Всегда ли есть температура при ангине

Температура при ангине | Энциклопедия горла ГЕКСОРАЛ®

28.12.2022 г.

247 095

7 минут

Автор, редактор и медицинский эксперт – Климович Элина Валерьевна.

Редактор и медицинский эксперт – Арутюнян Мариам Арутюновна.

Содержание:

• Почему повышается температура
• Лихорадка как показатель тяжести ангины
• Что делать с температурой при ангине

Повышенная температура при ангине (остром тонзиллите) – такой же характерный симптом, как и боль в горле. Но иногда температура бывает высокой, а боль в горле не очень выражена¹. Из-за этого люди не лечат заболевание, а пытаются просто «сбить» температуру – это небезопасно^1,3. От чего зависит уровень температуры при тонзиллите, и что нужно делать, чтобы облегчить состояние?

Перед выяснением, какая температура бывает при ангине, нужно разобраться, что считать нормальной температурой, а что нет.

У детей и взрослых утренняя температура, измеренная в подмышечной впадине, должна быть меньше 37,2⁰С². Вечером допускается повышение температуры до 37,7⁰С – это нормально, особенно для малышей². Все, что выше, принято считать лихорадкой².

Наверх к содержанию

Почему повышается температура

Лихорадка сопровождает большинство инфекционных заболеваний, в том числе острый тонзиллит^2,3. Процессы, вызывающие повышение температуры тела, достаточно хорошо изучены. Их запускают особые вещества пирогены, которые могут попадать в организм извне (экзогенные пирогены) или синтезироваться внутри него (эндогенные пирогены).

Эндогенные пирогены – это вещества, которые попадают в кровь при разрушении иммунных клеток и клеток воспаленной слизистой оболочки горла^2,3.

Экзогенными пирогенами в случае ангины могут быть различные микроорганизмы: вирусы, бактерии, грибы³. У малышей в возрасте от 3 месяцев до 3 лет тонзиллит чаще всего развивается при смешанных герпесвирусных инфекциях³. Когда ребенок достигает возраста 3-7 лет, вирусы уступают место бактериям, причем в 30% случаев болезнь вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А ³. Кроме того, миндалины часто поражают стрептококки других групп, стафилококки и т.д.¹ У взрослых острый тонзиллит чаще бывает вирусным и сопутствует ОРВИ¹.

Экзогенные и эндогенные пирогены воздействуют на находящийся в головном мозге центр терморегуляции^2,3. В результате он начинает воспринимать нормальную температуру тела как пониженную и повышает уровень теплопродукции, что приводит к росту температуры тела^2,3.

Наверх к содержанию

Лихорадка как показатель тяжести ангины

Уровень лихорадки при ангине связан с характером инфекции, тяжестью воспаления и общим состоянием организма¹.

• При легком течении острого тонзиллита температура бывает субфебрильной (до 38,5⁰С) и не держится дольше 2-3 суток. Боль в горле незначительная, общее состояние страдает мало – могут отмечаться легкая слабость и сонливость. Ангина чаще бывает катаральной, то есть ограничивается покраснением и отечностью миндалин.
• Симптомы фолликулярной ангины и температура 38,5-39⁰С у взрослого человека говорят о среднетяжелом течении заболевания. Лихорадка продолжается 4-6 дней, сопровождается выраженной слабостью, ознобами, головной болью, ломотой в мышцах и суставах, свидетельствующей о значительной интоксикации. Боль в горле при глотании сильная. Миндалины красные, увеличены в размерах с россыпью наполненных гноем фолликулов или гнойными налетами. Шейные лимфатические узлы увеличиваются до 2 см и становятся болезненными при ощупывании.
• При тяжелом тонзиллите лихорадка достигает 39⁰С и выше. Интоксикация сильная, иногда она приводит к функциональным сбоям в работе сердца и почек. Боль в горле становится постоянной, сжимающей горло. Лимфатические узлы достигают в размерах 3 см. Нередко развиваются осложнения, такие как паратонзиллярный абсцесс, отит.

