Пролактин понижен у женщины симптомы

Низкий пролактин у женщин: симптомы, диагностика, лечение

Пролактин – это гормон, влияющий на работу яичников и молочных желез. Он также отвечает за выработку грудного молока после родов. На состоянии здоровья женщины отражается, если гормон выше или ниже нормы. Также он важен при подготовке к протоколу ЭКО.

Пониженный пролактин у женщин: симптомы

Если у женщины неожиданно увеличились молочные железы, начали происходить сбои в менструальном цикле, появилась раздражительность и беспричинные страхи, на теле и лице начали усиленно расти волосы, то большая вероятность, что это все происходит из-за низкого пролактина.

К основным симптомам пониженного пролактина у женщин можно отнести:

• частые головные боли;
• головокружения;
• психоэмоциональные нарушения;
• отечность;
• невозможность забеременеть;
• выкидыши на ранних или поздних сроках;
• во время грудного вскармливания снижение или отсутствие молока.

Причины понижения пролактина

Низкий пролактин может быть из-за:

• полученных ранее травм головы;
• кровоизлияния в мозг;
• тяжелых родов;
• большой кровопотери после проведенных операций;
• опухоли мозга;
• облучения;
• неправильного питания и образа жизни.

Методы диагностики

Чтобы выявить находится ли гормон в норме, у пациентки берут кровь с вены утром натощак в фолликулярной (на 5 день цикла) или в лютеиновой фазе менструального цикла. За два дня до сдачи анализа нужно отказаться от сексуальных контактов, употребления сладкого и сильных физических нагрузок.

Методы лечения

Прежде чем заняться лечением, необходимо выявить причину, по которой гормон снижен. Если всему виной какое-то заболевание, то проводиться интенсивная терапия на борьбу с ним, а также восстанавливается гормональный состав крови. Если обнаружены опухоли гипофиза или эндокринных желез, то возможно хирургическое вмешательство.

Если же гормональный сбой произошел не по вине травм или заболеваний, то нужно отказаться от употребления алкоголя и курения, изменить рацион питания и заняться физическими упражнениями.

Норма пролактина

От фазы менструального цикла меняется и уровень гормона. Норма пролактина для зачатия:

• от 4,5 до 33 в фолликулярной;
• от 6,2 до 48 в овуляторной;
• от 4,8 до 40 в лютеиновой.

Норма пролактина у детей варьирует от возраста ребенка. В первые месяцы жизни показатель гормона очень высокий, из-за поступления материнского гормона в организм малыша. Постепенно показатель пролактина снижается.

У детей до семилетнего возраст уровень гормона не должен превышать 10 нг/мл. Постепенно показатели увеличиваются.

При проблемах с гормональным фоном и возможностью забеременеть вы можете обращаться к нам – наши специалисты сделают все, чтобы вы смогли испытать радость материнства.

Please enable JavaScript to view the comments powered by Disqus.

Гормон пролактин - что это такое, на что влияет, за что отвечает?

Пролактин. Все, что нужно знать женщине и мужчине

ПРОЛАКТИН — ЧТО ЭТО ТАКОЕ? 

Пролактин (ПРЛ) — это гормон, который, главным образом, влияет на работу молочных желез. Основной функцией пролактина является обеспечение нормальной лактации. Пролактин считается гормоном деторождения, поскольку его влияние на организм непосредственно связано со способностью к размножению. 

Пролактин также называют лактотропным, лактогенным, лютеотропным, маммотропным гормоном или маммотропином. На латинском языке его название звучит как Prolactinum, на английском языке Prolactin или Luteotropic hormone, в литературе можно встретить его аббревиатуры PRL и LTH. Пролактин вырабатывается в специальном месте головного мозга, которое называется гипофизом. В гипофизе также вырабатываются многие другие гормоны, например, тиреотропный, фолликулостимулирующий гормон, гормон роста. 

Количество пролактина в крови в течение дня меняется, поскольку гипофиз вырабатывает пролактин нерегулярно. Перед сном, в вечернее и ночное время содержание гормона значительно снижается, а во время сна уровень гормона увеличивается по нарастающей. Максимально высокий уровень пролактина можно зафиксировать в утреннее время, поэтому сдавать анализ крови для определения количества этого гормона рекомендуется через несколько часов после пробуждения.

