2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Прививка от полиомиелита история
История вакцины от полиомиелита написана кровью: какие уроки выучило человечество
Что это за болезнь?Полиомиелит является высоко инфекционным заболеванием. Болеют им в основном дети в возрасте до 5 лет. Его возбудитель – вирус, поражающий нервную систему и передающийся от человека к человеку, в основном фекально-оральным путем, чаще всего через грязные руки, а также через загрязненную воду или продукты питания.
Вирус размножается в кишечнике. Основные симптомы заболевания – повышение температуры, головная боль, рвота, ригидность шеи и боли в конечностях. В одном из 200 случаев инфицирования развивается необратимый паралич, как правило, части туловища ниже пояса, а 5–10% таких парализованных умирают от паралича дыхательных мышц.
Полиомиелит неизлечим, поэтому основное направление борьбы с ним – это профилактика, которая достигается вакцинацией детей.
Изначально существовало три типа диких (природных) полиовируса. Их называют по порядковым номерам: 1-й, 2-й и 3-й. Сегодня второй и третий тип вымерли в результате всеобщей вакцинации, в природе остался только первый.
Как говорят историки медицины, полиомиелит был с человечеством всегда, во всяком случае о нем знали уже в XV веке до н. э. Древний египетский барельеф изображает жреца с палочкой и характерно деформированными ногами.
Первое клиническое описание болезни появилось в 1789 году. Его выполнил британский врач Майкл Ундервуд, а в 1840 году немецкий ортопед Якоб Гейне внес полиомиелит в реестр заболеваний.
Долгое время на протяжении своей истории болезнь оставалась достаточно редкой, но когда началась промышленная революция, повлекшая за собой бурный рост городов и скученность проживания трудящихся, время от времени стали случаться эпидемии полиомиелита.
В 1916 году, например, эпидемия разразилась в Нью-Йорке. Более 9000 человек заболели, 2343 – умерли только в этом крупном городе, а всего в США от вируса погибли 6000, большая часть из которых были дети.
В 1950-е годы, еще до того, как эпидемия в США достигла рекордного числа заболевших – 57 628 случаев, ученые осознали необходимость борьбы с этим опасным вирусом.
1954 год стал в этой борьбе переломным. Американский врач и ученый Джонас Солк создал первую эффективную вакцину от полиомиелита. 26 апреля 1954 года вошло в историю медицины, как начало первых в мире масштабных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований, которые сегодня являются золотым стандартом для ученых-медиков.
В этот день в США начались испытания вакцины от полиомиелита, в котором приняло участие беспрецедентное количество добровольцев – 1,8 миллионов, включая сотни тысяч детей.
Важный вклад в проведение этих испытаний внес президент США Франклин Рузвельт. Он сам перенес полиомиелит в 1921 году в возрасте 39 лет и до конца жизни оставался в инвалидном кресле из-за паралича ног. В 1938 году он стал одним из инициаторов Национального фонда борьбы с детским параличом, который уже после его смерти принял участие в финансировании работы Солка.
Вакцина Солка содержала инактивированный (убитый) вирус и вводилась при помощи инъекций. Как известно, маленькие дети боятся уколов, но именно они были и остаются той популяционной группой, которую необходимо прививать от полиомиелита.
Это одна из причин, по которой его конкурент Альберт Сейбин критиковал Солка и даже пренебрежительно называл его «кухонным химиком». Сейбин считал, что такой подход является опасным. Что если в каких-то случаях вирус не удастся полностью обезвредить, и в ток крови попадет живой вирус?
Сам Сейбин создал живую вакцину для перорального приема. Хоть и живой, но вирус попадает в организм через слизистые, иммунные клетки в которых частично его обезвреживают, вырабатывая при этом местный иммунитет.
Вакцина Сейбина имела серьезные преимущества как для государства – она была дешевой, так и для граждан – дети без проблем глотали ее.
Важно заметить, что Джонас Солк после того, как 12 апреля 1955 года успешно завершились клинические испытания вакцины, отказался от регистрации патента на нее, что принесло бы ему астрономические доходы.
«Не должно быть никакого патента. Разве можно запатентовать солнце?» – сказал он.
Сейбин поступил точно так же.
Это достаточно редкий, если не уникальный, случай в истории фармацевтики.
Ученый, который хотел лечить детей только бесплатно
Читать еще
В СССР побеждает СейбинИнститут полиомиелита и вирусных энцефалитов Академии медицинский наук СССР (ныне имени М. П. Чумакова). В лаборатории института. Москва, Россия, 13.05.1961. Фото: Исаак Тункель/РИА НовостиВ 1958–1959 годах советский вирусолог Михаил Чумаков совместно со своей женой и соратником М. К. Ворошиловой и другими коллегами организовал производство и клинические испытания живой полиомиелитной вакцины, изготовленной из аттенуированных (ослабленных) штаммов Сейбина.
Благодаря массовой вакцинации, СССР стал первой страной, в которой эта инфекция была побеждена, а кроме того, вакцина, производимая в институте Чумакова, экспортировалась более чем в 60 стран мира и помогла ликвидировать большие вспышки полиомиелита в Восточной Европе и Японии.