Температура может выступать одним из первых симптомов ангины. Так, при стрептококковом тонзиллите вначале появляются лихорадка до 39⁰С, озноб, головная боль и только потом, через 2 дня, – боль в горле и другие типичные для воспаления миндалин симптомы¹.

Уровень повышения температуры зависит от возраста. Так, в силу физиологических особенностей у маленьких детей и стариков лихорадочная реакция может быть менее выражена, чем у молодых людей^1,3. Высоких цифр на градуснике не стоит ожидать также у больных с ослабленным иммунитетом³.

Наверх к содержанию

Что делать с температурой при ангине

Сама по себе лихорадка является защитной реакцией организма^1,2. Она запускает целую цепь иммунных реакций, направленных на борьбу с инфекцией^1,2. В результате микроорганизмы утрачивают часть своих патогенных свойств, перестают размножаться и погибают.

Сбивать температуру нужно только в особых случаях. Согласно рекомендациям ВОЗ, людям без хронических заболеваний жаропонижающая терапия показана только при повышении температуры до 39⁰C^1,2. При плохой переносимости жара, например, головной боли и ломоте в теле, а также тяжелых сопутствующих заболеваниях нервной, дыхательной и сердечно-сосудистой системы жаропонижающий препарат рекомендуют принимать, не дожидаясь повышения температуры до 38⁰С ².

Температуру 38⁰С обязательно нужно сбивать малышам (до 3 месяцев жизни) и детям, предрасположенным к судорогам и имеющим тяжелые сопутствующие заболевания².

Внимание! При высокой температуре нужно обязательно вызывать врача на дом. Только он может оценить все симптомы болезни, поставить диагноз и назначить правильное лечение.

Сколько дней держится температура при ангине? Это во многом зависит от того, как быстро миндалины освобождаются от инфекции и продуктов воспаления³. Для быстрого очищения миндалин врачи рекомендуют местные процедуры, например, полоскания горла растворами и рассасывания таблеток с антисептиками³.

Для местной терапии острого тонзиллита предназначены препараты линейки ГЕКСОРАЛ^®, обладающие антисептическим и противовоспалительным действием^4,5,6,7,8. Очищение миндалин, уменьшение и ликвидация воспаления способствует нормализации температуры³.

ГЕКСОРАЛ^® РАСТВОР
для полоскания горла

ГЕКСОРАЛ^® АЭРОЗОЛЬ
от боли в горле

Таблетки для рассасывания
ГЕКСОРАЛ^® ТАБС

Для полоскания горла можно использовать раствор ГЕКСОРАЛ^®4. Он разрешен к применению не только у взрослых, но и у детей, начиная с трехлетнего возраста. Для орошения горла подойдет ГЕКСОРАЛ^® аэрозоль⁵.

Традиционное лечение тонзиллита могут также дополнить таблетки для рассасывания ГЕКСОРАЛ^® ТАБС⁶, ГЕКСОРАЛ^® КЛАССИК⁷ и ГЕКСОРАЛ^® ТАБС ЭКСТРА⁸. ГЕКСОРАЛ^® ТАБС ЭКСТРА и ГЕКСОРАЛ^® ТАБС⁶, кроме антисептика, содержат в своем составе анальгетик лидокаин, он поможет бороться с сильной болью в горле⁸.