Определенные участки клеток нашего организма, на которые может воздействовать пролактин (рецепторы пролактина) располагаются практически во всех органах. Например, рецепторы этого гормона можно найти в сердце, в легких, в печени и селезенке, в почках и надпочечниках, в мышцах и коже, в головном и спинном мозге, а также в мужских и женских половых органах — в матке, яичниках и яичках. Пролактин считается незаменимым для нормального регулирования всего водно-солевого баланса в организме, он способствует задержке выделения жидкости и различных микроэлементов почками.

Важно, что от количества пролактина зависит и содержание других половых гормонов, например, значительное его увеличение в крови способствует снижению уровня эстрогена или тестостерона.

Женщины

Нормальным содержанием пролактина у небеременных женщин считается 102– 496 мкМЕ/мл (международные мили-единицы/литр).  Пролактин отвечает за развитие молочных желез, выработку молока, участвует в процессе беременности. Только когда уровень пролактина в норме, молочные железы вырабатывают достаточное количество молока для кормления ребенка. Также пролактин отвечает за выработку половых гормонов и играет роль в процессе формирования полового влечения.

При обычной работе эндокринной системы уровень гормона значительно превышает нормальные значения только во время беременности и при кормлении грудью. При кормлении в организме женщины запускается следующий процесс:

1. Расположенные в области соска специальные клетки ощущают физическое воздействие. 

2. Эти клетки генерируют импульс, который по нервным волокнам достигает головного мозга.

3. В области мозга, которая называется гипоталамусом, вырабатываются специальные вещества, которые называются пролактин-рилизинг факторы.

4. Эти факторы достигают гипофиза и воздействуют на него.

5. Гипофиз увеличивает выработку пролактина.

На любом из этапов этого процесса может произойти сбой, который приведет к нарушению секреции гормона.

После родов и начала лактации уровень пролактина понижается, однако еще длительное время может превышать нормальные значения.

Мужчины

В норме уровень пролактина в крови у мужчин ниже чем у женщин — 86–324 мкМЕ/мл. Пролактин участвует в процессе выработки тестостерона. Только при нормальном уровне данного гормона сперматозоиды способны успешно развиваться и правильно работать. Пролактин играет роль в работе иммунитета, оказывает влияние на массу тела, участвует в развитии вторичных половых признаков и в формировании полового влечения.

Причины чрезмерного повышения или понижения уровня пролактина

К одной из основных причин гормонального сбоя можно отнести неправильный образ жизни, связанный с чрезмерной половой активностью, физическими перегрузками и стрессами. Следствием такого сбоя может быть изменение в работе гипофиза. Зачастую изменение нормального уровня пролактина может быть временным явлением, поэтому такое нарушение ещё называют самоустраняющимся. Подобное состояние не считается опасным для организма. Однако следует помнить, что изменение нормального уровня пролактина может быть вызвано рядом заболеваний внутренних органов:

1. Болезни почек, почечная недостаточность.

2. Цирроз печени.

3. Дисфункция или опухоль/аденома гипофиза.

4. Нарушение работы гипоталамуса.

5. Гиповитаминоз B6.

6. Гипотиреоз (уменьшение выработки гормонов щитовидной железы) и иные заболевания, связанные с нарушением работы эндокринной системы.

7. Повреждения грудной клетки.

8. Различные аутоиммунные заболевания.

Среди причин патологического увеличения уровня пролактина также выделяют приём медикаментозных средств, в частности – оральных контрацептивов. 

Снижению пролактина может способствовать приём некоторых противосудорожных препаратов, проведение рентгенотерапии, генетическая предрасположенность к гормональным сбоям подобного рода. Уменьшение уровня гормона также может быть вызвано перенесёнными инфекционными заболеваниями.

Основные симптомы уменьшения уровня пролактина

Уменьшение уровня пролактина в крови является основной причиной неспособности кормления грудью, ведь при этом молоко не вырабатывается в необходимом количестве. Также недостаток уровня гормона ведёт к проблемам со стороны половой системы — уменьшению либидо, снижению потенции у мужчин.

