Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Приступ деперсонализации


Что такое деперсонализация и как с ней жить

Это случилось со мной

Дима Козаченко

19 января 2017 12:27

Нарушение восприятия собственного «я», ощущение нереальности происходящего, приступы тревоги, панические атаки и потеря эмоций — так выглядят симптомы расстройства деперсонализации, которое часто путают с шизофренией. «Афиша Daily» публикует три истории людей с этим страшным диагнозом.

Татьяна, 28 лет: «Впервые с чувством нереальности происходящего я столкнулась, когда мне было 22 года. Однажды я просто перестала испытывать какие-либо эмоции; родные вдруг стали чужими, я не хотела ни с кем общаться, никуда выходить. Я не чувствовала себя — личность стерлась, а я стала другим человеком: ощущение, будто души больше нет, только одна оболочка. Это сопровождалось постоянной тревогой, самокопанием, головными болями, ощущением безысходности. Это страшное состояние, когда суицид кажется единственным способом все прекратить.

Я очень испугалась и срочно вызвала маму, так как сама даже к врачу не могла пойти. Невропатолог в больнице сказала, что у меня депрессия, и выписала коктейль из антидепрессантов и нейролептиков. Удивительно, но чуть ли не с первых дней приема таблеток я вернулась к жизни: симптомы прошли, улучшилось настроение, выросла трудоспособность, я стала общительной и открытой. Через месяц я перестала принимать эти препараты и к врачу больше не пошла (хотя меня предупреждали, что лекарства бросать нельзя). На четыре года я забыла о проблемах.

Симптомы вернулись, когда родственник предложил мне новую работу. Там были довольно высокие требования к сотрудникам — обязательное наличие водительских прав, профильное образование в сфере морских перевозок и свободный английский. Мне дали полгода на подготовку. Родственник оплатил все курсы, университет — и тут начались стрессы. Я чувствовала, что меня накрывает, поэтому самовольно вернулась к таблеткам. На время становилось немного легче. Я старалась из последних сил не ударить лицом в грязь, заполучить эту работу, не подвести человека, который верил в меня и к тому же потратил деньги. Но мне становилось хуже и хуже, и собеседование на работу я провалила. Это был очень сложный период.

После этого я стала сидеть на форумах, гуглить статьи о психических отклонениях с похожими симптомами. Были мысли, что у меня шизофрения и я окончательно слетаю с катушек. Я начала бегать по психиатрам, но все поголовно опровергали мои подозрения. Повторно диагностировали депрессию, назначили антидепрессанты — немного отошла тревожность, но эмоции и чувства так и не вернулись.

Однажды на каком-то сайте я увидела описание диагноза, который в точности совпадал с моими симптомами. Тогда и началось мое знакомство с расстройством деперсонализации-дереализации. Я обращалась к врачам, но они в принципе не знали, что это такое и как это лечить. Иногда меня просто не хотели слушать — сразу назначали лекарства и отправляли домой. Один профессор сказал, что это я «в интернете начиталась». Свое спасение я нашла в онлайн-консультациях с врачом, который имел дело с дереалом: по его схеме начала принимать антидепрессанты и противоэпилептические препараты.

Причина моей деперсонализации — невроз, который сопровождается тревогой: при стрессах организм защищается и мозг как будто отключается, происходит изоляция от внешнего мира. Такое случается с впечатлительными людьми, которые переживают по любому поводу, принимают все близко к сердцу. Я из таких.

Мой стаж — 2,5 года. Знаю, что может быть ухудшение, но выход есть. Сейчас я вышла на этап, когда новая работа в радость, я снова чувствую себя собой, умственные способности, эмоции и чувства как и до болезни. И, хоть я все еще на таблетках, лучше так, чем снова страдать. Надеюсь, когда-то получится их отменить. Странно звучит, но эта болезнь изменила меня в лучшую сторону. Благодаря ей я по-настоящему начала ценить жизнь и близких людей. Стала более терпеливой. Я радуюсь, что могу снова жить нормальной жизнью, чувствовать, любить, получать удовольствие от общения с людьми и от любимых занятий.

Наше общество очень презрительно относится к нуждающимся в психологической помощи. Если узнают, что человек был у психиатра, то сразу клеймят психом и сторонятся. Тем не менее не стоит бояться обращаться за квалифицированной помощью, главное в этом вопросе — найти действительно хорошего врача. А таких очень мало».

