2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Медсестры первые спасают пациента во время неотложных состояний. Поэтому первую помощь при анафилактическом шоке важно осуществлять по утвержденному алгоритму. Для этого нужно провести обучение персонала, упорядочить локальную документацию, разработать внутренние стандарты и памятки
Анафилактический шок — это самое тяжелое проявление реакции организма на аллергены любого происхождения. Случается у людей всех возрастов и обоих полов. Причинами, провоцирующими реакцию анафилаксии, могут оказаться медикаменты, пищевые продукты, домашние животные, укусы насекомых и животных, цветение растений, переохлаждение.
Как проводить сердечно-легочную реанимацию
Алгоритм действий медицинских работников при анафилактическом шоке должен отвечать требованиям таких нормативных документов:
⏩ Первичная хирургическая обработка огнестрельных ран
Первым и наиболее опасным симптомом анафилактического шока является резкое падение артериального давления в ответ на выделение медиаторов клетками организма. В результате падения давления ухудшается кровообращение в жизненно важных органах. У пациента нарушается сознание (от оглушения до полной потери сознания). В качестве компенсаторной реакции организма возникает тахикардия с частотой сокращений сердца до 120—150 в минуту. Больной может жаловаться на боль в животе, кожный зуд. Иногда у таких больных возникает удушье из-за отека гортани и спазма мышц бронхов.
Кожа покрывается сыпью.
Скачать
✅✅✅ Медицинская сортировка и неотложная медицинская помощь в случае массового поступления раненых
Времени для оказания неотложной помощи больному, у которого развивается шок, крайне мало. Именно поэтому большое значение имеет знание и строгое соблюдение протоколов неотложной медицинской помощи при анафилактическом шоке.
Принципы оказания помощи | Основные мероприятия | Способ выполнения |
Поддержание основных жизненных функций организма | Предупреждение возникновения острой дыхательной недостаточности, вызванной анафилактическим шоком | Больного нужно положить на спину, повернуть голову набок, открыть рот. |
Уменьшение содержания аллергена в организме больного в зависимости от пути его проникновения | При проникновении аллергена через кожу при выполнении инъекции или при укусе насекомого. | Место укуса или инъекции обложите холодом (пузырь или грелка с холодной водой, емкость с замороженными продуктами). Холодный компресс не следует класть непосредственно на кожу, чтобы не допустить отморожения. Кожу окутывают тканью |
Наложить жгут на конечность выше места укуса. Это позволит задержать распространение аллергена по организму до 30 минут. | ||
Обколоть по периметру место инъекции или укуса насекомого 0,1%-ным раствором адреналина. | ||
При проникновении аллергена через нос, глаза | Сразу промывают глаза или нос проточной водой | |
При проникновении аллергена через желудок | Если состояние больного позволяет, важно промыть желудок | |
Медикаментозная помощь | Раствор адреналина | Протокол оказания медицинской помощи при анафилактическом шоке требует введения 0,1%-ного раствора адреналина в дозе 0,05—0,1 мл в год жизни (но не более 1 мл) в мышцы дна полости рта или внутримышечно, после чего ввести его внутривенно струйно из расчета 5 мкг/кг в 10,0 мл изотонического раствора хлорида натрия |
Раствор преднизолона | 3%-ный раствор преднизолона в дозе 5 мг/кг в мышцы дна полости рта или внутримышечно. | |
Антигистаминные препараты (следует помнить, что препараты этой группы способны снижать АД) | 1% р-н димедрола в дозе 0,05 мл/кг (не более 0,5 мл — детям до 1 года и 1,0 мл — старше года) или 2% р-н супрастина (0,1—0,15 мл/год жизни) внутримышечно |
Следует акцентировать внимание на ситуации, когда анафилактический шок развивается после внутривенного введения лекарства. Согласно протоколу неотложной помощи при анафилактическом шоке медицинский работник должен немедленно прекратить введение лекарства в вену, однако ни в коем случае не вынимать иглу из вены. Это позволит как можно быстрее наладить внутривенное введение лекарства для спасения жизни.
