Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Поиск

Обычная версия сайта

Home » Misc » Пролактин 800 у женщин что делать

Пролактин 800 у женщин что делать


ᐈ Повышение пролактина. Стоит бояться? — Репродуктивная медицина, гинекология, наблюдение беременности, урология

Лазерное лечение и омоложение влагалища

Подробнее

Еще раз о гормонах или список обязательных покупок на неделю

Подробнее

Визит к урологу. За или Против?

Подробнее

Сохранение репродуктивного здоровья

Подробнее

Беременность при миоме матки

Подробнее

Практические навыки при обследовании бесплодных пар

Подробнее

Беременность при эндометриозе: современный взгляд

Подробнее

Борьба с раком молочной железы

Подробнее

Варикоцеле и нарушение сперматогенеза

Подробнее

Секреторное и обструктивное бесплодие у мужчин

Подробнее

Протоколы контролируемой овариальной стимуляции (КОС)

Подробнее

Невынашивания беременности. В чем причина?

Подробнее

Гистероскопия и ее роль в лечении бесплодия

Подробнее

Почему не получается забеременеть

Подробнее

Как вычислить пол ребенка до зачатия

Подробнее

Непроходимость маточных труб

Подробнее

Синдром гиперстимуляции яичников: современный взгляд на проблему

Подробнее

Беременность при эндометриозе - современный взгляд

Подробнее

Иммунологическое бесплодие и роль антиспермальных антител в нем

Подробнее

Что такое патология шейки матки?

Подробнее

ЭКО в естественном цикле: «за» и «против»

Подробнее

Практические навыки при обследовании бесплодных пар

Подробнее

Искусственное оплодотворение

Подробнее

Лазерное удаление рубцов и шрамов, отбеливание кожи.

Подробнее

Не удаётся забеременеть. Куда бежать? С чего начать?

Подробнее

Что надо знать будущим родителям (самые популярные вопросы)

Подробнее

Эндометриоз. Несколько важных вопросов

Подробнее

Повышение пролактина. Стоит бояться?

Подробнее

Непроходимость маточных труб, что делать дальше?

Подробнее

Вирус папилломы человека. Базовая информация

Подробнее

KAMALIYA: «Считаю Владимира Котлика крестным отцом своих детей»

Подробнее

Бесплодие и рак: почему мужчинам обязательно нужно сходить к репродуктологу

Подробнее

Секс, дети, рок-н-ролл: репродуктологи о том, что может повысить шансы при ЭКО

Подробнее

Портрет женского врача: 5 признаков хорошего гинеколога

Подробнее

Cекс во время ЭКО - хорошая идея?

Подробнее

Никогда не говори никогда. Чем опасно чайлдфри и почему стоит оставить «частичку себя» в криобанке

Подробнее

Как запланировать здоровье, долголетие и родительство: практические советы от медиков на 2020-й год

Подробнее

От вируса к раку: скрытые угрозы для женского здоровья

Подробнее

Угроза прерывания беременности

Подробнее

Репродуктивное здоровье девочек-подростков: что нужно знать детям и их родителям

Подробнее

Жизнь, как волшебство: как поверить в чудо, если вы — прагматик, — история врача

Подробнее

Красивая кожа в юности — залог счастливого материнства

Подробнее

Заряжены на успех. От чего зависит эффективность ВРТ

Подробнее

Почему не все яйцеклетки становятся эмбрионами?

Подробнее

Максим Гапчук в «Мати та дитина» амбициозное будущее

Подробнее

Неудачное ЭКО, как пережить? Советы специалистов

Подробнее

Что должна знать резус-отрицательная женщина?