Николай, 27 лет: «Я с детства невротик: заикание, обсессивно-компульсивное расстройство (синдром навязчивых мыслей). В августе 2014 года я попал к психиатру с депрессией и нарушением восприятия реальности, мне тогда было 25 лет. Началось все с редких панических атак, которые сменялись приступами сильной дереализации. Мир переворачивался вверх ногами, и приходилось ложиться на пол и закрывать глаза, это помогало прийти в себя. После очередного такого приступа у меня появилась тревожность.

Ровно 6 месяцев я брыкался в поисках и придумывании физических болячек, чтобы оправдать свое состояние. Признаться самому себе, что ты немножко «ку-ку», трудно, так и появляется ипохондрия. Катализатором ипохондрии еще выступает такая неприятная данность, как неквалифицированная медицина. Инертность, идущая из СССР, еще сохраняется — врачи лепят диагноз «ВСД» (которого уже давно в мировой классификации болезней нет), говорят, что все в порядке, выписывают витаминки и отправляют домой. Поэтому и приходилось заниматься самодиагностикой и страшно бояться, что же там такое со мной на самом деле. К большому сожалению, диагноз «деперсонализационное расстройство» я поставил себе сам, в очередной раз бороздя интернет. Через знакомых мне удалось лечь в психоневрологический диспансер. Там меня качали теми же советскими препаратами, ставили капельницы, был даже массаж и циркулярный душ. При выписке значительных результатов не было: спать стало легче, но состояние оставалось таким же мучительным.

Наконец мне чудом удалось попасть к хорошему психиатру. Грамотно подобранные препараты построили надежный фундамент для моего восстановления. Сейчас фармакология достигла такого уровня, что лекарства работают надежно при минимуме побочных эффектов и последствий для организма. Безусловно, они не устраняют психологические проблемы, но предоставляют взлетную полосу для поднятия на ту высоту, где эти проблемы можно было бы устранить. Антидепрессант стал ощутимо действовать где-то через 3–4 недели после начала приема. Улучшилось настроение, появились силы, жизнь стала приносить удовольствие. Дальше потихоньку: начало восстанавливаться общение с друзьями, я стал выходить в свет, проснулось либидо и желание чем-то заниматься. Я восстановился на работе: когда дойти до туалета — огромное испытание, работа становится чем-то невыносимым.

Деперсонализация — это в привычном смысле потеря себя; когда не можешь понять, что ты за человек. Восстановление после этого приводит к переосмыслению жизненных установок. Например, в прошлом я ограничивал себя, старался соответствовать представлениям, диктуемым обществом. Жил по по принципу «как надо», а не «как хочу». В этот период и теряется понимание своей персоны: кто ты? зачем ты? кем ты должен быть? Ты деперсонализируешься. В переломный момент расстройства ты понимаешь, что жить нужно ради себя, а не для других, перестаешь постоянно искать изъяны и исправлять их, чтобы стать кем-то. Я принял себя».

Анастасия, 20 лет: «В школе надо мной часто издевались из-за лишнего веса, дома никто не воспринимал всерьез, были постоянные крики и скандалы из-за алкогольной зависимости отца. В 15 лет я решила попробовать наркотики и, не зная «правильных дозировок», приняла слишком много за один раз. После этого у меня резко ухудшилось самочувствие: начались кратковременные панические атаки, учащенное сердцебиение, появилась шаткость походки, головокружения. Сначала я думала, что у меня что-то с сердцем или сосудами; со временем это переросло в страх инфаркта, инсульта или внезапной смерти. Дальше было обследование всего организма, но ничего конкретного так и не выяснилось: врачи либо ничего не находили, либо ставили диагноз «вегетососудистая дистония». Один врач посоветовал мне провериться на рак.

Со временем ситуация прогрессировала. Появилось жуткое чувство внутри вроде тревоги: я не могла нормально спать, казалось, что я с минуты на минуту умру. В один день я поняла, что не ощущаю своего тела. Появилось одновременно чувство легкости и невесомости, а потом я стала ловить себя на мысли, что меня как бы нет. Ощущения в руках стали не мои, отражение в зеркале не то. Тогда я осознала, что мне грозит не инфаркт, а шизофрения. Я полностью отдалась этому страху: физические симптомы исчезли, остался неописуемый ужас, что сейчас я потеряю связь с реальностью и контроль над собой. Я стала прятать ручку от балкона, чтобы в порыве беспамятства вдруг не выброситься окно. Мир, каким я его знала, разлетелся вдребезги. Выходя на улицу, я понимала, что между мной и реальностью большой барьер. Мир за стеклом казался плоским, бесцветным, мертвым. Я не могла понять, сон это или реальность, а может, я вообще умерла. Время просто остановилось, его не было, не было для меня. А в душе пустота, тишина и никаких эмоций.