Иногда местной терапии недостаточно, чтобы справиться с инфекцией. Тогда врач назначает общее лечение, которое может включать антибиотики, антигистаминные, противовоспалительные и другие препараты. Четкое следование рекомендациям позволяет успешно справиться с острым тонзиллитом и предотвратить развитие осложнений.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Наверх к содержанию

Вернуться назад

Ангина (острый тонзиллит) : особенности, классификация, симптомы

Для корпоративных клиентов 8 (812) 900-36-36

8 (812) 322-93-07

• ул. Херсонская, д. 4
• ул. Херсонская, д. 2
• пр. Лиговский, д. 108 А

• Услуги
• Врачи
• Цены
• Акции
• дмс
• Отзывы
• о медицинском центре
• Контакты
• консультация онлайн

Ангина (острый тонзиллит) — это инфекционно-воспалительный процесс, затрагивающий одну или несколько миндалин окологлоточного кольца. В большинстве случаев воспаляются небные миндалины. Заболевание может иметь выраженную симптоматику с увеличением температуры, сильным жаром и ознобом, сильной гиперемией небных миндалин, болью при глотании, появлением гнойного налета и увеличением регионарных лимфоузлов. Либо протекать без выраженных характерных симптомов.

Симптомы ангины

Виды

Причины возникновения

Осложнения

Ангина или острый тонзиллит имеют ярко выраженную клиническую картину. Инкубационный период длится от 12 до 48 часов, после этого появляются клинические признаки.

• Подъем температуры тела (выше 39°С, реже 37-38°С). При ангине высокую температуру тела сложно понизить с помощью жаропонижающих средств.
• Признаки интоксикации — ломота и слабость в теле, головная боль, озноб, головокружение, боль в груди и области сердца.
• Боль и ощущение комка в горле. Боль при глотании.
• Осиплость голоса.
• Воспаление регионарных лимфоузлов.

При осмотре выявляется отек и гиперемия небных миндалин. В зависимости от вида воспаления на лакунах или всех миндалинах образуется гнойный налет.

В некоторых случаях симптомы заболевания могут быть невыраженными. Температура может держаться в пределах субфебрильной или немного повышенной, на фоне неприятных и болезненных ощущений в горле.

Воспалительная патология миндалин различается:

• по типу возбудителя, может быть бактериальной, вирусной или грибковой природы;
• по характеру течения — острой или хронической;
• по клинической картине — катаральной, фолликулярной ли лакунарной.

Ангина может быть первичной (простой), возникающей при проникновении бактериальной инфекции, вторичной, возникающей на фоне других заболеваний организма, а также специфической, вызванной действием специфического агента.

Окологлоточное кольцо представляет собой скопление лимфоидной ткани, которая является важным периферическим органом иммунной системы организма. Патогенные микроорганизмы, которые попадают в организм с пищей и водой, задерживаются в ротовой или носовой полости именно миндалинами окологлоточного кольца. В результате борьбы организма и инфекционного агента возникает локальная реакция миндалин, которая выражается в усиленной выработке лимфоцитов и может привести к воспалению тканей.

Воспаление миндалин также может вызвать внутренняя инфекция организма, а именно заболевания ротовой полости или ЛОР-органов: кариес, синусит, ринит, отит и т.д. При ослаблении иммунной защиты организма вследствие заболевания или переохлаждения, условно-патогенная микрофлора, находящая в ростовой или носовой полости, может спровоцировать острое воспаление небных миндалин. Провоцирующими патологию факторами являются вредные привычки (курение и злоупотребление алкоголем), заболевания органов ЖКТ, работа во вредных условиях труда, неправильное питание.

В группу риска по заболеванию входят беременные женщины, пожилые люди и дети, а также люди, имеющие хронические поражения иммунной системы.

Ангина опасна своими осложнениями, которые могут быть ранними, т.е. возникающие сразу после воспаления миндалин или отстроченными, которые появляются спустя 3-4 недели после гнойного воспаления. Осложнения могут быть единичными (затронуть один орган), либо множественными и поразить несколько органов.

Ранними осложнениями ангины являются отит, лимфаденит, синусит, гайморит, отек гортани, абсцесс миндалины и т.д. Отсроченное воспаление провоцирует заболевания сердечной мышцы (ревматизм сердечной мышцы, миокардит, перикардит), патологии суставов (ревматизм, артрит), заболевания почек (гломеруметрит, пиелонефрит, почечная недостаточность).