Подробнее

9 советов для будущих родителей

Подробнее

ЭКО: современные методы и подходы в лечении женского бесплодия

Подробнее

ICSI: мужское бесплодие — не приговор

Подробнее

Лапароскопия: преимущества перед традиционной хирургией

Подробнее

Обследование матки: что нужно знать о гистероскопии

Подробнее

Искусственная внутриматочная инсеминация: суть метода, этапы и результаты

Подробнее

Диагностика бесплодия у мужчин

Подробнее

10 причин обратиться мужчине к андрологу

Подробнее

Криотехнологии как способ планирования семьи

Подробнее

Как стать мамой: психологическая и физическая подготовка

Подробнее

Monalisa Touch — что это за технология

Подробнее

Преждевременный климакс у мужчин: как распознать и чем опасен

Подробнее

Зачем ходить на профилактический осмотр к гинекологу

Подробнее

Лазерная терапия в гинекологии: без анестезии и боли

Подробнее

Амбулаторная гинекология — своевременное обращение за квалифицированной помощью

Подробнее

Беременность после 35: зачем нужны дополнительные анализы и обследование

Подробнее

Причины и профилактика женского бесплодия

Подробнее

Хирургия одного дня: современный подход к лечению

Подробнее

Ведение беременности: сохранить здоровье ребенка и хорошее самочувствие мамы

Подробнее

Беременность после ЭКО: о чем нужно помнить будущим родителям

Подробнее

Аномалии матки их влияние на наступление и вынашивание беременности.

Подробнее

Рубец на матке после кесарева сечения

Подробнее

Самые распространенные ошибки при беременности

Подробнее

Варикоз и геморрой во время беременности

Подробнее

Планирование беременности (образ жизни)

Подробнее

Аптечка беременной на время войны

Подробнее

Исчезли месячные во время войны. Что делать?

Подробнее

Заморозка спермы мужа перед войной

Подробнее

Визит к репродуктологу во время войны

Подробнее

Узнала, что беременна перед войной. Что делать?

Подробнее

Что означают вагинальные выделения

Подробнее

Почему я не могу забеременеть?

Подробнее

Как забеременеть, если нет овуляции?

Подробнее

Диагностика мужского бесплодия

Подробнее

Когда обращаться к гинекологу

Подробнее

Гайд по программам лечения бесплодия

Подробнее

Отложенное материнство: что нужно знать про замораживание яйцеклеток

Подробнее

Тебе дают шанс. Что нужно знать об искусственном оплодотворении

Подробнее

Что вызывает молочницу и почему она возвращается

Подробнее

Значение пролактина в регуляции репродуктивной системы женщины, клиника ЭКО "Поколение NEXT" в Москве.

Среди многообразия причин приводящих к нарушению полноценной функции яичников и как результат – эндокринному бесплодию обусловленному отсутствием овуляции, особое место занимает феномен гиперпролактинемии.

Гиперпролактинемия – повышенное содержание пролактина (одного из важнейших гормонов гипофиза) в сыворотке крови.

Пролактин – это уникальный гормон, обладающий более чем тремястами различными биологическими эффектами. Основным местом синтеза пролактина является аденогипофиз – один из важнейших органов регуляции функции эндокринных желез, расположенный в головном мозге. Интересно отметить, что кроме гипофиза пролактин может синтезироваться и в других органах: в молочных и слезных железах, миометрии (мышцах матки), селезенке, коже, лимфатических узлах и костном мозге. Рецепторы, воспринимающие его сигнал, рассеяны практически по всему организму, включая органы иммунной системы. Спектр действия пролактина шире, чем суммарно у всех остальных гипофизарных гормонов.

Влияние пролактина на органы репродуктивной системы проявляется практически на всех уровнях регуляции. Так, еще в период полового созревания, пролактин обеспечивает процессы роста и структурного развития молочной железы. В яичниках, благодаря пролактину, происходит синхронизация процессов созревания фолликулов и овуляции. В матке пролактин повышает количество рецепторов к прогестерону и эстрогенам, благоприятно влияет на процесс имплантации эмбриона. Таким образом, недооценивать значение пролактина в регуляции репродуктивной системы невозможно. Однако основная роль этого уникального гормона – стимуляция синтеза молока железистой тканью молочных желез, проявляется после родов, когда имеется физиологическое повышение уровня пролактина в крови.

