2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
У девочки начала расти грудь
рост груди, появление волос на теле, выделения влагалища
Как и когда происходит половое созревание у девочек
В среднем половое созревание у современной девочки начинается с 8-9 лет. Но отмечается мировая тенденция к снижению этой возрастной границы.
К этому возрасту мама должна доступно и понятно рассказать дочке, как будет меняться ее тело и эмоциональное состояние. Потому что ребенок из-за незнания может испугаться того, что с ним будет происходить.
Я всегда рекомендую маме, чтобы она вспомнила себя. Как у нее происходил процесс полового созревания. Какие были изменения в теле и эмоциональном состоянии, начиная с 8 лет, и как проходил подростковый период.
Мама, окунаясь в те воспоминания, лучше понимает, что переживает ее дочка.
Что же такое половое созревание? Половое созревание — это период, когда дети (не важно, мальчик или девочка ) превращаются во взрослых людей.
Ребенок — это не уменьшенная копия взрослого, а отдельный организм со своими процессами: гормональными, метаболическими.
И вот подростковый возраст, период полового созревания, — это то время, когда организму быстро нужно прийти с состояния детства в состояние взрослого. У ребенка интенсивно перестраиваются репродуктивная, нервная и сердечно-сосудистая системы, а также “перенастраиваются” все обменные процессы.
Современные девочки живут в большом стрессе, который активно воздействует на их надпочечники: стандарты красоты навязываемые соц.сетями, нарушения в режиме питания и сна. Все это может стимулировать преждевременное половое созревание (появление оволосения или запаха).
Как растет грудь
Молочные железы во время роста проходят несколько стадий увеличения.
В начале идет набухание сосков, они немного увеличиваются.
Потом происходит формирование молочной железы. Этот процесс может сопровождаться некоторым дискомфортом:
- небольшой зуд,
- чувство жжения,
- набухание,
- отечность.
Мама должна обсудить с дочкой, какие симптомы будут сопровождать рост груди, что считается нормой, а что — повод посетить детского гинеколога.
- дискомфорт сильно беспокоит, сказывается на качестве жизни,
- боль в груди,
- выделения из сосков,
- ранки или натертости,
- прощупывается уплотнение в груди.
В этот период девочке еще не стоит носить бюстгальтеры. Лучше носить не очень плотные майки-топы с широкими бретельками, которые не будут давить и оставлять следы от резинок на плечах или под лифом.
Объясняйте своим дочерям, что молочные железы у всех разные, что она может быть ассиметричной, соски могут быть большими или маленькими, ареолы — темными или светлыми. Это все нормально и красиво.
Я часто вижу в своем кабинете, как взрослые женщины, которые получили негативный опыт будучи подростками, из-за того, что у них соски якобы не такого размера или не такого цвета, очень комплексуют по этому поводу.
И приучайте девочку к тому, что забота о груди — это важная часть жизни каждой женщины.
Грудь может быть разного размера
Важно донести до дочери, что размер, форма и симметричность молочных желез совершенно не характеризует ее как личность, не характеризует ее сексуальность, не характеризует ее способность уметь дружить, шутить, воплощать интересные проекты.
Такими фразами и надо ей это объяснять.
Соцсети и медиа, к сожалению, формируют стандарты и как должна выглядеть грудь, как должна выглядеть вульва, как должна выглядеть сама женщина, как она должна одеваться. И только мама вместе с близким окружением женщин могут побороть эти стереотипы и помочь девочке сформировать правильное восприятие себя, своего тела.
Когда обратиться к врачу:Если одна железа начала расти очень быстро, я бы рекомендовала обратиться к гинекологу-эндокринологу, чтобы исключить гормональные нарушения, а также если рост молочных желез начался до 8 лет.
Уплотнение в груди
Любое уплотнение в молочной железе требует обращения за медицинской помощью (к семейному врачу или гинекологу), проведения ультразвукового исследования, полного комплексного обследования щитовидной железы и гормона пролактина.
В большинстве случаев — это приходящие гормональные изменения, которые сопровождают подростковый период. Тем не менее, мы обязаны промониторить все образования молочной железы.
И не нужно бояться идти к врачу. В современном мире мы можем вылечить многие заболевания, но только при условии своевременного обращения за медицинской помощью.
Появление волос на теле
Оволосение в интимной зоне и подмышками может происходит по-разному у разных людей.
Важно рассказать девочке, что оволосение — это нормально. Лобок и половые губы у женщины должны быть покрыты волосками, — это защитный механизм.
Мамы часто спрашивают о том, с какого возраста можно делать лазерную эпиляцию девочкам. Я не рекомендую ее делать до 16 лет. До этого периода волоски в зоне бикини нужно коротко подстригать, а подмышки можно брить.
Когда обратиться к врачуЕсли оволосение появилось до 8 лет в подмышечной либо в паховой области.