После выполнения первоочередных мер важно вызвать бригаду скорой помощи.
NB! До приезда специалистов ни в коем случае нельзя оставлять больного без присмотра и контролировать состояние дыхания, артериальное давление и частоту пульса.
Какие медикаменты, инструменты и оборудование должны быть в аптечке неотложной помощи
Оснащение для выполнения протокола неотложной помощи при анафилактическом шоке в медучреждении:
Скачать
Виявляємо спалахи інфекційних хвороб ➢ Реагуємо на спалахи інфекційних хвороб ➢ Розслідуємо й ліквідовуємо спалахи ІПНМД
ПРОЙТИ КУРС
Поражение кожи или слизистой:
Заболевания органов дыхания:
Сердечно-сосудистые заболевания:
Фармакологическая или токсичная реакции на:
Эндокринологические состояния и заболевания:
К факторам риска развития анафилаксии входят также индивидуальные факторы, связанные с пациентом, а также внешние обстоятельства.
Скачать
Анафилаксия, или иными словами анафилактический шок, является очень опасным для жизни аллергическим проявлением.
В случае, когда аллерген попадает в организм, то иммунитет начинает выработку иммуноглобулинов. У организма повышается чувствительность к воздействию к чужеродных веществ, аллергенам, которая проявляется в виде отеков, зуда, понижения давления.
Когда человеческий организм второй раз встречается с аллергеном, то уже может возникнуть анафилактический шок. Иммуноглобулины распознают чужеродное вещество (аллерген), и медиаторы вбрасываются иммунными клетками в большом количестве, что служит причиной аллергического проявления уже осязаемого человеком.
В случае отсутствия квалифицированной медицинской помощи может произойти летальный исход.
Любое вещество может стать аллергеном. Аллергические реакции накапливаются в организме и расширяется спектр активных кампонетов. Если уже были проявления аллергии, то необходим аллерголог иммунолог, чтобы предотвратить неожиданные и печальные последствия в ближайшем будущем.
Вызвать реакцию могут:
Медикаменты
Например:
В мясных продуктах могут содержаться миорелаксанты и вызывать реакцию.
Укусы насекомых. В случае, если человека покусали такие насекомые, как осы, пчёлы, то может произойти анафилактический шок.
Продукты питания. К наиболее аллергенным относятся цитрусовые, молоко, морепродукты, орехи, разного рода пищевые добавки.
Пыльца. Пыльца цветов или трав может вызвать анафилаксию.
Гельминты. Паразитарные болезни зачастую становятся причиной аллергической реакции вызванной продуктами жизнедеятельности гельминтов.
Слишком насыщенная работа мышц. Тяжелые спортивные тренировки могут вызвать анафилаксию. Особенно в сочетании с применением разного рода лекарственных препаратов.
Когда аллерген попадает в человеческий организм, реакция может быть моментальной, либо может наступить в течение нескольких минут.
Тяжесть реакции зависит от времени её возникновения после контакта с аллергеном. Чем скорее начало, тем тяжелее будет происходить сама реакция.
Анафилаксия может развиваться по-разному:
Количество полученных организмом аллергенов не имеет значения. Тяжелая реакция может быть вызвана даже малыми дозами.
В такой тяжёлой ситуации может помочь только моментальная квалифицированная медицинская помощь. Это может спасти человеку жизнь.
Если у человека бывали раньше случаи анафилактического шока, у него всегда с собой должна быть шприц-ручка, содержащая одноразовую дозу адреналина.
В медицинском центре «Гераци», работает аллерголог-иммунолог, который поможет выяснить причины Ваших аллергических реакций и поможет предотвратить анафилактический шок. Он даст все необходимые рекомендации и план лечения. У нас можно сдать все анализы на аллергены. Ведет прием врач на дому и в клинике (на Западном и в «Александровке»).Стоимость на услуги медицинского центра можно посмотреть в разделе “Прайс” или обратившись по телефону круглосуточной горячей линии +7 (863) 320-19-87.
