Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Поиск

Обычная версия сайта

Home » Misc » Олигоменорея симптомы

Олигоменорея симптомы


Олигоменорея:Причины,Симптомы,Лечение | doc.ua

У 2-3% женщин встречается достаточно редкое заболевание, при котором происходит нарушение менструации, которая наблюдается реже, чем один раз в сорок дней (у здоровых женщин периодичность менструации 28-30 дней). Такое состояние называется олигоменорея, и встречается как у молодых женщин, так и у пожилых – в предклимактерическом периоде. Существует две формы болезни — первичная, которая проявляется в самом начале менструального цикла, и вторичная олигоменорея, которая появляется при уже установившемся цикле. Данное заболевание подразумевает нарушение менструального цикла, иногда оно сочетается с гипоминореей (скудные выделения) или предшествует полному отсутствию месячных - аменорее.

Внимание!

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением Олигоменорея Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.

Причины

Причинами первичной олигоменореи являются врожденные патологии половой системы девушки, которые развиваются ещё в эмбриональном периоде.

Причинами вторичной олигоменореи могут быть воспалительные процессы женских половых органов, последствия аборта или операции на матке, дисфункции яичников, эндокринных нарушений щитовидной железы, поджелудочной и надпочечников, физического и психологического изнурений, гормональных нарушений, при травмах репродуктивных органов, при образовании опухолей, функциональных нарушениях в матке и яичниках после перенесения хронических инфекций, гормональных перестроек в период климакса или полового созревания. Помимо основных причин, провоцируют возникновение вторичной олигоменореи такие факторы, как резкое изменение климата, истощение, строгие диеты, частые стрессы, прекращение приема противозачаточных препаратов, негативное влияние окружающей среды и прочие.

Симптомы

Основными симптомами данного недуга являются редкие менструации, расстройство жирового обмена, следствием которого является появление угревой сыпи на лице, груди и спине, избыточный вес, гирсутизм (у женщин растут волосы на лице, животе, груди), телосложение женщины становится похожим на телосложение мужчины, как строением костного скелета, так и выраженной развитой мускулатурой.

Некоторые пациенты имеют сниженное сексуальное влечение и проблемы с зачатием ребенка. Часто именно эта причина становится основанием для визита в больницу. При первых признаках недуга необходимо обратиться к врачу, поскольку он может быть предвестником некоторых тяжелых заболеваний, в том числе и рака матки.

Диагностика

Очень редкие месячные и наличие других симптомов олигоменореи требуют осмотра гинекологом-эндокринологом, неврологом, генетиком и онкологом, которые смогут поставить правильный диагноз. В процессе обследования понадобится сделать биохимический и общий анализы крови, а также анализ на повышенное содержание гормонов: тестостерона, кортизола, тироксина, эстрадиола, прогестерона, хорионического гонадотропина, пролактина, фолликулостимулирующих и лютеинизирующих гормонов. Необходимо сделать общий анализ мочи, провести ультразвуковое исследование щитовидной и паращитовидной желез, молочных желез, матки и придатков. В некоторых случаях может понадобиться магнитно-резонансная томография органов малого таза.

Лечение

Олигоменорея, лечение которой зависит от возраста пациентки и причин возникновения, будет считаться вылеченной, если у пациентки нормализуется цикл, и в течение года будет короче, чем 40 дней. Не стоит торопиться с медикаментозным лечением, если пациентка ещё подросток, у неё еще может нормализоваться цикл с течением некоторого времени, а также, если с данными симптомами обратилась пожилая женщина, поскольку редкие месячные - это нормальное физиологическое состояние женщины в предклимактерический период.

Бывают случаи, когда для лечения олигоменореи достаточно правильного питания и умеренных физических нагрузок, но в большинстве случаев без лекарственных препаратов не обойтись. Помимо гормональных препаратов (которые обычно принимают по десять-двенадцать дней ежемесячно или раз в три месяца) и поливитаминов, врачи назначают гинекологический массаж, физиотерапию, лечебную физкультуру и иглорефлексотерапию.

