Сухость слизистых причины

Синдром Шегрена – что это такое? Причины, симптомы и лечение у опытных врачей медицинской Клиники МЕДСИ

Синдром Шегрена – аутоиммунное системное поражение соединительной ткани. Патология отличается тем, что в нее вовлечены железы внешней секреции (преимущественно слезные и слюнные). Вследствие развития заболевания появляется выраженная сухость кожи, носоглотки, глаз, рта, трахеи и влагалища. Также сокращается выработка пищеварительных ферментов. Патология может развиваться как самостоятельная или сопровождать склеродермию, дерматомиозит и другие заболевания. Лечение симптома Шегрена следует начинать после обнаружения первых же признаков.

Патоморфология

На раннем этапе в процесс вовлекаются мелкие протоки желез. При развитии заболевания железистая ткань атрофируется и замещается соединительной. Это приводит к нарушению функций пораженного органа. Нередко даже при отсутствии других выраженных симптомов синдрома Шегрена у пациентов отмечаются признаки воспаления слюнных желез.

Причины развития

Причины возникновения патологии в настоящий момент до конца не установлены.

Наиболее вероятной считают теорию о патологической реакции иммунной системы, которая развивается в ответ на повреждение клеток ретровирусом (герпесом, ВИЧ и др.). Как вирусы, так и клетки эпителия, измененные под их воздействием, воспринимаются иммунной системой человека как чужеродные. Иммунная система защищает организм и вырабатывает антитела. Это и приводит к разрушению тканей железы. Нередко синдром Шегрена передается по наследству, встречается у родителей и детей, у близнецов.

Спровоцировать развитие патологии могут следующие факторы (нередко их комбинации):

• Стрессовые ситуации
• Вирусы
• Гормональные изменения

Симптомы синдрома Шегрена

Симптомы синдрома Шегрена во много зависят от причин заболевания, но всегда требуют устранения (лечения), так как существенно снижают уровень качества жизни пациента.

К основным железистым признакам относят:

• При патологии слезных желез: жжение, ощущение «песка» в глазах, покраснение, зуд, отеки, боли, точечные кровоизлияния, повышенная чувствительность к свету. Пациенты могут страдать от снижения зрения
• При повреждении слюнных желез: увеличение в размерах околоушных желез, сухость слизистой оболочки рта и изменение ее цвета (на ярко-розовый), затрудненное глотание
• При поражении слизистой носа: сухость в носу, появление корочек, воспалительный процесс
• При кожных нарушениях: сухость эпидермиса
• При повреждениях дыхательных путей: воспаление трахеи, бронхов и легких

К внежелезистым проявлениям патологии относят:

• Кашель и одышку
• Увеличение лимфатических узлов
• Боли в мышцах и суставах
• Повышение общей температуры тела
• Поражения щитовидной железы
• Неприятные ощущения (жжение, покалывание) в теле
• Воспаление сосудов
• Сыпь на теле с жжением и зудом

Нередко пациенты жалуются на повышенную чувствительность к ряду медикаментозных препаратов (нестероидным противовоспалительным средствам, антибиотикам и др. ).

Если у вас появилась сыпь на теле, повысилась температура, пересыхают слизистые или обнаруживаются другие симптомы, и вы не знаете, что это, но хотите начать лечение, следует обратиться к специалисту: только он может провести диагностику и выявить синдром Шегрена или другую патологию.

Диагностика

Такие симптомы, как жжение и сухость глаз, например, не всегда свидетельствуют о синдроме Шегрена, но становятся причиной обращения к врачу с целью профилактики и лечения. Профессионалу очень важно точно распознать заболевание.

Диагностировать синдром Шегрена можно при наличии воспалительного процесса. Но в некоторых случаях воспаление провоцируется другими патологиями (например, сахарным диабетом). Для этого заболевания также характерно снижение секреции слюны. По этой причине диагностика должна быть максимально точной.

Наиболее информативным методом является биопсия слюнных и слезных желез с последующей гистологией полученного материала. Она проводится быстро и не доставляет пациентам выраженного дискомфорта. Фрагменты слизистых оболочек исследуются под микроскопом. Благодаря этому специалистам удается зафиксировать поражение желез.

Осложнения

К основным осложнениям синдрома Шегрена относят:

• Васкулит – воспалительные процессы в сосудах
• Онкологические заболевания (в том числе лимфомы)
• Угнетение процессов кроветворения
• Вторичные инфекции

Патология прогрессирует как без лечения, так и в том случае, если терапия проводится неправильно. Именно поэтому следует обращаться только к высококвалифицированным врачам, располагающим опытом работы с пациентами с синдромом Шегрена.