Основные симптомы повышения уровня пролактина

Стойкое увеличение содержания пролактина в сыворотке крови выше нормального значения называется гиперпролактинемией. Гиперпролактинемия у женщин приводит к нарушению регулярности менструаций (со временем они могут и вовсе прекратиться), к выделению молока из грудей у небеременной и некормящей женщины, к снижению полового влечения и даже к бесплодию. У мужчин проявлениями гиперпролактинемии могут быть снижение или отсутствие полового влечения и потенции, уменьшение вторичных половых признаков, бесплодие. Также у мужчин с повышенным уровнем пролактина определяется склонность к ожирению и развитию молочных желёз по женскому типу. Гиперпролактинемия может развиваться из-за появления опухоли гипофиза. Если такая опухоль достигает больших размеров, людей может беспокоить головная боль и снижение остроты зрения.

Если вы заметили в своем состоянии перечисленные изменения, то следует в срочном порядке обратиться к специалисту.

Методы лечения

Лечением патологического изменения уровня пролактина занимается врач эндокринолог. Лечение должно проходить строго под наблюдением врача после полного обследования.

Для выбора правильной тактики лечения необходимо выяснить причину изменения уровня пролактина. Если проблема связана с образом жизни или приемом лекарств, то отмена препарата или коррекция определенных привычек вернет содержание гормона в норму. При наличии заболеваний внутренних органов (печени, почек и др.) требуется адекватное лечение этих патологий.  

Для нормализации уровня гормона в ряде случаев возможно назначение специальных лекарственных средств, дозировку которых врач подбирает каждому индивидуально. 

Если повышение уровня пролактина связано с наличием опухоли/аденомы гипофиза, то за таким состоянием обычно требуется наблюдение. Чаще всего эта опухоль растет очень медленно или почти не растет. Однако в случаях, когда опухоль достигает больших размеров или воздействует на окружающие структуры нервной системы, может понадобиться хирургическое вмешательство.

Проведение качественного лечения способно не просто нормализовать уровень пролактина, но и нейтрализовать изменения в организме, непосредственно связанные с его повышением.

Источники:

1. https://dic.academic.ru/dic.nsf/medic2/37638 от 10. 02.2018
2. https://ru.wikipedia.org/wiki/Пролактин от 10.02.2018
3. https://www.medicalj.ru/diseases/female-illness/18-hyperprolactinemia от 10.02.2018
4. http://endokrinka. ru/gipofiz-gipotalamus/gormony/prolaktin-u-muzhchin.html от 10.02.2018
5. https://helix.ru/kb/item/08-122 от 17.10.2020
6. https://rae-org.ru/system/files/documents/pdf/kr85_giperprolaktinemiya.pdf от 17.10.2020

PP-DOS-RUS-0383 26. 10.2020

Что это такое, функция и симптомы

Что такое пролактин?

Пролактин (также известный как лактотропин и ПРЛ) — это гормон, который отвечает за лактацию, развитие определенных тканей молочной железы и участвует в сотнях других процессов в организме. Уровни пролактина обычно низкие у людей, отнесенных к мужскому полу при рождении (AMAB), а также у некормящих и небеременных людей. Обычно они повышены у беременных или кормящих грудью (грудного вскармливания).

Большая часть вашего пролактина поступает из гипофиза. Он производит и высвобождает (секретирует) гормон.

Гипофиз представляет собой небольшую железу размером с горошину, расположенную в основании мозга ниже гипоталамуса. Это часть вашей эндокринной системы, отвечающая за выработку множества различных важных гормонов, включая пролактин. Дофамин (химическое вещество мозга) и эстроген (гормон) контролируют выработку пролактина и его высвобождение гипофизом.

Ваша центральная нервная система, иммунная система, матка и молочные железы также способны вырабатывать пролактин. Следующие факторы могут способствовать образованию пролактина в этих тканях:

• Стимуляция сосков.
• Упражнение.
• Стресс.

Как пролактин влияет на мой организм?