Диагностика

Заболевание выявляется при клиническом осмотре пациента оториноларингологом в процессе фарингоскопии. Дополнительно проводятся клинические анализы крови, а также бактериологическое исследование мазка из зева для выявления возбудителя заболевания и определения его чувствительности к антибиотикам.

Лечение ангины в клинике «Гайде»

В большинстве случаев лечение проводится в амбулаторных условиях. Пациентам показан постельный режим, теплое обильное питье, пища должна быть легкой и жидкой. Лечение в зависимости от вида ангины включает антибактериальную терапию, прием противовирусных препаратов и местное симптоматическое лечение. Дополнительно проводится орошение миндалин противовоспалительными препаратами, полоскание горла отварами трав и растворами антисептиков. Для уменьшения отека и симптомов интоксикации показан прием антигистаминных препаратов. Курс лечения составляет 5-10 дней.

В медицинских центрах «Гайде» оказывают квалифицированную помощь при любых заболеваниях ЛОР органов у пациентов всех возрастных категорий. Клиники оснащены современным диагностическим оборудованием для диагностики ЛОР заболеваний, а также к услугам пациентов современная диагностическая лаборатория.

Наши врачи-оториноларингологии имеют большой опыт в диагностике и лечении различных заболеваний уха, горла и носа у взрослых и детей, как консервативными, так и хирургическими способами. При появлении первых симптомов ангины или других патологий, не откладывайте визит к врачу и обращайтесь за квалифицированной помощью в медицинские центры «Гайде». Записаться на консультацию можно по телефонам центра или оставив заявку на сайте.

Стенокардия – Симптомы и причины

Обзор

Стенокардия (an-JIE-nuh или AN-juh-nuh) — это тип боли в груди, вызванный снижением притока крови к сердцу. Стенокардия является симптомом ишемической болезни сердца.

Стенокардия также называется стенокардией.

Стенокардическая боль часто описывается как сдавливание, давление, тяжесть, стеснение или боль в груди. Может ощущаться тяжелый груз, лежащий на груди. Стенокардия может быть новой болью, которую должен проверить поставщик медицинских услуг, или повторяющейся болью, которая проходит при лечении.

Хотя стенокардия является относительно распространенным явлением, ее все же трудно отличить от других типов болей в груди, таких как дискомфорт от несварения желудка. Если у вас возникла необъяснимая боль в груди, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Типы

Существуют различные типы стенокардии. Тип зависит от причины и от того, облегчают ли симптомы отдых или лекарства.

• Стабильная стенокардия. Стабильная стенокардия является наиболее распространенной формой стенокардии. Обычно это происходит во время активности (напряжения) и проходит после отдыха или лечения стенокардии. Например, боль, возникающая при ходьбе в гору или в холодную погоду, может быть стенокардией.

  Боль при стабильной стенокардии предсказуема и обычно аналогична предыдущим эпизодам болей в грудной клетке. Боль в груди обычно длится короткое время, возможно, пять минут или меньше.

• Нестабильная стенокардия (неотложная медицинская помощь). Нестабильная стенокардия непредсказуема и возникает в состоянии покоя. Или ангинозная боль усиливается и возникает при меньшем физическом усилии. Обычно она тяжелая и длится дольше, чем стабильная стенокардия, может быть, 20 минут или дольше. Боль не проходит после отдыха или обычных лекарств от стенокардии. Если кровоток не улучшается, сердцу не хватает кислорода и возникает сердечный приступ. Нестабильная стенокардия опасна и требует экстренного лечения.
• Вариантная стенокардия (стенокардия Принцметала). Вариантная стенокардия, также называемая стенокардией Принцметала, не связана с ишемической болезнью сердца. Это вызвано спазмом сердечных артерий, который временно уменьшает кровоток. Сильная боль в груди является основным симптомом вариантной стенокардии. Чаще всего это происходит циклами, как правило, в покое и ночью. Боль можно облегчить с помощью лекарств от стенокардии.
• Рефрактерная стенокардия. Эпизоды стенокардии часты, несмотря на комбинацию лекарств и изменения образа жизни.