Лечение заболевания

Основными задачами в терапии синдрома Шегрена являются снятие воспаления пораженных органов и устранение симптомов слизистых оболочек.

Для устранения воспалительного процесса назначаются:

• Цитостатики
• Гормональные препараты
• Мононуклеальные антитела

В ходе подготовки к лечению пациентам проводят плазмаферез, позволяющий очистить кровь.

Для профилактики сухости конъюнктивы назначают препараты искусственной слезы и мази. Уход за полостью рта заключается в тщательном полоскании после каждого приема пищи.

Важно! Лечение синдрома Шегрена всегда проводится только под контролем врача-ревматолога.

Прогноз

Синдром Шегрена опасен тем, что может приводить к повреждению жизненно важных органов, постепенно прогрессировать. Бывают и случаи длительных ремиссий, когда патология никак не проявляет себя и больному кажется, что он полностью излечился, но болезнь внезапно возвращается. Одним пациентам помогает только симптоматическое лечение, другие долгое время борются с постоянным дискомфортом. Качество жизни многих больных существенно снижается. Пациенты страдают от суставных болей, сухости слизистых, упадка сил.

Важно! Пациенты с синдромом Шегрена подвержены высокому риску неходжкинской лимфомы. У некоторых больных развиваются другие онкологические заболевания, которые могут стать причиной не только снижения качества жизни, но и смерти.

При правильном и комплексном лечении пациенты могут рассчитывать на длительную и стойкую ремиссию. Но терапия должна быть комплексной и начаться как можно раньше – после обнаружения первых же признаков патологии.

Преимущества лечения синдрома Шегрена в МЕДСИ

• Возможность быстрой постановки диагноза. В наших клиниках проводится инструментальная и лабораторная диагностика. Многие анализы можно сдать в режиме CITO (срочно)
• Терапия в соответствии с международными протоколами и мировыми стандартами
• Высокая квалификация ревматологов. Наши врачи постоянно проходят обучение и стажировки в лучших мировых клиниках
• Использование инновационных методик. Методики терапии аутоиммунных ревматических заболеваний с использованием методов экстракорпоральной терапии и генно-инженерных биологических препаратов позволяют обеспечить не только максимальную выживаемость, но и высокий уровень качества жизни, возможность минимизировать прием гормональных препаратов или даже их полную отмену
• Комплексная терапия с использованием плазмафереза и иммуносорбции с целью фильтрации крови от аутоантител, помогающая достичь заметных результатов даже у пациентов с тяжелой формой синдрома Шегрена
• Возможность терапии запущенных случаев. Интенсивное лечение тяжелых форм синдрома Шегрена проводится с применением пульс-терапии
• Индивидуальный подбор схем лечения. Благодаря этому обеспечивается снижение патологического процесса и наступление стойкой ремиссии, повышающей качество жизни пациентов
• Комфортные условия прохождения обследования и лечения

Если вы хотите записаться на прием к ревматологу, позвоните по номеру +7 (495) 7-800-500.

СИНДРОМ ШЕГРЕНА – ЧТО НУЖНО О НЁМ ЗНАТЬ?

Синдром Шегрена является вторым по распространенности среди аутоиммунных заболеваний после ревматоидного артрита¹.  Развитие этого синдрома связано с нарушениями работы иммунной системы и характеризуется лимфоцитарной инфильтрацией слюнных и слезных желез. Чаще всего это приводит к сухости слизистых оболочек (в т. ч. глаз и полости рта), а также к утомляемости и боли в суставах. В трети случаев синдром может поражать и другие органы. Доступная в данный момент терапия является методом для облегчения проявления симптомов синдрома Шегрена, но не способна предотвратить дальнейшее развитие этого заболевания.

Что такое синдром Шегрена?

Синдром Шегрена — это аутоиммунное заболевание, при котором нарушается функционирование иммунной системы: она начинает воспринимать собственные ткани как чужеродные и вырабатывать антитела против них. Заболевание поражает железы внешней секреции, главным образом слюнные и слёзные.

61 человек

человек из 100 000 страдают синдромом Шегрена – одним из самых распространенных аутоиммунных заболеваний.¹

В 90 %

случаев заболевание возникает у женщин.²

50 лет

– средний возраст, когда диагностируется синдром Шегрена. Он может быть выявлен в любом возрасте, в том числе и у детей, но такие случаи встречаются редко. ²

Причины развития синдрома Шегрена неизвестны. Считается, что это заболевание может провоцировать множество факторов, среди которых – окружающая среда и нарушения регуляции иммунной систему у людей с генетической предрасположенностью.

