2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Врач-хирург, колопроктолог, онколог
Скоркина
Ирина Константиновна
Стаж 16 лет
Врач высшей категории, член Европейского общества хирургов
Записаться на прием
Патологии ЖКТ встречаются практически у каждого человека. Отклонения от нормы бывают у 95% населения. Чаще всего людей беспокоят боли в области ЖКТ, расстройства пищеварения и т.д. Особого внимания заслуживают состояния, которые называют тенезмы. Это болезненный и неприятный позыв к опорожнению кишечника. При этом дефекация, как правило, не наступает. При тенезмах слизь может отходить из прямой кишки вместо кала, иногда бывают кровянистые выделения или гной. Человек при такой патологии испытывает болевые ощущения. Место локализации дискомфорта – зона анального отверстия, промежности, крестцовая область. Еще боль иногда ощущается в зоне ЖКТ. Некоторые пациенты описывали данное дискомфортное состояние так.
Ощущается распирание кишечника от каловых масс. Однако после посещения туалета нет никаких результатов – дефекация не происходит. Кал, если и выходит, то в незначительных количествах.
Данное состояние характеризуется как дискомфортное, когда есть позывы к опорожнению толстого кишечника, но дефекация не наблюдается. Это явление иногда связывается с нарушением работы ЖКТ, другими опасными патологиями, вплоть до онкозаболеваний. Провоцировать ложные позывы к опорожнению способны воспалительные процессы в кишечнике, колоректальный рак, а также синдром раздраженного кишечника. Еще тенезмы могут быть вызваны проблемами в мочеполовой сфере и т.д. Чтобы точно установить причину данного явления, нужно пройти диагностические процедуры в медицинском заведении.
У такого состояния как тенезмы причины бывают разными. Предположительно возникновению патологии способствуют воспалительные процессы в толстом кишечнике. Причем воспаление способно иметь как инфекционную, так и неинфекционную природу.
Явление может носить кратковременный характер или же быть постоянным. Кратковременные проявления проходят после посещения туалета. Постоянный дискомфорт может проявляться у пациента даже в спокойном состоянии. Как было сказано ранее, тенезмы – это проявление той или иной патологии ЖКТ или мочеполовой сферы.
Воспалительный процесс в ЖКТ иногда провоцирует сужение, блокирование, перфорации или рубцевание стенок кишечника. Вследствие этого затрудняется продвижение каловых масс, возникают ложные позывы к дефекации.
Перечислим основные причины, из-за которых происходит данная аномалия перистальтики кишечника:
Как видим, тенезмы кишечника причины имеет самые разные, поэтому следует вовремя обследоваться у специалиста для выяснения причин возникновения патологии.
Важно не заниматься самолечением, а обратиться за квалифицированной помощью. Следует как можно быстрее пройти обследование в клинике, дают о себе знать следующие проявления патологии:
Все это свидетельствует о наличии воспалительного процесса в кишечнике. При этих проявлениях нужно получить медицинскую помощь в экстренном порядке.
Скорую помощь следует вызывать, если есть подозрение на кишечную непроходимость. То есть у человека кроме тенезмов налицо такие симптомы, как невозможность опорожнить кишечник в течение длительного времени, сильные и схваткообразные болевые ощущения или же медленно нарастающая боль в кишечнике. Также опасной является симптоматика, если у больного рвота, частые тенезмы с кровью и нет отхождения газов, кала даже после клизм.
Перед приездом скорой следует уложить человека на постель, приложить холод на живот и не давать никакой пищи. В этом состоянии пациенту нельзя принимать болеутоляющие средства и слабительные препараты. Также нельзя прикладывать грелку к животу.
Необходимо посетить врача, если наблюдаются трудности с опорожнением кишечника, особенно, когда они сопровождаются интенсивным болевым синдромом. Почему лучше начать лечение незамедлительно? В случае если симптоматика не изменяется в течение нескольких дней, то без качественной врачебной помощи могут произойти осложнения состояния больного.