В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство в виде радиоволновой коагуляции и точечной диатермокоагуляции.

Лечением данной болезни занимается гинеколог-эндокринолог, который помимо назначения медицинских препаратов, уделяет внимание и общеукрепляющей терапии, включающей в себя нормализацию питания, имунностимуляцию и прием витаминов.

Для профилактики повторного возникновения заболевания после лечения необходимо придерживаться некоторых рекомендаций, использовать назначенные врачом методы контрацепции, избегать стрессовых ситуаций, заниматься умеренными физическими нагрузками, правильно питаться и следить за своим весом.

Лечение олигоменореи, признаки и причины редких месячных

До 15 января! Консультация у любого врача бесплатно!

Олигоменорея — один из видов нарушений менструального цикла. При этом заболевании интервал между кровотечениями длится более 40 дней. В тяжёлых случаях менструация наблюдается один раз в год. Цикл при этом протекает нестабильно.

Симптомы заболевания

К олигоменорее приводит не сбалансированная работа эндокринной системы. В организме наблюдается порой сильный недостаток женских или наоборот переизбыток мужских гормонов. В результате этих проблем телосложение девушки становится больше похожим на мужское.

Возможно также появление обильной угревой сыпи, избыточной массы тела и гирсутизм —волосатость кожных покровов по мужскому типу. Олигоменорея — заболевание достаточно серьезное, может привести к бесплодию и даже к онкологии.

Причины

Есть 2 вида олигоменореи: первичная и вторичная. Главная причина первичной олигоменореи — дисфункция яичников: гормоны не вырабатываются в достаточном количестве для полноценной работы половой системы. Чаще всего подобная проблема имеет наследственное происхождение.

Причины вторичной (приобретённой) олигоменореи — аборты, гормональные нарушения, анорексия, истощение, сильный стресс, резкая и контрастная смена климата.

Диагностика олигоменореи

Заболевание диагностируется с помощью гормонального обследования и гинекологического осмотра. При выявлении сопутствующих проблем назначаются дополнительную диагностику.

Лечение

Если олигоменорея возникла на фоне ожирения, главную роль в лечении болезни играет сбалансированная диета и умеренная физическая активность. Иногда снижение веса способно вернуть нормальную овуляцию без комплексных вмешательств. Но в большинстве случаев необходимо кропотливое и комплексное лечение.

В клинике «ДалиМед» разработан целый набор методов решения этой проблемы:
Гормональная терапия
Все нарушения менструального цикла связаны прежде всего с дисбалансом гормонов. Часто это либо недостаток женских, либо переизбыток мужских гормонов. Чтобы вернуть их в норму назначают гормональную терапию. Она восстанавливает количество гормонов и работу желез.

Гомеосиниатрия
Уникальный метод лечения, сочетает в себе гомеопатию и традиционную китайскую медицину. Замечателен тем, что охватывает в лечении весь организм.

Гирудотерапия (в том числе и внутривагинальная постановка)
Ферменты пиявки нормализует гормональный фон. Стимулирует силы организма.

Плазмолифтинг
Метод основан на применении плазмы крови самого пациента. Поднимает местный иммунитет. Стимулирует восстановление органов малого таза, нормализуя их работу.

Физиотерапия
Дополняет основные методы лечения. Снимают болевой синдром, стимулируют работу органов, помогают в борьбе с воспалительными процессами.

  • Лазеротерапия
  • Магнитолазеротерапия
  • Электрофорез

Грязелечение
Метод «запускающий» работу органов малого таза. Применяется в санаториях для восстановления нормальной работы организма и иммунной системы

Озонотерапия
Метод лечения озонированным раствором. Может применяться как местно, так и внутривенно. Снимает воспаление и отеки. Стимулирует адекватную работу иммунной системы.

Все методы рассчитаны на нормализацию гормонального фона и стимуляцию иммунной системы.