К 1988 году полиомиелит был искоренен в США, Австралии и большей части Европы, но в значительном количестве стран он продолжал оставаться серьезной проблемой. В этом же году на 41 сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения была принята резолюция о ликвидации полиомиелита в мире.
Это положило начало Глобальной инициативе по ликвидации полиомиелита (ГИЛП), возглавляемой национальными правительствами, ВОЗ, «Ротари Интернэшнл», Центрами США по контролю и профилактике болезней (CDC) и ЮНИСЕФ. Партнером Глобальной инициативы стал также Фонд Билла и Мелинды Гейтс.
Сегодня полиомиелит остается эндемичным всего для двух стран: Пакистана и Афганистана.
Сопутствующий ущербВакцинирование от полиомиелита через инъекции.
Лос-Анжелес, США, 18.04.1955. Фото: AP/TASSНельзя, однако, утверждать, что это достижение было бескровно.
Через несколько недель после успешного завершения испытаний вакцины Солка, оказалось, что 200 человек в ходе начавшейся массовой вакцинации были заражены «недоубитым» вирусом, попавшим в ампулы с вакциной (о чем и предупреждал Сейбин).
Разумеется, Солк не мог нести ответственность за недосмотр производителя, а именно, фармацевтической компании Cutter Laboratories (Беркли, США).
Недосмотр обернулся трагедией. Большинство заболевших получили тяжелейший паралич, 11 человек умерли.
Органы санитарного надзора в США так торопились обеспечить население страны профилактическим препаратом от тяжелой инфекции, что пренебрегли строгим соблюдением стандартов фармацевтического производства. В результате на некоторое время пришлось приостановить кампанию вакцинации до выяснения причин серьезных осложнений и устранения неполадок в производстве.
Это горький и очень важный урок как для фармацевтической промышленности, так и для правительств: никакая благая цель не оправдывает спешку и небрежность.
Сегодня приходится слышать жалобы на западную бюрократию, чересчур придирающуюся к предприятиям, производящим вакцины, однако следует помнить о том, что, как и в некоторых других областях деятельности с высокими рисками, эти правила написаны кровью.
В целом же после «инцидента Каттера», как называют этот трагический эпизод, ИПВ (инъекционная полиомиелитная вакцина) была гораздо более безопасной, чем ОПВ (оральная полиомиелитная вакцина) Сейбина, которая до сих пор, успешно борясь с масштабной проблемой дикого полиомиелита, создает менее масштабную, но для десятков людей – трагическую проблему вакциноассоциированного полиомиелита.
Некультурное поведение культурного штаммаВакцинация детей против полиомиелита в детском саду № 97. Волгоград, Россия, 02.12.2010. Фото: Рогулин Дмитрий/ИТАР-ТАССОральная вакцина стала доступна в 1962 году и сразу же вытеснила инъекционную вследствие дешевизны и удобства. Однако уже в начале 1980-х медицинский мир столкнулся с тяжелым осложнением ОПВ, причем даже не столько для самого вакцинированного, сколько для тех, с кем он контактирует.
Дело в том, что в очень редких случаях – у одного из 750 000 реципиентов вакцины – ослабленный вирус ОПВ возвращается в вирулентную форму, которая вызывает болезнь и паралич.
В период с января 2018 года по июнь 2019 вспышки вакциноассоциированного полиомиелита (ВАП) были зарегистрированы в 25 странах, а кроме того, в Африке в одном только 2019 году было зафиксировано 350 случаев паралича вследствие ВАП.
В статье, опубликованной российскими учеными в медицинском журнале Viruses в 2020 году, описывается случай заболевания 13-месячного мальчика из детского дома в Сызрани в июле 2014 года. Ребенок не был вакцинирован от полиомиелита, но был в контакте с другим ребенком, вакцинированным ОПВ.
В ряде российских источников говорится о том, что сам вакцинированный пострадать от этого штамма не может, однако заболеть может ребенок или взрослый, подхвативший выделяемый вакцинированным вирус. Но это не так.
На интернет-странице Американского центра контроля заболеваемости перечислены некоторые случаи вакциноассоциированного полиомиелита среди детей и взрослых, в том числе – трагическая гибель маленького ребенка от ОПВ в Индии в 2013 году.
Похожий случай произошел в России. В 2018 году в городе Мегион Ханты-Мансийского АО маленький мальчик после проведенной операции был спешно вакцинирован ОПВ. Ребенок не умер, но здоровью его был нанесен серьезный ущерб. В ходе экспертизы мальчику был поставлен диагноз «острый паралитический полиомиелит, ассоциированный с вакциной, нижний вялый асимметричный парапарез». К чему было торопиться с вакцинацией, непонятно, семья явно не собиралась путешествовать в Афганистан.
По рекомендации ВОЗ значительная часть стран либо отказалась от ОПВ, либо использует ее в качестве завершающего этапа вакцинации. Так у нас в стране обязательным условием применения живой оральной вакцины является предварительная двукратная вакцинация ребенка инактивированной, так что врачи в случае с мальчиком из Мегиона не только поторопились привить еще не оправившегося от операции маленького пациента, но и нарушили протокол вакцинации от полиомиелита.
Угроза сохраняетсяВакцинация детей от полиомиелита в Папуа – Новой Гвинее.