Таким образом, если в силу ряда причин (травмы и новообразования в головном мозге, прием определенных препаратов, период кормления грудью, стрессы и т. д.) уровень пролактина в сыворотке крови превышает физиологические значения, то это крайне негативно сказывается на репродуктивной функции. Этот феномен был известен со времен Гиппократа. В своих знаменитых трактатах он отмечал: «…если небеременная женщина лактирует, то у нее прекращаются менструации…».

Необходимо отметить, что сниженная функция щитовидной железы (гипотиреоз) так же может сопровождаться повышением уровня пролактина (тиреолиберин в повышенных количествах стимулирует синтез тиреотропного гормона и пролактина за счет перекрестного эффекта), поэтому крайне важно, при различных нарушениях меструального цикла наряду с пролактином, определять и уровень тиреотропного гормона (ТТГ) в сыворотке крови.

Повышение уровня пролактина может быть первичным, когда причина заключается в повышенной функции лактотрофов (клетки в гипофизе вырабатывающие пролактин) или в увеличении их количества, что бывает при опухолях гипофиза (пролактинома). Существуют и вторичные формы гиперпролактинемии связанные с различными заболеваниями и новообразованиями в головном мозге, приемом лекарственных препаратов, опосредованно стимулирующих образование пролактина (оральные контрацептивы, церукал, метилдопа, галаперидол и т. д).

Когда же следует задуматься о возможных нарушениях синтеза пролактина?

В первую очередь, при нерегулярном менструальном цикле. Наиболее часто повышение уровня пролактина в крови провоцирует задержки, а в более тяжелых случаях полное прекращение менструаций. Кроме того, если у женщины появляются выделения из молочных желез в виде молозива, усиливающиеся при надавливании, либо лакторрея (самопроизвольное выделение молока), следует срочно обратиться к специалисту. Минимальный перечень обследования должен включать в себя: определение содержания пролактина и ТТГ в крови, проведение ультразвукового (у женщин моложе 35 лет) или рентгенологического исследование молочных желез.

Следует обратить внимание, что даже если у женщины сохранен ритм менструаций, а беременность не наступает, необходимо, в первую очередь, определить содержание пролактина в сыворотке крови.

В зависимости от уровня пролактина врач принимает решение о целесообразности проведения МРТИ головного мозга, с целью исключения гормональноактивной опухоли гипофиза – пролактиномы. Как правило, микро (до 1 см) и макропролактиномы (более 1-го см) сопровождаются значительным увеличением содержания пролактина в крови (свыше 1500-2000 мМЕ/л). Менее значимые повышения – могут свидетельствовать о функциональной гиперпролактинемии.

В этой связи, очень важно провести как минимум трехкратноеисследование гормона с промежутком в несколько дней и желательно, в одно и то же время.

Если диагноз – гиперпролактинемия оказывается подтвержденным, то прежде чем планировать беременность необходимо провести курс лекарственной терапии, направленной на нормализацию уровня пролактина. Длительность лечебного воздействия всегда индивидуальна, но, как правило, 3-6 месяцев стабильной компенсации оказывается достаточным. Если повышение пролактина обусловлено аденомой гипофиза, то необходимость в специфической терапии сохраняется на протяжении как периода подготовки к беременности, так и всего периода вынашивания и лактации.

Наконец, следует отметить наличие в клинической практике феномена «Макропролактинемии». Этот исключительно лабораторный феномен, обусловленный тем, что в крови у пациента определяют повышенные титры пролактина, а какая-либо клиническая симптоматика полностью отсутствует. Данное явление может быть вызвано тем, что повышение уровня гормона обусловлено биологически низко активным «big» и «big-big» пролактином с высокой молекулярной массой. В этом случае никакие лекарственные препараты принимать не нужно.

Пролактин имеет довольно выраженный циркадный ритм с максимальным выбросом гормона во время ночного сна. Поэтому кровь для анализа берут утром, не ранее, чем через 3 часа после пробуждения. Нормативные значения пролактина в сыворотке крови у женщин составляют от 67 до 726 мМЕ/л;

Перед проведением исследования необходимо: за 1 день исключить половые контакты и тепловые воздействия (сауну), за 1 час - курение. Т.к. на уровень пролактина большое влияние оказывают стрессовые ситуации, желательно исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение, бессонная ночь и т. п.