Выделения из влагалища
Если до начала полового созревания слизистая влагалища истончена, не насыщена женскими гормонами, и железы еще не работают, то с началом полового созревания все меняется, и постепенно начинает появляться вагинальный секрет.
Он называется — бели. Светлые выделения со специфическим запахом. У кого-то их больше, а у кого-то меньше. А любом случае вагинальные бели — это нормальный процесс.
Некоторых мам смущает, когда они во время стирки замечают желтые выделения на трусиках у девочек. Дело в том, что к вечеру бели могут желтеть, это тоже норма. Если мы не видим признаков воспаления (вульва розовая), паниковать и лечить ребенка не нужно.
Когда обратиться к врачу:Если у выделений неприятный запах, рыбный, они приносят дискомфорт, чувство жжения, есть сильное покраснение вульвы.
Тут важно понимать, что у девочки состояние слизистой влагалища напрямую связано с состоянием слизистой в носовой полости. Если у девочки есть хроническим тонзиллит, аденоиды или постоянно зеленые сопли, то у нее будут воспалительные процессы и там будут такие же зеленые выделения. Поэтому лечить эти два процесса нужно параллельно.
Менструация
Менструальный цикл — это основной критерий здоровья женщины в репродуктивном возрасте, показатель, все ли хорошо с тобой.
Первая менструация у девочки называется «менархе». И наступить она может уже в 8-9 лет (именно поэтому важно чтоб девочка знала об этом явлении), в среднем этот возраст 11-12 лет.
Сколько длятся месячные?После того, как цикл установится, в норме он длится 21-35 дней.
Кровяные выделения из половых путей идут 3-7 дней.
Если цикл у девочки регулярный, то сбой на пару-тройку дней считается нормой.
Но если мама видит, что у дочки менструация идет через 25-25-25 дней, а потом — 28, еще через месяц — 30, затем — 32, и цикл идет на удлинение, это уже повод обратиться к гинекологу.
Сколько крови во время менструации теряет девочка в норме?Обильность менструации — это важный показатель гормональных нарушений в организме девочки, да и мамы тоже.
Менструальная кровь — это не вода из-под крана. Каждая капля менструальной крови, которую девочка теряет сверх нормы, приводит к нарушениям работы щитовидной железы, нарушает качество жизни, снижает способность хорошо учиться и жить полноценной жизнью.
Критерий обильности менструации — это то, сколько прокладок уходит за день.
Девочке должно хватать одной прокладки категории “нормал” (четыре капли) на 3-4 часа.
Если девочка меняет большие прокладки каждые 2-3 часа — это уже обильная менструация. И повод обратиться к доктору-гинекологу детского подросткового возраста.
Тампоны или прокладки?
Я против того, чтобы девочки в подростковом возрасте пользовались тампонами и менструальными чашами. Только прокладками.
Прокладку необходимо менять каждые 3-4 часа, даже если она не заполнена. И это не про риск «травмировать» девственную плеву. Это про профилактику воспалительных процессов матки и вагины. Менструальная чаша и тампон, заполненные кровью это прекрасная среда для размножения условно плохих бактерий.
Боль во время месячных: что делать?
Менструация не должна нарушать привычный образ жизни.
Во время месячных может быть небольшой дискомфорт, потягивание внизу живота из-за сокращений матки.
Но если у девочки полуобморочное состояние, если ей так плохо, что она вызывает скорую, если из-за боли ей приходиться не ходить на физкультуру или принимать обезболивающие таблетки, это показание обратиться к врачу.
Такое состояние может быть одним из ранних симптомов развития эндометриоза матки, особенно в сочетании с обильными месячными. Что в будущем чревато бесплодием и нарушениями сексуального и репродуктивного здоровья.
Когда обратиться к врачу:- первая менструация наступила раньше 8 лет,
- менструация длится меньше 3 дней или дольше 7 дней,
- нерегулярный менструальный цикл,
- болезненная менструация,
- обильная менструация,
- менструация нарушает привычный образ жизни (слабость, обмороки),
- набор веса,
- болезненные ощущения в молочных железах.
Гипоталамо-гипофизарная система, которая регулирует менструальный цикл, работает правильно только при условии, что у ребенка правильно организован режим дня, отдыха и питания.
Если девочка ложится спать из-за уроков после полуночи, если она до глубокой ночи читает телефон или смотрит фильмы, то цикл не наладится никогда.
На моем семинаре одна мама задала вопрос: как дочке ложиться спать до 11 вечера, если ей нужно учить уроки.
Это расстановка приоритетов. Что вы выбираете: 12 баллов по математике или отсутствие синдрома поликистозных яичников?
Запомните, врач не лечит пациента. Он дает рекомендации, объясняет доступным языком, зачем они нужны, а уже пациент принимает на себя ответственность за их выполнение. И чем младше ребенок, тем большая ответственность лежит на родителях.
