2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Дерматовенеролог
Хасанова
Алина Рашидовна
Стаж 9 лет
Записаться на прием
Стригущий лишай (микроспория) – заболевание, проявляющееся в виде грибкового поражения кожных покровов, ногтевых пластин и волосяных фолликулов. Патогеном становится плесневой грибок рода Microsporum. Его колонии формируются в ороговевших субстратах. Микроспория остается относительно распространенным заболеванием – дерматологи выявляют 60-75 случаев на каждые сто тысяч жителей Москвы. Патология обладает выраженной сезонностью. Пик заболеваемости приходится на конец лета и начало осени – период выведения потомства у кошек и других животных.
Возбудитель микроспории попадает в организм при контакте здорового человека с носителем заболевания. Альтернативный способ – взаимодействие с предметами, покрытыми спорами грибка. Наиболее часто стригущий лишай выявляется у детей 5-10 лет, у мальчиков микроспория диагностируется в пять раз чаще, чем у девочек. Патология почти не затрагивает взрослых из-за присутствия в структуре их волос органических кислот, которые подавляют рост мицелия грибка.
Причинами развития стригущего лишая становится микротравмы кожи, ее сухость. Споры попадают в трещины, царапины или вскрытые мозоли. Здоровые кожные покровы становятся непреодолимой преградой для грибка. Возбудитель не переживает контакта со средствами личной гигиены – тщательное мытье рук после контакта с носителями спор исключает вероятность инфицирования.
В группу риска входят люди, регулярно контактирующие с землей и дикими животными. Активному росту грибка способствуют нарушения в работе сальных желез при изменениях в химическом составе их секрета. Споры Microsporum способны сохранять жизнеспособность на протяжении трех месяцев при пребывании в открытом грунте.
Симптомы стригущего лишая проявляются через 4-6 недель после инфицирования пациента. На гладком участке кожи ребенка или взрослого появляется пятно красного цвета. Оно возвышается над поверхностью и обладает ровными границами. С течением времени размеры очага увеличиваются. Поверхность покрывается узелками, пузырьками и струпьями. Пятна превращаются в кольца, которые могут пересекаться или сливаться друг с другом. Диаметр образований на коже колеблется от 5 до 30 миллиметров.
Признаки стригущего лишая включают острую воспалительную реакцию. Часто она развивается у детей и девушек. Очаги поражения начинают интенсивно шелушиться. Пациенты, страдающие от дерматитов, не сразу выявляют у себя симптомы микроспории. Места активного роста грибков могут выглядеть как воспалительные поражения кожи.
Распространенным проявлением стригущего лишая у ребенка становится поражение волосистой части головы. От этого симптома страдают пациенты в возрасте 5-12 лет. Дети старшего возраста переживают изменение химического состава кожного сала. Его элементы становятся опасными для возбудителя микроспории.
Нагноительный тип стригущего лишая характеризуется появлением мягких узелков на кожных покровах пациента. Узлы усеяны многочисленными гнойниками. При их сдавлении отделяется гнойное содержимое.
Диагностика и лечение стригущего лишая проводятся дерматологом. Врач осматривает пациента и выявляет типичные проявления микроспории. Изучение соскоба с кожи под микроскопом позволяет обнаружить мицелий грибка и изменения в структуре волос и кожи. Дифференциальная диагностика позволяет исключить из анамнеза пациента трихофитию, которая обладает схожими проявлениями при микроскопии биоматериалов пациента.
Посев на микрофлору оказывается более информативным диагностическим приемом. Сотрудники лаборатории определяют вид и род грибков. На основании лабораторного заключения дерматолог подбирает препараты, которые позволят вылечить пациента.
Люминесцентное исследование дает возможность выявить патологические очаги на кожных покровах пациента и проживающих совместно с ним лиц. Этот метод диагностики основан на свечении мицелия грибка зеленым цветом под действием газоразрядного источника света.
Сочетание назначаемых пациенту препаратов зависит от тяжести поражения кожных покровов, ногтевых пластин и волосяных фолликулов. Противогрибковая терапия может оказаться местной или общей. В первом случае ребенку или взрослому необходимо использовать кремы и мази, которые подавляют деятельность возбудителя микроспории. Препараты этой группы не рекомендуется использовать девушкам в период беременности и лактации. Средства местного действия в форме спреев оказываются эффективными при обработке обширных очагов стригущего лишая. Современные составы не оставляют пятен на коже и не впитываются в ткань одежды.
Выраженная воспалительная реакция лечится сочетанием противогрибковых и гормональных препаратов. Пациентам предстоит накладывать на зоны поражений аппликации с мазями. После это выполняется обработка кожных покровов йодными растворами. График перорального приема таблеток формируется дерматологом на основании клинической картины патологии.
Присоединение к микроспории вторичной инфекции предполагает применение препаратов на основе бетаметазона, гентамицина или клотримазола.