Автор статьи: врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н. Белоконь Ирина Петровна


Анализ, диапазоны, результаты и лечение

На фертильность человека может влиять количество гормона пролактина в крови. Врач может предложить возможные методы лечения после анализа уровня пролактина, который измеряет его количество в образце крови.

Заметка о сексе и гендере

Пол и гендер существуют в спектрах. В этой статье термины «мужской», «женский» или оба будут использоваться для обозначения пола, назначенного при рождении. Кликните сюда, чтобы узнать больше.

Как у мужчин, так и у женщин вырабатывается гормон пролактин, но известно, что он говорит организму вырабатывать грудное молоко, когда кто-то беременен или кормит грудью. Производство пролактина происходит в гипофизе.

Уровень пролактина неуклонно повышается во время беременности и остается повышенным после родов у женщин, кормящих грудью. Уровни обычно возвращаются к норме в течение 2–3 недель после рождения у некормящих людей и в течение 6 месяцев после родов у кормящих.

Если уровни выше или ниже ожидаемого уровня, это может указывать на проблему. Врачи измеряют уровень гормонов в нанограммах на миллилитр (нг/мл).

Типичные нормальные уровни:

  • женщины: менее 25 нг/мл
  • мужчины: менее 17 нг/мл

Однако нормальный диапазон может немного варьироваться в зависимости от теста и лаборатории, проводящей его.

Когда уровни опускаются ниже нормального диапазона, это называется гипопролактинемией. Однако это состояние встречается очень редко и обычно возникает в результате недостаточной активности гипофиза. Это также может произойти из-за редкого, но серьезного послеродового осложнения, которое врачи называют синдромом Шихана, которое приводит к гипофизарной недостаточности.

Высокие уровни пролактина или гиперпролактинемия встречаются чаще и могут иметь множество причин. Тест уровня пролактина прост и измеряет количество гормона в крови. Он может проверить, являются ли уровни слишком низкими или слишком высокими.

Врачи будут измерять уровень пролактина, чтобы получить больше информации о чьем-либо здоровье. Одновременно они могут проверять уровни других гормонов.

Эта информация также может помочь объяснить причину конкретных медицинских проблем, которые могут быть связаны с уровнем пролактина.

Существует несколько причин для проверки уровня пролактина у человека, которые мы опишем ниже.

Мужчины

Специфические симптомы у мужчин могут указывать на проблемы с пролактином. К ним относятся:

  • головные боли
  • проблемы со зрением
  • эректильная дисфункция
  • признаки бесплодия
  • галакторея, представляющая собой молочные выделения из сосков
  • низкий уровень тестостерона и сопутствующая низкая плотность костей180005

    У людей в пременопаузе следующие симптомы могут указывать на избыток пролактина:

    • нерегулярные менструации
    • бесплодие
    • болезненность молочных желез
    • менструации, прекратившиеся до 40 лет — преждевременная менопауза не испытывать симптомов, пока состояние не прогрессирует. Слишком много пролактина после менопаузы может привести к гипотиреозу. Симптомы гипотиреоза включают:

      • прибавка в весе
      • утомляемость
      • мышечные боли
      • запор

      Врачи могут посоветовать пациенту максимально избегать стресса и не заниматься физическими упражнениями как минимум за 30 минут до исследования. Они могут повысить уровень пролактина в крови, что приведет к ложному результату.

      По той же причине следует избегать стимуляции сосков за 24 часа до исследования. В некоторых случаях человеку может потребоваться голодание перед тестом.

      Как работает этот тест?

      Естественный уровень пролактина в организме меняется в течение дня. Уровни постепенно повышаются в течение ночи и достигают максимума утром.

      По этой причине человек обычно должен сдать кровь для анализа примерно через 3 часа после пробуждения.

