2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
С началом пандемии отдельные слова если не прочно вошли в наш обиход, то довольно часто звучат в новостях и из уст знакомых. Одно из таких слов – «сатурация». Давайте разберемся, что это за показатель и каким он должен быть.
1. Чем измерить сатурацию?
Самый доступный вариант определить, в норме ли сатурация, – использовать пульсоксиметр. Это маленький прибор, который за секунды считает процент оксигемоглобина в крови.
В больнице также используют пульсоксиметр или могут определить газовый состав крови в лаборатории. Для этого берется образец крови из артерии или вены. Это не рутинный анализ и обычно его делают при серьезных заболеваниях.
2. Что такое сатурация?
Сатурация – это показатель насыщения крови кислородом. По сниженному уровню сатурации можно заподозрить проблемы с легкими. Это стало особенно актуальным после появления новой коронавирусной инфекции. Одним из основных осложнений COVID-19 становится вирусная пневмония. Если вовремя заметить, что человеку не хватает кислорода, помочь ему будет легче.
3. Какой уровень кислорода в крови у взрослых считается нормой?
Нормой сатурации для здорового человека считается, когда 95% и больше гемоглобина связано с кислородом. Это и есть сатурация – процент оксигемоглобина в крови.
При COVID-19 вызывать врача рекомендуют, когда сатурация снижается до 94%. Сатурация 92% и ниже обычно считается критической. Человеку с таким низким показателем кислорода в крови требуется срочное медицинское вмешательство.
Есть исключения. Например, при тяжелой хронической обструктивной болезни легких, которая часто встречается у курильщиков, показатель сатурации может быть от 88 % до 92%. Обычно организм таких людей адаптирован к более низкому уровню кислорода. Если у вас есть пульмонологическое заболевание, ваш врач сообщит, какой показатель сатурации должен стать сигналом тревоги именно для вас.
4. Почему норма кислорода в крови бывает низкой?
Это может случиться по разным причинам. Например, проблемы могут возникнуть при болезнях крови или дыхательной системы.
Последнее как раз характерно для КОВИД-19. После пневмонии нередко возникает фиброз легких, когда из-за болезни «дышащая» легочная ткань заменяется соединительной. Это можно сравнить с закрытыми форточками. Вы бы рады подышать, но свежий воздух не проходит через плотно закрытые окна.
Другая причина – заболевания крови. Например, часто встречающаяся анемия. Когда не хватает эритроцитов или самого гемоглобина, то кислороду просто не на чем перемещаться по организму. В этом случае сатурация тоже падает ниже нормы.
5. Что происходит, когда кислорода становится мало?
Одышка, боль в груди, спутанность сознания, головная боль и быстрое сердцебиение, синюшность носогубного треугольника и кончиков пальцев – такие неприятные симптомы могут появиться, если уровень кислорода в крови начнет падать.
6. Надо ли знать свою сатурацию?
Как правило, нет. Исключение, если у вас больные легкие и вы наблюдаете за динамикой болезни.
Важно знать, какая норма кислорода в крови. Это позволяет оценить состояние пациента и отследить многие заболевания на начальной стадии.
При оценке полученных данных следует учитывать, что:
Пульсоксиметр (норма показателей которого составляет от 96 до 98%) показывает нынешнее состояние человека, для получения точных данных рекомендуется провести исследование несколько раз в течение дня – это поможет получить более точные данные.
Прибор для отслеживания уровня кислорода открывает массу возможностей. Это позволяет узнать о критических изменениях в организме человека задолго до появления симптомов некоторых заболеваний. Такое метод помогает быстрее определить диагноз и приступить к лечению.
Организм человека постоянно нуждается в притоке питательных элементов и избавлении от продуктов обмена веществ. Однако это не единственные факторы, влияющие на процесс протекания биохимических реакций. Ещё одним ключевым моментом является насыщение клеток кислородом. В каждым вдохом органы дыхательной системы получают очередную порцию воздуха, в которой помимо азота и дополнительных примесей других газов содержится около 20-23% свободного кислорода. Эритроциты транспортируют молекулы кислорода через поток крови, доставляя их в клетки всех органов и тканей.