В целях профилактики олигоменореи следует придерживаться полноценного питания, избегать стресса, эмоциональных и физических перегрузок. И обязательно используйте только те противозачаточные средства, которые выписал врач. Самостоятельно подбирать эти препараты опасно для здоровья.

Помните, что большинство проблем, влияющих на гормональный фон и репродуктивную функцию решаемы. Не затягивайте с лечением — записывайтесь на прием.

Врачи нашей клиники

Цупров Юрий ВасильевичСтаж 46 лет

Заведующий отделением травматологии и ортопедии, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, нейроортопед, вертебролог, подиатр, хирург, геронтолог

Киселев Александр АлександровичСтаж 45 лет

Врач высшей категории, ортопед, травматолог, травматолог-ортопед, артролог, мануальный терапевт, геронтолог

Карпов Сергей ВалентиновичСтаж 38 лет

Реабилитолог, физиотерапевт, невролог, геронтолог

Иванов Николай ЮрьевичСтаж 13 лет

Заведующий отделением функциональной диагностики, врач функциональной диагностики, нейрофизиолог, невролог

Трамов Михаил ЮрьевичСтаж 29 лет

Гомеопат, невролог

Мурашкина Наталья ВалерьевнаСтаж 28 лет

Невролог, ревматолог, физиотерапевт, реабилитолог, мануальный терапевт

Соплин Георгий ВитальевичСтаж 9 лет

Невролог, рефлексотерапевт, вертебролог

Если у Вас есть вопрос, пожелания или претензии по работе нашей Клиники, Вы можете связаться с нами с помощью электронной почты dali_call@mail. ru

Санкт-Петербург, Литейный, 52

+7 (812) 676-17-17

Маяковская, Достоевская, Владимирская, Площадь Восстания, Гостиный двор, Чернышевская

Как добраться

Клиника находится в 10 минутах пешком от станций метро Маяковская, Достоевская и Владимирская. И в 15 минутах пешком от станций метро Площадь Восстания, Гостиный двор и Чернышевская.

  • Троллейбусы: 3, 8, 15
  • Маршрутки: К90, К177, К258

Что такое олигоменорея? Взгляд на симптомы и варианты лечения

Автор: WebMD Редакторы

В этой статье

  • Насколько распространена олигоменорея?
  • Причины олигоменореи
  • Диагностика олигоменореи
  • Лечение олигоменореи
  • Риски олигоменореи

Средняя продолжительность менструального цикла составляет 28 дней, но нормой считается любая продолжительность от 25 до 35 дней. Небольшие изменения от месяца к месяцу являются обычным явлением, но в целом ваш цикл должен быть одинаковым каждый месяц.

Олигоменорея — это когда у вас часто нет менструаций в течение 35 дней или более, и в результате у вас бывает только от четырех до девяти менструаций в год. Отсутствие хотя бы одного менструального цикла, не связанного с беременностью, противозачаточными средствами или менопаузой, обычно не является поводом для беспокойства. Но если вы регулярно проходите 35 дней или более между периодами, вам следует поговорить с врачом.

Насколько распространена олигоменорея?

‌‌Олигоменорея встречается примерно у 13,2% населения в целом. Это число увеличивается до 20% среди женщин с существующими проблемами фертильности.

Причины олигоменореи

Многие факторы могут вызывать олигоменорею. Несмотря на то, что это не считается заболеванием, олигоменорея может быть симптомом основных проблем со здоровьем, таких как:‌‌