О том, что это никакая не шизофрения, я узнала на сайте о диссоциативном расстройстве. Так начался новый этап. В «ВКонтакте» я нашла группу о дереале, где таких, как я, были сотни. Около недели я просидела в сообществе, читая информацию, личные истории и рекомендации, пока полностью не поняла, что это оно — расстройство деперсонализации-дереализации.

В 11-м классе все дошло до того, что с ЕГЭ меня забирали на скорой. Когда я зашла к доктору, он что-то начал спрашивать, а я молчала: настолько устала от этого дерьма, что не могла сказать ни слова. Родители узнали о том, что у меня серьезные проблемы с психикой. Мне казалось, что мама меня не понимает. Меня снова повели по врачам, но найти толкового специалиста у нас не получилось. В больницах советских времен врачи с деперсонализацией вообще не знакомы: в одной из таких мне прописали 12 сомнительных таблеток в день, а еще глицин — от него совершенно нет толка при моих симптомах. Попадались такие врачи, которых больше интересовали мои взгляды на жизнь, чем мое здоровье.

В итоге своего психиатра, с которым мы поддерживаем связь и сейчас, я нашла через мамину знакомую. Если говорить о лечении, то без антидепрессантов не обойтись. Они помогают вернуться в прежний режим и значительно улучшают состояние. Сейчас мне 20, и я до сих пор на таблетках: решила, что лучше чувствовать себя хорошо с ними, чем каждый день думать о самоубийстве».

«В основе синдрома деперсонализации-дереализации лежит попытка психики адаптироваться к стрессу в условиях его высокой интенсивности, например во время страха или паники. Этот синдром как отдельное расстройство внесен в международную классификацию болезней (МКБ-10), но нередко встречается в качестве вторичного синдрома при сильной тревоге, депрессии и других острых состояниях. Деперсонализация и дереализация хоть и объединены в один термин из-за своей схожести и общей природы, но представляют два самостоятельных симптома, которые могут проявляться раздельно друг от друга. При деперсонализации пациенту кажутся незнакомыми собственное лицо, фигура, улыбка, речь, будто наблюдаешь за собой как за посторонним. Дереализация же касается восприятия окружающей обстановки: места, времени, обстоятельств и т.  д. Иногда добавляется чувство «пьяности», «нереальности» и «плывущей картинки».

Главная причина ДП/ДР лежит в активации опиатных рецепторов — есть предположение, что таким образом организм человека пытается снизить сильную тревогу. Стресс может стать поводом, если он был интенсивным и вызвал вегетативный криз (по типу панической атаки).

Ощущения при деперсонализации-дереализации пугают своей необычностью. Больному кажется, что он потерял контроль над собственным телом, а это само по себе провоцирует еще более сильный страх. От шизофрении это отличается прежде всего отсутствием симптомов психоза (галлюцинации, бред, кататония и др.). Также синдром ДП/ДР может наблюдаться при острых психотических эпизодах, но тогда должны быть соответствующие обязательные симптомы тяжелой психической болезни.

При всей распространенности, этот диагноз не до конца изучен в том, что касается механизмов и происхождения, что и приводит к сложностям в терапии. В США расстройство лечится преимущественно с помощью антидепрессантов и ламотриджина. В России четкого стандарта и рекомендаций нет: при ДП/ДР часто ищут «основное расстройство», надеясь, что синдром отступит сам. Нередко деперсонализация или дереализация быстро проходят, если встречаются в структуре панического или иного тревожного расстройства, но могут потребоваться годы на лечение этих расстройств при депрессии и биполярном аффективном расстройстве».