ДВЕ ФОРМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Существует несколько форм синдрома Шегрена: он может быть первичным (изолированным) или вторичным (связанным с другими аутоиммунными заболеваниями, например, системной красной волчанкой, ревматоидным артритом или системной склеродермией). В любом случае это хроническое и медленно прогрессирующее заболевание требует постоянного наблюдения врачей в зависимости от тяжести симптомов и / или развития заболевания.³

СИМПТОМЫ СИНДРОМА ШЕГРЕНА

• Сухость слизистых оболочек, в особенности глаз и ротовой полости. Также возможны поражения слизистой влагалища.
• Повышенная утомляемость
• Боль в суставах и / или мышцах

Эти симптомы наблюдаются у более чем 80% пациентов и являются причиной значительного ухудшения качества жизни и снижения производительности на работе (главным образом из-за ощущения постоянной сильной усталости). ¹

 У 30% пациентов наблюдается системное поражение – то есть от синдрома страдают и другие органы, такие как лимфатические узлы, кожа, легкие, почки, кровеносные сосуды, а также периферическая и/или центральная нервная система.⁴

Пациенты с синдромом Шегрена в большей степени подвержены развитию лимфомы: вероятность возникновения рака лимфоузлов в 15-20 раз выше, чем в среднем по популяции.⁵

Диагностика и лечение синдрома Шегрена

Медленное развитие заболевания, а также различные неспецифичные симптомы затрудняют своевременную постановку диагноза – человеку зачастую требуются консультации врачей разной специализации. Однако существуют специальные тесты, проведение которых способно подтвердить диагноз¹:

• Тест на антитела к SS-A и SS-B
• Биопсия слюнной железы

На данный момент ни один вариант лечения не продемонстрировал эффективности в предотвращении развития синдрома Шегрена – вся существующая терапия помогает только в устранении симптомов.

В первую очередь, специалисты рекомендуют изменение образа жизни¹:

• Необходимо обращать внимание и стараться избегать ситуаций, вызывающих сухость слизистых рта и глаз;
• Следует регулярно проводить осмотр полости рта (у стоматолога) и глаз (у офтальмолога), чтобы избежать осложнений, связанных с сухостью этих органов.

Устранение сухости глаз или рта включает в себя использование глазных капель, заменителей слюны, а также лекарственных препаратов, стимулирующих слюноотделение. Для устранения или смягчения боли используются анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, а также низкие дозы кортикостероидов.⁶

При серьезных повреждениях органов используют методы, которые применяются для терапии других аутоиммунных заболеваний – например, системной красной волчанки. Для того, чтобы уменьшить влияние гиперактивной иммунной системы на организм может быть назначена неспецифическая иммуносупрессия.

При этом все пациенты должны находиться под постоянным наблюдением специалистов, поскольку такие методы лечения могут вызывать множество побочных эффектов и увеличивать риски развития инфекций.

В настоящее время проводится ряд клинических исследований лекарственных препаратов, которые способны оказывать влияние на различные иммунологические механизмы, участвующие в формировании нарушений при синдроме Шегрена – для такой терапии могут использоваться, в частности, моноклональные антитела.

Роль компании «Сервье»

В партнерстве с OSE Immunotherapeutics компания «Сервье» проводит два исследования II фазы для изучения моноклональных антител, блокирующих рецептор интерлейкина-7 при синдроме Шегрена. «Сервье» возглавляет исследование первичного синдрома Шегрена, поскольку IL-7R высоко экспрессируется в слюнных железах.

Компания OSE Immunotherapeutics также разрабатывает это соединение для лечения язвенного колита – иммуновоспалительного заболевания, поражающего толстый кишечник.

Уделяя особое внимание первичному синдрому Шегрена, «Сервье» активно участвует в разработке терапии и других аутоиммунных заболеваний, включая вульгарную пузырчатку и хроническую спонтанную крапивницу (заболевания, поражающие кожу).

УЗНАТЬ БОЛЬШЕ О МОНОКЛОНАЛЬНЫХ АНТИТЕЛАХ

КЛЮЧЕВЫЕ ВЫВОДЫ

1. Синдром Шегрена — это системное аутоиммунное заболевание, характеризующееся лимфоцитарной инфильтрацией слюнных и слезных желез, приводящей к сухости слизистых оболочек глаз и полости рта. Иммунная система атакует и разрушает экзокринные железы.
2. Причины развития синдрома Шегрена неизвестны, однако заболевание считается многофакторным, при котором под воздействием факторов окружающей среды у генетически предрасположенных людей нарушается работа иммунной системы.
3. Медленное прогрессирование заболевания и различные неспецифические проявления затрудняют постановку диагноза, поэтому зачастую требуется консультация врачей разной специализации. На сегодняшний день не существует лечения, предотвращающего прогрессирование заболевания, и подходы к лечению остаются симптоматическими.