  • Синдром поликистозных яичников — или СПКЯ. СПКЯ вызывает дисбаланс уровня женских гормонов, а также образование заполненных жидкостью кист на яичниках и выработку большего, чем обычно, количества мужских гормонов, называемых андрогенами. До 10% женщин в Соединенных Штатах могут иметь СПКЯ.
  • Синдром Кушинга . При синдроме Кушинга ваше тело вырабатывает слишком много гормона кортизола или получает слишком много кортизола от некоторых лекарств.
  • ‌Пролактинома . Пролактинома — это доброкачественная опухоль, которая заставляет ваш гипофиз — небольшую железу в основании мозга — вырабатывать слишком много пролактина. Пролактин — это гормон, необходимый для выработки молока после беременности. Пролактиномы могут составлять до 40% всех опухолей гипофиза и могут приводить к бесплодию.
  • Врожденная гиперплазия надпочечников. Это генетическое заболевание, поражающее надпочечники и приводящее к недостаточному количеству ферментов, необходимых для выработки специфических гормонов надпочечников.
  • Воспалительные заболевания органов малого таза  — или ВЗОМТ. ВЗОМТ обычно наблюдается, если не лечить заболевание, передающееся половым путем.
  • Синдром Ашермана . Женщины с синдромом Ашермана имеют рубцовую ткань в матке или шейке матки, что может вызвать проблемы с фертильностью.
  • Первичный яичниковый синдром. Это состояние ранее называлось преждевременной менопаузой или преждевременной недостаточностью яичников. В этом состоянии ваши яичники начинают вести себя по-другому. Они могут не выпускать яйцеклетку или не вырабатывать эстроген и прогестерон должным образом.
  • Гипертиреоз . Гипертиреоз — это заболевание, при котором щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы, которые попадают в кровь и влияют на менструальный цикл.
  • Расстройства пищевого поведения. Булимия, анорексия, компульсивное переедание и другие расстройства пищевого поведения могут нанести вред вашему телу, в том числе репродуктивной системе. ‌

Олигоменорея также может быть вызвана другими факторами, такими как:

  • Диабет 1 типа
  • Опухоли яичников или надпочечников, высвобождающие мужские гормоны
  • Гормональные противозачаточные таблетки
    • лекарства включая нейролептики и противоэпилептические средства
  • Интенсивная физическая активность, особенно у молодых женщин

Диагностика олигоменореи

Ваш врач начнет с медицинского осмотра, чтобы проверить наличие уплотнений, болезненных участков или дополнительных волос на теле. Осмотр с помощью вагинального зеркала — еще один важный тест, при котором стенки влагалища и шейка матки проверяются на наличие инфекций, воспалений, рубцовой ткани или новообразований. ‌

После медицинского осмотра на олигоменорею ваш врач может запросить анализ крови для проверки уровня гормонов, сахара и белка в крови. Ваш врач может проверить одно или несколько из следующего:

  • Thyroid-stimulating hormone (TSH)
  • Follicle-stimulating hormone (FSH)
  • Luteinizing hormone (LH)
  • Hemoglobin A1C
  • Prolactin
  • Interleukin
  • Testosterone ‌

Depending on the results of вашего обследования и анализа крови могут быть проведены дополнительные анализы, включая компьютерную томографию, УЗИ, цервикальный мазок и МРТ.

Лечение олигоменореи

План лечения олигоменореи варьируется в зависимости от основной причины. Возможно, вам придется внести изменения в образ жизни, чтобы уменьшить стресс и улучшить свое питание или принять таблетки гормональной терапии. Другие варианты плана лечения олигоменореи могут включать лекарства, адаптированные к состоянию. Если у вас есть опухоль, врач может порекомендовать операцию по ее удалению.

Риск олигоменореи

‌При отсутствии лечения олигоменорея может привести к различным проблемам со здоровьем, включая остеопороз, акне, сердечно-сосудистые заболевания, неврологические расстройства, бесплодие, гиперплазию эндометрия (когда слишком много клеток накапливается в слизистой оболочке матки) или рак эндометрия. ‌

‌Чтобы сохранить свое репродуктивное здоровье в хорошей форме, поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо опасения по поводу месячных.

Олигоменорея - StatPearls - NCBI Bookshelf

Повышение квалификации

Олигоменорея определяется как нерегулярный и непостоянный менструальный кровоток у женщины. Некоторое изменение менструального цикла является нормальным при менархе, послеродовом периоде или в перименопаузальный период. Это мероприятие описывает оценку и лечение олигоменореи и подчеркивает роль межпрофессиональной команды в улучшении ухода за пациентами с этим заболеванием.