Норма сатурации крови, как и артериальное давление, частота сердечных сокращений или температура тела, относится к жизненно важным показателям. Процедура определения называется «пульсоксиметрией».
Пульсоксиметрия – это диагностическое мероприятие, которая помогает измерить уровень насыщения крови кислородом. Данная процедура представляет собой не инвазивный метод, поскольку для определения показателей цельность кожи не нарушается. Процесс измерения проходит при помощи специального устройства – пульсоксиметра. В большинстве моделей данного прибора датчик пульсоксиметра прикрепляется к пальцу. В некоторых версиях датчик размещается по-другому (сенсоры крепятся на лбу или мочках ушей). Устройство позволяет измерить процент кислорода в крови.
Принцип этой процедуры базируется на том, что гемоглобин, молекулы которого взаимосвязаны с молекулами кислорода, поглощает световые волны определенной частоты несколько иным образом, по сравнению с гемоглобином, не связанным с кислородом. Прибор отслеживает исключительно световое излучение и потому является абсолютно безопасным для здоровья. Данная процедура не имеет противопоказаний или побочных эффектов.
Кроме того, пульсоксиметрия помогает выявить недостаточное насыщение крови кислородом. Если причина гипоксемии (недостаточного количества кислорода в тканях) связана с дефицитом кислорода в крови, а не нарушением кровообращения, прибор это покажет. Но эта диагностическая мера не дает информации о количестве кислорода в крови. То есть, она не покажет, достаточно ли гемоглобина в крови. Она показывает лишь, сколько кислорода в гемоглобине.
Норма кислорода в крови составляет 95-98%. Более высокие показатели наблюдаются при специальной кислородной терапии. Если показатели ниже, это свидетельствует о кислородной недостаточности.
Недостаточный уровень кислорода может быть вызван изменением состава крови или влиянием определённых веществ. Если этот показатель сочетается с другими объективными данными, вероятнее всего, что пациент страдает дыхательной недостаточностью.
Прибор позволяет отслеживать ключевые показатели функционального состояния органов дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
Показания:
Устройство применяется при диагностике и выборе терапевтического курса при нарушениях сна, лечении сердечно-сосудистой системы, а также заболевания неврологического профиля. Прибор используется в таких областях:
Контроль уровня сатурации необходим в следующих случаях:
Для измерения процента кислорода в крови достаточно минимального контакта датчика с кожей пациента. Исследование проводится при помощи тонкого луча света, проникающего сквозь кожный покров к слою капилляров. Если сатурация в норме, устройство это покажет. Степень насыщения крови кислородом меняет спектр светового луча. Кроме того, прибор фиксирует частоту «вспышек» спектра, которые отражают скорость сердечных сокращений. Специальной подготовки к диагностической процедуре не требуется.
Уровень кислорода в крови (насыщение крови кислородом) — это количество кислорода, циркулирующего в крови.
Кислород необходим для жизни, и нашему телу необходимо определенное количество кислорода для нормального функционирования. Кислород поступает в ваше тело через нос или рот, когда вы дышите (вдыхаете), и проходит через ваши легкие в кровоток. Попав в кровоток, кислород поступает в клетки по всему телу. Всем вашим клеткам нужен кислород для эффективного производства энергии, а вашему телу нужна энергия для выполнения всех его процессов, таких как пищеварение и даже мышление.
Когда ваши клетки используют кислород, они производят углекислый газ. Затем ваш кровоток переносит углекислый газ обратно в легкие, и вы выдыхаете его (выдыхаете) через рот или нос.
Ваше тело жестко регулирует уровень насыщения крови кислородом, поскольку низкий уровень кислорода в крови (гипоксемия) может привести ко многим серьезным заболеваниям и повреждению отдельных систем органов, особенно мозга и сердца. Низкий уровень кислорода в крови указывает на то, что ваши легкие и/или система кровообращения могут работать не так, как должны.
Существует два основных способа измерения или проверки уровня кислорода в крови: с помощью теста на взятие крови и с помощью пульсоксиметрии (с использованием оксиметра). Анализ крови дает гораздо больше информации об уровне кислорода, чем пульсоксиметр.
