2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Нормы холестерина
Часто говорят о пониженном или повышенном холестерине, но чтобы говорить об этом, необходимо знать нормы содержания холестерина в организме. Нормальным считается содержание холестерина в сыворотке крови менее 5,0 ммоль/л, при этом для людей с заболеваниями сердца или сахарным диабетом этот показатель должен быть еще меньшим, ниже 4,5 ммоль/л.
Кроме количественных показателей содержания холестерина в крови большое значение имеют качественные показатели, т.е. соотношение различных фракций холестерина, таких как ЛПНП, ЛПВП и ТГ. У здоровых людей уровень ЛПНП (атерогенный холестерин) не превышает 100 - 130 мг/дл (у «сердечников» соответственно 70 – 90 мг/дл).
Роль холестерина в организме
Для чего же необходим холестерин нашему организму? Помимо собственно создания клеточных оболочек, защищающих содержимое клетки от воздействия различных факторов, холестерин выполняет множество важных функций.
Чем опасен повышенный холестерин
Повышенный холестерин – очень распространенная проблема, особенно у людей в возрасте старше 50 лет. Какими же проблемами может обернуться повышенный холестерин?
С высоким уровнем холестерина в крови непосредственно связан целый ряд патологий коронарных артерий (т.е. артериальных сосудов, питающих сердце). В первую очередь повышенный холестерин увеличивает риск развития стенокардии, атеросклероза, инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца, а также мозгового инсульта.
Повышенный холестерин – фактор риска для возникновения гипертонической болезни. Поражение стенок периферических сосудов приводит к облитерирующим заболеваниям нижних конечностей, а также к тромбозам вен нижних конечностей (тромбофлебитам).
Сахарный диабет и метаболический синдром сопровождаются дислипидемией – нарушением соотношения фракций липопротеидов в крови, в результате у больных диабетом значительно повышается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Повышенный холестерин сам по себе никак не проявляется, то есть большинство людей могут просто не знать о том, что уровень холестерина у них выше нормы. Как правило, больной узнает о повышении холестерина в связи с обследованием по поводу развития одного из осложнений – стенокардии, ИБС, после перенесенного инфаркта или инсульта. Косвенным признаком повышенного холестерина являются боли в ногах при ходьбе или после физической нагрузки, ухудшение памяти, боли в сердце, появление ксантом – желтоватых отложений на коже, преимущественно в области лица. Как видно, описанные симптомы повышения холестерина не специфичны и не всегда обусловлены именно высоким содержанием холестерина в крови.
Повышенный холестерин: причины
Одной из самых частых причин повышения уровня холестерина в крови является неправильный образ жизни больного, в частности, гиподинамия, усиленное потребление жирной калорийной пищи, преимущественно животного происхождения. В результате такого поведения человек достаточно быстро набирает лишний вес, особенно если он склонен к ожирению. Ситуация нередко осложняется различными вредными привычками, такими как курение, употребление алкоголя, а также хроническими стрессами.
Риск появления повышенного холестерина увеличивается в случае наследственной предрасположенности, если близкие родственники больны атеросклерозом, ИБС или артериальной гипертензией. С возрастом риск развития гиперхолестеринемии также повышается. В среднем возрасте повышение холестерина чаще выявляется у мужчин, однако с наступлением климакса женщины становятся подвержены этой патологии так же часто, как и мужчины.
Повышенный холестерин: как быть
Повышение уровня холестерина – это всегда очень тревожный сигнал. В случае, если еще не развились серьезные осложнения гиперхолестеринемии, необходимо вплотную заняться их профилактикой.
Первым шагом должна стать нормализация режима жизни: следует пересмотреть рацион питания (в сторону «обезжиривания» и уменьшения калорийности), активизировать физическую активность (зарядка, прогулки, бассейн, подъем по лестнице), отказаться от курения и злоупотребления алкоголем.