Цели:

  • Опишите этиологию олигоменореи.

  • Опишите необходимые этапы диагностики олигоменореи.

  • Опишите возможные варианты лечения олигоменореи.

  • Кратко опишите стратегии межпрофессиональной бригады по улучшению координации помощи и коммуникации с целью прогрессирования олигоменореи и улучшения исходов.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Олигоменорея определяется как нерегулярный и непостоянный менструальный кровоток у женщины. Некоторое изменение менструального цикла является нормальным при менархе, послеродовом периоде или в перименопаузальный период. Но если женщина сообщает о продолжительности менструального цикла более 35 дней или от четырех до девяти менструальных циклов в год, то это называется олигоменореей.

Менструальные выделения должны быть нормальными до развития олигоменореи.[1]

Этиология

Олигоменорея часто является признаком основного заболевания. Ниже могут быть причины олигоменореи.

  • Polycystic ovarian disease[2]

  • Androgen secreting tumor of the ovary[3]

  • Androgen secreting tumor of the adrenal gland[4]

  • Cushing syndrome

  • Hyperthyroidism

  • Prolactinomas

  • Hypothalamic amenorrhea[5] 

  • Pelvic inflammatory disease

  • Asherman syndrome

  • Uncontrolled diabetes mellitus

  • Type-1 diabetes mellitus[6]

  • Врожденная гиперплазия надпочечников[7]

  • Неклассическая врожденная гиперплазия надпочечников.

  • Побочный эффект оральных контрацептивов[8]

  • Антипсихотики

  • Антипилектики

  • Анатомические проблемы

  • Первичная инфекция яичников [9]

    • . составляет 13,5 процента в общей популяции. На поликистоз яичников приходится от 4 до 10 % случаев олигоменореи у женщин репродуктивного возраста (от полового созревания до менопаузы). От 11 до 44 процентов танцоров и от 6 до 60 процентов спортсменов сообщают о олигоменорее в какой-то момент своей жизни.

    Анамнез и физикальное исследование

    Анамнез олигоменореи включает подробный анамнез менструаций, включая продолжительность менструального цикла, дни нормального течения менструаций в нем, количество прокладок, используемых в день, интервал между двумя циклами и регулярность предыдущих циклов. Эта информация даст представление об объеме кровотечения, количестве циклов в году и регулярности менструальных циклов, что поможет диагностировать олигоменорею. Любая нерегулярность кровотечения между менструальными циклами, приливы и ночная потливость должны быть исключены. Предшествующий характер кровотечения до развития олигоменореи важен для того, чтобы знать исходный характер кровотечения у пациентки и тяжесть изменения этого характера.

    Возраст менархе, любой незащищенный половой акт, боль в животе, выделения, потеря веса — все это необходимо для определения основной причины. Любое недавнее изменение тембра голоса, рост волос, акне, нечеткость зрения, головные боли, снижение либидо и образование молочных выделений из сосков должны быть оценены. Изменения в работе кишечника и состоянии кожи также требуют оценки.

    История рождения имеет важное значение в этом отношении. Это может указывать на бесплодие или любую историю дилатации и выскабливания.

    В анамнезе крайне важно оценить использование противозачаточных таблеток, нейролептиков, противоэпилептических средств и стероидов.

    Семейный анамнез может указывать на синдром Тернера или поликистоз яичников у родственников первой степени родства.[11]

    ФИЗИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ  

    Физикальное обследование включает следующее;

    • Внешний осмотр.

    • Ректовагинальное исследование.

    • Осмотр с помощью вагинального зеркала.

    • Обследование брюшной полости.

    Внешний осмотр включает поиск любых аномальных вторичных половых признаков, например, оволосения или клиторомегалии.