24.07.2018. Фото: GAVI/BRENDAN ESPOSITO/EPA/TASSВ 1988 году было зарегистрировано 350 000 случаев заболевания полиомиелитом в 125 странах мира, в 2019 – всего 143 случая в 2 странах. Это огромный прогресс, но не полная победа.
Пока очаги инфекции остаются, есть и угроза ее распространения на другие страны и континенты, и печальный опыт нынешней пандемии ковида очень наглядно это продемонстрировал. Конечно, вероятность пандемии полиомиелита на порядок ниже, так как эта инфекция, в отличие от SARS-CoV-2, не передается воздушно-капельным путем, и тем не менее даже не пандемия, а простая вспышка полиомиелита способна искалечить или унести жизни людей.
Кроме дикого вируса в Афганистане и Пакистане, угрозу представляет и вакциноассоциированный вирус в странах, продолжающих использовать ОПВ.
В идеале медицинский мир стремится к тому, чтобы вакцинация от полиомиелита стала ненужной, как это произошло с прививкой от оспы, но в борьбе с оспой не было замкнутого круга, когда прививаться было бы необходимо для того, чтобы избежать болезни, источником которой стала сама прививка.
У врачей есть и еще одна тревога: «одичавший» культурный вирус способен мутировать и уходить от вакцинного иммунитета. Сегодня медицинское сообщество осознает необходимость не только полного перехода к ИПВ, но и создания вакцины, действующей против мутировавшего штамма.
Сейчас, как никогда, актуальна и проблема «сбегающего» из лаборатории вируса, а это случалось как минимум дважды при производстве ИПВ, требующем культивации большого количества живого вируса для его последующей деактивации.
Если перейти полностью на инъекционную вакцину, фармацевтическим предприятиям придется еще нарастить производство, что небезопасно.
Иными словами, ни один из стратегических планов полной победы над полиовирусом – диким и вакцинным – и прекращением вакцинации не является полностью безопасным, но движение в эту сторону необходимо и неизбежно.
Высоко ценя достигнутое учеными и медиками с 50-х годов минувшего века до наших дней, мы, люди века XXI, стали гораздо менее терпимы к «сопутствующему ущербу», как называют военные неизбежные жертвы среди мирного населения.
Нам очень хочется, чтобы современная наука создавала максимально безопасные вакцины, максимально выверенные протоколы иммунизации и определения противопоказаний.
Как пишет профессор Института Джонса Хопкинса Олакунле Элонг, «в мире, где все со всеми связаны, мы поднимаемся и падаем вместе, когда нам приходится сталкиваться со вспышками болезней. Эффективность глобальной системы реагирования равна эффективности ее самого слабого звена, а потому приоритетом должна стать задача укрепления этих слабых звеньев».
Это можно отнести не только к странам и нациям, но и к гражданам, большим и маленьким, чьи жизнь и здоровье бесценны.
Источники:
What can over 30 years of efforts to eradicate polio teach us about global health?
Vaccine-derived Poliovirus
Cessation of Vaccination
Информация для родителей в связи регистрацией случаев вакциноассоциированного паралитического полиомиелита
Полиомиелит
Как вирусолог Михаил Чумаков спас человечество от полиомиелита
История не повторяется, но любит выписывать спирали.
Без малого семьдесят лет назад мир охватила паника не меньших масштабов, чем нынешняя ковидная. На высокоразвитые страны наступала опаснейшая болезнь - полиомиелит, смертность от которой составляла от 10 до 20 процентов. Примерно у половины переболевших - паралич...
Планета с последней надеждой смотрела на врачей и ученых - в ожидании вакцины. Общая смертельная угроза заставила забыть о политических распрях. В 1956 году трое советских исследователей - лауреат Сталинской премии, членкор Академии наук Михаил Чумаков, его жена и соратница, вирусолог Марина Ворошилова и ленинградский академик Анатолий Смородинцев были командированы в США, чтобы вместе с американскими коллегами решить проблему.
Американского ученого Альберта Сэбина (справа) и советского Михаила Чумакова объединила борьба со смертельной болезнью, свирепствовавшей в США.
Характер гражданина
"Я задиристый мужик, у меня много друзей, полудрузей и врагов", - скажет Чумаков на торжественной конференции в честь своего 80-летия.
В американскую командировку его послали как декабриста из глубины сибирских руд. Дело в том, что в январе 1953 года, в разгар печально известного "дела врачей", Михаил Петрович - в тот момент директор НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского - наотрез отказался уволить "по разнарядке" кого-либо из сотрудников-евреев. Не отдал ни одного. "Я понимаю национальную политику партии иначе", - отрезал, прекрасно понимая, чем рискует. Немедленно сам вылетел из партии и с директорского поста. Остался простым завотделом в Институте неврологии. И, по воспоминаниям близких, несколько месяцев жил в ожидании ареста, "сушил сухари и готовил теплое белье".
Но Сталин вскоре умер, и "дело" развалилось.
Вакцина Чумакова победила полиомиелит.
Неожиданную загранкомандировку власти пытались подать как большую милость, но не вышло. Чумаков от поездки отказался: "Я же беспартийный и доверия недостоин!" Партбилет вернули мгновенно. И как по волшебству, в 1955 году создали в Академии медицинских наук Институт полиомиелита, директором которого назначили угадайте кого.