расскажите друзьям

теги

психикаболезнипсихиатриядеперсонализация

Деперсонализация: синдром, мешающий чувствовать - BBC News Україна

  • Адам Илей
  • ВВС

Підпис до фото,

Сара рассказывает, что из-за ее заболевания привычные места кажутся декорациями

Людям с синдромом деперсонализации мир кажется нереальным, двумерным, как будто в тумане. Этим расстройством страдает каждый сотый, но, несмотря на это, работать с такими пациентами британских врачей не учат, говорят эксперты.

"Связи, которые ты считаешь ценными, теряют свой первоначальный смысл. Ты знаешь, что любишь свою семью. Но дело в том, что ты скорее осознаешь это умом, а не ощущаешь", - рассказывает Сара в программе Виктории Дербишир на ВВС.

Сара - актриса, она постоянно примеряет различные образы и воспроизводит чужие эмоции. Но в реальности большую часть своей сознательной жизни она эмоционально парализована и неспособна испытывать никакие чувства.

Причина этого - малоизученное психическое расстройство, которое называется деперсонализация.

У Сары синдром проявился трижды. Впервые это случилось, когда она готовилась к выпускным экзаменам.

Главный признак деперсонализации - ощущение, будто человек теряет физическую связь с миром вокруг и собственным телом.

Считается, что так проявляется защитный механизм, когда во время стресса или серьезного потрясения сознание отключается от реальности. Такой же эффект могут вызвать некоторые наркотики, например, марихуана.

  • Исследователи: Instagram - худшая соцсеть для психики молодежи
  • Блог психолога: где взять мотивацию?
  • Помогает ли спорт при депрессии?

Для людей с синдромом деперсонализации мир может поменяться за секунду.

"Это было неожиданное переключение. Все вокруг показалось чужим и даже пугающим. Внезапно квартира и другие места, где ты привык находиться, становятся для тебя съемочной площадкой, а все твои вещи - декорациями", - говорит Сара.

Другие пациенты рассказывают об ощущении, что они находятся вне своего тела, что оно не принадлежит им, а мир вокруг кажется двумерным и плоским.

С Сарой такое произошло во время второго эпизода.

"Я читала, в руках была книга. И вдруг мои руки стали выглядеть как картинка, на которой нарисованы две руки. Было ощущение, что реальный мир и мое восприятие его не совпадали".

Расстройство, которым страдает Сара, не редкость. Три независимых исследования доказали, что это оно встречается у одного человека из ста.

Эксперты утверждают, что расстройство давно признано медицинским заболеванием. Оно так же распространено, как и обсессивно-компульсивное расстройство или шизофрения.

Некоторые пациенты, не прошедшие курс лечения, могут страдать от симптомов деперсонализации всю жизнь. И, тем не менее, не все медики знают, что это такое.

Доктор, который недавно закончил обучение и сам страдает этим расстройством, заявил, что о деперсонализации не рассказывали ни в медицинской школе, ни на курсах повышения квалификации для терапевтов.

Он признался, что сам минимум дважды поставил неверный диагноз своим пациентам. По его словам, он очень удивится, если окажется, что хоть кто-нибудь из его коллег слышал про этот синдром.

Сара рассказывает, что за свою жизнь столкнулась как минимум с 20 специалистами, которые понятия не имели, о чем она говорит. Среди них - консультанты, терапевты, районные психиатры и врачи.

В Королевском колледже врачей общей практики (RCGP) в Лондоне заявили, что психологическое здоровье было ключевым элементом расширенного курса подготовки врачей.

В институте добавили, что изучение более сложных психологических проблем пока находится в разработке.

В Королевском колледже психиатрии подчеркнули, что необходимо удостовериться, что эти расстройства изучены должным образом.

Підпис до фото,

Доктор Элейн Хантер руководит единственным специализированным центром в Великобритании, который занимается пациентами с деперсонализацией

Плохая диагностика - это только часть проблемы, еще одна сложность - доступ к лечению.

В Великобритании действует всего одна специализированная клиника. Ее ресурсы ограничены, там могут принять только 80 пациентов в год. При том, что потенциально страдать этим заболеванием могут 650 тысяч человек.

Чтобы бесплатно попасть в этот медицинский центр, требуется направление от участкового врача. И даже если пациенту поставили диагноз деперсонализация, лечения придется ждать несколько месяцев или дольше.

После года ожидания в очереди Сара решила, что единственный выход - оплатить лечение самостоятельно.

"У меня постоянно случались приступы паники. Это правда очень страшно. Я понимала, что это кризис", - говорит она.