Симптомы

Сердечный приступ

Сердечный приступ

Сердечный приступ возникает, когда закупоривается артерия, снабжающая сердце кровью и кислородом. Жировые отложения со временем накапливаются, образуя бляшки в сердечных артериях. Если бляшка разрывается, может образоваться тромб, который блокирует артерии, вызывая сердечный приступ. Во время сердечного приступа ткань сердечной мышцы отмирает из-за недостаточного кровотока по сердечным артериям.

Симптомы стенокардии включают боль в груди и дискомфорт. Боль или дискомфорт в груди могут ощущаться как:

• Сжигание
• Полнота
• Давление
• Сжатие

Боль также может ощущаться в руках, шее, челюсти, плече или спине.

Другие симптомы стенокардии включают:

• Головокружение
• Усталость
• Тошнота
• Одышка
• Потливость

Тяжесть, продолжительность и тип стенокардии могут различаться. Новые или другие симптомы могут сигнализировать о более опасной форме стенокардии (нестабильной стенокардии) или сердечном приступе.

Любые новые или ухудшающиеся симптомы стенокардии должны быть немедленно оценены поставщиком медицинских услуг, который может определить, есть ли у вас стабильная или нестабильная стенокардия.

Стенокардия у женщин

Симптомы стенокардии у женщин могут отличаться от симптомов классической стенокардии. Эти различия могут привести к задержке обращения за лечением. Например, боль в груди является распространенным симптомом у женщин со стенокардией, но может быть не единственным симптомом или наиболее распространенным симптомом у женщин. У женщин также могут быть такие симптомы, как:

• Дискомфорт в шее, челюсти, зубах или спине
• Тошнота
• Одышка
• Колющая боль вместо давления в груди
• Желудочная (абдоминальная) боль

Когда обратиться к врачу

Если боль в груди длится дольше нескольких минут и не проходит, когда вы отдыхаете или принимаете лекарства от стенокардии, это может быть признаком сердечного приступа. Позвоните 911 или вызовите скорую медицинскую помощь. Доезжайте до больницы самостоятельно только в том случае, если нет другого транспорта.

Если дискомфорт в груди является для вас новым симптомом, важно обратиться к врачу, чтобы определить причину и получить надлежащее лечение. Если у вас диагностирована стабильная стенокардия, и она ухудшается или изменяется, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Записаться на прием в клинику Mayo

Из клиники Mayo на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19.плюс опыт управления здоровьем.

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Причины

Стенокардия вызывается снижением притока крови к сердечной мышце. Кровь переносит кислород, необходимый сердечной мышце для выживания. Когда сердечная мышца не получает достаточного количества кислорода, это вызывает состояние, называемое ишемией.

Наиболее распространенной причиной снижения притока крови к сердечной мышце является ишемическая болезнь сердца (ИБС). Сердечные (коронарные) артерии могут сузиться из-за жировых отложений, называемых бляшками. Это называется атеросклерозом.

Если бляшки в кровеносном сосуде разрываются или образуется тромб, это может быстро заблокировать или уменьшить поток через суженную артерию. Это может внезапно и серьезно уменьшить приток крови к сердечной мышце.

В периоды низкой потребности в кислороде — например, в состоянии покоя — сердечная мышца все еще может работать с уменьшенным объемом кровотока, не вызывая симптомов стенокардии. Но когда потребность в кислороде возрастает, например, при физических нагрузках, может возникнуть стенокардия.

Дополнительная информация

• Спазм коронарных артерий: повод для беспокойства?