Пролактин участвует в сотнях функций организма, но его две основные функции включают:

• Развитие молочных желез в тканях молочной железы и выработку молока.
• Лактация и кормление грудью (грудное вскармливание).

Роль пролактина в развитии молочной железы и выработке молока

Во время беременности гормоны пролактин, эстроген и прогестерон стимулируют развитие ткани молочной железы и выработку молока.

Пролактин способствует росту определенного типа ткани молочной железы, называемой молочными альвеолами, которые являются компонентами молочной железы, в которых происходит выработка молока. Пролактин также стимулирует альвеолярные клетки молочной железы к созданию компонентов молока, включая:

• Лактозу (углеводный компонент молока).
• Казеин (белковый компонент молока).
• Липиды (компоненты, обеспечивающие энергию, незаменимые жирные кислоты и холестерин).

Роль пролактина в лактации и грудном вскармливании (грудном вскармливании)

После родов уровень прогестерона падает, что увеличивает количество рецепторов пролактина на альвеолярных клетках молочной железы. Это позволяет секреции молока через сосок, что обычно называют лактацией.

После родов уровень пролактина не остается постоянно повышенным. Уровень пролактина будет повышаться только в периоды стимуляции сосков во время сосания ребенком груди. Пока ваш ребенок сосет грудь, уровень пролактина остается повышенным. В периоды, когда вы не кормите грудью, уровень пролактина снижается, а выработка молока снижается. Если женщина не кормит ребенка грудью, уровень пролактина падает до небеременного уровня через одну-две недели.

Что вызывает повышение пролактина?

Уровень пролактина обычно повышается во время беременности и грудного вскармливания (грудного вскармливания). Они также могут незначительно повышаться в следующих ситуациях:

• Физический стресс, например, боль.
• Упражнение.
• Прием пищи.
• Половой акт.
• Стимуляция сосков, не связанная с грудным вскармливанием.
• Травма грудной клетки.
• Эпилептические припадки.

Повышение уровня пролактина обычно незначительное и временное. Определенные состояния и лекарства могут вызывать длительное (стойкое) повышение уровня пролактина.

Какой тест измеряет уровень пролактина?

Тест на пролактин (PRL) измеряет уровень пролактина в крови. Ваш лечащий врач может назначить вам анализ крови на пролактин, если вы испытываете признаки и симптомы повышенного уровня пролактина и/или для оценки функции вашего гипофиза.

Что такое нормальный уровень пролактина?

Диапазоны нормальных значений уровня пролактина могут незначительно различаться в разных лабораториях. Обязательно ознакомьтесь с диапазоном нормальных значений, указанным в вашем лабораторном отчете, или спросите своего поставщика медицинских услуг, если у вас есть вопросы по поводу ваших результатов.

Обычно нормальные значения пролактина включают:

• Для лиц мужского пола при рождении: Менее 20 нг/мл (нанограмм на миллилитр).
• Для людей, назначенных женщинами при рождении, которые не беременны или не кормят грудью: менее 25 нг/мл.
• Для беременных или кормящих грудью: от 80 до 400 нг/мл.

Каковы признаки и симптомы высокого уровня пролактина?

У любого человека повышенный уровень пролактина в крови может вызвать следующие симптомы:

• Бесплодие.
• Потеря интереса к сексу.
• Молочные выделения из сосков, когда вы не беременны или не кормите грудью (галакторея).

Для людей, отнесенных к женскому полу при рождении (AFAB), симптомы избытка пролактина включают:

• Изменения менструального цикла, не связанные с менопаузой, такие как нерегулярные менструации (менструация) или отсутствие менструаций (аменорея).
• Боль или дискомфорт во время проникающего секса из-за сухости влагалища.

Для людей, отнесенных к мужскому полу при рождении (AMAB), общие симптомы пролактиномы включают:

• Эректильная дисфункция (ЭД).
• Низкий уровень тестостерона.
• Увеличение ткани молочной железы (гинекомастия).

Что вызывает аномально высокий уровень пролактина?

Некоторые факторы и состояния могут вызвать повышение уровня пролактина в крови (гиперпролактинемия), в том числе:

• Пролактинома, опухоль гипофиза (наиболее частая причина).
• Некоторые лекарства.
• Определенные состояния здоровья.
• Другие опухоли гипофиза.