Смотрите полезное видео
, написанный Hope Cristol
, с медицинской точки зрения, рассмотрено Дженнифер Робинсон, штат Мэриленд, 29 октября 2020 г.
Анафилактический шок — это редкая, но серьезная аллергическая реакция, которая может привести к летальному исходу, если ее не лечить сразу. Чаще всего это вызвано аллергией на пищу, укусами насекомых или некоторыми лекарствами.
Немедленно необходим укол препарата под названием эпинефрин, и вам следует позвонить по номеру 911 для получения неотложной медицинской помощи.
Термины «анафилаксия» и «анафилактический шок» часто используются для обозначения одного и того же. Оба они относятся к тяжелой аллергической реакции. Шок — это когда ваше кровяное давление падает так низко, что ваши клетки (и органы) не получают достаточного количества кислорода. Анафилактический шок — это шок, вызванный анафилаксией.
Обычно вы замечаете первые симптомы в течение 15 минут после контакта с предметом, на который у вас аллергия. Они могут начаться легко, как насморк или чувство беспокойства. Но они могут очень быстро ухудшиться. Некоторые типичные симптомы включают:
В суровых случаях, у людей, сотрудничающих, останавливает лоте только пару минут.
Немедленно необходимо сделать инъекцию адреналина в бедро, и вам следует позвонить по номеру 911, поскольку существует риск повторной реакции (называемой двухфазной реакцией) в течение 12 часов. В отделении неотложной помощи врачи могут следить за вашими симптомами и лечить вас в случае повторной реакции.
Если у вас нет адреналина, врачи скорой помощи могут спасти вам жизнь. Вам введут укол адреналина под кожу, в мышцу или вену. Обычно это нормализует кровяное давление, которое падает во время анафилактического шока. Вы также будете получать жидкости, стероиды и антигистаминные препараты (препараты, используемые для лечения аллергических реакций) через трубку, подключенную к одной из ваших вен, до тех пор, пока ваши симптомы не исчезнут.
Другие возможные методы лечения включают дыхательную трубку и лекарства, которые помогут вам лучше дышать, а также кортикостероиды (мощные противовоспалительные препараты), чтобы симптомы не возвращались через несколько часов.
Наиболее распространенные причины анафилактической реакции включают:
Обычно вам приходится вступать в контакт с триггером более одного раза, прежде чем у вас появится сильная аллергия на него. Так что сообщите своему врачу, если вас ужалила пчела, и это место опухло, или если вы почувствовали першение в горле, когда однажды ели креветку. Они могут захотеть, чтобы вы держали лекарство под рукой на случай, если в следующий раз произойдет серьезная реакция.
Даже легкая аллергическая реакция может привести к более серьезным последствиям в будущем. Поговорите со своим аллергологом или лечащим врачом о том, следует ли вам всегда держать под рукой инъекцию адреналина.
Лучшая профилактика — избегать триггеров. Поскольку вы, возможно, не сможете делать это все время, убедитесь, что у вас есть план, как сразу же выявить и устранить симптомы анафилаксии. В этом вам может помочь лечащий врач или аллерголог.
Рекомендуется носить медицинский браслет, чтобы люди знали о вашей аллергии на случай, если вы не сможете говорить. Вы также должны сообщить своим друзьям и семье, чтобы они могли помочь вам в чрезвычайной ситуации. Убедитесь, что они знают:
Анафилаксия — тяжелая, потенциально опасная для жизни аллергическая реакция. Это может произойти в течение нескольких секунд или минут после воздействия чего-то, на что у вас аллергия, например, арахиса или пчелиных укусов.
Анафилаксия заставляет иммунную систему высвобождать поток химических веществ, которые могут вызвать у вас шок — кровяное давление резко падает, а дыхательные пути сужаются, блокируя дыхание. Признаки и симптомы включают частый слабый пульс; кожная сыпь; и тошнота и рвота. Общие триггеры включают определенные продукты, некоторые лекарства, яд насекомых и латекс.