Если человек испытывает тенезмы, лечение назначается в зависимости от причин патологии, степени тяжести состояния и т.д. Очень важно правильно определить причину возникновения явления. Если у пациента колоректальный рак, то обнаружить его лучше как можно раньше. При таком заболевании назначается комплексное лечение, в которое входят разнообразные методики. Также нужно как можно скорее начать лечение при воспалительных заболеваниях ЖКТ. Ранняя диагностика данных патологий – залог успешных результатов лечения.
Врач на приеме составит полную картину возникновения заболевания. Обследование может включать такие мероприятия:
Схема лечения будет зависеть от того, какая именно патология вызвала кишечные тенезмы. Если причиной тенезмов у взрослых стало воспалительное заболевание ЖКТ, то схема лечения будет одна. При инфекционной диарее уже применяются совсем другие методики и т.д.
Болезни, которые продуцируют ложные позывы к дефекации, часто можно лечить дома. Однако следует заметить, что любое применение лекарственных средств, в том числе препаратов народной медицины, нужно согласовывать с лечащим врачом. Например, кроме основного лечения, больному в домашних условиях прописывают и вспомогательные фитотерапевтические средства.
Приведем примеры. Для достижения временного облегчения состояния пациента иногда назначаются ванночки с травяными отварами. Часто применяются клизмы с использованием облепихи и шиповника (при язвенном колите). При дизентерии болезненные симптомы устраняются постельным режимом, специальной диетой, обильным питьем, приемом лекарств, выписанных врачом.
Профилактические меры при данной патологии следующие:
Диета с высоким содержанием клетчатки полезна не всем пациентам. Такая мера профилактики очень эффективна при ложных тенезмах, но противопоказана больным с болезнью Крона и язвенным колитом. Еще нельзя принимать продукты с повышенным содержанием клетчатки в таких случаях:
Те люди, кому такая диета не запрещается, могут облегчить свое состояние, принимая в пищу:
Не менее важным является употребление воды в количестве не менее 2-3 литра в день. Это важно для нормальной и своевременной дефекации. Умеренная физическая нагрузка, занятия спортом помогают наладить пищеварение, восстановить моторную функцию кишечника и устранить ложные позывы к дефекации.
Важно сохранять спокойное состояние духа в любой ситуации, так как кишечник (и желудок) очень чувствительны к стрессу. Для этого применяют методы релаксации, медитацию, йогу, психотерапию и т. д.
Для своевременного начала лечения необходимо обратиться к колопроктологу, который проведет осмотр пациента, назначит необходимые диагностические исследования и разработает эффективную схему лечения.
Записаться к специалистам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) вы можете по телефону +7 (495) 775-73-60 или с помощью онлайн-формы на сайте.
Многих людей интересует вопрос о том, что такое мочевые тенезмы. Тенезмами называют ложные позывы как к дефекации, так и к мочеиспусканию. Поэтому есть кишечные ложные спазмы, а также существуют тенезмы мочевого пузыря. Соответственно, при таких спазмах происходит тоническое сокращение мышц прямой кишки или мочевого пузыря. Может также одновременно происходить спастическое сокращение сфинктеров. В обоих случаях ложные спазмы не дают опорожниться ни кишечнику, ни мочевому пузырю, то есть являются безрезультативными. Такие явления дискомфортные, могут сопровождаться сильными болями.
Другой популярный вопрос пациентов: как избавиться от тенезмов? Успешность лечения зависит от правильной диагностики. От того, насколько быстро и правильно врач определит причину патологии, будет зависеть скорость выздоровления больного. В случаях, когда ложные позывы вызывают опухоли в прямой кишке, воспалительные, инфекционные заболевания в ЖКТ, лечение должно быть начато как можно ранее. Тогда результат терапии будет положительным, а процесс восстановления от болезни займет меньше времени. Поэтому при первых симптомах тенезмов нужно не медлить, а пройти обследование в профессиональной клинике.
Главная
Статьи
О чем говорят тенезмы, или ложные позывы к дефекации
24 мая 2019
В клинической гастроэнтерологии нередко можно услышать о таком симптоме, как тенезмы, или ложные позывы к дефекации.