      Техник возьмет небольшой образец крови из вены на руке человека во время теста, который может ощущаться как небольшой щипок. Затем техник отправит образец для тестирования.

      Страхование и стоимость

      Medicare обычно оплачивает анализы крови, если они необходимы по медицинским показаниям. Хотя по закону частные страховые компании не обязаны оплачивать анализы на гормоны, многие из них могут оплачивать анализ на уровень пролактина.

      В зависимости от симптомов врач обычно назначает анализ на пролактин, если подозревает проблемы с этим гормоном. Это означает, что тест часто является частью необходимого медицинского обследования.

      Стоимость теста может сильно различаться в зависимости от поставщика тестов. Если у человека есть страховка, компания может покрыть около 29 долларов.–525 от стоимости.

      Без страховки человек может заплатить примерно от 283 до 675 долларов из собственного кармана, в зависимости от теста, поставщика теста и страховой компании.

      Что означают результаты?

      Если у человека высокий уровень пролактина, в зависимости от его уровня, у него может быть основное заболевание, требующее лечения. Человеку, скорее всего, потребуется пройти дополнительное тестирование для правильного диагноза.

      Высокий уровень пролактина является нормальным во время беременности, а во время грудного вскармливания он может достигать 600 нг/мл.

      У небеременных женщин и мужчин врачи считают уровень пролактина в пределах 50–100 нг/мл умеренно высоким. Большинство причин высокого уровня пролактина не повышают его уровень выше 200 нг/мл.

      Единственным исключением является пролактинома, при которой в крайних случаях уровень пролактина может повышаться до 50 000 нг/мл.

      Многие заболевания могут повышать уровень пролактина. К ним относятся:

      • заболевания гипофиза
      • гипотиреоз
      • синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
      • заболевание почек
      • заболевание печени
      • Anorexia Neversa
      • Пролактинома
      • Приступы
      • Инфекция герпеса -зостером, что вызывает Shingles
      • Lung. также включают:

        • лекарства — антидепрессанты, лекарства от гипертонии, лекарства от кислотного рефлюкса, препараты с эстрогеном и противозачаточные таблетки
        • употребление каннабиса

        У женщин высокий уровень пролактина может препятствовать выработке яичниками гормона эстрогена.

        Низкий уровень эстрогена может нарушить сигналы мозга, поступающие в гипофиз. Это может повлиять на секрецию железой гормона гонадотропина, который может остановить менструальный цикл и выход яйцеклетки из яичника.

        У человека могут наблюдаться нерегулярные менструации или их отсутствие, снижение полового влечения, сухость влагалища и трудности с зачатием.

        У мужчин высокий уровень пролактина может вызвать эректильную дисфункцию и снижение полового влечения.

        Этот эффект у мужчин связан с тем, что пролактин может остановить выработку яичками гормона тестостерона. В некоторых случаях это может привести к бесплодию, но это бывает редко.

        Перед измерением уровня пролактина врач обычно спрашивает об истории болезни и любых лекарствах, которые человек принимает.

        Лечение высоких уровней обычно проводится с помощью лекарств, обычно бромокриптина (Парлодел) и каберголина (Достинекс). Если у кого-то есть пролактинома, лекарства обычно могут уменьшить размер опухоли.

        Лекарства для лечения высоких уровней могут вызывать побочные эффекты, такие как тошнота и проблемы с желудком. Врачи будут только постепенно увеличивать количество лекарств, которые они назначают человеку по этой причине.

        Если результаты анализов показывают высокий уровень пролактина, человеку могут потребоваться дополнительные анализы. Если врач подозревает, что пролактинома вызывает высокие уровни, он может порекомендовать КТ или МРТ.

        Пролактиномы обычно остаются маленькими, но иногда они могут быть большими. Небольшие пролактиномы часто не вызывают других проблем со здоровьем, хотя могут влиять на уровень гормонов. Большие пролактиномы могут оказывать давление на нервы между мозгом и глазом. Это может вызвать проблемы со зрением и головные боли.