Факторы риска

Следующие факторы могут увеличить риск стенокардии:

• Возраст. Стенокардия чаще всего встречается у взрослых в возрасте 60 лет и старше.
• Семейная история болезни сердца. Сообщите своему поставщику медицинских услуг, если у вашей матери, отца или любых братьев и сестер есть или были болезни сердца или сердечный приступ.
• Употребление табака. Курение, жевание табака и длительное воздействие пассивного курения могут повредить слизистую оболочку артерий, что приведет к накоплению отложений холестерина и блокированию кровотока.
• Диабет. Диабет увеличивает риск ишемической болезни сердца, которая приводит к стенокардии и сердечным приступам, ускоряя развитие атеросклероза и повышая уровень холестерина.
• Высокое кровяное давление. Со временем высокое кровяное давление повреждает артерии, ускоряя затвердевание артерий.
• Высокий уровень холестерина или триглицеридов. Слишком много плохого холестерина — липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) — в крови может вызвать сужение артерий. Высокий LDL увеличивает риск стенокардии и сердечных приступов. Высокий уровень триглицеридов в крови также вреден для здоровья.
• Другие состояния здоровья. Хроническое заболевание почек, заболевание периферических артерий, метаболический синдром или инсульт в анамнезе увеличивают риск стенокардии.
• Недостаточно упражнений. Малоподвижный образ жизни способствует высокому уровню холестерина, высокому кровяному давлению, диабету 2 типа и ожирению. Поговорите со своим лечащим врачом о типе и количестве упражнений, которые лучше всего подходят для вас.
• Ожирение. Ожирение является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, которые могут вызвать стенокардию. Избыточный вес заставляет сердце работать тяжелее, чтобы снабжать кровью тело.
• Эмоциональный стресс. Слишком сильный стресс и гнев могут повысить кровяное давление. Всплески гормонов, вырабатываемых во время стресса, могут сужать артерии и усугублять стенокардию.
• Лекарства. Препараты, сужающие кровеносные сосуды, такие как некоторые лекарства от мигрени, могут вызывать стенокардию Принцметала.
• Злоупотребление наркотиками. Кокаин и другие стимуляторы могут вызвать спазмы кровеносных сосудов и вызвать стенокардию.
• Низкие температуры. Воздействие низких температур может вызвать стенокардию Принцметала.

Осложнения

Боль в груди, возникающая при стенокардии, может вызывать дискомфорт при выполнении некоторых действий, таких как ходьба. Однако самым опасным осложнением является сердечный приступ.

Предупреждающие признаки и симптомы сердечного приступа включают:

• Давящая, распирающая или сдавливающая боль в центре грудной клетки, которая длится более нескольких минут
• Боль, распространяющаяся за пределы грудной клетки в плечо, руку, спину или даже в зубы и челюсть
• Обморок
• Надвигающееся чувство обреченности
• Учащение приступов боли в груди
• Тошнота и рвота
• Постоянная боль в верхней части живота (живот)
• Одышка
• Потливость

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Профилактика

Вы можете помочь предотвратить стенокардию, соблюдая те же изменения образа жизни, которые используются для лечения стенокардии. К ним относятся:

• Не курить.
• Здоровое питание.
• Отказ от употребления алкоголя или его ограничение.
• Регулярные физические упражнения.
• Поддержание здорового веса.
• Управление другими состояниями здоровья, связанными с сердечными заболеваниями.
• Снижение стресса.
• Получение рекомендованных вакцин во избежание сердечных осложнений.

Персонал клиники Мэйо

Сопутствующие процедуры

Сопутствующие процедуры

Стенокардия – причины, симптомы и лечение

• Симптомы вирусной ангины
• Как лечить себя при вирусной ангине?
• Признаки бактериальной ангины
• Как лечится бактериальная ангина?
• Как врачи различают вирусную и бактериальную ангину?
• Рекомендуемая процедура зависит от суммы набранных баллов.
  • Всего баллов: 0-1
  • Всего баллов: 2-3
  • Всего баллов: 4
• Сколько времени длится ангина и когда больной перестает заражаться?
  • Вирусное воспаление:
  • Запаление бактерий (paciorkowcowe):
• Каковы риски невылеченной бактериальной ангины?