И еще одна просьба к мамам: не называйте менструацию “критическими днями”, “красные гости приехали” и другими словами, которые транслируют посыл, что месячные — это плохо, стыдно или они нарушают качество жизни. Уважаемые мамы, не поддерживайте эти стереотипы. Ведь тогда девочке будет сложно принять себя как женщину. Менструация — это нормально, это показатель женского здоровья, и стыдиться тут нечего.
Прыщи у подростков
Подростковый период неразрывно связан с повышенной активностью надпочечников, а следовательно — повышенной активностью сальных желез и желез волосяных фолликулов.
Жир, который продуцируют железы, это прекрасная питательная среда для бактерий, которые растут с огромной силой и провоцируют воспалительные процессы в коже.
Именно поэтому у подростков часто жирнеет голова, и они предрасположены к возникновению акне (прыщей).
Также для работы сальных желез очень важно правильное питание, которое не будет стимулировать чрезмерную выработку инсулина.
Из этого следуют две основные рекомендации, как бороться с прыщами у девочки-подростка:- Нужно исключить из рациона белую муку, белый сахар, кофе и кофеиносодержащие напитки, ограничить углеводы (в том числе фрукты и ягоды) во второй половине дня.
- У девочки должен быть полноценный сон, начиная с 10 часов вечера, в тихой затемненной комнате без голубого света от экранов гаджетов, чтобы избежать стимуляции надпочечников.
Без правильного режима никакая косметика или лекарства не помогут избавиться от акне.
Скачки веса у девочек в подростковом возрасте
Скачки веса у девочек связаны с тем, что щитовидная железа в подростковом возрасте работает с более высокой нагрузкой, чем раньше.
Плюс все подростки склонны к повышенной концентрации гормона инсулина, который приводит к усилению аппетита.
Для того, чтобы сформировать правильное пищевое поведение, важно организовать девочке правильное питание:
- 3-х разовое питание,
- ужин не позже 8 часов,
- углеводы -не позже обеда,
- достаточное количество полезных жиров в пище,
- много овощей,
- много зелени,
- белая рыба,
- белое мясо.
Эти простые правила помогут девочке держать свой вес не только в подростковом возрасте, но и уже будучи взрослой женщиной.
Если вы видите, что девочка набирает вес, обратитесь к семейному врачу. Чтобы он выяснил, чем болели родители, дедушки-бабушки и составил план здоровья.
И исходя из факторов риска уже подобрал индивидуальные рекомендации.
Например, если у мамы или бабушки есть синдром поликистозных яичников и избыточная масса тела, то мы стараемся не подпускать девочку к верхним границам нормы веса. Потому что тогда высока вероятность, что и у нее будет формироваться синдром поликистозных яичников.
Перепады настроения у подростков
Основной критерий женского здоровья — это ее менструальный цикл, который не меняет привычный уровень жизни. Если есть легкие перепады настроения, которые его не нарушают, это может быть вариантом нормы.
Но надо учить и себя и ребенка методам релаксации. Если девочка-подросток или женщина не занимается дыхательными упражнениями, не учится расслаблять мышцы, не отдыхает, все эти эмоциональные перепады могут закончиться предменструальным синдромом, который в большинстве стран лечится антидепрессантами. Если вы не хотите такого исхода, то лучше своевременно искать медицинские и психологические причины своих состояний, и над ними работать.
Главное, что нужно знать папе, у которого есть взрослеющая дочь:
Проявление ее сексуальности — это нормально.
Говорите ей: какой красавицей ты у меня стала, вот повезет парню, в которого ты влюбишься. Озвучивайте, что она прекрасна и сексуальна, проявляйте это в культурной и вежливой форме.
Папа для девочки — это пример, как мужчина должен заботится о женщине, как он должен проявлять свою симпатию к женщине. Папа должен вспомнить, что если они с мамой находятся в отношениях, он должен быть внимателен и уважителен к своей женщине.
Родители должны правильно проявлять свою сексуальность, эротику в допустимых границах. Видя это, девочка формирует правильный эталон отношений мужчина-женщина. Не созависимые отношения, не синдром жертвы, не инструмент удовольствия в руках мужчины, а партнерские равноценные отношения.
причины, что делать, чтобы грудь стала больше
Девушки знают массу способов придать груди объем. Но одно дело, когда хочется сделать бюст побольше, и совсем другое – когда он увеличивается сам по себе, без твоего желания.
Выясняем, от чего растет грудь.
Редакция сайта
Теги:
Женское здоровье
Увеличение груди
Уход за грудью
Тело в дело
Случается так, что ты замечаешь: надо же, кажется, у меня начала расти грудь. А еще через неделю замечаешь: она стала прежнего размера. Не стоит пугаться — это совершенно нормально. Давай разберемся, почему бюст может менять свои размеры и форму.
От чего растет грудь у девушек
До скольки лет растет грудь у женщин? Однозначного ответа на этот вопрос нет: все зависит от времени появления женских половых признаков. Процесс всегда очень индивидуален, и никто не может предсказать, как будет развиваться каждый конкретный человек.