...Советские ученые поразили американцев. Те ждали настороженных, злобных и мрачных "большевиков". А приехал обаятельный, живой, искренний человек, с которым можно было спорить до хрипоты и работать до ночи. "Профессор Чумаков, - вспоминал позже американский ученый Альберт Сэбин, - пытался сделать из меня коммуниста после многих часов, когда мы пили водку и поглощали большое количество икры. Ему это не удалось, как не удалось и мне изменить его. Но это не помешало нам работать вместе с взаимным уважением и дружбой в победе над общим врагом, называемым полиомиелит".
Совместная работа позволила взять за основу штаммы "живой вакцины" Сэбина. Их привезли в СССР, как ни смешно, в обычном чемодане, обратным авиарейсом из Америки. И всего за пару лет в Советском Союзе был создан препарат, обеспечивающий людям стойкий иммунитет на всю жизнь. Главное же - под руководством Чумакова, в Институте полиомиелита и вирусных энцефалитов, препарат необычайно быстро запустили в промышленное производство, на что Америка не решилась.
Да и наши чиновники, мягко говоря, сопротивлялись.
Сюжет греческой стелы: болезнь искалечила ногу принца восьмой династии (1580-1350 до н.э.).
Как Чумаков эту стену прошиб - отдельная история...
С 1959 года в Советском Союзе приступили к массовой вакцинации - пока что в ранге "испытаний". Начали с Эстонии. В каждом детском саду и школе прививка начиналась с того, что ученые-разработчики принимали вакцину сами. Смородинцев дал "капельки" самому дорогому человеку - внучке.
Эпидемия в Прибалтике, где полиомиелит свирепствовал особенно сильно, была остановлена за считаные месяцы. Количество заболевших снизилось к лету 1959 года с почти тысячи до шестерых. "Водичку" из ампул приняли 40 тысяч детей, нежелательных последствий отмечено не было. В 1960-61 году прививки в Советском Союзе сделали уже ста миллионам человек, почти 80 процентам населения. Заболеваемость снизилась в 120 раз, фактически сошла на нет.
Вакцина Чумакова победила полиомиелит.
Сказать, что мир вздохнул с облегчением, - ничего не сказать.
Шесть десятков зарубежных стран немедленно закупили в СССР новые вакцины в ампулах и драже, напоминавших конфеты. В 1963 году Чумаков и Смородинцев были удостоены Ленинской премии. Признал их заслуги и Альберт Сэбин: "Русские провели молниеносную войну против полиомиелита и победили, затратив на поражение противника в десять раз меньше времени, чем американцы... С сожалением должен сказать, что в моей стране дела двигаются гораздо медленнее. По моему мнению, это из-за того, что у нас нет Генерала Чумакова, который взял бы всю ответственность на себя".
Эту титаническую работу Чумаков проделал одной левой. В прямом смысле слова. И со слуховым аппаратом, которым пользовался уже больше двадцати лет.
Дальневосточная "энцефалитная" экспедиция. Молодой ученый Чумаков за работой. Июнь 1937 года.
Мужество ученого
После научной экспедиции в дальневосточную тайгу и подхваченного там энцефалита Михаил Петрович различал звуки только одним ухом и на пять процентов, а правую, неподвижную, руку заправлял в карман пиджака (а еще чаще - белого лабораторного халата).
Тогда, в 1937-м, под руководством основателя советской школы медицинской вирусологии Льва Зильбера молодой научный сотрудник Института микробиологии, выпускник медицинского факультета МГУ Михаил Чумаков участвовал в исследовании возбудителей энцефалита. Вирус уносил треть заболевших, приводил к тяжелейшим параличам. Ученые сделали очень важное открытие: переносчиками вируса являются иксодовые клещи, которыми тайга кишмя кишит, и зараженные ими козы - через молоко, которое люди пьют некипяченым. Ученые разработали сыворотку для нейтрализации вируса и методы лечения болезни, названной "клещевым энцефалитом".
Когда уже в 1970-х годах началось освоение БАМа, возникла необходимость массовых прививок переселенцев. Рабочие артачились. Тогда на место выехала бригада вирусологов, и Чумаков в столовой, прямо во время обеда доходчиво объяснял премудрости микробиологии на собственном примере. Академик был уроженцем захолустной Епифани Тульской губернии, сыном ветеринарного фельдшера и неграмотной крестьянки.
Говорил доходчиво. Здоровенные мужики теряли аппетит - и на следующий день чуть не строем шли прививаться...
А в 1941-м научный коллектив "энцефалитчиков" стал лауреатом Сталинской премии первой степени (денежную часть немедленно перечислили на нужды фронта). Но в списке награжденных не было Льва Зильбера. На него и других руководителей экспедиции сразу по ее окончании написали донос: нарочно травят население, распространяют энцефалит через водопровод, а вирус открыли, чтобы "заразить товарища Сталина".
Чумакова не тронули лишь потому, что в тот момент он балансировал на грани жизни и смерти. А газеты писали о мужестве молодого ученого, который порезался осколком кости, вскрывая труп больного в полевых условиях, успел приготовить сыворотку, но заболел энцефалитом сам. И медленно восстанавливался после месяцев в полном параличе. "Эта аура героя, возможно, помогла ему выжить", - подытожит позже его сын, тоже ученый-биолог.
