2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Причины
Классификация
Симптомы
Диагностика
Лечение
Обморок (от лат. «syncope») – это состояние кратковременной потери сознания, которое возникает в результате нарушения мозгового кровообращения. Продолжительность пребывания человека в бессознательном состоянии составляет от нескольких секунд и может доходить до одной минуты. В случае глубокого отключения сознания время увеличивается до нескольких минут.
Клинические проявления складываются из предвестников, бессознательного периода, за которым следует стадия восстановления, сопровождающаяся слабостью, головокружением, падением АД.
Физиологически скорость движения крови по сосудам мозга составляет от 60 до 100 мл из расчета на 100 г вещества мозга за минуту. В случае резкого снижения кровотока до 20 мл уже через несколько первых секунд наступает состояние обморока.
Понижение скорости движения крови в сосудах головы зачастую вызвано:
Обморок является достаточно распространенной патологией во всем мире. Риск развития кратковременного отключения сознания одинаковый как у женщин, так и у мужчин.
Причем обморок у детей встречается значительно реже, чем у взрослых. Люди в возрасте после 80 лет относятся к группе повышенного риска, так как чаще страдают сердечно-сосудистой патологией.
Существует несколько вариантов систематизации обморока. В основе большинства лежит этиопатогенетический принцип. Таким образом, различают:
Максимально состояние синкопе может продолжаться не более получаса, но чаще не превышает 3-4 минут. Даже в этом случае обморок протекает в 3-х стадиях:
Длительность и симптомы каждой стадии обморока могут проявляться по-разному и напрямую зависят от причины, которая спровоцировала развитие данного состояния.
Продолжительность периода предвестников составляет всего несколько минут или даже секунд. Признаки предвестников обморока:
Если у человека нет возможности быстро лечь, то при нарастании симптоматики он упадет и потеряет сознание.
В случае медленного развития пресинкопального состояния пациент избежит травмирования, если падая, сможет удержаться за окружающие предметы. Быстрое развитие предвестников нередко становится причиной серьезных травм.
Данный период характеризуется потерей сознания различной глубины. Дыхание упавшего в обморок человека становится поверхностным, а мышцы полностью расслабляются. При осмотре находящегося без сознания человека отмечаются замедленная реакция зрачков на свет, давление при обмороке ниже нормы. Пульс человека, находящегося в состоянии синкопе, становится слабым. Но сухожильные рефлексы сохраняются.
Обморок, сопровождающийся глубокой потерей сознания с явными признаками гипоксии, как правило, проявляется судорогами, а также непроизвольным выделением мочи.
Восстановительный этап после приступа может продлиться до одного-двух часов. Человек жалуется на наличие слабости, появление сухости во рту и головокружение. Визуально отмечаются бледность кожи, сильное потоотделение. АД – ниже нормы, наблюдается неуверенность движений.
Как правило, человек хорошо помнит все до мелочей, что происходило до того, как он потерял сознание. Данная особенность позволяет исключить негативные последствия обморока, как наличие ЧМТ, для которой характерно проявление ретроградной амнезии. Клинические проявления разных типов обморока могут иметь отличия.
Это наиболее распространенный тип кратковременного отключения сознания. Механизм развития обморочного состояния связан с внезапно возникшей, периферической вазодилатацией. В качестве провокатора, как правило, выступают нахождение в душном помещении, длительное стояние, стресс, перегрев организма, боль.
Вазовагальный синкопе возникает, когда человек стоит или идет. Если при появлении предвестников удастся прилечь или уйти из зоны дискомфорта, которая является причиной обморока, то все может ограничиться этапом предвестников.
Для вазовагального типа потери сознания характерно наличие следующих этапов:
Обычно цереброваскулярный синкопе возникает при имеющихся проблемах в шейном сегменте позвоночного столба. В результате резкого поворота головы происходит сдавливание позвоночной артерии и развивается мозговая ишемия, которая приводит к потере сознания.
Проявление данного типа синкопе может возникать при наличии патологии со стороны органов пищеварения.
Триггерами отключения сознания могут служить боль, глотание, процедура гастроскопии. Период предвестников длится обычно несколько секунд. Человек находится в обмороке от одной до двух минут.
Данные патологии могут быть первыми симптомами инфаркта миокарда, что осложняет диагностику основного заболевания. Особенностями синкопе могут быть кардиогенный коллапс, глубокая степень отключения сознания, повторение приступа при попытке человека подняться.
Приступ ортостатического обморока может развиться утром во время подъема с постели. Состояние характерно для людей, страдающих гипотонией, после перенесенных операций, лиц пожилого возраста. Обычно они часто жалуются на появление головокружения или затемнение в глазах при резком вставании.