Пролактиномы могут вызывать повышение уровня пролактина

Пролактинома является наиболее частой причиной повышения уровня пролактина в крови выше нормы. Пролактинома — это доброкачественная (не раковая) опухоль, которая образуется в гипофизе и вызывает избыточную выработку пролактина. Это тип аденомы гипофиза.

Пролактиномы чаще всего встречаются у людей в возрасте до 40 лет. Они чаще встречаются у людей, отнесенных к женскому полу при рождении (AFAB), чем к людям, отнесенным к мужскому полу (AMAB). Они редко встречаются у детей и подростков.

Медицинские работники обычно лечат пролактиномы лекарствами, но их также можно лечить хирургическим путем и лучевой терапией.

Лекарства, которые могут вызывать повышенный уровень пролактина

Химическое вещество мозга дофамин помогает подавить выработку пролактина в организме. Любое лекарство, влияющее на выработку или использование дофамина в организме, может повысить уровень пролактина.

Лекарства, которые могут повышать уровень пролактина, включают:

• Некоторые антипсихотические препараты, такие как рисперидон.
• Некоторые лекарства от высокого кровяного давления.
• Лекарства от тошноты и рвоты.
• Обезболивающие, содержащие опиоиды.

Если у вас высокий уровень пролактина из-за приема лекарств, ваш уровень обычно возвращается к норме через три-четыре дня после прекращения приема лекарств. Никогда не прекращайте прием прописанных лекарств, если только ваш лечащий врач не сказал вам об этом.

Состояния здоровья, которые могут вызывать повышение уровня пролактина

Состояния здоровья, кроме пролактиномы, которые могут вызывать гиперпролактинемию, включают:

• Болезнь почек.
• Гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы).
• Опоясывающий лишай, особенно если сыпь или волдыри находятся на груди.

Другие опухоли гипофиза, которые могут вызывать повышение уровня пролактина

Крупные опухоли (кроме пролактином), расположенные в гипофизе или рядом с ним, могут вызывать гиперпролактинемию за счет снижения действия дофамина. Высвобождение пролактина подавляется дофамином, но если опухоль блокирует поступление дофамина к клеткам, продуцирующим пролактин, то развивается гиперпролактинемия.

Что вызывает аномально низкий уровень пролактина?

Ваш уровень пролактина обычно низкий, если вы не беременны или не кормите грудью (грудного вскармливания), поэтому единственным признаком низкого уровня пролактина является отсутствие выработки грудного молока после родов.

В этих случаях причиной часто является гипопитуитаризм. Гипопитуитаризм — это редкое состояние, при котором наблюдается недостаток (дефицит) одного, нескольких или всех гормонов, вырабатываемых гипофизом. Обычно это вызвано аномальным давлением на гипофиз или повреждением гипофиза.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу уровня пролактина?

Если вы испытываете симптомы избыточного уровня пролактина (гиперпролактинемия), такие как нерегулярные менструации и/или потеря интереса к сексу, обратитесь к своему лечащему врачу. Они могут заказать простой анализ крови, чтобы проверить уровень пролактина.

Записка из клиники Кливленда

Пролактин является важным гормоном для беременности и грудного вскармливания. Хотя уровень пролактина выше нормы, если вы не беременны или грудное вскармливание не опасно для жизни, это может вызвать определенные проблемы, такие как бесплодие, и снизить качество вашей жизни. Обязательно обратитесь к своему лечащему врачу, если вы испытываете признаки или симптомы гиперпролактинемии. Они доступны, чтобы помочь вам.

Высокий против низкого, нормальный диапазон

Авторы редакторов WebMD

Медицинский обзор Джабина Бегума, доктора медицины, 29 ноября 2021 г.

В этой статье

Тест на пролактин (ПРЛ) измеряет количество гормона пролактина в крови. Гормон вырабатывается в гипофизе, расположенном прямо под мозгом.

Когда женщины беременны или только что родили, у них повышается уровень пролактина, чтобы они могли вырабатывать грудное молоко. Но возможно иметь высокий уровень пролактина, если вы не беременны, и даже если вы мужчина.