А вот жить ему героическая аура и неуступчивый характер точно не помогали.
Чиновники Минздрава СССР наотрез отказывались дать разрешение на применение вакцины от полиомиелита в самый разгар эпидемии. По бюрократической логике, всегда проще запретить, чем идти на риск. История умалчивает, в какой высокий кабинет авантюрно зашел Чумаков, воспользовавшись кратким отсутствием хозяина, чтобы по кремлевской "вертушке" позвонить зампреду Совета Министров Анастасу Микояну. Пожаловался на "бюрократов", попросил разрешения начать клинические испытания вакцины. И тут же получил от Микояна "добро" через их головы.
Этого ему не простили. Когда смогли - расквитались. В начале 1970-х отказались применять выпущенную в его институте вакцину от кори и просто сожгли в автоклавах 13 миллионов доз. И это в разгар эпидемии кори на Украине! В сердцах на одном из заседаний в Минздраве Чумаков крикнул тогдашнему министру Борису Петровскому, с которым учился в университете: "Боря, я много видел дураков в этом кресле, но такого, как ты, еще не было!"
После этого скандала Чумакова отстранили от руководства Институтом полиомиелита, сделали замом директора по науке, испытания вакцины прикрыли окончательно, а его самого тихо и въедливо затравили.
Последние 15 лет Чумаков занимался исследованиями вакцины против гриппа. "Ему было невдомек, что многими его противниками двигали простые личные карьерные расчеты, - скажет позже сын. - Этого аспекта психологии чиновников он не понимал и все пытался достучаться до "доброго царя".
С женой Мариной Ворошиловой и сыновьями в своем подмосковном доме. 1960 год.
Сердце отца
Чумаков, увы, застал начало тех печальных времен, когда за границу стали поневоле, от безнадежности, "утекать" не просто абстрактные "умы", а любимые ученики и собственные дети (все четверо его общих детей с Мариной Ворошиловой выбрали научную стезю, равно как и две его дочери от первого брака, старший сын). Каждого из научных эмигрантов он провожал гневной речью об измене Родине. А потом писал и звонил друзьям и коллегам в Америку, давал рекомендации, подыскивал уехавшим достойную работу. Жену пережил на семь лет - и очень горевал о ней, корил себя за то, что "не уберег". Сделал все, чтобы ее последние труды были завершены и опубликованы.
Люди редко мечтают о посмертной славе. Особенно те, кто по-настоящему любит жизнь. А жизнь Михаила Чумакова продолжается, его фамилия - не только на вывеске института или в названии далекого астероида. Доктор биологических наук, профессор Константин Михайлович Чумаков - директор Центра глобальной вирусологической сети, советник ВОЗ, живет и работает в США. Ведет практические разработки методов создания вакцин и других аспектов вирусологии.
Петр Михайлович Чумаков - главный научный сотрудник Института молекулярной биологии им. В.А. Энгельгардта РАН, заведует лабораторией пролиферации клеток. Работал в Америке, но принял решение вернуться в Россию: "Я считаю, что жить надо в своей стране". Продолжает труды матери - исследует вирусы, способные излечить онкозаболевания. В одном из интервью сказал: "Многие крупные задачи нельзя решить силами одного поколения, нужна династическая преемственность".
P.S. В истории со спасением человечества от энцефалита академик Чумаков смог поставить победную точку уже после собственной смерти.
Он предсказал, что вирус не исчезает, а остается в головном мозге пациента и ждет момента для смертельного удара, когда к старости ослабнет иммунитет. Михаил Петрович наблюдал у себя эти симптомы, когда в возрасте 83 лет попал в "кремлевскую" больницу. Там и умер от воспаления легких: не нашлось нужного лекарства. Свой мозг завещал родному институту. Ткани препарировали, вирус обнаружили.
Гипотеза подтвердилась.
История вакцинации против полиомиелита
История вакцинации против полиомиелита- All topics »
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
- J
- K
- L
- M
- N
- O
- P
- Q
- R
- S
- T
- U
- V
- W X
- 5
4 З
- Ресурсы "
- Бюллетени
- Факты в картинках
- Мультимедиа
- Публикации
- Вопросы и Ответы
- Инструменты и наборы инструментов
- Популярный "
- Загрязнение воздуха
- Коронавирусная болезнь (COVID-19)
- Гепатит
- оспа обезьян
- Все страны »
- А
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
- J
- K
- L
- M
- N
- O
- 400059
- 4
- 40005
- 400059
- 4
- 40004
- 400059
- 4
- 9
- 400049
- 4
- 4
- 4
- 40005
- 4
- 40005
- 4
- 40005
- 9000
- 400059
- S
- T
- U
- V
- W
- X
- Y
- Z
- Африка
- Америка
- Юго-Восточная Азия
- Европа
- Восточное Средиземноморье
- Западная часть Тихого океана
4 Регионы »
- ВОЗ в странах »
- Статистика
- Стратегии сотрудничества
- Украина ЧП
- все новости »
- Выпуски новостей
- Заявления
- Кампании
- Комментарии
- События
- Тематические истории
- Выступления
- Прожекторы
- Информационные бюллетени
- Библиотека фотографий
- Список рассылки СМИ
- Заголовки »
- Сконцентрируйся "
- Афганистан кризис
- COVID-19 пандемия
- Кризис в Северной Эфиопии
- Сирийский кризис
- Украина ЧП
- Вспышка оспы обезьян
- Кризис Большого Африканского Рога
- Последний "
- Новости о вспышках болезней
- Советы путешественникам
- Отчеты о ситуации
- Еженедельный эпидемиологический отчет
- ВОЗ в чрезвычайных ситуациях »
- Наблюдение
- Исследовательская работа
- Финансирование
- Партнеры
- Операции
- Независимый контрольно-консультативный комитет
- Данные ВОЗ »
- Глобальные оценки здоровья
- ЦУР в области здравоохранения
- База данных о смертности
- Сборы данных
- Панели инструментов »
- Информационная панель COVID-19
- Приборная панель «Три миллиарда»
- Монитор неравенства в отношении здоровья
- Особенности "
- Глобальная обсерватория здравоохранения
- СЧЕТ
- Инсайты и визуализации
- Инструменты сбора данных
- Отчеты »
- Мировая статистика здравоохранения 2022 г.