Профилактика стригущего лишая базируется на регулярных врачебных осмотрах детей, посещающих дошкольные образовательные учреждения. Родителям следует провести с малышами беседу о недопустимости контактов с бродячими животными. Важной профилактической мерой становится соблюдение правил личной гигиены пациентами всех возрастных групп.
При покупке домашних животных необходимо посетить ветеринара. Врач осмотрит кошку или собаку и даст рекомендации по устранению любых проблем со здоровьем питомца. Следование советам ветеринара позволит предотвратить вспышку микроскопии внутри семьи.
Возможно ли повторное заражение микроспорией?
Да. Выздоровевший пациент может вновь заразиться микроспорией от носителей или при контакте с покрытыми спорами предметами. Избежать подобного сценария позволяет синхронное лечение всех совместно проживающих лиц (детей и родителей).
Как владельцы домашних животных могут обезопасить себя от инфицирования микроспорией?
Кошек и собак следует регулярно привозить на ветеринарные осмотры. В группу риска входят животные, которых вывозят за город. Контакты с другими кошками и собаками могут превратить питомца в носителя спор грибка-возбудителя микроспории. Животных необходимо периодически мыть с использованием специальных средств.
|
|
Автор: WebMD Редакторы
Стригущий лишай — это не червь. Это кожная инфекция, вызываемая плесневыми грибками, живущими на мертвых тканях кожи, волос и ногтей. Вы можете получить его в любом из этих мест — и на коже головы.
Когда вы получаете его между пальцами ног, это то, что люди называют стопой атлета. Если он распространяется на пах, это называется зудом спортсмена.
Контрольный признак — красное шелушащееся пятно или бугорок, которые чешутся. Со временем шишка превращается в пятно в форме кольца или круга. Он может превратиться в несколько колец. Внутренняя часть пятна обычно прозрачная или чешуйчатая. Снаружи может быть слегка приподнятым и бугристым.
Стригущий лишай на коже головы обычно начинается в виде шишки или небольшой ранки. Она может стать шелушащейся и чешуйчатой, а кожа головы может быть чувствительной и болезненной на ощупь. Вы можете заметить, что ваши волосы начинают выпадать пятнами.
Стригущий лишай очень заразен. Вы можете поймать его любым из следующих способов:
Вам необходимо обратиться к врачу, чтобы убедиться, что инфекция вызвана стригущим лишаем. Есть ряд других кожных заболеваний, похожих на это.
Ваш врач, вероятно, соскоблит кожу с зудящих, шелушащихся участков и осмотрит их под микроскопом.
Способ лечения инфекции зависит от того, где она находится и насколько она опасна. Во многих случаях ваш врач может порекомендовать лекарство, отпускаемое без рецепта (OTC), которое вы можете приобрести в аптеке. Если стригущий лишай находится на вашей коже, безрецептурный противогрибковый крем, лосьон или порошок могут работать очень хорошо. Одними из самых популярных являются клотримазол (лотримин, мицелекс) и миконазол.
В большинстве случаев вам придется наносить лекарства на кожу в течение 2–4 недель, чтобы убедиться, что вы убили грибок, вызывающий стригущий лишай. Это также снизит его шансы на возвращение.
Если у вас есть стригущий лишай на коже головы или в других местах тела, безрецептурных препаратов, вероятно, будет недостаточно. Ваш врач должен будет выписать вам рецепт.
Обращайте внимание на симптомы, которые ухудшаются или не проходят через 2 недели. Если их нет, позвоните своему врачу.
Грибы, вызывающие это, повсюду. Тем не менее, вот некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить вероятность заражения стригущим лишаем или остановить его распространение:
Медицинское заключение Пунам Сачдев от 22 февраля 2022 г.
Стригущий лишай — это распространенная грибковая инфекция кожи, также известная как опоясывающий лишай. Стригущий лишай чаще всего поражает кожу на теле (дерматомикоз туловища), волосистую часть головы (дерматофития волосистой части головы), ступни (дерматомикоз стоп или эпидермофития стоп) или паховую область (дерматомикоз или паховый зуд).
Нет. Стригущий лишай не вызывается глистами. Это грибковая инфекция, которая часто образует кольцевидную сыпь. У него может быть красный центр (на фото) или нормальный оттенок кожи внутри кольца. Другие высыпания могут выглядеть как стригущий лишай, включая укусы пауков, нуммулярную экзему и болезнь Лайма, более серьезную инфекцию, которая вызывает сыпь в форме яблочка. Они требуют различных методов лечения, поэтому важно проконсультироваться с врачом.
Некоторые грибы могут помочь организму, но типы дерматофитов, вызывающие стригущий лишай, вместо этого раздражают кожу. Эти грибы живут за счет мертвых тканей кожи, волос и ногтей. Дерматофиты процветают в теплых, влажных местах, таких как кожные складки в паховой области или между пальцами ног. Вы подвергаетесь большему риску заражения стригущим лишаем, если чрезмерно потеете или имеете незначительные повреждения кожи, кожи головы или ногтей.