Проконсультируйтесь со специалистом о необходимости применения каких-либо препаратов для уменьшения содержания холестерина в крови. Лучшими на сегодня препаратами для снижения повышенного холестерина во всем мире признаны препараты из группы статинов. Учитывая, что статины имеют большой перечень противопоказаний для применения, необходимо рассмотреть возможности альтернативных способов лечения («Трансверол»). По достижении возраста 45 - 50 лет необходимо регулярно контролировать уровень артериального давления, а также уровень холестерина в крови. Артериальное давление считается нормальным, если оно не превышает 130/80 мм рт. ст., и этот показатель не зависит от пола и возраста пациента.
И в заключение следует отметить важное значение регулярных медицинских осмотров, ведь большинство заболеваний гораздо проще вылечить на начальной стадии, когда человека еще практически ничто не беспокоит. Помните: осложнения, которые вызываются повышенным холестерином, необратимы, а лечение не избавляет от существующих проблем, а лишь предотвращает развитие новых.
Известно, что главным «виновником» развития такого заболевания, как атеросклероз, является повышенный уровень холестерина в крови. Это синтезируемый собственной печенью человека воскообразный по консистенции жир, который оседает на внутренней поверхности кровеносных сосудов, собираясь в так называемые бляшки.
Несмотря на то, что определенное количество холестерина необходимо для нормального функционирования организма, все же необходимо контролировать его уровень.
Важно знать, что холестерин повышает вероятность развития большого количества заболеваний кровеносной и эндокринной систем. Узнать, находитесь ли вы в зоне риска можно, сдав анализ крови на повышенный холестерин, что особенно важно для контроля состояния при беременности, у женщин после 50, а у мужчин — после 40 лет. Если вы достигли этой возрастной черты, исследование рекомендуется проводить ежегодно. В ОН КЛИНИК вы сможете сдать все необходимые анализы, чтобы быть уверенными в своем здоровье и вовремя обратить внимание на показатели, если холестерин повышен.
Отрицательные показатели результатов анализа часто встречаются у женщин в период менопаузы. На этом этапе для данного отклонения характерно развитие атеросклероза. Мужчины сталкиваются с ним еще раньше. Часто повышенное содержание холестерина в случае с мужчинами среднего возраста связано с особенностями их образа жизни и наличием таких сопутствующих заболеваний, как гипертоническая болезнь и диабет. Известно, что холестерин способен повышать давление, поэтому при гипертонической болезни очень важно знать, какие нужно сдавать анализы, и делать это регулярно. Очень высок риск развития атеросклероза и у тех пациентов, которые не могут или не хотят бросить курить.
Основные симптомы:
Если говорить о факторах, провоцирующих увеличение концентрации этого вещества в крови, то наиболее значимыми из них являются:
Одну из ключевых ролей в повышении рисков играет рацион человека. Необходимо учитывать, повышает ли холестерин тот или иной продукт, который вы регулярно употребляете в пищу: сахар, печень, яйца, сало, при неразумном употреблении, ведут к жировому перенасыщению крови. Помимо этого, важно следить за режимом сна и бодрствования: углеводы и жиры активно перерабатываются в ночное время, пока вы спите. Если сна недостаточно, жир начинает активно откладываться на стенках сосудов. На приеме у специалистов ОН КЛИНИК в Рязани вы узнаете, какие продукты повышают холестерин, можно ли делать поблажки в питании при высоких показателях этого вещества в крови, и как правильно составить свое меню, чтобы выйти из зоны риска и сохранить здоровье сердечно-сосудистой системы.
Чрезмерная концентрация в крови этого жира может привести не только к атеросклерозу, но еще и спровоцировать повреждение подводящих к сердцу кислород и кровь артерий. У страдающих от повышенного холестерина пациентов, при несоблюдении специальной диеты, существует высокий риск инфарктов и инсультов, а также стенокардии и других кардиологических заболеваний. Именно поэтому необходима качественная профилактика данного отклонения и лечение, в случае если показатели всё-таки высокие.
Если говорить о том, что делать, если холестерин повышен, то по-настоящему эффективная схема лечения разрабатывается врачом индивидуально для каждого пациента и включает в себя:
Уточнить стоимость лечения повышенного холестерина в ОН КЛИНИК, записаться на прием в Рязани можно по телефону или через форму обратной связи. Опытные врачи помогут вам позаботиться о своем здоровье и предупредить развитие тяжелых заболеваний, связанных с повышением холестерина в крови.