Медицинские работники могут измерить уровень кислорода в крови в рамках более крупного теста, известного как анализ газов артериальной крови (ABG). Тест ABG измеряет уровень кислорода и углекислого газа в крови. Тест также проверяет баланс кислот и оснований, известный как баланс pH, в вашей крови. Слишком много или слишком мало кислоты в крови может быть вредно для вашего здоровья.
Пульсоксиметр также может измерять уровень насыщения крови кислородом с помощью небольшой клипсы, которую обычно надевают на палец руки или ноги. Показания оксиметра показывают только процент насыщения крови кислородом, известный как уровень SpO2, а также частоту сердечных сокращений. Это быстрый и безвредный способ проверить, не слишком ли низкий уровень кислорода в крови человека.
Поставщики медицинских услуг часто используют пульсоксиметры в больницах. Вы также можете использовать пульсоксиметр дома — обычно его можно купить в аптеке или определенных магазинах и на веб-сайтах.
Ваш лечащий врач может направить вас на определение уровня кислорода в крови, если вы испытываете какое-либо из следующих острых (внезапных и серьезных) состояний:
Ваш врач может также выполнить анализ крови на содержание кислорода в крови, если у вас есть какое-либо из следующих заболеваний легких, чтобы убедиться, что ваше лечение работает должным образом:
Если вы проходите оксигенотерапию во время пребывания в больнице, ваш врач, скорее всего, будет контролировать уровень кислорода в вашей крови, чтобы убедиться, что вы получаете необходимое количество кислорода.
Существует несколько способов естественного увеличения количества кислорода в крови, в том числе:
Вы можете использовать дома пульсоксиметр, чтобы проверить уровень кислорода в крови и посмотреть, работают ли для вас эти естественные способы увеличения потребления кислорода.
Однако важно отметить, что если у вас есть основное заболевание, особенно тяжелое заболевание, такое как пневмония или отравление угарным газом, этих природных средств может быть недостаточно для повышения уровня кислорода в крови до приемлемого уровня.
При появлении признаков гипоксемии как можно скорее обратитесь в ближайшую больницу.
Специалист в области здравоохранения, называемый респираторным терапевтом, обычно выполняет забор крови для определения уровня кислорода в крови, который является частью анализа газов артериальной крови из артерии на запястье. Затем образец либо обрабатывается респираторным терапевтом, либо очень быстро отправляется в лабораторию, где его обрабатывают ученые медицинской лаборатории.
Любой поставщик медицинских услуг может использовать пульсоксиметр для проверки уровня насыщения крови кислородом. Вы также можете использовать пульсоксиметр на себе или на ком-то еще дома.
Если пульмонолог берет образец крови из артерии на вашем запястье, перед взятием образца он может провести тест на кровообращение, называемый тестом Аллена. Тест Аллена предполагает высоко поднятую руку со сжатым кулаком. Затем ваш врач будет оказывать давление на артерии на вашем запястье в течение нескольких секунд. Этот простой тест позволяет убедиться, что обе артерии на запястье открыты и работают правильно.
Если вы проходите дополнительную оксигенотерапию, ваш врач может отключить подачу кислорода примерно за 20 минут до забора крови. Это называется испытанием воздуха в помещении. Если вы не можете дышать без дополнительного кислорода, ваш врач не будет проводить этот тест.
Большинство анализов крови берут образец крови из одной из ваших вен. Для теста на уровень кислорода в крови, который является частью анализа газов артериальной крови, респираторный терапевт возьмет образец крови из одной из ваших артерий. Это связано с тем, что уровень кислорода в крови из артерии выше, чем в крови из вены.
Респиратор обычно берет образец из артерии на запястье, известной как лучевая артерия. Иногда они могут взять образец из артерии в локте или паху. Если новорожденный проходит тест на уровень кислорода в крови, он может взять образец из пятки ребенка или из пуповины.
К сожалению, получение образца крови из артерии обычно более болезненно, чем взятие образца из вены. Это связано с тем, что артерии глубже вен и окружены нервами. Вы можете почувствовать легкое головокружение, головокружение или тошноту, пока респираторный терапевт берет кровь из вашей артерии.