^[1] https://servier.com/en/decoded-content/understanding-sjogrens-syndrome-an-autoimmune-disease/

^[2] https://www. sjogrens.org/understanding-sjogrens/frequently-asked-questions

^[3] https://medecinepratique.ma/evolution-et-suivi-du-syndrome-de-gougerot-sjogren/

^[4] https://public.larhumatologie.fr/grandes-maladies/maladies-auto-immunes/syndrome-sjogren/comment-se-manifeste-le-syndrome-de-sjogren

^[5] https://www.sjogrens.org/understanding-sjogrens/symptoms

^[6]https://www.chu-nimes.fr/federation_maladies_dysimmunitaires/patients-le-syndrome-de-gougerot-sjogren.html

Как распознать сухость слизистых оболочек

слизистые оболочки представляют собой слой влажной кожи, покрывающий открытые наружу полости или протоки тела. Они находятся в горле, носу, рту, глазах, уретре, прямой кишке, кишечнике и влагалище. Все они должны быть хорошо увлажнены и питаться, чтобы иметь адекватную функциональность. Эти слизистые оболочки производят липкую жидкость, называемую слизью, которая защищает мембраны и сохраняет их влажными, но как быть в курсе сухих слизистых оболочек.

Мембраны способны вмешиваться в процессы, в которых участвует иммунная система. Они действуют как барьер, так как имеют клетки, излучающие защитные реакции против вредных агентов.

• Менопауза и низкий уровень эстрогена
• Чрезмерное удаление волос
• Токсичные и загрязненные среды
• Дым и сухой воздух
• Экспозиция экрана в течение долгих часов o
• Некоторые лекарства/лекарства
• Медицинские процедуры, такие как химиотерапия и лучевая терапия

  Замечали ли Вы зуд, покалывание, раздражение во время половых контактов? Причинами могут быть:

• Недостаточный уровень эстрогена, меняющийся в течение менструального цикла
• Снижение уровня эстрогена во время менопаузы
• Воспаление тканей влагалища (вагинит)

Другими факторами, которые могут повлиять на сухость влагалища, являются диабет, стресс, табак и некоторые гормональные препараты, такие как противозачаточные средства.

  Возможно, Вы замечали, что глаза сухие, с ощущением песка, зуда, жжения, с вязкой слизью… Возможными причинами этого могут быть:

• Снижение слезопродукции (старение)
• Некоторые лекарства, такие как антигистаминные препараты, антидепрессанты…
• Реже мигать
• Недостаток витамина А
• Сухой воздух, дым
• Частое использование электронных устройств с экранами
• Заболевания, такие как синдром Шегрена

Были ли у Вас когда-нибудь сухость во рту, сухой язык или густая слюна? Даже трудности с жеванием, речью или глотанием? Неприятный запах изо рта? Ну, возможные причины, вызывающие это, могут быть:

• Употребление табака и алкоголя
• Пищеварение папы
• Некоторые лекарства
• Оральный дрозд

  Если у вас когда-либо были зуд, жжение, сухость слизи или даже кровотечение, возможные причины могут быть следующими:

• Инфекционный ринит
• Аллергический ринит
• Дерматологические патологии
• Токсическое воздействие
• Кислородная терапия

  Наверняка у вас хоть раз возникало ощущение зуда, раздражения или жжения в анальной области. Возможные причины этого:

• Раздражающие или токсичные вещества в пищевых продуктах
• Продолжительная диарея
• Кожные заболевания (псориаз, контактный дерматит)
• Геморрой
• Инфекции, передающиеся половым путем
• Кишечные паразиты

  Если вы плохо усваиваете питательные вещества, имеете плохую кишечную проницаемость или даже воспаление, вполне возможно, что причины следующие:  

• Быстрое питание из-за стресса
• Обработанные продукты
• Недостаточное потребление фруктов и овощей
• Развитие аутоиммунных заболеваний

  Это аутоиммунное заболевание, при котором поражаются железы, вырабатывающие слезы и слюну, что вызывает сухость. Он также может поражать другие части тела, такие как почки или легкие. У нас есть исследования, в которых пациенты с синдромом Шегрена улучшили свои симптомы (боль, жжение, зуд...) при употреблении облепихи.