У кого-то грудь растет до лет 16, кому-то придется до 20.
Но если ты уже взрослая, а грудь продолжает менять форму, то для этого есть несколько основных причин.
Набор веса
Это одно из наиболее явных объяснений. Чем полнее мы, тем больше части нашего тела, включая бюст, состоящий как из железистой, так и из жировой ткани. Как растет грудь с набором веса? Определена пропорция: с каждым набранным лишним килограммом вес груди увеличивается на 20 граммов. Проще говоря, плюс 10 кг веса равно плюс один (как минимум!) размер груди.
Гормоны
Эстроген и прогестерон также могут влиять на то, растет ли грудь. Эти гормоны-конструкторы формируют фигуру, когда начинает расти грудь, а также распределяют жировые отложения, обусловливают развитие половых органов и молочных желез. Даже если ты не принимаешь контрацептивы, естественно вырабатывающийся эстроген может задерживать жидкость в организме.
Итак, грудь растет после того, как меняется баланс гормонов.
Отчасти из-за этого перед месячными грудь набухает и увеличивается. Покупая в этот период нижнее белье, ты, скорее всего, не поместишься в привычную модель и попросишь принести тебе бюстгальтер на размер больше. Поэтому лучше планировать шопинг на середину цикла.
Ксеноэстрогены
Ксеноэстрогены – это вещества, которые попадают в организм из окружающей среды. Мы получаем их из пищи вместе с пестицидами и продуктами загрязнения воздуха, а также из некачественной косметики и моющих средств. По мнению биологов, такие соединения разрушают гормональную систему (поскольку действуют подобно эстрогенам, но ими не являются – и запускают неправильные механизмы). Так что если расстраиваешься и размышляешь, почему не растет грудь, подумай о том, что это может быть хорошим знаком.
К тому же ксеноэстрогены могут накапливаться в организме. Потребление накачанной токсинами пищи может способствовать отложению жира на животе и развитию грудных тканей.
Кстати, не только у женщин, но и у мужчин. Есть и хорошая новость: препятствовать нежелательному действию ксеноэстрогенов помогут крестоцветные (капуста, кольраби, хрен, редис, репа, брюква). Некоторые ищут способы, чтобы грудь росла быстрее, но ксеноэстрогены — совсем не то, что подходит в этом случае, так что лучше добавь в рационы овощи, которые позволят от них избавиться.
Спорт
Что делать, чтобы росла грудь? Физические упражнения могут немного скорректировать женскую грудь. Увеличить ее на размер с помощью аэробных нагрузок – это вряд ли. Но, выполняя комплекс, направленный на укрепление мышц груди, спины и рук, можно привести их в тонус. Чтобы грудь росла быстрее, тебе понадобятся силовые упражнения. Какие именно? Ищи здесь! Подтянутое тело, расправленные плечи способны «приподнять» бюст.
Пубертатный период
Если у девочки начала расти грудь, то хоть абонемент покупай в магазин нижнего белья: лифчики нередко приходится менять едва ли не каждый месяц.
Меняется форма бюста, цвет сосков.
Это не прекратится, пока уровень гормонов не стабилизируется. Сколько растет грудь у девушек? Одного ответа для всех не существует. Каждую из нас ее окончательное формирование ждет в разном возрасте.
Секс
Растет ли грудь после секса? Ответ будет «да, но нет». Она действительно становится больше, потому что к ней приливает кровь, увеличивается ее чувствительность, соски затвердевают. Но этот эффект, увы, временный.
Так что если бойфренд рассказывает тебе, что чтобы грудь росла, надо побольше кувыркаться в постели, не верь ему. Скорее всего, он либо не разбирается в физиологии, либо знает, что обманывает, но надеется соблазнить тебя дополнительными «бонусами».
Менопауза
Забавно, но ответ на вопрос о том, до скольки растет грудь у девушек, может быть неожиданным. Ведь фактически она может увеличиться в 50 лет — с приходом менопаузы.
Дело в том, что в этот момент меняется баланс гормонов, к тому же женщины во время менопаузы нередко снижают физическую и сексуальную активность, что приводит к набору веса.
Лекарства
Некоторые медицинские препараты, особенно антидепрессанты, известны тем, что могут изменить форму твоего бюста. Дело в том, что они стимулируют выработку пролактина, а он, в свою очередь, меняет объем груди. Так что большая грудь растет временами, совсем не радуя этим свою владелицу.
Беременность и кормление
Один из ответов на вопрос о том, что делать, чтобы росла грудь, это... беременность. В этот период, а также во время последующего кормления кровь активно приливает к бюсту, вырабатывается пролактин — все процессы в организме направлены на то, чтобы ты смога вырастить здорового ребенка.
Перечисленные причины — основные, по которым может увеличиваться бюст.
Девушки часто спрашивают Яндекс, что есть, чтобы росла грудь, и нам придется тебя разочаровать: увы, никаких специальных продуктов не существует. Ни капуста, ни лосось ничем не помогут. Разве что булочки, которые способствуют набрать вес во всех частях тела. Но это ведь не тот способ, который нам нужен, верно?