Взятие крови на анализ уровня кислорода в крови включает следующие этапы:
Тест насыщения крови кислородом с использованием пульсоксиметра включает следующие этапы:
Пульсоксиметр также можно использовать дома. Важно помнить о факторах, которые могут снизить точность показаний пульсоксиметра, в том числе:
Если у вас был забор крови, у вас могут появиться синяки и/или болезненность в месте инъекции иглы. Ваш врач может порекомендовать вам не поднимать тяжелые предметы в течение 24 часов после забора крови.
Отчеты об анализе крови, включая отчеты об анализе уровня кислорода в крови, обычно содержат следующую информацию:
Если результаты анализа крови на уровень кислорода в крови не соответствуют норме, это может означать, что вы:
Анализ уровня кислорода в крови не может диагностировать определенные состояния. Если ваши результаты не соответствуют норме, ваш лечащий врач направит вас на дополнительные анализы, чтобы подтвердить или исключить диагноз.
Лаборатории могут иметь разные референсные диапазоны для аспектов вашей крови, которые измеряются в тесте уровня кислорода в крови. Когда вы получите результаты анализа крови, будет информация, указывающая, каковы нормальные диапазоны этой лаборатории для каждого измерения. Если у вас есть какие-либо вопросы о ваших результатах, обязательно обратитесь к своему поставщику медицинских услуг.
Для большинства людей нормальные показания пульсоксиметра для уровня насыщения кислородом составляют от 95% до 100%. Если у вас заболевание легких, такое как ХОБЛ или пневмония, ваш нормальный уровень насыщения кислородом может быть ниже. Ваш лечащий врач сообщит вам, какие уровни являются приемлемыми. Ваш уровень насыщения кислородом также может быть ниже, если вы живете в районе с большой высотой.
Важно отметить, что пульсоксиметры не всегда точны. Ваш фактический уровень насыщения крови может быть на 2-4% выше или ниже показаний пульсоксиметра. Для получения более точного результата ваш врач может проверить уровень кислорода в крови с помощью анализа крови.
Уровень кислорода в крови ниже нормы называется гипоксемией. Поскольку кислород необходим для всех функций вашего организма, гипоксемия часто вызывает беспокойство. Чем ниже уровень кислорода, тем больше вероятность осложнений в тканях и органах тела.
Различные условия и обстоятельства могут повлиять на способность вашего организма поставлять нормальный уровень кислорода в кровь. Некоторые из наиболее распространенных причин низкого уровня кислорода в крови (гипоксемия) включают:
Если у вас низкий уровень кислорода в крови, ваш лечащий врач, скорее всего, направит вас на дополнительное обследование, чтобы определить причину низкого уровня кислорода. Только тест на уровень кислорода в крови не может определить причину.
Результаты анализа уровня кислорода в образце крови обычно доступны сразу (в течение нескольких минут).
Пульсоксиметр показывает уровень насыщения кислородом в течение нескольких секунд.
Если вы используете пульсоксиметр дома и ваш уровень насыщения кислородом составляет 92% или ниже, позвоните своему поставщику медицинских услуг. Если он составляет 88% или ниже, как можно скорее обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
Если у вас хроническое заболевание легких, такое как ХОБЛ или астма, вам, вероятно, потребуется регулярно посещать врача, чтобы убедиться, что лечение работает. Если у вас появятся симптомы, связанные с состоянием легких, как можно скорее позвоните своему врачу.
COVID-19 по-разному влияет на людей. У инфицированных людей был широкий спектр симптомов — от легких до тяжелых. Некоторые — но не все — люди заразились COVID-19испытывают низкий уровень кислорода в крови. Тот факт, что у вас нормальный уровень кислорода в крови, не означает, что у вас нет COVID-19, если вы испытываете другие симптомы. Точно так же у вас может быть низкий уровень кислорода в крови и не быть COVID-19.