Тенезмы — это частые позывы к дефекации, которые возникают внезапно, сопровождаются мучительной режущей, тянущей болью и обычно безрезультативны, то есть не сопровождаются выделением кала.
Иногда вовремя тенезмов может отходить незначительное количество кала, крови, слизи, или гноя. Боль локализуется преимущественно в области заднего прохода и промежности, но может иррадировать в крестец, нижнюю область живота. Наиболее выражен болевой синдром посредине приступа и чаще всего исчезает после посещения туалета.
Частые позывы к дефекации обычно не являются самостоятельным симптомом, а сопровождаются еще и другими симптомами, например, тошнотой, постоянными болями в животе, расстройствами стула (запор, или диарея), метеоризмом. Тенезмы кишечника всегда патологические и свидетельствуют о тех, или иных заболеваниях.
Далее в статье расскажем, по каким причинам возникают ложные позывы к дефекации, как проводиться диагностика и лечение данной патологии.
Почему же возникают частые позывы к дефекации (тенезмы)? Причины данного состояния различны и, в основном, это заболевания толстого кишечника, или неврологические нарушения.
Возникает частое опорожнение кишечника (тенезмы кишечника) непосредственно в результате спастических сокращений мышц прямой кишки и промежности. Но что провоцирует это состояние?
Причины, вызывающие ложные позывы к опорожнению кишечника, или тенезмы кишечника, можно разделить на несколько групп.
Диагностируют частые ложные позывы к дефекации в первую очередь на основе жалоб пациента. Также учитываются данные анамнеза. Но опираясь лишь на это, поставить точный диагноз и разработать схему лечения не возможно.
Поэтому, диагностируя ложные болезненные позывы к дефекации, значение имеют следующие методы диагностики:
В ряде случаев информативными при диагностике тенезмов могут быть лабораторные анализы и компьютерная томография.
Напрямую зависит от правильной диагностики тенезмов (ложные позывы к дефекации) лечение.
Так, как тенезмы являются симптомом различных заболеваний — инфекционных, воспалительных, неврологических, эндокринных — лечение в первую очередь должно быть направлено на устранение основной патологии.
Итак, если на фоне кишечных инфекций возникли тенезмы кишечника, лечение будет включать:
Если причиной тенезмов послужили воспалительные заболевания кишечника, лечение будет предусматривать противовоспалительные, антибактериальные препараты. При опухолевых процессах может понадобиться оперативное вмешательство.
Независимо от причин, вызвавших тенезмы, лечение обязательно должно включать диету, ограничения накладываются на такие активности, как катание на велосипеде, лошадях, длительную езду в машине, резкий половой акт.
URL этой страницы: //medlineplus.gov/ency/article/003131.htm
Чтобы использовать функции обмена на этой странице, включите JavaScript.
Тенезмы — это ощущение потребности в дефекации, даже если кишечник уже пуст. Это может сопровождаться напряжением, болью и спазмами.
Тенезмы чаще всего возникают при воспалительных заболеваниях кишечника. Эти заболевания могут быть вызваны инфекцией или другими состояниями.
Также может возникать при заболеваниях, нарушающих нормальную перистальтику кишечника. Эти заболевания известны как нарушения моторики.
Люди с тенезмами могут очень сильно тужиться (напрягаться), пытаясь опорожнить кишечник. Однако они будут выделять лишь небольшое количество стула.
Состояние может быть вызвано:
Увеличение количества клетчатки и жидкости в вашем рационе может помочь облегчить запор.
Обратитесь к своему лечащему врачу, если у вас по-прежнему наблюдаются постоянные или периодически возникающие симптомы тенезмов.
Также звоните, если у вас есть:
Эти симптомы могут быть признаком болезни.
Медицинский работник осмотрит вас и задаст такие вопросы, как:
Медицинский осмотр может включать подробный осмотр органов брюшной полости. В большинстве случаев проводится ректальное исследование.
Анализы, которые могут быть выполнены, включают:
Боль при дефекации; Болезненный стул; Затрудненный стул
Кюммерле Дж. Ф. Воспалительные и анатомические заболевания кишечника, брюшины, брыжейки и сальника. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Лекарство Гольдмана-Сесиля. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 133.