Холестерин – воскообразное вещество, которое содержится в крови. Ваше тело нуждается в холестерине для построения здоровых клеток, но высокий уровень холестерина может увеличить риск сердечных заболеваний.
При высоком уровне холестерина в кровеносных сосудах могут образовываться жировые отложения. В конце концов, эти отложения растут, что затрудняет прохождение достаточного количества крови по вашим артериям. Иногда эти отложения могут внезапно разрываться и образовывать сгусток, который вызывает сердечный приступ или инсульт.
Высокий уровень холестерина может передаваться по наследству, но часто он является результатом нездорового образа жизни, что делает его предотвратимым и излечимым. Здоровая диета, регулярные физические упражнения и иногда лекарства могут помочь снизить уровень холестерина.
Высокий уровень холестерина не имеет симптомов. Анализ крови — единственный способ определить, есть ли он у вас.
По данным Национального института сердца, легких и крови (NHLBI), первый скрининг на уровень холестерина должен проводиться в возрасте от 9 до 11 лет, а затем повторяться каждые пять лет после этого.
NHLBI рекомендует проводить скрининг холестерина каждые один-два года для мужчин в возрасте от 45 до 65 лет и для женщин в возрасте от 55 до 65 лет. Людям старше 65 лет следует ежегодно сдавать анализы на холестерин.
Если результаты анализов не находятся в желаемых пределах, врач может порекомендовать более частые измерения. Ваш врач может также предложить более частые тесты, если у вас есть семейная история высокого уровня холестерина, сердечных заболеваний или других факторов риска, таких как диабет или высокое кровяное давление.
Запись на прием в клинике Майо
Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.
Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.
Холестерин переносится кровью в соединении с белками. Эта комбинация белков и холестерина называется липопротеином. Существуют различные типы холестерина, в зависимости от того, что переносит липопротеин. Это:
Профиль липидов также обычно измеряет триглицериды, тип жира в крови. Высокий уровень триглицеридов также может увеличить риск сердечных заболеваний.
Факторы, которые вы можете контролировать, такие как малоподвижный образ жизни, ожирение и нездоровое питание, способствуют повышению уровня вредного холестерина и триглицеридов. Факторы, не зависящие от вас, также могут сыграть свою роль. Например, ваш генетический состав может затруднить вашему организму удаление ЛПНП холестерина из крови или расщепляется в печени.
Заболевания, которые могут вызывать нездоровый уровень холестерина, включают:
Уровень холестерина также может повышаться из-за некоторых видов лекарств, которые вы принимаете для лечения других проблем со здоровьем, таких как:
Факторы, которые могут увеличить риск нездорового уровня холестерина, включают:
Если в крови слишком много холестерина, холестерин и другие вещества могут образовывать отложения (бляшки), которые собираются на стенках артерий. Бляшки могут привести к сужению или блокировке артерии. Если бляшка разрывается, может образоваться тромб. Бляшки и сгустки крови могут уменьшить кровоток через артерию.
Высокий уровень холестерина может вызвать опасное накопление холестерина и других отложений на стенках артерий (атеросклероз). Эти отложения (бляшки) могут уменьшить кровоток в артериях, что может вызвать осложнения, такие как:
Те же самые изменения образа жизни, направленные на здоровое сердце, которые могут снизить уровень холестерина, в первую очередь помогают предотвратить высокий уровень холестерина. Чтобы предотвратить высокий уровень холестерина, вы можете:
Персонал клиники Мэйо
Высокий уровень холестерина — это состояние, при котором в крови содержится слишком много липидов (жиров). Ее также называют гиперлипидемией или гиперхолестеринемией.
Для нормального функционирования вашему телу требуется ровно столько липидов. Если у вас слишком много липидов, ваше тело не может использовать их все. Дополнительные липиды начинают накапливаться в ваших артериях. Они объединяются с другими веществами в крови, образуя бляшки (жировые отложения).