Олиовита – натуральная пищевая добавка на основе облепихового масла ( Hippophae rhamnoides ), который способствует питанию и регенерации кожи и слизистых оболочек.

Рекомендуется для:

• Снятия сухости влагалища
• Снимает сухость глаз, носа и рта
• Восстановление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта
• Смягчают воздействие лекарств на кожу и слизистые оболочки, вызывающих сухость
• Уменьшение симптомов кожных патологий (зуд, жжение…)
• Улучшает увлажнение и эластичность сухой и/или постаревшей кожи

Как и все пищевые добавки, мы рекомендуем принимать их под наблюдением врача.

Синдром Шегрена | Cedars-Sinai

Обзор

Синдром Шегрена — это заболевание, при котором защитная система организма (иммунная система) атакует здоровые ткани, вызывая сухость во рту, глазах и других оболочках тела, выделяющих слизь. Часто встречается наряду с ревматическими заболеваниями, такими как ревматоидный артрит, склеродермия и волчанка.

Симптомы

Синдром Шегрена может поражать только глаза или только рот, или может быть более общим. Каждый третий человек с синдромом Шегрена также страдает артритом. У человека могут быть признаки ревматического заболевания, но не сухость глаз или рта, связанная с некоторыми формами болезни Шегрена.

Болезнь повреждает железы, которые поставляют слюну в рот и слезы в глаза. Это приводит к высыханию роговицы глаза и тканей вокруг глаза. Глаза могут казаться чешущимися или раздраженными. В запущенных случаях может быть повреждена роговица, что ухудшает зрение.

Лица с синдромом Шегрена имеют мало или совсем не выделяют слюну. Это вызывает сухость во рту и губах. Это также затрудняет жевание и глотание и способствует разрушению зубов. Заболевание также может повлиять на способность человека ощущать вкус или запах пищи.

Начинают сохнуть и другие участки тела, где есть слизистые оболочки. Это включает в себя нос, горло, легкие, вульву и влагалище. Высыхание в легких может привести к легочным инфекциям или пневмонии. Возможно выпадение волос на теле.

Другие симптомы могут включать:

• Хронические заболевания печени, желчного пузыря и поджелудочной железы
• Потеря способности нервов ощущать
• Заболевания почек

Причины и факторы риска

Синдром Шегрена встречается чаще, чем волчанка, но реже, чем ревматоидный артрит. Хотя его причина неизвестна, может быть генетический фактор.

У человека с синдромом Шегрена риск лимфомы в 44 раза выше, чем у других людей. Кроме того, такие люди подвержены более высокому риску макроглобулинемии Вальденстрема.

Диагностика

Чтобы проверить, есть ли у человека синдром Шегрена, врач проведет следующие тесты:

• Тест Ширмера. Этот тест измеряет количество слез, образующихся в глазу при раздражении полоской фильтровальной бумаги, помещенной под каждое нижнее веко
• Нанесение капли раствора бенгальской розы, которая окрашивает поглощающие его участки глаза, также может помочь выявить сухость глаза, характерную для
Шегрена.
• Тесты для измерения потока слюны во рту
• Биопсия слюнных желез в полости рта для исследования под микроскопом
• Анализы крови для определения реакции иммунной системы организма

Лечение

В настоящее время лечение сосредоточено на любом родственном ревматическом заболевании, которое может присутствовать, и лечении симптомов синдрома Шегрена. Лечение может включать:

• Прием жидкости в течение дня
• Жевательная резинка без сахара
• Использование заменителя слюны в качестве жидкости для полоскания рта
• Избегание приема антигистаминных препаратов или других препаратов, вызывающих высыхание слизистых оболочек
• Осторожность при регулярном уходе за полостью рта и зубами и регулярные визиты к стоматологу
• Препарат пилокарпин может быть использован для увеличения выработки слюны железами, если они не сильно уменьшились в результате болезни
• Обезболивающие могут быть назначены при необходимости
• Использование глазных капель

© 2000-2022 The StayWell Company, LLC.

Learn more

• 
  Рак антрального отдела желудка код по мкб 10 у взрослых
• 
  Нужно ли снимать серьги при кт
• 
  Потрескались губы чем можно помазать
• 
  Мацерация кожи
• 
  Как восстановить сон взрослому человеку
• 
  Чем лечить рото вирусная инфекция у взрослых препараты
• 
  Расписание диеты для похудения
• 
  Резус конфликт что это
• 
  Болит сердце при вдохе и выдохе
• 
  Норма сахара в крови у детей 7 лет
• 
  Дерматит от памперсов