Во сколько начинает расти грудь и когда заканчивает, всегда зависит от конкретной женщины и ее образа жизни. Управлять этими изменениями очень сложно, и это стоит учитывать.
Как правильно выбрать бюстгальтер, если выросла грудь?
Если у тебя быстро растет грудь, то эти три совета о том, как выбрать нижнее белье, тебе точно пригодятся!
По буквам:
- Покупая бюстгальтер, помни, что он не должен слишком подниматься на спине и врезаться под грудью. Сомневаешься в размере – подними руку: если часть груди нависает над гранью чашечки, модель мала.
Не покупай белье, ориентируясь на модель с показа или подругу. Каждой из нас подходит свой фасон и нужен свой размер. - Для тех, у кого бюст от 0 до 2 размера (АА – В) – чашечки с одной вытачкой. Для тех, кто носит C и D, – более сложные модели из нескольких деталей.
- Чем больше грудь, тем шире должны быть бретельки, именно они, а не косточки в чашечках, удерживают грудь.
Интересные факты про грудь
Теперь, когда мы ответили на вопросы, когда начинает расти грудь и с чем связан этот процесс, давай развлечемся. Вот пара забавных фактов о бюстах и их размерах.
Лучший мой подарочек
Операция по увеличению груди входит в топ-лист желанных подарков у итальянских выпускниц. Ведь до какого возраста растет грудь? Примерно до 18 лет. А на 18-летие они теперь хотят каникулы в других странах, новые авто и... бюст большего размера. С ними согласны и американские выпускницы.
Согласно данным Американской ассоциации пластической хирургии (ASAPS), число молодых пациенток возрастает с каждым годом в 2-3 раза.
Сверх Нормы
Американка Норма Стиц – обладательница самой большой естественной груди в мире, что в 1999 году зафиксировано в Книге рекордов Гиннесса. В 2009 году этот титул был подтвержден. Обхват бюста Нормы – 259 см, а вес каждой груди –19 килограммов. Можно предположить, вопрос о том, как сделать, чтобы грудь росла, Норму не волнует, и вполне вероятно, она бы не отказалась от обратного эффекта. Женщина ведет свой сайт, но, поскольку работает в шоу-индустрии (точнее, в ее «клубничной» сфере), настоятельно просит заглядывать на него лишь совершеннолетних.
Теперь ты знаешь, от чего растет грудь! А более подробные правила выбора белья ищи в этом материале!
Материал подготовила Анастасия Бибова
Фото: Shutterstock
Почему у некоторых девочек рано растет грудь и как новые открытия могут снизить риск развития рака
Когда грудь девочки начинает расти рано, это может быть признаком того, что в дальнейшем у нее разовьются определенные заболевания.
Имеются данные о том, что раннее половое созревание ведет к повышенному риску ожирения, диабета 2 типа, сердечных заболеваний и рака, особенно рака молочной железы. У девочек, у которых грудь развивается в возрасте до десяти лет, риск развития рака молочной железы в более позднем возрасте примерно на 20% выше, чем у девочек, у которых грудь развивается в возрасте от 11 до 12 лет.
Если бы вы могли предотвратить преждевременный рост груди, вы могли бы снизить риск развития этих заболеваний у девочки. До сих пор, к сожалению, ученые плохо понимали процессы, заставляющие одних девочек развиваться моложе других. Но новые результаты нашего исследования в Университете Глазго раскрывают большую часть загадки и в результате могут иметь важные последствия для здоровья.
Обычно у девочек появляется грудь в возрасте около десяти лет, хотя у многих это начинается раньше или позже, и это часто считается нормальным и безвредным. Тем не менее, более высокий риск развития рака молочной железы или других заболеваний у ранних разработчиков вызывает серьезную озабоченность, не говоря уже о других психологических и физических проблемах, которые могут возникнуть.
Помимо потенциального чувства изоляции и смущения, раннее половое созревание связано с более ранней половой активностью, что может привести к эмоциональному ущербу, а также к нежелательной беременности и заболеваниям, передающимся половым путем. Исследования показывают корреляцию с депрессией и расстройствами пищевого поведения; и ранние разработчики, как правило, высоки для своего возраста, но на самом деле ниже, чем взрослые.
'Почему я?' Анна ЮрковскаяПлохая новость заключается в том, что во всем мире половое созревание начинается все раньше и раньше. В США считается, что это произошло на целый год раньше, чем несколько десятилетий назад. Однако причины в основном неизвестны.
Ряд исследований показал связь с детским ожирением. Но хотя это популярная теория, поскольку известно, что ожирение влияет на уровень гормонов, она не объясняет, почему начало заболевания существенно различается между различными этническими и социально-экономическими группами — раньше среди чернокожих девочек и девушек из более бедных семей.