- избыточная смертность от COVID
- DDI В ФОКУСЕ: 2022 г.
- Мировая статистика здравоохранения 2022 г.
- О ком "
- Люди
- Команды
- Структура
- Партнерство и сотрудничество
- Сотрудничающие центры
- Сети, комитеты и консультативные группы
- Трансформация
- Наша работа "
- Общая программа работы
- Академия ВОЗ
- мероприятия
- Инициативы
- Финансирование »
- Инвестиционный кейс
- Фонд ВОЗ
- Подотчетность »
- Аудит
- Бюджет
- Финансовые отчеты
- Портал программного бюджета
- Отчет о результатах
- Управление »
- Всемирная ассамблея здравоохранения
- Исполнительный совет
- Выборы Генерального директора
- Веб-сайт руководящих органов
- Дом/
- Отдел новостей/
- Прожектор/
- История вакцинации/
- История вакцинации против полиомиелита
Инвалидизирующее и опасное для жизни заболевание
Полиомиелит — высокоинфекционное заболевание, поражающее в основном детей раннего возраста, поражает нервную систему и может привести к спинальному и дыхательному параличу, а в некоторых случаях и к летальному исходу.
Полиомиелит существует с доисторических времен — древнеегипетские изображения изображают детей, идущих с тростями, с характерными для болезни иссохшими конечностями.
Несмотря на то, что полиомиелит поражал детей во всем мире на протяжении тысячелетий, первое известное клиническое описание полиомиелита британским врачом Майклом Андервудом было сделано только в 1789 году, а официально полиомиелит был признан в 1840 году немецким врачом Якобом Гейне.
© ВОЗ / Пол Палмер
До первой вакцины против полиомиелита в 1955, выживание детей, пострадавших от полиомиелита, зависело от железных легких.
© Кредиты
В конце 19 и начале 20 веков полиомиелит стал самой страшной болезнью в мире из-за частых эпидемий. Крупная вспышка в Нью-Йорке в 1916 году унесла жизни более 2000 человек, а самая страшная зарегистрированная вспышка в США в 1952 году унесла жизни более 3000 человек.
Многие, кто пережил болезнь, столкнулись с последствиями на всю жизнь.
Деформированные конечности означали, что им нужны были скобы для ног, костыли или инвалидные коляски, а некоторым нужно было использовать дыхательные устройства, такие как железные легкие, искусственный респиратор, изобретенный для лечения полиомиелита. пациенты.
К середине 20-го века полиовирус можно было обнаружить во всем мире и ежегодно убивать или парализовать более полумиллиона человек. Без лечения и с ростом эпидемий возникла острая необходимость в вакцине.
© ВОЗ / Эрик Шваб
Сказка на ночь после купания поможет этому ребенку уснуть.
© Кредиты
Прорыв произошел в 1949 году, когда Джон Эндерс, Томас Веллер и Фредерик Роббинс успешно культивировали полиовирус в ткани человека в Бостонской детской больнице. Их новаторская работа была отмечена 1954 Нобелевская премия.
Вскоре после этого, в начале 1950-х годов, американский врач Джонас Солк создал первую успешную вакцину. Солк испытал свою экспериментальную вакцину против убитого вируса на себе и своей семье в 1953 году, а год спустя на 1,6 миллионах детей в Канаде.
Финляндии и США.
Результаты были объявлены 12 апреля 1955 г., и в тот же день была лицензирована инактивированная вакцина Солка против полиомиелита (ИПВ). К 1957 г. ежегодное число случаев заболевания сократилось с 58 000 до 5600, а к 1961 г. остался только 161 случай.
Солк был привержен равному доступу к своей вакцине и понимал, что усилия по ликвидации не сработают без всеобщей недорогой или бесплатной вакцинации.
Шесть фармацевтических компаний получили лицензию на производство ИПВ, и Солк не получил прибыли от совместного использования рецептуры или производственных процессов.
В интервью 1955 года, когда его спросили, кому принадлежит патент на ИПВ, он ответил: «Ну, люди, я бы сказал. Патента нет. Не могли бы вы запатентовать солнце?