Обследование и постановка диагноза проходят в несколько этапов.
Первым этапом диагностики является опрос и осмотр. Для постановки правильного диагноза врачу необходимо знать причины, которые могли вызвать синкопе. В первую очередь специалист должен исключить патологии (кровотечения, инфаркта миокарда), которые могут провоцировать потерю сознания. При наличии заболеваний сердца и сосудов необходимо пройти лечение у кардиолога.
Далее необходимо выяснить, не страдает ли человек какими-либо органическими поражениями головного мозга. В этом случае потребуется посетить невролога, а при наличии опухоли – онколога.
Первичный прием проводится обычно неврологом или терапевтом, а также педиатром (если пациентом является ребенок). Но также в некоторых случаях может потребоваться мнение других специалистов:
Проведение лабораторных исследований. Найти причину обморока помогают исследования крови, а также мочи пациента. Кровь исследуют на биохимию, газовый состав, содержание сахара. Проводят глюкозотолерантный тест.
Обследование больного включает исследования сердечной деятельности, состояния сосудов, деятельности мозга в зависимости от предполагаемой патологии.
При затруднениях, связанных с определением механизма возникновения обморочного состояния, применяют тилт-тест.
При случившемся обмороке меры первой помощи сводятся к созданию условий, улучшающих поступление кислорода к голове. Для этого человека укладывают так, чтобы не было ограничений в поступлении свежего воздуха, расстегивают ворот, при наличии галстука – его ослабляют. К носу пострадавшего подносят ватку, смоченную в нашатырном спирте, а на лицо брызгают холодной водой.
При отсутствии эффекта следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи. Если произошла остановка сердца, то до приезда скорой помощи необходимо делать непрямой массаж сердца.
Важно знать, что при возникновении даже единичного эпизода отключения сознания не следует игнорировать обращение к врачу. Чтобы специалист мог установить причину, спровоцировавшую синкопе, потребуется пройти комплексное обследование. В любом случае методы лечения обморока будут направлены не только на устранение проблемы, но и ее причины.
Автор статьи:
Иванова Наталья Владимировна
терапевт
отзывы оставить отзыв
Клиника
м. Сухаревская
Специализация врачаАллергологАндрологАнестезиологВызов врача на домГастроэнтерологГематологГинекологГрудное вскармливаниеДерматологДетский аллергологДетский гастроэнтерологДетский гематологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский ЛОРДетский мануальный терапевтДетский массажДетский неврологДетский нефрологДетский онкологДетский остеопатДетский офтальмологДетский психиатрДетский пульмонолог Детский ревматологДетский травматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКабинет головной болиКардиологКосметологЛОР врач (отоларинголог)МаммологМануальный терапевтНаркологНеврологНефрологОнкологОперационный блокОстеопатОтделение педиатрии м. ПолянкаОфтальмологОфтальмохирургПедиатрПланирование беременностиПодологПроктологПсихотерапевтПульмонологРевматологРепродуктологРефлексотерапевтСомнологСтоматологТелемедицина в "Поликлинике.ру"ТерапевтТравматолог-ортопедТрихологУрологФизиотерапевтФлебологХирургЭндокринологЭстетическая гинекологияКлиникам. Смоленскаям. Таганскаям. Улица 1905 годам. Красные Воротам. АвтозаводскаяАптекам. Полянкам. Сухаревскаям. ул. Академика Янгелям. Фрунзенскаяг. Зеленоград
Главный врач «Поликлиника.ру» на Фрунзенской, невролог, специалист по ЭНМГ
отзывы
Клиника
м. Фрунзенская
Главный врач "Поликлиника.ру" на Полянке, невролог
отзывы
Клиника
м. Полянка
невролог, врач-рефлексотерапевт, специалист по ЭНМГ
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Сухаревская
невролог, рефлексотерапевт, гирудотерапевт
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Улица 1905 года
невролог, рефлексотерапевт
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Таганская
невролог, специалист по ЭНМГ, КМН
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Фрунзенская
невролог
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Сухаревская
невролог
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. ул. Академика Янгеля
невролог
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Красные Ворота
невролог
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Полянка
Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.
Оглавление
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Обморок — это внезапная потеря сознания, которая возникает вследствие нарушения мозгового кровообращения и гипоксии мозга. К этому могут приводить разные причины — от острой сердечной недостаточности до пребывания в душном помещении. Врачи отделения неврологии Клинического госпиталя на Яузе проводят тщательную диагностику для точного установления причины обмороков и назначают оптимальное в каждом индивидуальном случае лечение.