Единственный способ узнать наверняка, есть ли у вас COVID-19, — пройти тестирование. Хотя домашний пульсоксиметр может быть полезен в определенных ситуациях, он имеет ограничения и показывает только один небольшой аспект вашего здоровья. Не полагайтесь на пульсоксиметр для определения COVID-19диагноз.
Если у вас появились симптомы COVID-19, как можно скорее обратитесь к своему лечащему врачу.
Симптомы низкого уровня кислорода в крови (гипоксемия) варьируются в зависимости от тяжести состояния и от человека к человеку. К ним относятся:
Записка из клиники Кливленда
Если у вас нет основного заболевания, которое может повлиять на способность вашего организма поглощать кислород, нет необходимости регулярно контролировать уровень кислорода в крови. Хотя использование домашнего пульсоксиметра может быть полезным в определенных ситуациях, он не так точен, как анализ крови для проверки уровня кислорода в крови. Если вы испытываете симптомы низкого уровня кислорода в крови или у вас проблемы с дыханием, обязательно обратитесь к своему лечащему врачу как можно скорее.
К Стефани Терротт , Автор статей
22 окт. 2020 г.
Teach Me
До 2020 года вы, вероятно, мало задумывались об уровне кислорода в крови. Возможно, было время, когда вы заболели или нуждались в операции, и медицинский работник прикрепил датчик к кончику вашего пальца, чтобы проверить ваши уровни. Вероятно, с тех пор вы не думали об этих измерениях.
То есть до этого года. COVID-19 показал нам, как взаимосвязаны здоровье наших легких и уровень кислорода. А производители некоторых новейших фитнес-трекеров добавляют функции, которые могут измерять уровень кислорода в крови. Вот что вам нужно знать.
Уровень кислорода в крови показывает, сколько кислорода циркулирует в ваших красных кровяных тельцах. Вы можете измерить уровень кислорода в крови с помощью пульсоксиметра. Это небольшое устройство, которое крепится на кончике пальца. Он освещает крошечные кровеносные сосуды в пальце и измеряет содержание кислорода в отраженном свете.
Уровень кислорода в крови измеряется в процентах — от 95 до 100 процентов считается нормальным.
«Если уровень кислорода ниже 88 процентов, это повод для беспокойства», — сказал Кристиан Байм, доктор медицинских наук, специалист в области интенсивной терапии, специализирующийся на пульмонологии в Университетском медицинском центре Баннера в Тусоне. Если вы видите показания на этом уровне или ниже, вам следует немедленно связаться со своим врачом или обратиться в ближайший центр неотложной медицинской помощи или отделение неотложной помощи.
У некоторых людей с COVID-19 опасно низкий уровень кислорода. По словам доктора Байме, если вы подверглись воздействию COVID-19 или у вас положительный результат теста, но нет симптомов, нет необходимости проверять уровень кислорода в крови. Но если у вас появятся симптомы, вы можете проверить свой уровень. Если он низкий или вы заметили, что он падает, обратитесь к своему лечащему врачу.
Если у вас есть заболевания легких или сердца, ваш врач может попросить вас регулярно проверять уровень кислорода в крови дома. Доктор Байм сказал, что это рекомендуется людям с:
Низкий уровень кислорода может быть вызван различными ситуациями:
У вас есть несколько вариантов. Вы можете купить пульсоксиметр, одобренный FDA, в аптеке или интернет-магазине по цене от 15 до 30 долларов. Доктор Биме рекомендует их многим своим пациентам с хроническими заболеваниями. Он предлагает людям приносить устройства на прием к врачу, чтобы сравнить измерения.
Некоторые из новейших носимых устройств для фитнеса также могут измерять уровень кислорода в крови — Apple Watch Series 6 и некоторые устройства Fitbit и Garmin отслеживают его по запястью, а пульсоксиметр Wellue с непрерывным кольцом считывает показания с пальца.
Они могут быть в порядке, но с оговорками. «Существует много различий в том, как эти устройства измеряют уровень кислорода, и эти методы не были одобрены FDA», — сказал доктор Байм. «Пока вы сравнивали результаты с результатами одобренного FDA устройства, они в порядке».
Если вы заметили низкий уровень кислорода на фитнес-трекере, обратитесь к своему лечащему врачу для оценки.