Эта бляшка может не вызывать никаких проблем в течение многих лет, но со временем она незаметно становится все больше и больше в ваших артериях. Вот почему невылеченный высокий уровень холестерина опасен. Эти дополнительные липиды в вашей крови помогают увеличить бляшку, даже если вы об этом не подозреваете. Единственный способ узнать, что у вас высокий уровень холестерина, — это сдать анализ крови.
Анализ крови, называемый липидной панелью, показывает, сколько липидов циркулирует в крови. То, что считается высоким уровнем холестерина, зависит от вашего возраста, пола и истории сердечных заболеваний.
Существует несколько типов липидов. Основные из них, о которых вы, наверное, слышали, это «хороший холестерин» и «плохой холестерин».
Хороший холестерин называется липопротеином высокой плотности (ЛПВП). Думайте о «H» как о «полезном». Ваши ЛПВП переносят холестерин в печень. Ваша печень поддерживает баланс уровня холестерина. Он вырабатывает достаточное количество холестерина для удовлетворения потребностей вашего организма и избавляется от остального. У вас должно быть достаточно ЛПВП, чтобы переносить холестерин в печень. Если ваши ЛПВП слишком низкие, в крови будет циркулировать слишком много холестерина.
Плохой холестерин называется липопротеином низкой плотности (ЛПНП). Это виновник образования бляшек в артериях. Наличие слишком большого количества ЛПНП может со временем привести к сердечным заболеваниям.
Высокий уровень холестерина может начаться в детстве или в подростковом возрасте. Вот почему текущие рекомендации предлагают начинать скрининг в детстве.
Это общие указания. Ваш поставщик медицинских услуг обсудит, что лучше для вас. Например, кому-то в возрасте 20 лет с высоким уровнем холестерина в течение некоторого времени могут потребоваться ежегодные анализы. Людям с другими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний также могут потребоваться более частые тесты.
Факторы образа жизни и генетика играют роль в повышении уровня холестерина. К факторам образа жизни относятся:
Высокий уровень холестерина не вызывает никаких симптомов у большинства людей. Вы можете быть марафонцем и иметь высокий уровень холестерина. Вы не почувствуете никаких симптомов, пока высокий уровень холестерина не вызовет другие проблемы в вашем организме.
Высокий уровень холестерина повышает риск таких состояний, как заболевание периферических артерий, высокое кровяное давление и инсульт. Высокий уровень холестерина распространен среди людей с диабетом.
Высокий уровень холестерина со временем приводит к образованию бляшек в кровеносных сосудах. Это накопление бляшек называется атеросклерозом. Люди с атеросклерозом сталкиваются с более высоким риском многих различных заболеваний. Это потому, что ваши кровеносные сосуды выполняют важную работу по всему телу. Поэтому, когда есть проблема в одном из ваших кровеносных сосудов, возникает волновой эффект.
Вы можете думать о своих кровеносных сосудах как о сложной сети трубок, по которым кровь течет по вашему телу. Зубной налет похож на грязь, которая забивает ваши трубы дома и замедляет слив воды в душе. Зубной налет прилипает к внутренним стенкам кровеносных сосудов и ограничивает поток крови.
При высоком уровне холестерина в кровеносных сосудах образуются бляшки. Чем дольше вы обходитесь без лечения, тем больше становится бляшка. По мере того, как бляшка становится больше, ваши кровеносные сосуды сужаются или блокируются. Как и частично забитый дренаж, ваши кровеносные сосуды могут работать еще долгое время. Но они не будут работать так эффективно, как должны.
Высокий уровень холестерина повышает риск других заболеваний в зависимости от закупорки кровеносных сосудов.
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) также называется ишемической болезнью сердца (ИБС) или ишемической болезнью сердца. Именно это имеет в виду большинство людей, когда используют термин «болезнь сердца». ИБС является наиболее распространенной формой сердечно-сосудистых заболеваний в США и основной причиной смерти.
ИБС возникает при поражении коронарных артерий атеросклерозом. Это кровеносные сосуды, которые несут кровь к сердцу. Когда вашему сердцу не хватает крови, оно становится слабее и перестает работать должным образом. ИБС может привести к сердечному приступу или сердечной недостаточности.