Другая теория заключается в том, что мы все чаще подвергаемся воздействию химических веществ в окружающей среде, которые имитируют гормоны, которые могут ускорять половое созревание.
Как развивается грудь
Чтобы у девочек начала развиваться грудь, в ткани должен образоваться тонкий слой специализированных клеток, называемых эпителиальными ветвями. Эти ответвления обеспечивают груди структурный каркас для их жировой ткани, позволяя им развиваться в размере и форме.
Ветви продолжают расти и изменяться на протяжении всей репродуктивной жизни женщины — уникально для тканей человека. Они перестают расти в раннем взрослом возрасте, когда грудь полностью развита, но снова начинают расти во время беременности, освобождая место для желез, вырабатывающих молоко, а затем снова трансформируются, когда мать прекращает кормить грудью.
Намерения груди. x1klima, CC BY-SA Ветви зависят от определенных гормонов, но, что особенно важно, от иммунных клеток, называемых макрофагами, которые помогают им изменяться во время каждого процесса.
До сих пор было неясно, как эти клетки попадают в нужное место и в нужное время.
Наше исследование показало, какую роль в этом процессе играет иммунная молекула под названием ACKR2. ACKR2 останавливает перемещение макрофагов в грудь до тех пор, пока самка не станет достаточно взрослой, что предотвращает преждевременное развитие груди. Мы обнаружили, что у мышей, у которых нет ACKR2, рано начинается половое созревание, потому что клетки макрофагов преждевременно попадают в молочные железы.
Будущие ответы
В настоящее время врачи замедляют начало полового созревания у детей только в том случае, если оно начинается до семилетнего возраста и вызвано гормональным дисбалансом. Они делают это, вводя лекарства, которые мешают гипофизу вырабатывать гормоны, запускающие половое созревание. Теперь, когда мы знаем, что ACKR2 является ключевой молекулой в предотвращении преждевременного развития груди, может быть веским аргументом в пользу разработки новых фармацевтических вмешательств, особенно с учетом ряда проблем, связанных с этим заболеванием.
Следующим шагом будет проведение исследований на людях, чтобы выяснить, рано ли у девочек препубертатного возраста с низким уровнем ACKR2 развивается грудь. Если это так, можно предсказать раннее половое созревание, проверяя маленьких детей и повышая уровень молекулы, чтобы остановить этот процесс.
Затем те, кто отвечает за расходы на здравоохранение, должны решить, достаточно ли серьезны риски более поздних заболеваний и других проблем, связанных с ранним развитием груди, чтобы оправдать такой курс действий. Им придется принять во внимание тот факт, что исследователям все еще необходимо окончательно определить молекулярные механизмы, с помощью которых раннее половое созревание повышает риск заболевания.
Однако на данном этапе есть основания для оптимизма. Мы могли бы говорить о вмешательстве, которое приводит к значительной пользе для здоровья и повышает качество жизни девочек — как детей, так и взрослых.
Физическое развитие девочек: чего ожидать в период полового созревания
Авторы: Бриттани Аллен, доктор медицинских наук, FAAP, и Кэти Миллер, доктор медицинских наук, FAAP
Половое созревание часто начинается раньше, чем думают родители, особенно у девочек.
* Вы можете помочь своей дочери сориентироваться в это время, узнав об этих изменениях и начав разговоры о них. рано.
Вот обзор основных физических изменений, которые могут ожидать девочки в период полового созревания:
Развитие груди
Девочки обычно начинают период полового созревания от 8 до 13 лет. Самым ранним признаком полового созревания у большинства девочек является развитие грудных «почек», выпуклостей размером с монету под соском. Нет ничего необычного в том, что рост груди начинается с одной стороны раньше, чем с другой. Грудные зачатки также часто бывают нежными или воспаленными. Неравномерный рост груди и болезненность совершенно нормальны и обычно проходят со временем.
Волосы на теле
Более грубые волосы начнут расти в области гениталий, под мышками и на ногах. У некоторых девочек (около 15%) волосы на лобке могут быть первым признаком полового созревания — они появляются до того, как начинают формироваться груди.
Выделения из влагалища
У некоторых девочек за 6-12 месяцев до первой менструации у некоторых девочек наблюдаются прозрачные или белые выделения из влагалища в количестве от небольшого до умеренного. Это нормальная реакция на увеличение количества гормон эстроген в организме.
Месячные
Хотя сроки могут варьироваться, у большинства девочек период в течение 2 – 3 лет после развития грудных зачатков. Средний возраст, в котором у девочек начинаются первые месячные в Соединенных Штатах, составляет около 12 лет. Важно подчеркнуть, что менструация является нормальной частью взросления. Молодые девушки должны знать, что можно говорить о месячных и задавать вопросы о них. Некоторые молодые люди могут беспокоиться о том, как справиться с первой менструацией, учитывая, что она может произойти неожиданно. Предоставление расходных материалов (прокладок, тампонов и ежедневных прокладок) для шкафчика или рюкзака вашего ребенка и проверка ресурсов в школе, включая школьную медсестру, может помочь облегчить это беспокойство.