Специализированный центр для пациентов с синдромом деперсонализации действует при больнице Maudsley на юге Лондона. Однако, для пациентов до 18 лет там есть ограничения, в центре занимаются только лечением взрослых.

Часто заболевание возникает именно в подростковом возрасте. Доктор Элейн Хантер, которая возглавляет центр, обеспокоена тем, что ей приходится отказывать в помощи детям и подросткам.

"Иногда к нам приходят глубоко подавленные и напуганные пятнадцатилетние пациенты, но нам нечего им предложить", - говорит она.

У одной из взрослых пациенток центра синдром развился в 13 лет. На протяжении двух лет она не могла выйти из дома, в день она переживала по десять панических атак, вызванных расстройством.

В начале лечения она не узнавала даже собственных родителей.

Доктор Хантер надеется, что со временем нужное лечение будет доступно и несовершеннолетним пациентам.

Она считает, что лечение нужно организовать в каждом районе. Врачи в локальных центрах психологической помощи должны пройти специальный тренинг, затем распространить информацию среди других специалистов.

Підпис до фото,

Сара Эшли не могла есть и спать, пока не прошла терапию доктора Хантер

Специально для пациентов с деперсонализацией Хантер разработала методику когнитивной поведенческий терапии (КПТ). Она считает, что ей легко смогут овладеть врачи, у которых уже есть опыт разговорной психотерапии.

Сара Эшли, пациентка доктора Хантер, говорит, что сначала скептически отнеслась к этой методике, но спустя некоторое время почувствовала огромную разницу.

"[До КПТ] Я смотрела на собственные руки или другие части тела и мне казалось, что они не мои. Я смотрела на себя в зеркало и не понимала, что это я", - объясняет Сара.

"Я не могла есть и спать, из-за стресса я похудела до 42 кг. Сейчас у меня все еще проявляются некоторые симптомы, но я могу быстро с ними справиться", - продолжает она.

Лечение есть, но получить его сложно.

Как говорит доктор Хантер, надо исправлять ситуацию, в которой пациенты вынуждены выискивать информацию о своем расстройстве в интернете, а потом объяснять врачу, о чем идет речь. Вместо того чтобы, наоборот, врач рассказывал пациенту о его болезни.

Деперсонализационное расстройство – Мосты к выздоровлению

Деперсонализационное расстройство или расстройство деперсонализации/дереализации – это состояние психического здоровья, вызывающее диссоциативные состояния сознания, которые могут быть изнурительными и вызывать сильный стресс, если их не лечить. Люди с деперсонализационным расстройством изо всех сил пытаются сохранить нормальное сознание, и эта ситуация часто уходит корнями в беспокойное детство. С помощью обученных специалистов мужчины и женщины с расстройством деперсонализации/дереализации могут научиться справляться с его симптомами по мере понимания его происхождения.

Что такое расстройство деперсонализации?


Расстройство деперсонализации, также известное как расстройство деперсонализации/дереализации, представляет собой психическое заболевание, вызывающее резкий и запутанный разрыв с реальностью.

Официально классифицируется как диссоциативное расстройство на основании его способности вызывать диссоциативные состояния ума. Измененное восприятие человека с расстройством деперсонализации/дереализации создает сбивающее с толку чувство разделения между сознанием человека и его собственным разумом и телом (деперсонализация) или между его сознательным сознанием и внешним миром (дереализация).

Преходящие эпизоды деперсонализации или дереализации наблюдаются у широкого круга людей и могут представлять собой естественную адаптацию к стрессу, усталости или неприятным воспоминаниям или ощущениям. Но для тех, у кого развивается настоящее расстройство деперсонализации/дереализации, их неспособность оставаться в реальности может стать хронической и неконтролируемой. Без лечения их частые набеги на сумеречные зоны сознания оставят их в состоянии стресса, испуга и подавленности, что снизит их способность функционировать и отдаст на милость тревожных симптомов.


Расстройство деперсонализации/дереализации — одно из трех диссоциативных расстройств, признаваемых психиатрами. Диссоциативные состояния могут вызывать существенные изменения или перерывы в сознании, которые нарушают функционирование и вызывают высокий уровень стресса и беспокойства.