Многие люди не знают, что ИБС может поражать молодых людей. Фактически, примерно 1 из 5 человек, умирающих от ИБС, моложе 65 лет. Вот почему важно проверять уровень холестерина, начиная с раннего возраста. Со временем бляшки могут незаметно накапливаться в ваших коронарных артериях. Многие люди не осознают, что это происходит, пока у них не появится боль в груди (стенокардия) или другой признак сердечного приступа.
Когда атеросклероз поражает сонные артерии, это называется заболеванием сонных артерий. Ваши сонные артерии несут кровь к большой передней части мозга. Когда бляшка сужает эти артерии, ваш мозг не может получать достаточно крови, богатой кислородом.
Заболевание сонных артерий может привести к транзиторной ишемической атаке (ТИА или «мини-инсульт») или инсульту.
Когда атеросклероз поражает артерии ног или рук, это называется заболеванием периферических артерий (ЗПА). Артерии в ваших ногах и руках являются «периферическими», потому что они удалены от вашего сердца и центра вашего тела. ЗПА чаще встречается в ногах, но также может случиться и в руках.
ЗПА опасна тем, что часто не вызывает никаких симптомов. Вы можете, наконец, начать чувствовать симптомы, когда периферическая артерия заблокирована как минимум на 60%. Ключевым симптомом является перемежающаяся хромота. Это судороги ног, которые начинаются, когда вы двигаетесь, но прекращаются, когда вы отдыхаете. Это признак снижения кровотока, вызванного ростом бляшки в артерии.
ЗПА может вызвать серьезные проблемы с ногами и ступнями, а также с другими частями тела. Это потому, что все ваши кровеносные сосуды связаны через сердечно-сосудистую систему. Таким образом, накопление зубного налета в одной области замедляет работу всей вашей сети «труб».
ЗПА — это не то же самое, что ишемическая болезнь сердца (ИБС), но эти два состояния связаны. У людей с одним заболеванием может быть и другое. И ЗПА, и ИБС имеют много одинаковых факторов риска.
Высокое кровяное давление (гипертония) и высокий уровень холестерина взаимосвязаны. Холестериновый налет и кальций заставляют ваши артерии становиться твердыми и сужаться. Таким образом, ваше сердце должно напрягаться намного сильнее, чтобы перекачивать кровь через них. В результате ваше кровяное давление становится слишком высоким.
Высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина являются двумя основными причинами сердечных заболеваний. В США примерно каждый третий взрослый имеет высокое кровяное давление, а примерно каждый третий взрослый имеет высокий уровень холестерина. Более чем половине взрослых в каждой группе лечение помогает недостаточно, либо они не используют никакого лечения.
Лекарства от вашего поставщика медицинских услуг могут сильно помочь, но изменение образа жизни может помочь этим лекарствам работать лучше всего. Изменения в образе жизни важны для контроля как высокого уровня холестерина, так и высокого кровяного давления. Некоторые изменения включают:
Проблемы со здоровьем и холестерин имеют двустороннюю связь. Высокий уровень холестерина может вызвать такие медицинские проблемы, как атеросклероз. Но некоторые медицинские условия также могут повысить риск высокого уровня холестерина. Вот некоторые состояния, которые могут повлиять на уровень холестерина.
Люди с хронической болезнью почек (ХБП) сталкиваются с повышенным риском развития ишемической болезни сердца. Это связано с тем, что ХБП вызывает более быстрое образование бляшек в их артериях. Люди с ранней стадией ХБП чаще умирают от болезней сердца, чем от болезней почек.
ХБП вызывает повышение уровня триглицеридов (разновидность жира) в крови. Это также заставляет вас иметь больше холестерина липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП). ЛПОНП — это частицы, которые несут триглицериды. Между тем, ХБП снижает уровень «хорошего холестерина» (ЛПВП) и мешает вашим ЛПВП работать должным образом. ХБП также изменяет структуру частиц «плохого холестерина» (ЛПНП), поэтому они наносят больше вреда.