Ангина – это острый тонзиллит небных миндалин и слизистых оболочек, вызванный инфекцией или раздражением. Вопреки распространенному мнению, это заболевание чаще всего вызывается вирусами, и лишь около 10 – 15 % ангин у взрослых имеют бактериальную этиологию (еще реже грибковую) и требуют лечения антибиотиками. Так как же отличить гнойную и вирусную ангину?

Симптомы вирусной ангины

Вирусная ангина, или вирусный фарингит, начинается с начального ощущения слабости, боли в мышцах и суставах и неприятного першения в горле. Со временем появляется умеренная боль в горле, но это субъективный симптом, который иногда может быть особенно раздражающим. Горло обычно красное, небные миндалины могут быть несколько увеличены, но без характерных для ангины бактериальных стрептококков. При вирусном фарингите обычно возникает субфебрилитетное лихорадочное состояние (температура тела в пределах 36,7 - 38,0°С). Иногда температура тела вообще не повышена, а лихорадка бывает еще реже (температура выше 38,0°С). Вирусные симптомы и кашель очень распространены при вирусной ангине.

Как лечить себя при вирусной ангине?

Пациента, страдающего вирусным фарингитом, следует лечить симптоматически. Здесь отлично подойдут всевозможные домашние средства, которые помогут облегчить боль в горле. Вы можете пить горячую воду с медом и т. д. или попробовать солевой раствор для полоскания горла. Крайне важно, чтобы вы не глотали солевой раствор. Мы рекомендуем вам пить много холодных (но не ледяных) напитков и избегать острой пищи. Вы также можете купить пастилки, спреи для горла или готовые полоскания в аптеке. Также доступны безрецептурные сиропы от кашля и аэрозоли для уменьшения слизистой оболочки носа. Однако субфебрильную температуру снижать не следует, так как это естественная защитная реакция организма. Прием парацетамола или нестероидных противовоспалительных препаратов (например, ибупрофена) рекомендуется только в случае особенно плохой переносимости повышенной температуры или головной боли. Безусловно, самым полезным методом борьбы именно с этим заболеванием является отдых, большое количество сна и здоровое питание. Помните, что антибиотики неэффективны в случае вирусных инфекций. Однако применение антибиотика может быть необходимо, если бактериальная инфекция развилась в результате вирусного фарингита, поэтому особенно важно часто мыть руки и избегать больших скоплений людей.

Для ангины бактериальной этиологии (чаще всего вызванной Streptococcus pyogenes) характерно быстрое появление симптомов. Воспалению подвержены как глотка, так и небные миндалины, на которых возникают характерные белые или беловато-желтые налеты. Это приводит к очень сильной боли в горле, которая часто затрудняет глотание твердой пищи. В отличие от вирусного фарингита, при бактериальной ангине почти всегда присутствует лихорадка (температура >38°С), которая иногда достигает даже 40°С и озноб. Кашля и насморка обычно нет. Очень часто также присутствует увеличение подчелюстных и шейных лимфатических узлов.

Как лечится бактериальная ангина?

В случае появления симптомов, характерных для бактериальной инфекции, необходимо обратиться к терапевту, который после осмотра назначит соответствующее лечение. Пожалуйста, не принимайте антибиотики, если только они не были назначены врачом для лечения этого конкретного заболевания, потому что необходимо правильно подобрать препарат и дозу. Плохо подобранный антибиотик или неадекватная доза не подействуют и могут вызвать побочные эффекты. В дополнение к антибиотику вам также следует принимать пробиотики, болеутоляющие и жаропонижающие средства (ибупрофен или парацетамол) и средства от боли в горле (так же, как вы лечили бы вирусный фарингит). Борьбе с лихорадкой могут помочь холодные компрессы на лоб и шею, а также правильное увлажнение путем питья воды, малинового сока или чая с лаймом.

Как врачи различают вирусную и бактериальную ангину?