    Ректовагинальное исследование включает введение пальца в перчатке, смазанного анестезирующим гелем, для осмотра стенок влагалища и нащупывания любых анатомических обструкций или аномалий, болезненности в животе, новообразований в придатках или животе.

    Вагинальное обследование с помощью зеркала включает осмотр влагалища и шейки матки с использованием зеркала. Ищите любые аномальные выделения, признаки воспаления и наросты.

    Обследование брюшной полости включает осмотр брюшной полости на наличие асцита. Пальпируйте живот на наличие масс и болезненности. Пальпируйте пах на предмет паховой лимфаденопатии.

    Оценка

    Лаборатории для оценки причины олигоменореи включают следующее:  

    Анализы крови

    • Уровни ФСГ; если они увеличены, они показывают первичную недостаточность яичников. [12]

    • Уровни ТТГ; если уменьшилось, то это свидетельствует о гипертиреозе.[13]

    • Уровень пролактина; если увеличение, то причиной может быть пролактинома.[14]

    • уровни ЛГ; соотношение ФСГ/ЛГ полезно при диагностике поликистоза яичников.

    • Уровень свободного тестостерона; увеличивается при врожденной гиперплазии надпочечников и поликистозе яичников.[15]

    • 17 – уровни ОН; они полезны для диагностики врожденной гиперплазии надпочечников как причины олигоменореи.

    • Ночная супрессивная проба с дексаметазоном; делается для диагностики синдрома Кушинга как причины олигоменореи, особенно если у пациентки есть признаки этого состояния.

    • HbA1C[6]

    Исследования

    • УЗИ брюшной полости и таза; это может указывать на поликистоз яичников, признаки воспаления органов малого таза и асцит.

    • КТ полезна при подозрении на новообразования в придатках или надпочечниках.

    • МРТ гипофиза помогает подтвердить пролактиному, если уровень пролактина повышается.

    • Эндоцервикальные мазки берут при наличии признаков воспалительного заболевания органов малого таза.

    Лечение/управление

    Лечение олигоменореи в основном зависит от основной причины;

    Изменения образа жизни

    Олигоменорея, вызванная низким основным метаболическим индексом и уровнем стресса, может лечиться модификацией поведения, диетой, психотерапией и методами снижения стресса. Ановуляция, вызванная ожирением, может быть устранена путем снижения веса.

    Гормональная терапия

    Противозачаточные таблетки часто используются для восстановления регулярности менструального цикла, особенно при поликистозе яичников. Их безопасно использовать, особенно когда пациентка не желает беременности.

    Лечение основных заболеваний

    Если причиной является гипертиреоз, то его лечат антитиреоидными препаратами, радиоактивным йодом или тиреоидэктомией. Если этиологией является синдром Кушинга, то его лечат препаратами, блокирующими избыточное перепроизводство кортизола, например, кетоконазолом, митотаном и метирапоном. Пролактиномы, если они небольшие, можно лечить агонистами допамина, например, бромокриптином и каберголином.

    Хирургическое лечение

    • В случае опухолей придатков и надпочечников может потребоваться хирургическое вмешательство.

    • Тиреоидэктомия может быть необходима при гипертиреозе.

    • Если пролактинома достаточно велика, чтобы вызвать компрессионные симптомы, может потребоваться хирургическое удаление.

    Дифференциальная диагностика

    Менархе

    Менархе — это первый менструальный цикл у женщин. Его средний возраст в США – 12,5 лет. У девочек могут быть начальные ановуляторные циклы, которые могут вызывать слабые или нерегулярные менструальные выделения, которые со временем становятся регулярными, что можно спутать с олигоменореей, когда изначально у женщин устанавливаются регулярные выделения, а позже они становятся светлее.

    Перименопауза

    Нерегулярное кровотечение перименопаузы можно спутать с олигоменореей, но в основном оно связано с сопутствующими признаками и симптомами, такими как приливы, сухость влагалища, ночная потливость, увеличение веса, изменения настроения и вагинальная боль при половом акте, в то время как олигоменорея связана с другим заболеванием не будет ассоциироваться с такими признаками и симптомами.