Анафилаксия требует инъекции адреналина и последующей поездки в отделение неотложной помощи. Если у вас нет адреналина, вам нужно немедленно обратиться в отделение неотложной помощи. Если анафилаксию не лечить сразу, она может привести к летальному исходу.
Симптомы анафилаксии обычно проявляются в течение нескольких минут после контакта с аллергеном. Иногда, однако, анафилаксия может возникнуть через полчаса или дольше после воздействия. В редких случаях анафилаксия может затягиваться на несколько часов. Признаки и симптомы включают:
Обратитесь за неотложной медицинской помощью , если у вас, вашего ребенка или кого-то из ваших близких возникла тяжелая аллергическая реакция. Не ждите, исчезнут ли симптомы.
Если у вас приступ и у вас есть автоинжектор адреналина, введите его немедленно. Даже если симптомы улучшаются после инъекции, вам все равно нужно обратиться в отделение неотложной помощи, чтобы убедиться, что симптомы не повторятся, даже без дальнейшего контакта с аллергеном. Эта вторая реакция называется двухфазной анафилаксией.
Запишитесь на прием к своему врачу , если у вас или вашего ребенка в прошлом был сильный приступ аллергии или признаки и симптомы анафилаксии.
Диагностика и долгосрочное лечение анафилаксии сложны, поэтому вам, вероятно, потребуется обратиться к врачу, специализирующемуся на аллергии и иммунологии.
Записаться на прием в клинику Mayo
Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.
Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.
Иммунная система вырабатывает антитела, защищающие от чужеродных веществ. Это хорошо, когда инородное вещество вредно, например, определенные бактерии или вирусы. Но иммунная система некоторых людей чрезмерно реагирует на вещества, которые обычно не вызывают аллергической реакции.
Симптомы аллергии обычно не опасны для жизни, но тяжелая аллергическая реакция может привести к анафилаксии. Даже если у вас или вашего ребенка в прошлом была только легкая анафилактическая реакция, существует риск более тяжелой анафилаксии после повторного контакта с вызывающим аллергию веществом.
Наиболее распространенными триггерами анафилаксии у детей являются пищевые аллергии, такие как арахис и лесные орехи, рыба, моллюски, пшеница, соя, кунжут и молоко. Помимо аллергии на арахис, орехи, рыбу, кунжут и моллюсков, триггерами анафилаксии у взрослых являются:
Хотя это и не является обычным явлением, у некоторых людей развивается анафилаксия в результате аэробных упражнений, таких как бег трусцой, или даже менее интенсивных физических нагрузок, таких как ходьба. Употребление определенных продуктов перед тренировкой или тренировкой в жаркую, холодную или влажную погоду также может быть связано с анафилаксией у некоторых людей. Поговорите со своим лечащим врачом о мерах предосторожности при занятиях спортом.
Если вы не знаете, что вызывает приступ аллергии, определенные тесты могут помочь идентифицировать аллерген. В ряде случаев причину анафилаксии не выявляют (идиопатическая анафилаксия).
Известно не так много факторов риска анафилаксии, но некоторые вещи, которые могут увеличить риск, включают:
Анафилактическая реакция может быть опасной для жизни — она может привести к остановке дыхания или сердцебиения.
Лучший способ предотвратить анафилаксию — держаться подальше от веществ, вызывающих эту тяжелую реакцию. Также:
Если у вас пищевая аллергия, внимательно читайте этикетки всех продуктов, которые вы покупаете и употребляете. Производственные процессы могут меняться, поэтому важно периодически пересматривать этикетки продуктов, которые вы обычно едите.
Когда едите вне дома, спросите, как готовится каждое блюдо, и узнайте, из каких ингредиентов оно состоит. Даже небольшое количество пищи, на которую у вас аллергия, может вызвать серьезную реакцию.
Даже если вы будете осторожны, в какой-то момент вы, вероятно, подвергнетесь воздействию того, на что у вас аллергия.