        Реже, особенно если лекарство не действует, человеку может потребоваться операция или лучевая терапия.

        Невылеченный высокий уровень пролактина может привести к обострению любого из потенциальных симптомов дисбаланса и привести к бесплодию.

        Например, у человека также может прекратиться менструальный цикл, что приведет к невозможности зачатия. У мужчин: чем дольше человек не лечится, тем больше он подвергается риску серьезного негативного воздействия на свою фертильность.

        Невылеченная пролактинома также может привести к ломкости костей и увеличению риска переломов с течением времени.

        Более высокие уровни нормальны для беременных и кормящих грудью. У людей, которые не беременны или не кормят грудью, низкий уровень пролактина встречается очень редко, а повышенный уровень встречается чаще.

        Оба могут указывать на основное состояние здоровья, но высокий уровень пролактина может иметь много разных причин.

        Тест для измерения уровня пролактина прост и может помочь врачам назначить правильное лекарство для снижения уровня или обеспечить лечение основного заболевания, которое может вызывать повышенный уровень.

        Анализ крови на пролактин Информация | Гора Синай

        ПРЛ; Галакторея – тест на пролактин; Бесплодие - тест на пролактин; Аменорея – тест на пролактин; Подтекание груди - тест на пролактин; Пролактинома – тест на пролактин; Опухоль гипофиза - тест на пролактин

        Пролактин – это гормон, выделяемый гипофизом. Тест на пролактин измеряет количество пролактина в крови.

        Как проводится тест

        Необходим образец крови.

        Как подготовиться к тесту

        Никакой специальной подготовки не требуется.

        Как будет ощущаться тест

        При введении иглы для забора крови некоторые люди чувствуют умеренную боль. Другие чувствуют только укол или покалывание. После этого может быть некоторая пульсация или небольшой синяк. Это скоро проходит.

        Зачем проводится тест

        Пролактин — это гормон, вырабатываемый гипофизом. Гипофиз представляет собой небольшую железу в основании головного мозга. Он регулирует баланс многих гормонов в организме.

        Пролактин стимулирует развитие молочных желез и выработку молока у женщин. Нормальная функция пролактина у мужчин неизвестна.

        Пролактин обычно измеряют при выявлении опухолей гипофиза и причин:

        • Выработки грудного молока, не связанной с родами (галакторея)
        • Снижение полового влечения (либидо) у мужчин и женщин
        • Проблемы с эрекцией у мужчин
        • Неспособность забеременеть (бесплодие)
        • Нерегулярные менструации или их отсутствие (аменорея)

        Нормальные результаты

        Нормальные значения пролактина:

        • Мужчины: менее 20 нг/мл (425 мкг/л)
        • Небеременные женщины: менее 25 нг/мл (25 мкг/л)
        • Беременные женщины : от 80 до 400 нг/мл (от 80 до 400 мкг/л)

        Диапазоны нормальных значений могут незначительно различаться в разных лабораториях. Некоторые лаборатории используют разные измерения или тестируют разные образцы. Поговорите со своим врачом о значении ваших конкретных результатов теста.

        Что означают ненормальные результаты

        У людей со следующими состояниями может быть высокий уровень пролактина:

        • Травма или раздражение грудной клетки
        • Заболевание области мозга, называемой гипоталамусом )
        • Болезнь почек
        • Опухоль гипофиза, вырабатывающая пролактин (пролактинома)
        • Другие опухоли гипофиза и заболевания в области гипофиза
        • Аномальный клиренс молекул пролактина (макропролактин)

        Certain medicines can also raise prolactin level, including:

        • Antidepressants
        • Butyrophenones
        • Estrogens
        • h3 blockers
        • Methyldopa
        • Metoclopramide
        • Opiate medicines
        • Phenothiazines
        • Reserpine
        • Risperidone
        • Verapamil

        Продукты с марихуаной также могут повышать уровень пролактина.

        Если у вас высокий уровень пролактина, тест можно повторить рано утром после 8-часового голодания.

        Следующие факторы могут временно повысить уровень пролактина:

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.