В то время как у некоторых девочек во время первой менструации будет ярко-красная кровь, у других могут быть только мажущие выделения с красно-коричневыми выделениями — и то и другое нормально! Хотя у некоторых людей менструация бывает раз в месяц, в первые несколько лет менструация может быть нерегулярной, поскольку организм приспосабливается к быстрым физиологическим изменениям. Кроме того, нормальные циклы менструаций могут быть как короткими, как 21 день, так и длинными, вплоть до 35… поэтому даже у людей с регулярными циклами менструации могут быть не каждый месяц!
Также распространены спазмы в животе или боль во время менструации. Для большинства людей ибупрофен или напроксен, используемые по мере необходимости, являются лучшими лекарствами, помогающими при менструальных спазмах. Если менструальные спазмы являются серьезными или заставляют вашего ребенка пропускать школу, поговорите со своим педиатром о других вариантах.
Увеличение роста
У большинства девочек скачок роста в более молодом возрасте, чем у мальчиков.
Самая высокая скорость роста обычно наблюдается у девочек в период между началом развития зачатков груди и примерно за 6 месяцев до начала менструации. Как только у девочки начались первые месячные, ее рост уже начал замедляться. Большинство девочек вырастают еще на 1-2 дюйма после начала менструации, но более высокий рост встречается реже.
Широкие бедра
Ее бедра станут шире, а талия может уменьшиться.
Другие распространенные изменения
У многих молодых людей в период полового созревания появляются прыщи. Это может быть связано с изменением уровня гормонов в это время. Потливость под мышками и усиление запаха тела также являются нормальными изменениями, и именно поэтому большинство девочек начинают использовать дезодоранты и/или антиперспиранты в начале полового созревания. Из-за того, что кожа производит больше кожного сала и пота, девочки в этом возрасте могут чаще захотеть принимать душ или мыть волосы шампунем.
Часто задаваемые вопросы родителей о девочках и смене тела:
Я слышал, что у девочек месячные начинаются все в более и более раннем возрасте.
Это правда? По этому поводу ведутся споры. Краткий ответ на этот вопрос: возможно. Ясно, что за последние 150 лет начальный возраст полового созревания снизился, что, вероятно, связано с улучшением питания. Тенденции полового созревания за последние 40 лет менее ясны. Некоторые исследования показывают, что половое созревание начинается раньше в Соединенных Штатах и Европе.
Раннее половое созревание наблюдается у детей, родившихся очень маленькими в младенчестве (называемых маленькими для гестационного возраста), и мы до конца не понимаем, почему это происходит. Ожирение также является фактором риска раннего полового созревания, отчасти потому, что жировые отложения участвуют в том, как организм перерабатывает такие гормоны, как эстроген.
В целом, по этой теме требуется больше информации и исследований, чтобы мы могли полностью понять эти закономерности и возможные причины, лежащие в их основе.
Моя дочь беспокоится о наборе веса в период полового созревания.
Является ли увеличение веса частью нормального полового созревания? Да. Когда молодежь становится выше, набирать вес — это нормально. Увеличение количества эстрогена в организме также вызывает отложение жира на бедрах и груди, а общий процент жира в организме увеличивается у девочек по мере их полового созревания. Тем не менее, увеличение веса, превышающее ожидаемое в период полового созревания, может быть причиной для беспокойства. Ваш педиатр проверит, пересекает ли прибавка веса вашего ребенка процентильные линии на нем. график роста или ее индекс массы тела (ИМТ) выше 85-го процентиля. Тем не менее, общая картина увеличения веса важнее, чем какое-либо конкретное число.
Думая о здоровом образе жизни и наборе веса, помните, что такие привычки, как физическая активность и здоровое питание, формируются очень рано — то же самое касается развития нездоровые предпочтения в еде и слишком много экранного времени. Спросите своего педиатра о том, как внедрить здоровые привычки в повседневную жизнь вашей семьи.
Я хочу, чтобы моя 9-летняя дочь подготовилась к первой менструации, но она такая маленькая! Когда мне следует начать говорить с ней о месячных?
Обычно у большинства девочек менструация начинается в среднем через 2–2,5 года после развития зачатков груди. Развитие зачатков груди — отличная возможность поговорить о грядущих изменениях тела. Подчеркните, что менструация — это нормально, это часть здорового тела, и вам нечего стыдиться или смущаться. Девочки могут опасаться болезненных месячных или опасаться, что их одноклассники узнают об этом. Несмотря на то, что все девушки разные, обнадеживающий подход и адекватная информация часто могут уменьшить тревогу, которую девушки могут испытывать по поводу месячных.
Гораздо лучше, если ваша дочь узнает о своем теле на раннем этапе полового созревания, чем будет удивлена или даже напугана этими изменениями. Также может быть полезно заранее подготовить гигиенические прокладки и объяснить, как ими пользоваться, до того, как у нее начнутся первые месячные.