Викисклада
Альберт Брюс Сабин (1906–1993), человек, изготовивший пероральную вакцину против полиомиелита.
© Кредиты
Второй тип вакцины против полиомиелита, пероральная вакцина против полиомиелита (ОПВ), была разработана врачом и микробиологом Альбертом Сабином.
Вакцина Сэбина была живой аттенуированной (с использованием вируса в ослабленной форме) и могла вводиться перорально, в виде капель или на кусочке сахара.
Поскольку вакцина Солка широко использовалась к концу 1950-х годов, интерес Соединенных Штатов к тестированию этого нового типа вакцины был низким.
Хилари Копровски провела первое испытание живой аттенуированной вакцины на людях в 1950 году, а дальнейшие испытания проводились на территории тогдашнего Бельгийского Конго (территория, в настоящее время в значительной степени охватываемая Демократической Республикой Конго).
Как и Солк, Сабин испытал свою экспериментальную вакцину на себе и своей семье; но ему пришлось отправиться дальше для более масштабных испытаний.
После того, как группа российских вирусологов посетила его лабораторию в 1956 году, Сабин отправился в Ленинград и Москву, чтобы поработать с ними позже в том же году.
Он начал давнее сотрудничество с Михаилом П.
Чумаковым, который также отвечал за испытания вакцины Солка в Советском Союзе, и Чумаков провел начальные испытания живой аттенуированной вакцины с использованием посевного вируса, который был у Сэбина. при условии.
Испытания, проведенные в Советском Союзе на 20 000 детей в 1958 г. и 10 млн детей в 1959 г., а также в Чехословакии на более чем 110 000 детей в период с 1958 по 1959 г., доказали безопасность и эффективность вакцины.
Независимый обзор испытаний для Всемирной организации здравоохранения, проведенный специалистом из США Дороти Хорстманн, подтвердил их выводы, что было важным подтверждением во времена холодной войны.
© Wikimedia Commons
Д-р П. Брауэр и его ассистент ходят по классу с приготовленным сахаром
© Кредиты
Простота введения пероральной вакцины сделала ее идеальным кандидатом для кампаний массовой вакцинации. Венгрия начала использовать его в декабре 1959 и Чехословакия в начале 1960-х, став первой страной в мире, ликвидировавшей полиомиелит.
В 1962 г. Куба начала применять ОПВ в рамках общенациональных программ иммунизации. ОПВ имела дополнительное преимущество, которое проложило путь к искоренению. Хотя ИПВ защитила вакцинированного ребенка, она не остановила распространение полиовируса между детьми.
ОПВ, с другой стороны, прервала цепочку передачи, а это означает, что это была мощная вакцина для остановки вспышек полиомиелита на их пути.
© ВОЗ / Jose Abcede
Вакцинация против полиомиелита в сельской поликлинике.
© Кредиты
В 1979 году Ротари Интернэшнл начала многолетний проект по иммунизации 6 миллионов детей на Филиппинах.
В 1988 году Всемирная ассамблея здравоохранения приняла резолюцию об искоренении полиомиелита, чтобы навсегда свести его к нулю без риска повторного появления, и в том же году была запущена Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита (ГИЛП).
Работа Ассамблеи, направленная на достижение этой вехи, была дополнена усилиями Ротари Интернэшнл, которые хотели сохранить темпы искоренения оспы, чтобы гарантировать, что ни один ребенок больше никогда не будет парализован на всю жизнь без необходимости.
Огромный вклад отдельных стран сочетался с международной инициативой и помощью, при этом ВОЗ работала над поддержкой глобального сотрудничества.
При содействии ВОЗ производство вакцины также было расширено во всем мире, при этом значительный потенциал был создан в странах, включая Индию и Индонезию. В 19В 95 году в Китае и Индии прошли кампании массовой вакцинации.
© ВОЗ, Асад Заиди
Кампания по борьбе с полиомиелитом в Пакистане
© Кредиты
Национальные дни иммунизации были организованы в 19 странах Европы и Средиземноморья в 1995 г. и в 23 африканских странах в 2004 г. К 1994 г. полиомиелит был ликвидирован в Америке, а к 2000 г. западная часть Тихого океана была свободна от полиомиелита.
К 2003 г. полиомиелит оставался эндемичным только в 6 странах, а к 2006 г. это число сократилось до 4.
В 21 веке произошел дальнейший прогресс: менее чем за 2 десятилетия количество случаев заболевания во всем мире сократилось более чем на 99%.
Регион Юго-Восточной Азии ВОЗ был сертифицирован как свободный от полиомиелита в 2014 г., Африканский регион — в 2020 г., а регион Восточного Средиземноморья ограничил распространение вируса лишь несколькими районами.
© ВОЗ/ Ильяс Ахмед
Кампании иммунизации против полиомиелита в Харгейсе, Сомали.
© Кредиты
По состоянию на июль 2021 г. в этом году в мире было зарегистрировано только 2 случая дикого полиовируса: по одному в Афганистане и Пакистане.
Но наряду с успехом ОПВ возникает и недостаток: дальнейшее использование вакцины создает риск полного уничтожения болезни.
Хотя ОПВ безопасна и эффективна, в районах с низким охватом вакцинацией ослабленный вакцинный вирус, изначально содержащийся в ОПВ, может начать циркулировать в недостаточно вакцинированных сообществах.