Обмороку предшествует предобморочное состояние: учащенное сердцебиение, тошнота, слабость, потемнение в глазах, повышенное потоотделение, потеря равновесия. После этого больной теряет сознание: кожные покровы становятся бледными, неврологические рефлексы снижены, мышечный тонус отсутствует. Во время обморока у человека сложно прощупать пульс: он очень слабый, нитевидный, артериальное давление резко падает.
Потеря сознания обычно длится от нескольких секунд до 1–2 минут.
Причин, которые вызывают обмороки, существует множество. Тем не менее специалисты выделяют три основных вида обморока, и все причины также можно разделить на три группы.
Нейрогенные обмороки вызываются нарушениями работы вегетативной нервной системы и, соответственно, неверной регуляцией сократимости сосудов. Это наиболее часто встречающийся тип обморока, возникает из-за боли, страха, в результате стресса, при нахождении в душном помещении и т. д. Также к нейрогенным относятся обмороки, которые могут стать следствием резкого перехода из горизонтального положения в вертикальное.
Кардиогенные обмороки являются результатом той или иной сердечной патологии.
Гипервентиляционные обмороки возникают на фоне учащенного дыхания (при волнении, стрессе, панической атаке).
Также обмороки могут быть следствием травм, отравлений (например, угарным газом), обезвоживания, а также ряда болезней, в том числе диабета, мигрени, болезни Паркинсона, легочной гипертензии и других.
Первая помощь при обмороке заключается в обеспечении кровоснабжения головного мозга. Для этого больного укладывают на спину таким образом, чтобы голова находилась ниже уровня туловища. При обмороке также есть риск блокады дыхательных путей, так как расслабляются мышцы языка, поэтому больного можно положить набок.
Необходимо обеспечить приток свежего воздуха, обрызгать лицо больного холодной водой и дать вдохнуть пары нашатырного спирта.
Учитывая все многообразие причин, приводящих к обмороку, специалисты отделения неврологии Клинического госпиталя на Яузе проводят тщательное обследование пациентов. Диагностика включает общий и биохимический анализ крови (обязательно нужно проверить уровень гемоглобина и сахара), консультации кардиолога, эндокринолога, психотерапевта. Для уточнения диагноза врачи-неврологи Клинического госпиталя на Яузе направляют пациентов на МРТ и КТ. При подозрении на органическую патологию сердца необходимо сделать ЭКГ, при подозрении на нарушение ритма сердца рекомендуется сделать холтеровское мониторирование. Также нужно исследовать состояние шейного отдела позвоночника и сосудов шеи, вен нижних конечностей.
В зависимости от причин возникновения обморочных состояний врачи-неврологи Клинического госпиталя на Яузе разрабатывают индивидуальную программу лечения. Медикаментозная терапия включает назначение метаболических средств, минералокортикоидов, α-адреномиметиков.
Специалисты отделения неврологии Клинического госпиталя на Яузе также устраняют факторы, провоцирующие приступы, рекомендуют лечение основных заболеваний и разрабатывают профилактические меры.
Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.
Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ. РАБОТАЕМ БЕЗ ВЫХОДНЫХ
Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.
Акции госпиталя
Акции
Гигиена полости рта всего за 2900 руб!
22.09.2022
Акции
Скидка 10% на приемы и диагностику
09.08.2022
Акции
Скидка 20% на эндоскопическое обследование ЖКТ!
09. 08.2022
ВСЕ АКЦИИ
Наши программы
Чек-апы возрастные
Чек-апы по направлениям
«Снижение веса» - сопровождение диетологом-эндокринологом
ВСЕ ПРОГРАММЫ
Преимущества клиники
Более 100
специалистов
Более 35 000
довольных клиентов
Стационар
на 15 койко-мест
Более 30
специальностей
Обморок — это кратковременный эпизод потери сознания, вызванный внезапным падением артериального давления. Наиболее вероятной причиной этого внезапного падения будет либо какое-то изменение в кровеносных сосудах, либо само сердцебиение.
Кровеносные сосуды постоянно меняют свою ширину, чтобы обеспечить постоянное кровяное давление. Например, сосуды сужаются (напрягаются), когда мы встаем, чтобы противодействовать действию силы тяжести. Временное низкое кровяное давление может быть вызвано различными событиями, которые вызывают расширение (расширение) кровеносных сосудов, в том числе сильной жарой, эмоциональным дистрессом или болью. Отсутствие притока крови к мозгу вызывает потерю сознания.
Большинство обмороков проходят быстро и не являются серьезными. Обычно эпизод обморока длится всего несколько секунд, хотя человек чувствует себя плохо, и восстановление может занять несколько минут. Если человек не выздоравливает быстро, всегда обращайтесь за неотложной медицинской помощью.