Диагноз ставится на основании жалоб больного и физикального осмотра (необходим осмотр горла и рта, а также оценка лимфатических узлов). Однако иногда врачи затрудняются поставить правильный диагноз. Для этого удобно использовать представленную ниже шкалу Centor в модификации McIsaac .

Всего очков: 0-1

• симптоматическое лечение
• бактериологический диагноз не требуется

Всего баллов: 2-3

• рекомендуется провести «быстрый» тест на антиген PBHA (при его отсутствии → назначение мазка из зева)
• решение о лечении в зависимости от результата

Всего баллов: 4

• тяжелые симптомы → рекомендуются антибиотики;
• легкие симптомы → «быстрый» тест на антиген PBHA (если он недоступен → запрос на посев мазка из зева)
• решение о лечении в зависимости от результата

Сколько времени длится ангина и когда пациент перестает заражаться?

Вирусное воспаление:

• период от заражения до первых симптомов 1-6 дней,
• период заразности проявляется уже за 1-2 дня до появления симптомов до 3 недель после (в зависимости от типа вируса),
• примерно две трети лиц, находящихся в домашнем контакте с больным, вступают в контакт с больным,
• симптомы вирусной инфекции обычно исчезают спонтанно в течение 3-7 дней.

Zapalenie bakteryjne (paciorkowcowe):

• период от заражения до появления первых симптомов обычно короче и составляет от 12 часов до 4 дней,
• инфекционный период возникает только в течение 24 ч после начала эффективной антибактериальной терапии или примерно через 7 дней после купирования симптомов, когда антибиотик не применялся.
• риск передачи инфекции членам домохозяйства составляет около 25%.
• симптомы бактериальной инфекции (с ПБГА этиологией) обычно исчезают в течение 3-4 дней (даже без антибиотика).

Каковы риски невылеченной бактериальной ангины?

При вирусной ангине прогноз благоприятный, а основными осложнениями обычно являются длительный сухой кашель или бактериальная инфекция. Напротив, невылеченная стрептококковая ангина, хотя и проходит спонтанно, может привести к развитию серьезных осложнений, таких как:

1. Гнойные осложнения (ранние) – околородовой абсцесс, гнойный шейный лимфаденит, гнойный средний отит и/или мастоидит, гнойное воспаление околоносовых пазух.
2. Поздние иммунологические осложнения (очень редко у взрослых) – ревматизм, острый гломерулонефрит.
3. Другие (очень редко) – бактериемия, пневмония, менингит.
4. При инфекциях этиологии F. necrophorum - синдром Лемьера (внутриглазный абсцесс с тромбофлебитом), сепсис с абсцессами в различных органах.

1. Interna Szczeklika 2018 Справочник по внутренним болезням, Авторы: Петр Гаевский, Анджей Щеклик Издатель: Медицина Практичная
2. Воспаление горла и ангина, 12 декабря 2012 г., Автор: Божена Скотницка,
3. Шкала Centor в модификации McIsac
4. http://www.mp.pl
5. https://www.mp.pl/pacjent/
6. https://www.mp.pl/pacjent/pediatria/choroby/laryngologia/78438,zapalenie-gardla-i-angina
7. https://www.mp.pl/pacjent/otolaryngologia/lista/120798,leczenie-anginy
8. https://www.mp.pl/pacjent/pediatria/lista/83564,powiklania-anginy
9. https://pediatria.

   ---

   Learn more

   • 
     Ботулизм бактерия
   • 
     Анатомия пальцев стопы
   • 
     Воспаляется кончик носа
   • 
     Дезагреганты при коронавирусе
   • 
     Пот пахнет луком после коронавируса у женщин причины
   • 
     Какой врач лечит нос
   • 
     Антенатальная асфиксия плода
   • 
     Жалобы при гастрите
   • 
     Коронавирус основные симптомы у взрослых по дням
   • 
     Инфаркт на ногах
   • 
     Давление высокое причины и лечение у взрослых