В этом случае, если ему позволить циркулировать в течение достаточно длительного времени, он может генетически превратиться в «сильный» вирус, способный вызвать паралич, что приведет к тому, что известно как циркулирующие полиовирусы вакцинного происхождения (цПВВП).
Если население адекватно иммунизировано, оно будет защищено как от дикого полиовируса, так и от полиовируса вакцинного происхождения.
Посмотрите это короткое видео и узнайте, как появляются различные штаммы вирусов полиомиелита и как их остановить.
Связанная история историй о прививках
Полиомиелит | History of Vaccines
Инфекционная болезнь, которая когда-то терроризировала родителей во всем мире, теперь находится на грани искоренения.
Главы
Глава 1
Полиомиелит прибывает в Америку
Первая эпидемия полиомиелита в 1894 году была только началом ежегодной угрозы для населения со стороны невидимой угрозы.
17 июня 1894 г.
Первая эпидемия полиомиелита США
1905
Инфекционная природа полиомиелита обнаружена
Poliovus. 1879-1955) объявил, что возбудителем полиомиелита является вирус.
Поппер и Ландштейнер установили вирусную природу полиомиелита путем тщательной фильтрации препаратов спинномозговой жидкости человека, умершего от полиомиелита. Известно, что фильтры задерживают бактерии. Когда Поппер и Ландштейнер вводили отфильтрованные препараты обезьянам, у обезьян развился полиомиелит. Затем исследователи пришли к выводу, что болезнь вызвала инфекционная частица меньшего размера, чем бактерии.
Сам по себе полиовирус не был виден исследователям до 1950-х годов, когда появился электронный микроскоп.
17 июня 1916 г.
Эпидемия полиомиелита Нью -Йорка
8 августа 1921 г.
Полиовистские удары FDR
Глава 2
события помогли проложить путь к вакцине.
1931
Предложено более одного типа полиовируса
1936
Растущий полиовирус в нервной ткани человека
1938
March of Dimes Born
1941
Poliovirus in Digestive System
1948
Koprowski Tests Polio Vaccine on Himself
1949
Bodian Finds Three Types of Poliovirus
1952
Polio Cases Surge
May 16, 1953
Salk Gives Vaccine своей семье
Солк ввел себе, своей жене и трем их сыновьям свою экспериментальную полиовирусную вакцину.
Глава 3
Прибытие вакцины против полиомиелита
Большой прорыв принес две высокоэффективные и безопасные вакцины.
25 апреля 1954 г.
Массовые испытания вакцины против полиомиелита начинаются в США
12 апреля 1955 г. опыт работы с противогриппозными вакцинами), а его коллеги объявили о результатах испытаний полиовирусной вакцины Солка. Вакцина, по их словам, была 80-9.0% эффективен против паралитического полиомиелита.
Позднее в тот же день правительство США лицензировало вакцину Солка. Пресс-конференция и лицензирование проложили путь к широкому распространению и использованию вакцины.
1959
Soviet Trials of Sabin's Live Poliovirus Vaccine
August 24, 1960
Sabin's Polio Vaccine Licensed
Chapter 4
Polio Is Marked for Eradication
Following the footsteps of the smallpox eradication program, the polio Кампания по искоренению начинается с некоторых успехов.
1985
Набор целей для ликвидации полиомиелита в Америке
1988
Глобальная инициатива по уничтожению полиомиелита
29 сентября 1994 г.
Полио объявлена «Америкас
» 1994 г. 1994 года 1994 года. сообщили, что прошло три года с момента последнего случая дикого полиомиелита в Америке. Последний зарегистрированный случай был там у трехлетнего перуанского мальчика Луиса Фермина.
Международная комиссия по сертификации ликвидации полиомиелита в Северной и Южной Америке изучила этот отчет, а также подробно изучила лабораторные данные и данные эпиднадзора. По результатам этих анализов дикий полиовирус был объявлен элиминированным в Северной и Южной Америке 19 сентября.94, в результате чего Америка стала первым регионом Всемирной организации здравоохранения, достигшим цели ликвидации полиомиелита.
1997
Массовые усилия по вакцинации в Индии
1998
Усилия по иммунизации полиомиелита в Судане
21 июня 2002 г.
Полио. полиомиелит ликвидирован в Европе 6 июня 2002 г.
Последний случай дикого полиомиелита в Европе произошел у маленького мальчика. Мелик Минас, проживавший в Турции, заболел полиомиелитом 19 ноября.98. Минас, который не был вакцинирован, был парализован в результате инфекции, хотя частично выздоровел.
March 27, 2014
South-East Asia Region Polio-Free
April 17, 2016
Type 2 Oral Polio Vaccine Discontinued
Chapter 5
The Last Vestiges of Polio
As of October 2022, естественно приобретенный полиомиелит встречается только в Афганистане и Пакистане. Типы 2 и 3 больше не встречаются в природе, хотя они могут возникать в результате выделения вакцины. Именно благодаря этой утечке вакцин полиомиелит выявляют за пределами Афганистана. Прилагаются усилия, чтобы избавиться от последних остатков полиомиелита и объявить, что все три его типа искоренены раз и навсегда.
1 июня 2022 г.