Симптомы слабых включают в себя:
Иногда коллапс может быть вызван более серьезным событием, таким как инсульт или нарушение нормального сердечного ритма. Обморок может говорить вам о том, что что-то не так, и иногда важно дальнейшее обследование.
Если человек жалуется на одышку, боли в груди или учащенное сердцебиение, или если пульс учащается или замедляется, чем ожидалось, позвоните по номеру три нуля (000). Точно так же невнятная речь, обвисание лица или слабость в любых конечностях являются признаками серьезной проблемы.
Временное падение артериального давления может быть вызвано различными факторами, в том числе:
Если вы чувствуете слабость, лягте и приподнимите ноги.
Это может предотвратить потерю сознания. Свежий воздух также может помочь, особенно если вам жарко.
Если нет возможности лечь, опустите голову как можно ниже.
Если вы потеряли сознание, оставайтесь лежать в течение 10 минут. Медленно садитесь, когда вам нужно встать.
Первая помощь человеку, потерявшему сознание, включает:
Низкое артериальное давление (гипотония) — состояние, характеризующееся снижением артериального давления ниже нормального или обычного для человека.
Гипотензия может быть вызвана различными факторами, включая:
Низкое артериальное давление также может быть вызвано редким заболеванием надпочечников, называемым болезнью Аддисона.
При частых обмороках или ощущении головокружения необходимо пройти медицинское обследование для выяснения основных причин.
Кровеносные сосуды реагируют на гравитацию сужением (уплотнением). Это увеличивает или поддерживает кровяное давление, когда мы встаем из положения сидя или лежа.
Ортостатическая гипотензия означает, что кровеносные сосуды не приспосабливаются к положению стоя, а вместо этого позволяют падению артериального давления, что может вызвать обморок. По этой причине некоторым людям, особенно пожилым или тем, кто принимает лекарства от артериального давления, следует медленно вставать из положения сидя или лежа в постели. Это помогает предотвратить обморок после резкой смены положения.
Причины ортостатической гипотензии включают:
Эта страница была подготовлена в консультации с и одобрена по:
Обмороки довольно часто встречаются у подростков. Хорошая новость заключается в том, что в большинстве случаев это не признак чего-то серьезного.
Обморок — это временная потеря сознания. Это происходит, когда в мозг поступает недостаточно крови из-за падения артериального давления.
Артериальное давление может упасть из-за обезвоживания, быстрой смены положения, длительного стояния или сидения на месте или внезапного страха перед чем-либо (например, при виде крови).
Вот некоторые распространенные причины обморока:
Физические триггеры. Перегрев или нахождение в людном, плохо проветриваемом помещении являются распространенными причинами обморока. Иногда простое стояние в течение очень долгого времени или слишком быстрое вставание после сидения или лежания может привести к обмороку.
Эмоциональный стресс. Такие эмоции, как испуг, боль, тревога или шок, могут вызвать
артериальное давление падать. Вот почему люди падают в обморок, когда их что-то пугает или ужасает, например вид крови.
Гипервентиляция. Человек с гипервентиляцией быстро дышит. Уровень углекислого газа (CO2) в крови падает, что приводит к сужению кровеносных сосудов. Приток крови к мозгу уменьшается, человек теряет сознание.
Медицинские состояния. Такие состояния, как проблемы с сердцем, анемия, низкий уровень сахара в крови или синдром постуральной ортостатической тахикардии (POTS), могут вызывать обмороки.
Беременность. Во время беременности в организме происходит множество изменений, в том числе и в системе кровообращения. Это может привести к обмороку женщины. А по мере роста матки она может сдавливать и частично блокировать кровоток через крупные кровеносные сосуды, что может уменьшить приток крови к мозгу.
У человека, который вот-вот потеряет сознание, может быть:
Если вы думаете, что вот-вот потеряете сознание, вы можете попытаться остановить это, выполнив следующие действия:
Если вы только один раз потеряли сознание, это было ненадолго, и причины этого очевидны (например, нахождение в жарком, людном месте), то, как правило, вам не о чем беспокоиться. Но если у вас есть заболевание или вы принимаете лекарства, отпускаемые по рецепту, рекомендуется позвонить своему врачу.
Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью, если вы:
Врач задаст несколько вопросов, проведет осмотр и может назначить некоторые анализы, например:
Если вы находитесь рядом с человеком, потерявшим сознание, попробуйте помочь ему лечь. Не перемещайте тех, кто может пораниться при падении (это может усугубить ситуацию). Вместо этого ослабьте тесную одежду, например ремни, воротники или галстуки. Подпирание ступней и голеней человека рюкзаком или курткой также может помочь притоку крови к мозгу.