Вероятность сердечного приступа или инсульта у людей с ВИЧ почти в два раза выше, чем у людей без ВИЧ. Раньше исследователи думали, что этот более высокий риск связан с лекарствами от ВИЧ (антиретровирусная терапия). Они считали, что эти лекарства повышают уровень холестерина у человека. Но новые исследования показывают, что виновником на самом деле является иммунная система человека.
Даже если ваш ВИЧ находится под контролем, ваша иммунная система все еще может быть активирована. Это ставит ваше тело в состояние хронического воспаления. Это воспаление вызывает накопление бляшек и атеросклероз.
Хорошая новость заключается в том, что люди с ВИЧ живут дольше. Но это означает, что необходимо больше исследований, чтобы изучить, как на них влияют хронические заболевания, такие как болезни сердца.
Заболевание щитовидной железы может повлиять на уровень холестерина. Это потому, что гормон щитовидной железы влияет на то, как ваш организм обрабатывает липиды (жиры). Воздействие зависит от того, какое у вас заболевание щитовидной железы.
Исследователи продолжают изучать связь между заболеваниями щитовидной железы и болезнями сердца. Некоторые исследования показывают, что заболевания щитовидной железы могут вызывать проблемы с сердцем, не связанные с холестерином или образованием бляшек. Например, как гипертиреоз, так и гипотиреоз могут повышать риск сердечной недостаточности.
Люди с волчанкой обычно имеют повышенный уровень «плохого холестерина» (ЛПНП, ЛПОНП) и триглицеридов. У них также более низкий уровень «хорошего холестерина» (ЛПВП). Люди с активной волчанкой сталкиваются с повышенным риском высокого уровня холестерина по сравнению с теми, у кого хорошо контролируемая (спокойная) волчанка.
Волчанка повышает риск развития ишемической болезни сердца. Это потому, что волчанка заставляет ваше тело находиться в состоянии хронического воспаления. Это воспаление приводит к более быстрому накоплению бляшек в артериях.
Люди с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) подвержены более высокому риску сердечных заболеваний. Этот риск возрастает с возрастом. СПКЯ повышает риск многих факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, включая диабет и высокое кровяное давление. Люди с СПКЯ чаще имеют высокий уровень «плохого холестерина» (ЛПНП) и низкий уровень «хорошего холестерина» (ЛПВП).
Сахарный диабет (диабет 1 типа и диабет 2 типа) удваивает риск развития ишемической болезни сердца и заболевания периферических артерий. Диабет связан с более низким уровнем ЛПВП и более высоким уровнем триглицеридов и ЛПНП.
Примерно у 7 из 10 человек с диабетом 2 типа диагностирована связанная с диабетом дислипидемия. Это означает, что у них высокий уровень триглицеридов, высокий уровень «малых плотных» ЛПНП и низкий уровень ЛПВП. «Мелкий плотный» ЛПНП — это особый тип холестеринового белка, который может легко проникнуть в стенку вашей артерии и вызвать ее повреждение. Наличие слишком большого количества мелких плотных ЛПНП в крови может привести к росту зубного налета.
Исследователи продолжают изучать взаимосвязь диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.
Поговорите со своим лечащим врачом о наилучшем способе снижения уровня холестерина. Некоторым людям нужны лишь некоторые простые изменения образа жизни, такие как употребление меньшего количества насыщенных жиров. Другие нуждаются в изменении образа жизни плюс лекарства. Людям с заболеваниями, влияющими на уровень холестерина, может потребоваться более сложный подход. Поговорите со своим врачом о вашей медицинской истории, семейной истории и факторах образа жизни. Вместе вы разработаете план снижения уровня холестерина.
Помните, что даже самым лучшим планам нужно время, чтобы сработать. И у всех нас есть неудачи. Это нормально бороться, и также нормально сообщать своему поставщику услуг, когда план не работает. Иногда даже самые строгие изменения образа жизни не снижают уровень холестерина в достаточной степени. Это потому, что большая часть холестерина в вашем организме вырабатывается вашей печенью. Таким образом, в игру вступают многие другие факторы, которые находятся вне вашего контроля и не имеют ничего общего с тем, что на вашей тарелке.