Деперсонализация, дереализация и другие симптомы диссоциации не знакомы большинству людей, но все же они относительно распространены среди молодежи и взрослых:

  • В любой данный год от одного до двух процентов взрослого населения США будет иметь расстройство деперсонализации/дереализации, которое составляет от трех до четырех миллионов человек.
  • Несмотря на то, что показатели диагностики ниже, по оценкам экспертов, около семи процентов населения ежегодно испытывают симптомы, характерные для диссоциативного расстройства.
  • Исследования показывают, что примерно у 50 процентов населения в течение жизни случаются эпизоды деперсонализации и/или дереализации, хотя у большинства психические расстройства не развиваются.
  • Несмотря на то, что большинство диагнозов ставят во взрослом возрасте, средний возраст начала деперсонализационного расстройства составляет 16 лет9.0020

Симптомы и диагностика расстройства деперсонализации


Деперсонализация и дереализация не являются отдельными явлениями. Это альтернативные варианты диссоциативного симптома того же типа; каждая изменяет отношение между сознанием и реальностью глубоким и фундаментальным образом.

Симптомы деперсонализации

Эпизоды деперсонализации часто описываются как ощущение внетелесного опыта, хотя реального смещения местоположения сознания не происходит.

Деперсонализация проявляется как глубокое и глубокое отделение от ментальной и физической реальности ума и тела. Мысли и ощущения все еще здесь, но они кажутся далекими и разрозненными, как будто человек каким-то образом заперт в разуме незнакомца, который контролирует все, что он видит, слышит, чувствует и думает. Эмоции могут быть приглушены или отсутствовать, или они могут казаться возникающими из ниоткуда, на самом деле не связанными с событиями момента.

Человек с эпизодом деперсонализации остается закрепленным в теле, но его сознание внезапно существует в фрагментарной форме. Деперсонализация переживается как раскол личности, осознания и восприятия и может вызвать панику, если продолжается слишком долго.

Симптомы дереализации

Симптомы дереализации оставляют нетронутым внутреннее чувство единства зрителя, но разрушают его способность воспринимать внешний мир таким, какой он есть на самом деле.

Во время эпизода дереализации окружающая среда внезапно кажется странной, незнакомой или какой-то «неправильной». Физические объекты могут быть искажены, деформированы или иным образом изменены, и может стать трудно узнавать или идентифицировать других людей. Время может течь с разной скоростью, могут наблюдаться случайные перерывы или разрывы в потоке событий, а пять чувств (осязание, обоняние, слух, зрение, вкус) могут стать чрезмерно чувствительными к стимуляции.

Диагностика расстройства деперсонализации

Прежде чем можно будет диагностировать расстройство деперсонализации/дереализации, врачи или специалисты в области психического здоровья должны провести серию тестов и процедур оценки, чтобы исключить возможность того, что другие психические и физические состояния здоровья могут вызывать симптомы диссоциации.

Если предположить, что эти тесты дали отрицательный результат, можно диагностировать расстройство деперсонализации/дереализации, если выполняются следующие три критерия:

  • Пациент сообщает о повторяющихся эпизодах деперсонализации, дереализации или того и другого.
  • Пациент понимает, что его переживания воображаемы или искажены, и не верит, что они отражают реальность.
  • Испытываемые симптомы вызывают значительный уровень дистресса или ухудшение межличностного функционирования и производительности, связанной с работой.

Причины деперсонализации и факторы риска


Симптомы деперсонализации и дереализации часто провоцируются стрессом. Наркотическая и алкогольная интоксикация, приступы паники, приступы депрессии или свежая травма также могут привести к возникновению таких симптомов, которые со временем могут стать рефлекторной психологической и неврологической реакцией на мысли или переживания, которые в той или иной мере кажутся угрожающими.

Важно признать, что даже люди без клинического расстройства могут время от времени испытывать диссоциативные симптомы, такие как деперсонализация или дереализация. Но когда такие переживания постоянны, повторяются и предсказуемы, это верный признак основного состояния психического здоровья.