Quick CRG, Biers SM, Arulampalam THA. Неострая боль в животе и другие абдоминальные симптомы и признаки. В: Quick CRG, Biers SM, Arulampalam THA, ред. Основные проблемы хирургии, диагностика и лечение. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 18.
Tanksley JP, Willett CG, Czito BG, Palta M. Острые и хронические желудочно-кишечные побочные эффекты лучевой терапии. В: Фельдман М., Фридман Л.С., Брандт Л.Дж., ред. Болезни желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021: глава 41.
Обновлено: Майкл М. Филлипс, доктор медицинских наук, клинический профессор медицины Медицинской школы Университета Джорджа Вашингтона, Вашингтон, округ Колумбия. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A. D.A.M. Редакция.
Ректальные тенезмы или тенезмы — это ощущение невозможности опорожнить толстую кишку, даже если не осталось стула для его удаления.
Несколько заболеваний могут вызывать тенезмы. К ним относятся воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), колоректальный рак и нарушения, влияющие на то, как мышцы продвигают пищу по кишечнику. Это может быть болезненно, особенно если оно сопровождается спазмами или другими симптомами пищеварения. Симптомы могут приходить и уходить, а могут сохраняться в течение длительного времени.
Тенезмы мочевого пузыря — это отдельное состояние, связанное с мочевым пузырем. Человек будет чувствовать, что он не может опорожнить мочевой пузырь, даже если мочи нет.
В этой статье мы обсудим различные типы и симптомы тенезмов и варианты лечения.
Тенезмы относятся к постоянному и болезненному желанию опорожнить кишечник, несмотря на пустую толстую кишку. Это часто сопровождается судорогами, непроизвольным напряжением и выходом небольшого количества фекалий.
Ощущение само по себе является не состоянием, а симптомом других проблем со здоровьем, которые могут повлиять на желудочно-кишечный тракт. Эти проблемы могут включать воспалительные заболевания кишечника или нарушения моторики, которые могут повлиять на нормальное движение кишечника.
Хотя термин тенезмы обычно относится к тенезмам прямой кишки, некоторые люди могут также использовать термин тенезмы мочевого пузыря. Вместо этого это описывает ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания.
Подобно ректальным тенезмам, тенезмы мочевого пузыря являются потенциальным симптомом состояний, поражающих мочевой пузырь.
Тип лечения будет зависеть от тяжести тенезмов и их основной причины.
Лечение ВЗК направлено на облегчение дискомфорта, достижение и поддержание ремиссии симптомов и предотвращение осложнений. Лекарства и хирургия являются наиболее распространенными вариантами.
Для облегчения симптомов ВЗК, включая тенезмы, доступны различные препараты. Врачи могут порекомендовать:
В некоторых случаях врач может порекомендовать хирургическое вмешательство для облегчения симптомов, если лекарства оказались неэффективными.
Узнайте больше об хирургии язвенного колита, разновидности ВЗК.
Любое состояние, вызывающее ускорение или замедление движения пищи или отходов через пищеварительный тракт, является расстройством моторики кишечника. У человека с нарушением моторики может быть диарея или запор.
Если тенезмы возникают в результате инфекционной диареи, врач может назначить антибиотики или противопаразитарные препараты, в зависимости от основной причины.
Если диарея вызвана определенными продуктами или лекарствами, они могут порекомендовать избегать триггерного элемента. Примеры ингредиентов, которые могут вызвать диарею у некоторых людей, включают лактозу, сорбит и кофеин.
Противодиарейные средства, такие как лоперамид (Имодиум), могут облегчить симптомы.
Если тенезмы возникают в результате запора, слабительное может облегчить прохождение стула через толстую кишку.
Если стул застревает из-за запора, может возникнуть закупорка. Это известно как фекальное столкновение. Врач может удалить стул вручную или смыть его с помощью ректальной слабительной клизмы или орошения водой.
Изменение диеты может помочь как при запорах, так и при диарее.
Узнайте больше о лечении запоров и диареи в домашних условиях.
Тенезмы могут быть признаком закупорки из-за раковой опухоли.
