семейный анамнез или возраст, вы можете попытаться снизить вероятность ее развития, поддерживая здоровый вес, придерживаясь здоровой диеты и регулярно занимаясь спортом.

Перспективы/прогноз

Каков прогноз (прогноз) инсулинорезистентности?

Прогноз (прогноз) резистентности к инсулину зависит от нескольких факторов, в том числе:

  • Причина резистентности к инсулину.
  • Тяжесть резистентности к инсулину.
  • Насколько хорошо работают ваши клетки, вырабатывающие инсулин.
  • Насколько вы подвержены развитию осложнений от резистентности к инсулину.
  • Приверженность лечению и реакция организма на лечение.

У людей может быть умеренная резистентность к инсулину, которая никогда не переходит в преддиабет или диабет 2 типа. У людей также может быть инсулинорезистентность, которая является обратимой или легко управляемой при изменении образа жизни. Для некоторых людей с наследственными состояниями, вызывающими тяжелую резистентность к инсулину, это может быть опасным для жизни или привести к смерти.

Если у вас есть резистентность к инсулину, спросите своего поставщика медицинских услуг о том, чего вам следует ожидать и как с этим справиться.

Каковы осложнения резистентности к инсулину?

Большинство осложнений, которые могут возникнуть в результате резистентности к инсулину, связаны с развитием сосудистых (кровеносных) осложнений из-за повышенного уровня сахара в крови и повышенного уровня инсулина (гиперинсулинемия).

Не у всех людей с резистентностью к инсулину возникают осложнения. Если у вас диагностирована резистентность к инсулину, диабет 2 типа или метаболический синдром, важно регулярно посещать своего лечащего врача и следовать своему плану лечения, чтобы попытаться предотвратить эти осложнения.

Жить с

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг по поводу резистентности к инсулину?

Если у вас диагностирована резистентность к инсулину или состояния, связанные с резистентностью к инсулину, важно регулярно посещать своего лечащего врача, чтобы убедиться, что уровень сахара в крови находится в пределах нормы и что ваше лечение работает.

Если вы испытываете симптомы высокого уровня сахара в крови или преддиабета, обратитесь к своему лечащему врачу. Они могут провести простые тесты, чтобы проверить уровень сахара в крови.

Если у вас есть семейная история диабета или состояний, которые могут вызвать резистентность к инсулину, поговорите со своим лечащим врачом о риске развития резистентности к инсулину.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вас диагностирована резистентность к инсулину, возможно, будет полезно задать вашему лечащему врачу следующие вопросы:

  • Что вызывает мою резистентность к инсулину?
  • Что я могу сделать, чтобы повысить чувствительность к инсулину?
  • Каков мой риск развития преддиабета или диабета 2 типа?
  • Есть ли какие-нибудь лекарства, которые я могу принять?
  • Должен ли я обратиться к специалисту по инсулинорезистентности?

Записка из клиники Кливленда

Инсулинорезистентность — это сложное состояние, которое может по-разному влиять на ваше здоровье. Поскольку у него нет никаких симптомов, пока он не перерастет в предиабет или диабет 2 типа, лучшее, что вы можете сделать, это попытаться предотвратить и обратить вспять резистентность к инсулину, поддерживая здоровый вес, регулярно занимаясь спортом и придерживаясь здоровой диеты. К сожалению, не все причины резистентности к инсулину можно предотвратить или вылечить.

Learn more

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.