Некоторые из известных факторов риска расстройства деперсонализации/дереализации включают:

  • Подверженность крайне жестокому обращению с детьми и безнадзорности. Если в детстве люди серьезно пренебрегают или подвергаются физическому, эмоциональному или сексуальному насилию, они могут научиться справляться с сильным стрессом и эмоциональной болью, развивая способность к диссоциации. Изменяя свое сознание, они могут отключить боль, но если эту привычку не контролировать, это может привести к серьезному диссоциативному состоянию в будущем.
  • Генетика и семейный анамнез. Унаследованные черты обычно играют роль в развитии психических заболеваний, как и общее семейное окружение.
  • История психических заболеваний и/или злоупотребления психоактивными веществами. Наличие одной формы психического заболевания всегда является фактором риска для других, и вероятность расстройства деперсонализации увеличивается, если предыдущее расстройство вызывало диссоциативные симптомы (что иногда может вызывать расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ).
  • Стрессовый образ жизни. В одном исследовании почти 80 процентов участников, которые сообщали о частых воздействиях стресса, в какой-то момент своей жизни сталкивались с эпизодами деперсонализации и/или дереализации.
  • Воспитан эмоционально неуравновешенными родителями. Когда родители подверглись жестокому обращению или иным образом травмированы в детстве или даже в более позднем возрасте, это может повлиять на то, как они относятся к своим детям, или повлиять на то, как они учат своих детей относиться к миру.

Позвоните для бесплатной конфиденциальной оценки.
877-727-4343

Сопутствующие расстройства


Диссоциативные расстройства часто сопровождаются другими психическими или поведенческими расстройствами.

Некоторые состояния, которые обычно сопутствуют расстройству деперсонализации/дереализации, включают:

  • Паническое расстройство
  • ПТСР
  • Обсессивно-компульсивное расстройство
  • Большая депрессия
  • Расстройства личности, чаще всего пограничное расстройство личности
  • Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, обычно связанные со злоупотреблением марихуаной или галлюциногенами

Общие факторы риска часто могут объяснить одновременное возникновение таких состояний. Но большинство из этих расстройств способны вызывать диссоциативные симптомы сами по себе, что позволяет предположить, что их присутствие может способствовать возникновению у некоторых людей расстройства деперсонализации.

Лечение и прогноз расстройства деперсонализации


Лечение расстройства деперсонализации/дереализации является сложной задачей как для специалистов в области психического здоровья, так и для пациентов. Программы амбулаторного и стационарного лечения диссоциативных расстройств имеют хороший послужной список, но они требуют тяжелой работы и самоотверженности (со стороны каждого) для получения устойчивых результатов.

Во время индивидуальных терапевтических сеансов терапевты будут тесно сотрудничать с пациентами, чтобы помочь им определить триггеры, провоцирующие их эпизоды деперсонализации и дереализации. Они также будут поощрять честное изучение любых пугающих воспоминаний или подавляющих эмоций, которые могут объяснить как возникновение, так и сохранение диссоциативных симптомов.

Методы, основанные на фактических данных, такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и психодинамическая терапия, могут помочь мужчинам и женщинам с диссоциативными симптомами постепенно избавиться от дисфункциональных моделей мышления и реагирования. Заглянув под поверхность своих симптомов, они могут в конечном итоге разработать более здоровые и конструктивные способы реагирования на стресс, тревогу и страх.

В дополнение к индивидуальной терапии сеансы семейной терапии могут быть полезными для всех участников, так как диагноз психического расстройства часто сопровождается недопониманием. Чем больше близкие узнают о симптомах диссоциативного расстройства, тем больше они будут готовы предложить сострадание и поддержку, что очень важно для мужчин и женщин, стремящихся преодолеть проблемы с психическим здоровьем.

Лекарства не рекомендуются только для лечения расстройства деперсонализации/дереализации. Однако антидепрессанты и успокаивающие препараты часто назначаются во время реабилитации, когда диагностированы сопутствующие тревожные расстройства или депрессивные расстройства, вызывающие появление дополнительных симптомов.

Целостные методы лечения — еще одно эффективное средство от расстройства деперсонализации/дереализации. Такие практики, как медитация, йога, художественная и музыкальная терапия, тай-чи, акупунктура и биологическая обратная связь, идеально подходят для управления стрессом, умственной дисциплины и сознательной жизни, и все они могут способствовать нормальным, заземленным состояниям сознания.

После завершения первоначальной программы восстановления лица, покинувшие психиатрические учреждения после лечения деперсонализационного/дереализационного расстройства, будут иметь возможность продолжить лечение после лечения. Пока пациенты остаются приверженными здоровому образу жизни и готовы следовать советам своих терапевтов, у них есть отличные шансы оставаться здоровыми и не иметь симптомов.