Ваш врач может назначить анализ на пролактин, если у вас есть следующие симптомы:

Для женщин

• Нерегулярные месячные или их отсутствие
• Бесплодие
• Выделения грудного молока, когда вы не беременны или не кормите грудью
• Нежность в вашей груди
• Симптомы менопаузы, такие как горячие вспышки и сухость влагалища

для мужчин

• Снижение полового пола
• Сложности в получении эрекции
• Пенсировка грудью. )

Для обоих

• Необъяснимые головные боли
• Проблемы со зрением

Причины аномального уровня пролактина

Обычно мужчины и небеременные женщины имеют лишь небольшие следы пролактина в крови. Если у вас высокий уровень, это может быть вызвано:

• Пролактиномой ( доброкачественной опухолью гипофиза, которая вырабатывает слишком много пролактина)
• Заболеваниями, поражающими гипоталамус (часть мозга, которая контролирует гипофиз железы)
• Анорексия (расстройство пищевого поведения)
• Препараты для лечения депрессии, психоза и высокого кровяного давления
• Травма или раздражение грудной клетки (например, шрамы, опоясывающий лишай или даже слишком тесный бюстгальтер)

Кроме того, заболевание почек, печеночная недостаточность и синдром поликистозных яичников (гормональный дисбаланс, поражающий яичники) могут повлиять на способность организма выводить пролактин.

Как делается тест

Вам не нужно делать какую-либо специальную подготовку для теста на пролактин. Вы получите образец крови, взятый в лаборатории или больнице. Лаборант введет иглу в вену на руке, чтобы взять небольшое количество крови.

Некоторые люди чувствуют легкое жжение. Другие могут чувствовать умеренную боль и впоследствии увидеть небольшие синяки.

Через несколько дней вы получите результаты анализа на пролактин в виде числа.

Нормальный диапазон содержания пролактина в крови:

• Мужчины: от 2 до 18 нанограммов на миллилитр (нг/мл)
• Небеременные женщины: от 2 до 29 нг/мл
• Беременные женщины: от 10 до 209 нг/мл

Если у вас высокий уровень пролактина

Если ваше значение выходит за пределы нормального диапазона, это не означает автоматически, что у вас есть проблема. Иногда уровни могут быть выше, если вы ели или находились в состоянии сильного стресса, когда сдавали анализ крови.

Кроме того, то, что считается нормальным диапазоном, может отличаться в зависимости от того, какую лабораторию использует ваш врач.

Если ваши уровни очень высоки — до 1000 раз выше верхнего предела того, что считается нормальным — это может быть признаком того, что у вас пролактинома. Эта опухоль не является раком, и ее обычно лечат лекарствами. В этом случае ваш врач может назначить вам МРТ.

Вы будете лежать внутри магнитной трубки, пока устройство МРТ использует радиоволны для создания подробного изображения вашего мозга. Он покажет, есть ли опухоль рядом с вашим гипофизом, и если да, то насколько она велика.

Если ваш уровень пролактина низкий

Если ваш уровень пролактина ниже нормального диапазона, это может означать, что ваш гипофиз не работает на полную мощность. Это известно как гипопитуитаризм. Низкий уровень пролактина обычно не требует лечения.

Некоторые лекарства могут вызывать низкий уровень пролактина. Среди них:

• Dopamine (Intropin), which is given to people in shock
• Levodopa (for Parkinson's disease)
• Ergot alkaloid derivatives (for severe headaches)

Treatment

Not all cases of high Уровень пролактина нужно лечить.

Learn more

• 
  Что такое wbc в анализе крови у женщин норма и отклонение
• 
  Каланхоэ настойка на спирту
• 
  Гирудотерапия при варикозе
• 
  Моча с запахом ацетона у женщин причины
• 
  Диссеминация в пространстве при рассеянном склерозе
• 
  Чтоб не хотелось кушать что делать
• 
  Можно ли удалить щитовидку полностью
• 
  Манту как синяк
• 
  Долевая пневмония рентген
• 
  Как избавиться от куриных вшей
• 
  При какой температуре надо вызывать врача на дом взрослому