Врач может порекомендовать комбинацию хирургического вмешательства, химиотерапии и лучевой терапии в зависимости от стадии рака и общего состояния здоровья человека. Удаление опухоли часто снимает тенезмы.
Иногда после операции отходы не могут пройти через толстую кишку. Когда это происходит, человеку потребуется калоприемник.
Колоректальный рак не всегда можно вылечить. Однако паллиативная помощь может помочь человеку чувствовать себя более комфортно, живя с раком.
Варианты улучшения комфорта и качества жизни человека с тенезмами, связанными с раком, включают:
Они не излечивают рак, но могут облегчить симптомы .
Тенезмы, возникающие в результате инфекции, передающейся половым путем (ИППП), должны исчезнуть, когда человек получает лечение от этой инфекции.
Основным способом лечения тенезмов является устранение основной проблемы, вызвавшей их. Врач может оказать медицинскую помощь, но также могут помочь домашние средства и изменение образа жизни.
Рацион с высоким содержанием клетчатки может облегчить тенезмы.
В Руководстве по питанию для американцев на 2020–2025 годы рекомендуется употреблять до 36 граммов клетчатки в день в зависимости от возраста, пола и состояния беременности человека.
Продукты, богатые клетчаткой, включают:
Клетчатка может ухудшить симптомы у некоторых людей с ВЗК. При закупорке толстой кишки врач может порекомендовать диету с низким содержанием клетчатки.
Прежде чем вносить какие-либо существенные изменения в рацион, следует проконсультироваться со своим врачом.
Недостаточное потребление воды и других жидкостей может привести к обезвоживанию организма, что является фактором риска запоров. Сохранение обезвоживания путем питья большого количества воды поможет сохранить мягкость стула и облегчить его отхождение.
Узнайте больше о пользе питьевой воды.
Регулярные физические упражнения могут помочь отрегулировать деятельность кишечника и побудить организм установить регулярный график дефекации.
Если основной причиной тенезмов является ВЗК, могут быть полезными меры по снижению стресса. Поскольку ВЗК и его симптомы, как правило, обостряются в периоды сильного стресса, использование таких методов, как медитация, упражнения на глубокое дыхание и прогрессивное расслабление мышц, может помочь справиться со стрессом и предотвратить обострение.
Узнайте больше о том, как справляться со стрессом.
Ректальные тенезмы, которые относятся к частым позывам к дефекации, сами по себе являются симптомом. Наряду с этим люди могут испытывать и другие симптомы, в том числе:
Тенезмы прямой кишки могут возникать по нескольким причинам. Наиболее распространенной причиной является воспаление толстой кишки, которое может быть вызвано неинфекционной или инфекционной причиной.
ВЗК является одной из причин воспаления толстой кишки. ВЗК — это общий термин для нескольких хронических состояний, связанных с хроническим воспалением кишечника. Язвенный колит и болезнь Крона являются распространенными формами ВЗК.
Эксперты не знают, что вызывает ВЗК, но роль могут играть несколько факторов. Одна теория состоит в том, что иммунная система ошибочно атакует желудочно-кишечный тракт. Также может быть генетический компонент.
ВЗК может вызывать воспаление и изъязвление желудочно-кишечного тракта, что может привести к сужению или закупорке кишечника и перфорации или рубцеванию стенки кишечника. Эти изменения затрудняют дефекацию и способствуют развитию тенезмов.
Другие состояния, связанные с тенезмами, включают:
Тенезмы также могут быть симптомом запора или диареи. Эти проблемы могут быть вызваны различными факторами, включая выбор диеты.
Узнайте больше о ректальном давлении.
Если у человека есть тенезмы, врач проведет медицинский осмотр и медицинский осмотр, чтобы попытаться определить причину.
Врач расспросит пациента о его личной и семейной истории болезни.
Они также спросят о:
Диагностический процесс может также включать абдоминальное и ректальное исследование .
Другие анализы могут включать:
Человек должен обратиться к врачу, когда дефекация затруднена или болезненна, особенно если симптомы длятся более нескольких дней или повторяются .