    Нерегулярные кровотечения  

    Нерегулярные кровотечения можно спутать с олигоменореей. Нерегулярное кровотечение – это кровотечение между циклами. Это может указывать на полип эндометрия у женщин в пременопаузе или рак эндометрия у женщин в постменопаузе.

    Беременность

    Крайне важно убедиться, что причиной задержки менструального цикла не является беременность. Для этой цели используется тест на беременность. Тест на беременность проверяет мочу или кровь на наличие гормона, называемого хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ).

    Соответствующие исследования и текущие испытания

    Небольшое рандомизированное контролируемое исследование фитотерапии при олигоменорее и поликистозе яичников показало, что индивидуализированная и стандартизированная фитотерапия имеют схожие профили с точки зрения безопасности и клинических эффектов в отношении поддержания регулярности менструального цикла.[16]

    Прогноз

    Олигоменорея сама по себе не является серьезной проблемой, но ее первопричину необходимо оценить, чтобы избежать бесплодия. Более того, если его не лечить, это может увеличить риск гиперплазии эндометрия и рака эндометрия.

    Осложнения

    • Бесплодие: Невылеченная олигоменорея может привести к бесплодию при поликистозе яичников и первичной недостаточности яичников из-за ановуляции, нарушения эндометрия, необходимого для имплантации, при синдроме Ашермана и метаболическом заболевании в результате фиброза, возникающих в результате фиброза расстройство, возникающее при неконтролируемом диабете, что затрудняет беременность.

    • Гиперплазия эндометрия: Олигоменорея, которая не лечится в течение многих лет, может привести к пролиферации эндометрия и, таким образом, к гиперплазии эндометрия.

    • Рак эндометрия: Гиперплазия эндометрия является предшественником рака эндометрия. Оральные контрацептивы, содержащие эстроген и прогестерон, защищают от рака эндометрия.

    • Остеопороз:  Основным источником эстрогена в организме является развивающийся фолликул яичника, который теряется из-за ановуляции при олигоменорее. Это снижение эстрогена приводит к остеопорозу.

    • Проблемы с сердечно-сосудистой системой: Эстроген защищает сердце. Недостаток эстрогена из-за ановуляции приводит к увеличению риска ишемии миокарда.

    • Нейропсихиатрические осложнения:  Тревога, галлюцинации, бред являются психическими проблемами. Неврологическими симптомами являются непроизвольные движения лица и губ, анорексия и астения.

    Предупреждение и обучение пациентов

    Пациентки должны ежемесячно отмечать дату своего менструального цикла и наблюдать за любыми нарушениями в цикле или изменениями количества кровотечений во время циклов. Любые внезапные изменения должны быть отмечены. Пациенты должны понимать нормальную физиологию менструального цикла и когда обращаться к врачу. Женщина должна обратиться к гинекологу, если у нее более 35 дней нет менструации. Все это образование поможет пациенту своевременно обратиться за консультацией к врачу.

    Что касается использования противозачаточных таблеток, которые часто используются для поддержания регулярности менструальных циклов при олигоменорее, пациенты должны получить консультацию относительно регулярного приема лекарств в фиксированное время каждый день, чтобы повысить их эффективность и избежать кровотечения отмены из-за несоблюдения режима приема лекарств. . Пациенты должны понимать, что им не следует ожидать наступления беременности во время применения препаратов. Если они желают беременности, необходимо изучить альтернативные варианты лечения.

    Улучшение результатов работы медицинской бригады

    Многопрофильный командный подход, который может улучшить результаты лечения пациентов с олигоменореей, включает гинеколога для устранения основной причины олигоменореи, диетолога для контроля веса пациентов с ожирением и психотерапевта, который поможет женщинам справиться с психическим давлением задержки или невозможности зачать ребенка. Эндокринолог должен устранить причину сахарного диабета и гипертиреоза , чтобы улучшить исход пациентов с олигоменореей.