Говорите открыто и честно о половом созревании. Ответьте на любые вопросы, которые могут возникнуть у нее об изменениях в ее теле. Возможно, вам не обязательно знать ответы на все вопросы, но знайте, что педиатры — отличный источник ответов на любые вопросы о половом созревании, которые возникают у вас или вашего ребенка на этом пути!
Когда моей дочери следует пройти гинекологический осмотр?
Здоровые подростки не нуждаются в гинекологическом осмотре, пока им не исполнится 21 год. В прошлом подросткам, ведущим активную половую жизнь, рекомендовалось ежегодное обследование органов малого таза с взятием мазка Папаниколау, но исследования показали, что в этом нет необходимости. Мазок Папаниколау ищет доказательства заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ), который может вызвать предраковые и раковые изменения в шейке матки. В последние годы мы узнаем все больше и больше о ВПЧ, в том числе о том, что подростки гораздо чаще излечиваются от инфекции ВПЧ самостоятельно, без необходимости медицинского вмешательства.
Мазок Папаниколау в возрасте до 21 года рекомендуется только в особых случаях, например, у подростков с ВИЧ или иммунодефицитом. Тазовые осмотры не проводятся в рамках рутинной медицинской помощи, но могут быть необходимы в определенных ситуациях: например, если у сексуально активного подростка боли в животе.
Когда девочек следует обучать самостоятельному осмотру груди? Поговорит ли с ней об этом педиатр?
Девочки-подростки, как правило, не нуждаются в самообследовании груди, потому что у них очень низкий риск рака молочной железы. Кроме того, их грудь, вероятно, изменится по мере роста, а болезненность и припухлость могут быть нормальными во время изменений в менструальном цикле. Эти нормальные изменения иногда могут вызывать беспокойство у девушек, регулярно выполняющих обследования молочных желез. Исследования также не показали пользы от самообследования груди при диагностике рака молочной железы. В настоящее время мы не рекомендуем рутинные самообследования молочных желез у детей, а рекомендации для взрослых отличаются.
Как мне уважать потребность моей дочери в уединении, одновременно наблюдая за ее развитием?
Предложите своей дочери поговорить о половом созревании и связанных с ним изменениях. Открытые разговоры о половом созревании могут помочь предотвратить чувство стыда и стигматизации, а также могут побудить вашу дочь охотнее рассказывать вам о том, что она переживает. Однако некоторые дети просто не хотят говорить с родителями о таких вещах, и это тоже нормально. Убедитесь, что ваша дочь знает, что вы доступны, если у нее есть какие-либо вопросы, и что у нее есть доступ к надежным ресурсам для получения информации. К ним относятся книги и соответствующее санитарное просвещение в школе. Если у вас есть особые опасения по поводу развития вашего ребенка или прогрессирования в период полового созревания, ваш педиатр будет рад обсудить их с вами и вашей дочерью.
Помните: разговор о половом созревании не должен быть разовым.
Информацией можно делиться в небольших беседах, открывая дверь для постоянного общения, чтобы ваша дочь могла задавать вопросы в своем собственном темпе. Эта открытая дверь поможет в разговорах на другие важные темы в будущем, такие как здоровые отношения, секс, сексуальность, согласие и безопасность (например, как предотвратить инфекции, передающиеся половым путем, и беременность, и употребление вещества). Заранее создайте хорошую основу для обсуждения позже.
*В этой статье рассматриваются изменения, которые обычно происходят у женщин в период полового созревания. Хотя мы используем слово «девочки», важно понимать, что не все дети с женскими телами идентифицируют себя как девочки, и половое созревание может быть особенно напряженным временем для детей, которые являются трансгендерными, небинарными или гендерно разнообразными. Более подробная информация доступна об этом здесь .
Дополнительная информация:
-
Этапы подросткового возраста
-
Помощь ребенку в развитии здорового чувства собственного достоинства
-
Кто такой специалист по охране здоровья подростков?
-
Обеспокоенность девочек по поводу полового созревания
О докторе Аллене:
Бриттани Аллен, доктор медицинских наук, FAAP, является сертифицированным педиатром и оказывает специализированную помощь трансгендерной и гендерно неконформной молодежи.
Она является доцентом педиатрии в Школе медицины и общественного здравоохранения Университета Висконсина. Она является членом секции Американской академии педиатрии по вопросам здоровья и благополучия лесбиянок, геев, бисексуалов и трансгендеров, а также Висконсинского отделения.
О докторе Миллер:
Кэтлин Кеннеди Миллер, доктор медицины, FAAP, сертифицированный педиатр и действующий научный сотрудник в области подростковой медицины в Университете Миннесоты. В Американской академии педиатрии она является членом секции здоровья подростков, секции здоровья и благополучия лесбиянок, геев, бисексуалов и трансгендеров и секции общественной педиатрии. Она также является членом Миннесотского отделения.
Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.