 

Симптомы, причины, диагноз и лечение

Написано Натали Сливински

В этой статье

  • Симптомы
  • Причины
  • Диагностика
  • Лечение

Дериализация. Деривация. Представлено ментальное состояние, где вы считаете, что ошеломляется. Люди и предметы вокруг вас могут казаться нереальными. Тем не менее, вы знаете, что это измененное состояние не является нормальным.

Более половины всех людей могут однажды в жизни испытать такое отключение от реальности. Но около 2% людей испытывают его достаточно часто, чтобы оно стало разновидностью диссоциативного расстройства.

Дереализация похожа на деперсонализацию, но отличается от нее. Последнее включает в себя чувство отстраненности не от вашего окружения, а от собственного тела, мыслей или чувств. Вы как будто со стороны наблюдаете за тем, что происходит с вами.

Симптомы

Дереализация обычно происходит эпизодами, что означает появление и исчезновение симптомов. Во время эпизода вы можете чувствовать себя так, как будто:

  • Вы находитесь во сне или «тумане».
  • Прозрачная стена или завеса отделяют вас от окружающего мира.
  • Мир кажется безжизненным, приглушенным или фальшивым.
  • Объекты или люди выглядят «неправильными» — размытыми, неестественно резкими, слишком большими или слишком маленькими.
  • Звуки искажены, слишком громкие или слишком тихие.
  • Кажется, время ускоряется, замедляется или останавливается.

Эпизоды могут закончиться через несколько минут или растянуться на месяцы. Но даже когда вы чувствуете, что сходите с ума, вы всегда понимаете, что что-то не так. В этом ключевое отличие от психотических расстройств, при которых вы не можете отличить настоящее от воображаемого.

Причины

Дереализация иногда может быть симптомом заболевания. В других случаях это может произойти само по себе, часто в ответ на серьезную травму или стресс.

Условия здоровья, связанные с деаализацией, включают в себя:

  • изъятия
  • деменция
  • Блок наркотиков
  • Шизофрения
  • Панические атаки
  • Другое, что может распределять, как у Amnesia
9000 7000 7000 7000 7000 7000 7000 7000 7000 7000 7000 7000 7000 7000 7000 7000 7000 7000 7000 7000 7000 7000 7000 7000 7000 7000 7000 7000 7000 7000 7000 7000 7000 7000 7000 7000 7000 7000 7000 7000 7000 7000
  • . эмоциональное насилие или пренебрежение в молодом возрасте. Этот опыт побуждает ребенка оторваться от своего окружения, чтобы справиться с травмой. Другие причины стресса могут включать:

    • Физическое или сексуальное насилие
    • Свидетельство домашнего насилия
    • Родители или опекуны с тяжелым психическим расстройством
    • Неожиданная смерть близкого человека
    • Посттравматическое стрессовое расстройство в результате войны или конфликта
    • Травма в результате несчастного случая или стихийного бедствия

      0 Будущие эпизоды дереализации могут быть вызваны повседневными стрессорами, включая проблемы на работе или в ваших отношениях.

      Диагностика

      Дереализация почти всегда начинается в позднем детстве или раннем взрослом возрасте. Средний возраст, в котором она начинается, составляет около 16 и 9 лет.5% случаев диагностируются в возрасте до 25 лет.

      Ни один лабораторный тест не может диагностировать дереализацию. Ваш врач может сначала попытаться исключить физические причины. Они могут использовать тесты визуализации, такие как МРТ, ЭЭГ или рентген, или скрининг мочи, чтобы проверить наличие токсичных химических веществ.

      Если эти тесты ничего не покажут, ваш врач направит вас к специалисту по психическому здоровью. Вам поставят диагноз «дереализационное расстройство», если вы:

      • у вас постоянные или повторяющиеся приступы симптомов
      • вы знаете, что то, что вы видите или испытываете, не соответствует действительности
      • Сильно расстроены или ваши симптомы серьезно мешают вашей жизни

      Лечение

      Многие люди с дереализации полностью выздоравливают, иногда самостоятельно. Другие могут научиться спокойно переживать эпизоды.

      Но если вы терпели это долгое время или ваша первопричина была очень травмирующей, вам может понадобиться профессиональная помощь. Это особенно верно, если у вас также есть депрессия или тревога, которые часто сопровождаются дереализацией.


      Learn more

  •  

    2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.