    Контрольные вопросы

    • Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

    • Комментарий к этой статье.

    Ссылки

    1.

    Хеннеган Дж., Брукс Д.Дж., Шваб К.Дж., Мелендес-Торрес Г.Дж. Измерение в изучении менструального здоровья и гигиены: систематический обзор и аудит. ПЛОС Один. 2020;15(6):e0232935. [Бесплатная статья PMC: PMC7272008] [PubMed: 32497117]

    2.

    Гурбуз А.С., Годе Ф. Дидрогестерон-праймированная стимуляция яичников является эффективной альтернативой протоколу антагонистов гонадотропин-рилизинг-гормона для замораживания всех циклов при синдроме поликистозных яичников. J Obstet Gynaecol Res. 2020 авг;46(8):1403-1411. [PubMed: 32500628]

    3.

    Калашникова М.Ф., Лиходей Н.В., Тюльпаков А.Н., Федорова Е.В., Брюнин Д.В., Бахвалова А.А., Глушакова М.А., Смирнова С.А., Фадеев В.В. Вирилизирующая опухоль яичников: проблемы дифференциальной диагностики. Пробл Эндокринол (Моск). 201925 декабря; 65 (4): 273-277. [PubMed: 32202730]

    4.

    Ди Далмази Г. Гиперандрогения и опухоли надпочечников. Передний горм. рез. 2019;53:92-99. [PubMed: 31499503]

    5.

    Пинелли Г., Тальябуэ А. Питание и фертильность. Минерва Гастроэнтерол Диетол. 2007 декабрь; 53 (4): 375-82. [PubMed: 18043554]

    6.

    Дельциду А., Лемониду С., Зарикас В., Мациу В., Барцокас С.С. Олигоменорея у подростков с сахарным диабетом 1 типа: связь с гликемическим контролем. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2010 ноябрь; 153(1):62-6. [Пубмед: 20702019]

    7.

    Энгберг Х., Меллер А., Хагенфельдт К., Норденшельд А., Фрисен Л. Идентичность, сексуальность и родительство у женщин с врожденной гиперплазией надпочечников. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2020 окт; 33 (5): 470-476. [PubMed: 32473322]

    8.

    Banh C, Rautenberg T, Duijkers I, Borenzstein P, Monteil C, Levy-Gompel D, Klipping C, Scherrer B, Glasier A. Влияние на активность яичников задержки по сравнению с немедленно возобновить комбинированную пероральную контрацепцию после пропуска трех таблеток и приема улипристала ацетата 30 мг. Контрацепция. 2020 сен; 102 (3): 145-151. [В паблике: 32474062]

    9.

    Бенсинг С., Джордано Р., Фалорни А. Фертильность и беременность у женщин с первичной надпочечниковой недостаточностью. Эндокринный. 2020 ноябрь;70(2):211-217. [PubMed: 32472424]

    10.

    Авдишу С., Уильямс Н.И., Ларедо С.Е., Де Соуза М.Дж. Олигоменорея у тренирующихся женщин: фенотип синдрома поликистозных яичников или отдельная сущность? Спорт Мед. 2009;39(12):1055-69. [PubMed: 19

    5]

    11.

    Dabrowski E, Jensen R, Johnson EK, Habiby RL, Brickman WJ, Finlayson C. Turner Syndrome Систематический обзор: спонтанные телархе и менархе, стратифицированные по кариотипу. Горм Рес Педиатр. 2019;92(3):143-149. [PubMed: 31918426]

    12.

    Siristatidis C, Pouliakis A, Sergentanis TN. Особые характеристики, репродуктивный и клинический профиль женщин с необъяснимым бесплодием по сравнению с другими причинами бесплодия: сравнительное исследование. J Assist Reprod Genet. 2020 авг; 37(8):1923-1930. [Бесплатная статья PMC: PMC7467999] [PubMed: 32504303]

    13.

    Learn more

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.