Существует несколько типов стригущего лишая (дерматомикоза), которые могут поражать различные части тела. Когда грибок поражает кожу тела, он часто вызывает зудящие, красные, приподнятые чешуйчатые пятна, которые могут пузыриться и выделяться. Пятна часто имеют резко очерченные края. Они часто более красные снаружи с нормальным оттенком кожи в центре, создавая вид кольца. Ваша кожа также может казаться необычно темной или светлой.
Стригущий лишай волосистой части головы обычно поражает детей в позднем детстве или подростковом возрасте. Это состояние может распространяться в школах. Tinea capitis часто проявляется в виде неоднородных, шелушащихся проплешин на коже головы. (Другие заболевания кожи головы, такие как себорея или перхоть, не вызывают выпадения волос).
Опоясывающий лишай стоп — чрезвычайно распространенное кожное заболевание, также известное как эпидермофития стопы. Эта грибковая инфекция может вызвать шелушение и воспаление перепонок пальцев ног, особенно между четвертым и пятым пальцами. Другие симптомы включают зуд, жжение, покраснение и покалывание на подошвах ног.
Опоясывающий лишай в паху (зуд спортсмена) обычно имеет красновато-коричневый цвет и может распространяться от складок паха вниз на одно или оба бедра. Джок зуд возникает в основном у взрослых мужчин и мальчиков-подростков. (Другие состояния, которые могут имитировать дерматомикоз, включают дрожжевые инфекции, псориаз и опрелости.) Зуд спортсмена может возникать из-за потоотделения, жаркой и влажной погоды или трения от тесной одежды.
Стригущий лишай бороды на лице и шее с припухлостью и заметными корками, иногда вызывает обламывание волос. В те дни, когда мужчины ежедневно ходили к парикмахеру, чтобы побриться, дерматофитию бороды называли зудом парикмахера.
Стригущий лишай на лице за пределами области бороды называется микозом. На лице стригущий лишай редко имеет кольцевидную форму. Характерно, что он вызывает красные чешуйчатые пятна с нечеткими краями.
Стригущий лишай может поражать руки, особенно ладони и промежутки между пальцами. Обычно это вызывает утолщение (гиперкератоз) этих областей, часто только на одной руке. Tinea manuum является частым спутником дерматомикоза стоп (стригущий лишай стоп).
Стригущий лишай — наиболее распространенная грибковая инфекция ногтей, также называемая онихомикозом. Ногти на руках могут выглядеть белыми, толстыми, непрозрачными и ломкими, но чаще ногти на ногах выглядят желтыми, толстыми и ломкими. Искусственные ногти увеличивают риск дерматомикоза ногтей, поскольку наждачные пластины могут переносить инфекцию, а вода может скапливаться под искусственным ногтем, создавая влажную область для роста грибка.
Стригущий лишай очень заразен и может передаваться несколькими путями.
Стригущий лишай является примером зоонозного заболевания (передается от животных человеку). Кошки являются одними из наиболее часто поражаемых животных. Если у кошки стригущий лишай, человек в доме часто заражается. Собаки, коровы, козы, свиньи и лошади также могут передавать стригущий лишай людям. Люди заражаются стригущим лишаем, прикасаясь к животным или их подстилке, предметам для ухода, седлам, ковровым покрытиям и т. д.
Иногда диагноз стригущего лишая очевиден по его расположению и внешнему виду. В противном случае врачи могут проверить соскобы кожи на наличие грибка дерматомикоза.
Стригущий лишай можно лечить противогрибковыми кремами, содержащими клотримазол (Cruex, Lotrimin), миконазол (Desenex, Monistat-Derm), кетоконазол (Nizoral) и тербинафин (Lamisil). В случаях тяжелых или резистентных инфекций кожи головы или ногтей врачи могут назначать пероральные препараты, такие как тербинафин, итраконазол (споранокс), гризеофульвин, флуконазол (дифлюкан), циклопирокс или нафтифин.
Стригущий лишай трудно предотвратить, но вот советы по снижению риска:
ИЗОБРАЖЕНИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:
(1) Copyright © Pulse Picture Library/CMP Images / Phototake -- Все права
защищены.
(2) Copyright © ISM / Phototake -- Все права защищены.
(3) Дэвид Шарф / Science Faction / Getty Images
(4) Copyright © ISM / Phototake -- Все права защищены.
(5) Copyright 2007 Interactive Medical Media LLC
(6) Авторы и права: д-р Х.К. Robinson / Photo Researchers, Inc.
(7) Copyright © ISM / Phototake -- Все права защищены.
(8) Copyright 2007 Interactive Medical Media LLC
(9) Copyright 2007 Interactive Medical Media LLC
(10) Copyright 2007 Interactive Medical Media LLC
(11) Авторы и права: Майк Девлин / Photo Researchers, Inc.